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Amyotrophic lateral sclerosis is a degenerative neuromuscular disease, it originates when the cells of the nervous system called motoneurons gradually decrease their functioning and die, causing a progressive muscle paralysis of poor prognosis, with low incidence and prevalence of 3 to 5 per 100000 inhabitants and affects people between 40 and 70 years. Motivated by the low incidence of this disease, we decided to present a case assistted at the "María del Carmen Zozaya" hospital in Caibarién. This is a female patient, 53 years old, white, with a history of this condition, with stable treatment, who comes to the guard for fever of 39 °C maintained and productive cough. The examination showed reduced chest expandability, increased vocal vibrations at the right lung base, tingling in the lower right hemithorax region, decreased vesicular murmur with transmitted noises and crackling in the right lung base. Dysarthria, difficulty chewing and swallowing, marked muscle weakness with inability to perform limb movements and difficulties in walking. Chest x-ray: A radiopaque lung lesion in the veil, which occupies the lower lobe of the right lung. Hemogram with differential: hematocrit 0.39 L/L, leukocytes 9.6x109 /L, neutrophils 73, lymphocytes 23, eosinophils 3 and stabs 1; erythosedimentation 84 mm/h, deciding on admission for aspirative pneumonia and amyotrophic lateral sclerosis for treatment and follow-up.

Las Neuropatias Perifericas constitiyen un motivo de consulta bastante frecuente tanto en el ambito hospitalario como de atención primaria en salud. Esta patología bastante heterogenea desde el punto de vista de su origen y su forma de presentacion clínica, por lo que una aproximación diagnostica sistematica mediante una correcta historia clínica, un adecuado examen fisico y el uso adecuado de los estudios de imagen y otras pruebas diagnosticas, permitira en la mayoria de los casos hacer un diagnostico apropiado. La parálisis del ciático poplíteo externo (CPE) es una afección neurológica poco frecuente que se caracteriza por la debilidad o parálisis del músculo ciático poplíteo externo y la pérdida de la sensación cutánea en el área de inervación del nervio. Esta afección puede ser causada por diversas patologías, incluyendo lesiones traumáticas, compresión nerviosa y enfermedades neurológicas. Asociado a cirugia bariátrica estas lesiones estan mayormente relacionadas a pérdida de almohadilla grasa que rodea la cabeza del perone, lo que produce esta “parálisis del adelgazador”, sobretodo si la perdida de peso se produce de manera brusca. El tratamiento de la CPE depende de la causa subyacente y puede incluir terapia física, medicamentos y, en casos graves, cirugía. En este artículo, revisamos la literatura disponible sobre la CPE posterior a Cirugía Bariátrica para proporcionar una guía clínica y ayudar a los profesionales de la salud a diagnosticar y tratar esta afección correctamente.

Thyrotoxic Hypokalemic Periodic paralysis (PPHT) is a rare complication of hyperthyroidism. The case of a 50-year-old patient with no previous history of chronic diseases is presented, who presented recurrent episodes of weakness and quadriparesis, with normokalemia and without obvious symptoms of hyperthyroidism, which delayed the diagnosis of thyrotoxic periodic paralysis, until the frank presentation of hypokalemia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Describir la incidencia de parálisis o paresias focalizadas de grupos musculares de miembro superior (MS) y de miembro inferior (MI) en sujetos post infección por SARS-CoV-2 al ingreso a kinesiología motora en un centro de rehabilitación en CABA, y describir las características clínico-demográficas de los sujetos. Materiales y método: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas de los sujetos internados. Las variables que se registraron fueron la presencia de paresias o parálisis de los grupos musculares de MS y de MI, el tiempo de evolución de la COVID-19, los antecedentes, la medicación, la duración en decúbito prono, la edad y el sexo. Resultados: Se incluyeron 84 sujetos. El 85% (n=71) fueron hombres, con una mediana de edad de 62 años. La incidencia total de paresias o parálisis focalizadas de los grupos musculares de MS y de MI fue del 57% (n=84). El 49% (n=41) de los sujetos presentaron hipertensión arterial (HTA); el 30% (n=25), diabetes y el 29% (n=24), obesidad. El 89% (n=75) de los sujetos tomaban 3 o más medicamentos y el 56% (n=47) estuvieron en decúbito prono. Conclusión: La incidencia total de paresias o parálisis de los grupos musculares de MS y de MI fue del 57% (n=84) en sujetos post infección por SARS-CoV-2 al ingreso a kinesiología motora en un centro de rehabilitación de CABA. El 56% (n=47) estuvieron en decúbito prono. La mayoría fueron hombres de 62 años, con 55 días de evolución de la COVID-19, HTA y polifarmacia.

