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Introduction. Surgical complications are a relevant topic, difficult to address and immersed in a punitive and shameful culture towards the doctor. The absence of systematic, reliable, and socialized measurement is a challenge for surgical services. The lack of knowledge of frequency measurements and the impact of surgical complications in institutions, and in turn, within surgical services, shows the need to address the issue from a perspective of continuous improvement. Methods. A critical and reflective analysis was carried out on the conceptualization of surgical complications, the advances in their evaluation process and their usefulness as an indicator of quality in surgical services. The methodologies were illustrated with clinical examples that facilitate their understanding and applicability. Results. The initial work of doctors Clavien & Dindo has been strengthened by comprehensively considering the surgical care process as an indicator of quality of health care. The development of the Comprehensive Complication Index (CCI), for events in the postoperative period, represents an additional step in addressing the problem. Its potential in the analysis of events offers an opportunity for implementation and research on the topic. Conclusions. Surgical complications represent a robust indicator that allows evaluating individual and group performance in a surgical service. There are recent methodologies that must be incorporated into the care activity of surgeons. They represent an input in medical education at all levels and equally, an element of personal and academic growth for every surgeon. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Surgical programming is a priority for hospital management due to its impact on health. Objective: To analyze the aspects that affect the surgical programming in a secondary care hospital in Mexico. Material and methods: Hospital operating room programming records for 2021 were consulted. Surgical interventions, operating room usage times, causes of deferrals, surgical delay and turnover times were described. Percentages, mean and standard deviation were estimated; the analysis was carried out with chi-squared and Student's t. A panel of experts was integrated to identify the factors that affect the performance of operating rooms. Results: In 2021, the hospital had 2660 records of surgical programming for 2317 patients; 2.7% of surgeries were deferred. Mostly urgent (46.1%) and scheduled (43.5%) surgeries were performed. The average surgical delay time was 65 minutes and the turnover time was 92 minutes; these times were inadequate in emergency surgeries, in night and evening schedules surgeries (p < 0.05). Deficiencies in surgical time management and surgery scheduling with a degree of urgency = 7 days mainly affected the performance of the operating room. Conclusion: Surgical programming of the hospital presents areas of opportunity for improvement and shows factors that affect surgical management, useful for similar hospitals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción: Existe escaso conocimiento sobre la asociación entre marcadores cardiometabólicos en preescolares con características nutricionales y sociodemográficos familiares. Objetivo: Determinar la asociación entre marcadores cardiometabólicos de preescolares y sus padres con las características nutricionales y sociodemográficas familiares. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, de asociación y correlación entre variables Padre-Hijo/a de carácter multicéntrico, en el cual participaron 140 sujetos (70 preescolares y su respectivo padre o madre). Las variables fueron estado nutricional, composición corporal, fuerza prensil y presión arterial de padres/madres y sus hijos/as preescolares y variables sociodemográficas de las familias. Resultados: Existió diferencia significativa al 5% respecto de la obesidad de los padres con la de los hijos/as, se presentó correlación positiva (0,397) entre las variables “porcentaje de grasa” padres e hijos/as. En relación al “nivel de escolaridad de la madre” hubo diferencia significativa con el “porcentaje de grasa” de los hijos/as (p

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Introducción. La mortalidad perinatal y neonatal tardía es una prioridad en salud pública. Evaluar los sistemas de vigilancia es esencial para verificar si cumplen con sus objetivos. Objetivo. Evaluar el desempeño del sistema de vigilancia de la mortalidad perinatal y neonatal tardía en Colombia. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal y analítico, según la metodología de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos para la evaluación de sistemas de vigilancia en salud pública. En el componente cuantitativo, se analizaron las bases de datos del Sistema de Vigilancia en Salud Pública y del Registro Único de Afiliados de Colombia del año 2021, para verificar la calidad de los datos, la sensibilidad, el valor predictivo positivo, la especificidad y la oportunidad. Además, se aplicó una encuesta de percepción a distintos niveles de atención para evaluar los atributos de simplicidad, flexibilidad, aceptabilidad, oportunidad y utilidad del sistema. Los datos recolectados se procesaron en Microsoft Excel® y se analizaron en el software estadístico R® para calcular estadísticas descriptivas y de frecuencia. Resultados. Se analizaron 9905 registros en el Sistema de Vigilancia en Salud Pública 560; se reportó una sensibilidad del 95,8%, un valor predictivo positivo del 95,5% y una especificidad del 34,9%. En la evaluación cualitativa del sistema participaron 471 profesionales de diferentes regiones de Colombia. Los atributos de simplicidad, flexibilidad y aceptabilidad mostraron un buen desempeño, mientras que el atributo de oportunidad fue clasificado como aceptable. Conclusiones. El sistema de vigilancia para la mortalidad perinatal y neonatal tardía en Colombia (Sivigila evento 560) es confiable, útil para registrar y reportar muertes neonatales y perinatales y facilita el análisis de causas y variaciones del evento. De esta manera contribuye a la formulación de acciones en salud pública.

