Search

Tren angka kematian ibu pada saat melahirkan masih tinggi di Indonesia, yakni sekitar 300 per 100.000 kelahiran. Pemerintah Indonesia berencana untuk menurunkan angka tersebut menjadi 183 per 100.000 kelahiran pada tahun 2024 mendatang. Salah satu faktor penyebab kematian ibu hamil di Indonesia disebabkan oleh hipertensi dan terjadinya pendarahan pada saat melahirkan dan dibutuhkannya metode penanganan dalam persalinan. Adapun metode persalinan ibu hamil secara garis besar terbagi menjadi dua metode yaitu normal dan Caesar. Caesar adalah alternatif terakhir dalam persalinan, dikarenakan faktor risiko yang cukup tinggi, meskipun demikian, jumlah ibu yang menggunakan metode Caesar pada saat persalinan mengalami peningkatan yang cukup signifikan, khususnya di Indonesia. Metode persalinan pada ibu hamil dapat diklasifikasikan sesuai dengan kondisi ibu untuk menghindari risiko kematian ibu akibat pemilihan metode persalinan yang tidak tepat. Permasalahan tersebut dapat diselesaikan dengan memanfaatkan teknologi Machine Learning menggunakan algoritma random forest, dengan tujuan untuk membangun sebuah sistem yang dapat mengklasifikasi metode persalinan yang tepat berdasarkan kumpulan data persalinan ibu hamil yang telah disediakan. Dengan adanya sistem ini diharapkan dapat membantu para ibu hamil dalam melakukan screening awal untuk menentukan tindakan yang harus dilakukan agar proses persalinan berjalan dengan lancar dan meminimalisir risiko kematian ibu.

Pendahuluan: Angka Kematian Ibu Nasional sebesar 305 per 100.000 kelahiran hidup. Pada tahun 2019, Angka Kematian Ibu Provinsi Jawa Timur mencapai 89,81 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini naik dibandingkan tahun 2020 yang mencapai 98,39 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab terbanyak kematian ibu di Indonesia pada tahun 2019 adalah perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, infeksi, gangguan metabolik, dan lain lain (Kemenkes RI, 2019). Sekitar 25-50% kematian ibu disebabkan masalah yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas (WHO, 2018). Tujuan Penelitian: Tujuan pelaksanaan penelitian ini adalah untuk Melakukan Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny. E umur 24 tahun di Polindes Melati Bidan “N” Desa Tugusumberjo Kecamatan Peterongan Kabupaten Jombang dan pendokumentasian dengan SOAP. Metode: Jenis studi kasus menggunakan metode deskriptif dilakukan di Polindes Melati Bidan "N" pada bulan Maret - Juni 2022. Subyek kasus Ny.”E” umur 24 tahun dengan teknik pengumpulan data menggunakan pemeriksaan fisik. wawancara dan observasi serta format asuhan kebidanan, buku KIA klien, lembar hasil laboratorium klien. Hasil Penelitian: Setelah dilakukan asuhan kebidanan pada Ny.”E” umur 24 tahuun , ibu dalam kondisi sehat dan baik tidak ada keluhan dari kehamilan, persalinan, bayi baru lahir (BBL), nifas dan keluarga berencana (KB). Kesimpulan: Tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik mulai dari data subyektif, data obyektif dan penatalaksanaan. Pada kasus Ny.”E” umur 24 tahun.

