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Introducción: los niveles de vitamina B12 pueden variar debido a comorbilidades como enfermedades renales y hepáticas, lo que puede resultar en mediciones que no reflejan adecuadamente la deficiencia o elevación de esta vitamina. Esto afecta la precisión de los rangos de referencia y la verdadera prevalencia de sus alteraciones. Objetivo: determinar la prevalencia de alteraciones en los niveles de vitamina B12 y su asociación con anemia, niveles de creatinina y transaminasas en una pobla- ción colombiana. Métodos: estudio de asociación cruza- da. Se analizaron pacientes con medicio- nes de vitamina B12 en Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla pertenecientes a una entidad de servicios de salud en Colombia durante el año 2017. Se evaluó la relación entre los niveles de vitamina B12 y la pre- sencia de anemia y los niveles de creatini- na y transaminasas. Resultados: se incluyeron a 24.897 pa- cientes. La prevalencia de deficiencia de vitamina B12 fue del 2,60 % y 3,30 % según los rangos de referencia del laboratorio y la literatura, respectivamente. El 11,86 % de los pacientes presentaba niveles eleva- dos de vitamina B12. La anemia macrocítica no fue frecuente en la deficiencia de vita- mina B12. Se observó mayor proporción de pacientes con niveles elevados de creati- nina y transaminasas entre aquellos con niveles altos de vitamina B12. Conclusiones: la prevalencia de defi- ciencia de vitamina B12 fue baja compara- da con otras poblaciones. No se encontró asociación con la presencia de macroci- tosis. Se observaron niveles elevados de vitamina B12 en pacientes con alteraciones en la creatinina y las transaminasas, lo que indica una posible elevación espuria.

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En el contexto de la infección por SARS-CoV-2 no es infrecuente encontrar alteraciones hepáticas, tanto en pacientes con enfermedad hepática crónica previa como sin ella.

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Background: Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive, chronic, potentially lethal genetic disease. CF manifestations are due to mutations in the CF transmembrane receptor transporter (CFTR) gene which codes for a protein (CFTR) that acts as an anion transporter, mainly chlorine, at epithelial cells where it is expressed. Cystic fibrosis related liver disease (CFRLD) includes a spectrum of hepatobiliary manifestations whose diagnosis and follow-up remains a challenge., Methods: Cross-sectional, descriptive study from 10 Spanish Cystic fibrosis Units. Clinical and biochemical data obtained. Patients categorized into 3 groups according to liver involvement based on ESPGHAN 2017 criteria. Liver stiffness assessed by transient elastography (TE) and findings from abdominal ultrasound recorded. Statistics performed using SPSS v25.0., Results: We obtained hepatic TE data from 155 pediatric CF patients. Forty-four classified as CFRLD, 38 (86%) had CFRLD without cirrhosis and 6 (14%) had cirrhosis. Fourteen patients without CFRLD (12%) had ultrasound abnormalities. Mean liver elastography value (kPa) was 4.7 (3.5-5.3) in non-CFRLD and 6.09 (4.4-6.7) in CFRLD (p=0.01;Tstudent [T])., Conclusions: CFRLD is common in children with CF. Transient elastography is a useful method for diagnosis and follow-up, as higher values of TE are found in patients with CFRLD., (Copyright © 2024 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

El uso de heparina de bajo peso molecular está muy extendido en la práctica clínica. En muy raras ocasiones, algunos pacientes desarrollan hepatitis pocos días después de haber iniciado el tratamiento, y la inmediata suspensión del mismo resulta determinante a la hora de evitar que esta se cronifique.