Foundation: several authors have showed an increase in adolescent age fertility. Teenage pregnancy is a health problem and a worldwide concern. In Cuba the medical offices network has a fundamental function in its work in the community.Objective: to characterize pregnancy in adolescents from a family doctor's office.Methods: a descriptive study was carried out in a family doctor's 11 of health area V, in Cienfuegos, from 2009 to 2023. Pregnant adolescents selected during that time were included (n= 15). The studied variables were: age, continuity of studies, relationship, age of sexual relations start, family functioning (using family functionality scale), use of contraception and main obstetric conditions.Results: pregnant adolescents aged 17 to 19 years (86%) predominated. 73% quit school, and 80% had a stable partner at the time of conception. 47% began sexual relations between 17 and 19 years of age; 60% came from dysfunctional families; while 73% did not use any contraceptive method. Anemia was the main obstetric condition (86%).Conclusions: school quit and dysfunctional families stood out in the analyzed series as determining factors, occurring in high proportions.

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Foundation: the Family Doctor's Office is one of the links in that long chain that is the National Health System. The operation of each one of them in the communities context is directly related to the work results over the years.Objective: to characterize the behavior of some Maternal and Child Program indicators in a family doctor's office.Methods: a descriptive study was carried out in the doctor’s office 11 from the Health area 5, in Cienfuegos, from 2013 to 2022. Pregnant women captured at that time (n=163) and those born in the same period (n=162) were included. The studied variables: maternal age, number of deliveries, gestational age at delivery, live births, birth weight, breastfeeding, hemoglobin levels and genetic alterations.Results: there was a predominance of pregnancies in women 20-24 years of age (38%). 98% of pregnancies were at term. Genetic alterations were not frequent (0.6%). 94% of the children who received exclusive breastfeeding had hemoglobin levels greater than or equal to 110g/l. Adherence to exclusive breastfeeding up to six months reached 65% throughout the period.Conclusions: adolescent pregnancy, low birth weight, prematurity and genetic alterations did not constitute health problems in the population and study period. There was a close relationship between exclusive breastfeeding and normal hemoglobin levels at the sixth month after birth.

Background: The NutrIMSS program is granted to populations with chronic conditions to improve basic health indicators and its effectiveness in this population is unknown. Objective: To analyze the change in the basic health indicators of patients who attended the NutrIMSS Program, at the UMF No. 2 of the IMSS in Mexico City, during the period 2018 to 2019. Material and methods: From 105 files of IMSS beneficiaries, a retrospective cohort study was carried out considering two measurements, before and after the NutrIMSS program. To evaluate the average change over time of health indicators, GEE models (Generalized Estimation Equations) and multiple linear regression models were used. Statistical analysis was used using the statistical program StataCorp 2015. Results: Patients who attended the Program showed changes between the beginning and end of the period with an average of three months of follow-up. They presented a decrease in the following health indicators: body weight of 1 kg, body mass index: 0.8 kg/m2, glucose of 13 mg/dL, triglycerides of 57 mg/dL and cholesterol of 17 mg/dL (p < 0.005 in all cases). There was no difference in the level of blood pressure. Conclusions: The NutrIMSS program influenced the improvement of the health indicators of the population of the program and is an ally to improve the health of the IMSS beneficiary population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: analizar el alcance de los indicadores de desempeño del Programa Previne Brasil de Atención Primaria a la Salud. Método: para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios, referentes a los años 2020 y 2021, en las cinco regiones brasileñas (Norte, Nordeste, Sur, Sudeste y Centro Oeste), disponibles en el Sistema de Información de la Atención Primaria de Salud. Se utilizaron estadísticas descriptivas, frecuencias relativas y medidas de tendencia central y modelación semiparamétrica considerando un intervalo de confianza del 5%. Resultados: hubo evidencia de evolución en las tasas de los indicadores de desempeño en la mayoría de las regiones brasileñas en 2021, en comparación con 2020, sin embargo, las Regiones Norte y Centro Oeste presentaron tasas incipientes o negativas, en comparación con la Región Sudeste. A pesar de la evolución en las tasas de los indicadores, pocos estados lograron alcanzar las metas establecidas por el Ministerio de Salud para las acciones estratégicas de atención prenatal y salud de la mujer, mientras que ningún estado logró la meta en la acción estratégica de enfermedades crónicas. Conclusión: se considera importante acompañar la evolución de los indicadores actuales, previendo su calificación para que puedan evaluar el seguimiento y la atención primaria en salud, así como garantizar la consecución de las metas asegurando la financiación de las acciones de atención primaria.

