Search

22 p. : il.-- Bibliogr.: p. 19-22 Gehiegizko pisuaren prebalentzia nabarmenki handitu da haur eta nerabeetan azken urteetan XXI. mendeko osasun publikoko arazo nagusia bihurtu delarik. Obesitatea duten haur eta nerabeen artean, askok, bestelako arazo metabolikoak dituzte eta hauek sindrome metabolikoa (SM) izatera daramatzate. Prebalentziaren handitze honen erantzule dietako hainbat faktore izan daitezke, baita dieta mediterraneoaren (DM) atxikipen baxua ere. Izan ere, DM-ren jarraipena gaixotasun kronikoen prebalentzia baxuarekin eta bizi-itxaropen altuarekin erlazionatu da. Ikerlan honen helburu nagusia, DM-k SM-ren prebentzio eta tratamenduan dituen onurak aztertzeko errebisio bibliografiko bat burutzea da eta bigarren mailako helburutzat, SM edo honen osagairen bat duten haur eta nerabeen patroi dietetikoen azterketa orokorra egitea. Errebisiorako bilaketa “PubMed” datu basean egin da eta bertan, SM-ren prebentzio eta tratamenduan oinarrituriko entsegu klinikoak aztertu dira. Lortutako emaitzetan autoreen arteko desadostasunak egon dira bai prebentzioan eta bai tratamenduan ere. Edonola ere, orokorrean ikusi da DM-k SM-ren osagaien eta arrisku kardiometabolikoengain efektu onuragarriak dituela, baina DM eta SM-ren arteko harreman zuzenaren ebidentzia nahikorik ez dagoela egun. Izan liteke DM-k zuzenean SM-ren gain duen efektua definizio bateratu baten faltagatik ikusi ez izana, edo DM-k duen efektua ikerlan gutxitan aztertu izanagatik, gehienetan DM eta jarduera fisikoaren efektu bateratua aztertu delako. Izan ere, autoreek jarduera fisikoaren garrantzia azpimarratu dute SM-ren prebentzio zein tratamenduan. Beraz, DM SM-ren prebentzio eta tratamendurako erabilgarria izan daitekeela dirudi eta hau jarduera fisikoarekin konbinatzea arrazoizkoa dirudi honek duen efektuagatik. Ondorioz, populazio pediatrikoan DM eta jarduera fisikoan oinarritutako bizi-ohitura osasungarrien sustatzean lan egin behar da, honela, SM-ren eta honen osagaien zein bestelako gaixotasun kronikoen prebentzioan lan egingo delako.

Antecedentes: En la última década, la obesidad y las patologías asociadas, como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el síndrome metabólico (SM) se han vuelto cada vez más comunes. El aumento de la prevalencia se debe a una dieta poco saludable y un estilo de vida sedentario de la población. La obesidad y el síndrome metabólico, a nivel mundial, se han convertido en un grave problema de salud pública, convirtiéndose en un desafío social en la actualidad. Además, durante el último siglo, se ha investigado la importancia de la microbiota intestinal humana en la salud y el efecto beneficioso que puede tener en esta el uso de probióticos. Además, la relación de la microbiota intestinal sana con el trastorno de SM se ha convertido en objeto de investigación. Objetivos: Realizar una revisión de la literatura sobre la relación entre la microbiota y el SM, y examinar la eficacia del uso de probióticos en el tratamiento del SM. Metodología: Desarrollar una revisión a partir de la búsqueda bibliográfica en fuentes de datos científica y páginas web, y a continuación realizar una propuesta teórica de trabajo. Resultados y conclusiones: La microbiota tiene un efecto marcado sobre el metabolismo de la energía ingerida en el desarrollo de la obesidad, así como en el estado de inflamación intestinal. Sin embargo, existen desacuerdos sobre la composición de la microbiota intestinal, que se ha demostrado que es más rica en personas sanas que en humanos con SM, lo cual tiene mucho que ver con los estilos de vida. Las proporciones de las concentraciones de Firmikutes y Bakteroidetes se relacionaron con la composición de la microbiota obesa o sana. Se ha planteado la hipótesis de que el aumento de Firmicutes y la disminución de Bacteroidetes juega un papel importante en la aparición y evolución de la obesidad, con la interacción de factores genéticos, dieta y estilo de vida, pero existen discrepancias entre los estudios. Por otro lado, aunque el efecto de los