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1. RÉHABILITATIONS DU MOYEN ÂGE À VIENNE À partir de 1974-1975 une nouvelle page de l’archéologie viennoise s’ouvrait. Jusque-là, la Protohistoire et l’Antiquité avaient monopolisé l’attention des archéologues. Alors que Bernard Demotz s’appliquait à retrouver sur le mont Salomon la configuration et l’histoire du château épiscopal de la Bâtie, Jean-François Reynaud entreprenait à Vienne la même démarche thématique qu’il avait développée à Lyon, relativement aux églises et abbayes urbaines. Au...

Des dépouillements d’archives entrepris à l’occasion des nombreuses interventions archéologiques menées à Issoire au cours de ces 30 dernières années (opérations programmées, surveillance de travaux, etc.) ont permis de retrouver en janvier 1995 un plan de l’ancienne église paroissiale Saint-Paul… quelque peu déclassé et qui n’avait donc pu être pris en compte dans Sauget 1989 (fig. coul. 34). Comme, au cours de ce même laps de temps, Jean-François Reynaud est venu à Issoire à plusieurs repri...

Dans l’image qu’on tend à restituer du monastère bénédictin médiéval, les espaces à la périphérie du cloître sont souvent présentés comme un ensemble de cours, de jardins et de bâtiments associés à la clôture extérieure (pressoirs et granges, infirmerie, hôtellerie ou palais abbatial). Cette vision apparaît tributaire de celle livrée par les figurations et descriptions de l’époque moderne ; elle hésite davantage sur l’interprétation des modèles idéalisés du Moyen Âge, plan de Saint-Gall au IX...

Depuis 1994, une douzaine d’opérations archéologiques renouvelle la connaissance du prieuré de Pommiers-en-Forez. Ces investigations, concernant le sous-sol et le bâti, reposent sur des principes méthodologiques rigoureusement identiques. En croisant les différentes sources écrites et archéologiques, l’on obtient une réelle profondeur historique du site qui permet de livrer une chronologie dynamique de l’ensemble monumental. Le bref rappel de quelques faits historiques permet d’inscrire le mo...

Le site de Saint-Aubin en Côte-d’Or, à une quinzaine de kilomètres au sud de Beaune, n’a pas la célébrité de la ville bourguignonne, même si on y cultive un excellent vin comme dans beaucoup de contrées de cette côte aujourd’hui viticole. Si l’on prend le temps de regarder son église récemment restaurée, « celle-ci vaut également le détour » comme disent les guides touristiques. C’est un tel détour que nous avions fait en mai 1976 en compagnie de Carol Heitz, d’éminents chercheurs étrangers, ...

Établissement majeur du diocèse de Lyon au Moyen Âge, l’abbaye de Savigny, située à moins de 30 km au nord-ouest de Lyon, a été démantelée peu après sa suppression : entre 1791 et 1795, les édifices cultuels et conventuels sont pillés puis, après la vente des bâtiments comme biens nationaux en 1796, ils sont utilisés pour supporter de nouvelles habitations ou, au contraire, pour fournir des matériaux de construction. Le XIXe siècle fait alors le constat d’un vide archéologique peu propice à l...

Fig. 1 : Dormition de la Vierge, ivoire. Byzance (ou une copie occidentale [allemande] d’après un prototype byzantin), Xe-XIe siècle(cliché © The Walters Art Museum, Baltimore). Le terme « Dormition » désigne, dans la tradition de l’Orient chrétien, le sort final de la Vierge. Cette croyance est fondée sur les apocryphes selon lesquels l’âme de la Mère de Dieu, séparée de son corps, est accueillie par le Christ, dans une première manifestation de la signification salutaire de l’Incarnation. P...

Les moines de Cluny s’implantent en 910 dans la vallée de la Grosne. La donation de Guillaume d’Aquitaine offre aux religieux un premier domaine qui apparaît exploité avec hommes et terres. Le site objet de la transaction n’est pas sans divers atouts que représentent les richesses naturelles et déjà, semble-t-il, une forte humanisation du paysage où l’on trouve chapelles et moulins. Les moines installent leur monastère dans un lieu qui leur permet d’exploiter au mieux les diverses ressources ...

