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The increased incidences of Healthcare-associated Infections (HAI) caused by multidrug-resistant bacteria, have led to an enlarged number of morbidity and mortality cases. Besides, other factors that are affected are patients, families and institutions providing health services. Therefore, the permanent study of the subject is necessary to identify possible strategies that contribute to the reduction of the issue. A critical review of the literature based on the origin of antibiotics, the evolution of their respective resistance, and the impact on public health from a historical and current perspective was developed. The search of the literature was carried out in the bibliographic databases: Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO, The Cochrane Library and Lilacs. The reviewed literature showed, from the historical viewpoint, the discovery of antibiotics to the last-generation antibiotics. The rapid coevolution of genes for antibiotics resistance and its subsequent spread to hundreds of species of microorganisms by Horizontal Transfer gene (HTG) was also reviewed. It is also discussed how the expansion in antimicrobial resistance (AMR) generates a series of factors that increase health-care associated infections care (HAI) and their impact on public health. The development of antibiotics from the discovery to recent changes in the behavior and response of the microorganisms with the generation of AMR shortly after, is one of the most fantastic examples of the evolution that exists in nature. Resumen El aumento en la incidencia de infecciones asociadas a la atención en salud causada por microorganismos multiresistentes a antibióticos, han incrementado la morbilidad, mortalidad y otros factores que afectan a paciente, familias e instituciones prestadoras de servicios de salud; por lo que se ha hecho necesario el estudio permanente del tema, para identificar posibles estrategias que contribuyan a disminuir la situación. Se realizó una revisión de la literatura sobre el origen de los antibióticos, la evolución de su respectiva resistencia, el impacto en la salud pública; desde una perspectiva histórica y actual. La búsqueda de la literatura se realizó en las bases de datos bibliográficas: Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO, The Cochrane Library y Lilacs. El análisis de la literatura mostró desde el punto de vista histórico, el descubrimiento de los antibióticos hasta los últimos antibióticos de última generación, y la rápida coevolución de los genes de resistencia a los antibióticos y su posterior diseminación a cientos de especies de microorganismos mediante la Transferencia Horizontal de Genes (THG). También es discutido como el incremento de la resistencia a los antibióticos (RAM) genera una serie de factores que potencian las infecciones asocia de las a los cuidados de la salud (IACS) y su impacto en la salud pública. La historia desde el descubrimiento, los cambios en el comportamiento de uso de los antibióticos y la respuesta de los microorganismos con la generación de la RAM poco tiempo después, es uno de los ejemplos más fantásticos de coevolución que existe en la naturaleza.

Antecedentes: El uso de los agentes antimicrobianos en la terapéutica de las enfermedades infecciosas, ha constituido un acontecimiento sin precedentes, este modificó favorablemente el panorama de la morbilidad y mortalidad del adulto. Desde hace unos años existe una gran preocupación por el incremento de la resistencia a los antimicrobianos, por el uso excesivo de los mismos en la farmacoterapia. Objetivo: Describir las características de consumo y los patrones de prescripción de antibióticos (ATB) del grupo J01 en los hospitales de mediana y alta complejidad del Departamento del Atlántico en Colombia. Métodos: Estudio descriptivo-longitudinal durante un año de estudio (Junio 2016 a Junio 2017). Se evaluaron Diagnósticos, Antibióticos prescritos, Calidad de la prescripción y Duración del tratamiento asociados a la prescripción de antibióticos del grupo J01. Se realizó un censo en cinco clínicas del Departamento del Atlántico. Resultados: Se realizó seguimiento a 8241 pacientes con tratamiento antibiótico del grupo J01, durante el periodo de doce (12) meses del estudio. Se identificaron 38 antibióticos en 12465 prescripciones durante el año de estudio, con al menos un antibiótico de uso sistémico. La cefredina fue el antibiótico con mayor porcentaje de prescripciones realizadas, seguido de las penicilinas. Solo 59,4% de las prescripciones de antibióticos fueron evaluadas como prescripción adecuada. La duración del tratamiento antibiótico, 61,2% tuvo un periodo de uso del antibiótico entre 1 y 5 días, seguida por el 24,9% que duro entre 6 y 10 días. Conclusión: Los antibióticos más prescritos corresponden a cefalosporinas de primera y tercera generación, seguido de los inhibidores de penicilina+inhibidores de beta-lactamasas. Background: The use of antimicrobial agents in the treatment of infectious diseases, has been an unprecedented event, this favorably changed the panorama of adult morbidity and mortality. For some years there has been a great concern about the increase in resistance to antimicrobials, due to the excessive use of them in pharmacotherapy. Objective: To describe the characteristics of consumption and prescription patterns of antibiotics (ATB) of group J01 in medium and high complexity hospitals of the Department of Atlántico in Colombia. Methods: Descriptive-longitudinal study during one year of study (June 2016 to June 2017). Diagnostics, prescribed antibiotics, quality of the prescription and duration of treatment associated with the prescription of antibiotics of group J01 were evaluated. A census was conducted in five clinics of the Department of Atlántico. Results: 8241 patients were followed up with antibiotic treatment of group J01, during the twelve (12) month period of the study. 38 antibiotics were identified in 12465 prescriptions during the study year, with at least one antibiotic for systemic use. Cefredine was the antibiotic with the highest percentage of prescriptions performed, followed by penicillins. Only 59.4% of antibiotic prescriptions were evaluated as an adequate prescription. The duration of antibiotic treatment, 61.2% had a period of antibiotic use between 1 and 5 days, followed by 24.9% that lasted between 6 and 10 days. Conclusion: The most prescribed antibiotics correspond to first and third generation cephalosporins, followed by penicillin inhibitors + beta-lactamase inhibitors.

