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A evolução da pandemia COVID-19 veio impor distanciamento físico invulgar nas sociedades, convocando os serviços de saúde a desenvolver novas estratégias de atendimento da população. No âmbito do Plano de Contingência COVID-19, foi criado, no início de março de 2020, o serviço Atendimento de Enfermagem COVID-19 com o objetivo de informar telefonicamente os utentes que recorrem ao Serviço de Urgência, desta instituição hospitalar, sobre o resultado do teste laboratorial SARS-CoV-2 e as respetivas medidas de saúde a adotar.Após um ano de funcionamento, totalizaram-se mais de 26000 contactos telefónicos de enfermagem. Os utentes contactados foram informados sobre a sua situação de saúde, reforçando-se as medidas e os cuidados no isolamento da pessoa e/ou família.Tratou-se de uma intervenção de enfermagem que pretendeu contribuir não só para o acesso à informação em saúde, através da informação do resultado do teste COVID-19, mas também, para a ativação da pessoa no processo de recuperação da doença e adoção de comportamentos de autocuidado; um cuidado centrado na pessoa.

Dentre as potenciais complicações em Unidade de terapia intensiva podemos destacar as associadas a ventilação mecânica, no qual identificamos cuidados a serem administrados e supervisionados pelos enfermeiros ou através da equipe de enfermagem. O estudo objetivou-se a identificar complicações associadas a ventilação mecânica a fim de enumerar as intervenções de enfermagem para prevenção das mesmas. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. A pergunta norteadora dessa pesquisa foi “como o enfermeiro pode reduzir as complicações associadas à ventilação mecânica?”. A coleta de dados ocorreu entre os meses de outubro de 2020 a abril de 2021, empregando-se a busca em bases de dados, sendo utilizado somente os artigos escritos por brasileiros por questão de acessibilidade. Resultados: contextualizamos cuidados perante possíveis complicações, medidas que possam ser implementadas a assistência com intensão de minimizar agravos ao cliente sob uso da VM. Conclusões: o enfermeiro dentre os demais profissionais da UTI, tem total autonomia para versar cuidados que venham a prevenir complicações relacionadas ao tratamento do cliente em uso de ventilação mecânica.

Objective: To know the main Nursing interventions for patients with COVID-19 in an intensive care unit. Methodology: This is a descriptive study of an integrative literature review, with searches in the LILACS, SCIELO AND MEDLINE databases in the last ten years. Results: After analyzing the titles of the articles and those that were related to the proposed theme, and the abstracts were read, guiding focuses were identified for the proposed objective of the research, with 7 articles selected for having corresponded to the theme of the bibliographic study, through the previously established inclusion and exclusion criteria. Conclusion: The Nursing team acts in an assistance way in the care of oxygen therapy, vital signs, cardiovascular, renal and neurological risk control, as well as in the control of the risk of spreading the pathogen, but in the face of the stress and fear generated by the pandemic, the ICU Nursing professionals suffer from psychological problems requiring care regarding their mental health. Objetivo: Conocer las principales intervenciones de Enfermería para pacientes con COVID-19 en una unidad de cuidados intensivos. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo de revisión integrativa de la literatura, con búsquedas en las bases de datos LILACS, SCIELO Y MEDLINE en los últimos diez años. Resultados: Luego de analizar los títulos de los artículos y aquellos que tenían relación con el tema propuesto, y se leyeron los resúmenes, se identificaron ejes orientadores para el objetivo propuesto de la investigación, siendo 7 artículos seleccionados por haber correspondido al tema de la bibliografía. estudio, a través de los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Conclusión: El equipo de Enfermería actúa de forma asistencial en el cuidado de la oxigenoterapia, signos vitales, control de riesgo cardiovascular, renal y neurológico, así como en el control del riesgo de propagación del patógeno, pero ante el estrés y El miedo generado por la pandemia, los profesionales de enfermería de la UTI sufren problemas psicológicos que requieren atención en cuanto a su salud mental. Objetivo: Conhecer as principais intervenções de Enfermagem a indivíduos com diagnóstico de COVID-19 em unidade de terapia intensiva. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo realizada a partir de uma revisão integrativa da literatura atualizada, com pesquisas nas bases de dados LILACS, SCIELO E MEDLINE nos últimos dez anos. Resultados: Após analisados os títulos dos artigos e os que haviam relação ao tema proposto, sendo feita a avaliação minuciosa dos resumos, foram identificados focos norteadores para o objetivo proposto da pesquisa, sendo 07 artigos selecionados por terem correspondido à temática do estudo bibliográfico, através da escolha de parâmetros e critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Conclusão: A categoria de Enfermagem, no âmbito da unidade de terapia intensiva atua de maneira assistencial nos cuidados a oxigenoterapia, controle de sinais vitais, do risco cardiovascular, renais e neurológicos, bem como no controle do risco de disseminação do patógeno, porém diante do estresse e do medo gerado pela pandemia estes profissionais foram acometidos com agravos psíquicos necessitando assim de cuidados quanto a sua saúde mental.

