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Introduction and objectives: Cardiovascular diseases (CVD) and cancer are some of the most recognized causes of mortality and morbidity worldwide. Cancer is the second leading cause of death in heart failure (HF) populations. Recent studies have hypothesized that HF might promote the development and progression of cancer. We aim to analyze and discuss the most recent evidence on the relationship between HF and cancer development. Methods: From inception to November 2022, we searched PubMed, Web of Science and ClinicalTrials.gov for relevant articles on patients with HF and a subsequent cancer diagnosis that reported outcomes of overall and site-specific cancer incidence, or mortality. Results: Of 2401 articles identified in our original search, 13 articles met our criteria. Studies reporting risk rate estimates were summarized qualitatively. Studies reporting hazard ratios (HRs), or relative risks were combined in a meta-analysis and revealed that HF was associated with an increased overall cancer incidence with a HR=1.30 (95% CI: 1.04–1.62) compared with individuals without HF. Subgroup analyses by cancer type revealed increased risk for lung cancer (HR=1.87; 95% CI: 1.28–2.73), gastrointestinal cancer (HR=1.22; 95% CI: 1.03–1.45), hematologic cancer (HR=1.60; 95% CI: 1.23–2.08) and female reproductive cancer (HR=1.67; 95% CI: 1.27–2.21). Mortality from cancer was higher in HF patients compared with non-HF subjects with a HR=2.17 (95% CI: 1.23–3.84). Conclusions: Our systematic review and meta-analysis revealed that HF may result in a subsequent increase in cancer incidence as well as in cancer-related mortality. The most common cancer subtypes in HF patients were lung, female reproductive system, and hematologic cancers. Further research is needed to understand this association better and to provide the best cardiological and oncological care. Resumo: Introdução e objetivos: As doenças cardiovasculares (DCV) e o cancro representam algumas das mais reconhecidas causas de morbimortalidade a nível mundial, sendo o cancro a segunda principal causa de morte nos doentes com insuficiência cardíaca (IC). Estudos recentes admitem a hipótese de que a IC poderia promover o desenvolvimento e a progressão da doença maligna. O nosso objetivo com este estudo é analisar e discutir a evidência mais recente que relacione a insuficiência cardíaca com o desenvolvimento do cancro. Métodos: Procedemos a uma pesquisa na PubMed, WebofScience e ClinicalTrials.gov de artigos publicados até novembro de 2022 que incluíam doentes com história de IC que tenham sido posteriormente diagnosticados com cancro, tendo como resultado incidência global ou específica de cada tipo cancro ou mortalidade por cancro. Resultados: Dos 2401 artigos identificados na pesquisa original, 13 artigos cumpriram os nossos critérios. Os estudos que descreviam algum tipo de estimativa de risco foram resumidos qualitativamente. Os estudos com resultados relativos a hazard ratios (HR), ou riscos relativos foram combinados numa meta-análise, mostrando um aumento da incidência global do cancro dos doentes com IC em comparação com indivíduos sem IC, com um HR = 1,30 (95%CI:1,04-1,62). A análise de subgrupos por tipo de cancro revelou um risco aumentado no cancro do pulmão (HR = 1,87;95%CI:1,28-2,73), nos cancros gastrointestinais (HR = 1,22;95%CI:1,03-1,45), nos cancros hematológicos (HR = 1,60;95%CI:1,23-2,08) e nos cancros do sistema reprodutivo feminino (HR = 1,67;95%CI:1,27-2,21). A mortalidade por cancro foi mais elevada em doentes com IC em comparação aos indivíduos sem IC com um HR = 2,17 (95%CI:1,23-3,84). Conclusões: Esta revisão sistemática e meta-análise revelou que em doentes com IC verifica-se um aumento da incidência e mortalidade por cancro. Os subtipos de cancro mais incidentes nos doentes com IC foram os cancros do pulmão, sistema reprodutor feminino e hematológicos. São necessários estudos mais aprofundados nesta área de modo a melhor compreender esta associação e para poder prestar o melhor cuidado a esta população do ponto de vista cardíaco e oncológico.

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Objetivos: Com o avançar da pandemia e o melhor conhecimento da doença do coronavírus 2019 (COVID-19), novas maneiras de enfrentar essa enfermidade vieram à tona. Assim, propomos esta revisão sistemática para entender melhor a ação das vacinas no combate à mortalidade causada por esse vírus, em especial nos pacientes transplantados. Métodos: Nesta revisão sistemática com metanálise, os revisores analisaram 389 artigos elegíveis de acordo com os critérios utilizados e selecionaram cegamente os estudos que traziam dados sobre pacientes transplantados e mortalidade, resultando no total de 15 trabalhos inseridos no estudo. Os resultados da triagem foram adicionados a uma planilha e seus dados compilados. Resultados: Dos 15 artigos incluídos, foi possível observar uma queda significativa nos índices de mortalidade geral dos pacientes vacinados, exceto nos estudos que utilizaram o imunizante de vírus inativado. Além disso, a mortalidade dos pacientes infectados mesmo após a vacinação manteve-se próxima à do grupo dos não vacinados, assim como a necessidade de ventilação mecânica. Conclusão: A imunização dos pacientes transplantados é capaz de reduzir significativamente os índices de mortalidade dessa parcela da população. No entanto, por terem uma taxa de soroconversão reduzida, diferentes maneiras de atingir uma resposta imune adequada devem ser consideradas.