Introducción: En la patología del síndrome metabólico, de acuerdo con distintas investigaciones y la práctica clínica se han visto manifestaciones de daño hepático. Objetivo: Estimar la prevalencia de transaminasas elevadas (alanina aminotransaminasa y aspartato aminotransaminasa) y determinar su asociación con síndrome metabólico. Métodos: Estudio transversal con procedimientos analíticos. Análisis secundario de los datos generados por el registro electrónico en salud de un policlínico ocupacional. La variable principal fue el diagnóstico del síndrome metabólico. Para definir aspartato aminotransaminasa elevada se consideraron valores > 30 U/L en mujeres y valores > 36 U/L en hombres. Para alanina aminotransaminasa, se consideraron valores > 30 U/L en mujeres y valores > 40 U/L en hombres. Resultados: La prevalencia de síndrome metabólico fue de 21,82 %, de aspartato aminotransaminasa elevada fue del 10,30 % y alanina aminotransaminasa elevada del 16,67 %. En la regresión múltiple, se ajustó por las covariables confusoras sexo, edad, ocupación, índice de masa corporal, fumar, alcohol y actividad física. Se observó que los pacientes con aspartato aminotransaminasa elevada tenían 128 % mayor frecuencia de síndrome metabólico, respecto a quienes no presentaban valores elevados (razón prevalencia= 2,28; IC95 %: 1,64 - 3,17; p< 0,001). Se encontró que los pacientes con alanina aminotransaminasa elevada tenían 148 % mayor frecuencia de presentar síndrome metabólico respecto a quienes no presentaban valores elevados (razón prevalencia= 2,48; IC95 %: 1,77 - 3,47; p< 0,001). Conclusiones: Existe asociación entre las transaminasas hepáticas elevadas y la presencia de síndrome metabólico.

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Introducción: la enfermedad hepática no alcohólica (EHNA) constituye un desorden multifactorial cuyos elementos de riesgo se pueden aludir a la obesidad, el sedentarismo y el componente genético. Objetivo: evaluar los niveles tensionales en niños y adolescentes con esteatosis hepática por sonografía de 5-18 años en el Hospital Regional Universitario Dr. Arturo Gullón. Métodos y técnicas: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y fuente primaria. La muestra estuvo compuesta por de 106 participantes. Se realizó sonografía abdominal para determinar la presencia de esteatosis hepática y se midió la presión arterial sistólica y diastólica, IMC, talla y pruebas de laboratorio. Para el análisis estadístico se empleó chi-cuadrado. Resultados: el sexo predominante en la tensión arterial sistólica fue el femenino con un 44.9 % en estadio prehipertensión, mientras que el masculino fue el sexo predominante en presión arterial diastólica con un 49.1 %. Se evidenció que los individuos con IMC del percentil 90 se encontraban en estadio prehipertensión en el percentil. El perfil lipídico (colesterol, HDL, LDL, triglicéridos) y las transaminasas (SGOT y SGPT) mostraron relación con niveles tensionales elevados con predominio en la TAD. Los valores elevados de glicemia presentan relación con las cifras aumentadas de la tensión arterial sistólica. Conclusión: el estudio mostró que existe una relación entre la esteatosis hepática no alcohólica y el riesgo de desarrollar hipertensión arterial. Presentando relación estadísticamente significativa entre los niveles tensionales elevados y el perfil bioquímico estudiado, así como al IMC de los pacientes evaluados en la investigación.

El nuevo coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2), virus que se ha expandido por todo el mundo, produce una infección respiratoria aguda capaz de producir la muerte; sin embargo, el daño en otros órganos también es frecuente. Diversos estudios han evidenciado alteraciones en pruebas de lesión hepáticas, las cuales se han asociado con enfermedad grave y mayor estancia hospitalaria; así mismo, en la infección por el virus en pacientes con enfermedad hepática preexistente se observó una elevación significativa de las aminotransferasas durante el curso de la enfermedad y mayor riesgo de enfermedad grave. La explicación fisiopatológica de la afectación hepática en estos pacientes abarca el efecto citopático directo producido por la unión del virus a la enzima convertidora de la angiotensina II (ECA-II) a los hepatocitos y colangiocitos, una respuesta inmunitaria desproporcionada y, en algunos casos, la hepatotoxicidad por medicamentos.

La disfunción hepática es la disminución en las funciones del hígado, lo que limita cumplir con sus principales funciones como es la eliminación de sustancias dañinas del torrente sanguíneo, digestión de alimentos y síntesis de vitaminas. Cuando este órgano es afectado por virus como el dengue, puede causar alteraciones enzimáticas, inflamación, deficiencias más graves. El objetivo de la investigación fue describir la asociación entre la disfunción hepática y la infección por el virus dengue. Se realizó una investigación descriptiva con diseño documental, a través de una revisión sistemática en las bases electrónicas Pubmed, SciELO, Elsevier y Google Académico, incluyendo artículos publicados en los últimos cuatro años en idiomas inglés – español. La disfunción hepática se presenta en forma de transaminitis con alrededor del 65 -97% en los casos de pacientes con dengue. Se han descrito alteraciones graves y casos con presencia de insuficiencia hepática aguda por dengue. Estudios post-mortem han revelado partículas virales en el tejido hepático. En base al análisis de los estudios se sugiere que la infección por dengue afecta tejidos y órganos, entre ellos el tejido hepático, sin embargo, aún no está bien definido el mecanismo de acción por el cual el virus induce daño al tejido