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Background: Thyrotoxic Periodic Paralysis (PPT) is an uncommon complication of hyperthyroidism, it is the most frequent cause of acute flaccid paralysis in adults. Material and methods: A retrospective observational study was carried out in 2 reference hospitals of the social security in Lima-Peru, which included 22 patients diagnosed with PPT during the period 2014-2021. Results: the average age at diagnosis was 35.77 ± 9.6 years, all of mixed race, in 82% of the patients the diagnosis of hyperthyroidism was established from this entity, the etiology in 95% was autoimmune (Graves-Basedow) except for one whose etiology was toxic multinodular goiter. The triggering event reported in 54% of patients was the intake of copious food high in carbohydrates, followed by exercise (27%), the most frequent presentation time was during the morning (41% of the cases), the main weakness pattern compromised lower limbs (45% paraplegia, 18% paraparesis), only 36% were diagnosed with PPT in their first episode of motor weakness. Conclusions: We consider that this condition should be suspected in any young male patient of any ethnicity with acute muscle weakness, associated with low serum potassium levels and symptoms of thyrotoxicosis, although its absence should not rule out the diagnosis. The precipitating factor should be identified as much as possible and initial therapy with propanolol with or without intravenous or oral potassium replacement should be established, with adequate subsequent monitoring to minimize the risk of rebound hyperkalemia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

BACKGROUND: Thyrotoxic periodic paralysis is an infrequent and potentially lethal complication of hyperthyroidism. It is characterized by muscle weakness episodes affecting legs more than arms with proximal muscle predominance. The incidence in Asians is 2% and of 0.1-0.2% in the rest of the hyperthyroid population, with no epidemiologic records in Mexico that can establish the real incidence of this condition. CLINICAL CASES: There are reported two cases: Case number 1. A 28-year-old male patient, with a history of thinner and adhesive inhalation, presented to the emergency department with new onset of weakness of lower limbs and fall from his own height. He presented thyrotoxic signs and symptoms (tachycardia, thyroid orbitopathy and diffuse goiter) and hypokalemia. Hyperthyroidism was subsequently diagnosed biochemically. Case number 2. A 38-year-old male patient, with history of vitiligo, presented to the emergency department with acute muscle weakness of the lower limbs that impeded him from walking. No thyrotoxic signs were found on examination. Hypokalemia was documented and the patient was later diagnosed with hyperthyroidism. CONCLUSIONS: Only a few cases of this condition have been described in Mexico. Because of its lethal potential, the performance of a thyroid profile made routinely in patients with paralysis and hypokalemia would be useful since the absence of thyrotoxic signs and symptoms does not exclude the diagnosis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Presentado en sesión de 11 de mayo de 1955

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La parálisis periódica tirotóxica (PPTH) esuna afección esporádica que se presenta con debilidad muscular recurrente y transitoria e hipocalemia severa en pacientes con tirotoxicosis, se presenta este caso ya que es una complicación muy rara del hipertiroidismo más aún cuando se presenta como debut de la enfermedad de Graves Basedow. El objetivo es presentar las características clínicas, tratamiento y la evolución de un paciente con parálisis tirotóxica. El paciente iniciósíntomas de la enfermedad de Graves Basedow, con una parálisis periódica hipopotasémica, que mejorórápidamente con la corrección del déficit de potasio (K+) por vía intravenosa. Se deben identificar correctamente las patologías que se presentan con debilidad de miembros superiores e inferiores, ya que fácilmente se pueden confundir con otras enfermedades que necesitan diagnóstico y tratamiento diferentes y más agresivos.

