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Introducción. La infección del tracto urinario es un problema clínico frecuente y significativo en la población pediátrica. Se clasifican en pielonefritis aguda, cistitis, y bacteriuria asintomática. Objetivo. Identificar el tratamiento más apropiado para las infecciones pediátricas del tracto urinario, de acuerdo con la evidencia científica más reciente y sólida. Métodos. En el desarrollo de este artículo de revisión no sistemática, se utilizó las bases de datos PubMed, Scopus, DynaMed y UpToDate. En cuanto a los criterios de inclusión, se consideraron los artículos escritos en los últimos cinco años, tanto en idioma inglés como en idioma español, siempre y cuando el texto completo fuera accesible. En esta selección incluyó estudios clínicos, estudios clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis Resultados. En total, se encontraron 2236 artículos durante todo el proceso de búsqueda de información. De esos 2236, se descartaron 2201 artículos que no cumplían con los criterios de inclusión, y se utilizaron 35 artículos para esta investigación sobre el manejo de la infección del tracto urinario en niños Discusión. La infección del tracto urinario es un problema común en la niñez. Los síntomas clínicos pueden ser inespecíficos en bebés y niños pequeños; no obstante, en niños mayores, los síntomas son más claros e incluyen fiebre, dolor lumbar, dolor suprapúbico, disuria, polaquiuria, entre otros. El diagnóstico confirmatorio se realiza mediante el urocultivo. El tratamiento oportuno disminuye el riesgo de complicaciones posteriores. Conclusiones. Esta revisión proporciona una guía integral para el manejo efectivo de las infecciones del tracto urinario en niños, considerando tanto el diagnóstico preciso como el tratamiento adecuado.

Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen la infección más frecuente en los trasplantados renales (TR). El objetivo principal fue determinar las características clínicas y microbiológicas de las ITU que ocurren durante el primer año posterior al TR. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, donde se incluyeron pacientes mayores 18 años que recibieron un TR entre 2009-2020 en dos hospitales de la ciudad de Córdoba. A través del registro en las historias clínicas se realizó seguimiento de los pacientes durante el primer año postrasplante y se analizaron los que presentaron al menos un episodio de ITU. Resultados: En el período de estudio, se realizaron 568 TR, de los cuales 207(36,4%) tuvieron al menos un episodio de ITU. En total hubo 419 episodios de ITU, 6(1,4%) episodios de ITU polimicrobianos, se identificaron un total de 426 microorganismos en total en los urocultivos. Del total de episodios 206(49,2%) ocurrieron entre los 31-180 días postrasplante. El principal agente etiológico fue E. coli con 225 aislamientos(52,8%) seguido de Klebsiella sp. con 94(22,1%). El 52,1% del total de episodios fueron causados por microorganismos multirresistentes (MMR). Entre los aislamientos de E. coli, 94(41,8%) fueron MMR. El principal factor de riesgo asociado a ITU por MMR fue el antecedente de ITUs recurrentes (RR=1,62; IC95%=1,29-2,02; p

Urinary tract infections (UTI) are common in both community and hospital settings. Escherichia coli is the causal agent of 80% of these infections. This microorganism has developed resistance mechanisms, such as the production of extended-spectrum beta-lactamases. (ESBL) that can hydrolyze first, second, third, fourth generation cephalosporins and aztreonam. The Objective are determine the prevalence of the pathogen, laboratory tests used, associated risk factors and the relationship of the susceptibility profile in ESBL E. coli UTI of community and in-hospital origin. For the bibliographic search, databases such as PubMed, Elsevier, Redalyc, Google Scholar and Scielo were used, choosing the articles according to the PRISMA methodology. 18 original publications were analyzed, identifying high percentages of resistance to first, second, third and fourth generation cephalosporins of hospital origin; in addition, isolates from community origin present greater resistance to fosfomycin and nitrofurantoin. It was identified that automated tests have proven to be highly efficient due to their short response time. Furthermore, growing resistance to ampicillin, cephalosporins, monobactams and nalidixic acid was established in hospital and community settings, leaving carbapenems as a treatment option. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Urinary tract infections represent one of the most common alterations during the gestation period, if not operated on they can generate maternal deaths; Analyzing the social determinants of health, factors and situations that represent a risk in the development of these infections in the maternal allows us to find actions that promote health to reduce their prevalence and possible complications. Objective: To establish social risk factors related to urinary tract infections in pregnant women in Monteria, Colombia. Methods: A quantitative, cross-sectional study was applied in 37 hospitalized pregnant women, a survey was applied with sociodemographic aspects, gynecological-obstetric factors, personal care, hygienic habits, and aspects related to urinary tract infections, multiple correspondence analysis was performed. Results: Most of the pregnant women hospitalized with urinary tract infections aged between 24-29 years in 41%, 73% lived in free union, a large part of 70% of the urban area, 95% belonged to a low socioeconomic stratum, had professional technical studies, and a high rate 41% were working. Conclusion: The social risk factors identified, low socioeconomic status, education, unemployment, inadequate habits related to health care, and lack of adherence to prenatal care. It was evident that the knowledge that the pregnant woman has about her self-care, diet and hydration are important factors that condition the risk of infection in the urinary tract. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Presentation: In this article, we present our critical assessment of a pragmatic clinical trial published in the Jama Network Open journal in the year 2022. Study conclusions: The study fails to demonstrate the non-inferiority of 4g of intravenous disodium fosfomycin every 6 hours over 60 minutes compared to ceftriaxone (1g of intravenous ceftriaxone every 24 hours over 2-4 minutes) or, if resistant to ceftriaxone, meropenem (1g of intravenous meropenem every 8 hours over 15-30 minutes). Critical comment: The article is relevant because bacterial resistance is currently of interest for the proper management of urinary tract infections. Therefore, alternatives that are not empirically used are being sought. However, the study has limitations such as not reaching the calculated sample size, having a low margin of noninferiority, and the lack of blinding in the intervention. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La infección de vías urinarias complicada es la infección que ocurre en alguna de las estructuras del tracto urinario, en pacientes con comorbilidad, o con anoma-lías estructurales o funcionales del tracto urinario. La infección de vías urinarias complicada tiene un alto impacto en morbilidad, mortalidad y en la problemática actual de resistencia a los antimicrobianos, por lo que resulta de importancia generar directrices que permitan orientar el adecuado diagnóstico y tratamiento en este grupo de pacientes, con el objetivo de obtener mejores desenlaces clínicos y propender por un uso racional de antibióticos. La presente guía contiene recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de pacientes adultos con infección de vías urinarias complicada, basadas en la evidencia, realizadas mediante el proceso de adaptación de guías de práctica clínica para el contexto colombiano.