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En el cuerpo humano tenemos glucosamina y condroitina de forma natural. Estas sustancias constituyen un componente importante del sistema cartilaginoso. Como medicamentos, tienen múltiples indicaciones clínicas, principalmente la osteoartritis. La hepatotoxicidad inducida por estas biomoléculas es infrecuente, pues cuentan solo con reportes de casos aislados en la literatura mundial. En este trabajo, presentamos el caso de una paciente con una lesión hepática inducida por glucosamina-condroitina del tipo hepatocelular, que fue admitida en el hospital por causa de una sintomatología respiratoria y malestar general. En ella, se destacó una marcada hipertransaminasemia durante los exámenes de laboratorio. Asimismo, se descartaron etiologías como el alcohol, hepatitis virales y hepatopatías autoinmunes, principalmente. De igual forma, no se llegó a evidenciar una enfermedad hepática crónica mediante la ecografía abdominal. Al suspenderse el medicamento, se observó una disminución considerable de la hipertransaminasemia luego de 1 semana, y una mejoría total de esta a los 2 meses del alta hospitalaria. Este caso se añade a los pocos reportados a nivel mundial y cobra una importancia relevante para la publicación de posteriores estudios sistemáticos que aclaren el panorama de esta enfermedad.

Introduction: Introduction: the use of natural nutritional supplements can be used as a coadjuvant therapy since they have several phytochemicals with potential antioxidant effects that could influence lipid and glycemic metabolism. Objectives: to determine the effect of natural propolis supplementation on lipid metabolism and liver antioxidant activity. Material and methods: 20 male Wistar albino rats (8 weeks) were divided into two groups of 10 animals each. Subsequently, they were fed two different types of diet for 90 days: a standard diet for the control group (diet C) and a standard diet + 2 % propolis (diet P). Hematological and biochemical parameters were assessed. The livers were extracted and washed with saline solution, and the cytosolic fractions were prepared fresh for additional analysis of antioxidant enzymes catalase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and glutathione reductase. Results: after consuming the diet supplemented with propolis, we found a reduction in glucose (p < 0,01), total cholesterol (p < 0,001), GOT (p < 0,05) and GPT (p < 0,01), whereas the propolis supplement induced an increase in the hepatic activity of SOD (p < 0,001), CAT (p < 0,01) and GR (p < 0,05). Conclusion: the present study reveals that a dietary propolis supplement (2 %) can improve the lipid and glycemic profiles, also increasing antioxidant enzimes and reducing the release of liver transaminases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The human body naturally produces glucosamine and chondroitin which are important components of the cartilaginous system. There are multiple clinical indications for them as medicines, but they are primarily used for osteoarthritis. Hepatotoxicity induced by these biomolecules is uncommon, and the only reports in the world literature are isolated individual cases. This article presents the case of a patient with glucosaminechondroitin- induced hepatocellular damage who was admitted to the hospital with respiratory symptoms and malaise. Marked hypertransaminemia was found in laboratory tests. Etiologies such as alcohol, viral hepatitis and autoimmune liver diseases were ruled out, and abdominal ultrasound found no evidence of chronic liver disease. Discontinuance of glucosamine and chondroitin led to a considerable decrease in hypertransaminemia after one week with total improvement two months of hospital discharge. This case adds to the small number reported worldwide and is relevant for future systematic studies to clarify the outlook for this disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: Short periods of distant ischemia can limit myocardial damage caused by ischemia/reperfusion. Objectives: To identify the effect of remote ischemic preconditioning in relation to the postoperative behavior of creatinine, glutamic transaminase, puruvic and oxalacetic levels. Method: A quasi-experimental, explanatory, comparative study with historical control was carried out in two groups of 247 patients each; all candidates for coronary artery bypass grafting. A blood-pressure cuff was placed on the right arm in the study group alternating three inflations with three deflations of five minutes at 200 mmHg. This procedure was performed prior to during and after the major ischemic episode caused by the coronary artery impingement. Results: A significant decrease in the values of creatinine, puruvic glutamic transaminase and glutamic oxalacetic transaminase was achieved. Conclusions: Remote ischemic conditioning is an important tool to take into account for renal and hepatic protection in coronary artery bypass grafting. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To identify the alterations of the hepatogram of patients hospitalized for dengue in the Regional Hospital of Encarnación (HRE) from January to April 2016, indicating the possible association between the degree of alteration of the hepatogram with the dosage of acetaminophen during the treatment of infection. Methods: observational, descriptive, retrospective study with analytical component, non-probabilistic sampling of consecutive cases. The clinical records of patients with dengue were reviewed, evaluating and extracting from these records the data of value and variables necessary for the elaboration of the work. Results: We studied 73 patients diagnosed with dengue during the period of time established in the investigation, who consumed acetaminophen during infection by the virus. Regarding the alterations of the hepatogram, it was observed that, of these patients, 61 of them presented alterations of the hepatogram in the GOT transaminase (83.6% of the total, with alteration mean: 137UI / L) and at the same time 58 patients presented alteration of GPT (79.5% of the total, with alteration mean: 123 IU / L). Discussion: A marked alteration of the hepatogram was observed in those patients hospitalized for dengue who consumed acetaminophen during the infection phase, values very similar to those shown in the literature. Given the probable synergy between the liver tropism of the virus and the toxicity of acetaminophen itself, an attempt was made to verify the association between the two. Despite the high incidence of liver damage in the patients studied, the statistical analysis was not significant. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The thrombocytopenia associated to the Hepatitis A virus is a rare clinical case. According to published cases, this association is characterized by two forms of presentation: isolated or accompanied by systemic symptoms, a common sign being the presence of hepatitis. The alteration of the immune system, demonstrated by the presence of antibodies, would be the main etiology of this pathology. Three cases are presented, two of them with systemic symptoms and one with isolated clinical symptoms. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: Puerto Maldonado, capital del Departamento de Madre de Dios, es catalogado como zona endémica de dengue. La clasificación de dengue considera al dengue grave (hemorrágico) cuando se produce shock, distrés respiratorio o compromiso de órgano blanco. Objetivos: Determinar las características de los exámenes de laboratorio en pacientes con dengue grave hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado, Madre de Dios, Perú. Diseño: Estudio retrospectivo de corte transversal. Institución: Laboratorio Central y Departamento de Epidemiología del Hospital Santa Rosa, Madre de Dios, Perú. Materiales: Cincuenta y cinco historias clínicas de pacientes con diagnóstico de dengue grave hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intermedios, en el periodo junio de 2010 a noviembre de 2011. Métodos: Se analizó los resultados de exámenes de laboratorio solicitados durante la hospitalización. Principales medidas de resultados: Valores de transaminasas, creatinina, hemograma completo y examen de orina. Resultados: El mayor número de pacientes con dengue grave procedió de Puerto Maldonado (84%). El grupo etario mayormente afectado fue el de 40 a 49 años (32%). En 83% de los pacientes hospitalizados se presentó elevación de las transaminasas y de la creatinina sérica. El recuento de plaquetas estuvo dentro de rangos normales, excepto en el grupo de 10 a 19 años (11%), en quienes se halló concentraciones séricas de plaquetas menores a 150 000/mL. Conclusiones: En la mayoría de pacientes hospitalizados por dengue grave en Puerto Maldonado existió elevación sérica de transaminasas y creatinina. El recuento de plaquetas fue normal, pero existió plaquetopenia en el grupo de 10 a 19 años.

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Las peritonitis son las principales complicaciones en diálisis peritoneal (DP) y precisan de tratamiento antibiótico empírico precoz que con frecuencia incluye el uso de la vancomicina siendo el hígado el órgano que interviene en la transformación de la mayoría de los medicamentos lo que puede conllevar a toxicidad hepática1. Aunque la hepatitis infecciosa es la más frecuente también puede darse la originada por la metabolización de algunos medicamentos. Los antibióticos son un grupo de medicamentos muy utilizado, pero los efectos adversos hepatotóxicos deben considerarse poco frecuentes dada la amplísima variedad de esta prescripción farmacológica. Las reacciones hepatotóxicas a ciertos antibióticos pueden ayudar a los profesionales a identificar tempranamente las causas de hepatotoxicidad, la mayoría de las cuales son idiosincrásicas, con antecedentes de alergia en ocasiones, por lo que no pueden ser predichas. La importancia de la hepatotoxicidad inducida por antimicrobianos radica en la grave morbimortalidad de la patología2. Entre los tóxicos hepáticos impredecibles se encuentra la vancomicina1. Consideramos presentar este caso por la frecuencia con que se utiliza la vancomicina en DP.