Purpose of the study is Providing obstetric care of pregnancy, childbirth, newborn, puerperium, family planning. Research Method used the Continuity of Care midwifery care method at the Pundong Health Center. Care is given 5 times from the gestation period of 32+3 weeks, maternity, puerperium, neonates to birth control. Documented using the SOAP method. Results of the study was Mrs. I's pregnancy runs physiologically, maternal complaints of gels during activities, frequent urination. After management according to the theory, maternal complaints can be reduced. The labor process went normally, when I for 7 hours 20 minutes, when II lasted 15 minutes, when II for 10 minutes and when IV for 2 hours. On June 6, 2023 at 08.35 the baby was born spontaneously, crying strongly, redness, active movements, female gender, weight 3250 g and body length 50 cm. During the 6-hour postpartum mother complained of mules, stitch pain and breast milk was not smooth. After being given care according to theory, on the 7th day the mother said the milk came out smoothly. The baby is not found pathological cases, on the 7th day the baby's eyes come out of the strip. After it is recommended to wipe with warm water using gauze or a clean cloth, complaints improve on the 3rd day. Conclusion: Based on the results of the study, it can be concluded that comprehensive care runs physiologically from pregnancy, childbirth, puerperium, neonates and Family Planning. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Air susu ibu merupakan sumber gizi yang sangat baik untuk bayi, ASI mempunyai komposisi yang seimbang dan sesuai kebutuhan untuk pertumbuhan bayi. Ada beberapa wilayah di Kalimantan Selatan yang cakupan ASI eksklusifnya masih rendah. Pada daerah Kabupaten Banjar, cakupan ASI eksklusif mencapai 82,1% pada tahun 2020 dan salah satu kecamatannya yaitu aranio cakupannya lebih dari 47%. Kegagalan pemberian ASI eksklusif, berpotensi menimbulkan defisiensi zat gizi pada bayi. Pengabdian masyarakat ini bertujuan meningkatkan pengetahuan tentang ASI eksklusif sehingga terbentuknya kesadaran dalam persiapan menyusui menjelang kelahiran. Adapun peserta pada kegiatan ini berjumlah 13 orang ibu hamil dan 9 orang keluarga yang mendampingi sehingga totalnya ada 22 peserta. Metode pelaksanaan yang digunakan berupa penyuluhan dengan ceramah dan diskusi serta adanya demonstrasi cara menyusui yang baik dan benar. Kesimpulan yang dapat diambil pada kegiatan ini adalah adanya peningkatan pengetahuan tentang ASI eksklusif dan keterampilan cara menyusui yang baik dan benar. Responden yang berpengatahuan baik meningkat dari 36,4% menjadi 63,6%. Pengabdian masyarakat ini semoga dapat membantu mewujudkan generasi yang sehat dan cerdas dengan ASI eksklusif.

Background: Perineal tears are typical in the first and subsequent pregnancies. Perineal tears accompanied nearly 90% of births. Perineal tears during labour typically develop in the midline and may enlarge if the foetal head is delivered prematurely. In 2050, the incidence of perineal tears is projected to grow to 6.3 million from the current 2.7 million. In the province of East Kalimantan, 375 (73.5%) pregnant women developed perineal tears. Labour and delivery are normal physiological processes of life. The pressing position during labour profoundly affects the incidence of perineal tears. There are numerous birthing positions, including lithotomy, dorsal recumbent, oblique, and semi-sitting. During labour, this pushing position is frequently employed. Purpose: This study aimed to determine the relationship between the position of pressing and the incidence of perineal tears during delivery at Perian Buah inpatient health centre. Method: In this study, a descriptive-analytic cross-sectional strategy was utilised. The sampling method combines nonprobability sampling with purposeful sampling. Fifty-nine samples satisfied the inclusion and exclusion requirements. Results: A total of 29 people (49.2%) used the lithotomy pressing position and found 31 incidents of tearing (52.5%). The results of the Fischer Exact statistical test were the P-Value (0.001) <α (0.05). Conclusion: The lithotomy pressing position is the most widely used at Tepian Buah Health Centre, with 31 incidents of tears. There is a relationship between the pressing position and the incidence of perineal tears in mothers giving birth at Tepian Buah Health Centre, Berau district. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

