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Le terme « trouble respiratoire obstructif du sommeil » (TROS) regroupe l'ensemble des manifestations secondaires à la réduction du calibre des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. C'est un symptôme fréquent en pédiatrie avec une prévalence qui varie entre 3 et 8 % chez l'enfant en l'absence de comorbidité. Le diagnostic de TROS est avant tout clinique et peut être fait lors d'une consultation de pédiatrie. Une consultation ORL spécialisée avec réalisation d'une naso-fibroscopie pour quantifier le volume des tissus adéno-amygdaliens est indispensable pour orienter la prise en charge. L'examen du sommeil n'est pas nécessaire pour confirmer le diagnostic, chez l'enfant entre 2 et 8 ans en l'absence de comorbidité associée. La prise en charge thérapeutique repose avant tout sur l'adéno-amygdalectomie et selon les cas, un traitement médicamenteux par corticoïdes nasal, un traitement orthodontique par disjonction maxillaire rapide ou une rééducation oro-maxillo-faciale. L'appareillage par pression positive continue (PPC) est réservé à un TROS sévère associé à une obésité, une malformation craniofaciale ou une autre pathologie à risque de TROS en cas d'échec de toutes les autres thérapeutiques. Un suivi rapproché au sein d'un réseau de soins est nécessaire (pédiatre, médecin du sommeil, ORL, orthodontiste, orthophoniste) afin de surveiller l'efficacité du traitement, de dépister et traiter les récidives. Sleep-disorder breathing (SDB) is common in children and results from a reduction of the airway caliber during sleep. The estimated prevalence ranges from 3 and 8 % in healthy children. The diagnosis is based on clinical symptoms and confirmed by an upper airway evaluation with a nasopharyngoscopy to assess the size of tonsils and adenoids. There is no need for a sleep study in healthy children between the age of 2 and 8 years. Adenotonsillectomy (ATE) is the first line treatment, associated in selected patients with anti-inflammatory nasal drugs, orthodontic treatment and oropharyngeal exercises. Continuous positive airway pressure (CPAP) is a treatment option for severe SDB despite ATE and all other therapeutics and is mainly indicated in patients with morbid obesity, genetic disorder and/or craniofacial anomalies. A close follow up is recommended in a specialized pediatric healthcare network to detect and treat SDB relapse. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

We report the case of a 13-year-old child presenting an unusual case of Guillian–Barre Syndrome (SGB). Its presentation is usually a progression of symmetrical muscle weakness that ascends from the lower extremities, moves toward a more proximal pathway, and is accompanied by absent or depressed tendon reflexes. Here, the patient presented with a rare presentation of Pharyngeal–Cervical–Brachial (PCB) variant of Guillain–Barré syndrome, where the symptomatology began with dysphagia and dyspnea, and the weakness was descending paralysis. The objective of this clinical case report is to highlight this extremely rare presentation of PCB variant of Guillain–Barré syndrome. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La varicelle est une maladie infantile fréquente due au virus VZV responsable d'épidémies touchant principalement les enfants de moins de 10 ans. Bien qu'elle soit bénigne dans la plupart des cas, elle peut entraîner des complications sévères dont les plus fréquentes sont les surinfections cutanées bactériennes. Du fait de la mise en place de la vaccination systématique dans de nombreux pays, l'épidémiologie de la varicelle a beaucoup évolué ces dernières années avec une nette diminution de l'incidence de la varicelle et de ses complications dans les pays ou la vaccination a été mise en place. Afin d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des enfants hospitalisés pour varicelle, nous avons réalisé une étude rétrospective dans les différents services de pédiatrie de l'hôpital Armand Trousseau à Paris incluant tous les enfants de moins de 18 ans, avec ou sans antécédents, hospitalisés pour une varicelle entre le 1er janvier 2021 et le 1er juin 2023. Cent cinq patients ont été inclus dans l'étude. L'âge médian était de 2,1 ans [1–4,2]. On retrouvait des complications chez 75 % (n = 79) des enfants hospitalisés avec une prédominance de surinfections cutanées bactériennes (n = 53, 67 %), suivies des complications neurologiques (n = 11, 14 %), respiratoires (n = 7, 9 %) et ostéoarticulaires (n = 5, 6 %). Staphylococcus aureus était la bactérie la plus fréquemment retrouvée (11 prélèvements positifs soit 26 % des prélèvements). En moyenne, la durée de traitement par antibiotique était de 7,5 j [écart-type : 7,2] avec une médiane à 7 j [1–10]. La durée moyenne de traitement antiviral était de 4,2 j. Notre étude confirme la gravité potentielle de la varicelle qui n'est pas toujours une maladie bénigne. La mise en place d'une vaccination systématique chez tous les enfants, en place dans de nombreux pays déjà depuis plusieurs années, pourrait permettre de diminuer l'incidence du nombre de cas de varicelle annuel, ainsi que le nombre de complication, encore responsables de 20 décès par an en France pouvant être évités. Varicella is a common childhood disease due to the varicella-zoster virus, which is responsible for epidemics mainly affecting children under the age of 10. Although benign in most cases, it can lead to severe complications, the most frequent of which are bacterial skin infections. With the introduction of