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ilustraciones, gráficas, tablas El estudio de muerte súbita cardiaca es muy importante, dada la alta incidencia a nivel mundial, y en los países industrializados se ha convertido un problema de salud pública. Sin embargo, el abordaje de este tipo de muerte no es fácil, debido al componente genético de predisposición y sobre todo en muertes causas por mutaciones en genes que codifican para proteínas que constituyen los canales iónicos (canalopatías). Con el descubrimiento en los últimos años de genes asociados a este tipo de muerte, se ha recomendado realizar estudios moleculares que permitan conocer cuáles son las bases moleculares y los factores de riesgo genético de la muerte súbita cardiaca, con fines de llegar a la medicina preventiva con un apropiado concejo genético. En Colombia el estudio de muerte súbita cardiaca se ha enfocado a los estudios convencionales de patología forense, sin embargo, en algunas muertes no es fácil diagnosticar la causa de muerte y permanecen en estudio. Lo anterior lleva a realizar un estudio molecular, para conocer los genes y mutaciones de estos genes que ayuden a explicar la causa probable de muerte súbita por canalopatías cardiacas. Se analizan mutaciones en los genes que codifican proteínas para canales iónicos cardíacos, mediante el análisis exómico utilizando la secuenciación de nueva generación (NGS). Así mismo se realiza un análisis de cambios estructurales en proteínas causadas por dichas mutaciones. Adicionalmente, se analiza cual es la incidencia de mutaciones de canales iónicos en una muestra de casos cuya muerte por patología está por determinar. (Texto tomado de la fuente). The study of sudden cardiac death is very important, given the high incidence worldwide, and in industrialized countries it has become a public health problem. However, the approach to this type of death is not easy, due to the genetic component of predisposition and especially in deaths caused by mutations in genes that code for proteins that constitute ion channels (channelopathies). With the discovery in recent years of genes associated with this type of death, it has been recommended to carry out molecular studies that allow us to know what are the molecular bases and genetic risk factors of sudden cardiac death, in order to arrive at preventive medicine with an appropriate genetic advice. In Colombia, the study of sudden cardiac death has focused on conventional studies of forensic pathology, however, in some deaths it is not easy to diagnose the cause of death and they remain under study. This leads to a molecular study, to know the genes and mutations of these genes that help explain the probable cause of sudden death due to cardiac channelopathies. Mutations in genes encoding proteins for cardiac ion channels are analyzed by exome analysis using next-generation sequencing (NGS). Likewise, an analysis of structural changes in proteins caused by these mutations is performed. Additionally, it analyzes the incidence of ion channel mutations in a sample of cases whose death by pathology is to be determined. Incluye anexos Doctorado Doctor en Ciencias - Biología

ilustraciones, fotografías, graficas En este trabajo se estableció un protocolo para la implementación de la irradiación corporal total con electrones, para el cual se requirió la habilitación del modo especial de alta tasa de dosis en un acelerador VARIAN IX, cumpliendo con los requisitos establecidos por VARIAN, el cual exigen una simetría no mayor al 2 % para el inplane y crossplane de los perfiles de dosis en condiciones de referencia (campo de 36 x 36, SSD 100 cm, colimador a 0° y tasa de dosis de 888 UM/min). Así mismo, se logró la caracterización de un haz de electrones de 6 MeV a través de las especificaciones geométricas de la sala de tratamiento del INC, contando con un SSD extendido de 483 cm al punto central del inmovilizador vertical y un campo efectivo de (241 x 241) cm en las diagonales de un campo cuadrado rotado 45 grados, además de la calibración y uso de películas radiocrómicas obteniendo un porcentaje de error relativo de dosis de ± 2 % respecto al sistema de planeación (TPS) en condiciones de referencia (campo de 10 x 10, SSD 100 cm y energía de 6 MeV). Se determinan perfiles de dosis con un buen comportamiento para un campo de 40 x 40, con rotación de colimador a 45°, SSD extendida de 448,6 cm, alta tasa de dosis 888 UM/min y energía de 6 MeV; así como el cumplimiento en las uniformidades de dosis establecidas