186 results on '"remboursement"'
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2. Dispensation de la contraception orale, aspects réglementaires.
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Guerriaud, Mathieu
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- 2022
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3. Fractional flow reserve : impact du remboursement sur son utilisation en cardiologie interventionnelle.
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Cohen, Samuel, Lecante, Véronique, Durand, Jean-Luc, Fischer, Quentin, Chaib, Aures, and Boccara, Albert
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MEDICAL coding , *MEDICAL equipment , *HOSPITAL utilization , *REIMBURSEMENT , *SCIENTIFIC observation - Abstract
Résumé: Contexte. La mesure de la réserve coronaire (FFR) est une technique d'exploration cardiovasculaire utilisée dans notre établissement depuis juin 2009. Elle permet d'évaluer en salle de cathétérisme le caractère hémodynamique d'une lésion coronaire à l'aide d'un guide de pression. L'acte est inscrit dans la classification commune des actes médicaux et remboursé depuis novembre 2015. L'objectif de notre étude est de définir ce que le remboursement de la FFR a modifié dans la prise en charge des patients en cardiologie interventionnelle. Méthodes. Une étude clinique rétrospective et observationnelle a été réalisée sur une période de 5 ans. Les 216 patients ont été séparés en 2 groupes : groupe A et groupe B, respectivement, patients ayant bénéficié d'une FFR avant et après le remboursement. L'impact clinique du remboursement est jugé sur le ratio angioplastie (ATL)/coronarographie afin de déterminer le nombre d'angioplasties évitées. Résultats. Les taux de positivité de la FFR ne différent pas significativement entre les deux groupes. Au cours de la seconde période d'étude, une diminution significative du nombre d'angioplasties (ratio ATL/coronarographie (A) = 0,43 et ratio ATL/coronarographie (B) = 0,39 ; p = 0,04) est constatée. Conclusion. A terme, si la cotation de l'acte reste remboursée à 148 euros et le dispositif médical remboursé, la FFR permettrait une économie importante pour notre établissement tout en permettant de réduire le nombre d'angioplasties et de stents implantés. Background. Fractional flow reserve (FFR) is a cardiovascular exploration method used in our hospital since June 2009. It allows to evaluate in the catheterization lab, the hemodynamic character of a coronary lesion using a pressure guide. FFR is registered in the joint classification of medical procedures and reimbursed since November 2015. The purpose of the study is to define how the reimbursement of FFR will modify therapeutic management of patients in interventional cardiology. Methods. A retrospective and observational study was performed over a period of 5 years. These patients (216) were separated into 2 groups: group A and group B patients with a FFR before and after the reimbursement respectively. The clinical impact of the reimbursement is judged on the angioplasty/coronarography ratio to determine the number of angioplasties avoided. Results. The positivity rates of FFR do not differ significantly between the two groups. During the second period, a significant decrease in the number of angioplasties (angioplasty/coronarography ratio group A = 0.43 and angioplasty/coronarography ratio group B = 0.39; p = 0.04) is established. Conclusion. Eventually, if the listing of the act remains reimbursed at 148 euros and the medical device reimbursed, the FFR would allow a significant saving for the hospital allowing to reduce the number of angioplasties and implanted stents. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2020
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4. Lorsque le passage sous tarif forfaitaire de responsabilité s'intensifie.
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Mrozovski, Jean-Michel
- Abstract
Plus de 180 molécules ont été inscrites sur la liste des médicaments sous tarif forfaitaire de responsabilité depuis 2003, date du lancement de la mesure. Ce dispositif annule le principe qui veut que la marge du générique soit égale à celle du princeps. Jusqu'en 2019, il était mis en œuvre lorsque le taux de substitution était inférieur à un seuil minimum, ce qui n'est plus le cas et questionne. More than 180 molecules have been included in the list of medicines subject to a fixed responsibility rate since 2003, when the measure was launched. This measure cancels the principle that the generic drug margin is equal to that of the originator. Until 2019, it was implemented when the substitution rate was below a minimum threshold, which is no longer the case and raises questions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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5. Les mesures fiscales adoptées par la France dans le cadre de la crise sanitaire du Covid 19
- Author
-
Trescher, Bruno and Trescher, Bruno
- Abstract
While the Covid 19 crisis had major consequences in many French law areas, it has not, however, given rise to a major overhaul of the French tax system. Indeed, the legislator did not significantly modified the major taxes, whether for individuals or for companies. It preferred short-term, one-off and non-permanent reforms. In addition to specific measures directly linked to the health emergency (such as 0% VAT for vaccines against covid-19 and screening tests), the action of the legislator has developed around three axes. First of all, many measures have been taken to grant payment facilities to companies. Secondly, specific measures were adopted in terms of rent waivers to deal with the consequences of the various lock-downs and the “freezing” of economic life thereof. Finally, the legislator has apprehended the consequences of deficits linked to the slowdown of the economy to introduce possibilities of early repayment of deficit carry-back claims. Unlike other branches of law, the COVID 19 crisis did not therefore play the role of accelerating changes in taxation system.
- Published
- 2022
6. Stratégies médicales à adopter face aux changements réglementaires concernant la prise en charge des médicaments du cancer (radiation ou non-inscription sur « la liste en sus »).
- Author
-
Albin, N.
- Abstract
There are three types of regulation for the use of health products in our daily practice. The first type, at the European level, is regulated by the European Medicine Agency, which allows access to the medicinal product in our territory under a centralized procedure valid for all European Community (EC) member countries. The second regulation, specific to each country, corresponds to the reimbursement of medicinal products by national solidarity. The third type, in France, involves different levels: the Transparency Commission, which allocates a Clinical Benefit and a Clinical Added Value, and the Commission of Economic Evaluation in Public Health, which determines the Quality Adjusted Life Years expectancy and the Incremental Cost Effectiveness Ratio. The last step is represented by the Economic Committee for Health Products, which determines the price of a drug. Given the magnitude of the finances involved, the legislature has introduced an additional procedure called Addition List which directly affects hospitals in the form of 'out of pocket' payment not recognized as such by the health administration and sometimes poorly explained to prescribers and patients who, finally, may not receive drug treatment due to the high costs absorbed by the hospital. Taking into account our regulatory system, we propose various possibilities to adapt decisions not to register or to remove drugs from the 'liste en sus' such as: reassessing the timing of medication within the therapeutic strategy, in real life and with experience gained after its FDA approval; integrate a medico-economic thinking in our practices; use the model of oncology and in particular the multidisciplinary consultation method in our decisions of treatment after the second line; more transparency on pricing; new payment models; recommendations from the Transparency Committee; and, lastly, promoting price renegotiations with the industry. This system 'liste en sus' probably cannot continue like this. Although it has been modernized with an entry by indication rather than exclusively by product, the 'liste en sus' has been considerably discredited by replacing the hospitalization board with a somewhat rigid policy, leaving little room for interpretation. It is therefore urgent to rethink the regulation 'liste en sus' with a vision, always based on the criteria of efficiency becoming more humanistic and in line with real life. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2017
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7. Difficulté d'application dans les systèmes d'information : le point de vue d'un pharmacien.
- Author
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Bessard, R.
- Abstract
Since 2014, new reimbursement conditions for high-cost drugs used in oncology have been introduced. Before 2014, reimbursement was automatic for new indications of a drug with product license (PL) on condition that the molecule was registered on the high-cost drugs list. Within the context of tighter control on health expenditure, reimbursement of indications on high-cost medicines with either 'minor' or 'nonexistent' improvements in real health benefits as judged by the Haute Autorité de Santé (HAS) has been revised by the decree of March 24, 2016 related to the procedure and terms of registration of high-cost pharmaceutical drugs. In return for 100% reimbursement, health institutions must respect a contract of good use and participate in the follow-up of expensive drugs by the regional observatory of medicine. All data pertaining to the clinical use of these drugs must be entered and extracted from the varying Information Technology (IT) systems present in various French hospitals. The difficulties encountered in the use and settings of these disparate systems lead to major financial risks for the health institutions who often find themselves alone in their decision to treat or not to treat a patient with a drug that is no longer reimbursed and whose cost has to be added to daily hospital admission rates. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2017
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8. Research evidence and the provision of long-term and open-ended psychotherapy and counselling in Germany.
