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Contexto: la tiroiditis posparto es una condición autoinmune que ocurre típicamente dentro de un año posterior al parto, incluso tras un aborto espontáneo. Objetivo: puntualizar la historia natural de la tiroiditis posparto para guiar un mejor abordaje desde la atención primaria y especializada. Metodología: revisión narrativa de los estudios sobre tiroiditis posparto y su historia natural. Se incluyeron artículos publicados en los idiomas inglés y español, publicados en los últimos 20 años hasta enero del 2023. Resultados: se presentaron 33 estudios relacionados con la historia natural de la tiroiditis posparto. Esta patología se ha descrito en mujeres sin enfermedad tiroidea conocida, sin embargo, se ha documentado su desarrollo entre aquellas con hipotiroidismo o tiroiditis de Hashimoto preconcepcional. Su historia natural tiene diversas fases, entre las que destacan una tirotoxicosis transitoria que se puede resolver espontáneamente o pasar a una etapa de hipotiroidismo y, posteriormente, tener un retorno al estado eutiroideo dentro del primer año. Asimismo, puede existir en menor proporción una fase hipotiroidea única que se resuelve también espontáneamente. La evolución hacia el hipotiroidismo permanente (después del primer año posparto) es dependiente de múltiples factores, especialmente de los niveles de tirotropina, anticuerpos antiperoxidasa, multiparidad y edad materna, entre otros. Conclusiones: la tiroiditis posparto es una enfermedad autoinmune común que se desencadena durante el primer año posterior al parto. Usualmente, el curso clínico tiene varias etapas y es fundamental valorar de manera estrecha la función tiroidea posterior al año para definir el requerimiento de continuar suplencia con hormona tiroidea, con una alta tasa de recurrencia con otros embarazos.

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Introducción: el bocio nodular es una patología frecuente y la punción aspirativa con aguja fina (PAAF) constituye una herramienta fundamental para el diagnóstico. Si bien los falsos negativos de la citología son muy bajos (menores del 3%), se sugiere el control evolutivo de los nódulos mediante ecografía y eventual repetición de la punción. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia de cáncer de tiroides en pacientes con PAAF inicial benigna. Material y métodos: estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años evaluados por consultorios externos del Servicio de Endocrinología y Medicina Nuclear de un hospital privado de comunidad de la Ciudad de Buenos Aires, con nódulos tiroideos con punción inicial benigna realizada entre 2/1/2008 y 31/12/2012, y repetición de la punción en un seguimiento mayor de 1 año. Se consignaron todos los pacientes operados en el seguimiento (motivo de cirugía e histología). Resultados: se incluyeron 536 pacientes (383 mujeres) de 64,5+12,5 años. Fueron 160 (29,85%) nódulos únicos, de 19,9 ± 9,2 mm y en 203 (37,8%) pacientes con componente quístico. Se operaron 46 pacientes, 25 por segunda punción maligna o sospechosa, 16 por tamaño, 3 por hipertiroidismo y 2 por hiperparatiroidismo concomitante. En 16 se halló cáncer de tiroides, 11 fueron en el nódulo punzado y 5 fueron hallazgos en pacientes operados por otros motivos. La prevalencia de malignidad por punción (11/536) fue 2% (IC 95: 1-4%), la prevalencia global de malignidad fue 3% (IC 95: 2-5%). De los 11 pacientes con falsos negativos de la primera punción, 7 fueron punzados nuevamente por aumento de tamaño o características de sospecha y 4 por control. Todos tuvieron estadios bajos y buena evolución, excepto 1 paciente que presentó un carcinoma papilar subtipo células altas. Los carcinomas hallados en la cirugía de 5 pacientes fueron microcarcinomas papilares. Conclusión: en nuestra población encontramos una baja prevalencia de falsos negativos de la punción en pacientes con bocio nodular.

