Burianov, O.A.; Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine, Lyabakh, A.P.; SI “Institute of Traumatology and Orthopedics of the NAMS of Ukraine”, Kyiv, Ukraine, Dedukh, N.V.; SI “Sytenko Institute of Spine and Joint Pathology of the NAMS of Ukraine”, Kharkiv, Ukraine, Omelchenko, T.M.; Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine, Chernovol, P.A.; Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine, Turchin, O.A.; SI “Institute of Traumatology and Orthopedics of the NAMS of Ukraine”, Kyiv, Ukraine, Burianov, O.A.; Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine, Lyabakh, A.P.; SI “Institute of Traumatology and Orthopedics of the NAMS of Ukraine”, Kyiv, Ukraine, Dedukh, N.V.; SI “Sytenko Institute of Spine and Joint Pathology of the NAMS of Ukraine”, Kharkiv, Ukraine, Omelchenko, T.M.; Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine, Chernovol, P.A.; Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine, and Turchin, O.A.; SI “Institute of Traumatology and Orthopedics of the NAMS of Ukraine”, Kyiv, Ukraine
Background. The use of plateletrich plasma (PRP) is a promising and very popular technique to improve the regeneration of the affected tissues of the musculoskeletal system. However, insufficient evidence base necessitates conducting researches to study the effectiveness of this treatment method. Purpose to assess the effectiveness of PRP in the treatment of intraarticular osteochondral injuries and defects in an experiment on 24 animals (rabbits) by morphological studies and morphometric analysis. Materials and methods. Morphometric analysis of preparations obtained from 24 experimental animals, which were divided into three groups (2 control and 1 experimental), was carried out to determine the nature and structure of the regenerate, its integration into the surrounding tissues, to assess the content of cellular structures and noncellular elements formed in the defect in various series of experiment. A modified scale of S.W. O’Driscoll et al. and S.R. Frenkel et al. was used. Results. Analysis of study results using a modified scale of histological evaluation showed that hyaline cartilage was present only in the regenerate of experimental animals of series No. 3, in which PRP was used. Significant delamination of the cartilage surface was not detected in these animals, structural integration was high, the density of articular cartilage around the edges of the defect significantly exceeded the control values. Degenerative changes in chondrocytes prevailed in control animals. The rearrangement of the subchondral bone under the defect area was statistically different in the studied and control animals. The statistical analysis revealed a significant difference between the studied and control groups (P < 0.001, t = 4.8), which indicates the effectiveness of PRP. Conclusions. The results of the study confirmed the effectiveness of PRP for the treatment of patients with intraarticular osteochondral lesions and defects., Актуальность. Применение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP —platelet rich plasma), является перспективной и весьма популярной методикой, используемой с целью улучшения регенерации пораженных тканей опорнодвигательного аппарата. Однако недостаточная доказательная база обусловливает необходимость проведения исследований по изучению эффективности данного метода лечения. Цель исследования: в эксперименте на 24 животных (кролики) путем морфологических исследований и морфометрического анализа оценить эффективность применения PRP при лечении внутрисуставных остеохондральных повреждений и дефектов. Материалы и методы. Морфометрический анализ препаратов, полученных от 24 экспериментальных животных, которые были разделены на три группы (2 контрольные и 1 опытная), проводили для определения характера и структуры регенерата, его интеграции в окружающих тканях, оценки содержания клеточных структур и неклеточных элементов, сформировавшихся в дефекте в различных сериях эксперимента, с использованием модифицированной шкалы S.W. O’Driscoll et al. и S.R. Frenkel et al. Результаты. Анализ результатов исследования с использованием модифицированной шкалы гистологической оценки показал, что гиалиновый хрящ присутствовал только в регенерате опытных животных серии 3, у которых применяли PRP. Существенного расслоения поверхности хряща у этих животных не выявлено, структурная интегрированность была высокой, плотность суставного хряща вокруг краев дефекта значительно превышала показатели контроля. Дегенеративные изменения хондроцитов преобладали у контрольных животных. Перестройка субхондральной кости под зоной дефекта статистически отличалась в исследуемой и контрольных группах животных. При статистическом анализе выявлена достоверная разница между исследуемой и контрольными группами (P < 0,001, t = 4,8), что свидетельствует об эффективности применения PRP. Выводы. Результаты работы подтвердили эффективность применения PRP для лечения пациентов с внутрисуставными остеохо, Актуальність. Застосування автологічної плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP — platelet rich plasma) є перспективною та вельми популярною методикою, що використовується з метою покращання регенерації уражених тканин опорнорухового апарату. Однак недостатня доказова база обумовлює необхідність проведення досліджень щодо ефективності даного методу лікування. Мета дослідження: в експерименті на 24 тваринах (кролі) шляхом морфологічних досліджень та морфометричного аналізу оцінити ефективність застосування PRP при лікуванні внутрішньосуглобових остеохондральних пошкоджень та дефектів. Матеріали та методи. Морфометричний аналіз препаратів, отриманих від 24 експериментальних тварин, які були розподілені на три групи (2 контрольні та 1 дослідна), проводили для визначення характеру та структури регенерату, його інтеграції до оточуючих тканин, оцінки вмісту клітинних структур та неклітинних елементів, що сформувалися в дефекті в різних серіях експерименту, з використанням модифікованої шкали S.W. O’Driscoll et al. та S.R. Frenkel et al. Результати. Аналіз результатів дослідження з використанням модифікованої шкали гістологічної оцінки показав, що гіаліновий хрящ був наявний тільки в регенераті дослідних тварин серії 3, у яких застосовували PRP. Істотного розшарування поверхні в цих тварин не виявлено, структурна інтегрованість була високою, щільність суглобового хряща навколо країв дефекту значно перевищувала показники контролю. Дегенеративні зміни хондроцитів переважали в контрольних тварин. Перебудова субхондральної кістки під зоною дефекту статистично відрізнялася в дослідній та контрольних групах тварин. При статистичному аналізі виявлено вірогідну різницю між дослідною та контрольними групами (P < 0,001, t = 4,8), що свідчить про ефективність застосування PRP. Висновки. Результати роботи підтвердили ефективність застосування PRP для лікування пацієнтів із внутрішньосуглобовими остеохондральними пошкодженнями та дефектами.