One of the most important aspects in medical record services is the classification and codification of diagnoses and actions. In giving the patient diagnosis code, the coding officer refers to the ICD-10 rules. Based on the ICD-10 rules, cases of delivery consist of three components, namely conditions or complications (O00-O99), method of delivery (O80-O84), and outcome of delivery (Z37.-) which are used as additional codes to determine delivery outcomes. The purpose of the study was to determine the accuracy of the diagnosis code for cases of caesarean delivery at Rumah Sakit Jakarta. The study used descriptive analysis with a quantitative approach. With a sample of 70 medical records of delivery cases by sectio caesarea at Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta. In this study, the results of maternal components or complications were found with an accuracy of 90% (63 MR), then the method of delivery with an accuracy of 11,43% (8 MR). And the outcome of delivery which has 0% accuracy (70 MR).Based on the results of interviews and observations of the head of the medical record and coder that the accuracy of coding can be influenced by 5M factors (man, money, material, method, machine), including the accuracy of the coder in coding, clarity in the doctor's writing, and the availability of SPO which has special notes on coding cases of childbirth so that the coding process can be structured properly. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Robekan pada perineum adalah satu dari berbagai macam komplikasi pada saat persalinan di kala II sehingga dapat menyebabkan disfungsi organ reproduksi pada perempuan. Ketegangan pada otot dasar panggul sering mengakibatkan terjadinya robekan perineum khususnya primigravida. Salah satu cara mengurangi robekan perineum adalah dengan melakukan pijat perineum untuk meningkatkan aliran darah dan elastisitas perineum melalui suatu metode yang sangat sederhana dan singkat. Terdapat 2,7 juta kasus robekan perineum pada ibu bersalin dan diperkirakan meningkat sebesar 6,3 juta pada tahun 2050. Di Asia ruptur perineum mencapai sebesar 50% dari ruptur perineum di dunia. Di Indonesia, ibu yang mengalami ruptur perineum pada umur 32-39 tahun sebesar 62%. Penelitian di Rumah Sakit Benin Teaching, Nigeria, mengemukakan bahwa prevalensi rupture perineum kurang lebih 46.6%, terlebih pada ibu primigravida 90% mengalami rupture perineum. Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan pengaruh pijat perineum dalam mengurangi rupture perineum pada saat persalinan. Metode penelitian ini adalah eksperimen dengan menggunakan post test only control group design. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil primipara trimester III yang berkunjung ke klinik Mahanum, sedangkan jumlah sampel adalah sebesar 32 sampel dengan dua kelompok yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Dari hasil analisis diperoleh nilai OR = 6.72 yang berarti ibu hamil primipara yang tidak dilakukan pijat perineum mempunyai peluang 6.72 kali terjadinya ruptur perineum dibandingkan dengan ibu hamil primipara yang dilakukan pijat perineum.

Persalinan merupakan suatu proses yang alamiah. Secara fisiologis, pada ibu bersalin akan terjadi kontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan serviks. Hal ini akan menyebabkan ibu merasakan nyeri. Peningkatan nyeri persalinan dihubungkan dengan kecemasan berlebihan karena tegangan otot meningkat sehingga menyebabkan efektivitas kontraksi uterus berkurang, bahkan memperpanjang proses persalinan kala II. Pemberian aromaterapi lavender merupakan salah satu metode nonfarmakologi untuk merelaksasi ibu bersalin dan mampu mempersingkat kala II persalinan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan pemberian aromaterapi lavender pada ibu bersalin kala II. Metode penelitian ini adalah penelitian observasional quasy eksperimental dengan metode two group post test only design pada 60 ibu bersalin. Analisis data menggunakan uji mann whitney Hasil penelitian diperoleh bahwa pemberian aromaterapi lavender pada persalinan II dapat meningkatkan relaksasi ibu dan mempercepat durasi persalinan kala II

Pregnancy often causes a crisis of maturity that can cause anxiety disorders to stress disorders in pregnant women. Pregnancy often causes a crisis of maturity that can cause anxiety disorders to stress disorders in pregnant women. Indonesia is facing childbirth as many as 107 million pregnant women (28.7%) out of 373 million pregnant women who experience anxiety about childbirth. The population of pregnant women on the island of Java in 2012 there were 67,976 pregnant women, while those who experienced anxiety at the time of delivery were 35,587 people (52.3%) (BPS, 2013). The purpose of this study was to determine the relationship between parity and other factors with the level of anxiety in pregnancy in the face of childbirth. This research is an analytical observational quantitative research conducted on pregnant women who check themselves at the Cipeucang sub-district health center with a total of 52 people. There is a significant relationship between parity and the level of anxiety stating that based on the results of the analysis test using the Chi-Square test, it was found that the value of p = 0.000 (p <0.05) which means that there is a significant relationship between Parity and the level of Anxiety in Pregnancy in Facing Childbirth. at the Cipeucang Pandeglang District Health Center, Banten. Pregnant women who have given birth tend to be able to minimize anxiety compared to pregnant women who have never given birth. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

