Search

The objective: decline of frequency of relapses of hyperplastic processes of endometrium for the women of genesial age with surplus mass of body on the basis of improvement and introduction of algorithm of treatment-and-prophylactis and prognostic measures.Materials and methods. The conducted researches carried stage-by-stage character. So, on I stage the analysis of clinical-anamnestic, hormonal and metabolic features of patients of genesial age with surplus mass of body and hyperplastic processes of endometrium is a 1 group (n=90), patients with surplus mass of body, but without the hyperplastic processes of endometrium – 2 group (n=60).On II stage progressive, randomized, opened, comparative research of efficiency of hormonotherapy of hyperplastic processes of endometrium was conducted in 90 women of genesial age with surplus mass of body (1 group) by the agonist of gonadotropin-releasing hormone (sub-group of 1.1, n=30), progestine (sub-group of 1.2, n=30), by estrogen-gestagenic preparation (sub-group of 1.3, n=30) and means that it is powerful enough. On III stage were found out the factors of risk of uneffectiveness of treatment and recurrent flow of hyperplastic processes of endometrium for the women of genesial age with obesity. Method of incremental discriminant analysis (n=90): patients with recurrent motion of hyperplastic processes of endometrium (3 group of, n=40), patients without the relapse of hyperplastic processes of endometrium (4 group of, n=50).Results. At the comparative estimation of efficiency of treatment of hyperplastic processes of endometrium for women it was set with surplus mass of body, that frequency of relapses in 24 months takes place for 6,7% patients after therapy of а-GRG, at 46,7% patients which got norethisterone, and for 63,3% women, treated the combined oral contraceptives. A level of the forced operative treatment (hysterectomia) is 3,3% for women which got а-GRG and 23,3%, – norethisterone and combined oral contraceptives.Conclusion. For the women of genesial age with the hyperplastic processes of endometrium and surplus mass of body for treatment most effective and safe in relation to operating there is application of а-GRG on metabolic processes and hormonal status. The use of norethisterone and combined oral contraceptives is possibly in default of found out the factors of risk., Цель исследования: снижение частоты рецидивов гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела на основе усовершенствования и внедрения алгоритма лечебно-профилактических и прогностических мероприятий.Материалы и методы. Проведенные исследования носили поэтапный характер. Так, на І этапе был проведен анализ клинико-анамнестических, гормональных и метаболических особенностей пациенток репродуктивного возраста с избыточной массой тела и гиперпластическими процессами эндометрия – 1-я группа (n=90), пациентки с избыточной массой тела, но без гиперпластических процессов эндометрия вошли во 2-ю группу (n=60).На ІІ этапе было проведено прогрессивное рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности гормональной терапии гиперпластических процессов эндометрия у 90 женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела (1-я группа) агонистом гонадотропин-рилизинг-гормона (подгруппа 1.1, n=30), прогестином (подгруппа 1.2, n=30), эстроген-гестагенным препаратом (подгруппа 1.3, n=30).На ІІІ этапе были обнаружены факторы риска неэффективности лечения и рецидивного течения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста с ожирением. Метод пошагового дискриминантного анализа (n=90): пациентки с рецидивирующим ходом гиперпластических процессов эндометрия (3-я группа, n=40), пациентки без рецидива гиперпластических процессов эндометрия (4-я группа, n=50).Результаты. При сравнительной оценке эффективности лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин с избыточной массой тела было установлено, что частота рецидивов через 24 мес отмечается у 6,7% пациенток после терапии а-GRG, у 46,7% больных, которые получали норэтистерон, и у 63,3% женщин, пролеченных комбинированными оральными контрацептивами. Уровень вынужденного оперативного лечения (гистерэктомия) составляет 3,3% у женщин, которые получали а-GRG и 23,3% – у пациенток, которые принимали норэтистерон и комбинированные оральные контрацептивы.Заключение. У женщин репродуктивного возраста с гиперпластическими процессами эндометрия и избыточной массой тела для лечения наиболее эффективным и безопасным относительно действия на метаболические процессы и гормональный статус является применение а-GRG. Использование норэтистерона и комбинированных оральных контрацептивов возможно при отсутствии обнаруженных факторов риска., Мета дослідження: зниження частоти рецидивів гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку з надмірною масою тіла на основі удосконалення та впровадження алгоритму лікувально-профілактичних та прогностичних заходів.Матеріали та методи. Проведені дослідження носили поетапний характер. Так, на І етапі було проведено аналіз клініко-анамнестичних, гормональних і метаболічних особливостей пацієнток репродуктивного віку з надмірною масою тіла та гіперпластичними процесами ендометрія – 1-а група (n=90), пацієнтки з надмірною масою тіла, але без гіперпластичних процесів ендометрія включено до 2-ї групи (n=60).На ІІ етапі було проведено прогресивне рандомізоване відкрите порівняльне дослідження ефективності гормональної терапії гіпер-пластичних процесів ендометрія у 90 жінок репродуктивного віку з надмірною масою тіла (1-а група) агоністом гонадотропін-рилізинг-гормону (підгрупа 1.1, n=30), прогестином (підгрупа 1.2, n=30), естроген-гестагенним препаратом (підгрупа 1.3, n=30).На ІІІ етапі було виявлено фактори ризику неефективності лікування і рецидивного перебігу гіперпластичних процесів ендометрія у жінок репродуктивного віку з ожирінням. Метод покрокового дискримінантного аналізу (n=90): пацієнтки з рецидивуючим перебігом гіперпластичних процесів ендометрія (3-я група, n=40), пацієнтки без рецидиву гіперпластичних процесів ендометрія (4-а група, n=50).Результати. Під час порівняльного оцінювання ефективності лікування гіперпластичних процесів ендометрія у жінок із надмірною масою тіла було встановлено, що частота рецидивів через 24 міс спостерігається у 6,7% пацієнток після терапії a-GRG, у 46,7% хворих, що отримували норетистерон, у 63,3% жінок, що вживала комбіновані оральні контрацептиви. Рівень вимушеного оперативного лікування (гістеректомія) становить 3,3% у жінок, які отримували a-GRG та 23,3% – у жінок, які вживали норетистерон та комбіновані оральні контрацептиви.Заключення. У жінок репродуктивного віку з гіперпластичними процесами ендометрія та надмірною масою тіла для лікування найбільш ефективним і безпечним щодо дії на метаболічні процеси і гормональний статус є застосування a-GRG. Використання норетистерону і комбінованих оральних контрацептивів можливо за відсутності виявлених чинників ризику.