- Author
-
Huber, Dorothea and Klug, Guenther
- Subjects
- *
PSYCHOTHERAPY , *PUBLIC health , *PSYCHOTHERAPISTS -- Fees , *HEALTH insurance - Published
- 2017
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9. Quand des associés d'une SCI mécontents demandent le remboursement d'un compte courant d'associé et la désignation d'un mandataire ad hoc
- Author
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Lecourt, Benoît, Centre de Droit Civil des Affaires et du Contentieux Economique (CEDCACE), Université Paris Nanterre (UPN), and collaboration or project value
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Associé ,Société en General ,Désignation ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,Administrateur provisoire ,Administrateur Judiciaire ,Compte courant d'associé ,Condition ,Remboursement ,Mandataire ad hoc - Abstract
International audience; Note sous Cour de cassation (com.), 22 septembre 2021, no 19-24.968 (F-D)
- Published
- 2022
10. Action en remboursement du compte d'associé du cédant et point de départ de la prescription
- Author
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Urbain-Parleani, Isabelle, Université de Paris (UP), Centre de droit des affaires et de gestion (CEDAG - EA 1516), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), collaboration or project value, and Droit2HAL, Projet
- Subjects
Associé ,Société en General ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Cession de parts sociales ,Compte courant d'associé ,Remboursement - Abstract
International audience; Note sous Cour de cassation (com.), 27 mai 2021, no 19-18.983 (F-D), Sté Itfaq
- Published
- 2022
11. PARTICULARITÉS DE L’ENDETTEMENT PUBLIC DANS LES PAYS DÉVELOPPÉS
- Author
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Irina BILAN
- Subjects
societe contemporaine ,remboursement ,paiement des interets ,industrialises. ,Commercial geography. Economic geography ,HF1021-1027 ,Economics as a science ,HB71-74 - Abstract
The aim of this paper is to offer a possible answer to the question why developed countries have rarely encounted problems concerning their sovereign debt. With this end in view, it analyzes the particularities of public indebtness in industrialized countries (especially the OECD member states) by comparizon with developing countries, in the period after 1990. These particularities concern both the level (dynamic) of public debt and its structure, capable to offer protection to governments against some risks such as the interest rate risk, foreing exchange risk or refinancing risk
- Published
- 2009
12. Remboursements des médicaments innovants en France : la solution du contrat de performance individuelle à paiements étalés
- Author
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Daël, Vincent, THOMAZO, Gabriel, Institut Droit et Santé (IDS - U1145), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), and DE BRUYN, Charlotte
- Subjects
Laboratoires pharmaceutiques ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS] Humanities and Social Sciences ,Médicaments innovants ,Remboursement ,[SHS]Humanities and Social Sciences - Abstract
According to Francis Megerlin, innovative drugs are medicines that provide or promise a significant clinical gain, enjoy patent protection, present a very high price petition, and are not immediately threatened by a technologically superior offer. The preamble of the 1946 Constitution guarantees the protection of health to the socially insured, so the State must allow access to reimbursement for innovative drugs. According to Jean-Louis Touraine, the idea of the individual performance contract with staggered payments is a system that allows laboratories to be paid "not the full price of a treatment at the time it is delivered, but to pay it in instalments over time, according to the health benefits it generates. This payment would be spread out on a therapy-by-therapy basis., Selon Francis Megerlin, les médicaments innovants sont des médicaments apportant ou promettant un gain clinique significatif, jouissant d’une protection brevetaire, présentant une pétition de prix très élevée, et non immédiatement menacés par une offre technologiquement supérieure. Le préambule de la Constitution de 1946 garantit aux assurés sociaux la protection de la santé, ainsi l’État doit permettre l’accès au remboursement des médicaments innovants. L’idée du contrat de performance individuelle à paiements étalés est, selon Jean-Louis Touraine, un système qui permette de payer aux laboratoires « non pas l’intégralité du prix d’un traitement au moment de sa délivrance, mais de le régler de manière échelonnée dans le temps, en fonction du bénéfice qu’il génère en matière de santé ». L’étalement de ce paiement s’effectuerait thérapie dispensée par thérapie dispensée.
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- 2022
13. Les patients connaissent-ils le prix de leur santé ? Analyse de la perception du coût des médicaments et des tests antigéniques par le patient et de ses implications en termes médico-économiques
- Author
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Barchewitz, Manon, Aix-Marseille Université - Faculté de pharmacie (AMU PHARM), Aix Marseille Université (AMU), and Carole Siani
- Subjects
Médicaments ,Patient ,Questionnaire ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,COVID-19 ,[SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences ,Traitement ,Coût ,Remboursement ,Officine ,Ordonnance ,Tests antigéniques - Abstract
Introduction : En France, les dépenses de santé sont en augmentation perpétuelle et le gaspillage médicamenteux est important. Notre étude explore la connaissance des coûts à la pharmacie par les patients et son impact potentiel sur leurs comportements et leur consommation de santé. Méthodes : Un questionnaire destiné aux patients atteints de maladies chroniques a été mis en ligne par le biais d’un réseau social de patients. Résultats : Les patients connaissent mal les coûts à l’officine. Ils surestiment le coût des médicaments peu coûteux et sous-estiment celui des dispositifs médicaux et des tests antigéniques COVID-19. La majorité des patients pense qu’une sensibilisation aux coûts de santé est nécessaire et qu’elle pourrait diminuer le gaspillage médicamenteux et augmenter l’observance. La mention du prix sur le produit apparaît comme le moyen préféré par les patients pour la communication du coût.
- Published
- 2021
14. Législation française : quid d'un remboursement raisonné du dosage de vitamine D ?
- Author
-
SOUBERBIELLE, JEAN-CLAUDE, BENHAMOU, CLAUDE LAURENT, CORTET, BERNARD, ROUSIÈRE, MICKAEL, ROUX, CHRISTIAN, ABITBOL, VERED, ANNWEILER, CÉDRIC, AUDRAN, MAURICE, BACCHETTA, JUSTINE, BATAILLE, PIERRE, BEAUCHET, OLIVIER, BARDET, RÉMI, BENACHI, ALEXANDRA, BERENBAUM, FRANCIS, BLAIN, HUBERT, BORSON-CHAZOT, FRANÇ OISE, BREUIL, VÉRONIQUE, BRIOT, KARINE, BRUNET, PHILIPPE, and CAREL, JEAN-CLAUDE
- Abstract
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- 2016
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15. Besoins et financement de la radiothérapie en France et en Europe.
- Author
-
Defourny, N. and Lievens, Y.