Purpose: Thyroid orbitopathy (TO) is an autoimmune disease of unknown etiology. It is a chronic and sometimes subacute or acute edematous and inflammatory disease, the main characteristics of which are eyelid edema, corneal ulcers, ocular hypertension, generally bilateral exophthalmos, restrictive strabismus, diplopia and optic neuropathy. The main purpose of this work is to review and update the current diagnostic and therapeutic approaches. To propose a practical, basic and precocious approach based in the knowledge of the TO. Methods: Literature review and exposition of our experience in the management of TO. Results: TO is an inflammatory orbital disease that probably has an autoimmune origin and most of the time is related to systemic disorders of the thyroid gland. Pathogenesis of the disease is not yet fully understood. Women are more likely to develop TO, and the disease is clearly affected by several factors such as smoking, age, sex and race. It is crucial to determine TO severity and activity for a correct management. Conclusions: Clinical knowledge is essential for the early diagnosis of this disorder, and it is the most important factor for the proper management of the disease. The medical treatment must be initiated promptly and should be aggressive and based in the current phase of the disease, in order to avoid the severe damage that follows TO. The surgical approach must be logical and sequential, but, on the other hand, must be rapid and aggressive in order to return the patient to his/her labour, social and familiar environment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: Indication of a biopsy in thyroid nodules can be determined by ultrasonographic images; its number is less when it is carried out by a capable radiologist. TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) staging can favor diagnostic evaluation. Objective: To analyze echographic characteristics of thyroid nodules and their staging with TI-RADS criteria at the time of deciding the perform of a biopsy. Patients and methods: Fiftyeight patients sent for thyroid ultrasound study, with or without indication of performing a biopsy. Ultrasonographic characteristics were determined before and after TI-RADS criteria. Results: Biopsy was performed in 30 patients (51.7%). According to pre-TI-RADS criteria, radiology service indicated the procedure to eight patients (26.6%). Six patients with high risk (three confirmed cases, 50%) and two with moderate risk (both benign). Other four cases with high risk, five moderate and 12 with low risk. Biopsies were performed to these patients by indication of treating doctor; all of them with benign disease. All the patients without biopsy (five with high risk, one moderate, and 21 with low risk) evolved as benign disease. At re-classification with TI-RADS, only three cases with cancer were classified as 5; three with TI-RADS 4 and two with TI-RADS 3 fulfilled criteria for biopsy and the result was of benignity. Fifty out of 58 patients (86.2%) didn't merit the performing of a biopsy. Conclusions: With pre-TI-RADS criteria, biopsies are over indicated, even though, in less possibility if indication was done by a capable radiologist. We suggest the support of a radiologist with evaluation of TI-RADS at deciding the perform of a biopsy in thyroid injuries in order to diminish costs and other inconveniences for the patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Los nódulos tiroideos se han identificadomayoritariamente como benignos, sin embargo, se debe descartar un proceso neoplásico subyacente. Debido a puede ser una lesión asintomática, se han desarrollado técnicas que buscan la eficiencia del diagnóstico, minimizando los estudios invasivos, detectando el riesgo de neoplasia. Objetivo: Describir la correlación clínica, anatomopatológica e imagenológica de nódulos tiroideos en pacientes atendidos en el Centro Médico Docente La Trinidad entre los años 2015 y 2021. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte retrospectivo. La población estará conformada por pacientes atendidos en el Centro Médico Docente La Trinidad, la muestra se conformará por pacientes con nódulos tiroideos en el periodo enero 2015 – enero 2021. Resultados: De 86 pacientes, la edad promedio fue 48 años, de estos pacientes el 80,2% fueron femeninas, el diagnóstico clínico determinó que el 80,2% presentaban Nódulo tiroideo y 19,7% Bocio multinodular. El estudio anatomopatológico que más se aplicó fue la biopsia en el 64% de la muestra, 27,9% por punción por aguja fina más biopsia, y 8,1% por aguja fina. Los datos imagenológicos de los pacientes, se observó que un 30,2% corresponde a la escala TI-RADS 3, y menos frecuente TI-RADS 5. Conclusiones: Se observó que la mayoría de las pacientes fueron femeninas, edad promedio 48 años; la biopsia demuestra ser más aceptada para evaluar los nódulos tiroideos, y la clasificación TI-RADS basada en una escala de puntuación acorde al número de criterios ecográficos sospechosos de malignidad definidos es útil, puede aplicarse en la práctica diaria, sin embargo, es operador dependiente.