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El proceso de envejecimiento poblacional llevará a un aumento en problemas de salud en personas mayores, principalmente relacionados a su funcionalidad. En esta línea, los países de la Región de las Américas deben comenzar a actuar para hacer frente a este desafío. Una de las tareas fundamentales en este reto tiene que ver con la capacidad de medir y monitorear la funcionalidad de la población. Los instrumentos utilizados para evaluarla están enfocados principalmente en las actividades básicas de la vida diaria, lo que limita su capacidad preventiva por ser las actividades instrumentales las que permiten un mejor pronóstico. Usando el caso de Chile identificamos desafíos para la Región, principalmente relacionados con las ventajas de incorporar nuevas metodologías de evaluación de la capacidad funcional que no solo permitan las estrategias actuales sino, también, detectar precozmente su deterioro y monitorear sus estadios a lo largo de la dependencia en las personas mayores. Ello permitirá, a la vez, evaluar las iniciativas de prevención y manejo de la pérdida de la funcionalidad.

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A bibliographic collection was raised, presenting the school as a privileged field of healthy eating practices in the promotion of food and nutritional security. We used electronic data from Scielo, government sources, non-electronic literature and studies in the Portuguese language, published between 2000 and 2020. It is evident that the concept of Food and Nutrition Security is still under construction, evolving as humanity advances, involving knowledge and political actions that enshrine it as a universal right. In this conception, several methods are used to evaluate the dimension of access to food, especially the analysis of income and/or food consumption in order to contribute to the elaboration of public policies that promote health in the school context because it is a conducive environment for the implementation of food and nutritional security actions. Thus, the importance that the school exerts in the formation of healthy eating habits is listed, with school feeding being one of the aspects of this training. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Implemented in 2003, the National Oral Health Policy currently faces a scenario of lack of funding and political prioritization. In this context, the identification of possible local and regional setbacks is fundamental. Thus, the dental care in the Northern macro-region of Paraná between 2013 and 2019 was evaluated through an exploratory study performed based on secondary data from the Unified Health System Outpatient Information System and the public reports of the e-Gestor platform. When analyzing the averages of basic individual dental procedures and collective oral health actions, the coverage of the first programmatic dental consultation, the total number of oral health teams by modality, the coverage of oral health teams and the traditional model, and the ratio between the population and the total number of oral health teams, we observed falls, especially from 2017, in all of these indicators. The results place the macro-region analyzed in a worrisome context and puts other localities on alert, as they show dismantling that inflicts risk to the historical achievements of confronting oral health inequities and overcoming a curative and mutilating dental care model. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Fundamento: el programa del médico y la enfermera de la familia es pilar fundamental del sistema nacional de salud. No obstante, existe potencial para la mejora en la organización, calidad y eficiencia de los servicios en el primer nivel de atención. Objetivo: evaluar el impacto de una intervención para perfeccionar el programa del médico y la enfermera de la familia, realizada en el área de salud del Policlínico Universitario “Guillermo Tejas Silva”, de Las Tunas, entre octubre 2021 y marzo 2022. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental de intervención, en 23 consultorios médicos de la familia en el área de salud, periodo de tiempo y con el objetivo antes definidos. De un universo de 50 profesionales se seleccionaron como muestra los 47 con residencia en el área urbana. El estudio tuvo tres etapas: diagnóstico, intervención y evaluación. Se empleó como medida de resumen el porcentaje y para la validación estadística de los cambios después de la intervención, la prueba de Mc Nemar. Resultados: con la intervención se elevó el nivel de conocimientos en el 48,9 % de los profesionales, llegando a la categoría adecuado el 91,5 %. Se mejoró el clima organizacional en las dimensiones comportamiento organizacional, estructura y estilos de dirección. Se modificó el cuadro de salud en el 73,9 % de los consultorios 47,8 % más que antes de la intervención. El 86,9 % cumplieron los indicadores de impacto y se redujeron las insatisfacciones con los servicios prestados hasta el 8,7 %. Conclusiones: la intervención evidenció efectividad en los indicadores de resultados del programa.