- Abstract
Résumé L’accès à la radiothérapie de haute qualité et de sécurité est une condition préalable pour assurer les soins d’oncologie optimale dans un environnement multidisciplinaire. En vue de soutenir la planification de la radiothérapie à long terme, les besoins réels et prévus en radiothérapie devraient être placés dans le contexte des ressources actuellement disponibles. Le présent article examine les données existantes sur les ressources de radiothérapie et les besoins, ainsi que les systèmes de remboursement en vigueur dans les différents pays européens, avec un accent particulier sur la France. Il décrit les motivations potentiellement liées aux différents systèmes de financement sur la pratique clinique et met en évidence la façon dont la connaissance du coût des radiothérapies, par indication et par technique, est essentielle pour soutenir un remboursement correct, donc l’accès à la radiothérapie. Il est espéré que ces données aideront les fédérations de radiothérapie scientifiques et professionnelles nationales à travers l’Europe dans leurs négociations avec les décideurs politiques, dans le but ultime de rendre la radiothérapie accessible à tous les patients atteints de cancer qui en ont besoin, maintenant et dans les décennies à venir. Access to high-quality and safe radiotherapy is a prerequisite to assure optimal oncology care in a multidisciplinary environment. In view of supporting long-term radiotherapy planning, actual and predicted radiotherapy needs should be put in context of the nowadays’ available resources. The present article reviews the existing data on radiotherapy resources and needs, along with the prevailing reimbursement systems in the different European countries, with a specific emphasis on France. It describes potential incentives of different financing systems on clinical practice and highlights how knowledge of the cost of radiotherapy treatments, by indication and technique, is essential to support correct reimbursement, hence access to radiotherapy. It is expected that such data will help national professional and scientific radiotherapy societies across Europe in their negotiations with policy makers, with the ultimate aim to make radiotherapy accessible to all cancer patients who need it, now and in the decades to come. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2016
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16. PACS et remboursement de prêts immobiliers: l'heure des comptes
- Author
-
Cohet, Frédérique, Centre de Recherches Juridiques (CRJ), and Université Grenoble Alpes (UGA)
- Subjects
[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,Emprunteur ,Crédit immobilier ,Participation ,PACS ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Remboursement - Abstract
International audience
- Published
- 2021
17. Funding Loss : La cour de cassation a-t-elle dit son dernier mot ?
- Author
-
USL-B - Centre de droit privé, Dubray, Lucie, USL-B - Centre de droit privé, and Dubray, Lucie
- Abstract
En cas de remboursement anticipé d’un crédit, l’emprunteur sera généralement redevable à l’égard de la banque d’une indemnité dite de « funding loss ». Afin d’éviter de payer une telle indemnité, nombreux sont les emprunteurs qui ont tenté d’obtenir des cours et tribunaux la requalification du contrat de crédit en un contrat de prêt, lequel est alors soumis à l’article 1907bis du Code civil - qui, rappelons-le, limite à six mois d’intérêts l’indemnité pouvant être réclamée par l’établissement de crédit.
- Published
- 2021
18. Quelle prise en charge future des médecines complémentaires et alternatives dans le cancer ?
- Author
-
Gilles, Pauline, Aix-Marseille Université - Faculté de pharmacie (AMU PHARM), Aix Marseille Université (AMU), and Philippe Piccerelle
- Subjects
Médecines complémentaires et alternatives ,Prise en charge ,Intérêt économique ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Intérêt médical ,Financement ,Médecine personnalisée ,[SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences ,Remboursement ,Cancer - Abstract
Ce travail, traite des médecines complémentaires et alternatives (MCA) et leur mode de financement dans le cadre de la prise en charge des patients atteints de tous types de cancer. Selon la MIVILUDE (Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires) 4 Français sur 10 ont recours aux médecines dites alternatives ou complémentaires, dont 60 % parmi les malades du cancer. La littérature a montré un besoin de repenser la prise en charge du patient afin d’intégrer la relation corps-esprit et la place prépondérante du bien-être dans la prise en charge du cancer dans la médecine occidentale. De plus, malgré l’augmentation du nombre d’évaluations qualitatives et économiques des MCA ces dernières années, la majorité d'entre elles reste encore à évaluer. Le financement de ces pratiques est un challenge dans le développement des MCA. Des solutions de prise en charge sont possibles, la sécurité sociale, les complémentaires de santé mais aussi les régions pourraient y contribuer. Le modèle de financement de la santé est en pleine mutation sur le territoire français. Les autorités font face à de nouveaux challenges financiers ainsi qu’une implication de plus en plus forte dans la santé et dans les décisions conjointes des politiques. Les preuves affirmatives sur les résultats économiques et sanitaires sont une étape nécessaire vers la prise en charge des MCA mais insuffisantes. L'opportunisme politique, la demande des consommateurs et l'enthousiasme des praticiens peuvent aussi être pris en compte dans la décision d'incorporer des MCA dans une politique d'assurance maladie. La piste d’avoir une action d’Affaires Publiques est donc à explorer.
- Published
- 2021
19. La prescription des créances de conservation et le compte d'indivision
- Author
-
Rouvière, Frédéric, Aix Marseille Université (AMU), Laboratoire de théorie du droit (LTD), collaboration or project value, and Droit2HAL, Projet
- Subjects
Prescription Civile ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Indemnisation ,Indivision ,Conservation ,Impense ,Point de départ ,Créance ,Exigibilité ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Remboursement - Abstract
International audience
- Published
- 2021
20. La prescription du préservatif masculin remboursé et ses freins, par les médecins généralistes membres du réseau de périnatalité de Normandie en 2020
- Author
-
Marguerite, Robert de Saint Vincent, UNIROUEN - UFR Santé (UNIROUEN UFR Santé), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), and Marianne Lainé
- Subjects
Médecin Généraliste ,Médecine générale ,Préservatifs ,Médicaments -- Remboursement ,VIH ,Remboursement ,Prescription ,Infections sexuellement transmissibles ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology ,Prescription médicale - Abstract
Depuis novembre 2018, il est possible de prescrire des préservatifs remboursés à 60% par la sécurité sociale ce qui s’inscrit dans une dynamique nationale de volonté d’amélioration de la santé sexuelle des français et de lutte contre les IST. Dans ce contexte, il semblait important d’évaluer les freins des médecins généralistes à utiliser ce nouveau dispositif. Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle par enquête auprès des médecins généralistes normands. 328 questionnaires ont été envoyés par le biais du réseau de périnatalité de Normandie. 70 réponses ont été collectées du 20 juillet au 30 novembre 2020. Les résultats nous ont appris que 68,57% des médecins généralistes ont déjà prescrit des préservatifs remboursés et 18,57% des médecins généralistes en prescrivent plus d’une fois par mois. La comparaison des caractéristiques entre les groupes de prescripteurs et de non prescripteurs a démontré qu’il y a une différence significative sur les caractéristiques « croyance » (p = 0,03) et « lieu d’exercice » (p = 0,015). Les préservatifs remboursés sont prescrits par des médecins majoritairement athées et exerçant en milieu urbain. Les médecins prescrivent moins aux patients jeune et masculin. Pour 42% des médecins généralistes, cette prescription est difficile par manque d’habitude et de temps, par méconnaissance de ce dispositif, du fait d’un sujet parfois complexe à aborder, et d’une mesure perçue comme « non prioritaire ». La réponse à notre question a permis d’objectiver les freins à la prescription des préservatifs remboursés. Il est essentiel d’améliorer de la communication auprès des médecins et de leur permettre de dédier plus de temps à la prévention.
- Published
- 2021
21. PACS et remboursement de prêts immobiliers
- Author
-
Cohet, Frédérique and Droit2HAL, Projet
- Subjects
[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Emprunteur ,Participation ,Crédit immobilier ,PACS ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Remboursement - Published
- 2021
22. Les sanctions du remboursement fautif d'une avance en compte-courant
- Author
-
Couret, Alain, Droit2HAL, Projet, Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1), Institut de Recherche juridique de la Sorbonne André Tunc (IRJS), and collaboration or project value
- Subjects
Associé ,Société en General ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,Sauvegarde Des Entreprises ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Responsabilité et sanction ,Compte courant d'associé ,Remboursement - Abstract
International audience; Note sous Cour de cassation (com.), 20 octobre 2021, no 20-15.736 (F-D) et Cour de cassation (com.), 20 octobre 2021, no 20-11.095 (F-D)
- Published
- 2021
23. Reimbursement of radiotherapy in Germany.
- Author
-
Schmidberger, H.
