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La diabetes mellitus es considerada como una de las enfermedades crónicas más alarmantes del siglo XXI. De no ser tratada correctamente, los pacientes pueden presentar daños en distintos órganos, entre ellos, los ojos. Un reciente estudio de la Universidad del Rosario encontró que la córnea, además de la retina, también se deteriora en los casos de diabetes, y en los pacientes con el Tipo 1 se lesiona más rápido que en los pacientes con el Tipo 2. Diabetes mellitus is considered one of the most alarming chronic diseases of the 21st century. If not treated correctly, patients may present damage to different organs, including the eyes. A recent study from the Universidad del Rosario found that the cornea, in addition to the retina, also deteriorates in cases of diabetes, and in patients with Type 1 it is damaged faster than in patients with Type 2.

Resumen La enfermedad por COVID-19 se ha extendido por el mundo desde diciembre de 2019. Los sintomas neurologicos forman parte de su espectro clinico. Objetivo Conocer las manifestaciones neurologicas en pacientes infectados por COVID-19 en Argentina. Metodos Estudio multicentrico realizado en adultos, desde mayo de 2020 a enero de 2021, con COVID-19 confirmado y sintomas neurologicos. Se consignaron variables demograficas, existencia de comorbilidades sistemicas o neurologicas, la forma de comienzo de la infeccion, alteracion en estudios complementarios y el grado de severidad de los sintomas neurologicos. Resultados Se incluyeron 817 pacientes de todo el pais, 52% varones, edad promedio 38 anos. La mayoria sin comorbilidades ni patologia neurologica previa. El primer sintoma de la infeccion fue neurologico en 56,2% de los casos, predominando la cefalea (69%), luego anosmia/ageusia (66%). Tambien se reportaron mialgias (52%), alodinia/hiperalgesia (18%), astenia (6%). Un 3,2% mostro compromiso difuso del SNC como encefalopatia o convulsiones. Un 1,7% tuvo complicaciones cerebrovasculares. Los trastornos del sueno se observaron en 3,2%. Se reportaron seis pacientes con sindrome de Guillain-Barre (GBS), neuropatia periferica (3,4%), parestesias en lengua (0,6%), hipoacusia (0,4%), plexopatia (0,3%). La severidad de sintomas neurologicos se correlaciono con la edad y la existencia de comorbilidades. Conclusiones Nuestros resultados, similares a los de otros paises, muestran dos tipos de sintomas neurologicos asociados a COVID-19: algunos potencialmente incapacitantes o mortales como el GBS o la encefalitis, y otros menos devastadores, pero mas frecuentes, como cefalea o anosmia que demandan en forma creciente atencion a largo plazo.

[Resumen] Tipo de trabajo. Este trabajo está englobado en la categoría de Aprendizaje y Servicio (ApS), desarrollado como un proyecto de conocimiento de la realidad, en un país en vías de desarrollo (Etiopía). Se enmarca en la asignatura de trabajo de Fin de Grado (TFG) del curso académico 2019/2020. Objetivo general. Impartir programa de docencia en fisioterapia respiratoria a los fisioterapeutas locales que colaboran con la ONG Holystic Pro-África e implementar un plan terapéutico a los pacientes de la clínica de la ONG de acuerdo con sus necesidades, mediante el desempeño de las competencias adquiridas en el Grado. Desarrollo del proyecto. Durante seis semanas, transcurridas desde finales de junio hasta principios de agosto de 2019, se dividió el proyecto en tres partes: La primera, enfocada a la docencia destinada a cinco fisioterapeutas locales, la segunda parte, dedicada a la implementación de un plan de intervención en fisioterapia en un población pediátrica con patología neurológica de 16 participantes; y la última parte se destinó a realizar un plan de tratamiento integral de fisioterapia a un paciente con una hemiplejía crónica debido a un accidente cerebrovascular (ACV). Resultados. Los datos de satisfacción de los fisioterapeutas locales tras la impartición de la docencia reflejan puntuaciones que la objetivan como “Excelente”, “Muy Buena” y “Buena”. Se obtienen cambios en los hitos motores valorados al final del tratamiento en 3 pacientes pediátricos y cambios poco significativos en el paciente hemipléjico en los datos del examen motor y en la valoración de equilibrio y marcha; en cambio se observa un incremento del Pico flujo de tos (PEF) tras la intervención. Conclusiones. Se han obtenido competencias personales y se han reforzado y alcanzado las competencias adquiridas en el Grado, mediante la prestación de un servicio de necesidad en una población residente en un país en vías de desarrollo. [Abstract] Work Issue. This work is included in the category of learning-service Project, developed as a reality awareness project, in a developing country (Ethiopia). It is part of the Final Degree Project subject for the 2019/2020 academic year. General objective. To provide a teaching program in respiratory physiotherapy to the local physiotherapists who collaborate with the NGO Holystic