Objective: To report on the frequency of healthcare-associated urinary tract infections (UTI) related to its microbiological profile in a tertiary medical facility. Methods: Using a cross-sectional methodology design, the frequency and microbiological profile were analyzed using measures of central tendency. The study was performed after permission from institutional authorities. Results: A total of 806 patients were included in a 2-year period, (2021-2022), of whom 50.6% were male. Only 15.4% of UTI associated with healthcare were informed as official federal standards indicate (NOM-045-SSA2-2005). From the total cohort, 76.2% of reported cases were UTI associated with bladder catheterization. Escherichia coli was the most frequent isolated microorganism, while, Acinetobacter baumannii was the pathogen with the highest resistance. Conclusion: Healthcare-associated infections (HAIs) are one of the most common problems while a patient is hospitalized. Today, the World Health Organization considers them as a global public health concern since human lives are at risk and economic issues are affecting health systems worldwide. Independently of the HAIs type, measures for control and prevention should be applied by health personnel in a multidisciplinary way. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La ocurrencia de casos de cálculos urinarios considerados como gigantes ha disminuido sensiblemente en su frecuencia desde el advenimiento de los antibióticos y el control apropiado de las infecciones urinarias. El diagnóstico de los mismos se da por sintomatología y estudios de imágenes. Se presenta el caso clínico de un hombre de 59 años de edad con litiasis vesical gigante recurrente. El paciente fue diagnosticado de dos litiasis de origen vesical tras realización de una tomografía axial computarizada del aparato urinario y posteriormente se le realizó una cistolitotomía para extracción de los cálculos de hasta 1435 g. El análisis morfoconstitucional de los cálculos reveló a la Brushita, Carbapatita y Estruvita como componentes principales. La evaluación metabólica señaló presencia de hipocitraturia e hiperoxaluria. Es el primer reporte en el país acerca de una litiasis gigante en que la composición de los cálculos indicaría procesos infecciosos como posibles causas de formación.

Introducción: El síndrome de la bolsa orina púrpura es una condición llamativa, que rara vez se presenta en la práctica clínica. Aparece en el contexto de infecciones urinarias en ancianos, pluripatológicos, con sonda vesical y factores de riesgo asociados. Se produce por una reacción química entre la orina, el material plástico de la bolsa colectora y enzimas sulfatasas/ fosfatasas de bacterias que generan el color violáceo característico. Objetivo: Reportar un caso con síndrome de la bolsa orina púrpura, como forma de presentación inusual de infección urinaria. Caso Clínico: Paciente femenina, de 76 años de edad, con antecedentes de constipación habitual, acudió a urgencias por pérdida del conocimiento y hemiparesia derecha. Se realizó tomografía axial computarizada de cráneo y se diagnosticó una enfermedad cerebrovascular. Como parte de la conducta se indicó sonda vesical y 14 días después apareció orina de color violeta en la bolsa colectora. Se diagnosticó infección urinaria por Escherichia coli y se trató con ceftriaxona. Se normalizó el color de la orina al tercer día de tratamiento, la paciente evolucionó de forma favorable. Conclusiones: Aunque se puede identificar con facilidad, sin requerir exámenes costosos, constituye un reto para los médicos que atienden a pacientes geriátricos. Conocer este trastorno es fundamental, porque, aunque es infrecuente, puede ser la única manifestación de infección urinaria en pacientes con cateterismo uretral.

Objective : to compare the costs of care in patients with complicated urinary tract infection between a hospital level home care service (HHUS) and intramural hospitalization. Methods : cost study based on retrospective cohorts of patients with complicated urinary tract infection treated in a high complexity university hospital. A generalized linear model was used to evaluate the determinants of cost/day of care. Results : 239 patients were included in the in-hospital care group and 68 patients in SADNH. The in-hospital cohort was older (median 71 vs. 59 years, p=0.002). There were no differences in mortality (2.1% vs. 5.9%; p=0.114) or unscheduled readmission (11.7% vs. 13.2%; p=0.679). In addition, there was evidence of longer care in SADNH (median 17 vs. 12 days; p<0.001). In the unadjusted analysis, total costs were similar (COP 8767141 vs. 9558334; p=0.112), but cost/day was lower for the SADNH model (COP 756100 vs. 554685; p<0.001). The generalized linear model showed that cost/day was 20.4% higher for intramural care compared to SADNH (p=0.039). Additionally, it was 19% higher in women (p=0.005), 54.9% higher among those requiring ICU (p<0.001), and 7.3 times higher among those requiring any surgical procedure. Additionally, the cost/day was significantly higher among those who had isolation of pseudomonas (p<0.001), carbapenemase-producing germ (p<0.001) and staphylococcus (p<0.001). Conclusions : this study suggests that the cost/day of care for patients with complicated urinary tract infection is lower in home care. However, total costs are similar. Additionally, home care suggests to be safe. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Los asilos de ancianos son instituciones con una alta prevalencia de infecciones del tracto urinario ocasionado por Escherichia coli productoras de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE), con diversos factores de virulencia. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia del gen blaCTX-M y de ocho genes de virulencia en 35 E. coli uropatógenas productoras de BLEE provenientes de seis asilos en Perú, durante el 2018. El 57,1% (20/35) de las E. coli fueron portadores del gen blaCTX-M. Además, se obtuvo una frecuencia del 46% (15/35) y 37% (13/35) de hly-alfa y cnf-1, respectivamente; elevada presencia de los genes iucC (63%, 22/35), aer (94%, 33/35) y chuA (94%, 33/34) y una frecuencia del 46% (16/35) y del 91% (32/34) de los genes pap GII y nanA, respectivamente. Existe predominancia en la distribución del gen blaCTX-M, además de una alta frecuencia de exotoxinas que le confieren una ventaja competitiva para diseminarse hacia el torrente sanguíneo.

Background: an appropriate antimicrobial management of urinary tract infections in pregnant women is essential to guarantee treatment success and reduce the possibility of complications in these special group of patients. Objective: to describe the antimicrobial resistance pattern in pregnant patients with urinary tract infections at the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology in Las Tunas in 2020. Methods: an observational, descriptive cross-sectional study of urinalysis performed to pregnant in the Microbiology Laboratory for the period declared in the objective. The sample was selected by an intentional non-probabilistic sampling. It was 306 samples. The data were processed according to the descriptive statistics. Results: an 11.67 % of urinalysis were positive, with a predominance of Gram-negative bacterium in 69.30 %. There was an elevated antimicrobial resistance in more than 50 % in case of amoxacillin (83.60 %), nalidixic acid (56.93 %), cefazolin (54.54 %) and doxiciclin (52.88 %). The E.coli was the most frequent isolated microorganism (53.46 %), presenting high resistance to amoxicillin (88.72 %), doxiciclin (74.41 %), nalidixic acid (63.19 %), cefazolin (50 %), gentamicin (44.05 %) and ciprofloxacin (47.13 %). The low resistance to nitrofurantoin with 1.40 % stand out. Conclusions: the antimicrobial resistance pattern was described in pregnant with urinary tract infections included in the study.