systematic vaccination in many countries, the epidemiology of varicella has evolved considerably in recent years, with a clear reduction in the incidence of varicella and its complications in countries where vaccination has been introduced. In order to study the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of children hospitalized for varicella, we carried out a retrospective study in the various pediatric wards of the Armand Trousseau Hospital in Paris, including all children under 18 years of age, with or without previous history, hospitalized for varicella between January 1, 2021 and June 1, 2023. One hundred and five patients were included in the study. The median age was 2.1 years [1–4.2]. Complications occurred in 75 % (n = 79) of hospitalized children, with a predominance of bacterial skin infections (n = 53, 67 %), followed by neurological (n = 11, 14 %), respiratory (n = 7, 9 %) and osteoarticular (n = 5, 6 %) complications. Staphylococcus aureus was the most frequently found bacterium (11 positive samples, i.e. 26 % of all samples). On average, the duration of antibiotic treatment was 7.5 days [standard deviation: 7.2], with a median of 7 days [1–10]. The mean duration of antiviral treatment was 4.2 days. Our study confirms the potential seriousness of varicella, which is not always a benign disease. The introduction of systematic vaccination of all children, which has already been in place in many countries for several years, could help to reduce the incidence of annual cases of varicella, as well as the number of complications, which are still responsible for 20 preventable deaths per year in France. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les expositions domestiques accidentelles à des toxiques sont très fréquentes chez le jeune enfant avant l'âge de 6 ans, avec un pic autour de l'âge de 2–3 ans. Les intoxications sont faibles en proportion mais vont augmenter avec l'âge et la nature de certaines molécules ou produits. La représentation des différents toxiques impliqués (médicaments, produits ménagers, produits phytosanitaires, plantes) varie selon la catégorie d'âge concernée. Les décès d'origine toxique sont rares, la mortalité s'élève avec l'âge et avec certaines molécules (opiacés notamment). L'orientation diagnostique, thérapeutique et la surveillance sont plus aisées quand l'intoxication est connue (présence d'un témoin). À l'inverse, savoir évoquer une cause toxique devant des symptômes ne trouvant pas d'autres causes évidentes suppose de connaître les principaux toxidromes pour demander des analyses toxicologiques ciblées et non pas un screening large souvent inappropriée et dont la négativité n'écarte pas forcément l'hypothèse toxique. Évoquer une origine toxique suffisamment tôt dans l'évolution de symptômes est une réelle gageure dans la mesure où tout retard à l'utilisation d'un antidote, lorsqu'il existe, est une perte de chance. Les principaux tableaux cliniques au cours desquels une cause toxique devrait être évoquée sont tous les symptômes neurologiques isolés non fébriles inexpliqués (coma, convulsions, ataxie, hypotonie, etc.), des malaises répétés inexpliqués, des perturbations métaboliques sans cause évidente (hypoglycémie, acidose, hypokaliémie, etc.), des troubles du rythme, un décès inattendu (prélèvements conservatoires, analyse capillaire). La vigilance est de mise car de nouvelles molécules, produits (capsules de lessive) ou substances (liquide d'e-cigarette, cannabinoïdes de synthèse) sont à l'origine d'intoxication. De nombreuses intoxications pourraient être évitées, notamment par un rangement hors de portée (en hauteur dans un endroit doté d'un système de fermeture) et sans déconditionnement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les crises fébriles sont très fréquentes en pédiatrie. Elles vont se répéter dans 30 à 40 % des cas mais ce n'est pas un syndrome épileptique. Elles sont dans la majorité des cas bénignes et disparaissent vers l'âge de 6 ans. Dans de rares cas, elles peuvent évoluer vers une épilepsie. Les enfants ont un développement cognitif superposable à la population du même âge. Ces crises fébriles nécessitent rarement des examens complémentaires ni un traitement anti-épileptique. Le suivi de ces enfants doit être fait par le médecin traitant ou le pédiatre. Il est important de connaître les signes d'alerte qui nécessiteront une consultation spécialisée, et en l'absence de ces derniers, il faudra rassurer les parents et les éduquer à la conduite à tenir en cas de crise. Febrile seizures are very common in pediatrics. They recur in 30 to 40% of cases, but are not an epileptic syndrome. In most cases, they are benign and disappear by the age of 6. In rare cases, they may evolve into epilepsy. Children's cognitive development is similar to that of the general population of the same age. These febrile seizures rarely require further investigation or anti-epileptic treatment. These children should be monitored by their GP or paediatrician. It is important to be aware of the warning signs that will require specialized consultation, and in the absence of such signs, to reassure parents and educate them about what to do in the event of a seizure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Nuclear protein in testis (NUT) carcinoma is a rare neoplasm arising mainly from midline structures. It is an aggressive type of carcinoma associated with poor survival despite the use of multiple treatment modalities. Here, we present a case of a 17-year-old paediatric patient with NUT carcinoma of larynx, which