Resumo: Introdução: Especialistas em tratamento de feridas são essenciais para abordar necessidades crescentes de prevenção e tratamento de feridas que afetam milhões de pessoas. Os sistemas de informação com apoio à tomada de decisão clínica tornam-se essenciais ao recolher, codificar e armazenar conhecimento, devolvendo informação pertinente ao enfermeiro. Objetivos: Este estudo visa identificar oportunidades para melhoria da interoperabilidade semântica através da análise da construção e conceitos presentes nos diagnósticos e intervenções do Sistema de Informação em Saúde. Métodos: Estudo descritivo com recolha de dados no Sistema de Informação em Saúde Português, sendo reconhecido pelo progresso em termos de tecnologias de informação e comunicação no setor da saúde. Todos os diagnósticos, intervenções e relações disponíveis para a prática clínica no âmbito do processo tegumentar foram extraídos. Realizámos esta investigação em duas fases: (1) Análise de conteúdo aos diagnósticos e intervenções, revista por dois peritos externos e (2) Grupo focal com peritos em Sistemas de Informação em Saúde de forma a discutir os resultados anteriores e implementar contribuições para um modelo clínico relativo à cicatrização de feridas. Resultados: Fizemos correspondência a 66 diagnósticos, 171 intervenções e 318 relações. As intervenções de enfermagem são centradas em três tipos de ação: executar, determinar e informar. Encontrámos inconsistências inesperadas no que diz respeito às associações entre ações do tipo ensinar e a ausência de diagnósticos centrados no conhecimento. O grupo focal acrescentou uma importante perspetiva na importância de intervenções de outros domínios para a cicatrização de feridas. Conclusões: Os enfermeiros usam uma linguagem padronizada para descrever os conceitos na prática clínica. A interoperabilidade semântica é questionável por alterações sustentadas em opiniões no lugar de conhecimento científico, sem normas ou procedimentos de domínio público. A abordagem qualitativa permitiu melhorias em termos dos conceitos utilizados para representar a prática clínica e validade da construção dos enunciados.

Relatório de estágio de mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica, O presente relatório de estágio, incorporado no plano curricular do Curso de Mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Critica, da Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho, em associação com a Escola Superior de Saúde da Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro, reflete a componente prática, académica e profissional que permitiu o avigoramento de um olhar distinto sobre o cuidar à pessoa em situação crítica com dor, e família. Cientes que as situações de emergência requerem uma intervenção atempada pelos meios de emergência extra-hospitalar destaca-se neste documento a importância de uma intervenção precoce e eficaz no atendimento da pessoa em situação crítica. Neste sentido, apresenta-se uma revisão integrativa da literatura sobre a gestão da dor em emergência extrahospitalar, com os objetivos de rever as linhas orientadoras da intervenção do enfermeiro na gestão da dor neste contexto e, por outro lado, efetuar uma análise crítico reflexiva dos protocolos de atuação no tratamento farmacológico da dor. Optou-se pela Metodologia de Projeto, tendo sido desenvolvido um Projeto de Intervenção na gestão da dor, à pessoa em situação critica, destinado aos profissionais de enfermagem que trabalham naquele contexto. Iniciámos por uma pesquisa nas bases de dados Scielo, Medline, Scopus PubMed, Web of Science, no Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal e Repositório da Universidade do Minho, definindo como período temporal de análise de 2015-2020, e comparámos dez diretrizes sobre o tratamento farmacológico da dor em emergência extra-hospitalar. Nessa pesquisa destacamos a conceptualização da dor em emergência extra-hospitalar, a sua subavaliação, barreiras e orientações para o tratamento não farmacológico e farmacológico, no adulto e na criança. Por forma a dar resposta aos objetivos, realizámos uma sessão de formação sobre a temática, onde os enfermeiros após a sessão procederam à avaliação da mesma e do formador. Conclui-se que o estágio na ambulância de Suporte Imediato de Vida, do Instituto Nacional de Emergência Médica proporcionou-nos uma série de experiências que nos permitiu a aquisição de competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica. No decurso desta especialização houve a necessidade de confluir a visão do cuidar à pessoa em situação crítica em áreas afetas à intervenção de enfermagem: a liderança e a tomada de decisão. Neste sentido esta aquisição de competências valoriza o percurso profissional e pessoal, contribuindo para a qualidade e a excelência do cuidar., This internship report, which is part of the curricular plan of the Master's Degree in Critical Care Nursing of the Nursing School of the University of Minho, in association with the School of Health of the University of Trás-os-Montes and Alto Douro, reflects the practical, academic and professional component that allowed for the development of a different view on caring for critically ill patients in pain and their families. Aware that emergency situations require a timely intervention by the out-of-hospital emergency services, this document highlights the importance of an early and effective intervention in the care of critically ill patients. In this sense, an integrative literature review on pain management in out-of-hospital emergency situations is presented with the purpose of reviewing the guidelines for nurses' intervention in pain management in this context and, on the other hand, performing a critical and reflective analysis of the protocols for pain pharmacological treatment. The Project Methodology was chosen, and an Intervention Project on pain management for people in critical condition was developed for the nursing professionals working in that setting. We began by searching the Scielo, Medline, Scopus PubMed, Web of Science databases, the Open Access Scientific Repository of Portugal and the Repository of the University of Minho, defining as temporal period of analysis 2015-2020, and compared ten guidelines on the pharmacological treatment of pain in out-of-hospital emergencies. In this search, we highlighted the conceptualization of pain in out-of-hospital emergency, its underestimation, barriers and guidelines for non-pharmacological and pharmacological treatment, in adults and children. In order to meet the objectives, we conducted a training session on the topic, and, after the session, the nurses assessed both the session and the trainer. We conclude that the internship in the Immediate Life Support ambulance of the National Institute of Medical Emergency provided us with a series of experiences that allowed us to acquire specialised skills in medical-surgical nursing. During this specialisation, there was a need to bring together the vision of caring for critically-ill patients in areas related to nursing intervention: leadership and decision-making. In this sense, this acquisition of skills adds value to the professional and personal path, contributing to the quality and excellence of care.