Introducción. Las fluoroquinolonas son antibióticos de amplio espectro comúnmente utilizados en el manejo de infecciones. Objetivo. Determinar los patrones de resistencia a fluoroquinolonas en aislamientos colombianos de Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa negativa y enterococos de centros hospitalarios colombianos, recolectados entre 1994 y 2004. Materiales y métodos. Se realizó la determinación de concentraciones inhibitorias mínimas frente a ciprofloxacino, moxifloxacino y gatifloxacino a 270 aislamientos clínicos de S. pneumoniae, 348 de S. aureus, 176 de estafilococos coagulasa negativa y 123 de enterococos. Para los aislamientos de S. aureus resistentes a la meticilina se determinó la concentración inhibitoria mínima frente a levofloxacino y para aislamientos de S. pneumoniae se realizó la prueba de difusión en agar con discos de ofloxacino y levofloxacino. Resultados. Doscientos sesenta y nueve (99,6%) aislamientos de S. pneumoniae fueron susceptibles a gatifloxacino y moxifloxacino; para levofloxacino y ofloxacino la resistencia fue del 1,5% y 8,9%, respectivamente. El 15,9% de S. pneumoniae tuvo una concentración inhibitoria mínima ³ ³³ ³³4 µg/ml frente a ciprofloxacino. Las prevalencias de resistencia para ciprofloxacino, gatifloxacino y moxifloxacino en los 348 aislamientos de S. aureus fueron 55,4%, 54,9% y 52,6%, y en S. aureus resistentes a meticilina, fueron 92,3%, 91,3% y 87,5% y 91,8% para levofloxacino. En estafilococos coagulasa negativa y enterococos susceptibles a vancomicina se observaron tasas de resistencia entre 25,6% y 31,8%. Todos los aislamientos de enterococos resistente a vancomicina fueron resistentes a los compuestos evaluados. Conclusión. Los aislamientos colombianos de S. pneumoniae mantienen susceptibilidad a las fluoroquinolonas de última generación. La resistencia a fluoroquinolonas es alta en S. aureus, especialmente en aislamientos resistentes a la meticilina (cercana al 100%) Introduction. Fluoroquinolones are broad spectrum antibiotics commonly used in the treatment of infections. Objective. Resistance profiles of coccus bacteria to fluoroquinolones were evaluated in isolates of Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, coagulase negative staphylococci and Enterococcus spp. The samples were recovered from Colombian hospitals between 1994 and 2004. Materials and methods. The minimal inhibitory concentration of ciprofloxacin, moxifloxacin and gatifloxacin was determined in 270 clinical isolates of S. pneumoniae, 348 of S. aureus, 176 of coagulase negative staphylococci and 123 of coagulase-negative enterococci. The minimal inhibitory concentration of levofloxacin was also determined in all isolates of methicillin-resistant S. aureus. An agar diffusion susceptibility test with disks of levofloxacin and ofloxacin was also applied to all isolates of S. pneumoniae. Results. A total of 269 (99.6%) isolates of S. pneumoniae were susceptible to moxifloxacin and gatifloxacin. For levofloxacin and ofloxacin, resistance in S. pneumoniae was found in 1.5% and 8.9% of isolates, respectively. The ciprofloxacin minimal inhibitory concentration was >4 µg/ml in 15.9% of pneumococcal isolates. The rates of resistance to ciprofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin in the 348 S. aureus isolates were 55.4%, 54.9% and 52.6%, respectively; increasing to 92.3%, 91.3% and 87.5%, respectively in methicillin resistant isolates. Resistance to levofloxacin was found in 91.8% of MRSA isolates. The rates of resistance to ciprofloxacin, gatifloxacin and moxifloxacin in coagulase negative staphylococci and vancomycin-susceptible enterococci were between 25.6% and 31.8%. All vancomycin-resistant enterococci were resistant to all fluroquinolones tested. Conclusion. The newer fluoroquinolones have maintained effective activity against clinical isolates of S. pneumoniae. The rates of fluoroquinolone resistance in S. aureus were very high, particularly in methicillin resistant isolates (approaching 100%)