por la AAPM con una pequeña variación en el crossplane de ± 5, siendo la recomendada por la AAPM como ± 4. Variaciones de dosis en profundidad fueron halladas, logrando cumplir con los criterios establecidos por la EORTC, en la cual sugieren que las superficies de Isodosis entregadas del 80 % y 50 % se encuentren al menos en 4 mm y 5 mm a 15 mm de profundidad respectivamente. Distribuciones de dosis en el plano de tratamiento son presentadas, encontrando zonas con gradientes máximos del 15 % de la dosis prescrita. Por último, se determinó el número de unidades monitor a dar para una sesión de tratamiento de TSEI, teniendo en cuenta la prescripción de dosis y la geometría de irradiación según la técnica Stanford; se encontró que para una prescripción de 1,8 Gy haciendo uso de un solo campo de irradiación deben darse 2450 UM por posición de tratamiento. Una bandeja personalizada, rotada a 45 grados y un panel de PMMA con espesor de 0,6 cm para la degradación del haz y cámaras de ionización fueron usados. Por otra parte, en la sección 4.2, se definieron cada una de las consideraciones a tener en cuenta al momento de posicionar e inmovilizar un paciente apto para la TSEI, teniendo presente poblaciones de pacientes que posean morbilidades como problemas locomotores o patologías graves, obteniendo una práctica difícil en la ubicación del paciente. Asimismo, se debe considerar aquella población que no presenta características (sean patológicas o psiquiátricas) capaces de dar lugar a problemas en el posicionamiento. Dispositivos de inmovilización y de protección adquiridos por el INC fueron considerados. Se inmoviliza un maniquí antropomórfico con el propósito de reproducir las posiciones definidas en la técnica Stanford, reproduciendo 2 de las 6 posiciones (AP y PA) debido a impedimentos físicos del maniquí. Por último, se ejecuta la verificación dosimétrica en la superficie del maniquí mediante el uso de dosímetros TLD, diodos y películas radiocrómicas, encontrando que regiones que cuentan con protuberancias o se encuentren muy cerca al inmovilizador vertical, tienen gradientes de dosis mayores que otras zonas del maniquí; a su vez se concluye que la determinación de impartir un boost local, deberá ser evaluado por el oncólogo radioterápico y físico médico tratante. (Texto tomado de la fuente) In this work, a protocol was established for the implementation of Total Skin Electron Irradiation (TSEI), which required the enabling of the high dose rate special mode on a VARIAN IX accelerator, meeting the requirements established by VARIAN, which demand a symmetry no greater than 2 % for inplane and crossplane dose profiles under reference conditions (field size of 36 x 36, SSD 100 cm, 0° collimator and dose rate of 888 MU/min). Additionally, a 6 MeV electron beam was characterized using the geometric specifications of the treatment room at INC, with an extended SSD of 483 cm to the central point of the vertical immobilizer, and an effective field size of (241 x 241) cm on the diagonals of a rotated 45-degree square field. Calibration and use of radiographic films were also achieved, obtaining a relative dose error percentage of ± 2 % with respect to the planning system (TPS) under reference conditions (field size of 10 x 10, SSD 100 cm, and energy of 6 MeV). Profiles of dose were determined with good behavior for a field of 40 x 40, with collimator rotation at 45°, extended SSD of 448.6 cm, high dose rate of 888 MU/min and energy of 6 MeV; as well as compliance with the dose uniformities established by the AAPM with a small variation in crossplane of ± 5, which is recommended by the AAPM as ± 4. Variations in dose at depth were found, achieving compliance with the criteria established by the EORTC, which suggest that the 80 % and 50 % isodose surfaces delivered be at least 4 mm and 5 mm at 15 mm depth, respectively. Dose distributions in the treatment plane are presented, finding areas with maximum dose gradients of 15 % of the prescribed dose. Finally, the number of monitor units to be given for a TSEI treatment session was determined, taking into account the dose prescription and irradiation geometry according to the Stanford technique; it was found that for a prescription of 1.8 Gy using a single irradiation field, 2450 MU per treatment position should be given. A customized tray, rotated at 45 degrees, and a PMMA panel with a thickness of 0.6 cm for beam degradation and ionization chambers were used. On the other hand, in section 4.2, each of the considerations to be