Objective: To identify the trend of Brazilian scientific production in theses and dissertations about nursing interventions aimed at the care of people with intestinal stoma for elimination. Methodology: This is a narrative review carried out in the catalog of theses and dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, with no time frame. Inclusion criteria: dissertations and theses from primary studies on the topic of interest and that converged with the objective of this review. The exclusion criteria were: dissertations and theses that addressed other types of stoma; review studies and those aimed at developing and validating an instrument for implementing nursing interventions. The analysis corpus was composed of seven studies, which were analyzed in full. Results: The target audience for the intervention actions were undergraduate nursing students, nursing professionals, families of people with colostomy for colorectal cancer and people with a stoma, with the most implemented modality of educational intervention. The strategies used were mediated by the use of the virtual learning environment, by the mobilization of actors to form local supporters, by the use of educational video and by telephone contact. It was possible to verify that all implemented interventions were valid and constructive as they made it possible to expand knowledge about intestinal stoma. Conclusion of the study: The production trend is related to the implementation of educational-type interventions, aimed at nursing professionals and academics. Objetivo: Identificar una tendencia de producción científica brasileña en pruebas y disertaciones acerca de las intervenciones de enfermería dirigida al cuidado de las pesas con estoma intestinal de eliminación. Metodología: Trata-se de uma revisionão narrativa realizada no catálogo de teses y disertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, sem recorte temporal. Criterio de inclusión: disertaciones y ensayos oriundos de estudios primarios acerca de la temática de interés y la convergencia con el objetivo de revisión. Os critérios de exclusão foram: disertações e teses que abordavam outros tipos de estoma; estudos de revisión y os que tinham por objetivo desenvolver e validar instrumento para implementación de intervenciones de enfermam. O corpus de análise foi composto por sete estudos, os quais foram analisados na íntegra. Resultados: O público-alvo das ações de intervenção foram estudantes de graduação em enfermagem, profissionais de enfermagem, famílias de pessoas com colostomia by câncer colorretal e pessoas com estoma, enviando una modalidad de intervención educativa para su implementación. Como las estrategias estratégicas utilizadas en la media pela, la utilización del ambiente virtual de aprendizaje, la movilización de almacenes para formar el apoderamiento local, el uso del video educativo y el contacto telefónico. Para obtener constantes de todas las intervenciones implementadas para formas válidas y construtivas para medir la posibilidad de ampliar los accesorios sobre los estomas intestinales. Conclusión del estudio: una tendencia de producción está relacionada con la implementación de intervenciones del tipo educativo, dirigida a profesionales y académicos de enfermería. Objetivo: Identificar a tendência da produção científica brasileira em teses e dissertações acerca das intervenções de enfermagem direcionadas ao cuidado das pessoas com estoma intestinal de eliminação. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa realizada no catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, sem recorte temporal. Critério de inclusão: dissertações e teses oriundos de estudos primários acerca da temática de interesse e que convergiam com o objetivo desta revisão. Os critérios de exclusão foram: dissertações e teses que abordavam outros tipos de estoma; estudos de revisão e os que tinham por objetivo desenvolver e validar instrumento para implementação de intervenções de enfermagem. O corpus de análise foi composto por sete estudos, os quais foram analisados na íntegra. Resultados: O público-alvo das ações de intervenção foram estudantes de graduação em enfermagem, profissionais de enfermagem, famílias de pessoas com colostomia por câncer colorretale pessoas com estoma, sendo a modalidade de intervenção educativa a mais implementada. As estratégias utilizadas foram mediadas pela utilização do ambiente virtual de aprendizagem, pela mobilização de atores para formar apoiador local, pelo uso de vídeo educativo e por contato telefônico. Foi possível constatar que todas intervenções implementadas foram válidas e construtivas à medida que possibilitaram ampliar os conhecimentos sobre os estomas intestinais. Conclusão do estudo: A tendência da produção está relacionada a implementação de intervenções do tipo educativa, direcionadas a profissionais e acadêmicos de enfermagem.