is even rarer among all reported cases. The patient underwent surgery followed by radiotherapy and systemic treatment and he died 15 months after the diagnosis. The management of this rare disease requires further investigation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARSCoV2), the virus responsible for COVID-19, has profoundly impacted global health. As the pandemic progressed, so did the understanding of the longterm effects (longCOVID). Research in this area is incipient. Moreover, there is little data on highrisk populations, like chronic kidney disease (CKD) pediatric patients. The aim of our study was to focus on the pediatric endstage kidney disease (ESKD) population and to identify the prevalence of persistent symptoms corresponding to long COVID occurring in these children. Patients and methodology. We designed a prospective descriptive crosssectional study, including children with a positive SARSCoV2 test from 1 September 2021 to 30 April 2023. All patients undergoing dialysis and having COVID-19 were included. The control group was selected from the children admitted to another hospital in our town. A 1:1 ratio was chosen. A telephone interview using the International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC) COVID-19 Health and Wellbeing Followup Survey for Children was performed. Results. Long-COVID symptoms were present in 44.4% of patients in the control group and in 88.8% in the ESKD group, with difficulty breathing and headache being the most frequently reported longlasting symptoms. Nevertheless, this did not impact the burden of disease as assessed by caregivers. Conclusions. Our study, first of this type, identified the presence of long-COVID symptoms in both groups. Despite the small number of cases included, these results yield the fact that more studies are needed, and we need to address the difficulties ESKD pediatric patients face. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Acute agitation in pediatrics is commonly encountered in hospital settings, can contribute to significant physical and psychological distress, and management is highly varied in practice. As such, the development of a standardized pharmacologic guideline is paramount. We aimed to develop a novel clinical pathway (CP) for management of acute agitation for all hospitalized pediatric patients in Canada. Methods: Healthcare professionals in Canada with expertise in treating and managing pediatric agitation formed a working group and developed a CP through conducting a literature review, engaging key partners, and obtaining interdisciplinary consensus (iterative real-time discussions with content experts). Once developed, the preliminary CP was presented to additional internal and external partners via multiple grand rounds and a webinar; feedback from participants guided final CP revisions. Results: The working group created a pediatric inpatient CP to guide pharmacologic management of agitation and serve as an easy-to-use clinical and educational resource with three complementary sections including: 1) a treatment algorithm, 2) a quick reference medication chart, and 3) two supporting documents, which provide a general overview of non-pharmacologic strategies prior to CP implementation and an illustrative scenario to accompany the medication chart to ensure effective utilization. Conclusions: This is the first CP to standardize pharmacological treatment and management of acute agitation in children in inpatient settings in Canada. Although further research is warranted to assess implementation and support process improvement, the CP can be adapted by individual institutions to assist in prompt pharmacological management of pediatric agitation to potentially improve outcomes for patients, families, and healthcare professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Prior to the COVID-19 pandemic (hereafter, ‘the pandemic’), there was already widespread concern about the adequacy of health care resources across Canada. The COVID-19 pandemic exacerbated these concerns exponentially, widening already significant cracks in provincial health care systems. Currently the system is struggling with the exacerbation of wait times for surgeries previously delayed by mandated closures during the pandemic. In Ontario, the backlog of surgeries, and associated backlogs in radiology and other services critical to paediatric care, led to the creation of a consortium of paediatric hospitals committed to advocacy for more funding for paediatrics. Thus far, the provincial and federal governments have agreed to a one-time cash infusion, but the consortium is calling for a permanent increase in funding for paediatrics. A challenge is that the adult sector has also suffered from delays and backlogs. Furthermore, as already noted, older adults have borne the brunt of morbidity and mortality associated with COVID-19. The challenge for the paediatric sector is whether and how to defend the prioritization of children and youth. In this paper, we review four approaches to just allocation – utilitarian ageism, fair innings, the prudential lifespan approach, and prioritarian ageism – and examine their strengths and weaknesses. We conclude by endorsing prioritarian ageism (prioritarianism). Prioritarianism retains the strengths of utilitarian ageism and fair innings while avoiding their weaknesses. Furthermore, because prioritarianism does not treat age as an independent moral criterion, allocation schemes based on this foundation are less susceptible to legal challenge and may be more palatable to the general public. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Encephalitis with anti-NMDA receptor antibodies is one of the most common autoimmune encephalitis, after acute demyelinating encephalitis. Recent data from the specialized literature bring attention to a series of hypothetical mechanisms regarding the causes of the symptoms of encephalitis with anti-NMDA receptor antibodies. Beyond these, the acute psychosis that can occur is associated with the presence in the blood and cerebrospinal fluid of antibodies directed at the NR1a subunit of the NMDA receptor, which causes a slowing of the activity of neurons at this level. Behavioral, mood and cognitive disorders can be the cause of reversible atrophy predominantly in the frontotemporal area, where NMDA receptors are densely distributed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction. Dans le cadre de l'approche en santé publique en matière de protection de l'enfance, il est essentiel de recueillir des données sur les enfants placés hors de leur foyer familial afin d'évaluer les tendances à l'échelle de la population, de comprendre les facteurs à l'origine des inégalités sociales et de santé et d'analyser les conséquences pour les enfants et les familles. Nous avons analysé des données administratives provenant de l'ensemble du Canada pour décrire la population des enfants placés hors de leur foyer familial, estimer et comparer les taux de placement hors du foyer familial par province ou territoire, année, sexe ou genre, groupe d'âge et type de placement. Méthodologie. Nous avons effectué une analyse transversale des données basées sur des dénombrements ponctuels dans toutes les provinces et tous les territoires pour la période 2013-2014 à 2021-2022. Nous avons utilisé des fréquences et des pourcentages pour décrire la population d'enfants (et de jeunes jusqu'à 21 ans) placés hors de leur foyer familial et nous avons estimé les taux globaux et les ratios de taux. Résultats. Nous estimons qu'au Canada, 61 104 enfants étaient placés hors de leur foyer familial au 31 mars 2022. Le taux national de placement des enfants hors de leur foyer familial était de 8,24 enfants pour 1 000. Les variations de taux par province et territoire étaient importantes et ont changé au fil du temps. Les taux les plus élevés ont été relevés chez les garçons ainsi que chez les enfants de 1 à 3 ans et chez les jeunes de 16 et 17 ans. Si les familles d'accueil sont restées le type de placement le plus courant, le placement dans la parenté a représenté une part croissante des placements. Conclusion. Cette analyse a montré que les données administratives sont utilisables pour produire des indicateurs nationaux sur les enfants encadrés par le système de protection de l'enfance au Canada. Ces données sont utilisables aussi pour mesurer les progrès en matière d'équité sociale et de santé pour les enfants et les jeunes du Canada. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Many common drugs have not been registered for use in children. Therefore, they are sometimes prescribed as unlicensed or off-label. This study, performed at the Department of Paediatrics, University Hospital Olomouc, Czech Republic, evaluated off-label and unlicensed prescriptions. A similar study, conducted in 2013 by the same authors (P. Matalová – maiden name P. Langerová), showed that the number of off-label and unlicensed prescriptions was relatively low, compared to other studies. The goal of this study was to compare the frequency of off-label and unlicensed drug prescriptions, and to assess whether these prescriptions have declined. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Afin de préserver l'efficacité des antibiotiques si précieux (l'antibiorésistance étant classée parmi les 10 priorités de santé publique de l'OMS), la France a récemment mis en place des centres régionaux en antibiothérapie (ou CRAtb). Les CRAtb sont des structures publiques d'expertise et d'appui aux différents professionnels de santé, dont la mission principale est de promouvoir le bon usage en antibiothérapie au plus près du terrain : en ville (où sont prescrits 80 % des antibiotiques), dans les établissements médico-sociaux (EHPAD, FAM/MAS) et dans les établissements de santé. Adaptés à chaque région, leurs programmes se mettent en place selon un maillage autour des réseaux de ville et des équipes multidisciplinaires en antibiothérapie (ou EMA) : équipes d'infectiologie hospitalières qui vont se transformer pour s'ouvrir sur l'ensemble de leur territoire, avec un rôle de conseil clinique mais aussi d'activité stratégique en bon usage des antibiotiques (BUA). En contact avec différents acteurs et fonctionnant en réseau (R-CRAtb), les CRAtb coordonnent la stratégie régionale de bon usage en antibiothérapie, diffusent les recommandations, centralisent et promeuvent différents outils de bon usage en antibiothérapie : comme les TROD (streptocoque A ou Grippe/COVID/VRS) pour le diagnostic, les dispositifs d'aide à la prescription (logiciels type Antibioclic®, ordonnance de non-prescription de l'assurance maladie) ou les antibiogrammes ciblés. Leurs campagnes et autres actions sont orientées par les données régionales de surveillance de résistance et de consommation d'antibiotiques, et suivies sur des indicateurs. La participation des pédiatres, experts de la santé des enfants (dont la tranche d'âge 0–4 ans correspond à la première en terme de prescriptions d'antibiotiques, majoritairement par d'autres spécialistes), est extrêmement précieuse aux