taken into account when positioning and immobilizing a patient suitable for TSEI were defined, taking into account populations of patients with morbidities such as locomotor problems or serious pathologies, obtaining a difficult practice in patient positioning. Likewise, consideration must be given to those populations that do not present characteristics (whether pathological or psychiatric) capable of giving rise to positioning problems. Immobilization and protection devices acquired by the INC were considered. An anthropomorphic mannequin is immobilized with the purpose of reproducing the positions defined in the Stanford technique, reproducing 2 of the 6 positions (AP and PA) due to physical impediments of the mannequin. Finally, dosimetric verification is carried out on the surface of the mannequin using TLD dosimeters, diodes, and radiocrhomic films, finding that regions with protuberances or that are very close to the vertical immobilizer have higher dose gradients than other areas of the mannequin; in turn, it is concluded that the determination to impart a local boost should be evaluated by the treating radiation oncologist and medical physicist. Maestría Magíster en Física Médica Radioterapia

ilustraciones, graficas Antecedentes: La pandemia por COVID-19 ha acarreado grandes impactos en nuestro modo de vivir, incluido el económico. Ante la escasez de equipos de protección como mascarillas N95, otros equipos igual de efectivos surgieron como opciones, tales como las máscaras elastoméricas con filtros intercambiables. Sin embargo, aún permanece sin ser estudiado a profundidad hasta qué punto una de las dos opciones sea más beneficiosa desde un punto de vista económico. Objetivo: Esta investigación tiene como objetivo principal comparar los costos de ambos tipos de máscaras y diseñar una herramienta de cálculo para ello. Métodos: El estudio fue un análisis prospectivo, descriptivo, transversal, de costos, utilizando en un modelo teórico de uso de mascarillas N95 versus máscaras elastoméricas P100. Resultados: Se demostró que, si bien las máscaras elastoméricas son significativamente más costosas que las mascarillas N95, la diferencia entre el gasto anual por adquisición de ambos tipos de máscaras, favorece un ahorro significativo de $ 3.057.962 pesos colombianos (COP) por médico, a favor de la compra de máscaras elastoméricas, permaneciendo constantemente menor a lo largo del año, incluso al hacer los análisis con los precios más elevados del mercado. Esto, esta inherentemente ligado a la capacidad de poder reutilizarlas. Conclusión: Las máscaras elastoméricas con filtros intercambiables P100 pueden plantearse como una mejor opción económica en el horizonte de tiempo de un año, con respecto a las mascarillas N95. (Texto tomado de la fuente) Background: The COVID-19 pandemic has had great impacts on our way of life, including economically. Given the shortage of protective equipment such as N95 masks, other equally effective equipment, such as elastomeric masks with interchangeable filters, have emerged as options. However, it has not yet been in depth studied to what extent one of the two options is economically more advantageous. Objective: The main objective was to compare the costs of both types of masks and to design a calculation tool for it. Methods: A prospective, descriptive, cost analysis was made, based on a theoretical model of the use of disposable N95 masks versus reusable elastomeric masks, with interchangeable P100 filters. Results: We found that although elastomeric masks are significantly more expensive than N95 masks, the difference between the annual costs per acquisition of both types of masks favors a significant saving of $ 3,057.962 COP per doctor, in favor of the purchase of elastomeric masks, remaining constantly lower throughout the year, even when analyzing the highest prices in the market. This is of course relate, to the ability to reuse them. Conclusion: We can conclude that elastomeric masks with interchangeable P100 filters can be considered as a better economic option during a one-year time horizon, when compared to N95 masks Especialidades Médicas Especialista en Anestesiología y Reanimación