probióticos sobre los parámetros de SM ha arrojado algunos resultados positivos en las investigaciones realizadas hasta el momento, se necesitan más estudios de muestras mayores y mayor duración. Además, existe una falta de determinación de las cepas y dosis de probióticos utilizados, junto a la especificación de varios otros factores que rodean la intervención, como la dieta y el ejercicio. Por lo tanto, se necesita homogeneidad entre los estudios para concluir el efecto de los probióticos sobre la microbiota y sus efectos beneficiosos como tratamiento para el SM. Aurrekariak: Azken hamarkadan, obesitatea eta berarekin erlazionatutako patologiak, eritasun kardiobaskularrak, diabetesa eta sindrome metabolikoa (SM) hala nola, gero eta ugariagoak bilakatu dira. Prebalentziaren igoerak dieta ez osasuntsu eta bizi estilo sedentarioan du arrazoi. Obesitatea eta sindrome metabolikoa, mundu mailan, osasun publikoko arazo larria bilakatu da, gaur egungo gizarte erronka bihurtuz. Horrez gain, azken mendean, giza hesteetako mikrobiotak osasunean duen garrantzia ikertu izan da eta probiotikoen erabilerak izan dezakeen efektu onuragarria. Gainera, hesteetako mikrobiota osasuntsuak nahaste SMrekin duen erlazioa ikerketa xede bihurtu da. Helburuak: Mikrobiota eta SMren arteko erlazioaren inguruko berrikuspen bibliografiko bat egitea, eta probiotikoen erabilerak tratamenduan duen eraginkortasuna aztertu. Metodologia: Datu-base zientifiko eta webgune desberdinetan egindako bilaketa bibliografikoarekin berrikuspena garatu eta honekin, lan proposamen teoriko bat burutu. Emaitza eta ondorioak: Mikrobiotak eragin nabaria du obesitatearen garapenean ingeritutako energiaren metabolismoan eta baita hantura egoeran. Hala ere, hesteetako mikrobiota osaeraren inguruan desadostasunak daude, pertsona osasuntsuen mikrobiota SM duten gizakiena baino aberatsagoa dela ikusi da, bizi estiloek zerikusi handia izanez. Firmikutes eta Bakteroidetes kontzentrazioen proportzioak obesitate edo mikrobiota osasuntsuren egiturarekin erlazionatu dira. Hipotesiak Firmicuteen handipenak eta Bacteroidetesen beherakadak obesitatearen sorreran eta bilakabidean garrantzia daukala dio, faktore genetiko, dieta eta bizi estiloen elkar eraginarekin, baina ikerketen artean desadostasunak daude. Bestalde, probiotikoek SM aren parametroetan duten eragina aztertutako ikerketetan zenbait emaitza positibo lortu izan arren, lagin eta epe luzeagoko ikerketa gehiago behar dira. Horrez gain, erabilitako probiotiko anduiak eta dosiak zehaztea eta esku-hartzearen beste hainbat faktoreen zehazpena falta da, jarraitutako dieta eta ariketa fiskoa esaterako. Hortaz, probiotikoek mikrobiotan duten eragina eta SM-arekiko tratamendu bezala efektu onuragarriak ondorioztatzeko ikerketen artean homogeneotasuna beharrezkoa da. Background: In the last decade, obesity and associated pathologies such as cardiovascular disease, diabetes and metabolic syndrome (MetS) have become increasingly common. The increased prevalence is due to an unhealthy diet and a sedentary lifestyle of the population. Obesity and metabolic syndrome, worldwide, have become a serious public health problem, becoming a social challenge today. In addition, during the last century, the importance of the human intestinal microbiota in health and the beneficial effect that the use of probiotics can have on health has been investigated. In addition, the relationship of healthy gut microbiota to MS disorder has become a subject of research. Objectives: To review the literature on the relationship between the microbiota and MetS, and to examine the efficacy of the use of probiotics in the treatment of MetS. Methodology: Develop a review based on a bibliographic search in scientific data sources and web pages, and then make a theoretical work proposal. Results and conclusions: The microbiota has a marked effect on the metabolism of energy intake in the development of obesity, as well as on the state of intestinal inflammation. However, there are disagreements about the composition