CRAtb, qui, de leur côté, pourront aussi soutenir et relayer leurs projets. In order to preserve the effectiveness of such precious antibiotics (antibiotic resistance being ranked among the 10 public health priorities of the WHO), France has recently set up antimicrobial stewardship centres in french administrative regions (CRAtb). The CRAtbs are public structures of expertise and support for the various health professionals, whose main mission is to promote antimicrobial stewardship as close as possible to the field: in town (where 80 % of antibiotics are prescribed), in medico-social and health establishments. Adapted to each region, their programs are set up according to a network around multidisciplinary antibiotic therapy teams (or EMA), hospital infectiology teams that should be transformed to open up to their entire territory. In contact with different actors and operating in a network (R-CRAtb), the CRAtbs coordinate the regional strategy for antimicrobial stewardship, disseminate recommendations, create and/or centralize and promote different tools for good use in antibiotic therapy: such as rapid diagnostic orientation test (streptococcus A or virus) for diagnosis, prescription assistance (Antibioclic® type software, non-prescription prescription) or targeted antibiograms. Their actions are guided by regional resistance and consumption monitoring data, and monitored using indicators. The participation of the paediatricians, experts in children's health (who are the biggest consumers of antibiotics, mostly prescribed by other specialists), will be extremely valuable to the CRAtbs, who, for their part, will also be able to support and relay their projects. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les dermatophytoses représentent la majeure partie des infections fongiques superficielles et sont fréquentes chez l'enfant. Leur transmission est majoritairement anthropophile ou zoophile. Chez l'enfant en bonne santé, l'infection fongique reste superficielle. La zone anatomique atteinte détermine l'indication à la réalisation d'un prélèvement mycologique et du traitement local et/ou systémique. Les traitements systémiques sont réservés aux teignes ainsi qu'aux onychomycoses et aux formes sévères de la peau glabre (formes multifocales, très étendues ou atteinte palmoplantaire). La griséofulvine est le seul antifongique systémique ayant l'autorisation de mise sur le marché (AMM) en pédiatrie mais son arrêt de commercialisation en 2021 modifie la stratégie thérapeutique. La teigne doit absolument être connue car elle peut entraîner des séquelles alopéciques. Toute lésion du cuir chevelu est une teigne jusqu'à preuve du contraire. Un traitement systémique est indispensable. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

En pédiatrie, il est fondamental d'évaluer la croissance de l'enfant, mais un tableau clinique de plus en plus complexe peut compliquer l'évaluation des profils de croissance. Le présent point de pratique s'appuie sur des études de cas représentatives pour décrire les principaux éléments de l'interprétation des profils de croissance courants et la réponse à privilégier. Le clinicien qui connaît ces profils courants et leur étiologie sera mieux en mesure d'y répondre de manière appropriée et de limiter le risque de sous-diagnostiquer ou de surdiagnostiquer les retards de croissance. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To identify, appraise and synthesize the evidence of autonomic nervous system (ANS) dysfunction following sport-related concussion in pediatric populations. Methods: A literature search was conducted using MEDLINE (Ovid), SportDiscus (EBSCO), CINAHL (EBSCO), EMBASE (Ovid) and PsycINFO (Ovid). Studies were selected and appraised using the Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal tools. Data was extracted from the included studies and qualitatively synthesized. Results: Eleven studies were included in the synthesis. There was variability in the methods used to measure ANS function between studies, and sample populations and time to assessment following concussion varied considerably. There was also variability in the direction of change of ANS function between some studies. Conclusion: This systematic review identifies that concussion is associated with dysregulation of ANS function in pediatric athletes. We identified some weaknesses in the extant literature which may be due to existing logistical and financial barriers to implementing valid ANS measurements in clinical and sports settings. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La recherche vise à établir un état des lieux du soutien social apporté par l'entourage adulte à un enfant endeuillé. Pour un enfant, le décès d'un membre de sa fratrie est une terrible épreuve. Le soutien social constitue un facteur de protection efficace face au risque élevé de détresse psychologique. Pourtant, les adultes hésitent à s'impliquer car beaucoup ne savent pas comment accompagner un enfant endeuillé. À ce jour, peu d'études se sont penchées sur la manière de donner aux proches les moyens de s'engager auprès de l'enfant. Nous avons réalisé une étude exploratoire qualitative inductive. Sept adultes ayant accompagné un enfant confronté à la perte d'un frère ou d'une sœur ont participé à un cycle de 3 ateliers de groupe. Une analyse qualitative reprenant les 3 premières étapes de la théorisation ancrée (codification, catégorisation et mise en relation) de l'ensemble de données a été menée. Les résultats ont mis en évidence 4 phénomènes amenant les proches à ne