En travaillant sous la direction de Jean-François Reynaud sur la collégiale Saint-Paul de Lyon, j’ai été confronté à plusieurs questions concernant l’organisation et l’utilisation de l’espace par les communautés canoniales (Chopin 2000). La première est celle de la répartition et des créations de collégiales séculières à l’intérieur du diocèse de Lyon. Les collégiales sont des institutions assez complexes. Il s’agit de communautés de clercs qui chantent les offices ensemble (Massoni 2007). Ce...

Le prime indagini archeologiche della cattedrale aostana cominciarono con lo studio della cripta nel 1976. Negli anni successivi furono avviate numerose campagne di scavo che si sono estese a tutta la chiesa e alle sue immediate adiacenze. Il ritrovamento di un «terzo» battistero unitamente ai risultati emersi durante lo scavo della piazza Giovanni XXIII, ha portato nuovi elementi per la definizione delle dinamiche costruttive del monumento e pertanto si è proceduto al riesame di alcuni dei r...

L’abbaye de l’Île-Barbe est restée longtemps une énigme dans l’historiographie lyonnaise. Elle se trouve hors les murs, éloignée de 7 km du cœur médiéval de la ville, mais est paradoxalement pleinement intégrée à son histoire. Depuis le XVIe siècle en effet, elle est associée aux légendes fondatrices de la ville (culte druidique antérieur à la colonie romaine, refuge de chrétiens lors de la grande persécution de 177) ou joue un rôle important dans la vie religieuse lyonnaise, en participant n...

Fig. coul. 1 : Cluny, église Saint-Maïeul : parement intérieur du mur sud de la nef (cliché : J.-P. Gobillot). Fig. coul. 2 : Cluny, église Saint-Maïeul : orientation des sépultures (relevé : équipe de fouilles, DAO : A. Devillechaise). Fig. coul. 3 : Cluny, Saint-Maïeul : contenants et orientation des sépultures (relevé : équipe de fouilles, DAO : A. Devillechaise). Fig. coul. 4 : Cluny, Saint-Maïeul : répartition chronologique des sépultures (relevé : équipe de fouilles, DAO : A. Deville...

« Le sieur Bernard […], natif de Mâcon, ayant acheté de la nation cette église paroissiale, la fait démolir. Elle lui revient à 600 francs et elle vaut plus de 10 000 francs en numéraire », le 13 germinal an VI [2 avril 1798]. » L’ancienne église Saint-Maïeul est aujourd’hui presqu’entièrement détruite. Connue pour avoir été une des trois paroisses de Cluny, elle est située au sommet de la colline occidentale, dominant à l’est l’abbaye et au nord la vallée de la Grôsne ; son emplacement corre...

1. L’EDITTO DI ROTARI E IL MEMORATORIUM DE MERCEDIBUS COMMACINORUM Da oltre tre secoli i commacini evocati nel 643 dall’editto di Rotari non cessano di essere oggetto di un dibattito tanto animato, quanto, apparentemente, destinato a prolungarsi, nella misura in cui nessuna delle argomentazioni prodotte per definire l’identità storica di questi magistri altomedievali è finora apparsa interamente persuasiva. Se ritorniamo ancora una volta su questo tema, è perché esso continua a rappresentare ...

C’est en 1971 que Jean-François Reynaud me fit part non sans consternation ni révolte que les vestiges d’une église prestigieuse de Lyon étaient sur le point d’être détruits, trois tours d’habitation et leurs garages étant projetés à l’emplacement même de l’ancien cloître de Saint-Just visible sur le plan scénographique du XVIe siècle. Jean-François et moi-même avions déjà eu l’occasion de nous rencontrer lors d’une visite mémorable du château de Saint-Germain à Ambérieu-en-Bugey, où nos écha...

Le Mans a la chance de posséder une enceinte datant de l’Antiquité tardive qui a défié le temps et n’a pas été démolie au XIXe siècle suivant une mode qui a sévi dans beaucoup de villes (fig. coul. 42). Elle est si bien conservée qu’on peut en retrouver le tracé sur sa quasi-totalité (13 000 m), avec une élévation conservée parfois jusqu’au chemin de ronde (8 m à 9 m). Curieusement, elle a suscité peu de travaux au XIXe siècle, mise à part une description très complète de l’abbé Robert Charle...