ilustraciones, diagramas El presente documento, denominado como texto polifónico, se coconstruyó a partir de la escucha de voces y sentipensares de cinco compañeros y compañeras de co-labor que han transitado por procesos de rehabilitación profesional como receptores de servicios. El propósito fue conocer sus experiencias al respecto, comprender lo que significó este proceso, lo que sintieron y lo que pensaron, para luego, reflexionar en juntanza las Prácticas Otras en rehabilitación profesional, que desafían los paradigmas dominantes y promueven la participación de la población trabajadora. A través de una metodología Otra, conversamos afectivamente y dimos lugar a un diálogo de saberes entre iguales, pudiendo develar que sus voces han sido silenciadas o dejadas de lado por privilegiar las voces de las autor-idades y otros sujetos de poder. Además, reflexionamos que sus experiencias en rehabilitación profesional fueron duras e injustas; involucraron dolor, violencia, discriminación y pocas oportunidades de participación. Las Prácticas Otras en rehabilitación profesional son afines con una rehabilitación emancipadora y una ética de la escucha, que invitan a construir relaciones heterárquicas entre todos los actores del proceso, cuidando al Otro y entendiendo su dolor, por medio del establecimiento de relaciones de proximidad y confianza. La presente es una apuesta por una forma Otra de hacer rehabilitación profesional, que desea ponerse en diálogo con otras formas de hacer rehabilitación profesional en igualdad discursiva. (Texto tomado de la fuente) This document, referred to as a polyphonic text, was co-created from listening of the voices and feelings of five colleagues of co-labor who have gone through professional rehabilitation processes as service recipients. The purpose was to learn about their experiences about this, to understand what this process meant, what they felt and what they thought, and then, to reflect jointly on Other Practices in professional rehabilitation. These practices are alternative ways of doing rehabilitation that challenge the dominant paradigms and promote the participation and empowerment of the service recipients. To achieve this purpose, we used an Other methodology that allowed us to converse affectively and lead to a dialogue of knowledge among equals, revealing that their voices had been silenced or sidelined by privileging the voices of authorities and other powerful actors. In addition, we realized that their experiences had been hard and unfair; they had involved pain, violence, discrimination, and little participation opportunities. In this sense, Other Practices in professional rehabilitation align with emancipatory rehabilitation and listening ethics, which encourage us to establish heterarchical relationships among all the actors involved in the process, caring for the Other and empathizing with their pain, through building close and trusting relationships. This is a wager for a different way of doing professional rehabilitation, which seeks to engage in discussion with other ways of doing professional rehabilitation on equal terms. Maestría Magíster en Discapacidad e Inclusión Social Metodología Otra. Enfoque decolonial

ilusstraciones, fotografías, graficas Esta experiencia investigativa es el entramado de diferentes experiencias encarnadas desde la cotidianidad de la vida de ocho mujeres con discapacidad. Surge a partir de una inquietud, interpelación profunda y posición crítica que pretende reconocer las experiencias de las mujeres sujetas u objetos de cuidado a lo largo de su trayecto de vida, con el fin de permitir una mayor comprensión y visibilidad del cuidado desde sí mismas. El objetivo general de esta investigación es reconocer la comprensión del cuidado, la interdependencia y las posibles ocupaciones colectivas emergentes en la cotidianidad de las mujeres con discapacidad que han sido o son objeto o sujeto de cuidado. Esta investigación, de tipo exploratorio con enfoque cualitativo, busca develar las voces otras del cuidado. Por ello, el estudio tiene un enfoque crítico-social desde el sur, que revela las experiencias vividas y encarnadas a lo largo del trayecto de vida de las mujeres participantes. Para este proceso investigativo primó el interaccionismo conversacional, por medio de conversaciones cordiales en torno a las historias de vida y experiencias en la cotidianidad. La importancia de este trabajo gira en torno a la deuda epistemológica y ontológica que se tiene con la población con discapacidad de hacerlos partícipes, desde su postura crítica y experiencia vivida, en relación con el cuidado, la dependencia-interdependencia y las posibles ocupaciones colectivas que se identifiquen. A partir de las voces de las mujeres con discapacidad, se identificaron las diferentes experiencias vitales y perspectivas sobre el cuidado, la