Introducción: la enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune provocada por la ingestión de gluten que afecta aproximadamente al 0,5%-1% de la población mundial. Las señales extraintestinales incluyen elevados niveles de alanina-aminotransferasa (ALT). Objetivo: evaluar los efectos de una dieta libre de gluten en los niveles ALT en pacientes con enfermedad celíaca. Métodos: este estudio transversal se llevó a cabo en la clínica ambulatoria de gastroenterología de un hospital universitario. Resultados: se incluyeron veintiséis pacientes con enfermedad celíaca con edad de 34,1 ± 11,4 años; 15,4% fueron hombres. Los sujetos del estudio tenían un nivel promedio de ALT de 54,6 ± 36,3 (mediana 40,5) U/L. Hubo una mayor proporción de individuos con hepatitis B en el grupo con ALT ≥50 U/L en comparación con sujetos con ALT

Pediatric obesity has increased dramatically all over the world and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the most frequent complications associated with excess adiposity. NAFLD causes serum transaminase elevation and liver disease, which could end up in fibrosis, cirrhosis and eventually hepatocellular carcinoma. NAFLD seems to be associated with the metabolic complications of obesity, mainly insulin resistance. The aim of the present article is to review the role of serum liver enzyme assessment as a suitable non invasive predictor of NAFLD in children. Although serum liver enzyme elevation does not accurately measure liver damage, it may be a valuable and non invasive test to screen NAFLD in children and adolescents and a marker to control NAFLD evolution. To detect NAFLD in obese children and adolescents, transaminases serum concentrations should be routinely determined in these patients. In this sense, it seems necessary to obtain transaminase reference standards for children and adolescents.La prevalencia de obesidad en niños ha aumentado considerablemente en todo el mundo y el hígado graso no alcohólico (HGNA) es una de las complicaciones más frecuentemente asociadas al exceso de adiposidad. El HGNA provoca elevación de las transaminasas hepáticas y una alteración hepática que pueden desencadenar fibrosis, cirrosis e incluso malignización. El HGNA aparece asociado a las complicaciones metabólicas de la obesidad, sobre todo a la resistencia a la insulina. El objetivo del presente artículo es revisar el rol que tienen las enzimas hepáticas como predictor no invasivo del HGNA en niños. Aunque la elevación de las enzimas hepáticas no valora con exactitud el daño hepático, pueden suponer un test no invasivo para el screening del HGNA en niños y adolescentes y un marcador de su evolución. Las transaminasas hepáticas deben ser determinadas de rutina en el diagnóstico del HGNA en niños y adolescentes. En este sentido, parece necesario encontrar unos estándares de referencia para los niveles de transaminasas en niños y adolescentes.