PENGARUH TEKNIK MASASE COUNTER PRESSURE TERHADAP INTENSITAS PENURUNAN NYERI PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF DI BPM HERASDIANA 1Selvy Apriani, 2HEnderia Sari 1Fakultas ilmu Kesehatan Program studi D III Kebidanan, Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang selvy.apriani.26@gmail.com 2Fakultas ilmu Kesehatan Program studi D III Kebidanan, Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembangen sarienderia@gmail.com ABSTRAK Proses persalinan merupakan rangkaian yang pasti dilalui oleh setiap ibu hamil, nyeri pada saat persalinan merupakan kondisi fisiologis yang secara universal di alami oleh hampir semua ibu bersalin. Manajemen nyeri persalinan dapat diterapkan secara non farmakologis tanpa penggunaan obat-obatan seperti relaksasi dan masase. Persalinan lama adalah penyebab utama kesakitan ibu selama persalinan, nyeri persalinan dapat dikelola melalui penanganan nyeri yang tepat salah satunya dengan teknik masase counter pressure. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui intensitas nyeri persalinan sebelum dan setelah dilakukan masase counter pressure serta pengaruh teknik masase counter pressure. Metode penelitian yang digunakanadalah quasi eksperiment, desain satu kelompok pre dan post test. Teknik menggunakan observasi partisipatif, yaitu melakukan pengukuran intensitas nyeri dan melakukan tindakan teknik masase counter pressure. Sample penelitian adalah ibu bersalian yang berda dalam kala I fase aktif, berjumlah 30 orang dengan teknik pengambilan sample total sampling. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa rata-rata nyeri sebelum masase counter pressure 7,27 dengan standar deviasi 691. Pada responden yang telah dilakukan teknik masase counter pressure rata-rata nyeri persalinan adalah 5,47 dengan standar deviasi 819. Terlihat nilai mean perbedaan antara nyeri sebelum dan sesudah teknik masase counter pressure adalah 1800 dengan standar deviasi 887. Hasil uji statistik didapatkan nilai p=0,0001 maka dapat disimpulkan ada perbedaan yang significan rata-rata intensitas penurunan nyeri sebelum dan sesudah dilakukan teknik masase counter pressure. Kesimpulan terdapat pengaruh teknik masase counter pressure terhadap penurunan intensitas persalinan normal. Teknik masase counter pressure dapat diterapkan oleh bidan dalam melakukan asuhan intranatal, dapat dimasukan dalam protap penatalaksanaan nyeri persalinan.

TENS salah satu terapi non farmakologi dalam penanganan nyeri.TENS dilengkapi dengan elektroda yang diletakkan pada punggung ibu untuk menyalurkan arus listrik yang merangsang saraf pada daerah yang mengalami nyeri. Tujuan penelitian ingin mengetahui kemampuan TENS dalam mengontrol dan menurunkan nyeri persalinan kala 1. Metode penelitian pilot studi kepada 5 orang ibu bersalin kala I. Hasil didapatkan TENS yang dirancang menghasilkan frekuensi sebesar 108 Hz dan tegangan sebesar 82 Volt dan data yang diperoleh dianalisa menggunakan uji T dependen. TENS tidak efektif terhadap nyeri persalinan kala 1 dengan ρ-value 0,374. Perlu uji alat kembali sehingga dapat membantu memanajemen nyeri persalinan.

Pengetahuan tentang proses persalinan sangat penting diketahui ibu hamil trimester III, agar ibu dapat memberdayakan dirinya dalam menjalani proses persalinan. Tujuan penelitian adalah mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil trimester III mengenai persalinan. Desain penelitian deskripsi kuantitatif, jumlah responden 98 ibu hamil trimester III yang diambil menggunakan teknik consecutive sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat. Hasil penelitian didapatkan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil trimester III dengan proses persalinan dalam kategori baik sebanyak 94,9%. Tidak ada ibu hamil yang memiliki tingkat pengetahuan buruk. Disimpulkan ibu hamil trimester III memiliki pengetahuan yang baik mengenai persalinan.

Nyeri selama fase persalinan dapat mempengaruhi frekuensi jantung, napas, bahkan tekanan darah dan stress sehingga menganggu hormon okstitosin yang bekerja untuk persalinan. Literature review dilakukan pada studi penatalaksanaan nyeri persalinan. 3 database dan 2 sumber grey literature diditelaah untuk memperoleh informasi terkait penatalaksanaan nyeri persalinan. 32 literatur diperoleh dari hasil penyaringan data dengan menggunakan framework PEOS. Beberapa faktor nyeri, dampak, penatalaksanaan, respon dan dukungan yang dibutuhkan selama menghadapi nyeri persalinan diperoleh dari proses ekstraksi data. Pemahaman tentang hal berkaitan nyeri, pengembangan terapi, dan dukungan adekuat sangat diperlukan dalam rangka meningkatkan kualitas layanan kebidanan khususnya persalinan. Labor pain affects to heart beat frequency, breath rate, blood pressure, and stress. As a result, oxytocin may does not work properly during labor process. A literature review study was conducted to provide information related to labor pain management. 3 databases and 2 grey literatures analyzed and 32 literatures extracted by PEOS framework. Some factors related to labor pain, impacts, managements, responses, and supports needed during labor gained from data extraction. A clearly understanding related labor pain, developing therapy technique, and adequate support are needed in order to improve the quality of midwifery care on labor.