Objetivo: La monitorización del consumo de antimicrobianos en los hospitales es una medida necesaria para evaluar el uso racional de estos medicamentos. El indicador principal para realizar esta monitorización y conocer la presión o exposición de los antimicrobianos a nivel hospitalario es la dosis diaria definida (DDD) por cada 100 estancias y día (e-d). El objetivo principal es analizar la evolución de la utilización de antibióticos en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de segundo nivel a lo largo de 5 años. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo que analiza el consumo de antibióticos en la UCI, realizando una comparativa con respecto a los datos globales del hospital, utilizando como unidad de medida las DDD/100 e-d. Resultados: Se incluyeron 28 medicamentos, correspondientes a 25 principios activos. La media de consumo hospitalario global fue de 67,98; ascendiendo a 89,17 en la UCI. Se tiende a reducciones en los consumos hasta 2020, donde despuntan antibióticos como azitromicina o ceftriaxona. En la UCI los más consumidos en 2016 fueron meropenem y amoxicilina/clavulánico, seguidos de ciprofloxacino y piperacilina/tazobactam. Sin embargo, en 2020 meropenem y amoxicilina/clavulánico, aunque con valores más bajos, continúan siendo los más empleados, mientras que ciprofloxacino pasa a ser uno de los menos consumidos. Conclusiones: El análisis de DDD/100 e-d en la UCI es una herramienta útil para monitorizar el consumo de antimicrobianos y ver las tendencias de consumos, lo que permitirá implementar medidas que promuevan el uso racional y seguro de estos fármacos.

Background: In countries with emerging economies, the adequate and efficient management of resources is a priority, through strategies to reduce prolonged stay, increase the availability of beds, maximize profitability and reduce iatrogenic complications. Objective: The purpose of the study was to evaluate the effect of the "Follow up" strategy (FU) on the main indicators of the hospitalization process. Material and methods: A cross-sectional, comparative study was developed to evaluate the impact of the FU strategy on the indicators: hospital admissions and discharges, average days of hospital stay (DEH), percentage of hospital occupancy (OH), bed substitution interval (ISC), bed turnover rate (CRI) and prolonged hospital stay (EHP). Results: The FU was associated with a reduction in DEH [5.7 (5.5-6.1) vs. 6.5 days (6.1-6.9), p = 0.01]; ISC [0.6 (0.4-0.8) vs. 1.2 (0.8-1.3), p = 0.01] and EHP [23.6 (21.6-24.7) vs. 26.3% (24.4-28.7), p = 0.02] compared to the control group, with an increase in existence [1436 (1381-1472) vs. 1347 patient days (1280-1402), p = 0.02], respectively. There was no significant difference in the number of admissions, discharges or in the IRC. Conclusions: The FU reduces the average number of days of hospital stay, the rate of bed substitution and prolonged stay. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivos. Presentar una metodología para la formulación simultánea de metas cuantitativas que reflejen tanto la mejoría del promedio nacional de un indicador del tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS3) como la reducción de su desigualdad geográfica. Métodos. Se definió un algoritmo en cinco pasos: a) cálculo del cambio porcentual anual promedio (CPAP) nacional para un indicador del ODS3; b) definición normativa de estratos geográficos a partir de la distribución subnacional del indicador en un año base; c) aplicación de un criterio de progresividad proporcional del CPAP para proyectar el indicador estrato-específico al año meta; d) establecimiento de la meta nacional como el promedio ponderado del indicador en las unidades territoriales subnacionales al año meta; y e) formulación de metas de reducción de desigualdad mediante el cálculo de las brechas absoluta y relativa entre los estratos extremos al año meta. Resultados. Se aplicó el algoritmo al indicador ODS 3.1.1 (razón de mortalidad materna, RMM), desagregado por los 22 departamentos de Guatemala para el año base 2014 (RMM = 113 por 100 000 nacidos vivos). Sosteniendo la intensidad promedio de CPAP observada entre 2009 y 2014 (−4,3%) y focalizando sus acciones con progresividad territorial, el país reduciría al 2030 su RMM a 53 por 100 000 nacidos vivos y sus brechas absoluta y relativa en 72% y 48%, respectivamente. Conclusiones. La metodología propuesta permite formular simultáneamente metas de reducción de las desigualdades geográficas en salud y hacer explícita la primacía del principio de equidad expresado en el compromiso de no dejar a nadie atrás que identifica a los ODS, cuya urgencia cobra renovada relevancia en el escenario pospandémico actual.