La enfermedad celiaca (EC) es una causa importante de elevación de transaminasas: entre un 5 y un 10% de los pacientes con elevación crónica, criptogénica, de las transaminasas presentan EC y, al contrario, la EC puede estar asociada a diferentes enfermedades hepáticas. En efecto, un amplio abanico de patología hepática puede asociarse a EC, tanto en niños como en adultos, que pueden resumirse en: a) daño hepático mínimo caracterizado por la ausencia de síntomas o signos clínicos asociables a una enfermedad hepática crónica y con cambios histológicos no específicos que desaparecen después de la introducción de una dieta sin gluten; b) hepatopatías de etiología autoinmune, incluyendo la hepatitis autoinmune, la colangitis esclerosante primaria y la cirrosis biliar primaria, en las que la respectiva evolución no está influenciada por la introducción de dieta sin gluten; y c) insuficiencia hepática grave y cirrosis hepática criptogénica descompensada, potencialmente tratables con la dieta sin gluten. Todas estas patologías están condicionadas por diferentes factores individuales y por una predisposición genética. La progresión y la reversibilidad del daño hepático en los diferentes cuadros patológicos, pueden estar condicionadas por la exposición al gluten y la edad, precoz o tardía, en la cual ha sido introducido en la dieta. Hay suficiente evidencia clínica para recomendar un atento cribado cruzado tanto para el diagnóstico del daño hepático asintomático en los pacientes con EC como para el diagnóstico de la EC en los pacientes con daño hepático criptogénico.Celiac disease (CD) is an important cause of serum aminotransferase elevation: between 5 and 10% of patients with persistent and cryptogenetic transaminase elevation may have CD. In fact, a wide spectrum of liver injuries in children and adults may be related to CD, particularly: a) mild parenchymal damage characterized by absence of any clinical signs or symptoms suggesting chronic liver disease, and by non-specific histological changes reversible on a gluten-free diet; b) chronic liver damage with autoimmune etiology, including autoimmune hepatitis, primary sclerosing cholangitis, and primary biliary cirrhosis, which may be associated with CD but are generally unaffected by gluten withdrawal; and c) severe liver failure and decompensated cryptogenetic liver cirrhosis, potentially treatable with a gluten-free diet. Such different types of liver injuries may represent one same disorder where individual factors, such as genetic predisposition, precocity, and duration of exposure to gluten may influence reversibility of liver damage. A rigorous cross-checking for asymptomatic liver damage in CD individuals and, conversely, for CD in any cryptogenic liver disorder, including end-stage liver failure, is recommended.

Introduction: Food and dietetic components have received considerable attention as auxiliary feeding resources on controlling of chronic non-transmissible diseases, among them diabetes. This study evaluated the effect of supplementary diet with multimixture based on linseed, sesame, oats and sunflower seeds on the hepatic function and antioxidant activity of diabetic rats.Methods: Male rats were distributed on groups of seven animals: diabetic control (DC), diabetics subject to multimixture diet (DM), diabetic with insulin (DI), and normal control (NC). The treatment was started on the 5th day after diabetes induction with 40 mg/kg i.v. streptozotocin on tampon citrate and kept during 50 days.Results: The ethereal extract of the supplemented diet showed a higher content of phenolics (p < 0.05) compared to other extracts of the supplemented diet and the ethereal extract of the standard diet. There was no difference in antioxidant in vitro activity of the utilized diets. Concerning to transaminases, significant bigger ALT levels (p < 0.05) were present on diabetic groups compared to NC. The relative liver weight on diabetic groups was significantly higher (p < 0.001) compared to NC group. Non-proteic sulfhydryl group levels were significantly higher (p < 0.05) on DM and I groups when compared to DM and NC. Only the treatment with insulin resulted in an improvement of antioxidant activity concerning to hepatic catalase. The supplementation with multimixture did not improve the metabolic control of diabetes.Conclusion: The multimixture treatment showed an isolated improvement on antioxidant activity in the hepatic tissue, evidenced by the increasing on non-proteic sulfhydryl group levels. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: insulin resistance (IR) promotes the progression of fibrosis and diminishes response to treatment in patients with hepatitis C. Recently, Sydney's index (includes IR) has been proposed as a non-invasive method for the prediction of fibrosis. Objective: to assess the usefulness of Sydney's index for the prediction of advanced fibrosis (F3-F4) or absence of significant fibrosis (F0-F1) in patients with chronic hepatitis C. Patients and methods: we included 131 patients suffering from chronic hepatitis C. Mean age was 40 ± 11, 78 men and 53 women. Fibrosis stage was (F0-F1) 69 patients, F2: 40, and advanced (F3-F4) in 22 patients. We measured baseline AST, ALT, GGT, platelet, cholesterol, alcohol, and IR (HOMA - IR) levels. Sydney, Forns' and APRI indexes were calculated. Results: the area under the curve for the diagnosis of absence of significant fibrosis in each method was: Sydney: 0.80, Forns: 0.71, APRI: 0.70; p = ns. Moreover, the diagnostic capacity of advanced fibrosis was: Sydney: 0.88, Forns: 0.83, APRI: 0.82; p = ns. The predictive negative value of significant fibrosis was 74, 72, and 67%, respectively. Due to the presence of intermediate values, the indexes were not applicable to 36, 44 and 43% of patients respectively. Conclusions: the incorporation of insulin resistance among biochemical non-invasive methods slightly improves the yield of other indexes. Nevertheless, results are suboptimal, and more than one third of patients might not be correctly classified.Introducción: la resistencia a la insulina (RI) promueve la progresión de la fibrosis y disminuye la respuesta al tratamiento en pacientes con hepatitis C. Recientemente, se ha propuesto el índice de Sidney como método no invasivo de predicción de la fibrosis que incluye la RI. Objetivo: valorar la utilidad del índice de Sidney en la predicción de fibrosis avanzada (F3-F4) o ausencia de fibrosis significativa (F0-F1) en pacientes con hepatitis C. Pacientes y métodos: incluimos 131 pacientes con hepatitis crónica C. Edad media 40 ± 11 años, 78 hombres y 53 mujeres. Estadio de fibrosis leve (F0-F1) 69 pacientes, F2: 40 y avanzado (F3-F4) en 22 pacientes. Determinamos los niveles basales de AST, ALT, GGT, plaquetas, colesterol, alcohol y RI (HOMA-IR). Calculamos el índice de Sidney, de Forns y APRI. Resultados: el área bajo la curva de la capacidad diagnóstica de ausencia de fibrosis significativa de cada método fue Sidney: 0,80, Forns: 0,71 y APRI: 0,70; p = ns, así también, la capacidad diagnóstica de presencia de fibrosis avanzada fue Sidney: 0,88, Forns: 0,83 y APRI: 0,82; p = ns. El valor predictivo negativo de fibrosis significativa fue del 74, 72 y 67% respectivamente. Debido a la presencia de valores intermedios los índices no fueron aplicables al 36, 44 y 43% respectivamente. Conclusiones: la inclusión de la resistencia a la insulina en la predicción de fibrosis avanzada o exclusión de fibrosis significativa mejora ligeramente el rendimiento de otros índices. No obstante, los resultados son subóptimos y más de un tercio de los pacientes no podrían ser clasificados correctamente.

