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Les phytovirus constituent un sujet de préoccupation majeur aussi bien au niveau mondial que national. L’efficacité des mesures de contrôle des phytovirus repose sur une bonne compréhension de leur étiologie et de leur épidémiologie. C’est dans ce contexte que la prévalence des viroses des agrumes, causées par des phytovirus et des microorganismes similaires aux virus, a été étudiée dans la région de Berkane. Un total de 277 échantillons a été prélevé dans 3 pépinières et 27 exploitations agrumicoles entre 2018 et 2019. Ces échantillons ont été testés contre des anticorps monoclonaux spécifiques pour citrus tristeza virus (CTV), citrus psorosis virus (CPsV), et Spiroplasma citri, moyennant Double Antibody Sandwich-Enzyme Linked-Immunosorbent Assay (DAS-ELISA). Seul CPsV a été détecté avec une prévalence de 18% (51/277). Nos résultats révèlent que les profils d’infection par CPsV sont significativement différents entre tous les sites prospectés et que ce virus est présent aussi bien sur oranger (24%) que sur clémentinier (15%). Des tests préliminaires de Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) ont permis de confirmer les résultats obtenus par DAS-ELISA pour CPsV et ont révélé également la présence de citrus exocortis viroid (CEVd) et hop stunt viroid (HSVd). Ces résultats contribueraient dans la formulation de pratiques viables de gestion des phytovirus et des microorganismes similaires aux virus dans la région de Berkane.

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Une pratique de la marche, modérée et périodique, est associée à un faible risque de dommages corporels. Les troubles de santé reliés à une pratique substantielle et soutenue sont rarement documentés. Seulement quelques études conduites chez des randonneurs de long parcours en montagne en ont fait un recensement. Les troubles de santé associés à la marche au long cours sont alors peu connus. Ce contexte de pratique, pour lequel l'intérêt est grandissant dans la communauté, est propre aux longues traversées à pied ou aux pèlerinages à pied. L'étude consiste à recenser les troubles de santé rapportés par des marcheurs-pèlerins après un pèlerinage. Elle documente aussi les impacts de quatre facteurs, soit l'indice de masse corporelle (IMC), l'expérience au contexte de pratique, la charge transportée et la durée du pèlerinage (en jours de marche). Cette étude exploratoire examine les données recueillies auprès de 35 marcheurs (âge : 63,1 ± 7,7 ans ; 60,0 % de femmes ; IMC : 25,5 ± 3,7 kg/m2). Ces participants ont complété des questionnaires et pris part à deux rencontres en laboratoire, avec une entrevue, se déroulant avant et après leur période de marche au long cours. La rencontre initiale était tenue à l'intérieur d'un délai de 30 jours avant la marche, celle de suivi en moins de 10 jours suivant la fin de la marche. Le projet de marche des participants devait être défini a priori. Le profil des troubles de santé présenté est réalisé selon une analyse descriptive. Aussi, sur les proportions observées, une approche basée sur des tests statistiques a servi à vérifier la significativité des effets associés pour chacun des quatre facteurs ciblés a priori. En complément, l'état initial des participants est documenté ainsi que des conditions de pratique durant le pèlerinage à pied. En moyenne, la distance pédestre parcourue couvre 586,31 ± 301,80 km, répartie sur une période de 29,0 ± 14,0 jours. La durée moyenne de marche sur une base journalière s'étend à 6,0 ± 1,0 heures (19,93 ± 3,24 km par jour). En somme, 88,6 % des participants (n = 31) ont rapporté avoir rencontré au moins un trouble de santé durant la période de marche. Le total des blessures et symptômes s'est élevé à 54 troubles rapportés (taux moyen de 1,54 par individu). Les manifestations les plus courantes sont de nature musculosquelettique (68,5 % des cas, taux moyen de 1,06 par individu), suivies de celles de nature cutanée (22,2 % des cas, taux moyen de 0,34 par individu). Le genou est l'articulation portante du membre inférieur la plus couramment symptomatique (taux moyen de 0,29 par individu). La jambe ou la zone jambe-pied (excluant les atteintes localisées au pied) est aussi un segment corporel fréquemment rapporté (taux moyen de 0,20 par individu). Parmi les quatre facteurs étudiés, seul l'IMC a significativement influencé les proportions observées reliées aux troubles de santé et aux conditions de pratique à la marche au long cours. L'apparition de symptômes musculosquelettiques (raideur, tension, douleur, inflammation, etc.) est très fréquente à la marche au long cours selon cette étude. Le genou et la jambe sont les régions corporelles qui semblent les plus vulnérables. L'indice de masse corporelle appert être un facteur déterminant de la survenue de troubles de santé et d'une modulation des conditions de pratique. Par contre, la durée (en jours) du pèlerinage pédestre ne semble pas influer significativement. Davantage d'études sont indiquées afin de mieux comprendre cette pratique de la marche. Moderate and periodic walking is associated with a low risk of bodily injury. Health concerns associated to a substantial and sustained practice are scarcely reported, except in a few studies conducted among long-distance mountain hikers. Health problems in context of long-term walking are therefore little known. This context of practice, for which there is a growing interest in the community, is specific to long crossing on foot or pedestrian pilgrimages. This study consists in identifying the health problems reported by pilgrims' walkers after a pilgrimage and documenting the impacts of four factors such as body mass index (BMI), experience into the practice context, load carried and