Presentado en la Sesion del 2 de Julio de 1930

Introducción: el año 2019 se conmemoraron los 500 años de la muerte de Leonardo da Vinci en el Chateux du Cloux, Francia. Según registros históricos, Leonardo vivió los últimos años de su vida con una parálisis en su mano derecha, atribuida a un probable accidente cerebrovascular (ACV), lo cual afectó a su capacidad para emprender nuevos proyectos pictóricos. Este trabajo describe como fueron los últimos años de vida de Leonardo, revisa los antecedentes sobre salud y su probable enfermedad neurológica, sus eventuales etiologías y sus consecuencias. Desarrollo: Leonardo llegó a Francia en 1516 por invitación del rey Francisco I para llevar el Renacimiento y completar su formación personal. En 1517 es visitado por el cardenal Luis de Aragón, y su secretario registra en su diario que Leonardo se encuentra afectado de una parálisis de la mano derecha. Algunos autores sugieren un ACV como causa probable, sobretodo porque según el historiador Vasari, Leonardo vivió sus últimos años en condición de discapacidad. Se llega a plantear que su condición de vegetariano habría podido influir como factor de riesgo de ACV. Sin embargo, un dibujo no fechado de Figino muestra a Leonardo con una parálisis de tipo periférica de la mano derecha, abriendo el diagnóstico diferencial. Conclusiones: no hay información suficiente para valorar el tipo y la causa de enfermedad neurológica de Leonardo da Vinci, no obstante, está influyó significativamente en su interacción con su discípulo Francisco Melzi y su mecenas Francisco I, hecho que contribuyó a que su legado perdure hasta hoy.

Todd's paralysis preceded by a typical absence crisis, case report

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Introduction: Posterior interosseous nerve syndrome, a branch of the radial nerve at the level of the forearm, is characterized by the motor function loss of some or all of the muscles innervated distally. Clinical case: A 26-year-old male with a history of proximal radius fracture associated to radial nerve injury, treated with osteosynthesis 7 years earlier, with full recovery, who currently presented intense pain 4 cm distal to the radial head, accompanied by paralysis of Extensor pollicis longus, Extesnor pollicis brevis and Abductor pollicis longus, with paresis of the Extensor indicis propius, in which a diagnosis of entrapment syndrome of the anterior descending branch of the posterior interosseous nerve (SNIP) was performed. Discussion: The conservative management of SNIP is indicated during the first 8-12 weeks, if no improvement is found, the indication for surgical exploration is indicated, and the removal of osteosynthesis material is controversial. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumen Objetivos: Estudiar los resultados obtenidos con la técnica de Chevallard, versión simplificada de la técnica de Zancolli, para corregir la deformidad de la mano en garra secundaria a una parálisis cubital. Material y método: Estudio retrospectivo (enero 2006-diciembre 2013) de 16 pacientes (16 manos) que fueron intervenidos quirúrgicamente por deformidad en garra de la mano secundaria a parálisis del nervio cubital. Siguiendo los criterios de Brand, los pacientes fueron evaluados a las 6 semanas, 3 meses, 6 meses y al año. Resultados: Los resultados al año de la intervención fueron: excelentes en el 18,75% (3 pacientes); buenos en el 75% (12 pacientes) y malos en el 6,25% (un paciente). Este último requirió una nueva intervención para solucionar la recidiva de la garra. Conclusión: La técnica simplificada de Zancolli, o técnica de Chevallard, permite corregir fácilmente la deformidad de la mano en garra secundaria a una parálisis cubital, no hipotecando una ulterior intervención en el caso de recidiva.

Purpose: To determine the efficacy of surgical treatment by radial nerve transfer in patients with a diagnosis of isolated axillary nerve traumatic injury. Material and methods: We present a series of seven cases, six men and one woman, with a mean age of 51.6 years, with a diagnosis of isolated traumatic axillary nerve injury between January 2013 and December 2016. All patients were treated by radial motor branch nerve transfer of the medial triceps head between the sixth and seventeenth months after trauma, with a minimum follow-up of 12 months. The efficacy of the treatment was evaluated by the Medical Research Council (MRC) and the DASH questionnaire. Results: In the bivariate analysis we found statistically significant differences regarding the degree of external rotation and abduction strength measured by preoperative and postoperative MRC (p < 0.05). The results also demonstrated a statistical significance in the range of postoperative shoulder abduction movement (p = 0.01). The DASH questionnaire showed an average percentage of disability of 20.29% after 12 months of follow-up. Conclusion: Radial nerve transfer in patients diagnosed with axillary nerve traumatic injury provides an excellent degree of improvement in external rotation and abduction strength, in addition to significantly improving the shoulder abduction range, it was also demonstrated by DASH questionnaire that the percentage disability is low. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Presentamos el caso de un paciente de 23 meses de edad quien desarrollo parálisis facial unilateral secundaria a Enfermedad de Lyme sin síntomas otológicos previos y en Colombia que es considerada área no endémica.