Pro-Africa and to implement a therapeutic plan to the patients of the NGO's clinic according to their needs, through the performance of the competences acquired in the Degree. Development of the project. During six weeks, from the end of June to the beginning of August 2019, the project was divided into three parts: The first part focused on teaching five local physiotherapists; the second part was dedicated to the implementation of a physiotherapy intervention plan in a paediatric population with neurological pathology of 16 participants; and the last part was dedicated to carrying out a comprehensive physiotherapy treatment plan for a patient with chronic hemiplegia due to a stroke. Results. The satisfaction data of the local physiotherapists after the delivery of the teaching reflects scores that objectify it as "Excellent", "Very Good" and "Good". Changes in motor milestones assessed at the end of treatment were obtained in 3 paediatric patients and insignificant changes in the hemiplegic patient in the data from the motor examination and in the assessment of balance and gait; in contrast, an increase in Peak Flow of Cough was observed after the intervention. Conclusions. Personal skills have been obtained and the skills acquired in the Degree have been reinforced and achieved by providing a service of necessity to a population resident in a developing country [Resumo] Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2019/2020

Treball Final de Grau en Medicina. Codi: MD1158. Curs acadèmic: 2018/2019. Objectives: To analyze the result in the evolution of neurological patients undergoing mechanical ventilation. We compared, on the one hand, the evolution of neurological patients who, at the outset, needed tracheotomy, and on the other hand, the evolution of those neurological patients who were tracheotomized after failure in extubation. Methods: Retrospective observational study, carried out in a medical-surgical ICU, where patients older than 18 years with acute neurological, medical or surgical pathology were included, subjected to mechanical ventilation and that throughout their evolutionary process required tracheostomy. Results: It was possible to see that the patients who underwent an initial tracheotomy had a mortality in the ICU of 9%, while in the patients in whom the extubation process failed, it was 0%. Hospital mortality was also observed at 8% in tracheotomized patients after failure in extubation and 16% in tracheotomized patients initially, while mortality at 90 days was 2% in patients with tracheotomy after failure of extubation and of 18% in patients with initial tracheotomy. In addition, it was found that the most prevalent complication in both groups of patients was Ventilation Associated Pneumonia, occurring in 81% of tracheotomized patients after failure in extubation, and in 84% of patients tracheotomized initially. Conclusions: It was not possible to demonstrate a worse evolution in tracheotomized patients initially in relation to tracheotomized patients after failure in extubation, when a priori, in the former, their indication was established by a severe neurological deficit that implied a worse state. Objetivos: Analizar cuál es el resultado en la evolución de los pacientes neurológicos sometidos a ventilación mecánica. Se comparó, por un lado, la evolución de los enfermos neurológicos que de entrada, necesitaban la realización de traqueotomía y, por otro lado, la evolución de aquellos enfermos neurológicos que fueron traqueotomizados tras fracaso en la extubación. Métodos: Estudio observacional retrospectivo, llevado acabado en una UCI médico-quirúrgica, donde se incluyeron pacientes mayores de 18 años con patología neurológica aguda, médica o quirúrgica, sometidos a ventilación mecánica y que a lo largo de su proceso evolutivo requirieron traqueostomía. Resultados: Se pudo ver que los pacientes a los que se les realizó una traqueotomía de inicio presentaron una mortalidad en la UCI del 9%, mientras que en los pacientes en los que fracasó el proceso de extubación fue del 0%. También se observó una mortalidad hospitalaria del 8% en los pacientes traqueotomizados tras fracaso en la extubación y del 16% en los pacientes traqueotomizados inicialmente, mientras que la mortalidad a los 90 días fue del 2% en pacientes con traqueotomía tras fracaso de la extubación y del 18% en los pacientes con traqueotomía inicial. Además se pudo comprobar que la complicación más prevalente en ambos grupos de pacientes fue la Neumonía Asociada a Ventilación, presentándose en el 81% de los pacientes traqueotomizados tras fallo en la extubación, y en el 84% de los pacientes traqueotomizados de manera inicial. Conclusiones: No se pudo demostrar una peor evolución en los pacientes traqueotomizados inicialmente en relación con los pacientes traqueotomizados tras fracaso en la extubación, cuando a priori, en los primeros, se establecía su indicación por un déficit neurológico grave que implicaba un peor estado.