The process of pregnancy affects psychological aspects significantly. This process may lead to anxiety and inconveniences. The previous research showed that anxiety might be contributing to the labor process. These can decreased baby birth weight and increased hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) hormone levels which cause changes in steroid hormone production and adult fertility rates. Besides, anxiety during pregnancy impacts emotional problems, disorders of hyperactivity, decentralization, and impaired child development. Nonpharmacological therapy that has been approved in reducing anxiety is religious copings. One of the religious copings is to contemplate (tadabbur) Al-Qur'an. Al-Qur'an can treat all kinds of diseases, including anxiety disorders. This study aims to examine the effect of Al-Qur'an tadabbur therapy on reducing nulliparous anxiety levels during labor. A quasi-experimental study was conducted with a pretest-postest control group design. The sampling technique was consecutive sampling. The number of 30 third trimester nulliparous women experienced moderate-severe anxiety levels in Tanjung Karang Public Health Center, Mataram was selected to participate in this study during July–September 2020. They were divided into two groups, the intervention and control groups. The intervention group received Al-Qur'an tadabbur therapy, while the control group was not. The statistical analysis used was univariate and bivariate analyses with an independent t test. The instrument was used as the Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS) questionnaire. This study showed that the decrease of anxiety score in the intervention group was 26.1% higher than the control group p=0.001 (p

Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015-2019 menetapkan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan (fasyankes) sebagai salah satu indikator upaya kesehatan ibu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan dalam pertolongan persalinan di Puskesmas Sungai Piring. Metode dalam kegiatan penelitian ini adalah kualitatif dengan metode wawancara, dokumentasi, foto, video dan observasi. Penelitian ini menggunakan jenis data primer dan data sekunder. Analisis data yang digunakan yaitu analisis deskriptif yang didasarkan pada seluruh data yang terkumpul melalui teknik pengumpulan data Hasil kajian didapat prioritas masalah yaitu rendahnya persalinan di fasyankes 21%, Adapun alternatif pemecahan masalah adalah dengan meningkatkan penyuluhan diposyandu, dikelas ibu hamil, kunjungan rumah P4K, kemitraan bidan dan dukun, Up date ilmu bagi tenaga kesehatan, bimbingan teknis oleh penanggung jawab program KIA ke bidan didesa serta penyegaran kader posyandu. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan dalam pertolongan persalinan masih belum berjalan sesuai dengan standar kinerja Unit pelayanan KIA/KB. Salah satu upaya yang harus dilakukan adalah dengan meningkatkan kompetensi bidan, melakukan pendekatan persuasif dan peningkatan Kualitas ANC sehingga ibu hamil yang ANC di Puskesmas/Pustu bisa bersalin di Puskesmas/Pustu, serta memperluas wewenang Bidan Penanggung Jawab untuk melakukan promosi pelayanan persalinan. Kata Kunci : Bidan, fasyankes, pemanfaatan, persalinan, puskesmas

Analgesia epidural telah diperkenalkan secara rutin sebagai salah satu modalitas analgesia pada proses persalinan sejak lama. Hubungan antara analgesia epidural persalinan dengan demam intrapartum pada maternal sudah disebutkan pada beberapa literatur. Demam didefinisikan sebagai peningkatan suhu tubuh lebih dari 38 oC yang didapat dari dua kali pemeriksaan. Beberapa teori yang disebutkan antara lain perubahan termoregulasi, infeksi pada ibu-janin dan inflamasi non-infeksi yang dimediasi oleh sitokin proinflamasi. Namun demikian berbagai mekanisme analgesia epidural dapat menyebabkan demam masih terus diteliti. Identifikasi demam pada ibu saat persalinan merupakan hal yang penting untuk dilakukan karena memiliki konsekuensi klinis pada ibu dan neonatus. Pada ibu ditemukan suhu yang meningkat dikaitkan dengan peningkatan denyut jantung ibu, curah jantung, konsumsi oksigen, dan produksi katekolamin. Sedangkan pada janin demam intrapartum dapat menyebabkan sepsis, perubahan skor APGAR, peningkatan kebutuhan bantuan napas dan kejadian kejang. Efek demam pada ibu dan janin masih terus dipelajari, sehingga suatu saat didapatkan cara pencegahan yang paling baik yang pada akhirnya menghindarkan keraguan untuk melakukan analgesia persalinan. Fever during labour epidural analgesia Abstract Epidural analgesia has been routinely introduced as one of the analgesia modalities during labour. Literature has mentioned the relationship between epidural analgesia and intrapartum fever among mothers. Fever is defined as increased temperature above 38 oC in more than two measurements. Several theories have been proposed, inculing thermoregulation changes, mother-fetal infection, and non-infectious inflammation mediated by proinflammatory cytokines. However, these mechanisms have been continued to evolve. Fever identification in pregnant women is essential to recognize clinical consequences to both mothers and neonates. Increased temperature in mothers is associated with increased heart rate, cardiac output, oxygen consumption, and catecholamines production. Meanwhile, in neonates intrapartum fever is related to sepsis, APGAR score changes, the need of respiratory support and incidence of neonatal seizure. Therefore, these consequences are extensively studied in order to determine the appropriate prevention.