Re­su­men las lesiones del nervio torácico producen parálisis del serrato anterior y originan una deformidad característica (escápula alata), que genera debilidad y alteraciones importantes en la movilidad del hombro. En esta revisión, se analizan conceptos sobre anatomía, etiología, presentación clínica y alternativas terapéuticas. Long­ thoracic ­nerve ­of ­Bell. ­Review­ of­ therapeutic ­management Abstract The long thoracic nerve injuries are manifested by a characteristic deformity called scapula alata, causing weakness, and impaired shoulder mobility. in this review current concepts of the anatomy, etiology, clinical presentation and therapeutic management are analyzed.

Background and Objective. Treatment of braquial plexus injuries is highly demandant and difficult, not only because of its complexity and anatomical variability, but because it needs of special habilities for diagnosis and management. Many surgical techniques and its modifications are described looking for recovering of functional capacity of a palsy extremity. In this paper we review the experience of our Unit in management and treatment of these patients, looking for, in a second phase, to get an evaluation of results in order to achive rules for future attention to these patiens. Methods.A5 years and 49 patients series about management of brachial plexus injuries is presented. Cases were treated at Dr. Salvador B. Gautier Hospital in the Dominican Republic and evaluated retrospectively. Results. Most of the patients were young adults between 21 and 29 years old (53%). Male patients predominancy of 93%.Motorcycle accidents caused 86% of injuries. Closed lesion was present in 86%.Most of the patients were referred late to the hospital. The most common affected roots were C5, C6. Avulsion was the most common injury and 48 out of 49 patients had a direct braquial plexus surgery with a 100% of neurolisis; 41% nerve grafts and nerve transfers; and 7 cases with out of the plexus nerve transfers. Conclusions. With all our recoverd data and once determined the most frecuent type of patient with braquial plexus injury in our area, we may conduct a follow-up study of the patients in order to know their recover level, their authonomy and their back to a productive job. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Se expone el caso de un hombre de 20 años, que consultó a urgencias por cuadro de 2 horas de parestesias y pérdida de la fuerza muscular en miembros inferiores, hasta incapacidad completa para incorporarse desde una silla. Cinco episodios similares, matutinos, leves, de corta duración, con resolución espontánea, durante los últimos dos meses. Cuatro meses antes había estado presentando palpitaciones, pérdida de 12 kilos de peso con polifagia, sensibilidad al calor, hiperdefecación y temblor fino en manos. Se documentó y corrigió hipokalemia. Se confirmó enfermedad de Graves dando tratamiento con propanolol y 20mCi de I131. La parálisis periódica hipokalémica tirotóxica (PPHT) es una emergencia y puede presentarse desde debilidad muscular de predominio proximal hasta una parálisis completa con riesgo de muerte secundario a hipokalemia severa. El diagnóstico se confirma con la presencia de signos clínicos y/ó bioquímicos de tirotoxicosis asociados a hipokalemia. En la PPHT, hay un incremento de actividad de la bomba Na K – ATPasa dado por un aumento en la estimulación beta adrenérgica asociado a un exceso de hormona tiroidea. Los factores precipitantes de crisis de PPHT mas frecuentes son la alta ingesta de carbohidratos y el ejercicio extenuante, aunque existen muchos otros más. Es importante la pesquisa de hipertiroidismo en individuos con parálisis ó debilidad muscular e hipokalemia. Ésta condición se ha descrito principalmente en hombres asiáticos, pero debe ser considerada también en nuestro medio.