Background: The urinary tract infections in pregnant women are the second most frequent medical pathology in pregnancy, presenting an incidence of 5-10%. In Mexico, according to the Mexican Clinical Practice Guide, the incidence is 2%, and establishes a recurrence of 23% of them. Objective: To determine the associated epidemiologic factors with recurring infections in lower urinary tract in pregnant women during the period of May 2019 through May 2020. Material and methods: Analytical observational crosssectional and retrospective research study, where prenatal control sheets of clinical records were reviewed from the institutional program to identify frequency of recurrence and epidemiologic factors associated with lower urinary tract infections in 90 pregnant women; the variables were analyzed through descriptive statistics and analytical statistics. Results: Of a total of 90 electronic records of pregnant women, a recurrence of lower urinary tract infections was found in 41 patients (45.6%). Conclusions: The prevalence of recurring lower urinary tract infections during pregnancy in our population is alarming in whom no association was found with the presence of the epidemiologic factors studied in the present investigation; however, a tendency of recurrence urinary tract infections was identified in women that are not working, superior level of education, 2 pregnancies or less, patients under 20 years of age and in those who were treated with nitrofurantoin for a period of time less than 7 days. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: the treatment of bacterial infections has become a very complex phenomenon due to the severity of some diseases, the bacterial resistance increase and the notable decrease in the appearance of new antibacterial agents. Objective: to describe the antimicrobial resistance of the strains of microorganisms isolated in the urine cultures taken at the Microbiology Laboratory of the Pediatric Hospital of the province of Las Tunas, during 2020. Method: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with the 2670 urine cultures taken at the aforementioned laboratory and during the period herein stated. The results of the cultures, the isolated germs and the antimicrobial resistance were assessed. The data were processed according to descriptive statistics. Results: 477 samples were positive (17,87 %) with performed antibiogram, having a predominance of Gram-negative bacteria (88,02 %). E coli represented 69,50 %, followed by Klebsiella spp (12,85 %) and Staphylococcus spp (8,28 %). In Gram-positive bacteria, resistance to ceftazidime stood out (66,67 %), amoxicillin (37,93 %), amikacin (36,0 %), amoxicillin/clavulanic acid (35,39 %) and ceftriaxone (35,0). E coli showed resistance values higher than 50 % (amoxicillin 88,50 %, doxycycline 66,44 %, nalidixic acid 64,74 %, amoxicillin/clavulanic acid 52.63%, and ciprofloxacin 50,65 %). Klebsiella spp had very high figures for amoxicillin (93,54 %) and Staphylococcus spp for ceftazidime (78,57 %), ceftriaxone (44,44 %) and meropenem (44,44 %). Conclusions: the antimicrobial resistance of the microorganisms isolated in the urine cultures was described.

Introducción: las infecciones del tracto urinario (ITU) incluyendo bacteriuria asintomática constituyen una complicación común durante la gestación, que pueden elevar la morbilidad materna y fetal. Objetivo: determinar la etiología y el perfil de resistencia de bacterias aisladas en los urocultivos de embarazadas con diagnóstico de ITU Metodología: Se hizo una investigación no experimental, descriptiva y transversal. La población estuvo constituida por 124 historias clínicas de pacientes embarazadas en el Hospital de Sangolquí desde enero 2017 hasta abril 2018, con reportes positivos a partir de urocultivos. Resultados: la media de la edad de las participantes fue de 24,75 años. En el 73,39% de las muestras se aisló E. coli. La mayoría de las grávidas tenían una edad entre 20 y 30años. Conclusión: Escherichia Coli resultó el microorganismo más observado en los urocultivos positivos, estableciéndose mayor susceptibilidad de este a ceftriaxona, nitrofurantoína y fosfomicina; siendo más resistente a cefuroxima y ampicilina.

Objetivo: Determinar el cumplimiento del indicador de Prevención de Infecciones de Vías Urinarias en Pacientes con Sonda Vesical Instalada, en una institución hospitalaria de segundo nivel en Tamaulipas, México. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra estuvo conformada por 80 pacientes con sonda vesical instalada. Se utilizó el instrumento Prevención de Infecciones de Vías urinarias en Pacientes con Sonda Vesical Instalada (F1-PIVUPSVI/05) y una cédula sociodemográfica, para analizar los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS-20. Resultados: En la población predominó el sexo femenino con un 56.3%. El servicio con mayor prevalencia con sonda vesical instalada fue medicina interna con 35% y cirugía general con 31%. El cumplimiento de indicador fue bajo (rojo) con un 62.5% (50) correspondiente a la escala de semaforización de ≤70%, 33.8% (27) medio (amarillo) equivalente a >70≤90 y solo el 3.8% (3) alto. Conclusiones: El cumplimiento del indicador de Prevención de Infecciones de Vías Urinarias en Pacientes con Sonda Vesical Instalada es bajo de acuerdo con la semaforización del sistema INDICAS, los criterios que se encontraron con mayor porcentaje de cumplimiento fueron los relacionados a el sistema de drenaje permanentemente conectado, registra datos de funcionamiento y bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga.

Introduction. Among the bacterial infections that affect human beings, urinary tract infections are one of the most common, affecting up to 150 million people worldwide each year. Indiscriminate use of antibiotics and their improper handling has generated an increase in microbial resistance. This study’s objective is to describe the phenotypic patterns of antimicrobial resistance of the most frequent microorganisms in patients with urinary tract infection diagnoses in a reference center in Bucaramanga. Methodology. A cross-sectional study with non probability sampling on patients with suspected or diagnosed urinary tract infections who required hospital treatment at a high-complexity health institution during July, 2017 and April, 2018, from whom urine cultures and antibiograms were obtained. Results. Out of 120 patients, a report was obtained for 116 urine cultures. The most frequent microorganism was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The former presented high sensitivity to carbapenem antibiotics and aminoglycosides and low sensitivity to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. On the other hand, the microorganism Klebsiella pneumoniae presented high sensitivity to carbapenem antibiotics, but elevated resistance to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. The empiric antibiotic used most was Ceftriaxone. Discussion. The distribution of isolated microorganisms is comparable to that which has been described nationally and internationally. Antimicrobial resistance profiles have points in common, such as resistance to beta-lactams, but differ in some aspects, such as resistance to cephalosporins and quinolones. Conclusions. Isolated microorganisms present high rates of resistance to beta-lactams and cephalosporins, which are widely used. This information must guide developing protocols that allow optimizing clinical decision-making with respect to antibiotic therapy. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):414-422. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introducción. Dentro de las infecciones bacterianas que afectan al ser humano, la infección de las vías urinarias es una de las más frecuentes, afectando hasta 150 millones de personas en el mundo cada año. El uso indiscriminado de antibióticos y su manejo inadecuado han generado un aumento en la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente estudio es describir patrones fenotípicos de resistencia antimicrobiana de los microorganismos más frecuentes en pacientes con diagnóstico de infección de vías urinarias en centro de referencia de Bucaramanga. Metodología. Estudio de corte transversal, muestreo no probabilístico en pacientes con sospecha o diagnóstico de infecciones de vías urinarias que requirieron manejo intrahospitalario en una institución de salud de alta complejidad durante julio del 2017 y abril del 2018, de quienes se obtuvo urocultivo y antibiograma. Resultados. De 120 pacientes incluidos, se obtuvo un reporte de 116 urocultivos. El microorganismo más frecuente fue Escherichia coli, seguido de Klebsiella pneumoniae. El primero presentó alta sensibilidad a carbapenémicos y aminoglucósidos, baja sensibilidad a la Ceftriaxona y a la Ampicilina/Sulbactam. Por otro lado, el microorganismo Klebsiella pneumoniae presentó alta sensibilidad a carbapenémicos, pero resistencia elevada a la Ampicilina/Sulbactam y a la Ceftriaxona. El antibiótico empírico más utilizado fue la Ceftriaxona. Discusión. La distribución de microorganismos aislados es comparable con la ya descrita a nivel nacional e internacional. Los perfiles de resistencia antimicrobiana tienen puntos comunes como la resistencia a los betalactámicos, pero difieren en algunos aspectos, como la resistencia a cefalosporinas y quinolonas. Conclusiones. Los microorganismos aislados presentan altas tasas de resistencia a los betalactámicos y a las cefalosporinas, las cuales son ampliamente utilizadas. Esta información debe orientar el desarrollo de protocolos que permitan optimizar la toma de decisiones clínicas con respecto a la terapia antibiótica. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introdução. Dentre as infecções bacterianas que afetam o homem, a infecção do trato urinário é uma das mais frequentes, afetando até 150 milhões de pessoas no mundo a cada ano. O uso indiscriminado de antibióticos e seu manejo inadequado têm gerado aumento da resistência antimicrobiana. O objetivo deste estudo é descrever padrões fenotípicos de resistência antimicrobiana dos microrganismos mais frequentes em pacientes com diagnóstico de infecção do trato urinário em um centro de referência em Bucaramanga. Métodos. Estudo transversal, com amostra não probabilística, em pacientes com suspeita ou diagnóstico de ITU que precisaram de manejo intra-hospitalar em uma instituição de saúde de alta complexidade no período de julho de 2017 a abril de 2018. Foram obtidos urocultura e antibiograma desses pacientes. Resultados. De 120 pacientes incluídos, foi obtido um relatório de 116 uroculturas. O microrganismo mais frequente foi Escherichia coli, seguido por Klebsiella pneumoniae. O primeiro apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos e aminoglicosídeos e baixa sensibilidade a Ceftriaxona e a Ampicilina/Sulbactam. Por outro lado, o microrganismo Klebsiella pneumoniae apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos, mas alta resistência a Ampicilina/Sulbactam e a Ceftriaxona. O antibiótico empírico mais amplamente utilizado foi a Ceftriaxona. Discussão. A distribuição dos microrganismos isolados é comparável àquela já descrita a nível nacional e internacional. Os perfis de resistência antimicrobiana têm pontos comuns como resistência aos beta-lactâmicos, mas diferem em alguns aspectos, como resistência às cefalosporinas e quinolonas. Conclusão. Microrganismos isolados apresentam altas taxas de resistência aos beta-lactâmicos e cefalosporinas, que são amplamente utilizados. Esta informação deve nortear o desenvolvimento de protocolos que permitam otimizar a tomada de decisão clínica em relação à antibioticoterapia. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950