independencia, la autonomía y las posibles ocupaciones colectivas que emergen y se co-construyen en la cotidianidad, por medio del análisis del discurso. Lo anterior, permite develar las experiencias de cuidado en la cotidianidad, los actores implicados en los cuidados como ocupaciones colectivas y las percepciones de las mujeres con discapacidad que participaron en el proyecto de investigación. En consonancia con lo anterior, se concluye que hablar de los cuidados como ocupaciones colectivas implica reconocer las experiencias de cuidados, los actores implicados en los diferentes contextos en los que se desempeñe la persona y la compresión de esta, entendiendo que, estas se producen y replican en a nivel familiar, social y cultural. Así pues, esta investigación permitió reconocer la necesidad de escuchar las voces de las mujeres con discapacidad en torno a los cuidados como ocupaciones colectivas para reivindicar las experiencias, las historias, las narrativas, las vidas y los cuerpas de las mujeres con discapacidad en un sistema que las excluye por ser mujeres y por tener discapacidad. Finalmente, este trabajo investigativo generó dos tipos de reflexiones finales relacionadas con la descolonización y el acompañamiento de los procesos y momentos que desde el quehacer personal y profesional son relevantes. Por otra parte, se enuncia el pendiente de generar conversaciones entre mujeres en torno a los cuidados como ocupaciones colectivas, el cual se espera desarrollar en futuras investigaciones. (Texto tomado de la fuente) This research experience is the interweaving of different experiences embodied in the everyday life of eight women with disabilities. It arises from a concern, deep questioning and critical position that aims to recognize the experiences of women subjects or objects of care throughout their life journey, in order to allow a better understanding and visibility of care from themselves. The general objective of this research is to recognize the understanding of care, interdependence and possible emerging collective occupations in the daily life of women with disabilities who have been or are the object or subject of care. This research, of an exploratory type with a qualitative approach, seeks to unveil the other voices of care. Therefore, the study has a critical-social approach from the south, which reveals the experiences lived and embodied throughout the life journey of the women participants. For this research process, conversational interactionism prevailed, through cordial conversations about life stories and experiences in everyday life. The importance of this work revolves around the epistemological and ontological debt we have with the population with disabilities to make them participants, from their critical stance and lived experience, in relation to care, dependence-interdependence and possible collective occupations that are identified. Based on the voices of women with disabilities, the different life experiences and perspectives on care, independence, autonomy and possible collective occupations that emerge and are co-constructed in everyday life were identified through discourse analysis. This allows revealing the experiences of care in everyday life, the actors involved in care as collective occupations and the perceptions of women with disabilities who participated in the research project. In line with the above, it is concluded that talking about care as collective occupations implies recognizing the experiences of care, the actors involved in the different contexts in which the person performs and the understanding of the same, understanding that these are produced and replicated at the family, social and cultural levels. Thus, this research allowed us to recognize the need to listen to the voices of women with disabilities regarding care as collective occupations in order to vindicate the experiences, stories, narratives, lives and bodies of women with disabilities in a system that excludes them for being women and for having disabilities. Finally, this research work generated two types of final reflections related to the decolonization and accompaniment of processes and moments that are relevant from the personal and professional point of view. On the other hand, the pending issue of generating conversations among women about care as collective occupations, which is expected to be developed in future research, is enunciated. Maestría Magíster en Discapacidad e Inclusión Social B) Dis/capacidades y desafíos políticos emergentes.

