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La brucelosis, causada por la bacteria gram negativa Brucella spp, es una de las grandes imitadoras en el mundo de las enfermedades infecciosas, puede simular diversas enfermedades multisistémicas, exhibir un amplio polimorfismo clínico que frecuentemente lleva a la pérdida de diagnósticos y falla en el tratamiento, aumentando la tasa de complicaciones asociadas a la misma (1). Se considera la más común enfermedad zoonótica de distribución mundial, con más de 500 000 nuevos casos notificados anualmente, con una prevalencia mayor a 1/100000 habitantes en zonas endémicas como el Mediterráneo, la península Arábiga, India, México, Centro y Sur América, en los que la infección es adquirida principalmente a través del contacto directo con animales infectados (1,2). El reporte de caso muestra un paciente masculino con diagnóstico final de síndrome febril con alta probabilidad de brucelosis, con diagnósticos relacionado de pielonefritis derecha, orquiepididimitis izquierda, epididimitis derecha. Por medio de IgM, IgG y Antígenos febriles se diagnostica Brucella spp, por lo cual se indica manejo antibiótico con Doxiciclina con resolución total del cuadro. Sobresale la importancia de realizar una historia clínica completa en el ingreso del paciente, con énfasis en antecedentes labores.

Objective The main objective of this revision is to summarize the current existing evidence of the potential adverse effects of SARS-CoV-2 on the male reproductive system and provide the recommendations of the Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (ASESA) concerning the implications of COVID-19 infection in the management of male infertilty patients and testicular endocrine dysfunction. Methods A comprehensive systematic literature search of the databases of PubMed, Web of Science, Embase, Medline, Cochrane and MedRxiv, was carried out. Results The presence of orchitis as a potential complication of the infection by SARS-CoV-2 has not yet been confirmed. One study reported that 19% of males with COVID-19 infection had scrotal symptoms suggestive of viral orchitis which could not be confirmed. It is possible that the virus, rather than infecting the testes directly, may induce a secondary autoimmune response leading to autoimmune orchitis. COVID-19 has been associated with coagulation disorders and thus the orchitis could be the result of segmental vasculitis. Existing data concerning the presence of the virus in semen are contradictory. Only one study reported the presence of RNA in 15.8% of patients with COVID-19. However, the presence of nucleic acid or antigen in semen is not synonyms of viral replication capacity and infectivity. It has been reported an increase in serum levels of LH in males with COVID-19 and a significant reduction in the T/LH and FSH/LH ratios, consistent with subclinical hypogonadism. Conclusions The findings of recent reports related to the potential effects of COVID-19 infection on the male reproductive system are based on poorly designed, small sample size studies that provide inconclusive, contradictory results. Since there still exists a theoretical possibility of testicular damage and male infertilty as a result of the infection by COVID-19, males of reproductive age should be evaluated for gonadal function and semen analysis. With regard to the sexual transmission of the virus, there is not sufficient evidence to recommend asymptomatic couples to abstein from having sex in order to protect themselves from being infected by the virus. Additional studies are needed to understand the long-term effects of SARS-CoV-2 on male reproductive function, including male fertility potential and endocrine testicular function. Objetivo El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia disponible sobre los posibles efectos adversos del SARS-CoV-2 en el sistema reproductor masculino y proporcionar una declaración de posición oficial de la Asociación Española de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (ASESA). Métodos Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bibliotecas Pubmed, Web of Science, Embase, Medline, Cochrane y MedRxiv. Resultados No se ha confirmado la orquitis como una posible complicación de la infección por SARS-CoV-2. Un estudio informó que el 19% de los hombres con COVID-19 presentaban molestias escrotales sugestivas de orquitis viral, que no se pudo confirmar. Es posible que el virus no infecte los testículos directamente, si no que desencadene una respuesta autoinmune secundaria y que cause una orquitis autoinmune. COVID-19 se ha asociado con anormalidades en la coagulación por lo que la orquitis podría ser el resultado de una vasculitis segmentaria. Los datos disponibles sobre la presencia del virus en semen son contradictorios. Sólo un estudio informó de la presencia de ARN en el 15,8% de enfermos de COVID-19. La presencia de ácido nucleico o antígeno en el semen no implica la existencia de virus con capacidad de replicación o infección. En hombres con COVID-19 se ha observado un incremento significativo de LH en suero y una drástica disminución de la ratio T/LH y FSH/LH, congruente con un hipogonadismo subclínico. Conclusiones Los datos disponibles y los hallazgos de los estudios recientes se basan en tamaños de muestra pequeños y proporcionan informaciones contradictorias. Existe la posibilidad teórica de que pueda producirse daño testicular y posterior infertilidad después de la infección por COVID-19, por lo que especialmente para aquellos hombres en edad reproductiva, se debe sugerir consulta y evaluación de la función gonadal y análisis de semen. En cuanto a la posibilidad de transmisión sexual, no hay evidencia suficiente para respaldar la necesidad de que las parejas asintomáticas eviten las relaciones sexuales para protegerse contra la transmisión del virus. Se necesita más investigación para comprender los impactos a largo plazo del SARS-CoV-2 en la función reproductiva masculina, incluidos sus posibles efectos sobre la fertilidad y la función endocrina testicular. Yes