Introducción. Dentro de las infecciones bacterianas que afectan al ser humano, la infección de las vías urinarias es una de las más frecuentes, afectando hasta 150 millones de personas en el mundo cada año. El uso indiscriminado de antibióticos y su manejo inadecuado han generado un aumento en la resistencia antimicrobiana. El objetivo del presente estudio es describir patrones fenotípicos de resistencia antimicrobiana de los microorganismos más frecuentes en pacientes con diagnóstico de infección de vías urinarias en centro de referencia de Bucaramanga. Metodología. Estudio de corte transversal, muestreo no probabilístico en pacientes con sospecha o diagnóstico de infecciones de vías urinarias que requirieron manejo intrahospitalario en una institución de salud de alta complejidad durante julio del 2017 y abril del 2018, de quienes se obtuvo urocultivo y antibiograma. Resultados. De 120 pacientes incluidos, se obtuvo un reporte de 116 urocultivos. El microorganismo más frecuente fue Escherichia coli, seguido de Klebsiella pneumoniae. El primero presentó alta sensibilidad a carbapenémicos y aminoglucósidos, baja sensibilidad a la Ceftriaxona y a la Ampicilina/Sulbactam. Por otro lado, el microorganismo Klebsiella pneumoniae presentó alta sensibilidad a carbapenémicos, pero resistencia elevada a la Ampicilina/Sulbactam y a la Ceftriaxona. El antibiótico empírico más utilizado fue la Ceftriaxona. Discusión. La distribución de microorganismos aislados es comparable con la ya descrita a nivel nacional e internacional. Los perfiles de resistencia antimicrobiana tienen puntos comunes como la resistencia a los betalactámicos, pero difieren en algunos aspectos, como la resistencia a cefalosporinas y quinolonas. Conclusiones. Los microorganismos aislados presentan altas tasas de resistencia a los betalactámicos y a las cefalosporinas, las cuales son ampliamente utilizadas. Esta información debe orientar el desarrollo de protocolos que permitan optimizar la toma de decisiones clínicas con respecto a la terapia antibiótica. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introduction. Among the bacterial infections that affect human beings, urinary tract infections are one of the most common, affecting up to 150 million people worldwide each year. Indiscriminate use of antibiotics and their improper handling has generated an increase in microbial resistance. This study’s objective is to describe the phenotypic patterns of antimicrobial resistance of the most frequent microorganisms in patients with urinary tract infection diagnoses in a reference center in Bucaramanga. Methodology. A cross-sectional study with non probability sampling on patients with suspected or diagnosed urinary tract infections who required hospital treatment at a high-complexity health institution during July, 2017 and April, 2018, from whom urine cultures and antibiograms were obtained. Results. Out of 120 patients, a report was obtained for 116 urine cultures. The most frequent microorganism was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The former presented high sensitivity to carbapenem antibiotics and aminoglycosides and low sensitivity to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. On the other hand, the microorganism Klebsiella pneumoniae presented high sensitivity to carbapenem antibiotics, but elevated resistance to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. The empiric antibiotic used most was Ceftriaxone. Discussion. The distribution of isolated microorganisms is comparable to that which has been described nationally and internationally. Antimicrobial resistance profiles have points in common, such as resistance to beta-lactams, but differ in some aspects, such as resistance to cephalosporins and quinolones. Conclusions. Isolated microorganisms present high rates of resistance to beta-lactams and cephalosporins, which are widely used. This information must guide developing protocols that allow optimizing clinical decision-making with respect to antibiotic therapy. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):414-422. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950 Introdução. Dentre as infecções bacterianas que afetam o homem, a infecção do trato urinário é uma das mais frequentes, afetando até 150 milhões de pessoas no mundo a cada ano. O uso indiscriminado de antibióticos e seu manejo inadequado têm gerado aumento da resistência antimicrobiana. O objetivo deste estudo é descrever padrões fenotípicos de resistência antimicrobiana dos microrganismos mais frequentes em pacientes com diagnóstico de infecção do trato urinário em um centro de referência em Bucaramanga. Métodos. Estudo transversal, com amostra não probabilística, em pacientes com suspeita ou diagnóstico de ITU que precisaram de manejo intra-hospitalar em uma instituição de saúde de alta complexidade no período de julho de 2017 a abril de 2018. Foram obtidos urocultura e antibiograma desses pacientes. Resultados. De 120 pacientes incluídos, foi obtido um relatório de 116 uroculturas. O microrganismo mais frequente foi Escherichia coli, seguido por Klebsiella pneumoniae. O primeiro apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos e aminoglicosídeos e baixa sensibilidade a Ceftriaxona e a Ampicilina/Sulbactam. Por outro lado, o microrganismo Klebsiella pneumoniae apresentou alta sensibilidade a carbapenêmicos, mas alta resistência a Ampicilina/Sulbactam e a Ceftriaxona. O antibiótico empírico mais amplamente utilizado foi a Ceftriaxona. Discussão. A distribuição dos microrganismos isolados é comparável àquela já descrita a nível nacional e internacional. Os perfis de resistência antimicrobiana têm pontos comuns como resistência aos beta-lactâmicos, mas diferem em alguns aspectos, como resistência às cefalosporinas e quinolonas. Conclusão. Microrganismos isolados apresentam altas taxas de resistência aos beta-lactâmicos e cefalosporinas, que são amplamente utilizados. Esta informação deve nortear o desenvolvimento de protocolos que permitam otimizar a tomada de decisão clínica em relação à antibioticoterapia. Cómo citar. Delgado-Serrano J, Albarracín MJ, Rangel-Vera JA, Galeano-Salazar E, Niño-Vargas D, Wilches-Cuadros MA, Et al. Perfil de resistencia antimicrobiana de aislamientos bacterianos en pacientes con infección urinaria de un centro de referencia en Bucaramanga. MedUNAB. 2020;23(3):405-413. Doi: doi.org/10.29375/01237047.3950