Objetivo: Identificar a tendência da produção científica brasileira em teses e dissertações acerca das intervenções de enfermagem direcionadas ao cuidado das pessoas com estoma intestinal de eliminação. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa realizada no catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, sem recorte temporal. Critério de inclusão: dissertações e teses oriundos de estudos primários acerca da temática de interesse e que convergiam com o objetivo desta revisão. Os critérios de exclusão foram: dissertações e teses que abordavam outros tipos de estoma; estudos de revisão e os que tinham por objetivo desenvolver e validar instrumento para implementação de intervenções de enfermagem. O corpus de análise foi composto por sete estudos, os quais foram analisados na íntegra. Resultados: O público-alvo das ações de intervenção foram estudantes de graduação em enfermagem, profissionais de enfermagem, famílias de pessoas com colostomia por câncer colorretale pessoas com estoma, sendo a modalidade de intervenção educativa a mais implementada. As estratégias utilizadas foram mediadas pela utilização do ambiente virtual de aprendizagem, pela mobilização de atores para formar apoiador local, pelo uso de vídeo educativo e por contato telefônico. Foi possível constatar que todas intervenções implementadas foram válidas e construtivas à medida que possibilitaram ampliar os conhecimentos sobre os estomas intestinais. Conclusão do estudo: A tendência da produção está relacionada a implementação de intervenções do tipo educativa, direcionadas a profissionais e acadêmicos de enfermagem.

A pessoa com doença oncológica contacta com a Medicina Nuclear nas várias fases do ciclo de doença: diagnóstico, tratamento, pós tratamento e sobrevivência. A tecnologia desconhecida, a radiação e o confronto com o diagnóstico podem ser causadores de ansiedade para a pessoa, no âmbito de uma vivência do processo de doença oncológica que, por si só, é causadora de sofrimento físico, psicossocial e espiritual. A partir da reflexão sobre a prática e da auscultação dos colegas num serviço de Medicina Nuclear, constatou-se a importância de desenvolver competências de enfermeiro especialista de forma a promover a melhoria de cuidados à pessoa submetida a exames e terapêuticas de medicina nuclear. Assim sendo, delineou-se um projeto intitulado: “Intervenção de enfermagem ao doente oncológico submetido a exames e terapêuticas de medicina nuclear”, tendo-se realizado um estágio em três serviços de Medicina Nuclear. O presente relatório constituiu-se como uma reflexão crítica, com base na literatura, do percurso efetuado durante o referido estágio, tendo sido utilizada a observação e prestação de cuidados, a reflexão sobre a prática, a pesquisa bibliográfica e elaborada uma scoping review, a construção de documentos de apoio à prática, a formação dos pares. Este percurso ancorou-se na teoria do Défice do autocuidado de Dorothea Orem. Destaca-se, neste percurso, a importância da intervenção de enfermagem no serviço de Medicina Nuclear no âmbito do apoio/educação aos doentes submetidos a exames e terapêuticas de medicina nuclear, com resultados de maior conforto e/ou tranquilidade. Embora num departamento de diagnóstico por imagem o contacto entre o enfermeiro e o doente possa ser descrito como uma prática de curta duração, a sua intervenção é essencial nas atividades inerentes à realização dos exames e terapêuticas, mas também na satisfação das necessidades dos doentes, na gestão da ansiedade e na promoção do conforto, reforçando a importância da presença destes profissionais nos serviços de Medicina Nuclear. Foi possível, com este percurso de formação/intervenção desenvolver competências de enfermeiro especialista da OE e EONS, de mestre e de promover a melhoria dos cuidados às pessoas com doença oncológica submetidas a procedimentos de medicina nuclear.

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Este estudio tuvo como objetivo identificar las intervenciones de enfermería en pacientes sometidos a prostatectomía radical. Se trata de una revisión integradora guiada por la pregunta "¿Cuáles son las intervenciones de enfermería dirigidas a pacientes con disfunción eréctil después de una prostatectomía radical?" buscado en PubMed, Web of Science, CINAHL, Scopus, Cochrane Library, LILACS y en la lista de las referencias de los artículos seleccionados. Compusieron la muestra final 10 artículos y 43 intervenciones de enfermería fueron identificadas y agrupadas en 10 categorías. Las intervenciones de enfermería para pacientes con disfunción eréctil después de prostatectomía radical se centraron en la educación sobre la naturaleza de la disfunción eréctil, el tratamiento y la sexualidad; además de fortalecer el compromiso de las esposas durante el proceso de abordaje y tratamiento de la disfunción. Estas intervenciones pueden ser útiles para que las enfermeras puedan actuar durante el seguimiento de estos pacientes, proporcionando una mejor calidad de vida y bienestar. Este estudo teve o objetivo de identificar intervenções de enfermagem para pacientes submetidos a prostatectomia radical. Trata-se de uma revisão integrativa norteada pela questão "Quais são as intervenções de enfermagem direcionadas aos pacientes com disfunção erétil após prostatectomia radical?", realizada nas bases PubMed, Web of Science, CINAHL, SCOPUS, Biblioteca Cochrane, LILACS e na lista de referências a partir dos artigos selecionados. Compuseram a amostra final 10 artigos e 43 intervenções de enfermagem foram identificadas e agrupadas em 10 categorias. As intervenções de enfermagem para pacientes com disfunção erétil após prostatectomia radical concentraram-se na educação acerca da natureza da disfunção erétil, tratamento e sexualidade; além de fortalecerem o envolvimento das esposas durante o processo de enfrentamento e tratamento da disfunção. Estas intervenções poderão ser úteis para que enfermeiros possam atuar durante o acompanhamento destes pacientes, proporcionando melhora da qualidade de vida e bem-estar. This study aimed to identify nursing interventions for patients undergoing radical prostatectomy. This is an integrative review, guided by the question "What are the nursing interventions directed to patients with erectile dysfunction after radical prostatectomy?", held on the databases PubMed, Web of Science, CINAHL, SCOPUS, Cochrane Library, LILACS and on the list of references of selected articles. The final sample was comprised of 10 papers; 43 nursing interventions were identified and grouped in 10 categories. The nursing interventions for patients with erectile dysfunction after radical prostatectomy focused on the education regarding the nature of erectile dysfunction, treatment and sexuality; besides strengthening the involvement of partners during the process of coping with and treating the dysfunction. These interventions may be useful so that nurses can act during the follow-up of these patients, providing better quality of life and well-being.