Angka kematian ibu (AKI) yang tinggi masih menjadi masalah kesehatan prioritas di Indonesia. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menurunkan AKI, namun hingga saat ini AKI masih tinggi, yaitu sebesar 305/100.000 kelahiran hidup. Peningkatan program kesehatan ibu dan anak (KIA) salah satunya dengan mencegah kematian maternal. Penelitian ini bertujuan mengetahui aspek sosial budaya dari keluarga dan masyarakat tentang kematian maternal di RSUD dr. Abdoer Rahem Kabupaten Situbondo. Jenis penelitian kualitatif dengan desain retrospektif pada kasus ibu yang meninggal di rumah sakit. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam terhadap informan yang terdiri atas keluarga dari bulan Januari–Juli tahun 2013. Hasil analisis menunjukkan terdapat 6 kasus kematian rujukan di rumah sakit selama bulan Januari–Juli tahun 2013. Masih ditemukan perkawinan usia muda, berpendidikan dari tidak lulus SD sampai SMA. Kepercayaan masyarakat masih menyembunyikan kehamilan sampai 3 bulan pertama. Sebagian besar masih memeriksakan kehamilan ke tenaga kesehatan walaupun terdapat seorang ibu yang memeriksakan kehamilan ke dukun bayi. Akses ke tempat pelayanan kesehatan baik di bidan desa, puskesmas, dan rumah sakit semuanya terjangkau. SOCIAL DETERMINANTS IN MATERNAL DEATHS AT DR. ABDOER RAHEM REGIONAL GENERAL HOSPITAL SITUBONDO DISTRICT High maternal mortality (MMR) is still a priority health problem in Indonesia. Various efforts have been made to reduce MMR, but up to now MMR is still high, that is 305/100,000 live birth. The decline in maternal mortality still has many challenges. Improved maternal and child health programs (MCH) one of them by preventing the occurrence of maternal deaths. This study aims to determine the socio-cultural aspects of family and society about maternal mortality in the dr. Abdoer Raheem Situbondo Regional General Hospital. Type of qualitative research with retrospective design in case of mother who died in hospital. The data were collected through in-depth interviews with informants consisting of families from January to July 2013. The analysis showed that there were 6 deaths in hospital during January to July 2013. There were still young marriages, educated from not graduating from elementary to high school. Public confidence still hides the pregnancy until the first 3 months. Most of them still check pregnancy to health workers even though there is one mother who checks to the traditional birth attendance. Access to health care in village midwives, public health centers and hospitals is all affordable.