Objetivo: deteArminar los factores de riesgo asociados al trabajo de parto pre-término en gestantes del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, periodo septiembre–diciembre 2018. Método: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, con una muestra de 52 mujeres. Los datos obtenidos fueron procesados con el sistema Epi-info 7.0. Resultados: el estudio muestra que entre los factores de riesgo más relevantes se encuentra la multiparidad, mostrando que el 65.4 % tuvieron un número mayor a dos embarazos, de las cuales se encontró que el 52.9 % tienen historia de abortos. Otros factores de riesgo asociados a partos prematuros es la enfermedad obstétrica relacionada, con mayor relevancia la anemia, con un 31.6 %, seguida por las infecciones urinarias con un 17.5 %. Conclusión: el estudio demuestra que dentro de los factores de riesgo asociados a partos pretérminos se encuentran la anemia con un 31.6 % y las infecciones urinarias con un 17.5 %, además el 48.1 % de las pacientes tenían una edad gestacional que rondaba entre 33 y 36 semanas de gestación.

Nursing homes are institutions with high prevalence of urinary tract infections caused by ESBL-producing E. coli with several virulence factors. The aim of this study was to determine the frequency of the blaCTX-M gene and eight virulence genes in 35 ESBL-producing uropathogenic E. coli from six nursing homes in Peru during 2018. Of the E. coli samples, 57.1% (20/35) were carriers of the blaCTX-M gene. Furthermore, we obtained frequencies of 46% (15/35) and 37% (13/35) for hly-alpha and cnf-1, respectively; we also found high presence of the iucC (63%, 22/35), aer (94%, 33/35) and chuA genes (94%, 33/34) as well as a frequency of 46% (16/35) and 91% (32/34) for the pap GII and nanA genes, respectively. The blaCTX-M gene is predominant and a high frequency of exotoxins gives it a competitive advantage for spreading into the bloodstream. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Descriptive study in which 24 urine samples from older adults with urinary tract infection (UTI), from nursing homes, were evaluated; in order to identify differences in the immune and biochemical response from older adults with UTI by Escherichia coli (E. coli) to major virulence factors in the pathogenesis of UTI. Iron concentration, TNF-α, IL-1β and antioxidant capacity in urine were determined. A relation was found between, an increase in iron and red blood cell concentration in urine, and the presence of the pap GII gene found in E. coli. It is concluded that older adults, with UTIs by E. coli with the gene pap GII, have increased tissue damage.

Introducción. La aparición de enterobacterias multirresistentes y productoras de betalactamasas de espectro extendido en pacientes ambulatorios con infecciones urinarias representa un problema de salud pública en Perú. Objetivo. Comparar los perfiles de resistencia de Escherichia coli uropatógenas e identificar los fenotipos de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido en tres establecimientos privados de salud localizados en las regiones de la costa, la sierra y la selva de Perú. Materiales y métodos. Se llevó a cabo durante el 2016 un estudio descriptivo de 98 muestras de orina de pacientes con infección urinaria, 35 procedentes de Lima (costa), 38 de Juliaca (sierra) y 25 de Iquitos (selva), en el que se determinó la sensibilidad antimicrobiana utilizando ocho discos antibióticos. Asimismo, se evaluó la producción de betalactamasas de espectro extendido con discos de cefotaxima, de ceftazidima o de su combinación, con ácido clavulánico en agar Mueller-Hinton. Resultados. Se identificaron 18 perfiles de resistencia que incluían desde los sensibles a todos los antibióticos hasta los resistentes simultáneamente a siete antibióticos, con el 18,4 % de aislamientos resistentes a un antibiótico y el 54,0 % de multirresistentes. Se detectó producción de betalactamasas en el 28,6 % de las cepas procedentes de la región de Puno. También, se observó un mayor número de casos en el rango de edad de 31 a 45 años con resistencia a ceftazidima, ceftriaxona, gentamicina y trimetoprim-sulfametoxazol en el establecimiento de salud de Puno. Conclusión. Los perfiles de resistencia variaron según la localización geográfica del establecimiento de salud.

Introducción: Escherichia Coli es el agente causal más común de las infecciones del tracto urinario. El empleo de antibióticos constituye el pilar terapéutico de las ITU, el empleo racional de los antibióticos requiere el conocimiento de la resistencia antimicrobiana local de Escherichia coli. Objetivo: describir la resistencia antibacteriana de Escherichia Coli aislada en urocultivos en el Hospital General Puyo durante el periodo enero – diciembre del 2017. Métodos: estudio descriptivo, observacional de corte transversal. Se analizaron 470 urocultivos con crecimiento de Escherichia Coli, mediante el método de Bauer y Kirby se evaluaron ácido nalidíxico, ampicilina, amoxicilina más ácido clavulánico, ampicilina más sulbactam, amikacina, gentamicina, cefazolina, cefalotina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, cefuroxima, ceftazidima, cefoxitina, imipenem, meropenem, ciprofloxacina, norfloxacina, trimetropim sulfametoxazol, fosfomicina y nitrofurantoina. Resultados: La resistencia antibacteriana de Escherichia Coli frente a amoxicilina y ampicilina es del 85% y 81% respectivamente, en trimetropim/sulfametoxazol es del 61%, para fosfomicina del 12% y carbapenémicos el 0%. Conclusiones: La resistencia antibacteriana es alta frente a amínopenicilinas y sulfas y es baja frente a carbapenémicos y fosfomicina.