Resumo Objetivo Analisar o índice de fragilidade modificado de 11 itens (mFI-11) como preditor de mortalidade entre pessoas idosas em hemodiálise crônica. Método Estudo observacional prospectivo realizado nas unidades de diálise do município de Niterói (RJ). Um total de 124 pacientes em hemodiálise (HD) por pelo menos 3 meses, que iniciaram terapia de substituição renal aos 65 anos ou mais, foram acompanhados por 24 meses. A fragilidade foi medida pelo mFI-11, composto por 9 comorbidades, 1 item funcional e 1 item cognitivo. As comorbidades foram obtidas por anamnese e revisão de prontuário. A dependência funcional foi determinada pela presença de 2 ou mais dependências na escala de Katz, e o deficit cognitivo foi medido pelo Miniexame do Estado Mental (MEEM). O ponto de corte para fragilidade foi mFI-11 ≥3. Resultados A idade média no início do estudo foi de 76 anos, e 55,6% eram homens. Dos 124 participantes, 56,5% tinham diabetes, 21% tinham dependência funcional e 52,9% apresentavam deficit cognitivo. A prevalência de fragilidade foi de 67,7%, e o mFI-11 ≥3 foi significativamente associado ao risco de morte (HR 2,39, IC95% 1,21-4,72). Conclusão O mFI-11 demonstrou bom desempenho para prever mortalidade em pacientes idosos em HD. Sua simplicidade e viabilidade o tornam uma ferramenta valiosa para a prática clínica, auxiliando no planejamento avançado de cuidados.

Resumo Fundamento A insuficiência cardíaca é uma das principais causas de hospitalização e mortalidade em todo o mundo e representa um grande fardo económico para os sistemas de saúde. A identificação de fatores prognósticos em pacientes com IC é de grande importância para estabelecer estratégias de manejo ideais e evitar procedimentos invasivos e dispendiosos desnecessários em pacientes em estágio terminal. Objetivos No presente estudo, nosso objetivo foi investigar a associação entre parâmetros de strain diastólico, incluindo E/e’ SR, e resultados de curto prazo em pacientes com IC avançada. Métodos O estudo populacional incluiu 116 pacientes com insuficiência cardíaca avançada com fração de ejeção reduzida (ICFEr) avançada. Avaliações clínicas, laboratoriais e ecocardiográficas dos pacientes foram realizadas nas primeiras 24 horas de internação. Os pacientes foram acompanhados por um mês e qualquer reinternação por piora dos sintomas de IC e qualquer mortalidade foi registrada. O nível de significância adotado na análise estatística foi de 5%. Resultados A E/e’ SR foi significativamente maior no grupo de pacientes em comparação ao grupo controle (p=0,001). Durante o acompanhamento de um mês, 13,8% dos pacientes morreram e 37,1% dos pacientes foram reinternados. NT-ProBNP sérico (p=0,034) e E/e’ SR (p=0,033) foram considerados preditores independentes de mortalidade e o uso de IECA (p=0,027) e strain 3C apical (p=0,011) foram considerados independentes preditores de reinternação no grupo de pacientes. Conclusão Os resultados do presente estudo prospectivo demonstram que a E/e’ SR medida pela ecocardiografia com speckle tracking é um preditor independente e sensível de mortalidade em curto prazo em pacientes com ICFEr avançada e pode ter um papel na identificação de pacientes com ICFEr em estágio terminal.

Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal da mortalidade por desnutrição proteico-calórica em pessoas idosas no Brasil, no período de 2000 a 2021. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, com delineamento ecológico, descritivo e analítico. Os dados foram obtidos anualmente no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), no período especificado. Foram calculadas as taxas de mortalidade brutas e ajustadas por idade, utilizando o método direto e a população mundial como referência. Para observar a tendência de mortalidade foram utilizados o modelo de Prais-Winsten e a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados No período de 2000 a 2021, a taxa de mortalidade geral por desnutrição proteico-calórica em pessoas idosas oscilou, atingindo a máxima em 2006 (28,74) e mínima em 2021(10,64), com uma tendência decrescente (β= -0,015; p=0,005; TIA= -3,454%). Ao analisar as taxas padronizadas de mortalidade por sexo, identificou-se tendência decrescente para os dois grupos, com taxas maiores entre os homens durante toda a série histórica. Com relação à faixa etária, a tendência de mortalidade foi decrescente entre aqueles de 60 a 79 anos e estacionária para os indivíduos com 80 ou mais anos. Conclusão Os resultados desta pesquisa evidenciaram queda nas taxas de mortalidade por desnutrição proteico-calórica entre pessoas idosas, entretanto, as taxas de mortalidade por essa causa, que pode ser modificável, continuam elevadas, reforçando a necessidade de melhoria na assistência à saúde dessa população específica.

Resumo O estudo investigou a mortalidade em domicílio durante a pandemia de SARS-CoV-2 em Santa Catarina, utilizando dados secundários do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência caracterizando óbitos notificados pelas equipes. A análise dos dados, acessados no Portal da Transparência do governo estadual, revelou aumento nos óbitos atendidos pelas equipes de urgência na região. Destacou-se também incremento médio de 2,16/100 mil habitantes na taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares inespecíficas entre 2019 e 2022, diferenciando Santa Catarina do restante do Brasil. Essa disparidade pode estar associada à falta de controle dos fatores de risco e comorbidades durante a pandemia. Os achados ressaltam a necessidade de medidas preventivas para mitigar os efeitos adversos sobre a mortalidade domiciliar e melhorar os serviços de saúde, especialmente em relação à equidade na distribuição de recursos escassos durante a pandemia.

