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Actualmente una prioridad de salud pública en todos los países es prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles (ENT); es necesario por tanto establecer estrategias de prevención y disminuir los riesgos asociados a ellas. Por lo anterior, el objetivo del estudio fue diseñar, implementar y evaluar una intervención educativa, basada en comunicación de riesgos, para el aprendizaje de conocimientos de factores de riesgos y de protección asociados a ENT. El estudio se realizó entre octubre de 2016 y febrero de 2018, y consistió en tres etapas: 1) diagnóstico previo, 2) diseño e implementación de la estrategia educativa, 3) evaluación después de la intervención. Participaron 558 niñas y niños y 100 madres y padres de familia de dos escuelas pertenecientes a comunidades urbanas marginadas en de San Luis Potosí, México. Como estrategia educativa se realizaron tres fiestas de salud en las cuales se utilizó diverso material didáctico. Para conocer la efectividad de la intervención se realizó un diagnóstico sobre conocimientos relacionados con ENT antes y después de su implementación. Se encontró que las niñas y niños integraron conocimientos relacionados con la prevención de ENT; sin embargo, en las madres y los padres de familia no se encontraron cambios en el nivel de conocimientos. La estrategia de intervención mostró ser efectiva, sin embargo, para las madres y los padres de familia, se deberán buscar otras estrategias para favorecer su participación. Si bien el conocimiento no implica que se adquieran hábitos saludables, es un primer paso para logarlo. At present, a public health priority in all countries is to prevent and control non-communicable diseases (NCDs). It is therefore necessary to devise prevention strategies and reduce the risks associated with them. The purpose of this study was to design and implement a risk communication-based educational intervention and to evaluate its effectiveness in order to gain knowledge of the risk and protection factors associated with NCDs. The study was conducted between October 2016 and February 2018 and consisted of three stages: 1) preliminary diagnosis, 2) design and implementation of the educational strategy, and 3) evaluation after the intervention. A total of 558 children and 100 mothers and fathers from two schools belonging to marginalized urban communities in San Luis Potosí, Mexico, participated in the study. Three health parties were held in which different teaching materials were used. In order to find out the effectiveness of the intervention, the level of knowledge of NCDs before and after its implementation was ascertained. It was found that the children assimilated the knowledge pertaining to the prevention of NCDs; however, the parents showed no change in the level of their knowledge. The intervention strategy proved to be effective; in the case of parents, however, other strategies for encouraging their involvement should be found. Although gaining knowledge about NCDs does not mean that healthy habits are acquired, it is a first step to achieve this. Atualmente, uma prioridade de saúde pública em todos os países é prevenir e controlar doenças não transmissíveis (DNT); é, portanto, necessário estabelecer estratégias de prevenção e reduzir os riscos associados a elas. O objetivo do estudo foi desenhar, implementar e avaliar uma intervenção educacional, baseada na comunicação de riscos, para o conhecimento dos fatores de risco e proteção associados às DNT. O estudo foi realizado entre outubro de 2016 e fevereiro de 2018 e consistiu em três etapas: 1) diagnóstico prévio, 2) desenho e implementação da estratégia educacional, 3) avaliação após a intervenção. Participaram 558 crianças e 100 pais de duas escolas pertencentes a comunidades urbanas marginalizadas em San Luis Potosí, México. Foram realizadas três festas da saúde, nas quais foram utilizados diferentes materiais didáticos. Para conhecer a efetividade da intervenção, foi realizado um diagnóstico sobre o conhecimento relacionado com as DNT antes e após sua implementação. Verificou-se que as crianças integraram conhecimentos relacionados com prevenção de DNT; no entanto, nos pais não houve mudanças no nível de conhecimento. A estratégia de intervenção mostrou-se eficaz, no entanto, para os pais, devem procurar-se outras estratégias que favoreçam a sua participação. Embora o conhecimento não implique a aquisição de hábitos saudáveis, é um primeiro passo nesse sentido.