Introducción: Las arbovirosis son enfermedades que han emergido como problema de salud pública. Objetivo: Identificar modificaciones en indicadores hospitalarios en relación con la aparición de eventos de arbovirosis en la provincia. Metodo: indicadores hospitalarios seleccionados en el período 2014-2018: índice ocupacional, estadía hospitalaria, índice de rotación e intervalo de sustitución. Los métodos matemáticos utilizados para el procesamiento de la información fueron la Mediana y la Media aritmética.Los resultados se expresaron en gráficos y tablas. Resultados: El índice ocupacional experimentó una tendencia al ascenso al ser el más elevado en el año 2018 con un 66.9% afectando los servicios de neuropediatría (88.1) y pediatría general (78). La estadía hospitalaria mostró un notable incremento en el año 2018 aunque no sobrepasó los 4 días ni en los servicios que atendieron a estos pacientes, lo cual pudo corresponderse con dificultades en la vigilancia activa de casos. El índice de rotación e intervalo de sustitución estuvieron acorde al índice ocupacional, estadía hospitalaria y al tipo de hospital. Conclusiones: Se advirtieron modificaciones en los indicadores hospitalarios relacionados con el uso eficiente del recurso cama siendo más evidentes en el año 2018, período en el que se declararon casos de dengue en la provincia.

Introducción: Los pacientes críticos con enfermedades oncológicas desarrollan una respuesta metabólica severa frente a la agresión con un alto grado de hipermetabolismo, lo que constituye un riesgo asociado e incide en la mortalidad de estos pacientes. El objetivo del presente estudio fue medir el estado nutricional de un grupo de pacientes oncológicos ingresados en terapia intensiva y establecer una asociación con la mortalidad. Metodología: El presente estudio observacional retrospectivo se realizó en la unidad de cuidados intensivos del Instituto Oncológico Nacional “Dr. Juan Tanca Marengo” - Guayaquil en el período septiembre - 2017 /agosto -2018. La muestra fue no probabilística, de pacientes con diagnóstico oncológico. Las variables fueron edad, sexo, mortalidad, NUTRIC score, condición de ingreso, tipo de tumores, escalas fisiológicas APACHE y SOFA, días de hospitalización y número de comorbilidades. Se utilizó análisis de curvas ROC, Rho de Spearman y Chi2 para establecer la asociación. Resultados: Se incluyeron 176 casos, con edad de 57 años (RI 43-67). 113/176 mujeres (64.2%). La media de puntuación de APACHE fue de 18 ±7.3 y la mediana de SOFA fue de 4.0 (RI 1.0 – 6.0). El tipo de cáncer más frecuente fue el ginecológico con un 25% (44/176) de los casos. La mortalidad fue del 19.9% (35/176). Los puntajes de NUTRIC fueron mayores en los pacientes fallecidos [Me 6.00 (RI 5-9) vs Me 3.00 (RI 1-4); P 4 tiene una sensibilidad del 74.3% (IC 95% 56.7 – 87.5), especificidad del 80.9% (IC 95% 73.4 – 87.0), valor predictivo positivo del 49.1% (IC 95% 39.4 – 58.7) y un valor predictivo negativo 92.7% (IC 95% 87.8 – 95.7) para el desenlace de mortalidad. Conclusión: En este estudio las puntuaciones altas de NUTRIC score modificado se encuentran fuertemente asociadas a mortalidad en pacientes oncológicos críticos. Las puntuaciones altas del test NUTRIC score modificado se correlaciona con peor condición clínica al momento de la admisión y mayor estancia en la unidad de cuidados intensivos.