- Abstract
Reimbursement of radiotherapy in Germany is mainly based on a certain fixed fee for treatment planning and patient set up in addition to payment per fraction. This applies to outpatient care for patients with public health insurance or private health insurance. Payment per fraction has a considerable influence on reimbursement of inpatients as well. The advantage of payment per fraction is the simplicity and transparency. The disadvantage is an inadequate reimbursement for new treatment modalities like hypofractionation or stereotactic body radiotherapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2017
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24. Impact of terminating reimbursement of symptomatic slow-acting drugs in osteoarthritis in France on volume and cost of drug deliveries, assessed with administrative databases
- Author
-
M. Elegbede, K. Mari, F. Mistretta, François Rannou, Francis Guillemin, François Gueyffier, G. Badot, RCts, Toxicité environnementale, cibles thérapeutiques, signalisation cellulaire (T3S - UMR_S 1124), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité), Centre d'investigation clinique - Epidémiologie clinique [Nancy] (CIC-EC), Centre d'investigation clinique [Nancy] (CIC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoires Genévrier, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Paris (UP), and Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
- Subjects
Drug ,Adult ,medicine.medical_specialty ,media_common.quotation_subject ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,AINS ,Osteoarthritis ,computer.software_genre ,Remboursement ,03 medical and health sciences ,chemistry.chemical_compound ,0302 clinical medicine ,Rheumatology ,Hospitalisation ,Medicine ,Humans ,Arthrose ,030212 general & internal medicine ,Coût ,Reimbursement ,media_common ,030203 arthritis & rheumatology ,Analgesics ,Nonsteroidal ,Database ,business.industry ,Public health ,Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal ,medicine.disease ,Healthcare payer ,3. Good health ,Anesthesiology and Pain Medicine ,chemistry ,Pharmaceutical Preparations ,Female ,France ,business ,computer ,SYSADOA - Abstract
International audience; With osteoarthritis (oa): As one of the leading causes of disability in adults worldwide, its toll on patients and its economic burden for payers are substantial. The issue of change in OA management with the evolution of reimbursement schemes needs to be addressed.Objective: To assess the impact of terminating the reimbursement of symptomatic slow-acting drugs in OA (SYSADOAs) in France in terms of volume and cost, from a healthcare payer perspective.Principal results: We obtained costs and volumes from French public national databases. We considered three exposure periods around cutoff dates according to decisions of decreased then terminated SYSADOA reimbursement. The periods included 19 345 (control), 20 066 (secondary), and 16 200 (primary) patients, respectively. Mean ages were 66.2 (±11.8), 65.3 (±11.6) and 64.6 (±11.5) years and about 70% were women. The volume of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) deliveries estimated by defined daily doses (DDDs) decreased during the periods from 40.5 (±76.3) DDDs per patient in 2008 to 29.6 (±66.4) in 2015. The volume of analgesic deliveries increased slowly over the three periods, from 70.2 (±108.9) DDDs in 2008 to 76.9 (±123.1) in 2015 for all patients.Major conclusions: Our results did not show a measurable impact of terminating SYSADOA reimbursement on the delivery of NSAIDs and analgesics or on hospitalizations. However, neither do they allow for concluding that terminating SYSADOA reimbursement did not generate an increase in deliveries of non-reimbursed drugs, with their associated potential risks for public health.; Avec l’arthrose (oa): En tant que l’une des principales causes d’invalidité chez les adultes dans le monde, son impact sur les patients et son fardeau économique pour les payeurs sont considérables. La question du changement dans la gestion de l’accès ouvert avec l’évolution des régimes de remboursement doit être abordée.Objectif: Évaluer l’impact de l’arrêt du remboursement des médicaments symptomatiques à action lente dans l’arthrose (SYSADOAs) en France en termes de volume et de coût, du point de vue du payeur de soins de santé.Principaux résultats : Nous avons obtenu des coûts et des volumes à partir de Français bases de données nationales publiques. Nous avons envisagé trois périodes d’exposition autour des dates limites en fonction des décisions de remboursement SYSADOA diminué puis résilié. Les périodes comprenaient respectivement 19 345 patients (témoins), 20 066 (patients secondaires) et 16 200 patients (primaires). Les âges moyens étaient de 66,2 ans (±11,8 ans), 65,3 ans (±11,6) et 64,6 ans (±11,5 ans) et environ 70 % étaient des femmes. Le volume d’administrations d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) estimé par des doses quotidiennes définies (DDD) a diminué au cours des périodes, passant de 40,5 (±76,3) DDD par patient en 2008 à 29,6 (±66,4) en 2015. Le volume des administrations d’analgésiques a augmenté lentement au cours des trois périodes, passant de 70,2 (±108,9) DDD en 2008 à 76,9 (±123,1) en 2015 pour tous les patients.Principales conclusions : Nos résultats n’ont pas montré d’impact mesurable de la fin du remboursement de SYSADOA sur l’administration d’AINS et d’analgésiques ou sur les hospitalisations. Toutefois, elles ne permettent pas non plus de conclure que la résiliation du remboursement de SYSADOA n’a pas entraîné une augmentation des livraisons de médicaments non remboursés, avec les risques potentiels qui y sont associés pour la santé publique.
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25. L’évaluation du médicament : évaluation comparative de la HAS (France) et du NICE (Royaume-Uni), cas des antinéoplasiques entre 2015 et 2019
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Trouiller, Jean-Baptiste, Université Grenoble Alpes - UFR Pharmacie (UGA UFRP), Université Grenoble Alpes (UGA), and Patrice Trouiller
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Médicaments ,Haute Autorité de Santé (HAS) ,Anticancéreux ,Évaluation ,Oncologie ,Analyse médico-économique ,[SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences ,National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ,Remboursement - Abstract
Objectives: Facing increasing financial pressures on health care budgets, governments have taken measures to regulate health expenditures. The evaluation of any medicine seeking reimbursement is one of them. British NICE and French HAS are two of the most influential evaluation agencies in Europe. Their decisions are impacting access to health care, and specifically for oncology drugs where price levels are high. This work compares evaluation approaches and reimbursement decisions of antineoplastics by the two agencies. Methods: First of all, the principles of medico-economic evaluation are stated. Used as a key criterion by NICE, it is essential to understand the decisions of the British agency. Secondly, evaluation approaches of NICE and HAS are presented, emphasising the discrepancies. Finally, the reimbursement decisions of antineoplastics between 2015 and 2019 by the two agencies are compared. Results: The use of medico-economic evaluation is probably the most prominent point of contrast between NICE and HAS. Other aspects, like reimbursement rates, the implication of external groups, or the temporary funding of oncology drugs also differentiate the two approaches. 32% of antineoplastic reimbursement decisions are similar between NICE and HAS, 53% of indications are not reimbursed for the same population, and 15% are reimbursed in one country but the other. Different statistical interpretations and the use of medico-economic evaluation in the decision process are the main reasons of discrepancies. Discussion: Divergences between evaluation approaches of NICE and HAS lead to different reimbursement decisions of antineoplastics, directly impacting access to health care. Although some discrepancies could reduce the coming years (HAS is willing to extend the use of medico-economic evaluation, for instance), they remain strong and highlight the different political, economic and philosophical conceptions between the two countries.; Objectifs : Face aux pressions grandissantes sur les budgets des systèmes de santé, des mesures ont été prises pour réguler les dépenses. Parmi elles, l’évaluation de tout médicament sollicitant une prise en charge par la collectivité. Le NICE britannique et la HAS française sont deux des agences évaluatrices les plus influentes d’Europe. Leurs décisions impactent directement l’accès aux soins des patients, et particulièrement dans le cas des traitements d’oncologie compte tenu de leurs niveaux de prix élevés. Ce travail de thèse compare les approches et les décisions de remboursement des antinéoplasiques entre les deux agences. Méthodes : Premièrement, les principes de l’évaluation médico-économique sont énoncés. Utilisée comme critère clé par le NICE, elle est indispensable pour comprendre les décisions de remboursement de l’agence britannique. Deuxièmement, les approches d’évaluation du NICE et de la HAS sont présentées, en insistant sur les points de dissonance. Enfin, les décisions de remboursement des antinéoplasiques entre les deux agences sont comparées. Résultats : L'utilisation de l'évaluation médico-économique est sans doute le point de discordance le plus frappant entre les deux agences. D'autres aspects, tels que les taux de remboursement, le recours à des groupes externes, ou le financement temporaire des produits d'oncologie distinguent aussi leurs approches. 32% des décisions de remboursement des antinéoplasiques sont similaires entre le NICE et la HAS, 53% des indications ne sont pas remboursées dans les mêmes populations, et 15% sont remboursées dans un pays et pas dans l’autre. Des interprétations statistiques différentes et l’utilisation de l’évaluation médico-économique dans le processus de décision sont les principales raisons des discordances. Discussion : Les divergences entre les approches d’évaluation du NICE et de la HAS entraînent des décisions de remboursement des antinéoplasiques différentes, impactant directement l’accès aux soins des patients. Bien que certaines discordances pourraient s’amenuiser dans les années à venir (aspiration de la HAS de se rapprocher du processus d'évaluation du NICE), elles restent profondes et sont le symbole des différentes conceptions politiques, économiques et philosophiques entre les deux pays.