At present, a public health priority in all countries is to prevent and control non-communicable diseases (NCDs). It is therefore necessary to devise prevention strategies and reduce the risks associated with them. The purpose of this study was to design and implement a risk communication-based educational intervention and to evaluate its effectiveness in order to gain knowledge of the risk and protection factors associated with NCDs. The study was conducted between October 2016 and February 2018 and consisted of three stages: 1) preliminary diagnosis, 2) design and implementation of the educational strategy, and 3) evaluation after the intervention. A total of 558 children and 100 mothers and fathers from two schools belonging to marginalized urban communities in San Luis Potosí, Mexico, participated in the study. Three health parties were held in which different teaching materials were used. In order to find out the effectiveness of the intervention, the level of knowledge of NCDs before and after its implementation was ascertained. It was found that the children assimilated the knowledge pertaining to the prevention of NCDs; however, the parents showed no change in the level of their knowledge. The intervention strategy proved to be effective; in the case of parents, however, other strategies for encouraging their involvement should be found. Although gaining knowledge about NCDs does not mean that healthy habits are acquired, it is a first step to achieve this. Actualmente una prioridad de salud pública en todos los países es prevenir y controlar las enfermedades no transmisibles (ENT); es necesario por tanto establecer estrategias de prevención y disminuir los riesgos asociados a ellas. Por lo anterior, el objetivo del estudio fue diseñar, implementar y evaluar una intervención educativa, basada en comunicación de riesgos, para el aprendizaje de conocimientos de factores de riesgos y de protección asociados a ENT. El estudio se realizó entre octubre de 2016 y febrero de 2018, y consistió en tres etapas: 1) diagnóstico previo, 2) diseño e implementación de la estrategia educativa, 3) evaluación después de la intervención. Participaron 558 niñas y niños y 100 madres y padres de familia de dos escuelas pertenecientes a comunidades urbanas marginadas en de San Luis Potosí, México. Como estrategia educativa se realizaron tres fiestas de salud en las cuales se utilizó diverso material didáctico. Para conocer la efectividad de la intervención se realizó un diagnóstico sobre conocimientos relacionados con ENT antes y después de su implementación. Se encontró que las niñas y niños integraron conocimientos relacionados con la prevención de ENT; sin embargo, en las madres y los padres de familia no se encontraron cambios en el nivel de conocimientos. La estrategia de intervención mostró ser efectiva, sin embargo, para las madres y los padres de familia, se deberán buscar otras estrategias para favorecer su participación. Si bien el conocimiento no implica que se adquieran hábitos saludables, es un primer paso para logarlo. Atualmente, uma prioridade de saúde pública em todos os países é prevenir e controlar doenças não transmissíveis (DNT); é, portanto, necessário estabelecer estratégias de prevenção e reduzir os riscos associados a elas. O objetivo do estudo foi desenhar, implementar e avaliar uma intervenção educacional, baseada na comunicação de riscos, para o conhecimento dos fatores de risco e proteção associados às DNT. O estudo foi realizado entre outubro de 2016 e fevereiro de 2018 e consistiu em três etapas: 1) diagnóstico prévio, 2) desenho e implementação da estratégia educacional, 3) avaliação após a intervenção. Participaram 558 crianças e 100 pais de duas escolas pertencentes a comunidades urbanas marginalizadas em San Luis Potosí, México. Foram realizadas três festas da saúde, nas quais foram utilizados diferentes materiais didáticos. Para conhecer a efetividade da intervenção, foi realizado um diagnóstico sobre o conhecimento relacionado com as DNT antes e após sua implementação. Verificou-se que as crianças integraram conhecimentos relacionados com prevenção de DNT; no entanto, nos pais não houve mudanças no nível de conhecimento. A estratégia de intervenção mostrou-se eficaz, no entanto, para os pais, devem procurar-se outras estratégias que favoreçam a sua participação. Embora o conhecimento não implique a aquisição de hábitos saudáveis, é um primeiro passo nesse sentido.