Rappeler en quelques pages les faits marquants de la carrière universitaire de Jean-François Reynaud constitue pour moi un honneur, un plaisir, mais aussi une démarche un peu difficile : comment parler objectivement de quelqu’un que l’on connaît depuis sa jeunesse ? La « carrière » de Jean-François Reynaud est d’un grand classicisme à son époque, celle où de bonnes études d’histoire et une agrégation ouvraient tout d’abord les portes de l’enseignement secondaire ; ainsi, de 1964 à 1966, notre...

Le site que je me propose d’évoquer ici se situe à l’extrémité septentrionale de la commune de Roquebrune-sur-Argens (Var) au pied du massif des Maures. Cette partie de la commune correspond au Moyen Âge au territoire du castrum de Palayson. Ce dossier permet d’aborder deux thèmes de recherche chers à Jean-François Reynaud : les continuités de l’Antiquité tardive au Moyen Âge et l’action des moines dans les campagnes et les espaces monastiques ruraux. Nous approcherons ce dossier à travers un...

Si l’on devait citer une année clé dans le parcours de l’archéologue Jean‑François Reynaud et, plus généralement, pour l’archéologie lyonnaise et régionale, ce serait certainement 1986 ! Cette année-là, donc, se tient à Lyon, mais aussi à Vienne, Grenoble, Genève et Aoste, le XIe Congrès international d’archéologie chrétienne. Le choix de Lyon confirme alors l’intérêt de la communauté scientifique pour la moisson d’informations archéologiques recueillies sur les débuts du christianisme dans l...

L’ancienne église Saint-Simon de Guran a fait l’objet de cinq campagnes annuelles de fouilles menées entre 2003 et 2007. Les travaux ont été réalisés dans le cadre d’un vaste projet de coopération entre la Suisse et la Croatie visant une problématique élargie, directement liée au peuplement de l’espace rural en Istrie durant la phase de transition entre la fin de l’Antiquité et le Moyen Âge (Terrier et al. 2009). Cette recherche dirigée conjointement avec le professeur Miljenko Jurkovic prend...

Découverte en 2003, l’église paléochrétienne de l’enclos Saint-Césaire a depuis le début des fouilles fait l’objet de l’attention de tous les chercheurs qui s’intéressent de près ou de loin à l’architecture paléochrétienne, tant cet édifice nous surprend par ses dimensions et par son plan. Évidemment, Jean-François Reynaud est parmi ceux qui sont passés sur le chantier et qui se renseignent régulièrement de l’avancement des recherches, que ce soit à Paris, lors des réunions de l’équipe de la ...

Si le premier millénaire de l’histoire de Lyon constitue, à l’évidence, un formidable sujet d’étude de la fondation de la colonie romaine, puis du rayonnement religieux et politique de la métropole chrétienne, il faut bien reconnaître que, pour l’essentiel, l’intérêt des historiens ne s’est longtemps porté que sur sa période romaine, tropisme facilité par des découvertes majeures comme l’inscription de l’empereur Claude. Le mot « archéologie », créé par Jacob Spon, ne s’applique qu’à sa pério...

Tout pareil au buffet de Charles Baudelaire, « Un gros meuble à tiroirs encombrés de bilans, / De vers, de billets doux, de procès, de romances, / Avec de lourds cheveux roulés dans les quittances », le dossier Nantua a libéré ses souvenirs, aussitôt l’attache défaite, le cartonnage déplié. Je l’avais ouvert dans les années 90, pour ma thèse, qui doit tant à l’aide de Jean-François Reynaud. Il s’agissait d’établir des comparaisons avec les bossages des arcs-boutants, les griffes des bases et ...

La fouille de l’ancienne église Saint-Maïeul a permis la mise au jour d’une partie de l’espace funéraire concomitant. La grande majorité des sépultures étudiées concerne la partie orientale de la nef (portions nord et centre), la chapelle primitive nord et son épaulement, la travée du clocher et le chœur du XIIIe siècle. L’emprise prévue pour la fouille excluait d’emblée les autres secteurs de l’édifice, y compris le cimetière extérieur, situé au sud-est selon un plan terrier de 1772 (Arch. m...