Dampak negatif yang ditimbulkan pernikahan dini pada remaja adalah kurang siapnya psikologi, putusnya akses pendidikan dan komplikasi kehamilan dan persalinan. Kehamilan remaja akan meningkatkan resiko dua hingga empat kali lebih tinggi dibandingkan usia perempuan yang hamil pada usia lebih dari 20 tahun. Data dari United Nations International Children’s Emergency Fund (UNICEF) di Asia Selatan mendapati 48% dari 9,7 juta anak perempuan telah menikah sebelum usia 18 tahun sedangkan untuk tahun 2000 angka pernikahan dini hampir ditemukan di seluruh provinsi di Indonesia bahkan sekitar 10% remaja puteri melahirkan anak pertamanya pada usia 15-19 tahun. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana hubungan pendidikan, tingkat ekonomi keluarga, dukungan keluarga dan sumber informasi dengan terjadinya pernikahan dini. Penelitian bersifat studi korelasi dengan pendekatan Cross Sectional dan jenis data primer. Populasi sebanyak 136 responden dan sampel sebanyak 37 responden dengan menggunakan metode accidental Sampling. Data dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan uji korelasi Sphearman. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pernikahan dini memiliki hubungan cukup kuat dengan pendidikan dimana rho sebesar –0,369. Ditemukan hubungan cukup kuat dengan tingkat ekonomi keluarga dimana rho sebesar –0,476. Hubungan kuat dengan dukungan keluarga dimana rho sebesar –0,596 dan hubungan yang kuat juga ditemukan dengan sumber informasi dimana rho sebesar 0,691, sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara faktor pendidikan, tingkat ekonomi keluarga, dukungan keluarga, sumber informasi dengan terjadinya pernikahan dini.

Maternal nutritional needs aim to prevent fatigue marked by lactate accumulation. Mix juice is made for the needs of the mother's energy quickly and reduces the accumulation of lactate. The objective of this study was to find out the influence of mix juice during labor to the mother's blood lactate levels. This study used a randomized controlled trial pretest-posttest group design. This research was carried out at the Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar/PONED (Basic Emergency Obstetric and Neonatal Care/BEONC) Puskesmas (Public Health Center) Garuda, Puter, Pagarsih, Padasuka, and Ibrahim Aji in Bandung city in March–April 2017. The population was all mothers who gave birth in Bandung. Sampling was carried out randomization, the number of samples of 60 people in treatment and control group. The treatment group received mix juice during labor, while the control group was free to eat and drink. The result was analyzed using comparative-numerical categorical analysis test, and the mean difference was analyzed using unpaired t test. The results showed the average increased in blood lactate levels in the treatment group (1.9 mmol/L) was lower than in the control group (4.0 mmol/L). Statistically, there was a significant difference in elevated blood lactate levels after intervention between the treatment and control group. Mothers who did not receive the mix juice in labor have a risk of elevated blood lactate levels 4 times higher than the mothers who received the mix juice. Conclusion, giving mix juice to the labor process affects the prevention of maternal blood lactate levels. KONSUMSI MINUMAN MIX JUICE PADA PERSALINAN UNTUK KADAR LAKTAT DARAH IBU Kebutuhan nutrisi ibu bersalin bertujuan mencegah kelelahan yang ditandai dengan akumulasi laktat. Mix juice dibuat untuk memenuhi kebutuhan energi ibu bersalin secara cepat dan mengurangi penumpukan laktat. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh pemberian mix juice terhadap kadar laktat darah ibu. Penelitian ini menggunakan desain randomized controlled trial pretest-posttest group. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) Garuda, Puter, Pagarsih, Padasuka, dan Ibrahim Aji di Kota Bandung pada Maret–April 2017. Populasi penelitian adalah semua ibu yang akan melahirkan di Kota Bandung. Penarikan sampel dilakukan secara acak yang berjumlah 60 orang pada kelompok perlakuan dan kontrol. Kelompok perlakuan mendapatkan mix juice selama persalinan, sedangkan kelompok kontrol dibebaskan untuk makan dan minum. Hasil dianalisis menggunakan uji analisis komparatif kategorik numerik dan perbedaan rerata dianalisis menggunakan uji t tidak berpasangan. Hasil penelitian didapatkan rerata kenaikan kadar laktat darah pada kelompok perlakuan (1,9 mmol/L) lebih rendah dibanding dengan kelompok kontrol (4,0 mmol/L). Secara statistik terdapat perbedaan bermakna dalam kenaikan kadar laktat darah setelah intervensi antara kelompok perlakuan dan kontrol. Ibu yang tidak mendapatkan mix juice pada persalinan memiliki risiko kenaikan kadar laktat darah 4 kali lebih tinggi dibanding dengan ibu yang mendapatkan mix juice pada persalinan. Simpulan, pemberian mix juice pada proses persalinan berpengaruh terhadap pencegahan peningkatan kadar laktat darah ibu.