duration of the pilgrimage (in walking days). Data on 35 walkers (age : 63.1 ± 7.7 years ; 60.0 % women; BMI : 25.5 ± 3.7 kg/m2) are studied. Participants completed questionnaires and took part in two meetings with interviews in laboratory, before and just after a period of long-term walking. The initial meeting was held within 30 days before the initiation of the walk and the follow-up within 10 days after the walk. The participants' involvement in their walking project had to be set a priori. Descriptive analysis was used to draw the profile of encountered health problems. An approach based on statistical tests was also used to determine on the observed proportions significant effects of each of the four a priori targeted factors. In addition, the initial state of participants is documented as well as their conditions of practice during the walking pilgrimage. The total distance walked covered 586.31 ± 301.80 km over a period of 29.0 ± 14.0 days on average. Per day, the average walking time extended to 6.0 ± 1.0 hours (19.93 ± 3.24 km). A percentage of 88.6 (n = 31) participants reported having encountered at least one health concern during the period of walking. The total injuries and symptoms reported amount to 54 health problems, an average rate of 1.54 per individual. The most common problems were musculoskeletal (68.5 % of cases, average rate of 1.06 per individual), followed by skin problems (22.2 % of cases, average rate of 0.34 per individual). The knee is the most weight-bearing joint of the lower limb reported as symptomatic (average rate of 0.29 per individual). The leg or the leg-foot area (excluding damage localized to the foot) is a body part also widely reported (average rate of 0.20 per individual). Only the BMI among the four factors studied has significantly influenced the proportions observed on the health problems profile and practice conditions of long-term walking. Musculoskeletal symptoms (stiffness, tension, pain, inflammation, etc.) appear to be seem very common with long-term walking according to the results of this exploratory study. Knee and leg are the most vulnerable areas of the body. The body mass index seems to be a determining factor for the occurrence of health problems and the influence of the conditions of practice, whereas the duration (in days) of the walking pilgrimage does not seem to have a significant effect. Further studies are indicated to better understand this practice. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pedilanthus leaf curl virus (PeLCV) is a widely encountered monopartite begomovirus with a wide host range that usually associates with a betasatellite. The cloned PeLCV used was highly infectious to Nicotiana benthamiana plants by agroinoculation and symptoms were enhanced by co-inoculation with tobacco leaf curl betasatellite (TbLCB). The study investigated the effects of the mutation of the coat protein (CP), V2, C2 and C4 genes of PeLCV on infectivity, symptoms and maintenance of TbLCB in N. benthamiana. Mutation of the CP abolished infectivity of PeLCV, which was not rescued by co-inoculation with TbLCB. Mutation of the V2 gene severely reduced infectivity that, in a small number of plants, was rescued by TbLCB, resulting in plants with very mild symptoms. Mutation of the C2 or V4 genes led to a significant reduction in virus infectivity, but also to non-symptomatic infections. Co-inoculation of either mutant with TbLCB led to a greater number of plants infected but fewer plants ultimately maintained the betasatellite, compared with inoculation of the betasatellite with the wild-type virus, indicating that the C2 and C4 proteins play a role in the maintenance of the betasatellite. For the C2 mutation, but not the C4 mutation, the presence of the betasatellite also resulted in mild symptoms. The results here, in conjunction with earlier studies, highlight commonalities as well as differences for the effects of gene mutations and interactions with betasatellites of different begomoviruses, indicating that begomovirus--betasatellite interaction is highly nuanced. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Scientific Annals of the 'Al. I. Cuza' University, Iasi. Sociology & Social Work / Analele Stiintifice ale Universitatii 'Al. I. Cuza' Iasi Sociologie si Asistenta Sociala is the property of Alexandru Ioan Cuza University and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

We estimated the incidence of COVID-19-compatible symptoms, COVID-19 testing, and GP consultations during the first lockdown period in Switzerland (March–April 2020). A representative sample of the adult Swiss population completed an online survey. Of the 1022 respondents, 74 % reported at least one symptom, 5 % were tested for COVID-19, and 8 % contacted their GP regarding COVID-19. Testing was significantly associated with reduced sense of taste/smell, fever, cough with expectoration, and fatigue. Respondents at risk for severe COVID-19 were less likely to be tested but were five times more likely to contact their GP than those not at risk. We highlight the need to involve the appropriate health care setting to reach the vulnerable population when testing capacities are restricted (e.g. GPs). [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'électrohypersensibilité (EHS) est un phénomène, apparu dans les années 1980, qui semble attribuer la survenue de certains symptômes à une exposition aux champs électromagnétiques (CEM). Depuis cette apparition, le nombre de cas n'a cessé d'augmenter, laissant imaginer une sorte de contagion. Cependant, le lien de corrélation entre exposition et apparition des symptômes a été testé à de nombreuses reprises et n'a jamais été confirmé. L'hypothèse qu'un effet psychogénique, l'effet nocebo, pouvait