Introduction: Hydatid disease can develop in any organ of the body, the most frequent locations being the liver and lung, but occasionally it can affect other organs such as the thyroid gland. In Chile there are few previous publications. Aim: The aim of this report is to present the diagnosis, treatment and follow)up of three patients with hydatid thyroid cysts. Clinical Cases: Two women, ages 9 and 56, and a 56 year old male patient, referred from Aysén in Patagonia, all of them due to a symptomatic increased volume in thyroid gland. The diagnosis was made through anamnestic history and ultrasound images. All underwent subtotal thyroidectomy and postoperative chemoprophylaxis with Albendazole for 30 days. Diagnostic confirmation was made by histopathological study. None had recurrence, one of them has been followed for 22 years. Conclusion: In conclusion, although the thyroid gland is rarely affected, hydatid disease should not be overlooked in the differential diagnosis of cystic lesions of the thyroid gland, especially in patients living in regions where the disease is endemic. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Thyroid diseases and type 2 diabetes mellitus are the two most common metabolic disorders that tend to coexist in patients. The objective of the present study is to have the most current evidence in relation to evaluating the prevalence of thyroid dysfunction in type 2 diabetic patients. During the review process, we followed recommendations to improve the publication of PRISMA systematic reviews. The bibliographic search was carried out in Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SCOPUS, Scielo, MedLine/PubMed, Cochrane databases and in the Google Scholar search engine, with free and controlled language, using the MeSh search terms: "Patients", "dysfunction", "Thyroid", "Diabetes Mellitus, Type 2". Eight selected articles were analyzed. The articles were selected based on their relevance and published between 2020 and 2024.The most important discussion topics extracted in the analyzed articles refer to the high prevalence of thyroid disorders in patients with DM2, periodic monitoring of thyroid function and adequate management and control of diabetes. The implications of these results for medical practice refer to the need to improve health care through periodic monitoring of thyroid function and adequate management and control of diabetes. Thus, the high prevalence of thyroid dysfunction in patients with DM2 and specifically associated with female sex and age should be considered., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Fine-needle aspiration cytology (FNAC), used in suspicious cervical lymph nodes of unknown origin is frequently inconclusive and prone to false negatives. In order to evaluate the usefulness of measuring thyroglobulin in the washing with saline solution of the puncture needle for the diagnosis of metastasis of papillary carcinoma of the thyroid, an optimal thyroglobulin cutting point has to be calculated, being positive or negative depending on whether the thyroglobulin levels are higher or lower than the cutting point. We have retrospectively studied 33 patients (19 women and 14 men) with an average age of 49.3 years, with papillary carcinoma of the thyroid and suspected lymph node metastasis. Of them 16 (47.1%) had a positive FNAC. To determine thyroglobulin predictive capacity with regards to the metastasis of papillary carcinoma of the thyroid a ROC analysis was carried out with an under curve area UCA: 0.987 (CI 95%: 0.808-1.000) obtaining, using Youden's J statistic, 0.4 ng/ml as the thyroglobulin cutting point with best predictive capacity. The study of the relationship between thyroglobulin and the preservation/non-preservation of the thyroid showed statistically significant differences (P=.023). Our results validate 0.4 ng/ml of thyroglobulin as an optimal cutting point of the presence of metastasis of papillary carcinoma of the thyroid in lymph nodes. When reviewing the bibliography, a great diversity of cutting points may be found, which is explained mainly by the great inter-observer and inter-assay variability. That is why we recommend calculating each laboratory's own optimal cutting point; and determine in subsequent studies two cutting points depending on whether or not thyroid is preserved., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Anatomía Patológica. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Introducción. Las hormonas tiroideas desempeñan un papel fundamental en el desarrollo del embarazo y el crecimiento fetal. El hipotiroidismo no tratado se relaciona con riesgo aumentado de parto pretérmino, mortalidad perinatal, bajo peso al nacer y alteraciones en el desarrollo neuropsicomotor del neonato. En el 2018 el Ministerio de Salud Pública estableció un protocolo de diagnóstico y manejo del hipotiroidismo en el embarazo. Debido a que no existen estudios actualizados que utilicen estos nuevos criterios, es importante establecer la frecuencia de patologías tiroideas en la población paraguaya de embarazadas para el tratamiento oportuno y disminuir los resultados adversos. Objetivo. Determinar la frecuencia de hipotiroidismo subclínico en gestantes atendidas en servicios materno-infantiles pertenecientes al Ministerio de Salud Pública. Materiales y Métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, de muestreo no probabilístico, en gestantes que tuvieron su parto en servicios de la red del Ministerio de Salud Pública, entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2019. Para la recolección de datos y posterior análisis, se usaron los informes del sistema informático perinatal. Resultados. De las 18845 pacientes estudiadas, 170 presentaron criterios diagnósticos de hipotiroidismo subclínico, que representó una frecuencia de 0,902%. La edad promedio de las gestantes fue de 24 años. Conclusión. La frecuencia de hipotiroidismo en las mujeres paraguayas justifica ampliar la cobertura de detección y tratamiento oportuno para evitar el hipotiroidismo congénito y sus resultados adversos, prevenibles con una adecuada atención prenatal.

La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una neoplasia mieloide, poco común, se caracteriza por la proliferación de células histiocíticas CD1a+/Langerina+. La incidencia en adultos es 1 a 2 casos por millón, un poco más frecuente en niños. La presentación es variable, como una única lesión en un órgano hasta una enfermedad multisistémica con toque de órganos vitales. Los tejidos de mayor afinidad son: huesos, piel, pulmones e hipófisis y raramente tiroides. El retraso en el diagnóstico o en el tratamiento puede provocar un deterioro de la función de los órganos afectados. El objetivo de la comunicación es reportar un caso de HCL, de presentación aún menos frecuente, en forma aislada en la glándula tiroides de un adulto, hallazgo hecho tras una tiroidectomía total, realizándose el diagnóstico luego de la histología.