El objetivo de este estudio fue detectar la presencia de betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas en Enterobacterales uropatógenos aislados en el Hospital General “Isidro Ayora”, Loja (Ecuador), durante el periodo diciembre 2017- julio 2018. De 323 cepas aisladas, 90 (27,86%) resultaron productoras de betalactamasas de espectro extendido y 6 (1,86%), fueron positivas para carbapenemasas; siendo Escherichia coli el microorganismo más frecuentemente productor de betalactamasas de espectro extendido (77,08%) y Klebsiella pneumoniae de carbapenemasas (4,16%). Para las betalactamasas de espectro extendido, el gen blaCTX-M fue el más frecuente (67,77%); seguido de blaTEM (61,11%) y finalmente, blaSHV, (20,00%); mientras que, blaKPC se detectó en todas las cepas positivas para carbapenemasas. El mayor porcentaje de aislamiento de bacterias portadoras de ambos tipos de betalactamasas se obtuvo de pacientes ambulatorios (85,56%) en comparación con los hospitalizados (66,67%). Se detectó diferencia significativa entre estas enzimas debido al sexo, tipo y servicio de atención al paciente, tipo de betalactamasa de espectro extendido y microorganismo (p ≤ 0,05). Ninguna cepa resultó productora de ambos tipos de betalactamasas. Existe una elevada frecuencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido y una baja frecuencia de cepas productoras de carbapenemasas como agentes uropatógenos en la población estudiada

The objective of this study was to detect the presence of extended-spectrum betalactamases and carbapenemases in uropathogenic Enterobacterales isolated in the General Hospital "Isidro Ayora", Loja (Ecuador), during the period December 2017-July 2018. Of 323 isolated strains, 90 (27.86%) were extended-spectrum beta-lactamases producers and 6 (1.86%) were positive for carbapenemases; Escherichia coli being the most frequently producing microorganism of extended-spectrum beta-lactamases (77.08%) and Klebsiella pneumoniae of carbapenemases (4.16%). For extended-spectrum betalactamases, the blaCTX-M gene was the most frequent (67.77%); followed by blaTEM (61.11%) and finally, blaSHV, (20.00%); whereas, blaKPC was detected in all the carbapenemase positive strains. The highest percentage of isolation of bacteria carrying both types of beta-lactamases was obtained from outpatients (85.56%) compared to hospitalized patients (66.67%). Significant difference between these enzymes was detected due to sex, type and patient care service, type of extended-spectrum beta-lactamase and microorganism (p ≤ 0.05). Neither strain produced both types of beta-lactamases. There is a high frequency of strains producing extended-spectrum beta-lactamases and a low frequency of strains producing carbapenemases as uropathogens in the studied population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To evaluate the influence of intimate hair removal on the appearance of vulvo-vaginal and urinary (genitourinary) infections. Materials and methods: Cross-sectional study. 861 women over 18 years of age, with the habit of intimate hair removal, who attended the outpatient gynecology consultation, residing in Quindío, Colombia, in three highly complex clinics were included, between 2014 and 2019. The diagnosis of bacterial vaginosis was established using the Nugent score, vaginitis (candidiasis and/or trichomonas) by direct smear in wet and urinary infection by urine culture. Data associated with the time of epilation practice, presence of genitourinary infections, as well as the prevalence were related. Results: The mean age of the population was 27.74 ± 5.19 years. 29.96% of the women had been waxing for a period of more than 5 years and less than 10 years; 62.36% reported 10 years or more, and 7.66% less than 5 years. 84.43% presented genitourinary infections, of which 41.95% were vaginal infections; 27.37% urinary infections, and 30.67 vaginal and urinary infections concomitantly. A statistically significant relationship was observed between hair removal time greater than 5 years and the appearance of genitourinary infections (p = 0.001; odds ratio [OR] = 5.79; 95% CI: 1.89-7.35). Higher risk was found among women who used long pants, tampon users and those who did not use cotton underwear (OR = 6.92; 95% CI: 1.11-15.28). Conclusions: There is a relationship between intimate hair removal and the appearance of vulvo-vaginal and/or urinary infections. Future research should confirm these findings, as well as the influence of different hair removal methods that were associated with more or less infection. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Antibiotic resistance is considered to be the next worldwide epidemic. Urinary tract infections (UTI) are the second most common cause of infection, which also has the highest resistance frequency. Nevertheless, in high Andean regions, little is known about the antibiotic resistance. Objectives: Determine the antimicrobial resistance patterns of the enterobacteriaceae family isolated from urinary tract infections of a Peruvian Andean region. Material and Methods: A retrospective cross-sectional review of 1717 records from the microbiology service of a private health institution from Puno - Peru, was done between the years 2014 and 2017. Antibiotic resistance by uropathogens was studied among different age groups. Statistical analysis included Chi2 test with a p<0.05. Poisson regression was used to calculate the prevalence ratio (PR) with a 95% confidence interval. Results: There was a wide distribution of antibiotic resistance among all the antibiotics, mainly in Escherichia coli and Proteus spp. The elderly had the highest prevalence of antibiotic resistance. As age increased, resistance to all drugs also increased (p<0.01). Furthermore, the elderly had a risk probability of resistance of 1.22, 1.42, 1.20 and 1.32 to penicillins, cephalosporins, quinolones and other antibiotics respectively. Conclusion: The antimicrobial resistance patterns of the Peruvian Andean region were lower than national and international patterns. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Médicas UIS is the property of Universidad Industrial de Santander and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction: There exists a current growth of urinary tract infections in kidney transplant recipients caused by multidrug-resistant organisms (MRO), which has become a medical challenge. Objective: To describe the prevalence of urinary tract infection (UTI) from MRO in hospitalized kidney transplant recipients (KTR), their risk factors, treatment and evolution at 1 year. Methods: Clinical records and cultures of hospitalized KTR infected by MRO were reviewed between January 1st 2016 and Dec. 31st 2017. The following risk factors were evaluated: gender, advanced age, prolonged presence of double-J stent, surgical complications and long-term hospitalization, renal function at the time of admission, at discharge and at one year, and the appearance of any rejection after one year. Results: The presence of multiresistant germs was found in 58 KTR (31.18%), who presented 105 episodes of UTI; 36 of them had a single infection and 22 suffered more than one. 55.17% (32) were men and the average age was 50.52 ± 14.24 years. Of the total of patients, 43 (74.15%) had these risk factors: late extraction of double-J stent in 8 patients (13.8%), surgical complications in 11 (18.9%), long-term hospitalization in 12 (20, 7%) and 18 (31.03%) were older than 60. During evolution, 9 patients required dialysis, 4 of which recovered their renal function. The creatinine at the time of admission of the patients who did not need dialysis was 1.8 (1.39 - 3.01) mg/dL; at discharge it was 1.5 (1.1 - 2.1) mg/dL (p = 0.025) and after one year it was 1.5 (1.18 - 2.1) mg/dL without significant difference with respect to discharge (p = 0.089). In the annual follow-up, 5 patients died and 5 lost the transplant. The incidence of rejection was 15.51%. The presence of risk factors and recurrent and / or recurrent ITUs did not result in significant differences in renal function at follow-up, nor in patient and graft survival. The following germs were found: 13 A. baumannii cpx. (ABA) (11.92%); 24 E. Coli (ECO) (22.01%); 4 Enterobacter spp. (3.66%), 3 Enterococcus spp. (2.75%); 58 Klebsiella spp. (53.21%); 5 Serratia spp. (4.58%); 1 Proteus spp. (0.91%), and 1 Pseudomonas aeruginosa (PAE) (0.91%). Of the 105 episodes of UTI, 79 were treated with monotherapy: 57 with carbapenem (54.28%), 10 with colistin (9.51%), 4 with linezolid (3.8%), 4 with piperacillin + tazobactan (3.8%), 3 with ciprofloxacin (2.85%) and 1 with nitrofurantoin (0.95%). In 26 episodes, combined therapies of carbapenem were used in 21 cases; colistin in 14; amikacin in 13; fosfomycin in 2, and on one occasion tigecycline was used and in another, ciprofloxacin. Conclusion: The urinary tract infections caused by MRO were frequent and similar to those described in other series. No differences were found in the evolution of renal function, in rejections, in mortality in UTI due to MOR with or without associated risk factors, neither of recurrent UTIs influence or relapsing observed were found. Further studies with a larger number of patients are necessary to evaluate the prognosis and evolution of patients with these infections.