être à l'œuvre a alors pris corps, amenant avec elle une prise de conscience quant à notre exposition sans cesse croissante à des informations anxiogènes sur la présence des CEM. Ce contexte d'attentes négatives démultiplie l'action de l'effet nocebo, déjà contagieux en lui-même, mais n'explique pas, à lui seul, le cheminement d'une majorité des victimes chez qui la survenue des symptômes a précédé la connaissance d'un possible effet nocif des CEM. Différents travaux ont montré que dans ce dernier cas, il pourrait s'agir d'un phénomène de mauvaise attribution des symptômes. Les victimes, laissées sans réponse par la communauté médicale, vont se mettre en recherche d'une cause et seront confrontées à l'orientation du marché cognitif vers les CEM. Cette confrontation sera d'autant plus déséquilibrée que la victime ignore qu'elle est soumise à de nombreux biais cognitifs dans sa manière d'appréhender les informations qui lui sont proposées. Dès lors que l'attribution est constituée, l'effet nocebo pourra à nouveau entrer en jeu et venir consolider la sensation, pour la personne, d'être atteinte d'EHS. Quel que soit le cheminement, la victime entre dans un cercle vicieux duquel il apparaît très compliqué de s'extraire. Electro-hypersensitivity (EHS) is a phenomenon that emerged in the 1980s and which seems to attribute the occurrence of some symptoms to an exposure to electromagnetic fields (EMF). Since it has appeared, the number of cases has not stopped increasing, suggesting some kind of contagion. However, the correlation between exposure and the onset of symptoms has been tested repeatedly and has never been confirmed. The hypothesis that a psychogenic effect named the "nocebo effect" could be at work then took shape, bringing us to an awareness of our ever-increasing exposure to anxiety-inducing news about the presence of EMFs. This context of negative expectations reinforces the action of the nocebo effect (an effect which is inherently contagious) but does not, in itself, explain the path of a majority of victims in whom the onset of symptoms preceded knowledge of a possible harmful effect of EMFs. Different studies have shown that in the latter case, it could be a phenomenon of wrong attribution of symptoms. The victims, left unanswered by the medical community, will seek a cause and will be confronted with the orientation of the cognitive market towards EMF. This confrontation will be all the more unbalanced as the victim is unaware that it is subject to many cognitive biases in its way of understanding the information offered to it. Once the attribution is established, the nocebo effect can again come into play and strengthen the feeling of being a victim of EHS. Whatever the path, the victim enters a vicious circle from which it appears very complicated to escape. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Small cereals such us wheat, barley, oat, and other grasses are very much influenced when talking about crop production and various pathogens which can infect them during growth stages. Among these pathogens like downy mildew, tan spot, Septoria disease and other fungi also the viruses contribute to the yield decreasing and loses. Barley Yellows Dwarf Virus is well known as a pathogen strong related to its carrier (vector) being distributed and transmitted by a whole range of aphid species. The aim of this paper is to compare the relationship between aphids and the pathosystem BYDV- barley under certain treatments with different active ingredients used to control the virus vector. To achieve that we assessed the symptoms like leaf discoloration (lose of green colour) turning in bright yellow and trough influence on tillering, linked to the treatments applied and dosage used. The trial setup consists in 7 treatment including untreated laid in four replicates using randomised blocks. Three assessments were performed, to establish the aphid population, followed by assessment of leaves presenting symptoms of viral infection. We observe that, in the variants where a high density of Rhopalosiphum padi was present, the symptom like yellowing was better exerted compared to the plots where other aphid species were observed and build the aphid population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: The severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is a novel strain of coronavirus, which is the cause of the current coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, ravaging many countries of the world. The objective of this study is to assess the symptomatology and case management outcome of hospitalized COVID-19 patients in Ondo State, Southwestern Nigeria. Methodology: This was a longitudinal study carried out on randomly selected patients with COVID-19, confirmed by real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (rRT-PCR), admitted to the Infectious Disease Hospital, Akure, from March to July 2020. Clinical and outcome data obtained from the patients were analysed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 24.0 software, and variables were compared using the Chi square (χ²) test and Odds ratio (OR). Results: A total of 215 hospitalized COVID-19 patients were randomly recruited, with 103 males and 112 females (M:F ratio of 1:1.1), and mean age of 37.24 ± 16.83 years. The most common symptoms were shortness of breath (22.8%), cough (18.6%), fatigue (17.2%), runny nose (16.7%), fever (16.3%), and sneezing (14.0%). Mortality rate among the patients was 4.7% (10/215). Statistical analysis showed that fever [χ² = 8.75, OR 2.17 (95% CI: 0.29-16.63), p=0.003] and sneezing [χ²=11.35, OR 2.75 (95% CI: 0.34-18.27), p=0.001] were clinical presentations with significant impact on the final outcome of the patients. Conclusion: This study showed that the most common symptoms in hospitalized COVID-19 patients were shortness of breath, cough, running nose, fever and sneezing, which underscores the importance of monitoring of patients for these symptoms. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The honey bee constitutes an essential element of the environmental balance in the world as a pollinator of very many species. American foulbrood is a serious disease that threatens local bee colonies. It is considered to be the most harmful disease of the honey bee Apis mellifera. Spores represent the infectious stage. The pathology is caused by the bacterium P. larvae. The objective of this work is to study the prevalence of this pathology in some regions of central Algeria, using microbiological and molecular diagnostic methods. The research of a possible influence of this pathology on the hives mortalities is one of the sought objectives of this work. A sampling was carried out on 6 wilayas at the end of 2019, 100 samples were taken from all the regions studied, but the end of 2019 from 24 apiaries including 4 apiaries by region. A microbiological and a molecular diagnostic method by PCR were used to determine the contamination of bees by the bacterium. The analysis of the results obtained shows that the bacterium Paenibacillus larvae are present in the five areas studied. But bee populations are infested at various levels. Many factors favor the spread of the disease, such as poor beekeeping practices, the high density of honey bee colonies, the sale of swarms and transhumance. The highly pathogenic nature of this disease and the inability to detect it early are partly responsible for its wide spread. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Common bean (Phaseolus vulgaris L.) can be affected by several viral diseases, including golden mosaic caused by the Bean golden mosaic virus (BGMV). When infected by BGMV, bean plants undergo major physiological changes, leading to a reduction or complete loss of productivity. This study aimed to evaluate and compare seven bean cultivars and lineages, as well as the legume calopo (Calopogonium mucunoides Desv.), for the severity of golden mosaic symptoms and BGMV titre following inoculation. The study was conducted in the greenhouse under controlled environmental conditions. Plants were inoculated with viruliferous whiteflies [Bemisia tabaci (Gennadius)], and evaluated for severity of disease symptoms at 7, 10, 15, 20, and 25 days after inoculation (DAI). The virus titre was measured by quantitative PCR (qPCR) analysis with primers specific for the virus coat protein gene. All bean genotypes were symptomatic for BGMV infection, but calopo was not. There were differences among the tested cultivars and lineages for the expression of symptoms. Differences in BGMV titre also were observed among the cultivars at 10 and 25 DAI. The bean cultivar 'Tangará' had a greater viral titre but exhibited lower symptom severity than the other cultivars. Calapo was tolerant to BGMV. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objective: To determine clinical correlates of the peripheral absolute eosinophil count (AEC) among bacteriologically confirmed TB patients in Uganda.Materials and Methods: We evaluated data of bacteriologically confirmed adult TB patients who had a peripheral blood AEC measurement at the National TB Treatment Center in Uganda during a cross-sectional study. We performed linear regression analysis for correlates of log-transformed AEC.Results: We included 235 patients in this analysis with a median (interquartile range, IQR) age of 31 (24-39) years. 60.4% were male, and 33.6% had TB/HIV co-infection. In a multivariable linear regression model that controlled for age, residence type, HIV status, weight loss, anorexia, body mass index, CD8+ T-cell count, haemoglobin level and TB bacillary load, males had a 47.0% higher AEC than females (adjusted coefficient (R2 ) = 0.385, 95% confidence interval (CI) 0.012-0.759 P = 0.043). Also, a 1 °C raise in temperature resulted in an 11.5% decrease in the AEC (R2  = -0.122 95% CI (-0.233 to -0.011) P = 0.031) while a 1 cell/mm3 increase in the CD4+ T-cell count resulted in a 0.10% increase in the AEC (R2  = 0.001 95% CI (0.000-0.001) P = 0.032).Conclusion: The AEC was higher among males than females, consistent with the normal population distribution of AEC among Ugandans. The AEC was weakly but positively correlated with the CD4 count and negatively correlated with temperature. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Programs for neglected tropical diseases (NTDs) such as sleeping sickness increasingly involve patients and community workers in syndromic case detection with little exploration of patient understandings of symptoms. Drawing on concepts from sensorial anthropology, I investigate peoples' experiences of sleeping sickness in South Sudan. People here sense the disease through discourses about four symptoms (pain, sleepiness, confusion and hunger) using biomedical and ethnophysiological concepts and sensations of risk in the post-conflict environment. When identified together, the symptoms interlock as a complete disease, prompting people to seek hospital-based care. Such local forms of sense-making enable diagnosis and help control programs function. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