Dans le cadre de la restauration et la rénovation intérieure d’édifices patrimoniaux (églises, châteaux, habitat civil), les archéologues et historiens de l’art ont développé des méthodes d’analyse du bâti depuis les années 70, parfois encore désignées « archéologie monumentale » et spécifiques à la période médiévale. Comme le souligne Marcel Durliat, « elle demeure une science du monument, ce qui implique une archéologie de la construction avec tout son savoir technique » (Durliat 1985). Ain...

L’équipe des médiévistes de l’UMR 5138 « Archéométrie et archéologie » spécialisée en archéologie du bâti s’est s’équipée, en 2010, sur l’initiative d’Anne Schmitt et grâce à des crédits exceptionnels octroyés par le CNRS, d’un laser scanner. Autrefois dans l’impossibilité, pour des raisons techniques et financières, d’utiliser ce type d’outil, les archéologues médiévistes de ce laboratoire se sont aujourd’hui formés au maniement sur le terrain du laser scanner et au traitement des données. L...

La lecture iconographique des sculptures romanes devient, chaque année, à la fois plus riche et plus précise. En revanche, le monde des sculpteurs ne se dévoile que lentement. Les documents écrits qui révéleraient, par voie directe, les identités, les formations, les parcours, les intentions tant des maîtres que de leurs aides sont extrêmement rares, voire inexistants. Par conséquent, il est indispensable de passer par l’observation attentive des œuvres pour esquisser la personnalité de quelq...

L’ancienne église Saint-Pierre de Moirans, désaffectée depuis le début du XXe siècle, était laissée dans un abandon presque complet quand nous proposâmes, voici quelque 15 ans, d’en conduire une étude archéologique systématique et approfondie. Dès 1981 pourtant, une première étude du vieil édifice avait été entreprise, en vue de documenter un dossier de demande de protection (Chomel, Montjoye 1983) qui devait déboucher sur un arrêté de classement parmi les Monuments historiques, le 21 décembr...

La place faite à l’archéologie dans les travaux sur monument historique a toujours été un sujet sensible pour ne pas dire une cause de friction entre les services du patrimoine au sein des directions régionales des Affaires culturelles (DRAC). Elle a donné lieu à de nombreux débats que les textes réglementaires ont tenté d’arbitrer, mais que relancent les chamboulements que connaissent ces administrations depuis quelques années. De nouvelles mesures, telles que la mention explicite, dans le c...

Père de l'archéologie médiévale à Lyon, Jean-François Reynaud a mené avec le succès que l'on sait ses recherches sur le Lyon paléochrétien et médiéval. Puis il a ouvert ses investigations sur la région Rhône-Alpes, en ajoutant à la pratique de l'archéologie sédimentaire, celle, encore balbutiante, de l'archéologie du bâti. Son enseignement a reflété ses activités scientifiques, assurant à l'université Lumière Lyon 2 une riche moisson de maîtrises, DEA et thèses composés dans ces deux domaines. Les travaux que ses collègues, disciples et amis ont réunis dans ce volume de mélanges sont le fruit de l'enseignement et de la formation pratique que Jean-François Reynaud a dispensés au fil de sa carrière. Aussi a-t-il paru souhaitable d'y associer les nouvelles générations – la relève – qui sont les héritières par voie directe. Leurs interventions montreront que le dynamisme initial s'est conservé, la recherche amplifiée et les intérêts diversifiés. Les monographies de site ouvrent le volume. Elles constituent des laboratoires vivants où s'élaborent méthodes et problématiques, où se dessinent de grandes synthèses historiques et où la restauration et la conservation du patrimoine puisent des conseils performants. Dans un second temps, l'organisation de l'espace religieux fait entrer le lecteur dans le domaine délicat des relations entre l'architecture, l'image monumentale, la liturgie et la vie quotidienne au sein de l'église, du quartier canonial ou du monastère. Au fil des siècles, la morphogenèse des lieux et des bâtiments se nourrit de ces données déterminantes. Enfin, est abordée la pertinence de ces approches fondées sur des méthodes renouvelées englobant largement l'histoire de l'art et l'archéologie, de la sculpture et des techniques de construction aux analyses spatiales et à la conservation des sites archéologiques. Ut sapiens architectus fundamentum posuisti (d'après 1 Corinthiens, 3-10)