Definimos Úlcera Por Presión (UPP) como toda lesión de la piel producida al ejercerse una presión mantenida sobre ella, ocasionando la falta de riego sanguíneo a dicho nivel y cuya consecuencia es la degeneración rápida del tejido. Los pacientes de las unidades de cuidados intensivo (UCI) tienen especialmente un riesgo aumentado de desarrollar UPP, con una incidencia variable, que puede llegar hasta el 56% según el tipo de pacientes que ingresan en la UCI. En las UCI nos podemos encontrar con diferentes perfiles de pacientes, neurológicos como accidentes cerebro-vasculares, tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos; politraumas debido a traumastimos por caídas, agresiones, accidentes de tráfico o accidentes laborales; respiratorios como neumonías, EPOC, fibrosis quística, bronquitis, neumotórax, enfisema, derrame pleural; hematológicos, muchos de ellos muy debilitados por los tratamientos; quirúrgicos por cirugías difíciles o con alguna complicación; trasplantados, cuya inmunodepresión es un factor importante a tener en cuenta. Por todo ello en nuestro estudio queremos ver la incidencia de las UPP en una UCI teniendo en cuenta las patologías principales que motivan el ingreso de los pacientes, es importante este dato ya que según la enfermedad del paciente tendremos unas limitaciones en cuanto a diferentes factores, por ejemplo, la movilidad en el caso de un politrauma, la nutrición en pacientes trasplantados, los diferentes fármacos dependiendo si el paciente es neurológico, respiratorio, hematológico. Con ello sabremos qué perfiles de pacientes en UCI son más susceptibles a la hora de aparición de UPP. Se plantea como objetivo del presente estudio establecer la incidencia de UPP dependiendo de la patología principal del paciente en una UCI. Para ello realizaremos un estudio de descriptivo longitudinal de tipo retrospectivo. Se incluirán todos los pacientes ingresados durante 3 o más días en la UCI polivalente del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) en 2017. Para ello recogeremos los datos a través del programa informático Millenium, y analizaremos todos los pacientes que hayan desarrollado UPP en la UCI y los clasificaremos según su patología. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

The topic of this work is about Neurogastronomy, and particularly the main goal is to analyze the influence of sight and hearing when diners perceive the taste. The important thing is to know how the brain is stimulated by the different senses when it comes to create the flavor and how emotions and expectations influence our decisions about food. To conduct this research, a study was carried out in which 30 participants observed and tested a series of dishes, looking for an analysis of the reactions of the brain, asking them about their feelings, impressions and sensations in each moment. The most relevant results of this study are:  White fish looks fresher and tastier if presented on a blue plate.  Listening to a song that speaks about the sea improves the taste of the fish.  The importance of crisp sound when biting a chicken finger.  If the same amount is available in a large dish and in a small one there seems to be more in the small dish.  When a cake is red it seems to us sweeter than the rest of the colours.  When you try a sponge cake on a white and round dish it tastes sweeter than if you taste it on a black and square plate.  The sharp music highlights the sweet notes of a sponge cake. If a higher budget and an adequate equipment were available, the tools that should have been used would be Eye Tracking, Facial Coding, conductive skin and EEG, to know exactly the reactions of the participants and which parts of their brains are activated before each of the dishes. El tema principal de este trabajo es la Neurogastronomía, y en concreto, analizar la influencia de la vista y el oído a la hora de percibir el sabor por parte de los comensales. Lo relevante es saber cómo el cerebro se estimula por los diferentes sentidos a la hora de crear el sabor y cómo las emociones y las expectativas influyen en nuestras decisiones sobre la comida. Para ello, se ha llevado a cabo un estudio en el que 30 participantes observaban y probaban una serie de platos. Se trata de realizar con ello un análisis sobre las reacciones del cerebro, preguntándoles sobre sus sentimientos, impresiones y sensaciones en cada momento. Los resultados más relevantes de este estudio, son:  El pescado blanco parece más fresco y más sabroso si lo presentamos en un plato azul.  Escuchando una canción que habla del mar se mejora el sabor del pescado.  La importancia del sonido crujiente cuando se muerde un finger de pollo.  Si se dispone la misma cantidad en un plato grande y en uno pequeño parece que haya más en el plato pequeño.  Cuando un bizcocho es de color rojo nos parece más dulce que si es de otro color.  Cuando se prueba un bizcocho en un plato blanco y redondo, este sabe más dulce que si se degusta en un plato negro y cuadrado.  La música aguda resalta las notas dulces de un bizcocho. Si se hubiese dispuesto de un presupuesto más elevado y de un equipo adecuado, las herramientas que se deberían haber utilizado serían Eye Tracking, Facial Coding, Skin Conductance y EEG, para conocer con exactitud las reacciones de los participantes y qué partes de sus cerebros se activan ante cada uno de los platos.