Objetivo: El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia disponible sobre los posibles efectos adversos del SARS-CoV-2 en el sistema reproductor masculino y proporcionar una declaración de posición oficial de la Asociación Espa˜nola de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva (ASESA). Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bibliotecas Pubmed, Web of Science, Embase, Medline, Cochrane y MedRxiv. Resultados: No se ha confirmado la orquitis como una posible complicación de la infecciónpor SARS-CoV-2. Un estudio informó que el 19% de los hombres con COVID-19 presentabanmolestias escrotales sugestivas de orquitis viral, que no se pudo confirmar. Es posible que elvirus no infecte los testículos directamente, si no que desencadene una respuesta autoinmunesecundaria y que cause una orquitis autoinmune. COVID-19 se ha asociado con anormalidadesen la coagulación por lo que la orquitis podría ser el resultado de una vasculitis segmentaria.Los datos disponibles sobre la presencia del virus en semen son contradictorios. Sólo un estudioinformó de la presencia de ARN en el 15,8% de enfermos de COVID-19. La presencia de ácidonucleico o antígeno en el semen no implica la existencia de virus con capacidad de replicacióno infección.En hombres con COVID-19 se ha observado un incremento significativo de LH en suero y unadrástica disminución de la ratio T/LH y FSH/LH, congruente con un hipogonadismo subclínico.Conclusiones: Los datos disponibles y los hallazgos de los estudios recientes se basan en tama˜nosde muestra peque˜nos y proporcionan informaciones contradictorias. Existe la posibilidad teóricade que pueda producirse da˜no testicular y posterior infertilidad después de la infección porCOVID-19, por lo que especialmente para aquellos hombres en edad reproductiva, se debesugerir consulta y evaluación de la función gonadal y análisis de semen. En cuanto a la posibilidadde transmisión sexual, no hay evidencia suficiente para respaldar la necesidad de que las parejasasintomáticas eviten las relaciones sexuales para protegerse contra la transmisión del virus.Se necesita más investigación para comprender los impactos a largo plazo del SARS-CoV-2 enla función reproductiva masculina, incluidos sus posibles efectos sobre la fertilidad y la funciónendocrina testicular, The main objective of this revision is to summarize the current existing evidenceof the potential adverse effects of SARS-CoV-2 on the male reproductive system and providethe recommendations of the Asociación Espa˜nola de Andrología, Medicina Sexual y Reproductiva(ASESA) concerning the implications of COVID-19 infection in the management of male infertiltypatients and testicular endocrine dysfunction.Methods: A comprehensive systematic literature search of the databases of PubMed, Web ofScience, Embase, Medline, Cochrane and MedRxiv, was carried out.Results: The presence of orchitis as a potential complication of the infection by SARS-CoV-2has not yet been confirmed. One study reported that 19% of males with COVID-19 infection hadscrotal symptoms suggestive of viral orchitis which could not be confirmed. It is possible thatthe virus, rather than infecting the testes directly, may induce a secondary autoimmune res-ponse leading to autoimmune orchitis. COVID-19 has been associated with coagulation disordersand thus the orchitis could be the result of segmental vasculitis. Existing data concerning thepresence of the virus in semen are contradictory. Only one study reported the presence of RNAin 15.8% of patients with COVID-19. However, the presence of nucleic acid or antigen in semenis not synonyms of viral replication capacity and infectivity.It has been reported an increase in serum levels of LH in males with COVID-19 and a significantreduction in the T/LH and FSH/LH ratios, consistent with subclinical hypogonadism.Conclusions: The findings of recent reports related to the potential effects of COVID-19 infec-tion on the male reproductive system are based on poorly designed, small sample size studiesthat provide inconclusive, contradictory results. Since there still exists a theoretical possibilityof testicular damage and male infertilty as a result of the infection by COVID-19, males of repro-ductive age should be evaluated for gonadal function and semen analysis. With regard to thesexual transmission of the virus, there is not sufficient evidence to recommend asymptomaticcouples to abstein from having sex in order to protect themselves from being infected by thevirus.Additional studies are needed to understand the long-term effects of SARS-CoV-2 on malereproductive function, including male fertility potential and endocrine testicular function