El objetivo principal del estudio fue evaluar la seguridad y eficacia en la ablación de nódulos tiroideos mediante macroagregados de albúmina radiomarcada con 177Lutecio (LUTMA). Se incluyeron pacientes con nódulos benignos confirmados que no eran candidatos o no aceptaron la cirugía. Bajo control ecográfico, se inyectó el LUTMA producido en nuestro departamento. Se evaluó mediante ecografía el volumen de los nódulos antes de la inyección, así como a la semana y al mes y 3 meses después del tratamiento. Para estos tiempos se calculó la tasa de reducción de volumen (TRV). Para detectar una extravasación extranodular de la actividad, los pacientes fueron sometidos a un estudio SPECT/TC una hora, 24 h y una semana después de la inyección. Quince pacientes (12 hombres; 3 mujeres) con nódulos tiroideos benignos fueron candidatos para participar en este estudio. Estos nódulos se clasificaron como quísticos (n = 9), sólidos (n = 3) o mixtos (n = 3). La mediana del volumen de los nódulos fue de 6,59 ml (rango: 0,56-55 ml). La dosis absorbida esperada en los nódulos osciló entre los 10 y 1036 Gy. La TRV a los 3 meses fue del 85% para todos los tipos de nódulo, con su aumento progresivo a lo largo del tiempo: 0-92%, 20-97% y 28-98% a la semana, al mes y a los 3 meses, respectivamente. La mediana de la TRV de los nódulos quísticos fue del 89% (rango: 81-98%) a los 3 meses, siendo significativamente superior a la de los nódulos sólidos (p = 0,009). Ninguno de los pacientes presentó reacciones adversas o molestias durante la inyección ni durante el seguimiento. El tratamiento con LUTMA redujo significativamente el volumen de los nódulos tiroideos benignos, ofreciendo una mejoría de los síntomas asociados a la enfermedad y a la cuestión estética. Este tratamiento se perfila como una alternativa prometedora frente al tratamiento quirúrgico o frente a otros tratamientos locales para la ablación de los nódulos tiroideos benignos. LUTMA es un nuevo radiofármaco teragnóstico prometedor para el tratamiento ablativo local de los nódulos tiroideos benignos. The main purpose is to evaluate the safety, and efficacy of 177Lutetium labeled macroaggregated albumin (LUTMA) ablation of thyroid nodules. Patients with confirmed benign nodules who were not candidate or did not accept surgery were enrolled. Under ultrasonography (USG) guidance, LUTMA which was produced in our department, was administered into the nodules. Nodule volumes were assessed via USG before the injection and at 1-week, 1-month, and 3-months post-treatment. We calculated the volume reduction rates (VRRs) for these intervals. To detect extranodular activity leakage, patients underwent SPECT/CT imaging at one hour, 24 hours, and one week post-injection. Fifteen patients (male: 12, female: 3) with benign thyroid nodules were eligible to join this study. These nodules were categorized as cystic (n = 9), solid (n = 3), or mixed (n = 3). Median nodules volume was 6.59 ml (range: 0.56-55 ml). Predicted absorbed dosee to the nodules varied between 10 to 1036 Gy. The VRRs at 3. months was 85% for all nodule types with gradual increases over time: 0-92%, 20-97%, and 28-98% at 1. week, 1. month, and 3-months, respectively. The median VRR of cystic nodules was 89% (range: 81%-98%) at 3-months. It is significantly higher than solid ones (p = 0.009). None of the patients experienced adverse reactions or discomfort during the injection or follow-up. LUTMA treatment significantly reduces the volume of benign thyroid nodules, offering relief from disease-associated symptoms and cosmetic concerns. It emerges as a promising alternative to surgical and other local treatments for benign thyroid nodule ablation. LUTMA is a novel theranostic radiopharmaceutical which is promising in local ablative treatment of benign thyroid nodules. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Se destaca la importancia del factor vascular en la patología tiroidea, en particular en el nódulo tiroideo . Se resumen ideas y aportes bibliográficos principales sobre estructura de la glándula y su esquema de distribución vascular. Sobre un material de 30 piezas a natómicas, se estudian aspectos de la vascularización. Se señalan los desplazamientos impuestos por el bocio a los grandes troncos; en particular, la disposición de la arteria subclavia y sus ramas principales; la relación entre el polo inferior del lóbulo tiroideo hipertrofiado y la arteria vertebral ,corroborado por datos de angiografía clínica que muestran la frecuencia del desplazamiento de su primer segmento. Se consideran aspectos morfológicos de los pedículos; en particular se define la existencia de un hilio vascular en el polo superior del lóbulo a expensas de un número de ramas provenientes de arteria y vena tiroidea superior que penetran en el parénquima de modo directo, en un área bien definida. No existe una disposición homóloga en cuanto a densidad de elementos en el polo inferior. Se describen los caracteres de la red anastomótica superficial, y vasos intermedios o interlobares. Se documenta el aspecto de la vascularización parenquimatosa de fino calibre, a nivel lobulillar. Se analizan los caracteres de la circulación del nódulo tiroideo a través de la documentación obtenida en 8 ejemplares

Se estudian 40 observaciones realizadas por punción infraclavicular de la arteria subclavia y mediante catéter Seldinger y técnica selectiva como aporte a la semiología angiográfica de la glándula tiroides. Se hace el análisis genérico de troncos vascularet pedículos tiroideos, circulación intraglandular. Se establecen aspectos característicos del bocio difuso: imagen de opacidad uniforme y bien limitada, con intensa .captación del contraste por el lecho arteriocapilar. El bocio nodular muestra morfología radiológica compleja: los signos más frecuentes son las imágenes de impregnación irregular y trazos vasculares que dibujan estructuras de desplazamiento. La atrofia tiroidea en el mixedema, se expresa por el escaso calibre de sus pedículos y escasa vascularización tiroidea. Se concluye que la angiografía aporta hechos de interés real en varios aspectos: diagnóstico de la variedad anatomoclínica del bocio; elementos morfológicos de interés en la planificación del acto operatorio; elementos de orden funcional deducidos del perfil angiográfico de la glándula; elementos que surgen de la confrontación .el angiograma con otros medios de exploración: gammagrama, histopatología, etc.; exploración del muúón residual y de las recidivas postoperatorias.