Objetivo: Conhecer o desempenho cognitivo, aos sete anos de idade, de crianças nascidas prematuras no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG), com idade gestacional até 34 semanas e peso ao nascimento inferior a 1500 gramas, adequado à idade gestacional. Essas crianças tiveram seguimento longitudinal interdisciplinar no Ambulatório da Criança de Risco (ACRIAR), e apresentavam inteligência e exame neurológico normais aos sete anos. Métodos: Participaram do estudo 44 crianças com sete anos de idade, das quais 22 nascidas prematuras no HC/UFMG e acompanhadas no ACRIAR. As outras crianças que constituíram o grupo controle foram selecionadas para o pareamento porque apresentam nível socioeconômico semelhante às do ACRIAR, nasceram a termo, com peso adequado à idade gestacional, sem intercorrências neonatais e tinham desenvolvimento típico de acordo com os pais e professores. As crianças do grupo controle foram recrutadas numa escola pública e pareadas por idade, sexo e escolaridade com as do ACRIAR. O desempenho cognitivo dascrianças dos dois grupos foi analisado por testes neuropsicológicos que avaliaram a inteligência (Escala Wechsler de Inteligência para Crianças); a memória episódica (Teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey e Teste da Figura Complexa de Rey); e as funções executivas (Testes de Fluência Verbal, Teste da Torre de Londres e Teste Wisconsin de Classificação de Cartas). Dentre as crianças nascidas prematuras, 20 foram avaliadas pelo Exame Neurológico Evolutivo Lèfevre. O teste não-paramétrico Mann-Whitney U foi utilizado para comparação dos resultados dos testes neuropsicológicos entre os grupos. Para examinar a associação entre a avaliação neuropsicológica e as provas do Exame Neurológico Evolutivo foi empregado o coeficiente de correlação de Sperman. Resultados: As crianças nascidas prematuras tiveram quociente de inteligência dentro da média para a idade, porém inferior ao das crianças nascidas a termo. Apresentaramdesempenho inferior, com significância estatística, nas medidas de inteligência (QI Total, QI Verbal, QI Execução, Compreensão Verbal e Velocidade de Processamento) e de planejamento, esta última relativa às funções executivas. As dificuldades foram mais acentuadas nos aspectos verbais e na velocidade de processamento. Não foram detectadas diferenças significativas na memória episódica e nem nos testes que avaliam os demais componentes das funções executivas. Apesar do exame neurológico tradicional normal, apenas 20% das crianças nascidas prematuras realizaram todas as provas do ExameNeurológico Evolutivo. Conclusão: Os dados dessa pesquisa apontam para o valor de avaliações cognitivas específicas em crianças nascidas prematuras, ainda que aparentemente normais nos primeirosanos de vida. Essa população necessita ser acompanhada, pelo menos até a idade escolar, em programas de seguimento longitudinal multidisciplinar. Isso ajudaria na identificação precoce de desvios de desenvolvimento e na instituição de intervenções terapêuticas precoces. O perfil neurológico de desenvolvimento, obtido pelo Exame Neurológico Evolutivo pode auxiliar na detecção de crianças com dificuldades que devem ser mais bem investigadas por testes neuropsicológicos. Espera-se que os dados deste estudo sirvam para alertar os profissionais de saúde e educação quanto às repercussões tardias que as crianças prematuras e com baixo peso podem apresentar. Objective: To know the cognitive development, at the age of seven, of preterm children born at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais (HC/UFMG), with gestational age up to 34 weeks and weight at birth below 1500 grams, adequate to thegestational age. The children were longitudinally followed in an interdisciplinary approach at the High-Risk Children Outpatient Clinic ACRIAR and had normal intelligence and neurological exams at the age of seven. Methods: Forty-four children, aged seven, took part in the study, out of which 22 were preterm, born at the HC/UFMG and followed at ACRIAR. The other children, the control group, were selected due to their similar socioeconomic level, and were born at full term with weight adequate to the gestational age, without neonatal complications and had typical development according to parents and teachers. Children of the control group were recruited from a public school and paired with those from ACRIAR regarding sex, age, and schooling level . The cognitive development of children of both groups was analyzed byneuropsychological tests that assessed intelligence (Wechsler Intelligence Scale for Children-III); episodic memory (Reys Auditory-Verbal Learning Test and Complex Figure Test); andexecutive functions (Verbal Fluency Test, Tower of London Test, Wisconsin Card Sorting Test). Out of the 22 preterm children, 20 were assessed by the Lefèvre evolutive neurological exam. Mann-Whitney Us non-parametric test was used for comparing the neuropsychological test results between groups. Spearmans correlation coefficient was usedto examine the association between the neuropsychological evaluation and the evolutive neurological exam. Results: Children born preterm had IQ within the average for the age, but lower than the children born at full term. They performed worse, with statistical significance, in intelligencemeasurements (Total IQ, verbal IQ, execution IQ, verbal comprehension and processing speed) and planning, which are related to executive functions. The most pronounced differences were in verbal aspects and processing speed. There were no significant differences in episodic memory or other components of executive functions. Despite the normalneurologic exam, only 20% of the children born preterm performed all the exams of the evolutive neurological exam. Conclusion: This study highlights the value of specific cognitive evaluations in pretermchildren, even if they are apparently normal in the first years of life. This population needs to be followed at least until school age in longitudinal multidisciplinary programs, which would help to identify early developmental disorders and promote therapeutic interventionsaccordingly. The neurological development profile, obtained by the evolutive neurological exam might help in detecting children with difficulties that require further neuropsychological investigation. It is hoped that with the data from this study, health and education professionals are alerted to the late repercussions presented by preterm children born with very low weight.