Objectives: Congenital cholesteatomas originate from epithelial tissue present within the middle ear in patients with an intact tympanic membrane, no history of otologic surgery, otorrhea, or tympanic membrane perforation. They are diagnosed by a pearl-like lesion on otoscopy and computed tomography (CT) scan showing an expansile soft-tissue mass. We describe a series of patients with no prior otologic history presenting with progressive unilateral conductive hearing loss and normal otoscopy. The CT scans showed ossicular erosion without obvious soft-tissue mass. Surgery confirmed incudostapedial erosion found to be cholesteatoma. In this study, we characterize the clinical course of patients diagnosed with isolated incudostapedial cholesteatoma (IIC) and review possible pathologic mechanisms. Methods: Retrospective review of IIC cases treated by the Department of Pediatric Otolaryngology, Rady Children’s Hospital, San Diego, 2014 to 2020. Data included patient demographics, clinical features, imaging, surgical findings, and audiologic data. Results: Five patients were diagnosed with IIC (3 [60%] female; mean age at presentation 10.7 years [range 5.5-16.0]). All patients presented with postlingual unilateral conductive hearing loss and normal otoscopy without any past otologic history; delay in diagnosis ranged from 4 months to several years. The CT scans showed ossicular chain erosion with an absent long process of the incus and/or stapes superstructure. All patients underwent middle ear exploration, revealing a thin layer of cholesteatoma in the incudostapedial region, confirmed by histopathology. Mean preoperative speech reception threshold was 55 dB and improved to a mean of 31 dB in the 4 patients who underwent ossicular chain reconstruction. Conclusion: Isolated incudostapedial cholesteatoma should be included as a possible etiology in pediatric patients with insidious onset of unilateral conductive hearing loss with normal otoscopy, unremarkable otologic history, and a CT scan showing ossicular abnormality/disruption without notable middle ear mass. These patients should be counseled preoperatively regarding the possibility of cholesteatoma and should undergo middle ear exploration with possible ossiculoplasty.

The tympanic annulus is a fibrocartilage ligament that supports the tympanic membrane in a sulcus at the end of the outer ear canal. Among many FE models of the middle ear found in literature, the effect of different boundary conditions at tympanic annulus on middle ear mechanics was not found. In order to investigate the influence of different representations of this detail in FE models, three different ways to connect the tympanic annulus to the outer ear canal were modelled in a reduced middle ear system. This reduced system includes tympanic membrane, tympanic annulus, manubrium, malleus and anterior ligament of malleus. The numerical frequency response function Humbo (umbo velocity vs sound pressure at tympanic membrane) was analyzed through the different boundary conditions and compared to numerical and experimental data from the literature. Also a numerical modal analysis was performed to improve the analysis. It was found that the boundary conditions used to represent the connection between Tympanic Annulus and Outer Ear Canal can change the global stiffness of the system and its natural frequencies as well as change the modal shape of high order modes.The tympanic annulus is a fibrocartilage ligament that supports the tympanic membrane in a sulcus at the end of the outer ear canal. Among many FE models of the middle ear found in literature, the effect of different boundary conditions at tympanic annulus on middle ear mechanics was not found. In order to investigate the influence of different representations of this detail in FE models, three different ways to connect the tympanic annulus to the outer ear canal were modelled in a reduced middle ear system. This reduced system includes tympanic membrane, tympanic annulus, manubrium, malleus and anterior ligament of malleus. The numerical frequency response function Humbo (umbo velocity vs sound pressure at tympanic membrane) was analyzed through the different boundary conditions and compared to numerical and experimental data from the literature. Also a numerical modal analysis was performed to improve the analysis. It was found that the boundary conditions used to represent the connection between Tympan...

