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La manera de registrar la información clínica ha ido evolucionando, desde el boca-a-boca a los registros en papel, y hasta llegar a los registros electrónicos actuales con la aparición de las nuevas tecnologías. Los registros comprenden documentación de carácter permanente y actualizada, convirtiéndolos en imprescindibles para la continuidad e integridad de los cuidados, otorgándoles así una gran importancia profesional, ética y legal. Por ello, el conocimiento de las enfermeras sobre la importancia e implicaciones de los mismos es fundamental para el desarrollo de la profesión. Nuestro objetivo es conocer la percepción que los profesionales de Enfermería de Urgencias tienen sobre la importancia de los Registros enfermeros. Para este estudio se divulgó una encuesta en el servicio de Urgencias del Hospital Río Hortega de Valladolid en dos soportes: online (Google Forms) y físico (encuestas impresas). Además, se buscó información bibliográfica en las bases de datos científicas:PubMed, Google Académico, PubliNurse, WoS, SciELO y UvaDoc. Participaron un total de 34 enfermeras. La mayor parte de los encuestados demostraron tener conocimiento de la importancia profesional, clínica y legal de los Registros de Enfermería. La mayor parte de las variables clínicas se registraron con la misma frecuencia, siendo la medicación la más registrada (100% siempre o casi siempre) y las curas la menos registrada (64’70% siempre o casi siempre). Las enfermeras del servicio de Urgencias son conscientes de la importancia que los registros tienen en el desarrollo de la profesión, pero refieren problemas para completar los registros correctamente., Grado en Enfermería

El Informe de Cuidados de Enfermería al alta (ICE) es la parte final del proceso enfermero para garantizar la continuidad de cuidados. No obstante, existen dificultades en la cumplimentación de los registros por parte de los profesionales de enfermería. Por este motivo, es importante profundizar en este problema, desde una perspectiva diferente a la mayoría de estudios realizados, desde la propia visión de los/las enfermeras, para obtener unos resultados diferentes que ayuden a clarificar este documento. El objetivo es conocer la percepción sobre el ICE, integrado en la Historia Clínica Electrónica, de los/las enfermeras que trabajan en las unidades de hospitalización de un Hospital Comarcal. El tipo de estudio es mixto. Las técnicas de recogida de datos son el cuestionario validado de Seva LLor y la entrevista semiestructurada. En el estudio cuantitativo se realizará un análisis descriptivo de todas las variables incluidas en el estudio y para la relación entre las variables mediante tablas de contingencia con el paquete estadístico PSPP 17.00. Para el estudio cualitativo se procederá a la transcripción de las entrevistas y a un examen comprensivo de su contenido y de los conceptos nativos (émic) y propios (étic), intentando hallar las unidades de significado. La información se ordenará en ejes temáticos o categorías con software de análisis cualitativo de datos Welf-qda