Adipositas, ein Vitamin D3 Mangel sowie fettreiche Mahlzeiten erhöhen die Durchlässigkeit der Darmschleimhaut und verursachen eine Dysbalance des Darmmikrobioms, was dazu führt, dass vermehrt Endotoxine (Lipopolysaccaride, LPS) von gramnegativen Bakterien in die Blutbahn gerät und eine metabolische Endotoxinämie (ME) verursacht. Durch Aktivierung des angeborenen Immunsystems trägt die ME zur Entstehung einer geringgradigen systemischen Entzündung (silent inflammation, meta-inflammation), in der das viszerale Fettgewebe eine zentrale Rolle spielt und die ihrerseits die Entwicklung von Adipositas, Insulinresistenz und Atherosklerose antreibt. Wenn eine One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB) Operation den Zucker- und Fettstoffwechsel morbid Adipöser verbessert, eine längerfristige Gewichtsreduktion erwirkt und in Kombination mit einer hochdosierten Vitamin D3 Aufsättigung eine erhöhte Darmpermeabilität normalisiert, wäre eine Reduktion des LPS Übertrittes ins Blut, also der ME zu erwarten. Es gibt jedoch wenig klinische Studien über den Outcome der LPS-Konzentration im Plasma nach einer OAGB Operation und nach einer hochdosierten Vitamin D Supplementierung. Deshalb beschäftigt sich diese Abschlussarbeit mit der Frage, welchen Einfluss eine OAGB- Operation mit oder ohne hochdosierte Vitamin D3 Aufsättigung auf die ME von morbid adipösen PatientInnen hat. Es handelt sich um eine post-hoc Analyse von Biobank- gelagerten Serum- und Plasma-Proben aus der prospektiven, randomisiert kontrollierten LOAD-Studie (The Link between Obesity And vitamin D in bariatric patients with omega- loop gastric bypass surgery). Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob bis zu drei orale Vitamin D3 Aufsättigungsdosen von 100 000 IU im ersten Monat postoperativ, gefolgt von einer oralen Erhaltungsdosis von 3420 IU pro Tag, die 25- Hydroxy-Vitamin D3 Konzentration (Calcidiol, die Speicherform von Vitamin D3) im Blut bis zu 24 Wochen nach der Operation normalisieren können. Die Kontroll-Gruppe erhielt die gleiche Standard Erhaltungsdosis von 3420 IU Vitamin D3 pro Tag, jedoch Plazebo statt der Aufsättigungsdosen. Für die vorliegende Analyse stehen Proben von insgesamt 43 StudienteilnehmerInnen (22 Verum und 21 Plazebo) zu jeweils 5 Zeitpunkten (vor und 1-3-6-12 Monate nach der OAGB OP) zur Verfügung. Als zusätzliche Referenz werden noch Proben von 30 Alters- und Geschlechts-gematchten normalgewichtigen Gesunden analysiert. Aus diesen insgesamt 245 Blutabnahmen werden nachträglich Endotoxinämie-Parameter wie LPS, LBP, SAA und Cathelicidin bestimmt und mit Entzündungsmarkern, Fett- und Zuckerstoffwechsel- Parametern sowie Parametern des Vitamin D Stoffwechsels in Relation gesetzt. Das zu erwartende Ergebnis ist eine postoperativ über die Monate hinweg abnehmende Endotoxinämie, sowie verbesserte Parameter des Fett- und Zuckerstoffwechsels als Indizien für eine Verbesserung des metabolischen Syndroms. Weiters erwarten wir signifikante Assoziationen dieser Outcomes mit dem Vitamin D Status und dem Erhalt der Vitamin D3 Aufsättigungsdosen. Obesity, vitamin D deficiency and fatty meals increase intestinal permeability and disturb the composition of gut microbiota leading to an increased transfer of endotoxins (lipopolysaccharides, LPS) from Gram-negative bacteria into the bloodstream and causing a so called metabolic endotoxemia (ME). Through activation of the innate immune system ME contributes to the pathogenesis of a low-level systemic inflammation (silent inflammation, meta-inflammation), in which visceral adipose tissue plays a key role. This low-level systemic inflammation for its part is a potent driver of obesity, insulin resistance and atherosclerosis. If One Anastomosis Gastric Bypass (OAGB) bariatric surgery results in improved sugar and fat metabolism, long-term weight reduction and, together with a high dose vitamin D3 loading, correction of an impaired intestinal barrier, then a reduced ME would be expected. However, there are few clinical studies on the effect of OAGB bariatric surgery and high dose vitamin D loading on ME in bariatric patients. This is the topic of the present thesis. It is a post-hoc analysis of biobanked serum and plasma samples from the prospective, randomized-controlled LOAD trial (The Link between Obesity And vitamin D in bariatric patients with omega-loop gastric bypass surgery). The trial aimed to assess the efficacy of up to 3 oral vitamin D3 loading doses of 100 000 IU each in the first post-operative month, followed by an oral maintenance dose of 3420 IU/d in normalizing 25-hydroxy-vitamin D (calcidiol, the main storage form of vitamin D in the body) serum concentrations up to the 24th post-operative week. The control group received the same standard maintenance dose of 3420 IU/d but placebo instead of the loading doses. Samples from a total of 43 study participants (22 verum and 21 placebo), 5 timepoints for each participant (pre-, 1, 3, 6 and 12 months post-operatively) are available for the present analysis. For additional reference, samples from 30 age- and sex-matched normal-weight healthy persons will be analysed. These 245 blood draws in total will be used to measure biomarkers related to endotoxemia (LPS, LBP, SAA and cathelicidin), which will then be related to inflammatory and metabolic parameters. Expected results would be a stepwise post-operative reduction of endotoxemia as well as improved parameters concerning comorbidities such as steatosis hepatis, metabolic syndrome and atherosclerosis. Further, we expect significant associations of these outcomes with the vitamin D status and the receipt of vitamin D loading doses.