Resumo Fundamento Embora tenha havido melhorias significativas no tratamento da insuficiência cardíaca (IC) nas últimas décadas, seu prognóstico permanece desfavorável. Embora existam muitos biomarcadores que podem ajudar a prever o prognóstico de pacientes com IC, há necessidade de biomarcadores mais simples, menos dispendiosos e mais facilmente disponíveis. Objetivo Avaliar o valor preditivo do valor pan-imune-inflamatório (PIV, do inglês pan-immune-inflammation value) em pacientes com IC agudamente descompensada. Métodos Analisamos 409 pacientes com IC com fração de ejeção reduzida internados por IC aguda descompensada. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com os tercis de PIV: tercil 1 (PIV < 357,25), tercil 2 (PIV ≥ 357,25 e < 834,55) e tercil 3 (PIV ≥ 834,55). Foram considerados estatisticamente significativos valores de p < 0,05. Curvas de Kaplan-Meier e modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox foram utilizados para avaliar a associação entre PIV e mortalidade por todas as causas. O desfecho primário foi mortalidade por todas as causas em 5 anos, e o desfecho secundário compreendeu a mortalidade por todas as causas intra-hospitalar em 30 dias, em 180 dias e em 1 ano Resultados Mostramos que valores mais elevados de PIV estavam associados a desfechos primários e secundários. A curva de Kaplan-Meier mostrou que pacientes com valores mais elevados de PIV apresentaram risco aumentado de mortalidade por todas as causas em curto e longo prazo (log-rank p < 0,001). Na análise multivariada, o PIV foi identificado como um preditor independente de mortalidade por todas as causas em longo prazo em pacientes com IC aguda descompensada, e observamos um aumento de 1,96 vezes no risco de um evento (razão de chances: 1,96; intervalo de confiança de 95%: 1,330 a 2,908; p = 0,001). Conclusões Nosso estudo mostrou que o novo biomarcador PIV pode ser usado como preditor de prognóstico em pacientes com IC aguda descompensada.

Introdução: Após o transplante cardíaco (TxC), alguns pacientes continuam a apresentar mortalidade desproporcionalmente alta. Objetivos: Investigar quais variáveis clínicas estão associadas à sobrevida após o TxC. Métodos: Estudo do tipo coorte retrospectivo, unicêntrico, com 55 pacientes submetidos a TxC no período de maio de 2019 a abril de 2023. Resultados: A regressão logística identificou, como variáveis associadas ao óbito, o aumento da creatinina no pós-operatório imediato (POI) (p = 0,0067), a resistência vascular pulmonar (RVP) (p = 0,0185) e a pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) prévios ao TxC (p = 0,0415). Ao construir a curva ROC (receiver operating characteristic curve) com o delta do aumento da creatinina nas primeiras 24 horas do pós-operatório, o ponto de corte foi de 0.35 mg/dL, a sensibilidade de 0,76 e a especificidade de 0,90. Na curva ROC para a RVP, o ponto de corte foi de 2,23 unidades Woods (WU), com sensibilidade de 0,79 e especificidade de 0,72. Na curva ROC para a PSAP, o ponto de corte foi de 40,50 mmHg, com sensibilidade de 0,89 e especificidade de 0,86. Conclusão: Aumento da creatinina para valor maior ou igual a 0,35 mg/dL nas primeiras 24 horas, PSAP com valores superiores a 40,5 mmHg e aumento da RVP para valor acima de 2,23 WU estão associados ao aumento das taxas de mortalidade hospitalar após o TxC.

Resumo Objetivo Analisar a capacidade intrínseca e sua capacidade preditiva sobre a mortalidade por todas as causas em pessoas idosas residentes em uma microrregião de saúde de Minas Gerais, Brasil. Método Estudo tipo inquérito domiciliar, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no domicílio com instrumentos validados no país. Resultados A média do escore de capacidade intrínseca foi de 5,8 (±1,63) pontos. No período de acompanhamento, com média de tempo de seguimento de 58,0 (±13,1) meses, ocorreram 142 óbitos (16,4%). Observou-se que para cada acréscimo no escore de capacidade intrínseca, ocorreu diminuição do risco de mortalidade em 21% (p

Introduction and objective: Several scoring systems have been developed for risk stratification in patients with acute pulmonary embolism (PE). The Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) and its simplified version (sPESI) are among the most used, however the high number of variables hinder its application. Our aim was to derive an easy-to-perform score based on simple parameters obtained at admission to predict 30-day mortality in acute PE patients. Methods: Retrospective study in 1115 patients with acute PE from two institutions (derivation cohort n=835, validation cohort n=280). The primary endpoint was all-cause mortality at 30 days. Statistically and clinically relevant variables were selected for multivariable Cox regression analysis. We derived and validated a multivariable risk score model and compared to other established scores. Results: The primary endpoint occurred in 207 patients (18.6%). Our model included five variables weighted as follows: modified shock index ≥1.1 (hazard ratio [HR] 2.57, 1.68–3.92, p1,1 (HR 2,57, 1,68-3,92, p

RESUMO Este trabalho teve como objetivo avaliar a resistência natural da madeira de Eucalyptus urophylla e Corymbia citriodora ao ataque de Coptotermes gestroi. A avaliação da resistência a cupins foi realizada segundo a norma ASTM D - 3345 (American..., 1994). A média de perda de massa do Pinus elliottii foi superior à do Eucalyptus urophylla e Corymbia citriodora, indicando maior susceptibilidade à ação de Coptotermes gestroi. A superior mortalidade dos cupins, observada em Eucalyptus urophylla e Corymbia citriodora, sugere que essas madeiras possuem características mais deletérias à Coptotermes gestroi, em relação às de Pinus elliottii.