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26. Rôle du pharmacien d'officine dans le dépistage de l'angine - Utilisation des Tests Rapide d'Orientation Diagnostic (TROD)
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Lahaye, Camille, Université de Bordeaux (UB), Véronique Dubois, and UB -, Odonto
- Subjects
[SDV] Life Sciences [q-bio] ,[SDV.SP] Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences ,Dépistage ,TROD ,Antibiotique ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Antibiorésistance ,[SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences ,Officine ,Remboursement ,Angine ,Pharmacien - Abstract
Les neufs millions d’angines qui sévissent chaque année en France sont pour la majorité d'entre elles d’origine virale. Actuellement, les antibiotiques sont surutilisés dans le cas des angines et cette surutilisation joue un rôle prépondérant dans le développement de l’antibiorésistance. En effet, les antibiotiques se révèlent utiles dans un tiers des cas seulement. Pourtant, l’angine à Streptocoque du groupe A, qui est l'angine bactérienne la plus préoccupante, est rapidement dépistable à l’aide des Tests Rapides d’Orientation Diagnostique (TROD), qui donnent un résultat en quelques minutes sur simple prélèvement au niveau des amygdales, et permettent ainsi de traiter au mieux l’angine. Le pharmacien d’officine, acteur des soins de premiers recours, peut aisément participer aux dépistages des angines auprès du grand public, de par sa proximité et sa disponibilité auprès des patients. La réalisation du TROD angine en officine est autorisée depuis 2016, mais la mise en place du remboursement depuis le 1er Février 2020, a été un atout considérable pour le pharmacien. En amont de l’instauration de cette rémunération, j’ai pu dresser un état des lieux de la connaissance des TROD angine auprès de la profession à travers un questionnaire. Ce questionnaire nous montre que de multiples raisons poussent les pharmaciens à vouloir réaliser ces tests. De plus, diverses expérimentations dans plusieurs régions de France ont permis de mettre en avant les avantages apportés par la réalisation de ces tests en officine, qui permettent au pharmacien de jouer un rôle essentiel dans la prise en charge des angines. Cet acte renforce ainsi sa place en tant qu’acteur de santé publique et dans la lutte contre l’antibiorésistance.
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- 2020
27. Un prêteur ne saurait, en principe, verser une rémunération à un emprunteur suite à l'application d'un indice devenu négatif
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Lasserre Capdeville, Jérôme, Université de Strasbourg (UNISTRA), Droit, religion, entreprise et société (DRES), Université de Strasbourg (UNISTRA)-L'europe en mutation : histoire, droit, économie et identités culturelles, Université de Strasbourg (UNISTRA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), collaboration or project value, and Droit2HAL, Projet
- Subjects
[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Intérêts négatifs ,Crédit immobilier ,Intérêts ,Consommation ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Remboursement - Abstract
International audience
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28. CPAM * Tiers payant * Praticien de santé * Feuilles de soins électroniques * Délais de transmission * Caractère obligatoire
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-
Tauran, Thierry, Institut François Gény (IFG), Université de Lorraine (UL), collaboration or project value, and Droit2HAL, Projet
- Subjects
Assurance maladie ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Soin ,Sécurité Sociale ,Feuille de soins ,Remboursement - Abstract
International audience; Observations sous Cour de cassation (2e civ.), 12 mars 2020, n° 18-26.662, CPAM des Ardennes c/ Mme Q
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- 2020
29. Soft law vs hard law
- Author
-
Delpech, Xavier, Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon, Equipe de recherche Louis Josserand, Université de Lyon-Université de Lyon, and collaboration or project value
- Subjects
Transport aérien ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,Transport ,Annulation de vol ,Bon d'achat ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Remboursement - Abstract
International audience
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- 2020
30. Qu’attendent les sportifs amateurs de l’examen médical pour l’obtention du certificat de non contre-indication à la pratique du sport ? Exemple des joueurs du TC Guilers
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Nouri, Adrien, Université de Bretagne Occidentale - UFR Médecine et Sciences de la Santé (UBO UFR MSS), Université de Brest (UBO), and Jean-Yves Le Reste
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Responsabilité individuelle ,Certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport ,Communication ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Médecin généraliste ,Examen clinique adapté ,Remboursement ,Examens complémentaires - Abstract
La rédaction du certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport est un acte courant pour tous médecins généralistes. En France les différentes sociétés savantes proposent des recommandations divergentes quant aux examens à réaliser. Peu d’études sur les attentes des sportifs amateurs ont été réalisées.Objectif : s’intéresser au point de vue des sportifs amateurs : qu’attendent les sportifs amateurs de l’examen médical pour l’obtention du certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport ? En prenant l’exemple des joueurs du TC Guilers.Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, utilisant une analyse de thématique conduite jusqu’à saturation des données auprès de joueurs de tennis amateurs du TC Guilers. Résultats : le codage a permis de faire apparaître neuf thèmes : consultation, spécialité médicale, examens complémentaires, certificat, économique, justice, préventif, communication, responsabilité individuelle. Les sportifs amateurs décrivent cette visite comme un acte administratif. Pour les sportifs la réalisation du CMNCI par le médecin généraliste doit se faire lors d’une consultation dédiée avec un examen clinique adapté à l’âge et à l’activité, comportant des examens complémentaires, et si nécessaire un avis spécialisé. Il faut conserver le rôle préventif de cette consultation avec des conseils adaptés dans des termes compréhensibles pour le sportif. Il est nécessaire de rembourser cette visite et de mettre en avant la responsabilité individuelle des sportifs dans leur pratique et mode de vie.Conclusion : les sportifs semblent insatisfaits des visites pour la réalisation de leur certificat médical de non contre-indication à la pratique du sport. Peu d’études ont été menées sur le sujet mais les axes retrouvés sont similaires à ceux retrouvés dans cette étude. Il serait intéressant de savoir qu’elles sont les axes les plus importants à améliorer pour satisfaire les sportifs amateurs.