Antecedentes: La orquiepididimitis representa la causa más frecuente de patología escrotal aguda, siguiéndole la torsión testicular y causas crónicas como varicocele, quistes de epidídimo y tumores. La ultrasonografía tiene alta sensibilidad y especificidad (1). Objetivo: Determinar la prevalencia de la orquiepididimitis diagnosticada por ultrasonografía y los factores asociados como prácticas sexuales, leucocitos positivos en tira reactiva de orina, antecedente de parotiditis, vasectomía, posquirúrgico por hernia inguino-escrotal y traumatismo, en pacientes del Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2017. Metodología: Se realizó un estudio analítico - transversal, en pacientes de 20 a 60 años atendidos en el Hospital José Carrasco Arteaga de la Ciudad de Cuenca, durante el año 2017. El cálculo de la muestra se realizó con un universo infinito desconocido. La información fue presentada en tablas a través de frecuencias absolutas y relativas para la distribución de hallazgos de acuerdo al tipo de patología. Las variables cuantitativas fueron analizadas con medidas de tendencia central y de dispersión. Para la significancia se utilizó la razón de prevalencia; aceptando como significativos los valores p < 0,05 y determinando la asociación mediante la utilización de la Razón de Prevalencia (RP) con su IC del 95 %. Resultados: Se trabajó con 239 pacientes. La prevalencia de orquiepididimitis fue del 39,33%, el 21,75% correspondían a edades entre 20 a 39 años. Existe significancia estadística en el Estado civil entre los diferentes grupos, el 17,99% son casados. El lado más afectado fue el derecho (43,6%), ecoestructura homogénea en el 53,2% e hiperecogénica en el 78,7%. Edema 23,4%, flujo hipervascular en el 96,8%. Entre los factores de riesgo que presentan significancia estadística para producir orquiepididimitis están las prácticas sexuales, los leucocitos positivos en tira reactiva de orina y la parotiditis Orchiepididymitis represents the most frequent cause of acute scrotal pathology, followed by testicular torsion and chronic causes such as varicocele, epididymal cysts, and tumors. Ultrasonography has high sensitivity and specificity (1). Objective: To determine the prevalence of orchiepididymitis diagnosed by ultrasonography and associated factors such as sexual practices, positive leukocytes in urine dipstick, mumps records, vasectomy, post-surgical inguino-scrotal hernia and trauma in patients of the José Carrasco Arteaga Hospital. Cuenca, 2017. Methodology: A cross-sectional analytical study was conducted in patients aged from 20 to 60 years who are treated in José Carrasco Arteaga Hospital in the City of Cuenca during the year 2017. An infinite population was used as the sampling for this study. The information was presented in tables through absolute and relative frequencies for findings distribution, according to the type of pathology. The quantitative variables were analyzed with measures of central tendency and dispersion. The prevalence ratio was used for acquiring significance, accepting values p < 0.05 as significant and determining association by using the Prevalence Ratio (PR) with its 95% CI. Results: 239 patients participated in the study. The prevalence of orchiepididymitis in patients from 20 to 39 years was 39.33%, 21.75% corresponded to ages between 20 to 39 years. There is statistical significance in marital status amongst the different groups, reporting a 17.99% of married participants. The most affected side was the right side (43.6%); homogenous echo-structure in 53.2% and hyperechoic in 78.7%. Edema (23.4%), hyper-vascular flow in 96.8%. Among the risk factors that have statistical significance to produce orchiepididymitis are sexual practices, positive leukocytes in urine dipstick and mumps Especialista en Imagenología Cuenca