of the gut microbiota, which has been shown to be richer in healthy people than in humans with MetS, which has much to do with lifestyles. The proportions of Firmicutes and Bacteroidetes concentrations were related to the composition of obese or healthy microbiota. It has been hypothesized that increased Firmicutes and decreased Bacteroidetes play an important role in the onset and progression of obesity, with the interaction of genetic, diet and lifestyle factors, but there are discrepancies among studies. On the other hand, although the effect of probiotics on MetS´ parameters has yielded some positive results in the investigations conducted so far, more studies of larger samples and longer duration are needed. In addition, there is a lack of determination of the strains and doses of probiotics used, along with the specification of several other factors surrounding the intervention, such as diet and exercise. Therefore, homogeneity among studies is needed to conclude the effect of probiotics on the microbiota and their beneficial effects as a treatment for MS. Graduado o Graduada en Enfermería por la Universidad Pública de Navarra Erizaintzan Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

[EUS] Arazoaren planteamendua: Obario polikistikoaren sindromea (OPKS) sindrome metabolikoarekin erlazionatuta dago, eta, horren ondorioz, sindromea pairatzen duten emakumeek etorkizunean gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arrisku handiagoa daukate. Helburua: OPKS eta sindrome metabolikoaren arteko erlazioa aztertzea eta horien baitan dauden gaixotasun kardiobaskularren garapenerako arrisku-faktoreak ezagutzea izango da, azken horiek kontutan hartuz baheketa-sistema bat proposatu ahal izateko. Material eta metodoak: lana ebidentzian oinarritutako errebisio bibliografiko bat egitean oinarritu da, informazio-iturri nagusiak UpToDate, Dynamed eta Trip Database datu-baseak eta PubMed plataforma izanik. Bilaketan erabilitako hitz-gakoak “polycystic ovary syndrome”, “metabolic syndrome” eta “cardiovascular risk” izan dira, bilaketa zehatzagoa egiteko “AND” eragile logikoa erabili delarik. PubMed-en kasuan, informazioa mugatzeko asmoz, “Free full text”, “5 years”, “Humans” eta “English” filtroak hautatzeaz gain, bigarren baheketa bat egin da tituluen eta, zenbait kasutan, abstract-en irakurketa eginez. Horrez gain, jasotako artikuluen erreferentziak jarraituz, lanaren ondorioen oinarri izan diren gida-klinikoak lortu dira. Emaitzak eta eztabaida: ikusi da OPKS duten emakumeek sindrome metabolikoa garatzeko arrisku bikoitza dutela (OR=2,09; CI % 95: 1,67-2,60). Izan ere, OPKS duten emakumeen artean obesitatearen, dislipemiaren, glukosarekiko intolerantzia eta 2 motako diabetesaren eta hipertentsio arterialaren prebalentzia handiagoak dira, besteak beste. Ondorioak: ebidentziak dio OPKS duten emakume guztietan arrisku-faktore horien baheketa egitea beharrezkoa dela; horretarako gerri-zirkunferentziaren neurketa, gorputz-masa indizearen kalkulua eta presio arterialaren, dislipemiaren eta diabetesaren kontrol periodikoa egitea gomendatzen da.

Sarrera. Gaixotasun kronikoak osasun publikoko arazo garrantzitsua kontsideratzen dira gaur egun, heriotza kausa nagusia direlarik adin tarte eta munduko lurralde guztietan. Gaixotasun kroniko prebalenteenak gaixotasun kardiobaskularrak, minbizia, arnas gaixotasunak eta diabetesa dira. Bizi estiloek zeresan handia dute gaixotasun hauen agerpenean. Badirudi loaren kalitate txarrak eta erritmo zirkadianoaren aldaketek ere zuzenki zein ez-zuzenki (bizi estiloetan aldaketak eraginez) gaixotasun kronikoen agerpenean eragina izan dezaketela, gaueko txandekin erlazio bat egon daitekeelarik. Hainbat ikerketek gaueko txandak arazo kardiobaskularrekin, minbiziarekin, diabetesarekin eta gainpisu edota obesitatearekin erlazionatzen dituzte, oraindik ebidentzia handirik ez dagoen arren. Helburua: Erizainek egiten dituzten gaueko txandek gaixotasun kardiobaskularren, diabetesaren eta gainpisu edota obesitatearen agerpenean izan