ilustraciones, gráficas, tablas Estudio retrospectivo de casos y controles que busca la relación entre el porcentaje de ocupación de la cabeza de los cornetes inferiores por análisis endoscópico y la medida subjetiva de obstrucción nasal usando la escala visual análoga (EVA) en la población pediátrica de 6 a 17 años valorada en la Fundación Hospital de la Misericordia en Bogotá, Colombia. Se recolectó una muestra de 50 casos y 50 controles. Entre los casos, el 90% de los pacientes tuvieron una puntuación de EVA entre 5 y 7, siendo 5 el puntaje más frecuente (68%). La ocupación media de los cornetes inferiores en el grupo control fue del 47,3% (DE +/- 15,8) para el cornete derecho y del 46,4% (DE +/- 12,3) para el cornete izquierdo. Para el grupo de casos, la ocupación media fue de 49,4 (DE +/- 19,9) para el cornete derecho y del 49,6% (SD +/- 14,9) para el cornete izquierdo. No hubo un impacto significativo del ciclo nasal en ninguno de los grupos de estudio. Además, la ocupación total media para el grupo control fue del 46,8% (DE +/- 10,3) y del 49,6% (DE +/- 15,8) para los casos, sin encontrar una diferencia significativa entre grupos (p = 0,28). Nuestro estudio no encontró relación entre la gravedad de la puntuación de la EVA y el porcentaje de ocupación de la cabeza del cornete inferior en la evaluación endoscópica para pacientes pediátricos. (Texto tomado de la fuente) Retrospective cases and controls study that seeks the relationship between the percentage of occupation of the head of the lower turbinates by endoscopic analysis and the subjective measure of nasal obstruction using the analogous visual scale (VAS) in a pediatric population of 6 to 17 years examined at the Fundación Hospital de la Misericordia in Bogotá, Colombia. A sample of 50 cases and 50 controls was collected. Among the cases, 90% of the patients had a VAS score between 5 and 7, being 5 the most frequent score (68%). The average occupation of the lower turbinates in the control group was 47.3% (SD +/- 15.8) for the right turbinate and 46.4% (SD +/- 12.3) for the left turbinate. For the case group, the average occupation was 49.4 (SD +/- 19.9) for the right turbinate and 49.6% (SD +/- 14.9) for the left turbinate. There was no significant impact of the nasal cycle in any of the study groups. In addition, the average total occupation for the control group was 46.8% (SD +/- 10.3) and 49.6% (SD +/- 15.8) for the cases, without finding a significant difference between groups (p = 0.28). Our study found no relationship between the severity of the VAS score and the percentage of occupation of the lower turbinate head in the endoscopic evaluation for pediatric patients. Especialidades Médicas Especialista en Otorrinolaringología Con la aprobación del Comité de Ética de la Fundación Hospital de la Misericordia, se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles La muestra fue recolectada en el periodo comprendido entre septiembre de 2017 y septiembre de 2021. La población incluyó pacientes pediátricos entre los 6 y los 17 años que asisten a la consulta externa del servicio de otorrinolaringología de este hospital, y que contaran con una evaluación subjetiva de la obstrucción nasal medida mediante la Escala Visual Análoga (EVA) y con una evaluación endoscópica de la vía aérea superior (nasolaringoscopia) y/o una imagen de tomografía computarizada de los senos paranasales tomadas con un máximo de 6 meses de diferencia con relación a la evaluación subjetiva. Se definió la población de casos como aquellos pacientes con un puntaje de EVA >= 5 con o sin síntomas rinosinusales asociados. Los controles incluyeron pacientes con reporte de EVA de 0 en la historia clínica, con o sin otros síntomas rinosinusales asociados. Se excluyó del estudio a los pacientes con antecedente de malformaciones craneofaciales, trauma nasal condicionante de deformidad severa de la pirámide nasal, desviación septal obstructiva, neoplasias en la cavidad nasal, un puntaje de EVA no registrado o entre el rango de >= 1 y