La afectación osteoarticular es la complicación más frecuente de la brucelosis. La espondilodiscitis es una complicación grave, ya que suele estar asociada con la formación de abscesos. Se presenta el caso de un varón de 43 años de edad, natural de Marruecos, con síntomas, signos y hallazgos imagenológicos de espondilodiscitis de larga evolución, orquitis y endocarditis. Mediante la realización de pruebas de laboratorio complementarias se llega al diagnóstico de infección por Brucella spp. El presente caso busca concientizar a la comunidad médica sobre la importancia de considerar la infección por Brucella spp. como diagnóstico diferencial en pacientes con sospecha de espondilodiscitis infecciosa, especialmente en aquellos pacientes con antecedentes epidemiológicos, permitiendo así realizar un acertado y oportuno diagnóstico. Este caso resulta interesante porque nunca antes se había descrito la presencia simultánea de estas tres manifestaciones de la brucelosis en un paciente inmuno competente. (Acta Med Colomb 2015; 40: 166-168). Osteoarticular involvement is the most common complication of brucellosis. Spondylodiscitis is a serious complication as it is often associated with abscess formation. The case of a 43 years old man born in Morocco with symptoms, signs and imaging findings of longstanding spondylodiscitis, orchitis and endocarditis is presented. Through the implementation of complementary laboratory tests, diagnosis infection by Brucella spp. was made.This case aims to raise awareness in the medical community about the importance of considering Brucella spp. as a differential diagnosis in patients with suspected infectious spondylodiscitis, especially in those patients with epidemiological background, allowing make a successful and timely diagnosis. This case is interesting because never before had been described the simultaneous presence of these three manifestations of brucellosis in an immunocompetent patient. (Acta Med Colomb 2015; 40: 166-168).

Resumen Orquitis granulomatosa idiopatica bilateral Describimos un raro caso de sincronismo asintomatico de orquitis idiopatica granulomatosa bilateral. La ecografia escrotal muestra multiples areas hipocoicas, el diagnostico diferencial entre tumor y orquitis granulomatosa es muy dificil y solo el examen histologico lo confirmara