In the last 25 years there has been a significant increase in proximal femur fractures and the trend for the coming decades is for the numbers to increase. These data are consequences of the increase in the average life expectancy of the population. The main objective of the present study was to outline the epidemiological profile of proximal femoral fractures treated in a hospital in the north of Paraná from January 2022 to January 2023. It was a retrospective and cross-sectional study, data collection was carried out using data of medical records of patients treated with a diagnosis of proximal femur fracture and the criteria for inclusion were: age over 60 years, sex, types of fractures, length of stay. The data collected reported that 82 patients diagnosed with fractures of the proximal femur were treated during the researched period, predominantly female, and the age at which care was most affected was between 60 and 80 years old, it was possible to obtain an average length of stay of 5 days. The survey of these data and the day-to-day experience in the orthopedics sector made it possible to observe some points to improve the quality and efficiency of the hospital in terms of care, increasing the number of surgeries and disrupting the patient's length of stay in the hospital, being they: process of preparing the surgical material, and the cardiologist's evaluation time for the preoperative period. Regarding length of stay, patients treated at this institution have a better epidemiological profile than those found in the national literature. In the epidemiological profile equivalent to sex, the data are like those found in the current literature. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Due to the disease's high mortality rate, acute myocardial infarction has become a serious public health problem. Although the population recognizes its characteristics, its symptoms are often confused with common diseases, which delays diagnosis and makes treatment difficult. In cases of serious illnesses such as this, early diagnosis is recommended to avoid the patient's death, since in this case, the diagnosed patient needs to undergo numerous changes related to their lifestyle, mainly due to the existence of modifiable factors such as smoking, alcoholism, sedentary lifestyle and consumption of harmful foods. Necessarily, the time from admission to the hospital until entry into the hemodynamic rooms must be as short as possible to avoid the risk of reinfarction or complications that could lead to death. Given the importance of this topic, this study seeks to measure the time from the patient's admission to the hospital until entry into hemodynamics, as well as evaluating the effects of the use of thrombolytics and evaluating whether there is a difference in PCI complication rates among patients undergoing PCI. procedure within 24h, 48h or after 48h of thrombolysis. This study will be carried out based on data extracted from medical records of patients admitted with STEMI and thrombolyzed at the evaluated hospital. In this sense, the study seeks to justify the possibility of reducing the time from diagnosis to the hemodynamics center through real data. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

It is observed that there are high mortality rates from breast cancer in Brazil and, consequently, greater demand in the public sector. This study analyzed breast cancer mortality in Brazil, in Brazilian regions and Federation Units. Regarding the method, this is a retrospective study, of a historical series, with a quantitative approach, of secondary data obtained in March 2023, through consultation with the IT Department of the Unified Health System of Brazil and the Mortality Information System. Records of deaths coded with the International Classification of Diseases C50 - Malignant breast neoplasm were included. The data were tabulated in spreadsheets using Microsoft Excel software. Descriptive statistical analysis was carried out, considering populations of 100 thousand inhabitants. A gradual increase in breast cancer mortality was observed in the Southeast Region, people with white skin color, aged between 50 and 69 years, married, female, with 8 to 11 years of schooling and deaths in hospitals. Breast cancer mortality rates have been high and have steadily increased over the years. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