Introducción: Se estima que el 86% de los pacientes receptores de un trasplante renal presentan una infección por microorganismos multirresistentes, principalmente de vías urinarias (IVU) en el postrasplante, lo cual se asocia a un mal pronóstico del injerto y del paciente. Objetivo: Describir los principales mecanismos de resistencia que se encuentran en la colonización de las vías urinarias, luego de ser sometido un paciente a un trasplante renal y algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones de este postoperatorio. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como Medline, Embase y ScienceDirect, empleando palabras claves validadas entre los años 2007 a 2017. Resultados: Los factores de riesgo asociados a la adquisición de IVU luego de un trasplante renal son sexo femenino, diabetes mellitus, anomalías de la vía urinaria e instrumentación de la uretra, los microorganismos asociados al trasplante renal son SARM (Staphylococcus aureus resistente a Meticilina) en un 20% en salas de nefrología y Escherichia coli y Klebsiella pneumonie tipo BLEE en un 30% y 28%. Conclusiones: Los mecanismos de resistencia de mayor prevalencia en trasplantes son causados por bacterias productoras de BLEE, asociados a la profilaxis postrasplante que se realiza.

Abstract: Urinary infection is common in diabetic patients. The objective of this research was to determine the frequency, etiology, antimicrobial susceptibility and risk factors associated with urinary tract infection in patients with type 2 diabetes. 108 outpatients with a presumptive diagnosis of urinary tract infection during May 2016-May 2017, in the city of Jipijapa, Ecuador, were studied. For the uroculture the calibrated loop technique was used. The susceptibility to antibiotics was determined by the Kirby & Bauer method. The qualitative variables were compared with chi-squared or Fisher's exact test. The Odd radio (OR) and its 95% confidence intervals (CI) were calculated. Values of p ≤ 0.05 were considered significant. A frequency of 73.15% of urinary infection was found. The microorganism most frequently isolated was Escherichia coli (78.48%). The highest percentages of resistance were observed for amoxicillin (78.87%) and cephalexin (71.83%). Bad hygiene habits, the presence of kidney stones and an active sex life were risk factors for urinary tract infections. Nitrofurantoin, fosfomycin, fluoroquinolones and some beta-lactams still represent a useful alternative in the chemotherapy of uncomplicated urinary tract infections in diabetic patients. Resumen: Las infecciones urinarias son comunes en pacientes diabéticos. El objetivo de esta investigación fue: determinar la frecuencia, etiología, susceptibilidad antimicrobiana y factores de riesgo asociados a infección urinaria en pacientes con diabetes tipo 2. Se estudiaron 108 pacientes ambulatorios, con diagnóstico presuntivo de infección de vías urinarias, durante el periodo mayo 2016 - mayo 2017, en la ciudad de Jipijapa, Ecuador. Para el urocultivo se utilizó la técnica del asa calibrada. La susceptibilidad a los antibióticos se determinó mediante el método de Kirby & Bauer. Las variables cualitativas se compararon con ji cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Se calculó el Odd radio (OR) y sus intervalos de confianza (IC) del 95%. Valores de p ≤ 0,05 fueron considerados significativos. La frecuencia de infección urinaria fue de 73,15%. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Escherichia coli (78,48%). Los mayores porcentajes de resistencia se observaron para amoxicilina (78,87%) y cefalexina (71,83%). Los malos hábitos de higiene, la presencia de cálculos renales y una vida sexual activa resultaron factores de riesgo para las infecciones urinarias. La nitrofurantoina, fosfomicina, fluoroquinolonas y algunos betalactámicos, todavía representan una alternativa de utilidad en la quimioterapia de las infecciones urinarias no complicadas en pacientes diabéticos.

Objetivo: describir las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de la infección del tracto urinario neonatal. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en neonatos con infección urinaria hospitalizados en una institución de Medellín entre enero del 2013 y diciembre del 2017. Se recolectaron datos de las historias clínicas. Las variables cualitativas se expresaron en forma de frecuencias absolutas y relativas, las cuantitativas se presentaron como promedio y desviación estándar o mediana y rangos intercuartílicos. Resultados: se incluyeron 65 pacientes. Los uropatógenos más comunes fueron la Escherichia coli (52 %) y Enterococcus faecalis (20 %). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la fiebre (46 %), ictericia (38 %) y las apneas (15 %). La proteína C reactiva elevada se presentó en el 28 % de los casos. En el uroanálisis, el hallazgo anormal predominante fueron las esterasas leucocitarias en el 65 %. Hubo 15 casos (23 %) de infecciones nosocomiales. Por ecografía renal se encontró una malformación genitourinaria en el 25 % de los pacientes. De los 35 neonatos con cistouretrografía miccional hospitalaria, el 17 % tenía reflujo vesicoureteral, el 67 % tuvo ecografía renal normal y el 83 % tuvo un aislamiento diferente a Escherichia coli. Dos pacientes presentaron bacteriemia y uno meningitis. Conclusión: la infección urinaria neonatal tuvo manifestaciones clínicas variadas, donde la fiebre y la proteína C reactiva no fueron marcadores comunes de la respuesta inflamatoria. En este estudio una ecografía renal normal no descarta la posibilidad del reflujo vesicoureteral, por ello debe tenerse en cuenta otros criterios para seleccionar los pacientes que requieren de estudio de reflujo.

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Introducción: la infección de vías urinarias (IVU) constituye un problema clínico común en los hospitales pediátricos, representa una de las enfermedades más frecuentes en la infancia, su diagnóstico se fundamenta en el cultivo de orina, donde el principal patógeno aislado es Escherichia coli. Convencionalmente, la decisión de manejo se basa en cuatro factores: la bacteria y su sensibilidad, la localización de la infección, el estado clínico y la edad del paciente. Sin embargo, este tratamiento debe iniciarse mucho antes de conocer el germen y su perfil de susceptibilidad. La creciente incidencia de patógenos gramnegativos, resistentes a los fármacos antimicrobianos comunes ha llevado a serias dificultades en relación a su tratamiento, dejando a un lado el uso de antibióticos clásicos o de primera línea, ante la sospecha de multirresistencia. Objetivo: realizar revisión temática para identificar conceptos referentes a mecanismos de resistencia de los gérmenes gramnegativos, especie de gérmenes multirresistentes y terapéuticas para IVU multirresistente. Metodología: se efectuó revisión en las bases de datos MEDLINE (1990 a mayo de 2015), CLINICAL KEYS (2001 a marzo 2015), PUBMED (sin fecha límite) y en las listas de referencias de los artículos. La búsqueda bibliográfica arrojó 43 posibles trabajos de investigación, de los cuales se tuvieron en cuenta veinte para desarrollar la presente revisión. Selección a conveniencia. Resultados: los carbapenémicos como el imipenem, meropenem y ertapenem se convierten en la primera línea para el tratamiento de infecciones debidas a bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE). Sin embargo, se ha visto que las quinolonas y los aminoglicosidos pueden mostrar resultados comparables. Desafortunadamente, la resistencia a estos grupos es mayor. Conclusión: con el pasar del tiempo, las bacterias gramnegativas han logrado expresar nuevos y más eficaces mecanismos de resistencia, conllevando a la aparición de IVUs cada vez más resistentes a la terapia convencional. Por lo que es importante individualizar el manejo de cada paciente según la epidemiología local de cada población. Rev.cienc. biomed. 2015;6(2):340-347