La parálisis cerebral (PC) es un trastorno motor de origen central con una presentación heterogénea, a la cual se le atribuye múltiples factores de riesgo; pero en realidad de su etiología es poco lo que se conoce. Los nuevos avances en genética como la secuenciación exómica y genómica, han permitido un mayor acercamiento a las asociaciones genéticas con la PC. Se han encontrado la participación de factores genéticos que parecen ser predisponentes y en otros casos mutaciones en genes que pueden ser potencialmente patógenos, relacionados también con otros trastornos neurológicos. La comprensión de la participación subyacente de factores genéticos en la presentación de la PC; ha permito reevaluar los conceptos que existe acerca de la PC, así como la posibilidad de realizar una mejor clasificación de esta y un direccionamiento con mayor certeza de las alternativas terapéuticas, aunque aún falta profundizar en el papel causal de estos hallazgos en la PC. La investigación genética se convierte en una herramienta importante en pacientes con PC, en especial después agotar otras herramientas diagnósticas y se continúa el desconocimiento de su etiología.

Introducción: la anestesia regional ha experimentado importantes cambios en los últimos años, debido, principalmente, al uso de la electroestimulación y la ecografía. La parálisis unilateral del diafragma es una complicación secundaria al bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular con una incidencia del 50 al 67 %. La introducción de la ecolocalización no está exenta de esta. Dar a conocer todos los pormenores a su alrededor para que sirvan de guía a generaciones futuras es un deber de cada investigador. Objetivo: incrementar el conocimiento del manejo de pacientes con bloqueos periféricos bajo el uso de la ultrasonografía y la importancia de su seguimiento. Caso clínico: paciente de 60 años con 82 kg de peso, el que se planificó operación electiva para retirar tumor del antebrazo. Antecedentes de cardiopatía isquémica hipertensiva tratada con la colocación de dos stent. Se decidió realizar bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular y se obtuvo un correcto bloqueo, pero se produjo una parálisis del diafragma unilateral con repercusión para el bienestar del paciente. Conclusiones: a pesar de usar la ultrasonografía para los bloqueos periféricos, se debe seguir una vigilancia estricta de cada paciente durante todo el acto quirúrgico

Introduction: Regional anesthesia has experienced major changes in recent years, particularly due to the use of electrostimulation and ecogram. The unilateral paralysis of the diaphragm is a secondary complication after blocking the supraclavicular brachial plexus, with an incidence of 50 to 67 %. The introduction of echolocation is not exempt from this. Every scholar should provide all the details related to it, so that they can serve as a guide to the coming generations. Objective: To increase knowledge on the management of patients with peripheral nerve blocks under the use of ultrasound and the importance of following them. Clinical case: 60-year-old patient with 82 kg of weight, which was planned elective surgery to remove tumor from the forearm. The patient had antecedents of hypertensive ischemic heart disease treated with the placement of two stents. It was decided to lock the supraclavicular brachial plexus, obtaining a correct locking, but there was a unilateral paralysis of the diaphragm with implications for the patient's welfare. Conclusions: despite using ultrasound for peripheral nerve blocks, you must follow a strict monitoring of each patient throughout the surgical act.