Out of 1608 Nigerian Sahel male goats (bucks) examined for cryptorchidism in an abattoir, 9 (0.6%) had right unilateral cryptorchidism. The coat colour-specific prevalence was highest among the brown bucks (2.1%); and was 0.8%, 0.6%, and 0.3% among black, white, back-and-white bucks, respectively. The condition was not found among bucks with brown-and-black, brown-and-white, and multiple coat colours. The right and left testes of normal bucks and the descended testes of cryptorchid bucks had comparable gross testicular measurements, but the retained cryptorchid testes were smaller in size. The estimates of the testicular measurements showed that testicular weights (with the entire epididymes), peripheral longitudinal lengths and mid-circumferences of the cryptorchids were reduced by 5.8-6.5, 1.8-1.9, and 1.7-1.8 folds, respectively, when compared with the normal values; an indication that reduction in weight was the most remarkable index of change in testicular size. In 2 cases (20%), cryptorchid testes were at a subcutaneous location, embedded in a subcutaneous fascia in the ventral perineal region, while in the other 8 cryptorchid cases (80%), the testes were in the abdomen. Histopathological changes in the cryptorchid testes included hypoplasia, degeneration, interstitial non-suppurative inflammation and fibroplasia. This is the first report of cryptorchidism in the Sahel goat and the first evidence that cryptorchid testis may be located subcutaneously in the goat. De las 1608 cabras Sahel Nigerianas macho examinadas para criptorquidismo en un matadero, 9 (0,6%) tuvieron criptorquidia unilateral derecha. La prevalencia en relación al color específico del pelaje fue mayor entre las cabras marrones (2,1%), y fue de 0,8%, 0,6% y 0,3% entre cabras de color negro, blanco, y blanco/negro respectivamente. La condición no fue encontrada entre las cabras con pelajes marrón y negro, marrón y blanco, y pelajes de múltiples colores. Los testículos derecho e izquierdo de las cabras normales y los testículos descendentes de las cabras con criptorquídia tuvieron mediciones testiculares comparables, pero los testículos retenidos por criptorquídia fueron de menor tamaño. Las estimaciones de las mediciones testiculares mostraron que los pesos testiculares (con todo el epidídimo), la longitud periférica y la circunferencia media de las criptorquídicas fueron reducidas por 5,8-6,5; 1,8-1,9 y 1,7-1,8 pliegues respectivamente, en comparación con el los valores normales; una indicación que la reducción de peso fue el índice de cambio más notable en el tamaño testicular. En 2 casos (20%), los testículos criptorquídicos se encontraron en una ubicación subcutánea, inmersos en una fascia subcutánea en la región perineal ventral, mientras que en los otros 8 casos criptorquídicos (80%), los testículos fueron encontrados en el abdomen. Cambios histopatológicos en los testículos criptorquídicos incluyeron hipoplasia, degeneración, inflamación intersticial no supurativa y fibroplasia. Este es el primer informe de criptorquidia en cabras Sahel y la primera evidencia de que los testículos criptorquídicos pueden ser localizados por vía subcutánea en la cabra.

Describimos un raro caso de sincronismo asintomático de orquitis idiopática granulomatosa bilateral. La ecografia escrotal muestra múltiples áreas hipocóicas, el diagnóstico diferencial entre tumor y orquitis granulomatosa es muy difícil y sólo el examen histológico lo confirmará. A rare case of asymtomatic synchronous bilateral granulomatous orchitis idiopathic is decribed. In the scrotal ultrasonography are multiple hypoecoic areas, differential diagnosis between testicular tumor and granulomatous orchitis is very difficult in any examination by histological findings.

Las causas de orquitis son diversas y entre ellas se encuentran los procesos inflamatorios. Nosotros queremos comunicar el caso de un varón joven con clínica y exploración de orquitis, originada esta por la extensión de un pseudoquiste pancreático, no sospechado en un principio y descubierto por técnicas de imagen. There are several causes for orchitis and among them there are inflammatory process. We want to communicate the case of a young man with a clinical history and physical examination compatible with orchitis produced by the extension of a pancreatic pseudocyst that was not suspected in the beginning and discovered by imaging procedures.

Seminal and histological reproductive characteristics in threeBrucella canisseropositivedogsare described. Seminal volume and sperm morphology were altered and no sperm was seen in one dog. This agrees with histological findings where spermatozoid development was altered and eritrocites inside tubular lumen were seen indicating hemo-testicular barrier failure. These results confirm the negative impact of the disease on reproductive performance with subsequent infertility., Se describen las características reproductivas a nivel histológico y seminal en tres perros seropositivos aBrucella canis.A nivel seminal se observaron alteraciones en volumen y en la morfología espermática, encontrándose en un perro ausencia total de espermatozoides. Esta situación concordó con los estudios histológicos, donde se encontró alteración de la línea espermatogénica, además de infiltración eritrocitaria tubular indicativo de alteración de la barrera hematotesticular. Los resultados confirman el impacto negativo de esta bacteria sobre la funcionalidad reproductiva, alterando seriamente la fertilidad. &nbsp