A pessoa idosa com perturbações da visão, enfrenta diariamente dificuldades na sua vida quotidiana. Quando submetida a cirurgia oftálmica as suas principais preocupações, prendem-se com as necessidades que poderá ter após o seu regresso a casa (Lien, Lin, Kuo & Chen, 2009). A preparação do seu regresso a casa, visa a sua capacitação para assumir o cuidado de Si e a continuidade dos cuidados pós operatórios, tendo em conta os seus contexto, recursos e projetos de vida. Considerou-se pertinente que o projeto contribuísse para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem à pessoa idosa, promovendo uma prática baseada na evidência e na satisfação das suas necessidades. Nesse sentido implementou-se o projeto, que se regeu e norteou pelos princípios implícitos no Modelo de Intervenção em Parceria de Gomes (2009, 2013) e na Teoria das Transições de Meleis (2010). A metodologia utilizada foi de projeto, o que nos permitiu intervir no problema numa dinâmica de articulação entre a teoria e a prática. Na recolha de dados, nas fases de diagnóstico e de avaliação, recorreu-se à análise documental de registos, a narrativas e entrevistas, realizando-se a sua interpretação através da análise estatística descritiva e análise de conteúdo. O desenvolvimento do projeto permitiu o desenvolvimento de competências como enfermeira especialista na área da intervenção à pessoa idosa, e contribuiu para o desenvolvimento de competências na equipa de enfermagem, para um cuidado em parceria com a pessoa idosa submetida a cirurgia oftálmica e sua família na preparação do regresso a casa. Foi evidente nos resultados obtidos, uma melhoria significativa na qualidade dos registos de enfermagem, das intervenções educativas realizadas e da validação das competências adquiridas pela pessoa idosa/família. Ficou demonstrado que o cuidado em parceria, enquanto intervenção de enfermagem tem benefícios, ao nível da qualidade dos cuidados de enfermagem e na preparação do regresso a casa da pessoa idosa submetida a cirurgia oftálmica. Das aprendizagens realizadas, destacam-se: a construção de uma relação em parceria com a pessoa idosa e sua família, o conhecimento da sua singularidade e a avaliação multidimensional, assim como, o desenvolvimento de uma prática reflexiva, a formação e envolvimento da equipa de enfermagem.

Este relatório integra a reflexão crítica, com base na evidência científica, do percurso de estágio desenvolvido, pretendendo refletir as competências desenvolvidas de enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica vertente Enfermagem Oncológica, bem como, os contributos para a melhoria dos cuidados no âmbito da gestão da dor do doente oncológico em fim de vida. Adotou-se como ferramenta inicial delineadora deste percurso a metodologia de projeto. O problema identificado foca a intervenção de enfermagem na gestão da dor do doente oncológico em fim de vida. Assim, foram selecionados dois campos de estágio, promotores de experiências e habilidades científico-técnico-relacional, no âmbito do problema identificado, capazes de me capacitarem para a materialização do projeto no contexto real do serviço onde exerço a minha prática profissional. Desta forma, o primeiro estágio foi desenvolvido numa UCP, de onde se destaca a observação, análise e reflexão de todo o processo subjacente à gestão da dor do doente oncológico em fim de vida, articulando a experiência real com a evidência científica. No segundo campo de estágio, desenvolvido numa UD, especializada na doença oncológica, destaca-se o processo de esquematização da intervenção do enfermeiro na gestão da dor destes doentes, enquanto elemento fundamental da equipa multidisciplinar, numa perspetiva de encontro com as orientações de boa prática. Por fim, no serviço de IEM onde trabalho, apliquei os conhecimentos anteriormente adquiridos, capacitando a equipa e criando condições para a uniformização da intervenção de enfermagem, de forma a contribuir para a efetiva melhoria da qualidade dos cuidados prestados. Todo este trajeto foi ancorado na teoria do conforto de Katherine Kolcaba. No desenrolar deste percurso, desenvolvi competências importantes, sobretudo, no domínio do papel profissional, da gestão dos cuidados e da melhoria contínua da qualidade, patentes no referencial de competências comuns do enfermeiro especialista e específicas na pessoa em situação crónica e paliativa da OE, bem como, das competências da EAPC e ONS, na especificidade dos cuidados de Enfermagem à pessoa em contexto paliativo e oncológico, respetivamente. Este caminho transcendeu o compromisso académico e permitiu fomentar mudanças importantes no meu “eu profissional” e na realidade do meu contexto de trabalho.