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-08-02T16:55:20Z No. of bitstreams: 1 TESE CINTHYA BELLIDO VERSAO BIBLIOTECA.pdf: 2685926 bytes, checksum: f0c15b1cba9825786d95282387705d41 (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-02T16:55:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE CINTHYA BELLIDO VERSAO BIBLIOTECA.pdf: 2685926 bytes, checksum: f0c15b1cba9825786d95282387705d41 (MD5) Previous issue date: 2017-05-23 The chronic non-communicable diseases (NCD), specifically the CVD are among the leading causes of morbidity and mortality in the world. It was evidenced that a CVD risk factors more common and modifiable is hypertension, which is the subject of prevention interventions. The traditional epidemiological studies on the risk factors of SAH are indispensable for planning and implementation of interventions. Even so, the results obtained so far still offer opportunities for improvement. The simulation has been used in health, but the analysis of scenarios of population health interventions still has gaps. In this study, in your first part, a narrative review 85 studies published between 2004 and 2016 simulation methods used to evaluate the effect of interventions on NCD and their risk factors. The articles reviewed addressed interventions in smoking, cardiovascular disease (CVD), obesity, diabetes (DI), diet, physical activity, cancer (CA), use of alcohol and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The studies were analyzed in relation to simulation methods used and the quality of the description. In the second part of this study, 4 scenarios were simulated for analysis of the effect of interventions to reduce body mass index (BMI) in average incidence of hypertension in a virtual cohort, applying agent based model. The curves of the average incidence of hypertension from different scenarios showed consistent differences. The developed model provided a basic framework for the analysis of scenarios of intervention in hypertension. As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), especificamente as DCV estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Diversos estudos evidenciaram que a HAS é um dos fatores de risco mais comum e modificável para DCV e por este motivo é objeto de intervenções de prevenção. Os estudos epidemiológicos tradicionais sobre os fatores de risco da HAS são imprescindíveis para o planejamento e implementação de intervenções, mesmo assim, observa-se que os resultados obtidos até o momento ainda oferecem oportunidades de melhorias. A simulação tem sido utilizada na saúde, porém a análise de cenários de intervenções em saúde populacional ainda possui lacunas. Neste estudo, em sua primeira parte, foi realizada uma revisão narrativa de 85 estudos publicados entre 2004 e 2016 que usaram métodos de simulação para avaliar o efeito das intervenções em DCNT e seus fatores de risco. Os artigos revisados abordavam intervenções em tabagismo, as doenças cardiovasculares (DCV), obesidade, diabetes (DI), dieta, atividade física, câncer (CA), uso de álcool e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Os estudos foram analisados em relação aos métodos de simulação utilizados e qualidade da descrição. Na segunda parte deste estudo, simulou-se 4 cenários para análise do efeito de intervenções para redução do índice de massa corpórea (IMC) na média de incidência de HAS de uma coorte virtual, aplicando-se o modelo baseado em agentes. As curvas das médias de incidência de HAS resultantes dos diferentes cenários mostraram diferenças consistentes. O modelo desenvolvido proporcionou uma estrutura básica para a análise de cenários de intervenções em HAS.

RESUMO - Com tanto ruído informativo e peças de informação incompletas e descontextualizadas, relativos ao controlo da tuberculose em Portugal, a chegarem ao cidadão e aos profissionais de saúde, não é fácil que eles disponham do conhecimento necessário ao desempenho dos respectivos papéis nesse controlo. O presente artigo pretende contribuir para um ganho real em conhecimento quanto (1) ao progresso no controlo da tuberculose em Portugal, enquadrado na evolução desse controlo noutras regiões pertinentes, e (2) aos aspectos do conhecimento disponível e da intervenção na população portuguesa que suscitem especial atenção, para melhoria no futuro imediato. Tem como estratégia integrar, e elevar ao nível de conhecimento, a informação disponibilizada nas fontes mais credíveis e pertinentes, valorizada no contexto da validade das mesmas fontes e da coerência dos diversos componentes. Relata o resultado de um exercício independente de apreciação crítica, com uma perspectiva epidemiológica. São observados: a situação actual, sobretudo a relativa aos anos de 2006 e 2007, e o desempenho do Programa Nacional de Controlo da Tuberculose (PNT), ambos relativizados à evolução recente e ao panorama internacional. O exercício de observação e revisão independentes baseia-se numa selecção de informação oficial e segue o mesmo método de abordagem que a O.M.S. faz nos seus relatórios anuais, à semelhança de outros exercícios já antes realizados. O controlo da tuberculose tem prosseguido a sua tímida, mas firme, evolução favorável, aproximando-se do nível já conseguido nos países seus vizinhos da Europa Ocidental. Em 2007, Portugal contribuiu para os 9 milhões de casos novos anuais, estimados no mundo, com 2916 casos notificados. A este número corresponde a taxa de incidência notificada de 25,7 por 100 000 habitantes e uma redução de 14% em relação ao ano anterior. Esta evolução afigura-se animadora, ainda que seja desejável um impacte mais acentuado do PNT, conforme é de esperar considerando o grau de