La parálisis constituye una interrupción completa de la acción muscular por afectación de la inervación responsable de la motilidad, a diferencia de la paresia, en la cual la afectación es parcial. La parálisis aislada del músculo recto inferior es clínicamente infrecuente caracterizada por hipertropía del ojo afectado que se acentúa a la abducción.El paciente presenta diplopía vertical que aumenta con la mirada hacia abajo sobre todo abajo y afuera, puede presentar tortícolis, lo que hace que se deprima el mentón. Es una entidad que no debemos olvidar en los traumatismo que afecten el piso de la órbita. Acude a consulta por presentar diplopía vertical de 7 meses de evolución. Al examen de motilidad ocular había una hipertropía de 15° x Hirshberg; 30 Dp base inferior por barra de prismas y marcada tortícolis con limitación en la depresión. El Test de fuerza generada mostró una ausencia de fuerza. Nuestra impresión diagnóstica fue parálisis traumática del músculo recto inferior derecho, por lesión directa. El tratamiento realizado fue la transposición total de los músculos rectos medial y recto lateral al músculo recto inferior derecho siguiendo la espiral de Tillaux horizontales con el objetivo de lograr el alineamiento de los ojos y eliminar la posición anómala de la cabeza, para lo cual se tiene en cuenta que la parálisis prolongada del recto inferior puede provocar contractura del recto superior ipsilateral, aspecto este que limita la depresión no solo en abducción sino también en aducción.Paralysis represents a complete interruption of muscular action due to problems in enervation in charge of motility, unlike paresia in which the effect is partial. The isolated inferior rectus muscle paralysis is infrequent and is characterized by the affected eye hypertropia that increases in abduction. The patient presents vertical diplopia that increases when he looks down and out, he can also suffer torticollis which depresses his chin. This is a disease that must not be ignored in patients with orbit floor traumatism. A patient went to see the doctor with vertical diplopia for 7 months. The ocular motility exam disclosed 15 ° × Hirshberg hypertrophy, 30 Dp inferior base by prism bar and marked torticollis with restricted depression. The definitive diagnosis was a traumatic paralysis of the right inferior rectus muscle due to a direct lesion. The treatment was total transposition of the medial and lateral rectus muscle to the right inferior rectus muscle following the Tillaux horizontal spiral, with the objective of reaching the eye's alignment and eliminating the anomalous position of the head. One kept in mind that the prolonged paralysis of the inferior rectus muscle may provoke contracture of the ipsilateral upper rectus, thus limiting the depression on abduction and adduction.

The stories published at The New Yorker are at the core of the ideals and thoughts at middleclass America, and the readers identify themselves with their search for certainty, routine and consumption, that they overtly come to associate with a world meant for happiness. They are well-off Americans, and the way of life the stories reproduce reminds society that contemporary times have come out short of adventures. The description of characters as individuals is shown as a matter of conscience distinguishing the right from what is wrong in a further attempt to look for justice. The thing is whether the stories reach the potential subtleties that wise readers may enjoy, or whether conflicts remain typically unsolved reassumed as temporary crises. It is presumed that a reader coming out late from work is far too worn for serious reading. Nonetheless, a careful study proves true the potential extra meaning of the images. This is the subject- matter of the study, its main concern and goal.

En este artículo se analiza la importancia que tiene la recuperación de la capacidad de andar para los especialistas en rehabilitación y los pacientes de polio en los Estados Unidos. La polio iba a menudo acompañada de parálisis o de una grave debilitación de las piernas en aquellas personas que contraían la enfermedad. El recuperar la capacidad de andar era por lo tanto un importante factor indicativo de la recuperación de la enfermedad. Sin embargo, el andar significaba algo más que la simple acción física. El recuperar la movilidad significaba simbólicamente que uno dejaba de ser un minusválido y que volvía a ser una persona normal. Esta postura la compartían tanto los especialistas en rehabilitación como los pacientes. Este artículo analiza esta actitud y los valores culturales derivados de la misma, a través de un estudio sobre los esfuerzos llevados a cabo por un grupo seleccionado de supervivientes de polio para aprender a andar de nuevo así como de un análisis de la literatura sobre la rehabilitación que sostenía que el andar era un ideal. También analiza aquellos casos en que los pacientes de polio no podían volver a andar debido a la gravedad de su parálisis.

Introducción: La parálisis del sueño es un evento de inmovilización corporal estando consciente, ocurre espontáneamente o secundaria a situaciones estresantes o una posible mala calidad de sueño. Objetivo: Determinar la asociación y riesgo de tener parálisis del sueño en los estudiantes de la facultad de medicina, que son malos dormidores. Diseño: Estudio analítico, transversal. Lugar: Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Participantes: Estudiantes de medicina. Intervenciones: En mayo de 2006, se realizó una muestra no probabilística de estudiantes, por medio de una encuesta que incluía el índice de calidad de sueño de Pittsburg y preguntas sobre parálisis del sueño. Se determinó la asociación entre las variables parálisis del sueño y calidad del sueño y el riesgo (OR) de parálisis del sueño en malos dormidores. Se empleó las pruebas de chi cuadrado para las variables cualitativas y t de student para las cuantitativas, con un 95% de confiabilidad. Principales medidas de resultados: Experiencias de parálisis del sueño y prevalencia de malos dormidores. Resultados: El promedio de edad fue 22,3+2,7 años; el 55,5% fue mujer. Las experiencias de parálisis del sueño informadas durante el último mes ocurrieron en 26,6% (21,6 a 32,1%) y la prevalencia de malos dormidores fue 48,5% (42,6 a 54,3%). No existió asociación entre ellas (x 2 , p = 0,1; OR = 1,54; IC95: 0,9 a 2,6). Conclusiones: No se halla asociación entre la presentación de parálisis del sueño y una mala calidad de sueño, difiriendo ello con diversos estudios previos, por lo que se sugiere indagar sobre otros factores que pudiesen desencadenarla.