Se presenta un nuevo caso de carcinoma tiroideo clínicamente inaparente revelado por su metástasis ganglionar cervicolateral

Se presenta, su carácter de primera parte de un trabajo más extenso, algunos aspectos de la exploración angiográfica del tiroides y su confrontación con documentos clínicos, anatómicos e histopatológicos

Presentado en sesión de 24 de agosto de 1960

Presentado en sesión de 28 de noviembre de 1957

Presentado en sesión de 7 de noviembre de 1951

Presentado en sesión de 25 de octubre de 1950

Presentado en sesión de 11 de abril de 1951

Presentado en sesión de 9 de noviembre de 1950

Presentado en sesión de 3 de noviembre de 1943

Presentado en sesión de 12 de junio de 1940

Los nódulos tiroideos se han identificado en la mayoría de los casos como benignos, sin embargo, se debe descartar un proceso neoplásico subyacente. Debido a puede ser una lesión asintomática, se han desarrollado técnicas que buscan la eficiencia del diagnóstico, minimizando los estudios invasivos, detectando el riesgo de neoplasia. Objetivo: Describir la correlación clínica, anatomopatológica e imagenológica de nódulos tiroideos en pacientes atendidos en el Centro Médico Docente La Trinidad entre los años 2015 y 2021. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte retrospectivo. La población estará conformada por pacientes atendidos en el Centro Médico Docente La Trinidad, la muestra se conformará por pacientes con nódulos tiroideos en el periodo enero 2015 – enero 2021. Resultados: De 86 pacientes, la edad promedio fue 48 años, de estos pacientes el 80,2% fueron femeninas, el diagnóstico clínico determinó que el 80,2% presentaban Nódulo tiroideo y 19,7% Bocio multinodular. El estudio anatomopatológico que más se aplicó fue la biopsia en el 64% de la muestra, 27,9% por punción por aguja fina más biopsia, y 8,1% por aguja fina. Los datos imagenológicos de los pacientes, se observó que un 30,2% corresponde a la escala TI-RADS 3, y menos frecuente TI-RADS 5. Conclusiones: Se observó que la mayoría de las pacientes fueron femeninas, edad promedio 48 años; la biopsia demuestra ser más aceptada para evaluar los nódulos tiroideos, y la clasificación TI-RADS basada en una escala de puntuación acorde al número de criterios ecográficos sospechosos de malignidad definidos es útil, puede aplicarse en la práctica diaria, sin embargo, es operador dependiente.

Purpose: The main purpose is to evaluate the safety, and efficacy of 177 Lutetium labeled macroaggregated albumin (LUTMA) ablation of thyroid nodules., Materials and Methods: Patients with confirmed benign nodules who were not candidate or did not accept surgery were enrolled. Under ultrasonography (USG) guidance, LUTMA which was produced in our department, was administered into the nodules. Nodule volumes were assessed via USG before the injection and at 1-week, 1-month, and 3-months post-treatment. We calculated the volume reduction rates (VRRs) for these intervals. To detect extranodular activity leakage, patients underwent SPECT/CT imaging at one hour, 24 h, and one week post-injection., Results: Fifteen patients (male: 12, female: 3) with benign thyroid nodules were eligible to join this study. These nodules were categorized as cystic (n = 9), solid (n = 3), or mixed (n = 3). Median nodules volume was 6.59 ml (range: 0.56-55 ml). Predicted absorbed dosee to the nodules varied between 10-1036 Gy. The VRRs at 3 months was 85% for all nodule types with gradual increases over time: 0%-92%, 20%-97%, and 28%-98% at 1 week, 1 month, and 3-months, respectively. The median VRR of cystic nodules was 89% (range: 81%-98%) at 3-months. It is significantly higher than solid ones (P = .009). None of the patients experienced adverse reactions or discomfort during the injection or follow-up., Conclusion: LUTMA treatment significantly reduces the volume of benign thyroid nodules, offering relief from disease-associated symptoms and cosmetic concerns. It emerges as a promising alternative to surgical and other local treatments for benign thyroid nodule ablation., Clinical Signification: LUTMA is a novel theranostic radiopharmaceutical which is promising in local ablative treatment of benign thyroid nodules., (Copyright © 2024 Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

La patología tiroidea es frecuente en nuestro medio. Se han implementado métodos de diagnóstico como la biopsia por punción con aguja. Se ha popularizado la utilización de marcadores tumorales como la tiroglobulina y la tirocalcitonina. En vista de la gran cantidad de literatura que se publica mensualmente al respecto, es importante actualizar las guías de manejo y difundirlas para optimizar el tratamiento de esta patología.

Objective: To analyze the diagnostic utility of thyroid ultrasound in hospitalized patients with suspected thyrotoxicosis. Materials and methods: An observational, cross-sectional and descriptive study was carried out in patients with suspected thyrotoxicosis whose consultation was sent to the Endocrinology and Nutrition Service of the aforementioned hospital during a period of 12 months (May 2018 to May 2019) evaluating a total of 14 patients. A member of the department's team of endocrinologists (who was unaware of the clinical data) performed the bedside ultrasound evaluation during hospitalization. Results: Of the 14 patients evaluated, 71.4% (n = 10) were women, overall age was 59.5 years (p25-p75: 50 - 70), with the most frequent admission service being cardiology with 50 % (n=7), presence of arrhythmia the most common reason for admission (39.9%; n=6) and the use of beta-blockers as the predominant drugs (50%; n=7). Only 28.6% n=4) of the evaluated patients had a history of hyperthyroidism. The level of concordance between the presumptive diagnosis prior to thyroid ultrasound and the final diagnosis during follow-up was k=0.424 (p<0.001), while between the diagnosis after thyroid ultrasound and the final diagnosis during follow-up was k=0.832 (p<0.001). Conclusion: Thyroid ultrasound is a useful tool in the management of patients with thyrotoxicosis in a hospitalization ward. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Presentado en sesión de 26 de marzo de 1958