HIV infection is a global problem that affects individuals of different races, cultures, and social classes, and is transmitted in a variety of ways, including sexual intercourse and breastfeeding. The indigenous population is particularly vulnerable due to socioeconomic factors and social exclusion, which results in high rates of HIV infection. Little data is available on the extent of HIV infection among indigenous peoples in Brazil. This study aims to evaluate the mortality rate of indigenous people due to HIV/AIDS in the state of Rondônia. There were 11 deaths related to HIV/AIDS in the period from 2010 to 2019, most of them in women and in the municipality of Porto Velho. The year with the highest number of deaths was 2013. The vulnerability of indigenous peoples to HIV contamination is related to precarious living conditions, low socioeconomic and educational levels, difficulties in accessing health services and social discrimination. However, there is still little data on the impact of HIV among them. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Was aimed to characterize COVID-19 cases in children residing in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, and analyze their outcomes. A cross-sectional, descriptive, retrospective, qualitative-quantitative study, limited to March 2020 to December 2021, and data were collected from the Health Information Support Monitor (Painel Mais Saúde), Sivep-Flu (Sivep-Gripe), and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), being year, month, municipality, number of cases, age group, gender, lethality rate, and deaths. During the study period, 14,616 cases of COVID-19 were reported among children aged 0 to 9 years. Notably, the peak occurrence was in May 2021, followed by a sharp decline until December of the same year. The most reported symptoms among the affected children were fever (44.4%), cough (43%), sore throat (25.2%), and difficulty breathing (4.1%). A total of 1.9% of influenza-like illness cases associated with COVID-19 progressed to SARS, particularly in those under one year of age. Among the children who developed SARS due to COVID-19, 43.3% had comorbidities, and the lethality rate was 5%. In conclusion, COVID-19 occurrence in children in the state of Mato Grosso do Sul had a moderate prevalence, with a low number of cases progressing to SARS. However, the 5% lethality rate in this population emphasizes the significance of the disease for this age group. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The novel Coronavirus disease (COVID-19) is caused by SARS-CoV-2 and represents the agent responsible for a respiratory and metabolic disease with a high fatality rate, remaining a public health problem to this day. There has been an exacerbation of social inequalities experienced in Brazil and worldwide. Notably, the absence of a consolidated and universal healthcare system has contributed to the increased inequalities and survival opportunities for those affected by SARS-CoV-2 infection and manifestation of COVID-19. The southern region has become the second region with the highest number of cases in Brazil. Objective: To avaluate the epidemiological outcomes of incidence, lethality, and mortality among the states of Rio Grande do Sul and Paraná in the southern region of Brazil. Methods: An ecological time-series study was conducted using official secondary data on COVID-19 cases and deaths publicly disclosed by the health departments of the states of Rio Grande do Sul and Paraná. Time series were constructed applying the Prais-Winsten regression model. Statistical analyses were performed using STATA 14.0 software. Results: It was observed that for the state of Rio Grande do Sul, the trends regarding incidence were increasing in 2020 and decreasing in 2021 (p<0.05). Regarding mortality, it increased in 2020 and decreased in 2021 and 2022 (p<0.05). When assessing lethality, a decreasing trend was observed for the entire period (p<0.05). In relation to Paraná, incidence increased in 2020 and over the entire period, while it decreased in 2021 and 2022 (p<0.05). Mortality was stationary in 2020 and decreased in 2021 and 2022 (p<0.05). Conclusion: The COVID-19 pandemic is a serious public health problem in the states of Paraná and Rio Grande do Sul. Paraná presented a more severe epidemiological outcome compared to Rio Grande do Sul. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Stroke is a significant cause of death worldwide. Temporal studies show a downward trend in mortality rates in recent decades, with variability between countries. The State of Pará, in northern Brazil, has a low human development index and high mortality from stroke; however, little research is reported. Objective: This study aims to analyze the trend in stroke mortality in the adult population of Pará, between 2000 and 2021. Method: This is an ecological, time series study based on official secondary population data. Joinpoint regression models were used to identify the trend of each coefficient segment of the mortality rate and years of potential life lost. Results: There were 49,259 deaths in this period, with an absolute increase in fatalities during the time series and an increase in the age group. The mortality coefficient showed a stationary mortality trend of 0.4% between 2000 and 2021 (p=0.576); however, after 2008, the trend decreased -1.0% (p=0.003). In the stratified analysis, a decreasing mortality trend was detected: -2.3% between 30 and 39 years old (p<0.001), -2.8% between 40 and 49 years old (p<0.001), -2.1% between 50 and 59 years old (p<0.001) and -1.4% between 60 and 69 years old (p<0.001), between the year 2000 and 2021. In the other age groups, the trend decreased -2.5% between 20 and 29 years old after 2006 (p= 0.003), -1.8% between 70 and 79 years old after 2008 (p=0.001), and -5.1% among 80 years old and over after 2016 (p=0.010). Conclusion: The mortality trend attributed to stroke among adults in Pará State remained stable from 2000 to 2021. Despite this stability, the absolute number of deaths remained consistently high, underscoring the critical need to mitigate risk factors and enhance the care and management of affected individuals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: external causes are considered a public health problem in the world, associated with socioeconomic, political, and cultural diversities. Among them, traffic accidents stand out. Objective: to assess the trend in traffic accident mortality for each sex in the state of São Paulo, Brazil. Methods: ecological study of time series analyses. Secondary data referring to deaths from traffic accidents by place of residence in the state of São Paulo, Brazil, in the period 2009 - 2019 were used. Results: the total mortality rate in 2019 for females is 39.80 and for males, 185.85, with a reduction of 4.96% per year for both sexes. The trends in mortality from traffic accidents for females proved to be stationary for motorcyclists, motorized tricycle, pickup truck, heavy transport vehicle, and bus occupants at the end of the study period. For males, the same pattern was observed, but only for truck, heavy transport vehicle, and bus occupants. In the rest of the vehicles, the mortality rate showed decreasing trends. Conclusion: the highest number of deaths occurred among males (81.38%), aged between 20 and 49 years (58.70%), single (49.12%), on public roads (46.73%) and hospitals (45.64%). Females have more stationary trends than males. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In Brazil and around the world, cardiovascular diseases are responsible for thousands of deaths every year. Among these, those related to ischemic heart disease stand out. From this perspective, to assist in the development of effective and timely health strategies and policies, this study aimed to analyze deaths from Acute Myocardial Infarction (AMI) reported in municipalities belonging to the I Regional Health Management (GERES) of Pernambuco in the years 2018 to 2021. This is a retrospective ecological study, carried out using data from the Mortality Information System. The variables used to describe deaths from AMI were: municipality of coverage, sex, age, color/race, education, marital status and place of death. The results showed a reduction in deaths due to heart attacks in the municipalities and years investigated. The variables studied showed a statistically significant association with the rates of deaths from AMI. The predominant profile of deaths from heart attacks was among residents of the reef, male, mixed race, with one to three years of education, aged 75 and over and married. This study makes important contributions by describing the profile of deaths due to AMI in the I GERES municipalities of Pernambuco and can help guide public health strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To estimate trends in mortality rate and average age of death, and identify sociodemographic factors associated with early death in patients with sickle cell disease (SCD). Methods: An ecological and cross-sectional study was conducted using data from the Mortality Information System. All deaths of patients residing in the state of São Paulo from 1996 to 2015 with at least one International Disease Code for SCD in any field of the death certificate were included. Simple linear regression was used to estimate trends. The Log-rank test and multiple Cox regression were used to identify factors associated with early death. Results: The age-standardized mortality rate per million inhabitants increased by 0.080 per year (R²=0.761; p<0.001). When the events were stratified by age at death, the increase was 0.108 per year for those occurring at age 20 years or older, (R²=0.789; p<0.001) and 0.023 per year for those occurring before age 20 years old (R²=0.188; p=0.056). The average age at death increased by 0.617 years (7.4 months) per year (R²=0.835; p<0.001). Sociodemographic factors associated with early death identified were male gender (hazard ratio — HR=1.30), white race (HR=1.16), death occurring in the hospital (HR=1.29), and living in the Greater São Paulo (HR=1.13). Conclusions: The mortality rate and the average age of death in patients with SCD have increased over the last two decades. Sociodemographic factors such as gender, race, place of occurrence, and residence were found to be associated with early death. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To evaluate the prognosis and influence of associated factors in patients with congenital heart disease admitted for the first time to the Intensive Care Unit of the Hospital da Criança Santo Antônio/Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, especially those factors associated with death. Methods: Patients were prospectively and consecutively allocated over a period of one year (August 2005 to July 2006). Now, 15 years after the initial selection, we collected data from these patients in the database of the Cytogenetics Laboratory of the Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre and in the medical records of the hospital. Results: Of the 96 patients, 11 died and 85 were alive until 20 years old. Four patients died in the Intensive Care Unit. The survival probability up to 365 days of life was 95.8%. The survival assessment identified that the deaths occurred mainly before the patients completed one thousand days of life. We found that complex heart disease was independently associated with an odds ratio of 5.19 (95% confidence interval — CI:1.09–24.71; p=0.038) for death. Conclusions: Knowledge about the factors that interfere with the prognosis can be crucial in care practice planning, especially considering that congenital heart disease is an important cause of mortality in the first year of life. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This study described the profile and trend of male mortality from external causes in three ecological clusters. This was a descriptive study of time series with data from the municipality of Campo Grande (CG), the state of Mato Grosso do Sul (MS), and Brazil, from 2010 to 2019. The numbers of deaths and inhabitants for each cluster were retrieved from DATASUS. From 2010 to 2014, the state of MS showed higher death rates from external causes, which came to be close to the rates in Brazil from 2015 to 2019. There was a general downward trend in mortality rates in the historical series, however, there was an increase in deaths from self-inflicted injuries and deaths of indigenous and yellow people, especially in CG. The psychosocial issues interrelated in the constitution of male vulnerabilities to external causes have to be deepened in further studies, as well as effective preventive actions have to be developed for the male population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Estimar os anos potenciais de vida perdidos por doenças do aparelho circulatório (DAC) de residentes no Recife, Pernambuco. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quantitativa dos óbitos por DAC de residentes no Recife de 1 a 74 anos de idade, ocorridos em 2017. Os dados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Calcularam-se os anos potenciais de vida perdidos (APVP) e sua taxa. Resultados: No ano estudado, ocorreram 12.038 óbitos de residentes no Recife; destes, 1.363 (20,2%) foram por doença arterial coronariana. No sexo masculino, a taxa de APVP foi de 16,27 anos/1.000 habitantes. A faixa etária entre 60 e 64 anos apresentou maior taxa de APVP (53,20 anos/1.000 habitantes). O tipo de DAC que apresentou maiores APVP (9.853 anos) foram as doenças isquêmicas do coração em ambos os sexos, com 6.701 anos perdidos nos homens (taxa de APVP = 9,24 anos/1.000 habitantes) e 3.152 anos nas mulheres (taxa de APVP = 3,78 anos/1.000 habitantes). Em todos os tipos de DAC, os homens apresentaram aproximadamente duas vezes mais chances de morrer comparado às mulheres (RC = 1,8). Conclusão: Os APVP e as taxas de APVP são indicadores pouco utilizados para análise do padrão de mortalidade. Contudo, as informações apresentadas desses indicadores poderão servir para nortear ações que visam a promoção da saúde e a prevenção das DAC.