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- 2020
31. Action paulienne et compte courant d'associé : le remboursement des sommes déposées n'est pas un acte d'appauvrissement
- Author
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Lecourt, Benoît, Université de Cergy Pontoise (UCP), Université Paris-Seine, Laboratoire d'Etudes Juridiques Et Politique (LEJEP), Université Paris-Seine-Université Paris-Seine, collaboration or project value, and Droit2HAL, Projet
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Associé ,Société en General ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Compte courant d'associé ,Remboursement ,Action paulienne - Abstract
International audience; Note sous Cour de cassation (com.), 15 mai 2019, n° 18-10.403 (F-D), Société Colbert developpement investissement c/ Société MJA, société de exercice libéral à forme anonyme
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- 2020
32. Médicaments et grossesse : étude dans la base de données EFEMERIS 2004–2008
- Author
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Hurault-Delarue, C., Lacroix, I., Vidal, S., Montastruc, J.-L., and Damase-Michel, C.
- Subjects
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GYNECOLOGISTS , *OBSTETRICIANS , *DRUG prescribing , *OBSTETRICAL pharmacology , *DATABASE management , *WOMEN'S hospitals , *HEALTH insurance reimbursement - Abstract
Abstract: Objectives: To analyze the evolution of drug prescriptions during pregnancy from 2004 to 2008 in Haute-Garonne (France) and the impact of recommendations concerning drugs in pregnancy sent by French health authorities (AFSSAPS) and French college of gynaecologists and obstetricians to health professionals during the period. Patients and methods: This descriptive study of reimbursed drug prescriptions during pregnancy concerns women included in the EFEMERIS database who have given birth from July 1st, 2004 to June 30th, 2008. The health insurance service records of Haute-Garonne were used. Results: Taking into account 2 subsequent delistings of drugs for reimbursement during the period, we observed a significant increase of reimbursed drug prescriptions dispensed to pregnant women (8.7 different substances for women who have given birth in 2004 and 9.4 in 2008). Vitamins, immunserums, immunoglobulins and homeopathy prescriptions have especially increased. Paracetamol, iron, folic acid and phloroglucinol were the most prescribed drugs during all the periods. Discussion and conclusion: Since 2004, EFEMERIS represents a monitoring centre for the prescription of reimbursed drugs to pregnant women. This analysis allowed to exhibit trends in prescription patterns. Most of the alerts or recommendations had a positive but limited impact. [Copyright &y& Elsevier]
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- 2011
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33. Market access of biosimilars: not only a cost issue.
- Author
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Simoens, S., Verbeken, G., and Huys, I.
- Subjects
- *
GENERIC drugs , *MARKETING management , *COST effectiveness , *BIOPHARMACEUTICS , *RECORDING & registration , *PRICING , *HEALTH insurance reimbursement , *REFERENCE values - Abstract
This article discusses specific issues related to the market access of biosimilars. Biopharmaceuticals are complex molecules produced by living cells. Copies of these medicines, called biosimilars, are not identical to their reference medicine and, therefore, specific regulatory requirements apply. When considering the use of biosimilars, the question of the degree of comparability between a biosimilar and the reference biopharmaceutical needs to be considered for registration, pricing and reimbursement purposes in addition to the cost issue. To date, many key concepts (like clinically meaningful differences) remain undefined and the question of the degree of comparability is not yet resolved. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2011
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34. Optimisation des remboursements des molécules facturées en sus des prestations d’hospitalisation.
- Author
-
Tiphine, Thomas, Sechet, Emmanuelle, Poirier, Yannick, Hurlupe, Cécilia, Dimet, Jérôme, Bercelli, Paolo, and Fréville, Jean-Christophe
- Published
- 2008
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35. Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies in Mexico.
- Author
-
Moïse, Pierre and Docteur, Elizabeth
- Subjects
PHARMACEUTICAL policy ,PRICE regulation ,HEALTH insurance ,HEALTH services administration ,ECONOMIC policy ,GOVERNMENT policy ,GENERIC drugs ,HEALTH insurance reimbursement - Abstract
The article focuses on the study conducted which presents examination of the aspects of the policy environment and market characteristics of the pharmaceutical sector of Mexico and assessment degree for assurance of achievement of certain policy goals. Such study stresses the inquiry on the effectiveness of the maximum price regulation implemented to overall drug expenditures. It also emphasizes on the integration of Seguro Popular, a new health insurance scheme, that provides coverage for the half of Mexico's population without health insurance. Further, such study acknowledges the effort of the government for the improvement in the efficiency of quality of care through new bioequivalency requirements for generics.
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- 2007
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36. IMPÔT EN MAIN REMBOURSABLE AU TITRE DE DIVIDENDES ET REMBOURSEMENT AU TITRE DE DIVIDENDES : PLANIFIER POUR MAXIMISER LES AVANTAGES FISCAUX.
- Author
-
Hoegner, Stuart, Burpee, T. R., and Schusheim, P. E.
- Abstract
Copyright of Canadian Tax Journal / Revue Fiscale Canadienne is the property of Canadian Tax Foundation and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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- 2004
37. Logiciels d'aide à la décision : quel enjeux pour l'accès au marché
- Author
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Le Gat, Julien, UNIROUEN - UFR Santé (UNIROUEN UFR Santé), Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), and Nicolas Martelli
- Subjects
Médecine -- Innovations technologiques ,Market-access ,Économie de la santé ,[SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences ,Logiciel ,Remboursement ,Dispositifs médicaux ,Accès au marché - Abstract
L’intelligence artificielle comprend des technologies multiples, nées dans la seconde moitié du XXème siècle, qui se fondent sur la mise en place d’algorithme. La question de l’IA dans le débat public a débuté en janvier 2015 avec la signature par plus de 700 chercheurs et entrepreneurs d’une lettre ouverte afin d’alerter sur les dangers potentiels de ces technologies. La lettre est notamment signée par le directeur de la recherche de Microsoft Eric Horvitz, le directeur de l'IA chez Facebook Yann LeCun, plusieurs responsables de l'IA chez Google (dont l'ingénieur français Laurent Orseau), le fondateur de Tesla et SpaceX Elon Musk, ou encore par Stephen Hawking.Dans le secteur de la santé, les systèmes d’aide à la décision sont des technologies de santé (logiciels) qui par un apprentissage via des jeux de données élaborent des algorithmes. En 2016, à Toronto, Geoffrey Hinto, pionniers dans le secteur de l’IA dans le domaine de l’imagerie médicale affirmait que « d’ici cinq ans, le deep learning (« apprentissage profond ») fera mieux qu’un radiologue » et Alain Livartowski, oncologue et directeur des données de l’Institut Curie à Paris soulignait que les outils avec de l’IA vont changer la médecine de demain « mais ne remplaceront jamais la décision du médecin ». Ces technologies doivent apporter une aide à la décision à des fins diagnostics ou thérapeutiques pour une décision finale laissée au jugement humain du médecin. Ces technologies de santé, par leur nature et leur fin médicale rentrent sous une règlementation européenne créée à la fin des années 90. La réglementation européenne a donné un cadre juridique permettant aux autorités de santé et aux industriels la mise sur le marché de ces produits. Cette mise sur le marché en Europe est liée au respect des exigences essentielles matérialisé par le « Marquage CE ». Par la suite, l’accès au remboursement se traduit par une évaluation non obligatoire et dépendante des systèmes de santé nationaux par des agences de Health Technology assessment (HTA). L’émergence de ces produits soulève plusieurs questions : Le cadre règlementaire est-il clairement défini ? Quel niveau de preuve clinique attend-on de ces derniers ? Quel sont les difficultés rencontrées par les instances publiques/privées dans la mise en oeuvre des nouvelles exigences requises?