A dor crónica é um problema comum nas pessoas idosas, causando grande impacto na sua qualidade de vida (DGS,2010). A pessoa idosa com dor crónica pode, simultaneamente, sofrer exacerbações transitórias de dor, apesar de medicada com terapêutica analgésica (Portenoy & Hagen,1990; Portela, 2003). O controlo da dor irruptiva apresenta-se como um desafio para a pessoa idosa que vivência a situação, assim como para as enfermeiras. Deste modo, desenvolvemos um projeto de estágio com a finalidade de desenvolver competências de enfermeira especialista e mestre na área da pessoa idosa, nomeadamente à pessoa idosa com dor irruptiva visando a promoção do cuidado de Si. A metodologia escolhida foi o trabalho de projeto, o estágio foi realizado numa unidade de dor e em contexto domiciliário. O modelo teórico de enfermagem norteador do projeto foi o modelo de parceria de Gomes (2013), visando a prática de cuidados em parceria com a pessoa idosa com dor irruptiva na promoção do cuidado de Si. Após análise dos registos de enfermagem e das narrativas das enfermeiras, foi verificada a necessidade de um melhor conhecimento da pessoa idosa com dor irruptiva na unidade de dor, para se conseguir trabalhar em parceria com a mesma e promover o cuidado de Si. Assim, foi reformulada a folha de registos de acordo com o modelo de parceria. Os resultados revelaram uma tendência de mudança e evolução dos registos, demonstrando uma prática de cuidados centrados na pessoa idosa com dor irruptiva e em parceria, para a promoção do cuidado de Si. A garantia da continuidade dos cuidados é promovida por registos mais individualizados nomeadamente nos seguintes aspetos: a história de dor da pessoa idosa através da sua caracterização, e os conhecimentos que a pessoa detém sobre o seu regime medicamentoso. O percurso realizado promoveu o desenvolvimento de competências como enfermeira especialista na área da intervenção à pessoa idosa, e desenvolvimento de competências na equipa de enfermagem para os cuidados à pessoa idosa/ família na promoção do Cuidado de Si à pessoa idosa com dor irruptiva.

A literatura indica-nos que as intervenções individualizadas de enfermagem carecem de uma aprofundada investigação na dimensão da intervenção e dos consequentes resultados. A presente revisão procurou identificar as intervenções que afectam positivamente as pessoas adultas (≥ 45 anos) em diferentes contextos. Nas bases CINAHL e MEDLINE foram identificados artigos em texto completo, publicados entre 2005 e 2013. Depois de um processo de duas fases de recuperação de 764 artigos, foram seleccionados dezoito artigos. A análise efectuada identificou intervenções de apoio educativo, monitorização e massagem manual como as mais valoradas. Os resultados identificados através da percepção das pessoas submetidas à intervenção individualizada de enfermagem elencam-se da seguinte forma: sentir-se aceite, respeitado e apoiado, maior capacidade de autocuidado com diminuição da sobrecarga dos cuidadores informais. A documentação de intervenções individualizadas de enfermagem e dos resultados obtidos permitirão aumentar a visibilidade de uma prática de enfermagem de alta qualidade. A equipe de saúde deve assim reconhecer o valor profissional da intervenção individualizada e melhor priorizar as suas intervenções. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Submitted by Isabel Godinho (igodinho@esel.pt) on 2018-08-22T09:25:57Z No. of bitstreams: 1 PE_19_1sem2015_47_61.pdf: 896433 bytes, checksum: ec6eb7eb86b883a13a8f568d193d5b5a (MD5) Made available in DSpace on 2018-08-22T09:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PE_19_1sem2015_47_61.pdf: 896433 bytes, checksum: ec6eb7eb86b883a13a8f568d193d5b5a (MD5) Previous issue date: 2015-06 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Mestrado, Enfermagem Médico-Cirúrgica, Oncologia , 2015, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Made available in DSpace on 2016-11-25T09:44:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015