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é responsável por alta carga de internações hospitalares. A sua forma de apresentação está relacionada ao prognóstico da doença. Objetivos: Descrever a associação entre o perfil hemodinâmico de admissão hospitalar na IC aguda, baseado em congestão (úmido ou seco) e perfusão (frio ou quente), e desfechos de mortalidade, tempo de internação e chance de reinternação. Métodos: Estudo de coorte, envolvendo pacientes do projeto "Boas Práticas Clínicas em Cardiologia", internados por IC aguda em hospitais públicos brasileiros, entre março de 2016 a dezembro de 2019, com seguimento de seis meses. Foram realizadas análises das características populacionais e do perfil hemodinâmico de admissão, além de análises de sobrevivência pelos modelos de Cox para associação entre o perfil de admissão e mortalidade, e regressão logística para chance de reinternação, considerando nível de significância estatística de 5%. Resultados: Foram avaliados 1978 pacientes, com idade média foi 60,2 (±14,8) anos e fração de ejeção média do ventrículo esquerdo de 39,8% (±17,3%). Houve altas taxas de mortalidade no seguimento de seis meses (22%), com associação entre os perfis hemodinâmicos frios e a mortalidade hospitalar (HR=1,72; IC95% 1,27-2,31; p < 0,001) e em 6 meses (HR= 1,61, IC 95% 1,29-2,02). A taxa de reinternação em 6 meses foi de 22%, sendo maior para os pacientes admitidos em perfis úmidos (OR 2,30; IC95% 1,45-3,65; p < 0,001). Conclusões: A IC aguda no Brasil apresenta altas taxas de mortalidade e reinternações e os perfis hemodinâmicos de admissão hospitalar são bons marcadores prognósticos dessa evolução.

