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La dengue, maladie transmise par un vecteur du genre aedes, est largement inféodée aux milieux urbains en raison des exigences écologiques de son vecteur qui se reproduit dans les multiples collections d’eau générées par la ville et ses habitants. Cependant la diversité des paysages urbains semble entraîner des hétérogénéités importantes de distribution de la maladie au sein même de la ville. Si la diffusion de la maladie à l’échelle du globe s’appuie sur le développement du fait urbain et notamment ses formes mal contrôlées, ainsi que sur l’accélération des déplacements de populations, peut-on expliquer l’hétérogénéité de la transmission en ville par les mêmes phénomènes mais dans leurs manifestations à grande échelle ? L’étude du cas de Santa Cruz de la Sierra, ville en pleine croissance d’un million et demi d’habitants, carrefour de circulation et « épicentre » de la maladie en Bolivie doit nous permettre de discuter de l’interaction entre les différents niveaux de déterminants pour une meilleure prise en compte du risque sanitaire dans les politiques de développement urbain. Une analyse critique de l’information et des résultats nous permet de mieux comprendre quelles inégalités sont révélées par la dengue pour une meilleure prise en charge de celles-ci. Between Spaces at Risk and Mobilities : Appreciation of the Inequalities and Risk Management Dengue fever, transmitted by the aedes vector, is most prevalent in urban environments because of the ecological requirements of its vectors that reproduce in the multiple water collections generated by the city and its inhabitants. However the diversity of urban landscapes seems to determine the heterogeneous distribution of the disease across the urban landscape. Across the world, the diffusion of the disease is due in part to urban development, especially to uncontrolled development, and on the acceleration of population displacements. This study explores whether these large-scale processes are also at play at a more local scale, using the city of Santa Cruz de la Sierra, in Bolivia, as a case study. This city of a million and half of inhabitants is rapidly growing and is at the crossroads of circulation ; it is the epicentre of the disease in Bolivia. We examine the interaction between the various levels of risk factors influencing the disease and inequalities in its distribution. We discuss implications of the results for the development and implementation of urban policies, highlighting the importance of considering health hazards in their formulation.