Introduction: Celiac disease is an autoimmune disease triggered by ingestion of gluten. It affects approximately 0.5% to 1% of the world population. Extra intestinal manifestations include elevated alanine aminotransferase (ALT) levels. Objective: The objective of this study was to evaluate the effects of a gluten-free diet on ALT levels in patients with celiac disease. Methods: This cross-sectional study was conducted in the gastroenterology outpatient clinic of a university hospital. Results: Twenty-six patients with celiac disease were included. Average patient age was 34.1 ± 11.4 years, and 15.4% of the patients were men. Study subjects had a mean ALT level of 54.6 ± 36.3 U/L (median 40.5). There was a higher proportion of individuals with hepatitis B in the group with ALT ≥ 50 U/L than in the group of subjects with ALT < 50 U/L. Among patients tested after treatment with a gluten-free diet, we observed a significant reduction in ALT values (36.0 vs. 31.0 U/L; P = 0.008). Conclusion: Thirty-five percent of celiac disease patients had ALT levels above the upper tertile. Higher ALT levels were found in patients with viral hepatitis B and in those who do not adhere to the diet. There was a reduction of aminotransferases with a gluten-free diet. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Pediatric obesity has increased dramatically all over the world and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the most frequent complications associated with excess adiposity. NAFLD causes serum transaminase elevation and liver disease, which could end up in fibrosis, cirrhosis and eventually hepatocellular carcinoma. NAFLD seems to be associated with the metabolic complications of obesity, mainly insulin resistance. The aim of the present article is to review the role of serum liver enzyme assessment as a suitable non invasive predictor of NAFLD in children. Although serum liver enzyme elevation does not accurately measure liver damage, it may be a valuable and non invasive test to screen NAFLD in children and adolescents and a marker to control NAFLD evolution. To detect NAFLD in obese children and adolescents, transaminases serum concentrations should be routinely determined in these patients. In this sense, it seems necessary to obtain transaminase reference standards for children and adolescents. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Dengue is an acute viral infection, caused by a member of the Flaviviridae family. The case describes a 66 year old male patient, from Tegucigalpa, Honduras, who presented with fever of 3 days of evolution, accompanied by myalgias, arthralgias, headache, retro-orbital pain and vomiting. On the sixth day of illness, his liver function tests were elevated with AST 1960U/L and ALT 750U/L, Ig M/ IgG serology for dengue was positive, therefore the patient is diagnosed with severe dengue and acute hepatitis by dengue virus. [ABSTRACT FROM AUTHOR]