En esta publicación se re´únen los resúmenes de los trabajos libres presentados en el 70 Congreso Uruguayo de Cirugía organizado por la Sociedad de Cirugía del Uruguay. En este máximo evento se está celebrando en forma conjunta el 23o.Congreso Latinoamericano de Cirugía de FELAC, 27 Congreso Iberoamericano, 7mo Congreso Uruguayo de Cirugía Torácica y el 1er. Congreso Panamericano de Cáncer Colorrectal. En el sentido que sin investigación no hay desarrollo del pensamiento crítico ni avance en el conocimiento, este volúmen resume la producción científica a través de los resúmenes de presentaciones orales, videos y posters que reflejan la producción de conocimiento a través de un proceso intensamente participativo y de intercambio de experiencias. Dr. Luis Ruso Martínez. FACS. Presidente XXIII Congreso Latinoamericano de Cirugía Dr. Roberto Taruselli. FACS Presidente LXX Congreso Uruguayo de Cirugía

Presentado en la Sesion del 16 de Noviembre de 1931

Background: Barium selenate is an inorganic source of selenium (Se) used in prolonged-release preparations to treat selenium deficiency in bovines. Objective: To evaluate serum concentrations of triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) hormones in newborn calves from mothers supplemented with barium selenate during prepartum. Methods: Six black Frisian pregnant cows were supplemented with barium selenate subcutaneously during the last two months of gestation, until calving. Six cows were used as controls. All cows were subjected to a low Se diet, consisting of hay from natural pasture and commercial concentrate lacking Se. The Se balance was measured through the activity of erythrocyte glutathione peroxidase (GPx). Serum concentration of T3 and T4 in calves was determined by electrochemiluminescence. Results: Se supplementation during prepartum increased GPx activity in cows from day 45 post-supplementation (p<0.05). Calves from supplemented mothers showed higher average serum Se concentration than calves from non-supplemented mothers. The average concentration of T3 in the calves from supplemented mothers was lower in the first hour of life (p<0.05) compared with calves from mothers of the non-supplemented group. A decrease (p<0.05) in T4 serum concentrations was observed in both groups at seven days of age. Conclusions: Administration of barium selenate to cows during prepartum generates a reduction in serum concentration of T3 in the first hour of life of calves. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivos. Describir el nivel de hormona tiroestimulante (TSH) y tiroxina plasmática libre (T4L) en escolares con sobrepeso y obesidad; además, determinar asociación entre TSH y factores de riesgo cardiovascular. Métodos. Participaron del estudio 96 escolares mujeres, entre 7 a 17 años, eutiroideas. Se definió sobrepeso IMC de 85 a < 95p y obesidad ≥ de 95p. Se determinó glucosa, triglicéridos, colesterol total, colesterol de alta y baja densidad, TSH y T4L. Para definir los subgrupos se optó valor del 75p de TSH. Resultados. Las variables antropométricas y la TSH fue significativamente mayor entre escolares obesas; sin embargo, las variables bioquímicas no difirieron entre grupos. Las que tuvieron sobrepeso y una TSH>75p presentaron medidas de circunferencia de cintura (CC) significativamente mayores, respecto al grupo TSH

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Introduction: Some epidemiological data suggest that there may be an inverse relationship between cholesterol levels and the risk of thyroid cancer in the overall population. The present study was aimed to evaluate the lipid profile specifically in subjects with Bethesda category IV thyroid nodules, and compare whether there were any differences between those with benign and malignant nodules., Methods: Single-centre, retrospective study on 204 subjects treated by partial or total thyroidectomy for excision of a Bethesda category IV thyroid nodule, who had undergone a blood lipid profile test in the 12 months prior to surgery. In addition to lipid measures, other demographic, clinical, biochemical and ultrasound data were collected., Results: Seventy-five subjects (36.8%) were diagnosed with thyroid carcinoma in the definitive histopathological examination. Patients with thyroid cancer had lower levels of total cholesterol, LDL-cholesterol and non-HDL-cholesterol than subjects with benign thyroid diseases. There were no differences in HDL-cholesterol, triglycerides or total cholesterol/HDL-cholesterol ratio. There were no differences either between groups in other clinical, biochemical and ultrasound variables, including the use of lipid-lowering drugs. In multivariate analysis, only LDL-cholesterol was independently associated with malignancy. Subjects with follicular carcinoma showed the lowest cholesterol levels, while those with papillary carcinoma had intermediate values between the group with follicular carcinoma and the group with benign thyroid diseases., Conclusions: In subjects with cytologically indeterminate Bethesda category IV thyroid nodules, levels of total cholesterol, non-HDL-cholesterol and, particularly, LDL-cholesterol are lower among those with malignant nodules., (Copyright © 2024 SEEN and SED. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Thyrotoxicosis is the clinical condition resulting from an excess of thyroid hormones for any reason. The main causes are Graves-Basedow disease, toxic multinodular goitre and toxic adenoma. The medical treatment to control thyroid function includes antithyroid drugs, beta blockers, iodine solutions, corticosteroids and cholestyramine. Although therapeutic plasma exchange is not generally part of the therapy, it is an alternative as a preliminary stage before the definitive treatment. This procedure makes it possible to eliminate T4, T3, TSI, cytokines and amiodarone. In most cases, more than one cycle is necessary, either daily or every three days, until clinical improvement is observed. The effect on thyrotoxicosis is temporary, with an approximate duration of 24-48h. This approach has been proposed as a safe and effective alternative when the medical treatment is contraindicated or not effective, and when there is multiple organ failure or emergency surgery is required., (Copyright © 2024 SEEN and SED. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