Relatório do Trabalho de Projeto em Enfermagem apre-sentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria Este trabalho incide no conhecimento e compreensão da práxis de enfermagem no contexto específico de uma unidade de internamento de psiquiatra da infância e adolescên-cia, na intervenção com crianças dos 6 aos 11 anos, que apresentem perturbação do com-portamento. Documentos nacionais e internacionais apontam para o aumento do número de crianças com perturbação do comportamento. Acreditamos que as intervenções desenvol-vidas, tendo em conta novas ou maiores necessidades de cuidados, se devem acompanhar de reflexão, beneficiando de estudos em ligação ao contexto académico. O trabalho que em seguida apresentamos íntegra o 2º Mestrado de Saúde Mental e Psiquiatria da Escola Superior de Saúde – Instituto Politécnico de Setúbal (ESS-IPS). A metodologia de projeto suporta e orienta todo o seu desenvolvimento. Compreender, conhecer a práxis, constrói uma base elementar em si mesma no reconhecimento do saber mobilizado diariamente na intervenção. Ao longo do focus group, técnica utilizada na colheita de dados, os enfermeiros centraram-se nas intervenções desenvolvidas com destaque para as questões que mais profundamente se relacionam com a relação terapêutica. Da análise de dados evidencia-se a dimensão interpessoal, a relevân-cia atribuída pelos enfermeiros à compreensão das crianças, apontando para as suas parti-cularidades, e à compreensão que desenvolvem de si próprios na vivência da relação tera-pêutica. Compreender, conhecer a práxis é ainda fundamental na identificação de áreas de carência. A supervisão clínica em enfermagem (SCE) destacou-se, em profunda coerência com a relevância atribuída pelos enfermeiros aos conteúdos da relação terapêutica, como a estratégia que poderá dar resposta às necessidades expressas. A SCE assume-se como uma ferramenta profundamente vinculada ao desenvolvimento e suporte profissional, intima-mente ligada à promoção da qualidade do exercício profissional e com isto à qualidade dos cuidados. Abstract:This essay focus on the knowledge and comprehension of the nursing praxis, in the specific context of a child and adolescent mental health in-patient service, on interventions with children aging from 6 to 11 years old, with conduct disorder. National and international reviews point to an increase number of children with be-havior change. We believe that the developed interventions (considering the new and greater needs of care) must include reflection, benefiting from researches done in academic context. This essay is part of the 2nd Master course in Mental Health and Psychiatry in the Escola Superior de Saúde – Instituto Politécnico de Setúbal (ESS-IPS). The project meth-odology supports and guides its development. Understanding and knowing the praxis constitutes itself as an elementary base to recognize the knowledge which is daily involved in intervention. Throughout the focus group (technique used to collect the data), nurses focused in the developed interventions with main emphasis on the therapeutic relationship. The analysis of data stands out the interpersonal dimension, the relevance given from nurses to the understanding that they have from children, pointing to the particularities, and the understanding they have of themselves during the therapeutic relationships. Understanding and knowing the praxis is also essential in identifying the areas of lack. Clinical supervision in nursing stood out, in deep consistency with the relevance giv-en by nurses to the contents of the therapeutic relationship, seen as strategy which may respond the expressed needs. The clinical supervision in nursing presents itself as a tool deeply connected to the professional development and support, intimately linked to the promotion of the quality of professional practice and the quality of care.

A visão permite assimilar o ambiente, auxiliando na construção do conhecimento. O recém-nascido necessita de tempo para desenvolver alguns órgãos e sentidos, dentre eles a visão. A estimulação visual precoce no prematuro pode prevenir atrasos no seu desenvolvimento psicomotor e social, permitindo avaliar a função visual. Neste estudo, um grupo experimental foi submetido pela enfermagem ao processo de estimulação e avaliação visual e outro, o controle, foi apenas avaliado. A análise dos dados considerou o tempo de exposição, os utensílios utilizados, o número de dias e a resposta à estimulação. Constatou-se que os recém-nascidos submetidos à estimulação visual mostraram-se alertas, ativos e atentos; os do grupo controle encontravam-se desinteressados e pouco ativos frente ao estímulo. Percebeu-se que o programa de estimulação permitirá detectar distúrbios visuais pela avaliação constante das respostas. Vision allows us to assimilate the environment, helping us to construct knowledge. New-borns need time to develop some organs and senses, among them vision. The early premature visual stimulation may prevent its psycho-motor and social development from being late. In this study an experimental group has been submitted to stimulation process and visual evaluation and other group, the control one, was only evaluated. Data analysis considered exposure time, tool used, number of days and stimulation response. It has been verified that new-borns submitted to visual stimulation are alert, active and attentive; those from the control group are uninterested and stimulus little active. It has been noticed that the stimulation programme will permit visual disturbances to be detected b constant response evaluation. La visión permite asimilar el ambiente, auxiliando en la construcción del conocimiento. El recién nacido necesita de tiempo para desarrollar algunos órganos y sentidos, dentro de ellos la visión. La estimulación visual precoz en el prematuro puede prevenir atrasos en su desarrollo psico-motor y social, permitiendo evaluar la función visual. En este estudio un grupo experimental fué sometido al proceso de estimulación y evaluación visual y outro, el control, fué apenas evaluado. El análisis de los datos consideró el tiempo de exposición, los utensilios utilizados, el número de días y la respuesta a la estimulación. Fué constatado que los recién nacidos sometidos a la estimulación visual se mostraron alertas, activos y atentos; los del grupo control se mostraron desinteresados y poco activos frente al estímulo. Se notó que el programa de estimulación permitirá detectar disturbios visuales por la avaliación constante de las respuestas.