International audience

Potsic's staging system is a clinically useful procedure for evaluating the extent of congenital cholesteatoma (CC).We investigated the clinical features, presenting symptoms, and surgical results of CC according to Potsic's staging system.A total of 71 patients who had undergone surgery at our hospital were retrospectively analyzed for presenting symptoms, the location of cholesteatoma, and surgical results according to Potsic's staging system.Of the 71 patients, 21 were classified as Potsic stage I, 9 as stage II, 31 as stage III, and 10 as stage IV. More than half of the patients with early-stage CC (stages I and II) were diagnosed asymptomatically by a chance visit to a clinic or on ear screening. Others were diagnosed following a complaint of hearing loss, acute otitis media, or otitis media with effusion. The location of CC varied somewhat by stage. In stage I CC, the most frequent location was behind the anterior-superior quadrant of the tympanic membrane; however, in stage III CC, it was behind the posterior-superior quadrant. All patients were treated surgically. Recurrence was detected in 2 of the 71 patients (2.8%); both had stage II CC. Recurrent lesions were removed during revision surgery.

Lien Atlas (MCC) :http://atlas.patrimoines.culture.fr/atlas/trunk/index.php?ap_theme=DOM_2.01.02&ap_bbox=1.555;44.895;1.655;44.977 Le sondage effectué au-devant du portail de l'église Saint-Maur a permis de mettre au jour des aménagements d'accès successifs. L'église a été bâtie sur un cimetière qui est condamné à cette occasion. Les éléments bâtis les plus anciens sont constitués d'un escalier monumental (trois marches dégagées) et d'un seuil légèrement en avant par rapport au seuil actuel. ...

Objectives: Hyaluronic acid fat graft myringoplasty (HAFGM) is a new technique for tympanic membrane perforation (TMP) treatment. It is simple, inexpensive, and performed under local anesthesia at the outpatient office department. We aim to evaluate the HAFGM on different TMP sizes, to compare the success rate of HAFGM with the underlay and overlay techniques, and to assess the hearing improvement at one year postoperatively. Study Design: Prospective study. Methods: Patients were divided into three groups depending on the patient's choice of technique: HAFGM (group I), underlay technique (group II), and overlay technique (group III). Perforations were classified into four grades. Postoperatively, the status of the eardrum, the improvement of hearing, and the incidence of complications were the main criteria for measuring outcome. Results: Distribution of TMP was 131, 63, and 52 in group I, II, and III, respectively. Global successful rate and successful closure of the grade I, II, III, and IV were the same for the three groups. Postoperatively, no worsening of bone conduction threshold was noted. Air-bone gap (ABG) was statistically similar for the three groups. No complications were noted for group I. The mean duration of the operative procedures was 16, 65, and 74 minutes for group I, II, and III, respectively (P = .02). The mean postoperative follow-up was 18.7, 20.6, and 15.5 months for groups I, II, and III, respectively. Conclusions: HAFGM success rate is comparable to that of the underlay and overlay techniques. Furthermore, it requires no hospitalization and avoids the difficulty of overlay and underlay tympanoplasty.

Objectives/Hypothesis: The aim of this study was to provide a detailed cytological account on the healing tympanic membrane (TM) over 14 days and to complement existing research into TM wound healing. Study Design: The study is a prospective cohort study of 19 male Sprague-Dawley (Rattus norvegicus) rats. Methods: Rat TMs were perforated using a sterile needle and sacrificed at time points during the 14 days following perforation. Results: The healing of the TM resembles cutaneous wound healing except that the TM is unique in the lack of a supportive matrix beneath the regenerating epithelia. This prevents the influx of reparative cells and nutrients and the in growth of the usual fibroblastic reaction. Conclusions: TM wound healing contrasts with cutaneous wound healing in that keratinocytes are the first cells to close the wound and not the last. A keratin scaffold may not be important in the healing process. The malleus plays a crucial role in the healing of the TM and is the site of significant mitotic activity during the healing process. Migration across layers of the TM appears to account for the closure of the perforation. Laryngoscope, 2010

Purpose The purpose of this study was to determine the more important growth factor expression between basic fibroblast growth factor (bFGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in the healing of acute tympanic membrane (TM) perforation. Materials and methods Bilateral perforations of the TM were created in 12 rats. The TM perforations in the right ears were treated with dexamethasone, and left ears were designated as the control group. The TM was examined for the growth factor expression immunohistochemically in the epithelial and fibrous layers according to the rate of TM perforation healing. Results The mean spontaneous healing time of the TM perforations was 11.0 ± 2.0 days. However, dexamethasone-treated group showed no evidence of closure. The bFGF and VEGF expression were significantly correlated with the rate of healing of acute TM perforations. The VEGF expression was decreased both in the epithelial and fibrous layers, but bFGF expression was decreased only in the epithelial layer in the dexamethasone-treated group. The VEGF was expressed to a lesser degree than bFGF in the dexamethasone-treated group. Conclusion Vascular endothelial growth factor is the more specific and important growth factor than bFGF in the healing of acute TM perforation