The relationship with the mother's level of anxiety in the first stage of labor active phase in BPM Atik Suharijati Surabaya. Mothers who experienced the process of labor is a physiological thing, but in reality people still think childbirth is a life and death stakes. Mothers who give birth experience anxiety levels cause birth becomes pathological. This study aims to determine the relationship with the mother's level of anxiety in the first stage of labor active phase in BPM Atik Suharijati Surabaya. Design analytical research with cross sectional approach. The population around the third trimester pregnant women who face labor in BPS Atik Suharijati in April-May 2015 of 25 respondents. A sample of 12 respondents in October was taken with the technique of "purposive sampling". Independent variables and the dependent variable levels of anxiety long active phase. Collecting data using questionnaires and partograf. Data were analyzed using the Mann Whitney test with a significance level a = 0.05. The results showed nearly half (41.7%) had mild anxiety and the majority of respondents (75%) had active phase

Kecemasan adalah pengalaman tidak menyenangkan yang terjadi ketika seseorang merasa khawatir atau ketakutan. Diperkirakan 2%-4% diantara penduduk di suatu fase dari kehidupannya pernah mengalami kecemasan. Sebagai seorang perempuan, kehamilan dan menghadapi persalinan merupakan salah satu fase yang dapat menyebabkan kecemasan. Dibandingkan dengan primigravida, multigravida lebih berpengalaman dalam menghadapi persalinan. Tujuan penelitian ini adalah untuk membandingkan apakah terdapat perbedaan tingkat kecemasan primigravida dan multigravida dalam menghadapi persalinan. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Wirobrajan Yogyakarta. Jenis penelitian adalah observasional dengan teknik purposif sampling. Tingkat Kecemasan berupa data interval yang diukur menggunakan Analog Anxiety Scale (AAS). Sampel dengan jumlah 30 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Data dianalisis dengan Independent-Sample T Test. Hasil penelitian diperoleh bahwa responden primigravida dengan kecemasan ringan sebanyak 4 responden (13,33%), cemas sedang sebanyak 3 responden (10%), dan cemas berat sebanyak 1 responden (3,34%). Untuk responden multigravida hanya mengalami cemas ringan dan cemas sedang masing-masing 1 responden (3,34%). Nilai signifikansi (P) 0,05. Disimpulkan bahwa primigravida memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi dibandingkan multigravida dalam menghadapi persalinan. Anxiety is unpleasant experience that happen when someone feel worry or threatening. Approximately 2%-4% of population suffers from anxiety in one phase of their life. As a woman, pregnancy and facing the child birth is one phase that can caused anxiety. Compare with primigravida, multigravida have more experience in facing the child birth. This research was to know whether there was a differentiation of anxiety level between primigravida and multigravida in facing the child birth. The research was done in Wirobrajan Primary Health Care. The study was observational with purposive sampling technique. The anxiety level was interval data that measured using Analog Anxiety Scale (AAS). Samples with a number of 30 respondents who is appropriate with the inclusion criteria. Data was analyzed by Independent-Sample T Test. This research found that primigravida with mild anxious there were 4 respondents (13,33%), 3 respondents (10%) with moderate anxious, and 1 respondent (3,34%) with severe anxious. For multigravida, there were 1 respondent (3,34%) with mild anxious and moderate anxious. The (P) value was 0,05. It can be concluded that anxiety level of primigravida is higher than multigravida in facing the child birth.

Pijat merupakan salah satu cara mengurangi rasa nyeri karena proses pemijatan dapat menghambat sinyal nyeri, Ibu bersalin yang mendapat pijatan selama 20 menit selama proses persalinan akan lebih terbebas dari rasa sakit. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas pijat dalam mengurangi nyeri persalinan pada ibu bersalin. Jenis penelitian ini adalah penelitian quasi eksperimen dengan menggunakan rancangan penelitian prepost test. Lokasi penelitian adalah bidan praktik mandiri (BPS) ernita Pekanbaru yang dilakukan pada bulan AprilJuni 2014. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 30 orang dengan teknik pengambilan sampel adalah Purposive Sampling. Data dalam penelitian ini merupakan data primer yang dianalisis menggunakan uji Paired Sample T-Test (dependent T-Test) dengan derajat α =0,05. Hasil penelitian diperoleh bahwa rata-rata skala nyeri persalinan sebelum pijat adalah 8,67, sesudah pijat adalah 5,33. Sedangkan untuk metode sebelum pemberian obat anti nyeri adalah 9,47 dan sesudah pemberian obat adalah 3,07. Pemberian pijat dan obat efektif dalam mengurangi nyeri dengan p value : 0,001. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah metode pijat efektif dalam mengurangi nyeri persalinan pada ibu bersalin fase aktif kala I di BPS Ernita Pekanbaru