Objetivos: analisar o efeito da idade-período-coorte nas taxas de mortalidade por câncer do colo do útero no Centro-Oeste do Brasil. Métodos: estudo ecológico de séries temporais, de 1980 a 2019, cujas fontes de dados foram o Sistema de Informação sobre Mortalidade e as estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Modelos de efeito idade-período-corte com distribuição de Poisson foram usados. Resultados: observaram-se 19.260 óbitos, correspondente à taxa de mortalidade padronizada média de 17,23/100 mil mulheres. O efeito da idade indicou aumento progressivo das taxas com o avançar da idade. O efeito do período evidenciou redução do risco de morte no Distrito Federal (2015-2019), Mato Grosso do Sul (2010-2014) e Mato Grosso (2010-2019), além de aumento em Goiás (2015-2019). O efeito da coorte revelou aumento do risco de morte para as nascidas antes de 1950-1954 e redução nas gerações a partir de 1955-1959. Conclusão: há evidências de efeito da idade-período-coorte na mortalidade por câncer do colo do útero no Centro-Oeste brasileiro, o que demanda fortalecimento de ações para sua prevenção e controle voltadas para mulheres de coortes e idades sob maior risco de morrer por essa causa.

Resumo Objetivo Avaliar associações entre a média da tireotropina (TSH) e tiroxina livre (T4L) mantida durante follow-up, e mortalidade em pacientes idosos eutireoidianos definidos de acordo com a faixa de referência específica para a idade (FR-e) do TSH. Método Coorte retrospectiva tipo análise de sobrevivência incluindo pacientes idosos eutireoidianos acompanhados no ambulatório de hospital universitário entre 2010 e 2013. Todos os participantes haviam sido avaliados quanto ao risco de incapacidade funcional como critério para admissão nesse ambulatório. As médias dos valores de TSH e T4L foram calculadas através das dosagens obtidas no período de acompanhamento. Cada FR-e de TSH foi dividida em quatro partes iguais, considerando níveis mais baixos como variável de exposição (≤1,75 mUI/L para

Introdução: A síndrome respiratória aguda grave ocasionada pela doença do coronavírus (COVID-19), tem rápida disseminação e comportamento instável. Embora a maioria das manifestações clínicas da COVID-19 sejam assintomáticas ou leves, existem formas graves que exigem internação em Unidade de Terapia Intensiva. Objetivo: analisar os fatores associados a sobrevida e mortalidade de pessoas com COVID-19 internadas em unidade de terapia intensiva. Método: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo no período de março a agosto de 2020, de pessoas com COVID-19 internadas na unidade de terapia intensiva de um hospital público referência no tratamento de doenças infectocontagiosas no Estado do Ceará, Brasil. Determinou-se a probabilidade de sobrevida com Kaplan Meier, com cálculos de sobrevida pelo software R versão 3.2 e comparação entre curvas de sobrevida. Considerou-se o nível de significância p=0,05. Resultados: Das 92 pessoas com COVID-19, 66,3% eram homens, obesos (23,38%), com doença cardiovascular (19,48%) e HIV (19,48%). Foi observada diferença estatística significativa (p=0,03) com a hipertensão. O tempo médio de sobrevivência foi de 33,93. A mortalidade por COVID-19 foi 69,6%. Conclusão: A chance de sobrevivência foi maior nas mulheres. A idade avançada, sexo masculino, obesidade e hipertensão foram associados a maior risco de morte. Os resultados da presente pesquisa podem ajudar gestores e profissionais da saúde a identificar grupos de alto risco que devem receber intervenções e cuidados de suporte invasivos.

A avicultura de corte é de extrema importância para a economia brasileira, ocupando o primeiro lugar em exportação de carne de frango do mundo, seguido dos Estados Unidos e União Europeia. A alta produção e consumo foi possível devido avanços no melhoramento genético associado a dieta equilibrada, manejo e bem-estar animal proporcionando aves com maior rendimento de carcaça em um curto espaço de tempo. A elevada produtividade foi alcançada, mas surgiram problemas sanitários que muitas vezes são detectados no processo de abate, levando a condenações parciais ou totais da carcaça e a prejuízos econômicos. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre a estação climática (verão e inverno) e as principais causas de condenação total ou parcial de frangos em uma linha comercial de abate com Serviço de Inspeção Federal e estimar os prejuízos econômicos. Foram coletados dados de 10 granjas de frangos integradas a um frigorífico localizado no norte do Paraná, no período de 2018 a 2020. Os dados foram agrupados de acordo com a estação climática em verão (n= 1.485.630) e inverno (n=1.077.012). A condenação parcial representou 94,8% no verão e 96,1% no inverno, enquanto que, a condenação total foi de 5,2% para o verão e 3,9% para o inverno. Entre as condenações parciais, a principal causa de condenação foi a atrite (33% para verão e 28% para inverno), contusão (28% para verão e 27,9% para inverno), miopatia (14,7% para verão e 16% para inverno) e fratura (10,3% para verão e 12,6% para inverno). O verão promoveu maiores perdas (p

Resumo Objetivo Estimar a associação entre baixa ingestão de proteínas e mortalidade em pessoas idosas. Métodos Estudo prospectivo realizado com 621 pessoas idosas da cidade de Viçosa (Minas Gerais), município de médio porte no Brasil. A ingestão de proteínas foi avaliada na linha de base (2009) pelo recordatório de ingestão habitual e foi utilizada a classificação de ingestão de proteínas proposta pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Os dados de mortalidade foram coletados no período de acompanhamento (2009 a 2018) através do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Modelos de regressão de Cox foram aplicados para estimar a associação independente entre ingestão total de proteínas e mortalidade, e estimativas de hazard ratio e seus respectivos intervalos de confiança de 95% foram calculados. Resultados Entre os 621 participantes do estudo, 52,7% eram do sexo feminino e a prevalência de baixa ingestão proteica foi de 60,9%. Ao longo dos 9 anos de acompanhamento ocorreram 154 óbitos (23,3%). No modelo ajustado, pessoas idosas com baixa ingestão de proteínas apresentaram maior risco de morte [HR: 1,72; IC 95%: 1,05 - 2.82]. Conclusão A baixa ingestão de proteínas pode aumentar o risco de morte em pessoas idosas.