dezaketen eragina aztertzea. Metodologia. Berrikuspen sistematiko honetan, PubMed datu base zientifikoa erabili zen gaiaren inguruko artikuluak eskuratzeko. Bilaketa bakarra egin zen datu basean, eta barne eta kanpo irizpideak kontuan hartu ondoren, lanerako 16 artikulu original aztertu ziren. Emaitzak. Gaueko txandak egiten egondako denborak gaixotasun kardiobaskularretan, diabetesean eta gainpisu zein obesitatean eragina zuen ikerketa gehienetan. Bizi ohituretan ere eragina nabaritu zen: elikadura kaxkarragoa, tabako eta alkohol kontsumo handiagoa etab. Loaren luzera eta kalitatean ere eragina dute gaueko txandek (p

[EUS] Sarrera: azken urteetan mundu mailan obesitatearen prebalentzia areagotzen ari da, morbi-mortalitatea areagotzen duen zenbait patologiarekin erlazionaturik egonez. Bereziki, sindrome metabolikoa (obesitate zentrala, DM, HTA, HDL, TG) da arrisku kardiobaskularra ugarituz, morbi-mortalitatean eragin handiena duena. Literaturak dioenez, kirurgia bariatrikoak pisu galera lortzeaz gain, obesitatearekin erlazionaturiko komorbilitateen hobekuntza bermatu dezakeen tratamendu bakarra da. Teknika kirurgiko ororen artean, azken hamarkadan indar gehien hartzen ari dena gastrektomia bertikala dugu, beteak beste gure ospitalean gehien buruturiko teknika izanik. Hori dela eta, gure ikerketaren helburua gastrektomia bertikala burutu eta urte batera sindrome metabolikoaren hobekuntzarik lortzen ote den ikustea da. Material eta metodoak: 2011ko urtarrilak eta 2015eko abenduak bitartean egindako 157 gastrektomia bertikalek urte batera izan dute eboluzioaren azterketa deskriptibo erretrospektiboa burutu da. Azterturiko bariableak sexua, adina, pisua, GMI, gluzemia, HbA1c, triglizeridoak, HDL, LDL, tentsio arteriala eta SAOS izanik. Emaitzak: Kirurgia burutu eta urte batera pisuaren eta GMIaren mediana 125 kg-tatik 81kg-tara eta 45 〖kg/m〗^2-tatik 30.76 〖kg/m〗^2-tara jaitsi da hurrenez hurren, bi kasuetan p < 0.001 izanik. Glukosa mailari dagokionez, 100 mg/dL-tatik 86 mg/dL-tara murriztu da (p < 0.001), HbA1c ere jaitsi da %5.8tik % 5.2ra (p < 0.001). Lipidoei dagokienez, HDL 48 mg/dL-tatik 61 mg/dL-tara igo da ( p < 0.001), TG 130 mg/dl-tatik 79.5 mg/dL-tara jaitsi ( p < 0.001) eta LDL ere 114mg/dL-tatik 110.5 mg/dL-tara jaitsi da ( p < 0.329). TA, berriz, 163/82mmHg-tatik 128/74.5 mmHg-tara (p < 0.001) murriztu da. Komorbilitatei dagokienez 2. motako diabetes mellitusa kasuen % 85.2an, hipertentsioa %62.46, dislipemia % 47.5an eta SAOSa % 76.6an lortu da sendatzea, orotan p < 0.001 suertatuz. Ondorioak: Gure kasua, urte bateko jarraipenaren ondoren, gastrektomia bertikalak 2. motako diabetesa, hipertentsioa, hiperlipemia eta SAOSaren hobekuntza dakarrela baieztatu dugu. Hala ere, ezin bestekoa litzateke epe luzeagorako jarraipena egitea. Hitz gakoak: gastrektomia bertikala, sindrome metabolikoa, obesitatea, kirurgia bariatrikoa. [EN] Introduction: Obesity is a global health problem that is becoming more and more prevalent. It is also associated with various pathologies that increase both morbidity and mortality. It is closely related to “the metabolic syndrome”, which increasing cardiovascular risk, increases morbidity and mortality. Recent publications show that bariatric surgery is the only method able to improve these comorbidities. Among the different surgical techniques, laparoscopic sleeve gastrectomy is becoming more important in the last years, being the most performed surgical technique in our hospital. In this way, the goal of our study is to see metabolic syndrome improvement one year after surgery. Material and methods: A retrospective descriptive study of 157 laparoscopic sleeve gastrectomy surgeries, which include patients operated from January 2011 up to December 2015. All cases have been studied for a year and the analyzed variables have been gender, age, weight, BMI, glucose, HbA1c, HDL, LDL, triglycerides, blood pressure and SAOS. Results: After one year follow-up, weight and BMI has been significant decreased (p 0.001), HbA1c from %5.8 to % 5.2 (p