Objetivo: Determinar la prevalencia de vida y las características de parálisis de sueño en estudiantes de 4º año de medicina humana de la UNMSM. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Lugar: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Pacientes: Ciento treinta y nueve estudiantes de 4º año de medicina humana de la UNMSM. Intervenciones: Estudio de la prevalencia de vida y características, de tipo longitudinal no concurrente para la prevalencia de un mes, ejecutado en agosto de 2005, mediante una encuesta tipo cuestionario validada por juicio de expertos. Principales medidas de resultado: Prevalencia de vida, características y prevalencia de un mes de la parálisis del sueño en estudiantes de medicina. Resultados: La prevalencia de vida fue de 56% y la prevalencia en el último mes fue de 33 eventos por cada 100 estudiantes. El 83,2% tuvo alucinaciones durante los eventos de parálisis del sueño. El 58,8% tuvo ansiedad junto al evento. La forma de remisión más frecuente fue de manera espontánea (64,4%). Conclusiones: La prevalencia de parálisis del sueño es mayor en nuestro estudio que en las informadas en otras investigaciones, con un alto porcentaje de presentación de alucinaciones y ansiedad.

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La parálisis periódica hipocalémica familiar es una enfermedad que pertenece al grupo de las canalopatías. Consiste en la presentación de episodios de parálisis muscular progresivos en intensidad y frecuencia acompañada de hipocalemia. dos mutaciones explican la presencia de la enfermedad, la CACNA1S y la SCN4A, que afectan los canales de potasio mediados por calcio y los canales de sodio, respectivamente. Lo anterior repercute en la función de los canales para el potasio mediados por voltaje, llevando a una hipocalemia extracelular sostenida produciendo despolarización continua con parálisis. Los desencadenantes son el ejercicio, los carbohidratos, el frío, el estrés, entre otros, y las pruebas de provocación clínica se realizan con insulina, glucosa y ejercicio. La enfermedad se puede prevenir evitando estos factores y tiene alguna respuesta al tratamiento con acetazolamida. Se presenta el caso clínico de un niño que cumple con los criterios clínicos de paresia asociada a hipocalemia desencadenada por carbohidratos. Periodic hypokalemic familial paralysis (PHFP) is a channel-mediated disease. Increasing focal or generalized muscular paralytic episodes are associated with low serum potassium levels. Two point mutations are described, CACNA1S and SCN4A. These mutations affect calcium and sodium mediated potassium channels. A continuous depolarization with low extracelular potassium promotes hypotonia. Known stressors are excercise, cold, stress and high carbohydrate intake. Control of stressors and azetazolamyde are the main treatment options. We describe one patient with clinical and laboratory characteristics of PHFP.

El presente artículo tiene como objetivo sistematizar la evidencia de estudios de la última década sobre la aplicación de sistemas de interfaces neuronales en humanos con parálisis. Se utilizó una metodología de revisión bibliográfica sistemática considerando los términos “Neural interface system” y “Paralysis”, tanto en idioma inglés como español en tres bases de datos (EbscoHost, PubMed y Scielo). Se encontraron 61 artículos, siendo incluidos 10 artículos en la revisión al aplicar los criterios de elegibilidad. Los resultados indican que esta es una área multidisciplinaria, con un enfoque basado en el paradigma de bucle cerrado, preferencia por interfaces invasivas y con objetivos que apuntan a tres campos de aplicación: Neuroprótesis, operación de computadores y aprovechamiento de hemisferio no dañado en personas con hemiplejia. Se concluye que el valor científi co de estos estudios desde la neurotecnología, permiten proyectar a esta línea de investigación como una subdisciplina promisoria dentro del estudio de las neurociencias.