Objetivo: Comparar os aspectos demográficos e clínicos com o desfecho (cura ou óbito) das internações de COVID-19 entre idosos segundo sexo. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, com análise do perfil dos indivíduos idosos, notificados com COVID-19 em Minas Gerais. Foram utilizados dados oriundos da Ficha de Registro Individual dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave Hospitalizado a partir de 09 de março de 2020, referente a primeira notificação em idoso do Estado de Minas Gerais no banco, à 08 de março de 2022. A amostra final foi composta por 83.808 notificações de idosos com diagnóstico de COVID-19. Foi realizada análise descritiva e teste qui quadrado no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: O perfil encontrado entre os idosos que evoluíram para óbito evidenciou que os homens tinham 80 anos ou mais e as mulheres 70├80 anos; ambos eram brancos, moravam na zona urbana, apresentavam fatores de risco, fizeram o uso de suporte ventilatório não invasivo e apresentaram necessidade de internação na Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: Nota-se uma diferença de idade entre os idosos homens e mulheres na evolução para óbito, enquanto as demais características foram semelhantes. Este fato possibilita a reflexão dos impactos na saúde em diferentes grupos de indivíduos.

Background Intracerebral hemorrhage (ICH) is a deadly disease and increased intracranial pressure (ICP) is associated with worse outcomes in this context.

RESUMO A redução das doenças infecciosas e vida mais longa favoreceram a maior prevalência das doenças crônicas como câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças respiratórias. Em geral, a escala geográfica dos estudos sobre condições socioeconômicas e problemas de saúde é o município. Nesta escala geográfica não há separação nítida entre os tipos de assentamento. Estudos intraurbanos por tipo de assentamento podem contribuir para um retrato mais fiel sobre as desigualdades nas condições de vida. Neste estudo, foram analisados dados de residentes do município de São Paulo que foram internados e os que foram a óbito, por doenças do aparelho circulatório de 2010 a 2016, para óbitos, e de 2011 a 2016, para internações. Cada internação e óbito foi atribuída ao assentamento de moradia segundo tipo: aglomerado subnormal (AGSN), precário ou regular. Foram feitos os seguintes cálculos: proporção de internações hospitalares pelo Sistema Único de Saúde (SUS) por grupos de causas, taxas padronizadas por sexo e faixa etária, Razão internação/habitante segundo sexo, faixa etária e tipo de assentamento e Taxas padronizadas por sexo e faixa etária de mortalidade por doenças do aparelho circulatório. Os resultados encontrados mostram uma situação ainda mais iníqua nos assentamentos precários para todas as faixas etárias, nos dois sexos. A diferença da saúde cardiovascular entre os três tipos de assentamentos, avaliada por meio das proporções de internações hospitalares e pelas taxas de mortalidade, evidenciam que quase 1.700 mil pessoas em São Paulo estão em grande desvantagem em relação ao grupo formado por 85% da população. Em termos de internações, as taxas são mais altas nos AGSN. Neste sentido, pode-se especular que há maior acesso ao serviço de saúde para os moradores de AGSN em relação aos de assentamentos precários. Este acesso é revertido em menor mortalidade quando as taxas dos dois grupos são comparadas. Se considerarmos apenas dois grupos (assentamentos regulares e AGSN), a situação de maior desvantagem nos assentamentos precários se dilui, tornando-se invisível. Tais resultados podem munir a vigilância em saúde para a definição de programas específicos para estes assentamentos, assim como a gestão do território, em geral, para propiciar melhores condições de moradia.

Objetivo. Analisar a distribuição espaço-temporal e os fatores associados à mortalidade por doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no Brasil de 2000 a 2019. Método. Estudo ecológico que analisou os óbitos por DTNs registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Para a análise temporal, utilizou-se o método joinpoint. A dependência espacial foi analisada pelos índices de Moran global e local e Getis-Ord Gi*. Quatro modelos de regressão não espacial e espacial foram usados para identificar fatores associados ao óbito. Resultados. A taxa média de mortalidade por DTNs no Brasil foi de 3,32 óbitos/100 000 habitantes no período considerado, com a maior taxa (8,68 óbitos/100 000 habitantes) observada no Centro-Oeste. As causas mais prevalentes de morte foram doença de Chagas (n = 94 781; 74,9%) e esquistossomose (n = 10 271; 8,1%). Houve redução de 1,24% (IC95% = -1,6; - 0,9; P < 0,001) ao ano da mortalidade por DTNs no Brasil. Observou-se padrão alto/alto de distribuição espacial e hotspots em municípios dos estados de Goiás, Minas Gerais, Bahia, Tocantins e Piauí. Os indicadores “população em domicílios com densidade > 2 habitantes por dormitório” (β = -0,07; P = 0,00) e “índice de desenvolvimento humano municipal” (β = -3,36; P = 0,08) associaram-se negativamente ao desfecho, enquanto o indicador “índice de vulnerabilidade social” (β = 2,74; P = 0,05) associou-se positivamente ao desfecho. Conclusão. Quanto menor o desenvolvimento humano e maior a vulnerabilidade social, maior é a mortalidade por DTNs, o que deve direcionar as ações de prevenção e controle das DTNs.

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