- Published
- 2019
38. Étude de l'impact du remboursement des substituts nicotiniques sur l'accompagnement des patients par le médecin généraliste dans le cadre du sevrage tabagique
- Author
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Dumousseau, Laura, Thèses d'exercice et mémoires - UFR de Médecine Montpellier-Nîmes, Université de Montpellier (UM), and Patrice Cukier
- Subjects
MESH: Médicament de la dépendance tabagique ,Prise en charge ,Médecine générale ,Traitement nicotinique de substitution ,Sevrage tabagique ,Remboursement ,[SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology - Abstract
Le tabagisme est un véritable problème de santé publique. Le remboursement des TNS par l'assurance maladie en France est une mesure récente dans la lutte anti-tabac. Notre objectif était d'explorer l'impact du remboursement sur l'accompagnement des patients par le médecin généraliste dans le sevrage tabagique. Méthode : nous avons effectué une étude qualitative à l'aide d'entretiens individuels semi-dirigés avec comme population cible, des médecins généralistes installés depuis plus de trois ans. L'analyse était de type thématique jusqu'à saturation des données. Résultats : l'échantillon de la population était composé de treize médecins interrogés entre mai et juin 2019 et était varié en terme d'âge, sexe et mode d'exercice. Plusieurs impacts positifs ont été évoqués : argument supplémentaire dans le discours en tant qu'atout motivationnel, aide dans la prise en charge car meilleure marge de manœuvre, amélioration de la qualité du suivi et influence indirecte par le patient ; augmentation du nombre de prescriptions par augmentation des conseils d'arrêt et des propositions des TNS, prescriptions plus précoces ainsi que plus de demandes spontanées des patients. Plusieurs freins ont été retrouvés : consultation chronophage, prescription des TNS insuffisante seule, manque d'information sur le remboursement, motivation du patient jugée insuffisante par le médecin, risque de chronicité de l'utilisation des TNS, perte de vue des patients, formation des médecins insuffisante en addictologie. Discussion et conclusion : afin d'augmenter l'impact de ce remboursement, on pourrait s'aider des campagnes d'information. Il serait souhaitable d'améliorer la formation des médecins et de mieux les sensibiliser au dépistage tabagique.
- Published
- 2019
39. Accès précoce des médicaments sur le marché européen
- Author
-
Cappadoro, Manon, Aix-Marseille Université - Faculté de pharmacie (AMU PHARM), Aix Marseille Université (AMU), and Véronique Andrieu
- Subjects
Médicaments ,Patient ,PRIME (PRiority MEdicines) ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Évaluation accélérée ,Autorisation de mise sur le marché (AMM) ,Développement du médicament ,[SDV.SP]Life Sciences [q-bio]/Pharmaceutical sciences ,Procédure ,Remboursement ,Tarification ,Outils règlementaires ,Europe ,Accès ,Usage compassionnel ,EMA ,Évaluation ,AMM conditionnelle ,Adaptive Pathway / AMM fractionnées ,Règlementation ,Innovation ,Besoin médical ,Programmes ,Développement - Abstract
Encore de nos jours, pour de nombreux patients gravement malades, il n’existe pas de traitement thérapeutique. Les disparités des règlementations et des délais mis en place au sein de l’Union Européenne au plan national peuvent être un véritable frein à l’accès des médicaments sur le marché.Afin de rendre certains médicaments disponibles à un stade précoce en Europe, de nouveaux outils et programmes règlementaires sont mis en place par l’Agence européenne du médicament (EMA), tels que : l'évaluation accélérée qui réduit le délai d'examen d'une demande d'autorisation de mise sur le marché de médicaments d'intérêt majeur pour la santé publique ; l’autorisation de mise sur le marché conditionnelle octroyée avant que les données complètes soient disponibles ; l’usage compassionnel qui permet l'utilisation d'un médicament non autorisé ; PRIority MEdicines, un programme qui permet de renforcer le soutien au développement de médicaments en utilisant les outils règlementaires existants ; l’Adaptive Pathway, un concept scientifique pour le développement du médicament et la génération de données permettant un accès précoce et progressif des patients au médicament.Les avantages de ces dispositifs pour les patients sont nombreux et sont de véritables incitations pour les industries pharmaceutiques à développer l’innovation. Pourtant il est légitime de se demander si ces autorisations anticipées ne sont pas dans certains cas « prématurées », octroyées peut-être parfois au détriment d'une évaluation approfondie. Il faut également noter qu’elles ne conduisent pas nécessairement à l’accès rapide aux médicaments pour les patients puisqu’après autorisation, il faut ensuite que la tarification et le remboursement soient évalués.Les industries pharmaceutiques ont donc tout intérêt à évaluer attentivement le potentiel de remboursement ainsi que la stratégie de tarification et d’accès au marché, ce qui peut être un exercice très difficile.
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- 2017
40. La dette peut-elle être remboursée ? Shakespeare et le motif de la dette, du matériel au spirituel, vers les sources antiques insulaires
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Savatier-Lahondès, Céline, Institut d’Histoire des Représentations et des Idées dans les Modernités (IHRIM), École normale supérieure - Lyon (ENS Lyon)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Savatier-Lahondès, Céline, École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Lumière - Lyon 2 (UL2)-Université Jean Moulin - Lyon 3 (UJML), and Université de Lyon-Université de Lyon-Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand 2 (UBP)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Subjects
immatériel ,« celte » ,source ,Shakespeare ,[SHS.LITT]Humanities and Social Sciences/Literature ,dette ,immaterial ,remboursement ,culture ,[SHS.LITT] Humanities and Social Sciences/Literature ,good deed ,material ,repayment ,bienfait ,matériel ,« Celt » ,debt - Abstract
The following study deals with the debt theme linked to William Shakespeare and his medieval sources. Starting from the objective, material, monetary aspect, the aim is to explore various facets of the theme and reach the subjective, immaterial, spiritual sphere in order to acknowledge a debt that has not yet been settled and return its voice to a culture which merely shows on the surface of the text, but whose presence is undeniable: the so-called « Celtic » culture. The medieval texts assure a firm link between Classic Antiquity, the « Celtic » culture and Shakespeare. With archeological data, they are the only representatives from the past to have reached us and to enable an insight into this concealed culture. The present paper evokes The Merchant of Venice and two of its sources, the Cursor Mundi, a 14th century Northumbrian poem (Fairfax MS 14, Bodleian Library) and the Gesta Romanorum (13th century, Harl. MS 7333). It also visits some of the motifs present in the Arthurian matter as a way to attain « Celtic » antiquity, itself examined here via King Lear and Macbeth. The point is to determine the type of debt the author has contracted towards his sources, and to acknowledge it., L’étude qui suit traite du thème de la dette lié à William Shakespeare et à ses sources médiévales. Partant de l’aspect objectif, matériel, monétaire, il s’agit d’explorer différentes facettes du sujet et d’atteindre la sphère subjective, immatérielle, spirituelle afin de reconnaître une dette non encore acquittée et redonner voix à une culture qui ne fait qu’affleurer l’œuvre du grand maître mais qui y est pourtant bien présente : la culture dite « celte ». Les textes médiévaux s’affirment comme autant de liens entre l’Antiquité classique, la culture « celtique » et Shakespeare. Ils se font les relais, les seuls qui nous soient parvenus avec les sources archéologiques, pour trouver trace de cette culture enfouie. Le présent article évoque Le Marchand de Venise et deux de ses sources, le Cursor Mundi, poème northumbrien du 14è siècle (Fairfax MS 14, Bodleian Library) et la Gesta Romanorum (13ème siècle, Harl. MS 7333). Il visite aussi des motifs présents dans la matière arthurienne, qui permettent d’atteindre l’antiquité « celtique » examinée ici via Le Roi Lear et Macbeth. Il s’agit de déterminer quel type de dette l’auteur a contracté vis-à-vis de ses sources, et d’en établir la reconnaissance.