Reseña de Amadeo MUNTANÉ, M" Luisa MORO y Enrique R. MOROS, El cerebro. Lo neurológico y lo trascendental, Eunsa, Asrrolabio. Serie Ciencias, Pamplona 2008, 134 pp., 18x11, ISBN 978-84-313-2573-2.

Este trabalho é um estudo prospectivo e descritivo dos aspectos epidemiológicos e clínicos de 72 envenenamentos por escorpiões admitidos no Hospital Municipal de Santarém, Estado do Pará, Brasil, entre fevereiro de 2000 a fevereiro de 2001. Trouxeram o animal 8,3% das vítimas, os quais foram identificados como T. cambridgei. O sexo masculino foi acometido em 83,3%. A idade das vítimas e o tempo para o socorro médico foram respectivamente de 33,6±18,3 anos e 4,6±3,2 horas em média. Os membros superiores foram acometidos em 51,5% dos casos. As manifestações locais estiveram presentes em 91,7% e as sistêmicas em 98,6% dos envenenamentos. Entre os sintomas locais encontramos: parestesia em 79,2%, dor em 52,8%, e edema em 26,4% dos casos. Nas manifestações sistêmicas predominou as queixas neurológicas em 97,2% das vítimas, sendo o sintoma de sensação de "choque elétrico" pelo corpo (88,9%) o mais freqüente. No exame neurológico os sinais mais encontrados foram: mioclonias (93,0%), dismetria (86,1%), disartria (80,6%) e ataxia de marcha (70,8%). Classificou-se como moderados 76,4% dos envenenamentos, sem nenhum caso grave. Deixaram de realizar a soroterapia 32,7% dos casos moderados, por ausência de soro específico no momento do atendimento. O escorpionismo da região de Santarém mostra um comportamento clínico regional diferente daqueles descritos no Brasil e de outros locais da Amazônia e, apresenta uma clínica predominantemente neurológica, ainda não descrita na literatura brasileira. This is a descriptive and prospective study on epidemiological and clinical aspects of 72 scorpion accidents admitted to Santarém Municipal Hospital, state of Pará, Brazil, from February 2000 to February 2001. Only 8.3% brought the animal with them, identified as T. cambridgei. The majority of victims were male (83.3%). The mean age and the time of the medical help were respectively 33.6±18.3 years and 4.6±3.2 hours. The parts of the body most affected were the superior members (51.5%). Local symptoms occurred in 91.7% cases and systemic manifestations in 98.6% of the accidents. The local symptoms included: paresthesia in 79.2% cases, pain in 52.8% and edema in 26.4%. Among the systemic manifestations neurological disorders predominated in 97.2%, and the symptom of "electric shock" occurred in 88.9% patients. The most common neurological signs were: myoclonia (93%), dysmetria (86.1%), dysarthria (80.6%), and ataxia (70.8%). The accidents were classified as moderate in 76.4% without any serious cases. The specific anti-venom serum was not administered in 32.7% of the moderate cases, due to non-availability of the anti-venom serum at the time of attendance. The victims of scorpion envenomation notified at Santarém, present a different clinical and regional behavior from previous reports in Brazil and Amazonia regions. The predominantly neurological picture has not previously been described in the Brazilian literature.