pas aborder le deuil de l'enfant. Il s'agit de l'anxiété de deuil, les cognitions liées au deuil, le sentiment de légitimité et la tendance à l'évitement. Le fonctionnement des parents et de l'enfant contribue également aux freins mentionnés par les participants dans leur engagement auprès de l'enfant endeuillé. La catégorisation et la mise en relation des phénomènes amènent à une meilleure compréhension et une connaissance nouvelle des difficultés rencontrées par l'entourage d'un enfant endeuillé. Des perspectives cliniques et de recherche émergent de nos résultats, notamment l'identification d'une personne de référence, la conception d'un inventaire de besoins de l'enfant endeuillé et un travail de collaboration entre les parents, l'enfant et l'entourage, pour favoriser l'engagement des adultes et prévenir les risques psychosociaux chez l'enfant. The purpose of this research was to establish an overview of the social support provided by the adults to a bereaved child. The death of a sibling is a terrible experience for a child. Social support is an effective protective factor against the high risk of psychological distress. However, adults are reluctant to get involved because many do not know how to support a bereaved child. To date, few studies have looked at how to empower relatives to engage with the child. We conducted an exploratory inductive qualitative study. Seven adults who had been involved with a child experiencing the loss of a sibling participated in a cycle of three group workshops. An analysis by coding, categorizing, and relating the data set was conducted. The results identified four phenomena that lead adults to avoid dealing with the child's grief. These are grief anxiety, grief cognitions, feeling of legitimacy, and tendency to avoid. The way parents and child function also contributes to the barriers participants identified to engaging with the bereaved child. Categorizing and relating the phenomena led to a better understanding and a new knowledge of the difficulties encountered by the adults around a bereaved child. Clinical and research perspectives emerged from our results, notably the identification of a reference person, the design of an inventory of the bereaved child's needs, and collaborative work between parents, child, and their relatives, in order to promote adult involvement and prevent psychosocial risks for the bereaved child. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This descriptive observational study aims to describe the epidemiological profile of children hospitalized for burnsin Guyana, a French districtwhich does not have a burn treatment centre, and direct prevention towardsthe populations most atrisk. Retrospective analysis of 665 hospitalizations was made thanksto the coding of patients aged 0 to 18, hospitalized for burns between January 2010 and December 2022 at Cayenne Hospital Centre. Univariate and multivariate descriptive analyses were carried out on age, sex, municipality of origin, date of burn, duration of hospitalization, mode of burn, location, percentage and depth of burn. A total 416 children with "burn" coding were hospitalized overthis period and 358 patients were included. Burns were more common in males(58%) and in children under 6 (75%). A majority of patients were townspeople and lived on the coast (70%). 9.5% of patients were transferred to Trousseau Hospital in Paris for more specialized care. 61% of burns were caused by hot water and 16.5% by flames. Duration of hospitalization was on average 8 days and the burnt skin surface was 9.5%. Children under 2 years old living in Cayenne and its suburbs are the most at risk of burns, but the most serious burns requiring a transfer to Paris are found in children over 3 years old living on the Maroni River and playing with flammable products. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Summary: On May 31st 2023, the Canadian mother and child teaching hospital Sainte Justine hosted the 32th annual Pharmacotherapy Day in Montreal, which was led by their Pharmacy Department. This certified hybrid event offered 4 hours and 15 minutes of continuous education on mother and child pharmaceutical care, to pharmacy students and pharmacists practicing in community and hospital settings. Six presentations of 30 to 45 minutes were available on site or through the virtual platform. The schedule including the specific learning objectives is available on the teaching hospital Sainte-Justine 32th Pharmacotherapy Day website. This article summarizes the key messages shared by the speakers during the 6 lectures. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Un nombre croissant de jeunes s'identifient comme transgenres ou de diverses identités de genre. De nombreux pédiatres et dispensateurs de soins de première ligne accueilleront cette population dans leur pratique, dans le cadre de soins liés au genre ou de soins de santé généraux. Le présent document de principes se veut une ressource pour orienter les pédiatres et les dispensateurs de soins de première ligne à adopter une approche d'affirmation pour la prestation des soins réguliers à tous les jeunes. De plus, il contient de l'information visant à aider les dispensateurs à répondre aux demandes de conseils des jeunes transgenres et de diverses identités de genre et de leur famille au sujet des possibilités de transition médicale et d'orientation vers des services spécialisés s'ils le désirent et le jugent pertinent. Enfin, on anticipe que la demande de soins d'affirmation de genre continue d'augmenter, et certains dispensateurs de soins peuvent souhaiter acquérir les connaissances et les habiletés nécessaires pour amorcer les inhibiteurs d'hormones et les hormones d'affirmation de genre chez les adolescents. Le présent document ne contient pas de directives cliniques, mais de l'information fondamentale au sujet des divers éléments possibles des soins d'affirmation de genre, tout en reconnaissant que les besoins et les objectifs d'adolescents particuliers n'incluent pas automatiquement de telles interventions. D'autres ressources permettant d'acquérir les compétences nécessaires pour offrir des interventions d'affirmation de genre sont également proposées. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Despite major improvement in the management of sickle cell anemia during the last decades, this pathology remains associated with severe acute complications and early mortality in adults. Many children and most adults develop a chronic debilitating condition due to chronic pain or organ damage. Yet, hydroxyurea the first and only available disease-modifying oral therapy for twenty-five years, was underused, restricted to the most severe patients and mostly introduced after the recurrence of acute vaso-occlusive events. More preventive intervention is needed, and hydroxyurea should be offered earlier to infants, beginning at nine months of age, regardless of clinical severity. Dosing (usually 20 to 35 mg/kg/d) should aim for maximal clinical and biological efficacy, and target an absolute neutrophil count under 2.5 G/L. To observe the benefits of this approach in real-life setting, caregivers and children's long-term compliance to hydroxyurea (once-daily oral dosing) becomes a key issue. Accordingly, health care providers should work on reinforcing adherence to therapy at each medical visit. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background: The clinical presentation and outcome of COVID-19 are likely to be complicated by co-infection with other endemic viruses such as Dengue. This study aimed to investigate the occurrence of co-infections of SARS-CoV-2 and Dengue viruses in paediatric patients from Osmania General Hospital, Hyderabad, Telangana, during the COVID-19 pandemic. Methodology: This was a cross-sectional study of 420 paediatric patients (aged 5-17 years) with febrile illness, consecutively recruited from the hospital from June to November 2021. Serum samples were collected and tested for SARS-CoV-2 antibodies, and COVID-19 positive samples were further analysed for Dengue IgM antibodies by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results: Of the 420 patients, serum samples of 109 (26.0%) were reactive for SARS-CoV-2 antibodies. Of these, 13 were reactive for Dengue IgM antibodies, giving a co-infection rate of 3.1% (1.9% females and 1.2% males). The three most common symptoms in the co-infected patients were joint ache (myalgia) in 53.8% (75.0% in females, 20.0% in males, p=0.1026), fever in 46.2% (50.0% in females, 40.0% in males, p=1.000), and rash in 46.2% (62.5% in females, 20.0% in males, p=0.2657). Conclusion: These findings suggest that paediatric patients with COVID-19 may be susceptible to Dengue. Understanding the presence of multiple viral infections in paediatric patients is crucial for accurate diagnosis, management, and prognosis. Further research is needed to explore the potential synergistic mechanisms of these co-infections. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction : Entre le médecin qui établit le diagnostic et définit la stratégie thérapeutique, et l’infirmier qui administre les soins aux malades doit se trouver le pharmacien qui s’intéresse à la validation et l’optimisation de la thérapeutique médicamenteuse, à la prévention de la pathologie iatrogène et contribue ainsi à l’excellence du projet thérapeutique du patient. La présente étude évalue les besoins d’interventions pharmaceutiques des praticiens des unités de soins pédiatriques. Méthodologie : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive qui s’est déroulée durant la période de mars à mai 2021. Elle s’est déroulée dans les quatre centres hospitaliers universitaires de la ville de Ouagadougou. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire et traités avec le logiciel sphinx V5 et Excel 2016. Résultats : Au total 408 agents de santé des centres hospitaliers universitaires de Ouagadougou ont participé à l’étude. Les enquêtés étaient majoritairement les infirmiers, suivis des médecins généralistes. Les agents de santé qui avaient une ancienneté de service de 0 à 5 ans et 6 à 10 étaient les plus représentés avec respectivement 51,70% et 42,20%. Selon les enquêtés, 32% des activités pharmaceutiques dans l’hôpital était occupé par d’autres professionnels de la santé, contre 69,9%, dans leurs services. Les participants à l’étude n’étaient pas satisfaits des activités pharmaceutiques réalisées par les autres professionnels à 68,90%. Seulement 34,10% des enquêtés avait une notion sur la pharmacie clinique. Les contextes souhaités pour les interventions pharmaceutiques étaient le staff et lors de la visite médicale respectivement à 91,20% et 90,40%. Les principales limites dans la collaboration se rapportaient à l’insuffisance de communication et à l’absence de pharmaciens dans les services de soins cliniques. Conclusion : Cette étude décrit les attentes des autres praticiens en matière d’interventions pharmaceutiques. Des actions de renforcement des effectifs et de la place des pharmaciens dans les équipes hospitalières devront être envisagées.