Objective: To identify the structural and intermediate determinants associated with avoidable hospitalizations (AH) of patients with type2 diabetes mellitus (T2DM)., Design: Literature review based on narrative synthesis., Data Sources: Databases: PubMed, Science Direct, and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS)., Study Selection: Documents were selected and analyzed under a critical literature review, considering inclusion and exclusion criteria., Data Extraction: Information extracted from each selected article was synthesized based on the countries' income levels and the social determinants of health framework., Results: A total of 4,166 articles were relevant, 36 were selected for review. From this selection, 21 were publications conducted in high-income countries, 14 in upper-middle-income countries, and one in lower-middle-income countries. The review identified that the coverage of health services -mainly primary health care- and health insurance contribute to reducing the risk of AH for T2DM, while social inequalities tend to increase the risk., Conclusions: The AH due to T2DM are susceptible to reduction through policies that contribute to increasing effective access to health services (availability, insurance), since they express social inequality, occurring to a greater extent in socioeconomically vulnerable populations. This review also provides evidence of the need to expand research on this topic in middle and low-income countries., (Copyright © 2024. Publicado por Elsevier España S.L.U.)

Background: Older adults are particularly vulnerable to experiencing hospital-associated functional decline; a multifaceted phenomenon linked to poorer outcomes and increased healthcare costs. Given that functionality serves as a crucial indicator of health in the elderly, various scales have been developed to gauge the continuum of functional ability, potentially serving as prognostic tools to inform tailored interventions., Objectives: The aim of this study is to determine the prevalence of hospital-associated functional decline in an acute geriatric unit and examine its correlation with the functional continuum through a descriptive analysis of the patient population and exploration of associated factors., Results: 142 patients aged 75 and above were included in the analysis, revealing that 57% exhibited hospital-associated functional decline. Among patients with functional impairment, 26% fell into category 4 (dependence for instrumental activities of daily living and pre-frailty). Among the factors examined, age (OR 1.280, 95% CI 1.099 - 1.547) and prior independence (OR 15.939, 95% CI 1.857 - 186.655) were found to be associated with hospital functional decline., Conclusion: Hospital-associated functional decline was observed in over half of the patients, with age and prior independence identified as significant contributing factors. This underscores the importance of implementing intervention measures for all elderly patients during their hospitalization, particularly for frail or pre-frail individuals with some level of instrumental dependency., (Copyright © 2024 SEGG. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)

Copyright of Cadernos de Saude Publica is the property of Escola Nacional de Saude Publica Sergio Arouca and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Objectives: Build Social and Programmatic Vulnerability indices for older people living at home and verify the association of vulnerability components (individual, social and programmatic). Methods: It is a population based study, household and transversal survey type, conducted with 701 community older adults. Descriptive and bivariate exploratory spatial analysis was conducted (p= 0.05) as well as analysis of Main Components. Results: By means of the indices, it was observed that peripheral census tracts presented very high social vulnerability levels and that the main variables representative of the programmatic component - access to dentist via SUS, medications, and search of the same care location. It was verified that only 3.9% of the older adults did not present some level of vulnerability (individual, social and programmatic). Conclusion: Older adults are exposed to multiple vulnerability conditions, and Social and Programmatic Vulnerability indices are important tools for managers' decision making. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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To evaluate how an intelligent tool can contribute to the monitoring of syphilis in a municipality in southern Brazil. A descriptive study, carried out in the city of São José, Santa Catarina, Brazil. Data collection took place in January and February 2021. For data analysis, descriptive statistics were performed. Ethical aspects are in accordance with CEP/CONEP Resolution 466/2012 and 510/2016. The development and application of the intelligent tool allowed the monitoring and control of syphilis in the municipality and significantly improved the control of this condition of great importance for public health. Although it has not yet reached the goal of reducing syphilis according to national and international parameters, there is a considerable reduction in cases from the use of the intelligent syphilis monitoring and control tool. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: According to the World Health Organization (WHO) global estimates for 2017, 9.6% of children under 5 years old are stunted. Worldwide evidence shows that actions for preventing stunting and catching-up growth are relevant if addressed by all the sectors involved. Therefore, there is a need to identify 'intersectoral actions' to address the risk of stunting during pregnancy and the first 2 years of life. Objective: To identify and describe worldwide evidence for prevention, nutritional interventions, and 'intersectoral collaboration' efforts against stunting in infants. Materials and methods: We conducted a systematic review in 2019 (PROSPERO CRD42019134431). The search included PubMed, OVID, and Web of Science, as well as WHO and the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) official documents and expert recommendations. Results: We selected 231 studies: 86.1% described prevention-related factors, 30.7%, nutritional interventions, and 52.8% intersectoral collaboration efforts; 36.4% of the studies were conducted in multiple regions; 61% of the studies described the importance of interventions during pregnancy, 71.9% from birth up to 6 months old, and 84.8% from 6 months up to 2 years old. The most frequent variables described were antenatal care, nutritional counseling for the mother and the newborn, and counseling on micronutrient supplementation. Conclusions: Evidence-based understanding of actions geared towards monitoring the risk of stunting-associated factors from pregnancy up to 2 years old is critical. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Fundamento: la hipertensión arterial y la obesidad en la edad pediátrica exhiben altos niveles de prevalencia a nivel mundial, incluyendo Cuba, lo cual fundamenta su diagnóstico precoz para disminuir sus efectos en estas edades y su impacto en la adultez. Objetivo: elaborar una capacitación pedagógica encaminada al perfeccionamiento de la labor docente para fomentar una adecuada cultura en salud entre los escolares. Métodos: se desarrolló un estudio epidemiológico descriptivo y prospectivo de carácter transversal, que incluyó el cálculo de la obesidad y otros factores de riesgo, en escolares de varias escuelas primarias. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción y sistémico-estructural; empíricos: análisis documental y encuestas a escolares, docentes y familiares y los matemático-estadístico para los valores analizados. Resultados: en el diagnóstico clínico se encontró elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, en cifras relacionadas con hipertensión arterial, obesidad, sobrepeso, sedentarismo y otros; mientras el diagnóstico educativo permitió conocer carencias en la preparación docente y en la familia de los escolares sobre temas de hábitos y estilos de vida saludable, por lo que se elaboró y aplicó una capacitación pedagógica para ofrecer solución a la problemática. Conclusiones: la capacitación permitió dotar a los docentes de los conocimientos y medios necesarios para promover estilos de vida saludables, desde lo curricular y extracurricular donde se fortaleció el trabajo metodológico integrando estos temas al proceso docente educativo, lo cual propició desarrollar una cultura de salud en los escolares.