El síndrome de la bolsa de orina púrpura es una condición clínica de prevalencia desconocida en Colombia debido al escaso reporte de casos a nivel nacional. Esta entidad se presenta exclusivamente en pacientes portadores de sonda vesical con factores de riesgo asociados como enfermedad renal crónica, patologías neurológicas, residentes de hogares geriátricos, sexo femenino, entre otros. La coloración púrpura de la orina se da en un ambiente urinario alcalino propiciado por bacterias específicas, en donde se genera una reacción de oxidación del indoxil sulfato en índigo e indirrubina por acción de las enzimas fosfatasas/sulfatasas de estos microorganismos, dichos pigmentos se mezclan generando la coloración púrpura en la bolsa urinaria. Se reporta el caso de un paciente masculino de 75 años con un cuadro clásico de síndrome de la bolsa urinaria púrpura, con el propósito de ampliar el conocimiento en la literatura nacional vigente. Adicionalmente, con esta publicación se busca que los profesionales de la salud comprendan los mecanismos fisiopatológicos por los cuales se produce esta entidad para saber abordarla apropiadamente.

Introduction. Among the bacterial infections that affect human beings, urinary tract infections are one of the most common, affecting up to 150 million people worldwide each year. Indiscriminate use of antibiotics and their improper handling has generated an increase in microbial resistance. This study's objective is to describe the phenotypic patterns of antimicrobial resistance of the most frequent microorganisms in patients with urinary tract infection diagnoses in a reference center in Bucaramanga. Methodology. A cross-sectional study with non probability sampling on patients with suspected or diagnosed urinary tract infections who required hospital treatment at a high-complexity health institution during July, 2017 and April, 2018, from whom urine cultures and antibiograms were obtained. Results. Out of 120 patients, a report was obtained for 116 urine cultures. The most frequent microorganism was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The former presented high sensitivity to carbapenem antibiotics and aminoglycosides and low sensitivity to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. On the other hand, the microorganism Klebsiella pneumoniae presented high sensitivity to carbapenem antibiotics, but elevated resistance to Ceftriaxone and Ampicillin/Sulbactam. The empiric antibiotic used most was Ceftriaxone. Discussion. The distribution of isolated microorganisms is comparable to that which has been described nationally and internationally. Antimicrobial resistance profiles have points in common, such as resistance to beta-lactams, but differ in some aspects, such as resistance to cephalosporins and quinolones. Conclusions. Isolated microorganisms present high rates of resistance to beta-lactams and cephalosporins, which are widely used. This information must guide developing protocols that allow optimizing clinical decisionmaking with respect to antibiotic therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMEN Introducción: Las infecciones del tracto urinario siguen siendo una de las entidades infecciosas más frecuentes en nuestro medio; aunque su incidencia ha ido cambiando en la última década. Este estudio tiene como objetivo determinar cuáles son los microorganismos responsables de las infecciones urinarias de la comunidad y la prevalencia de resistencia antimicrobiana de dichos uropatógenos, para así establecer el tratamiento empírico adecuado en nuestra institución. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo de pacientes ambulatorios con primer episodio de ITU registrado en Sanatorio Allende de la ciudad de Córdoba desde enero de 2016 a diciembre 2017. Resultados: 1740 urocultivos analizados cumplieron con los criterios de inclusión. Del total analizado 90,2 % (n=1570) corresponden al sexo femenino. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Escherichia coli en un 80,3%, seguido de Staphylococcus saprophyticus en un 8,0%, Klebsiella pneumoniae (4.1%), Enterococcus faecalis (3%), Proteus mirabilis (2.3%) y *otros (2.1%). De los 1740 aislamientos el 47,6% fueron resistentes ampicilina, 29,6% trimetoprima sulfametoxazol, 15,2% ciprofloxacina, 4,6% cefalosporinas de 1° generación, 3, 4% cefixima, 2,3% amoxicilina clavulánico, 1,2% Gentamicina y 1% Nitrofurantoína. Conclusión: Concluimos que este estudio demostró mayor prevalencia de Escherichia coli con altas tasas de resistencia a ampicilina, trimetoprima sulfametoxazol y fluoroquinolonas, por ello es importante identificar y caracterizar los microorganismos y los perfiles de sensibilidad a los antimicrobianos para poder definir con mejor criterio cuales deben ser los antibióticos que se deban elegir de primera línea para tratamiento empírico.

Introducción: Las infecciones del tracto urinario no complicadas (ITU-NoC) representan un motivo frecuente de consulta ambulatorio, siendo la mayoría tratadas empíricamente. Han existido cambios en susceptibilidad antimicrobiana en los últimos años. Nuestros objetivos fueron determinar los microorganismos de las ITU-NoC y su perfil de susceptibilidad antimicrobiana en mujeres adultas. Métodos: Estudio analítico prospectivo en dos hospitales de Córdoba, Argentina, entre noviembre/2016 y octubre/2017. A partir de la identificación de urocultivos positivos, se incluyeron las infecciones urinarias(ITUs) en mujeres ≥18 años, sin factores de riesgo para ITUs complicada, excluyéndose las bacteriurias asintomáticas. Resultados: Se identificaron 610 episodios de ITU-NoC, 382(63%) en

Objetivo: determinar la prevalencia de infección del tracto urinario (ITU), el perfil microbiológico y la resistencia a los antibióticos en mujeres gestantes con sospecha de infección del tracto urinario. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Ingresaron gestantes con sospecha de infección del tracto urinario adquirida en la comunidad, remitidas a consulta externa desde su control prenatal o atención por urgencias, y hospitalizadas entre agosto de 2013 y septiembre de 2015 en un hospital universitario de referencia ubicado en Medellín, Colombia. Se excluyeron gestantes que hubieran recibido antibióticos el día anterior a la admisión. Muestreo aleatorio simple. Variables medidas: sociodemográficas, clínicas y bacteriológicos. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: la prevalencia de infección del tracto urinario fue del 29 %. Predominaron los aislamientos de bacterias Gram negativas, principalmente E. coli y K. pneumoniae en un 57,7 y 11,4 % respectivamente. Se observó resistencia a trimetoprim-sulfametoxazol en el 19,5 % y ampicilina-sulbactam en el 17,5 % de los aislamientos. Conclusiones: se requieren estudios de base poblacional para una mejor aproximación a la resistencia de las bacterias causantes de la ITU en la comunidad. Por otra parte, la alta resistencia observada podría sugerir que algunos antibióticos expuestos no sean incluidos en las guías locales de manejo de la ITU.

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Descriptive study in which 24 urine samples from older adults with urinary tract infection (UTI), from nursing homes, were evaluated; in order to identify differences in the immune and biochemical response from older adults with UTI by Escherichia coli (E. coli) to major virulence factors in the pathogenesis of UTI. Iron concentration, TNF-a, IL-1ß and antioxidant capacity in urine were determined. A relation was found between, an increase in iron and red blood cell concentration in urine, and the presence of the pap GII gene found in E. coli. It is concluded that older adults, with UTIs by E. coli with the gene pap GII, have increased tissue damage. [ABSTRACT FROM AUTHOR]