"Mental health" is a crucial issue for today' societies. But the clinical status of the disorders under consideration is up for debate, thereby complexifying the decision of which therapies to recommend. This article is in dialogue with the current controversies. Its objective is to clarify the conceptual operators of a psychoanalytical theory of care/cure, and to situate them in relation to those of other approaches – focused on the brain, symptoms, or individual experiences. Drawing on an epistemological perspective attentive to clinical practices and basing my reflection on a review of the case reports in Freud's complete works (1886–1939), I propose to extract the "operational schemas" of Freudian psychoanalysis, seen as a renewed form of psychotherapy. These "operational schemas" can be divided into two groups, according to the two sides of Freudian practice: the schemas of "caring" and those of "curing." The first make it possible to focus clinical attention on the universality, typicalness, and uniqueness of each patient. The second, enabling the identification of the onset and genesis of disorders, provides dynamic starting points to achieve improvements or even recoveries, in the psychic sense. Defining a Freudian care/cure theory makes it possible to reopen the debate on different forms of therapy. A clinician focusing on the brain or on symptoms alone may neglect the historical, social, and, above all, psychological contextuality (linked to the individual's life history) of so-called "mental" disorders. Focusing on immediate individual experiences, the clinician may likewise neglect the role played by the unconscious, as well as the typical nature of the sufferings addressed – thus disqualifying her/his listening, despite the fact that listening is the foundation of cure/care. Given these two obstacles, Freudian psychoanalysis provides a holistic and integrative approach. Focusing on the psychodynamic dimension, it offers tailored, pragmatic, inventive, and surprising treatments – the efficiency of which is today measurable and also measured. Even if its concepts are part of the human (and not experimental) sciences, this is why psychoanalysis remains an attractive reference tool for clinicians in training and for a large part of the most experienced practitioners. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La « santé mentale » est aujourd'hui un enjeu crucial pour les sociétés. Mais le statut clinique des troubles visés fait débat, complexifiant l'appréciation des thérapies à recommander. Cet article prend part aux controverses actuelles. Son objectif est de dégager les opérateurs conceptuels d'une théorie psychanalytique du soin, et de les situer par rapport à ceux d'autres approches – centrées sur le cerveau, les symptômes, ou le vécu des personnes. Dans une perspective épistémologique attentive aux pratiques cliniques et à partir d'une relecture des comptes rendus de cas de l'œuvre complète de Freud (1886–1939), il est proposé une extraction des « schèmes opérateurs » de la psychanalyse freudienne, entendue comme forme renouvelée de psychothérapie. Ces « schèmes opérateurs » peuvent être distribués en deux groupes, correspondant aux deux faces de la pratique freudienne : les schèmes du « prendre soin » (care) et ceux des « actes de soin » (cure). Les premiers rendent possible une attention clinique à l'universalité, à la typicité et à l'unicité de chaque patient. Les seconds, permettant un repérage du déclenchement et de la genèse des troubles, servent de points d'appui dynamiques pour conditionner des améliorations, voire des rétablissements au sens psychique. L'extraction d'une telle théorie du soin chez Freud permet de relancer le débat sur les prises en charge. À focaliser sur le cerveau ou les seuls symptômes, le clinicien ne néglige-t-il pas la contextualité historique, sociale et surtout psychique (liée à l'histoire de vie propre) des troubles dits « mentaux » ? Et à focaliser sur les vécus individuels immédiats, le clinicien ne néglige-t-il pas l' insu psychique tout autant que la typicité des souffrances adressées – dé-qualifiant ainsi son écoute, pourtant au fondement de sa pratique du soin ? Face à ces deux écueils, la psychanalyse freudienne permet une approche holistique et intégrative. Se centrant sur la dimension psychodynamique, elle propose des traitements sur mesure, pragmatiques, inventifs, surprenants – dont l'efficience est aujourd'hui mesurable et mesurée. C'est peut-être pourquoi, même si ses concepts relèvent des sciences humaines (et non expérimentales), la psychanalyse reste un référentiel attractif pour les cliniciens en formation et pour une grande partie des praticiens les plus expérimentés. "Mental health" is today a crucial issue for our societies. But the clinical understanding of the disorders concerned is still under debate, making it more difficult to assess which therapies are to be recommended. This article is part of the current controversies. Its objective is to clarify the conceptual operators of a psychoanalytical theory of care/cure, and to situate them in relation to those of other approaches – focused on the brain, symptoms, or individual experiences. Drawing on an epistemological perspective attentive to clinical practices and basing our reflexion on a review of the case reports in Freud's complete works (1886–1939), we propose to extract the "operator schemes" of Freudian psychoanalysis, seen as a renewed form of psychotherapy. These "operator schemes" can be divided into two groups, according to the two sides of Freudian practice: the schemes of "caring" and those of "curing". The first make it possible to focus clinical attention on the universality, typicality and uniqueness of each patient. The second, enabling the identification of the onset and genesis of disorders provides dynamic starting-points to achieve improvements or even recoveries, in the psychic sense. Defining a Freudian care/cure theory makes it possible to reopen the debate on the different forms of therapy. A clinician focusing on the brain or symptoms alone may neglect the historical, social and above all psychological contextuality (linked to the individual's life history) of so-called "mental" disorders. Focusing on immediate individual experiences, the clinician may likewise neglect the unconscious part, as well as the typical nature of the sufferings addressed – thus disqualifying his/her listening, despite the fact that listening is the foundation of cure/care. Given these two obstacles, Freudian psychoanalysis provides a holistic and integrative approach. Focusing on the psychodynamic dimension, it offers tailored, pragmatic, inventive and surprising treatments – the efficiency of which is today measurable and also measured. Even if its concepts are part of the human (and not experimental) sciences, this is why psychoanalysis remains an attractive reference tool for clinicians in training and for a large part of the most experienced practitioners. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction et méthodes La fibromyalgie (FM) a souvent un impact important au quotidien. Un auto-questionnaire en ligne (103 questions) a été proposé en 2014 pour connaître le ressenti des patients. Résultats Au total, 4516 personnes ont répondu : femmes (93 %), âge moyen 48 ans, souffrant depuis 5 ans en moyenne avec un diagnostic porté par un rhumatologue (54 %). Près de 77 % des patients recevaient des médicaments : paracétamol seul (52 %), associé aux opioïdes faibles (64 %), opioïdes forts (20 %), antidépresseurs (82 %), antiépileptiques (55 %), anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (54 %), anxiolytiques (52 %) et stéroïdes (13 %). L'ostéopathie (41 %) occupait une place importante, suivie de la sophrologie-relaxation (22 %), de l'acupuncture (21 %) et de l'homéopathie (19 %). Les patients rapportaient un sentiment d'injustice (77 %), des troubles cognitifs (62 %), des troubles anxieux (52 %) une dépression (48 %) et des facteurs favorisant (73 %). Des traitements étaient prescrits par des médecins généralistes (85 %), kinésithérapeutes (63 %), rhumatologues (54 %). Près de la moitié (45 %) n'était pas en activité professionnelle, 22 % à temps partiel thérapeutique et 28 % sans emploi. Malgré un score d'impact de la FM modéré (Questionnaire d'Impact de la Fibromyalgie–QIF à 51/100), les participants déclaraient beaucoup de recours aux soins et d'arrêts de travail. Les variations du QIF étaient impactées par l'existence d'un sentiment d'injustice (+ 4,5 points), un travail à temps partiel (+ 2,4 points) et des revenus faibles dans le foyer (< 1000 euros par mois + 2,3 points). Conclusion Cette enquête française sur la fibromyalgie de grande envergure (n = 4516) montre que l'impact professionnel de la FM est considérable, avec des déterminants socio-économiques importants. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction L’insuffisance mitrale ischémique (IMI) est une complication grave de la maladie coronaire et est associée à un mauvais pronostic. Le traitement chirurgical optimal de cette IMI comporte des controverses dans ses indications comme dans ses modalités. But Déterminer si une annuloplastie mitrale associée à une revascularisation chirurgicale en comparaison avec une revascularisation seule améliorait les résultats cliniques à court et à moyen termes chez les patients avec IMI. Méthodes Entre janvier 2007 et janvier 2011, 81 patients opérés au service de CCV « B » ont été inclus dans cette étude divisée en 3 groupes. Groupe 1 : 28 patients avec IMI ont bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale associée à une revascularisation chirurgicale. Groupe 2 : 26 patients avec IMI ont bénéficié d’une revascularisation chirurgicale sans geste mitral associé. Groupe 3 : 27 patients sans IMI ont bénéficié d’une revascularisation isolée. Les critères de jugement étaient la mortalité opératoire, la mortalité tardive, le statut fonctionnel (NYHA) postopératoire et la surface de l’orifice régurgitant (SOR) lors du dernier contrôle. Le suivi moyen était de 5 ans pour les groupes 1 et 2, et de 4 ans pour le groupe 3. Résultats Il n’y avait pas de différence entre les 3 groupes en ce qui concerne l’âge, le sexe, les facteurs de risque cardiovasculaire et l’extension de la maladie coronaire. Les diamètres télédiastoliques du ventricule gauche (DTD VG) et la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) étaient légèrement différentes. La mortalité opératoire et tardive était plus élevée dans le groupe 2 par rapport aux groupes 1 et 3. Le statut fonctionnel (NYHA) postopératoire s’est amélioré dans les groupes 1 et 2. Dans le groupe 1, on notait une diminution de la SOR. Conclusion L’association d’une annuloplastie mitrale au geste de revascularisation apporte un bénéfice par rapport à la revascularisation seule en termes d’amélioration des symptômes, du SOR et de la survie à court et à moyen termes. Introduction Ischemic Mitral Regurgitation (IMR) is a serious complication of coronary artery disease and is associated with a poor prognosis. The optimal surgical treatment of IMR involves controversies in its indications and modalities. Objectives To determine whether mitral annuloplasty associated with surgical revascularization improved short and mid terms outcomes compared with revascularization alone in patients with IMR. Methods Between January 2007 and January 2011, 81 patients operated on Department of Cardiovascular Surgery “B” were included in this study divided into 3 groups. Group 1: 28 patients with IMR had mitral valve surgery associated with surgical revascularization. Group 2: 26 patients with IMR had surgical revascularization without mitral valve surgery. Group 3: 27 patients without IMR had isolated revascularization. Clinical end-points were operative mortality, late mortality, postoperative functional status (NYHA), and the Effective Regurgitant Orifice (ERO) at last follow-up. The mean follow-up was 5 years for groups 1 and 2 and 4 years for group 3. Results There was no difference between the 3 groups regarding age, sex, cardiovascular risk factors, and extension of coronary artery disease. The Left Ventricle End Diastolic Diameter (LVEDD) and the Left Ventricle Ejection Fraction (LVEF) were slightly different. Late and operative mortality were higher in group 2 compared to groups 1 and 3. Postoperative functional status (NYHA) improved both in groups 1 and 2. In group 1, there was a decrease in ERO. Conclusion Mitral annuloplasty combined to revascularization improves symptoms, postoperative ERO and short- and mid-term survival compared with revascularization alone. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Bulletin de la Société de Pathologie Exotique is the property of John Libbey Eurotext Ltd. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Résumé Le rétrécissement aortique (RA) ou sténose aortique est la valvulopathie la plus fréquente dans les pays développés et représente un véritable problème de santé publique du fait du vieillissement de la population. Un RA serré est défini par une surface valvulaire aortique < 1 cm 2 ou < 0,6 cm 2 /m 2 de surface corporelle. Les symptômes classiques du RA serré (angor, dyspnée, syncope) apparaissent à un stade avancé de la maladie après une longue période asymptomatique et leur apparition marque un véritable tournant évolutif avec une nette diminution de l’espérance de vie. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clé permettant de confirmer le diagnostic, d’évaluer la sévérité mais également d’apprécier le retentissement de la sténose aortique sur la fonction ventriculaire gauche. À ce jour, il n’existe aucun traitement médicamenteux capable de ralentir la progression du RA. Le seul traitement curatif est le remplacement valvulaire aortique permettant une amélioration fonctionnelle et pronostique spectaculaire. Le remplacement valvulaire aortique peut être réalisé soit de façon chirurgicale soit par voie per-cutanée. Les recommandations actuelles préconisent un remplacement valvulaire aortique est en cas de RA serré symptomatique ou lorsqu’il existe une dysfonction ventriculaire gauche (fraction d’éjection ventriculaire gauche < 50%). Si la prise en charge des patients avec un RA serré symptomatique fait l’objet de peu de discussion (indication chirurgicale de classe I), celle des patients asymptomatiques reste controversée. Les nouvelles techniques de remplacement valvulaire par voie percutanée (TAVI), actuellement en plein développement, ont d’ores et déjà permis d’étendre les indications de remplacement valvulaire aortique aux sujets auparavant jugés inopérables ou à haut risque opératoire. Summary Aortic stenosis (AS) is the most common valvular heart disease in developed countries and represents a major public health issue due to the aging population. Severe AS is defined as an aortic valve area < 1 cm 2 or < 0,6 cm 2 / m 2 of body surface area. The classic symptoms of severe AS (angina, dyspnea, syncope) occur at an advanced stage of the disease, following a long asymptomatic period. As soon as symptoms appear, the prognosis of severe AS becomes dismal. Transthoracic echocardiography is the key examination to confirm the diagnosis, to assess the severity but also to appreciate the repercussions of aortic stenosis on left ventricular function. To date, there is no medical therapy, which proved to be efficient to prevent AS progression. The only curative treatment is aortic valve replacement (AVR), allowing a spectacular functional and prognostic improvement. AVR can be performed either surgically, either by percutaneous method. Current guidelines recommend AVR for severe AS in symptomatic patients or when there is left ventricular function impairment (left ventricular ejection fraction < 50%). If everyone agrees for the management of symptomatic patients with severe AS (class I surgical indication), management of asymptomatic severe AS remains a matter of controversy. The new percutaneous interventional techniques (Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR), currently in full development, have already led to extend indications of AVR to patients previously deemed inoperable or at high operative risk. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence, de décrire les circonstances de découverte, les signes cliniques et paracliniques, la composition chimique des calculs prélevés et les difficultés rencontrées dans le traitement des lithiases urinaires. Notre étude a été rétrospective sur une période de six ans (janvier 2005 à décembre 2010) et a eu pour cadre le CHUP-CDG et a concerné 67 patients âgés de moins de 15 ans opérés pour lithiases urinaires. Les calculs de la dernière année au nombre de douze ont fait l'objet d'une analyse spectrophotométrique. La lithiase urinaire figure parmi les dix premières pathologies du service de chirurgie et représente 1,32% des hospitalisations. L'âge moyen de nos patients est de deux ans et varie de 6 mois à 14 ans. La symptomatologie de la lithiase urinaire est polymorphe. Le diagnostic des lithiases urinaires a été essentiellement radiologique (ASP) dans 87, 50 des cas. Les localisations les plus fréquentes sont: vésicales (49,25%) et pyéliques (46,26%). L'ECBU a révélé une infection urinaire chez 9 patients. Les germes le plus fréquemment rencontrés sont: Klebsiella pneumoniae pneumoniae (22,22%) et staphyloccocus aureus (22,22%). Les difficultés du traitement sont dues à la modicité de nos moyens diagnostiques et à la nature chimique des calculs et le traitement a été dans tous les cas chirurgical. La composition chimique est dominée par les sels calciques notamment les oxalates, les phosphates et les carbonates.