RESUMEN Introducción: La vitamina D, considerada más que una vitamina, una prohormona, se le atribuye múltiples e importantes funciones que van más allá de la homeostasis cálcica. El creciente interés por la vitamina D está relacionado con el descubrimiento de sus receptores y de la expresión de la enzima 1α-hidroxilasa en diferentes tejidos del organismo. Esto ha generado la descripción de un gran número de efectos de la vitamina D en diferentes tejidos y en diversos procesos fisiológicos como: actividad antitumoral, reparación del ácido desoxirribonucleico (DNA), control de la apoptosis, estrés oxidativo, inmunomodulación, adhesión celular y metabolismo y otras funciones aún por esclarecer, y aunque los estudios no son concluyentes, los mismos proponen una relación entre niveles bajos de la vitamina y algunas enfermedades crónicas, autoinmunes y oncológicas. Objetivo: El propósito del presente artículo es describir las funciones extraesqueléticas de la vitamina D y su relación con algunas enfermedades a partir de información actualizada. Método: Se utilizó como buscador de información científica el Google Académico. Se revisaron 101 artículos provenientes de diferentes bases de datos: PubMed, SciELO y páginas web en general; de los cuales fueron referenciados 74 documentos. Conclusiones: Existe evidencia del efecto extraóseo de la hormona vitamina D, así como de la influencia biológica desfavorable de sus bajos niveles, sin embargo, no existe consenso relativo al efecto beneficioso de la suplementación con esta hormona.

Introducción: el yodo es un elemento esencial para la síntesis de las hormonas tiroideas y el desarrollo cerebral normal. Objetivo: llamar la atención sobre las consecuencias de la carencia de yodo, la necesidad de programas de prevención del hipotiroidismo subclínico y velar por su cumplimiento. Metodología: se realiza revisión temática selectiva sobre la biología del yodo, los mecanismos implicados en el desarrollo cerebral y las opciones preventivas. Se seleccionan publicaciones significativas para sustentar los objetivos. Resultados: la biología del yodo, la prevalencia de déficit de yodo y las consecuencias obstétricas están definidas desde hace años. Se presentan los principales aspectos de la fisiopatología del hipotiroidismo subclínico. Las causas más frecuentes de hipotiroidismo gestacional son la enfermedad tiroidea autoinmune o tiroiditis de Hashimoto, el insuficiente tratamiento de reemplazo tras la extirpación tiroidea y la baja ingesta de yodo. Estudios epidemiológicos demuestran una correlación entre la insuficiencia tiroidea materna y un bajo desarrollo intelectual infantil. La gravedad de las lesiones guarda relación con la intensidad del déficit durante las primeras 12 a 14 semanas de la vida intrauterina, etapa de pleno desarrollo cerebral. A pesar de la información concluyente de las ventajas de la suplementación yodada, la mitad de la población mundial tiene riesgo de gestar niños con lesiones cerebrales permanentes. La Organización Mundial de la Salud recomienda la suplementación de las gestantes y madres lactantes con 250 μg diarios. Conclusión: los programas de salud pública deben atender al problema creciente del déficit de yodo entre las mujeres en edad reproductiva tanto en los países subdesarrollados como en los industrializados. Rev.Cienc.biomed. 2013;4(1): 108- 115

La deficiencia y el exceso de yodo tienen graves consecuencias para la salud humana y se han asociado con la presencia de bocio, hipotiroidismo, hipertiroidismo, cáncer de tiroides, nódulos y autoinmunidad tiroideos, así como un pobre desarrollo mental e intelectual. Los programas de yodación universal de la sal se han considerado como una de las intervenciones más rentables para la prevención de los trastornos asociados con la deficiencia de yodo; sin embargo, estos esfuerzos también han llevado a un uso excesivo de yodo en ciertas áreas geográficas, de acuerdo con el uso excesivo de sal. Como tal, la cantidad de yodo derivada del uso de la sal excede los límites que se establecen para lograr un equilibrio entre su consumo y los beneficios para la salud, lo cual conduce a efectos indeseables para la salud. En Colombia, se cumplen totalmente las recomendaciones y normas para la producción y comercialización de la sal yodada. Sin embargo, existe un notable exceso de yodo entre la población, lo cual, al menos hipotéticamente, representa un mayor riesgo para el desarrollo de trastornos funcionales y estructurales de la glándula tiroides. Esta revisión analiza los programas universales de yodación de la sal, particularmente, su impacto en la tiroides, y se centra en datos de salud pública de Colombia, en respuesta a la implementación de dicha estrategia.