Fat-graft myringoplasty (FGM) has a reliable tympanic closure rate for small to large perforations, but yields poor hearing improvement in the latter case. A topographic evaluation of FGM showed that the procedure resulted in a reliable perforation closure rate and audiologic outcome, regardless of perforation location.This study assessed the utility of FGM in treating perforations of different sizes and locations.This retrospective study involved 45 patients (46 ears) who underwent FGM at St Mary's Hospital (Seoul, Korea) between August 2007 and February 2010.The total perforation closure rate after FGM was 87% (40 cases), with no statistical difference among perforation size groups, even though the mean closure rates of the 10-20% and30% perforation groups were lower than other groups. The difference in the closure rates of patients with anteriorly located perforations and those with perforations in other sites was not significant. The mean postoperative air-bone gap (ABG) was 14.3 (±7.5) dB. Mean postoperative ABG improved significantly after FGM; however, on a per-group basis, the30% perforation group had the poorest results and the difference was statistically significant. The difference in mean postoperative ABGs of the two groups depending on the location of the perforation (anterior and other) was not significant.

The middle ear (ME) surface area/volume ratio (SA/V) is greater than that of the tympanum. The rate of ME pressure decrease is proportional to the ME SA/V. The mastoid air-cell system (MACS) will not function as an ME gas reserve unless the blood perfusion/surface area is much greater for the tympanum than the MACS and decreases as MACS volume increases.To measure the MACS and tympanum surface areas and volumes and ascertain whether the MACS could function as an ME gas reserve.Twenty adult subjects with a wide range of MACS volumes underwent CT of their MEs. The left and right surface areas and volumes of the tympanum and MACS were reconstructed and entered into a simple perfusion-limited model of transmucosal gas exchange. In this model the MACS would be a gas reserve if ME SA/V was less than the tympanum SA/V or equivalently, if their ratio was less than a critical value of 1.Both MACS and tympanum SA were linearly related to their volumes. MACS SA/V and the ME SA/V were significantly greater than those for the tympanum. Inputting the measured values into the model yielded a critical value of 1.4, which was significantly greater than 1.

Objective:To determine whether epithelial migration in the atelectatic tympanic membrane (secondary to any pathology) occurs in a similar fashion to that in the normal (non-pathological) tympanic membrane, by calculating and comparing the epithelial migration rate and pattern.Study design:Prospective, non-randomised, case–control study. This study was a pilot study. We included patients with an atelectatic pars tensa region of the tympanic membrane and a healthy contralateral tympanic membrane (the latter used as the control).Setting:Otorhinolaryngology out-patient clinic. The study was conducted from January 2006 to January 2008.Intervention:A total of 40 patients (80 ears) were included based on their otoscopic appearance and tympanography findings. All patients' ears were examined under an operating microscope. A dot of methylene blue dye was applied in the immediate vicinity of the umbo of the atelectatic tympanic membrane, and in the same position on the tympanic membrane of the control ear. Patients were then followed up weekly until the dye dot had migrated to reach the annulus.Main outcome measures:Direction and rate of epithelial migration.Results:In the atelectatic tympanic membranes, epithelial migration proceeded from the centre of the retraction pocket toward the annulus in a lateral, radiating manner. Thirty-three (82.5 per cent) of the 40 patients showed a similar migratory pattern in both the study and control ears. Sixty per cent of the retracted tympanic membranes showed no migration in the first week after methylene blue staining. After the first week, the migration rate was nearly constant from the umbo towards the periphery, in both the study and control ears. The mean daily epithelial migration rate in the study and control ears was 62.6 and 64.7 µm/day, respectively; however, this difference was statistically insignificant (p = 0.202, independent samplest-test).Conclusion:There is no difference in the epithelial migration rate or pattern, comparing atelectatic tympanic membranes and normal tympanic membranes. However, there may be a significant difference in the epithelial migration rate with increased grades of tympanic membrane atelectasis.