Introduction : Le but de l’étude était de développer des hydrogels oraux à base de chitosane pH- sensibles, capables de libérer le phénobarbital dans l'intestin grêle du nouveau-né. Ces hydrogels amélioreraient sa biodisponibilité et son efficacité thérapeutique. Matériel et méthodes : La formulation des hydrogels a été effectuée à 37±1°C via la transition sol-gel en utilisant la méthode du tube inversé. Les hydrogels contenaient 2,45 et 2,55% de chitosane, du phénobarbital avec/sans EudragitE100. Au cours de ces expériences, nous avons étudié les énergies d’interactions mises en jeu entre les chaînes de chitosane elles-mêmes, et le chitosane avec les molécules présentes, responsables de la formation des hydrogels. Une caractérisation morphologique des hydrogels par microscopie électronique à balayage a été réalisée pour déterminer leur structure. Des études du mécanisme de libération du phénobarbital à partir d'hydrogels introduits dans des milieux mimant les valeurs de pH du tractus gastro-intestinal du nouveau-né ont été réalisées. Le dosage de la quantité de phénobarbital libérée en fonction du temps a été effectué par spectrophotométrie. Résultats : Les résultats ont montré que le temps de transition sol-gel diminuait lorsque la concentration en chitosane augmentait. La structure des hydrogels était hétérogène. La quantité de phénobarbital libérée était plus importante au pH mimant l’intestin grêle pour les hydrogels contenant 2,45% de chitosane et de l’eudragitE100. Le modèle Korsmeyer-Peppas a été utilisé pour ajuster les profils de libération du phénobarbital. Conclusion : Les hydrogels formulés ont libéré plus le phénobarbital dans le milieu mimant le pH de l’intestin grêle du nouveau-né selon une libération pulsatil

La neutropénie fébrile est une manifestation clinique fréquente en pédiatrie, qui peut être associée à une infection bactérienne invasive. Cependant, le risque de ce type d'infection est faible chez les enfants et les adolescents autrement en santé qui font de la fièvre et présentent une neutropénie, la plupart des cas étant causés par une infection virale. Les enfants âgés de six mois à 18 ans qui ont l'air bien, ne souffrent pas d'un cancer, sont considérés comme immunocompétents et présentent un premier épisode de neutropénie, sans autres facteurs de risque, n'ont généralement pas besoin d'antibiotiques empiriques. Cependant, une évaluation approfondie est indiquée, y compris une anamnèse et un examen physique complets, de même qu'une hémoculture lorsque la numération absolue des neutrophiles est inférieure à 0,5 × 109/L. Il est recommandé d'assurer un suivi étroit, de reprendre l'hémogramme et de donner des conseils préventifs stricts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Childhood involves aspects for interventions that configure the microbiome to alleviate obesity-related disturbances. Children with obesity have gut microbiota compositional and functional differences, including increased proinflammatory bacterial characteristics. Restoration of the gut microbiota to a healthy state may ameliorate conditions associated with obesity and help maintain a healthy weight. This review brings to the fore the consequences and aspects of childhood obesity, the importance of the developing microbiome in establishing metabolic pathways, and the therapeutic attitude. It contributes basically to denote future research directions for the potential development of microbiomebased therapeutics to treat obesity [ABSTRACT FROM AUTHOR]