Background: Papillary thyroid carcinoma is the most frequent cause of endocrine cancer. It is an histological variant with the best prognosis, however, sometimes it is a reason for significant diagnostic doubts with other variants of torpid evolution, which makes it difficult for a greater number of patients to benefit from an individualized and conservative treatment. For this reason, studies are developed in which more and more morphometric and densitometric procedures are added, which allow reducing the subjectivity in the histopathological diagnosis and could represent a tool of great value. Objective: To determinethe nuclear optical density in papillary thyroid carcinoma. Method: A morphometric study of a series of cases was carried out with 12 patients with this histopathological diagnosis, attended at the Vladimir Ilich Lenin University Provincial Hospital. We chose36 fields and 965 cell nuclei were measured, which constituted the study sample. Nuclear optical density was determined as a morphometric indicator of papillary thyroid carcinoma. Conclusion: Nuclear optical density of papillary thyroid carcinoma was determinedin the studied cases that may contribute to histopathological diagnosis.

Introduction: Digital holographic microscopy has allowed optical microscopy to make use of numerical and computational tools, making multiple contributions to the study of cells and tissues in different fields of medicine and other related sciences. Objective: Describe the histological and morphometric characteristics of human thyroid follicles with digital holographic microscopy. Method: A descriptive and cross-sectional study of human thyroid follicles was performed, from the histomorphometric point of view, using a digital holographic microscopy facility. The paraffin inclusion technique, and hematoxylin-eosin staining was used for sample processing. From 10 to 12 hologram captures were taken per sample and the double propagation method for hologram reconstruction. The area, perimeter, major and minor diameters of follicles and follicular cavities were obtained and holographic reconstructions in three dimensions were performed. The arithmetic mean was measured as a central tendency measure and the standard or standard deviation as a measure of dispersion. Results: Follicular parameters: Area (5 140.31 ± 1 126.71 µm2); Perimeter: (2 961.54 ± 71.2 µm); Larger diameters :( 921.17 ± 24.34 µm) and smaller: (746.67 ± 18.08 µm); Epithelium height: (7.92 ± 0.96). Follicular cavities: Area: (3 686.18 ± 1,023.52 µm2); Larger diameter: (698.86 ± 19.55 µm) and smaller: (581.15 ± 13.82 µm). Conclusions: There are follicular parameters, determined by digital holographic microscopy, not reported by the literature consulted that are of interest in the histological study of human thyroid follicles.

Antecedentes: La urticaria crónica afecta a 5 % de la población general y se asocia a enfermedad tiroidea hasta en 54 % de los pacientes. Existe escasa información de la actividad de la urticaria en los pacientes con y sin alteraciones de la función tiroidea. Objetivo: Comparar el índice de actividad de la urticaria con el UAS7 (Urticaria Activity Score 7) en pacientes con y sin hipotiroidismo. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y comparativo de pacientes con urticaria crónica espontánea > 18 años, clasificados en dos grupos según su función tiroidea: con hipotiroidismo y eutiroideos. A todos se les aplicó el UAS7. Resultados: Se analizaron 60 pacientes con urticaria crónica espontánea, 30 eutiroideos y 30 hipotiroideos. Predominó el sexo femenino (76 %), la edad promedio fue de 49.1 años; 40 % tenía actividad moderada, 25 % grave, 23 % leve y 12 % estaba controlado. En el grupo con hipotiroidismo, la mediana de hormona estimulante de la tiroides fue de 6.8 μUI/mL. Entre los grupos no se encontraron diferencias estadísticamente significativas para la edad, índice de masa corporal y comorbilidades (hipertensión, diabetes o enfermedad alérgica) ni UAS7. Conclusiones: No encontramos diferencia estadísticamente significativa en el índice de actividad de la urticaria entre ambos grupos. Identificar qué factores permitirían mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Background: Chronic urticaria (CU) affects 5 % of the general population and it is associated with thyroid disease in up to 54 % of patients. There is scarce information on the activity of urticaria in patients with and without alterations in the thyroid function. Objective: To compare the activity rate of urticaria using the UAS7 (Urticaria Activity Score 7) in patients with and without hypothyroidism. Methods: A descriptive, cross-sectional, and comparative study of patients with CSU (chronic spontaneous urticaria) who were older than 18 years of age, who were classified into two groups based on their thyroid function: hypothyroid and euthyroid patients. UAS7 was applied to all of them. Results: We analyzed 60 patients with CSU; 30 of them were euthyroid and 30 were hypothyroid. The female sex was predominant (76 %) and the average age was 49.1 years old. The activity in 40 % was moderate, in 25 % was severe, and it was mild in 23 %; only 12 % of them were controlled. In the group with hypothyroidism, the median TSH (Thyroid Stimulating Hormone) was of 6.8 µUI/mL. No statistically significant differences were found in matters of age, body mass index, comorbidities, or in the UAS7. Conclusions: We did not find a statistically significant difference in the Urticaria Activity Index between both groups. Identifying the influencing factors shall improve the quality of life of patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]