desenvolvimento do País. A taxa de detecção de casos novos estimada é elevada e continua uma das melhores da Europa Ocidental — o que desfavorece artificialmente a imagem notificada do País, relativamente aos países com pior capacidade de detecção. A taxa de sucesso terapêutico melhorou de novo, situando- -se acima da meta de 85% preconizada pela O.M.S, para um bom controlo da tuberculose. Uma das consequências importantes é que se consegue um melhor aproveitamento da detecção habitualmente alcançada. O conhecimento no seu conjunto aponta para que o grau de controlo possa e deva realmente ser melhorado, sendo imperiosa a discriminação positiva das áreas geográficas e dos grupos populacionais em que tende a concentrar-se a emergência de maior número de casos e de resistências aos medicamentos. Deverão assim ser reforçados selectivamente tanto os meios de detecção e de intervenção clínica, como a qualidade da organização local da intervenção, para o cumprimento efectivo da estratégia DOTS. Enquanto programa vertical que atravessa os diversos níveis do sistema de cuidados de saúde, o desempenho do PNT sofre os efeitos das atribulações desses serviços, sobretudo os de cuidados primários, funcionando como uma «situação-marcadora» quanto ao desempenho do sistema de saúde. A evidência é de que é nesta primeira linha de cuidados que se decide o sucesso na detecção e no tratamento dos casos de tuberculose, reflectindo-se também aí o grau de desenvolvimento social e os comportamentos das populações, por sua vez determinantes do risco de doença e do sucesso terapêutico. -------------------ABSTRACT - It is not easy that both the citizen and health professionals get enabled with the required knowledge, in order do play the corresponding roles in the control of tuberculosis, considering all the information noise and incomplete, out of context information pieces about the subject, that reach them. This paper is envisaging to contribute for a real gain in knowledge, regarding: (1) the progress in tuberculosis control in Portugal, framed by the evolution of such control in other pertinent regions and (2) the available knowledge and intervention aspects in the Portuguese population that require a special attention, for improvement. The article’s strategy is to integrate, and raise to a knowledge level, information provided by the most accredited and pertinent sources, interpreted as a function of the validity context of the same sources and of the coherence of the several components. Two aspects are observed: the current situation, in particular concerning years 2006 and 2007, and the performance of the National Programme for the Tuberculosis Control (PNT), both made relative to the recent evolution and to the international panorama. This independent observation and revision exercise is based on a selection of official information and follows the same approach that the World Health Organization (W.H.O.) uses in its annual reports, like other similar exercises previously undertaken. The control of tuberculosis is evolving in a shy, but firm, fashion, getting closer to the level already attained by the neighbor countries, in Western Europe. Portugal has contributed with 2916 new notified cases, to the 9 million annual cases estimated in the world, in 2007. This number corresponds to an incidence rate, for notified cases, of 25.7 per 100000 population, and to a reduction of 14% in one year. Such evolution seems encouraging, although a greater impact of PNT is desirable, as expected in relation to the degree of the Country development. Estimated new cases detection rate is high and keeps being one of the best in Western Europe — and this artificially disadvantages the notified image of the Country, as compared with other countries having a worst detection capacity. Treatment success rate has improved again and it is above the 85% target proposed by W.H.O., so that a good control of the disease is achieved. One of the important consequences is a better use of the attained detection. Altogether, knowledge suggests that the degree of control can and must be in fact better; and that a positive discrimination of geographic areas and population groups, in which a greater number of new cases and drug resistances tend to concentrate, is mandatory. Therefore, either clinical detection and intervention resources, or the quality of the local intervention organization have to be reinforced, if a total fulfillment of DOTS strategy is to be obtained. As a vertical programme that crosses the several levels of the health care system, PNT performance suffers the effects of services tribulations, mainly primary care, thus acting as a «markersituation » as to this system performance. Evidence shows that it is in this first line of care that success in both detection and treatment of tuberculosis cases is decided; and that this level also reveals the degree of social development and populations’ behaviors, which play in turn a role as risk determinant for both getting the disease and succeeding in treatment. publishersversion published