Contemporary society is a reflection of a series of transformations in the social, political, cultural and economic sphere that alter the forms of establishing social ties. The know-how in Mental Health has also undergone important and significant transformations in Brazil. It has evolved, definitively, from a model centered on the hospital reference to a model of diversified attention, community territorial base, found in the Centros de Atenção Psicossocial (Centers for Psychosocial Attention/CAPS) one of its main references. The purpose of this paper is to demonstrate how the assembly of this service suffers the effects of the described changes in the name of post modernity. The malaise, described by Freud, finds in contemporary perspective new forms of expression. This implies in new forms of modulating the psychic suffering. In this context, the body becomes the privileged stage to support these different forms of presentation of malaise, is sometimes captured by the language game of a neurobiological clinic that excludes the dimension of the subject, thus silencing its suffering. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Temporary drainage of the upper urinary tract by internal ureteral stents is a common procedure to assure renal function and to treat pain caused by ureteral obstruction. Ureteral stents are frequently associated with side effects like urinary symptoms, pain or hematuria resulting in frequent medical consultations. In addition to good patient education, symptomatic drug therapy of stent-associated symptoms is often indicated and sufficient. However, complications like stent dysfunction or significant urinary tract infections have to be kept in mind, as they require further diagnostics and treatment.Therefore, especially general practitioners as a primary point of contact for the patients should be familiar with common ureteral stentassociated problems, their treatment and indications for patient referrals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Résumé But de l’étude L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et son évolution vers l’insuffisance cardiaque terminale est responsable d’une mortalité élevée. L’objectif de cette étude rétrospective était d’évaluer l’accès à une prise en charge palliative intégrée à la prise en charge cardiologique les 6 mois précédant leur décès, et plus particulièrement, au cours de la dernière hospitalisation. Patients et méthodes Une étude rétrospective a été réalisée chez les patients décédés d’insuffisance cardiaque en 2009 sur 2 centres hospitaliers. L’analyse a été réalisée sur 20 dossiers de chaque établissement. Les dossiers des patients consécutifs ont été inclus de façon anti-chronologique à partir du 31 décembre 2009. Résultats Pour leur dernière hospitalisation, 37 patients (93 %) ont été hospitalisés en urgence. Dans les 3 jours précédant le décès, les symptômes les plus retrouvés étaient la dyspnée ( n = 33 ; 82 %), et la douleur ( n = 30 ; 75 %). Les thérapeutiques les plus utilisées étaient l’oxygénothérapie ( n = 31 ; 77 %) et les antalgiques ( n = 30 ; 75 %). Aucun patient n’a bénéficié d’un suivi par une psychologue. La décision de limitation de traitements au profit des soins de confort a été notifiée pour 24 patients (60 %) et la médiane du délai moyen entre cette décision et le décès était de 2 jours (Q1–Q3 ; 1–5 jours). Conclusion Les patients en insuffisance cardiaque terminale présentent de nombreux symptômes nécessitant souvent une prise en charge multidisciplinaire. Ce type d’étude observant les pratiques montre le chemin restant à parcourir pour intégrer les soins palliatifs dans la prise en charge habituelle des patients insuffisants cardiaques. Purpose Heart failure is a common disease and its progression to end-stage heart failure is responsible of high mortality. The aim of this retrospective study was to assess the access to integrated palliative care to the usual management, 6 months prior to their death, and especially during the last hospitalization. Patients and methods A retrospective study was performed in patients who died of heart failure in 2009 in two hospitals. The analysis was performed on 20 cases of each institution. The records of consecutive patients were included in an anti-chronological order from 31st December 2009. Results For their last hospitalization, 37 patients (93%) were hospitalized in emergency. Within 3 days prior to death, the most frequent symptoms were dyspnea ( n = 33, 82%), and pain ( n = 30, 75%). Therapeutic most frequently used were oxygen ( n = 31, 77%) and analgesics ( n = 30, 75%). No patient was seen by a psychologist. The decision to limit treatment for comfort care was reported for 24 patients (60%) and the median of the average time between the decision and death was 2 days (Q1–Q3, 1–5 days). Conclusion Patients with terminal heart failure have many symptoms often requiring multidisciplinary care. This type of study relating practices shows that there is still a lot to do to integrate palliative care in the usual management of patients with heart failure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Objectifs: Évaluer de manière prospective les symptômes et la qualité de vie avant et après traitement chirurgical d’une localisation digestive de l’endométriose. Patientes et méthodes: Une série de 41 patientes opérées d’une localisation digestive de l’endométriose au centre hospitalier de Versailles (CHV) a été évaluée à l’aide d’un auto- questionnaire. Les douleurs ont été évaluées à l’aide de cinq échelles visuelles analogiques (EVA), les symptômes en utilisant 26 questions (réponse sur une échelle de Likert à quatre niveaux), la sexualité à l’aide du questionnaire SEXACQ, et la qualité de vie en utilisant l’EHP-5 et l’EQ-5D VAS. Résultats: Tous les scores de l’EVA sont améliorés : douleur principale (p <0,0001), dysménorrhées (p =0,0039), douleurs à la défécation (p =0,0312), douleurs pelviennes non cycliques (p =0,0002), et dyspareunies (p =0,0084). Douze symptômes digestifs sont améliorés, dont trois de manière significative. Le score SEXACQ est également amélioré (p =0,0068) de même que les scores EHP-5 et EQ-5D VAS (p =0,0001 et p =0,0003 respectivement). Il n’a pas été retrouvé de différence significative entre les résections segmentaires et les résections partielles en termes de symptômes, sexualité et qualité de vie. L’analyse anatomo-pathologique suggère que lorsqu’une résection segmentaire est réalisée, l’atteinte digestive de l’endométriose est plus avancée. Discussion et conclusion: Le traitement chirurgical de l’endométriose digestive améliore les symptômes et la qualité de vie. Lorsque l’atteinte digestive de l’endométriose est sévère, une résection segmentaire doit être réalisée. L’auto-questionnaire utilisé au CHV semble être un outil adapté pour l’évaluation des résultats chirurgicaux. [ABSTRACT FROM AUTHOR]