Introducción: en el municipio de Remedios, Villa Clara, se desarrolla una estrategia para promover la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, que asume la percepción de riesgo como ente modulador; en este marco, se hizo necesaria la construcción y validación de un instrumento para su medición.Objetivo: presentar el proceso de construcción del cuestionario, así como la validación de contenido, criterio, constructo, y la evaluación de su confiabilidad.Métodos: la muestra empleada fue de 444 hipertensos esenciales, de las tres áreas de Remedios. La validación de contenido se realizó según expertos; la de criterio por la correlación de Spearman y la de constructo por análisis de componentes principales. La confiabilidad se calculó por el coeficiente Alfa de Cronbach.Resultados: el coeficiente de concordancia entre expertos fue de 0,80 para los criterios: razonable, comprensible y sensible a variación. Esto demostró que las categorías incluidas en el instrumento son apropiadas. El estadígrafo Rho de Spearman fue de 0,77 con significación bilateral en el nivel de 0,01, para la correlación entre adherencia terapéutica y percepción de riesgo. El análisis multivariado por componentes principales sugirió la presencia de tres dimensiones: cognitivo-valorativa, afectivo-motivacional, e intencional-conductual. El Alfa de Cronbach fue de 0,82, lo que confirmó la confiabilidad del cuestionario. Conclusiones: los resultados mostrados a través de las pruebas de validez y confiabilidad demostraron que el cuestionario es un instrumento apto para su uso y aplicación, según los objetivos perseguidos en su construcción, tanto para la investigación como para el trabajo del médico de la atención primaria.

Introducción. El derecho a la salud es reconocido constitucionalmente en Sudamérica; sin embargo, se desconoce si el respeto a este derecho tiene relación directa con los indicadores básicos de salud en la población. Objetivo. Hacer una aproximación al derecho a la salud en los países de Sudamérica. Materiales y métodos. A partir de la indagación del derecho a la salud en el marco constitucional y tratados internacionales adoptados en cada país, relacionándolo con algunos indicadores básicos en salud y teniendo en cuenta los conceptos de derecho constitucional y salud como servicio público, se realizó una revisión narrativa de tipo cualitativo de fuente secundaria indexada sobre las categorías “Derecho en salud dentro del marco legal en cada país” e “Indicadores Básicos en Salud”. Resultados. Los indicares básicos en salud comparados en los países de estudio son un reflejo de las políticas adoptadas que muestran su relación con el derecho a la salud en su contexto legislativo. Conclusiones. Las tendencias de los comportamientos sanitarios permitieron asociar los impactos encontrados con un avance positivo en el ejercicio del derecho sanitario.