Mestrado, Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria, 2014, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa O presente relatório pretende descrever e analisar o percurso de aprendizagem, experienciado ao longo dos vários contextos de estágio, na assistência da criança e pais, clarificando os objetivos delineados, as atividades desenvolvidas e as competências adquiridas. A metodologia central ao desenvolvimento do estágio e do presente relatório revela-se descritiva da ação e reflexiva nessa e sobre essa ação. As várias experiências e oportunidades de contacto com famílias de crianças com doença crónica em diferentes contextos e os conhecimentos adquiridos foram as condições fundamentais que se conjugaram para permitir a aquisição de competências na intervenção de enfermagem aos pais da criança com AME I e a elaboração de uma proposta de um programa de intervenção de Enfermagem. Verificou-se que tanto em ambiente Hospitalar como no Centro de Saúde o enfermeiro utiliza elementos do modelo concetual centrado na criança e na família, encarando este binómio como beneficiário dos cuidados, e presta cuidados em parceria com a criança e pais, de acordo com o previsto pela OE (2011) no Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde da Criança e do Jovem. A identificação das necessidades dos pais, a sua informação sobre a doença e os tratamentos a realizar e os recursos a utilizarem, permitem que sejam envolvidos nas tomadas de decisão, desde a admissão no hospital até ao momento do seu regresso a casa, facultando deste modo, uma integração precoce dos pais nos cuidados e um processo transicional bem sucedido. As intervenções realizadas surgem assim, centradas sobretudo nas necessidades dos pais de crianças com doença crónica, em que se pretende fomentar e promover o papel parental no apoio às transições por eles vivenciadas. Durante a prática clínica, conforme se pode verificar ao longo do relatório, tive oportunidades de desenvolver competências relacionais, pedagógicas, científicas e técnicas, essenciais a uma intervenção especializada.

Mestrado, Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, 2014, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Este relatório foi realizado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização de Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, na sequência de dois estágios (hospitalar e comunitário), com o objetivo de promover o desenvolvimento e consolidação de competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental, na prestação de cuidados à criança e sua família acompanhada em pedopsiquiatria. Durante o estágio hospitalar foi desenvolvido um estudo qualitativo, do tipo descritivo/ estudo de caso cuja finalidade foi conceptualizar e identificar as intervenções de enfermagem (IE) numa Unidade de Internamento de Psiquiatria da Infância e Adolescência (UIPIA). A população foram os 16 enfermeiros que trabalhavam na UIPIA, do Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, em Setembro de 2012 e mobilizaram-se dois instrumentos de colheita de dados: o Grupo Focal e a Análise Documental dos diários e notas de alta de enfermagem. Os dados obtidos foram analisados segundo Bardin e a partir de categorias definidas a priori – os quatro conceitos do metaparadigma em enfermagem e a classificação das ações de enfermagem, segundo a linguagem CIPE®. Alicerçada na Teoria das Relações Interpessoais de Peplau, foi identificada a relação terapêutica (RT) como o cerne da IE na UIPIA. A RT é considerada pela população como um processo interpessoal, em que cliente e enfermeiro beneficiam da interação e durante a qual estão presentes fenómenos de que o enfermeiro deve estar consciente. A Milieu Terapia apresenta-se como um método de trabalho privilegiado na UIPIA, onde as crianças estabelecem uma interação entre elas e com todos os profissionais de saúde, recorrendo frequentemente a mediadores da relação, que vão para além da palavra e do discurso oral. As atividades terapêuticas, predominantemente em grupo, permitem às crianças e profissionais estar em interação permanente. As IE identificadas eram maioritariamente de natureza autónoma, sobretudo quando comparada com outras unidades de cuidados. Os enfermeiros revelaram ainda dificuldade em nomear as IE, registando-as implicitamente nos diários de enfermagem, que são profundamente descritivos da situação da criança.

Mestrado, Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria, 2014, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Este relatório de estágio surge do desenvolvimento de um projecto de estágio no âmbito da especialização em enfermagem de saúde mental e psiquiatria, com o intuito do desenvolvimento e consolidação das competências específicas inerentes ao enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental. Os comportamentos agressivos constituem a principal causa de atendimento de carácter emergente na infância e adolescência. Considerando a sua frequência, magnitude e complexidade, são vistos como um magno problema para os serviços de saúde, exigindo aos enfermeiros a realização de intervenções na prevenção e gestão dos mesmos. Das várias intervenções de enfermagem documentadas na literatura, a avaliação do risco de agressividade tendo por base instrumentos de valor preditivo, constitui-se como uma intervenção estruturada e sistematizada, assim como uma boa prática de enfermagem, contribuindo para se evitar o recurso a métodos de âmbito restritivo, os quais tem inerente o risco de lesões, assim como a privação da liberdade dos clientes. O estágio em contexto hospitalar teve como objectivo desenvolver competências na prevenção e gestão de comportamentos agressivos tendo por base a avaliação da predição do risco em crianças e adolescentes com doença mental aguda, internados num serviço de pedopsiquiatria. Para tal, foi selecionado um instrumento preditivo do risco de agressividade, a BrØset Violence Checklist e realizado um estudo de investigação referente às suas propriedades psicométricas em contexto de pedopsiquiatria, aferindo-se uma consistência interna de 0,725, uma sensibilidade de 85,7% e especificidade de 99,7%. O estágio em contexto comunitário teve como objectivo desenvolver competências ao nível das intervenções de enfermagem de âmbito psicoterapêutico na prevenção e gestão do comportamento agressivo em grupos de adolescentes.

Mestrado, Enfermagem de Saúde Infantil e Pediatria, 2014, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa Made available in DSpace on 2016-11-25T09:44:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014