- Published
- 2017
41. Évaluation économique de la radiothérapie : méthodes et résultats
- Author
-
Durand-Zaleski, Isabelle
- Subjects
- *
MEDICAL care costs , *MEDICAL economics , *RADIOTHERAPY , *MEDICAL radiology , *MEDICAL electronics - Abstract
Abstract: The cost of radiotherapy, which concerns 150,000 new patients yearly in France has been estimated 1700 euros per patients in this country, 50% lower than the European average. Economic evaluations of radiotherapy have related the cost of either curative or palliative treatment to the medical outcome. For lung, rectal, breast cancer and bone metastases of prostate cancer, radiation therapy prolongs life by an estimated 6 to 10 months. The cost effectiveness ranges from 5,000 to 25,000 euros per life year gained. [Copyright &y& Elsevier]
- Published
- 2005
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42. Note sous Cour de Justice de l'Union Européenne, 22 septembre 2016, affaire numéro C-110/15
- Author
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Bernault, Carine, Institut de recherche en droit privé (IRDP), Université de Nantes - UFR Droit et Sciences Politiques (UFR DSP), and Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)
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[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,exception de copie privée ,Propriété intellectuelle ,compensation équitable ,droits voisins ,Égalité de traitement ,Propriété Littéraire et Artistique (PLA) ,exonération ,remboursement ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,droit d'auteur ,conditions - Abstract
International audience
- Published
- 2017
43. Note sous Cour d'appel de Saint-Denis, 15 octobre 2014, RG numéro 14/01800
- Author
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Jonzo, Émilie, Centre de Recherche Juridique (CRJ), Université de La Réunion (UR), and Univ, Réunion
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Procédure collective ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Entreprises en difficulté ,conditions d'ouverture ,Difficultés financières ,article L. 620-1 du Code de commerce ,cessation des paiements ,Procédure de sauvegarde ,remboursement ,Compte courant d'associé ,Droit des affaires - Abstract
Note sous arrêt Arrêt non-reproduitJurisprudence commentée; International audience
- Published
- 2016
44. Au nom de la cause : le remboursement de la prime d'assurance malgré la résiliation pour non-paiement
- Author
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Noguéro, David, Institut Droit et Santé (IDS - U1145), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), collaboration or project value, and Droit2HAL, Projet
- Subjects
Résiliation ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,Action en paiement des primes ,ASSURANCE ,Remboursement - Abstract
International audience; Cour de cassation, 2e civ., 4 février 2016, n° 15-15.993
- Published
- 2016
45. Juridique - Fonctionnement - Actualité jurisprudentielle
- Author
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Damarey, Stéphanie, Université de Lille, Centre de recherche Droits et perspectives du droit - ULR 4487 (CRDP), and collaboration or project value
- Subjects
Licenciement ,Cotisation ,Pouvoir disciplinaire ,Conseil d'administration ,Remboursement ,Marchés publics ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,Membres ,Contrôle ,Bénévole ,Association de protection de l'environnement ,Assemblée générale ,Subvention ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Association cultuelle ,Don ,Mécénat ,Statuts ,Désignation ,Loteries et tombolas ,Trésorier ,Embauche ,Association sportive ,Action en justice ,Pénale ,Relations avec les associations ,Registre ,Legs ,Apport ,Taxe ,Dissolution ,Manifestation ,Salle communale ,Collectivité territoriale ,Emploi associatif ,Foncière ,Frais ,Association ,Discipline ,Sur les propriétés bâties ,Régime fiscal ,Immeubles et locaux ,Commande publique ,Mise à disposition ,Provisoire ,Financement ,Dirigeant (du) ,Groupement ,Responsabilité ,Immeuble ,Objet social ,Abus de confiance ,Administration des associations ,Impôt ,Intérêt ,Fondation ,Régime fiscal propre aux associations ,Vote ,Décompte des voix ,Réduction d'impôt ,Libertés ,Emploi et insertion ,Contrat de travail ,Gestion ,Administrateur ,Chèque ,Dirigeant d'association - Abstract
International audience; Liberté d'association, action en justice, but non lucratif, administration, responsabilité, dons et legs, subvention... La jurisprudence relative au fonctionnement des organismes sans but lucratif de l'année écoulée a été riche. L'occasion de revenir sur les principaux arrêts du cru 2013 ayant marqué le secteur. Acte 1.
- Published
- 2016
46. ETUDE DES FACTEURS CONTINGENTS DU TAUX DE REMBOURSEMENT AU SEIN D'UNE INSTITUTION DE, MICROFINANCE: LE CAS DU TOGO
- Author
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Marek Hudon and Tchakodo Ouro-Koura
- Subjects
jel:M54 ,Economics and Econometrics ,jel:L31 ,Sociology and Political Science ,jel:O16 ,jel:Q14 ,remboursement ,microfinance ,prêt ,groupe - Abstract
Parmi les facteurs contingents du taux de remboursement des microcrédits, la responsabilité solidaire des emprunteurs est peu analysée dans les études empiriques. Grâce à la constitution d’une base de données originale, cet article s’attache à estimer l’impact des facteurs contingents du taux de remboursement, dont la forme du prêt. Les résultats dégagés font apparaître que, d’une part, dans la catégorie des prêts remboursés dans les délais, les prêts individuels offrent un meilleur taux de recouvrement mais aussi, d’autre part, que cet effet s’estompe dès lors que sont incorporés les remboursements tardifs. Parmi les autres facteurs contingents du taux de remboursement, on dénombre principalement la distance entre le lieu de résidence des clients et le siège de l’institution et l’objet du crédit.
- Published
- 2008
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47. L'absence de droit aux réserves d'un membre de GIE exclu
- Author
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Le Cannu, Paul, Droit2HAL, Projet, Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1), Laboratoire d'Etudes Juridiques Et Politique (LEJEP), Université de Cergy Pontoise (UCP), Université Paris-Seine-Université Paris-Seine, and collaboration or project value
- Subjects
Mise en réserve ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,Bénéfice ,[SHS.DROIT] Humanities and Social Sciences/Law ,GROUPEMENT D'INTERET ECONOMIQUE ,Remboursement - Abstract
International audience; Note sous Cour de cassation (com.), 19 janvier 2016, n° 14-19.796 (FS-P+B), Sté GIE C9 c/ Sté Alain Richard
- Published
- 2016
48. Le droit viager ne fait pas obstacle au retour conventionnel
- Author
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Vernières, Christophe and Université Paris 8 Vincennes-Saint-Denis (UP8)
- Subjects
Résolution ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,Libéralité ,Droit de retour conventionnel ,Conjoint survivant ,Impenses ,Droit viager d'habitation et d'usage ,Donation ,Nue-propriété ,Remboursement - Abstract
International audience; Par cet arrêt, la Cour de cassation apporte d'utiles précisions sur les effets du retour conventionnel.
- Published
- 2015
49. Octroi de délais judiciaires de paiement pour rembourser un compte-courant d'associé ; Note sous Cour d'appel de Paris, pôle 5, cinquième et huitième Chambre, 24 février 2015, affaire numéro 13/20394
- Author
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Mortier, Renaud, Centre de Droit des Affaires (CDA), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), and Université de Rennes (UR)
- Subjects
compte-courant d'associé ,[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,délai judiciaire de paiement ,remboursement - Abstract
Commentaire 105; National audience; no abstract
- Published
- 2015
50. Pourquoi préférer désormais les remboursements aux rachats de titres dans les groupes de sociétés
- Author
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Mortier, Renaud, Centre de Droit des Affaires (CDA), Université de Rennes (UR), Université de Rennes 1 (UR1), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)
- Subjects
[SHS.DROIT]Humanities and Social Sciences/Law ,rachat de titres ,groupe de sociétés ,remboursement ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS - Abstract
National audience
- Published
- 2015
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