Introducción: en la revisión documental previa a la autoevaluación de la carrera Licenciatura en Bioanálisis Clínico con vistas a la acreditación, no se describen las particularidades relacionadas con la pertinencia e impacto social de la misma, que permitan evaluar de forma objetiva esta variable, ni se tienen en cuenta indicadores que reflejen los aspectos relacionados con el perfil profesional declarado en el plan de estudios de la carrera y la calidad del desempeño profesional del egresado. Objetivo: elaborar un sistema de indicadores para la evaluación de la pertinencia e impacto social en la carrera Licenciatura en Bioanálisis Clínico de la Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Ernesto Che Guevara de la Serna” de Pinar del Río. Métodos: como método rector se utilizó el materialista dialectico, acompañado de métodos teóricos: histórico y lógico, modelación, inducción–deducción, métodos empíricos: revisión documental, encuesta, entrevista, criterio de expertos y método estadístico-descriptivo. Resultados: sistema de indicadores para evaluar pertinencia e impacto social en la carrera Licenciatura en Bioanálisis Clínico, sustentado teóricamente en fundamentos desde las ciencias de la educación que posibilitaron, la determinación de indicadores que responden al modelo del profesional de la carrera. El criterio de expertos con la aplicación del método Delphi fue trascendente para la validación del sistema. Conclusiones: se elaboró un sistema de indicadores para evaluar la variable Pertinencia e impacto social en la carrera de Licenciatura en Bioanálisis Clínico con enfoque sistémico y contextualizado, constituyendo un instrumento que permite la evaluación de la pertinencia e impacto del egresado.

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Fundamento: la hipertensión arterial es una enfermedad de elevada prevalencia a nivel mundial, a menudo con graves consecuencias para la vida de las personas que la padecen. Objetivo: valorar la efectividad de un programa de intervención educativa para modificar conocimientos sobre estilos de vida saludables en pacientes hipertensos. Métodos: se realizó una investigación acción en el consultorio médico de familia 17-5 del Policlínico Universitario “Chiqui Gómez-Lubián” de Santa Clara, Villa Clara, entre enero-marzo de 2020. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: análisis documental y encuesta en forma de cuestionario a los pacientes antes y después de aplicado el programa; para valorar su efectividad se realizó un análisis estadístico. Resultados: el diagnóstico aplicado demostró que la mayoría de los pacientes tenían desconocimiento sobre su enfermedad y estilos de vida saludables relacionados con los beneficios de sus medicamentos para controlar la hipertensión, la educación nutricional, ingestión de bebidas alcohólicas, el hábito de fumar, el ejercicio físico, el estrés, la obesidad y el consumo de café, por lo que se aplicó una programa de intervención educativa que fue valorado por especialistas. Conclusiones: su efectividad se evidenció porque se modificaron de forma significativa los conocimientos sobre la enfermedad y las prácticas inadecuadas de estilos de vida de los pacientes muestreados.

Fundamento: el carácter preventivo del sistema de salud cubano, como principio para su desarrollo, orienta la formación de un médico que responda consecuentemente a los problemas de salud de la población; de ahí que la educación médica los prepara para aplicar los últimos descubrimientos científicos en la prevención y tratamiento de enfermedades. Objetivo: valorar la contribución de una estrategia de diagnóstico educativo-terapéutico dirigido a la prevención de complicaciones vasculares que produce la hipertensión arterial. Métodos: se realizó una investigación pedagógica en el Policlínico Universitario “José Martí Pérez” de Santiago de Cuba durante 2019. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, sistémico-estructural, holístico-dialéctico, hermenéutico-dialéctico e inductivo-deductivo; empíricos: encuestas, análisis documental, taller de socialización con especialistas, y técnicas educativas; estadísticos: técnicas descriptivas y análisis porcentual. Resultados: se aplicó una estrategia constituida por acciones de intervención educativo-terapéutica concretada en un proyecto de diagnóstico educativo de salud, la cual permitió incrementar el nivel de conocimientos de los pacientes hipertensos sobre su enfermedad; finalizada su aplicación se comprobó que no desarrollaron complicaciones vasculares lo que generó mayor compromiso con su salud. Conclusiones: los especialistas valoraron como adecuados el carácter científico profesional de la estrategia y su pertinencia. Su implementación contribuyó a la educación de los pacientes como un aporte de la educación médica en el nivel de atención primaria de salud.