Objetivo: Diseñar una propuesta educativa basada en la teoría de Vygotsky: zona de desarrollo próximo, dirigido a profesionales en salud, con el fin de prevenir en los pacientes hospitalizados, la aparición de LPRCs. Metodología: Trabajo final en modalidad pasantía durante el segundo semestre del 2022 en el Hospital Universitario Nacional de Colombia. Resultado: Creación de contenido teniendo en cuenta los temas seleccionados con la prevención de LPRCs. Desarrollar material audiovisual teniendo en cuenta la prevención de lesiones de piel asociadas al cuidado para ser entregado al HUN a fin de ser incluidos en los cursos de formación. Conclusión: Con el desarrollo de la pasantía se logró diseñar una propuesta educativa basada en un supuesto teórico (teoría de Vygotsky: zona de desarrollo próximo), con el fin de prevenir en los pacientes lesiones de piel asociadas al cuidado, así como educar al personal en salud en la adecuada identificación y tratamiento de las LPRCs. (Texto tomado de la fuente) Objective: To design an educational proposal based on Vygotsky's theory of the zone of proximal development aimed at health professionals to prevent LPRCs in hospitalized patients. Methodology: Final work in internship mode during the second semester of 2022 at the National University Hospital of Colombia. Result: Content creation taking into account the selected topics with the prevention of LPRCs. Develop audiovisual material taking into account the prevention of skin lesions associated with care to be delivered to the HUN for inclusion in training courses. Conclusion: With the development of the internship it was possible to design an educational proposal based on a theoretical assumption (Vygotsky theory: near development zone), in order to prevent skin lesions associated with care in patients, as well as educating health personnel in the proper identification and treatment of LPRCs Maestría Magíster en Enfermería Terapia enterostomal, heridas e incontinencias.

Se estima que los eventos cardiovasculares peri operatorios después de una cirugía no cardíaca ocurren en el 3% de los ingresos hospitalarios por cirugía (1), estos eventos representan una carga sanitaria significativa. El presente trabajo busca describir la frecuencia de estos eventos en un periodo de tiempo determinado en un hospital de iv nivel en Colombia, se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal; se incluyeron pacientes adultos ingresados, de forma electiva para cirugía no cardiaca durante el año 2020, se incluyeron en total 132 pacientes, con una edad media de 50.8 años (SD 14,6), 66 pacientes (50%) de sexo femenino, la prevalencia fue del 3%, con un total de 3 eventos, de los cuales se documentaron infarto agudo de miocardio y edema agudo de pulmón en 1 paciente (0.76%) y edema agudo de pulmón en 3 pacientes (2.3%) respectivamente, los eventos cardiovasculares se presentaron exclusivamente en los pacientes de sexo masculino (3 eventos, 100%), ninguno de los pacientes presento muerte intrahospitalaria y ninguno infarto cerebral; todos los pacientes con eventos cardiovasculares eran hipertensos 3 pacientes (100%), la procedencia geográfica se distribuyó de la siguiente manera: Bogotá 124 pacientes (94%), otros municipios de Cundinamarca 7 pacientes (5.3%), Casanare 1 paciente (0.7%). Se puede concluir que la frecuencia de eventos cardiovasculares mayores en el presente trabajo es similar a la previamente reportada, y que existe una posible asociación entre factores de riesgo cardiovascular y complicaciones (Texto tomado de la fuente) It is estimated that perioperative cardiovascular events after noncardiac surgery occur in 3% of hospital admissions for surgery (1), these events represent a significant health burden. The present work seeks to describe the frequency of these events in a determined period of time in a level IV hospital in Colombia, a descriptive, retrospective, crosssectional study was carried out; Adult patients admitted electively for non-cardiac surgery during the year 2020 were included, a total of 132 patients were included, with a mean age of 50.8 years (SD 14.6), 66 patients (50%) female, the prevalence was 3%, with a total of 3 events, of which acute myocardial infarction and acute pulmonary edema were documented in 1 patient (0.76%) and acute pulmonary edema in 3 patients (2.3%) respectively. Cardiovascular events occurred exclusively in male patients (3 events, 100%), none of the patients presented intrahospital death and none had a stroke; all patients with cardiovascular events were hypertensive 3 patients (100%), the geographical origin was distributed as follows: Bogotá 124 patients (94%), other municipalities of Cundinamarca 7 patients (5.3%), Casanare 1 patient (0.7% ) It can be concluded that the frequency of major cardiovascular events in this study is similar to that previously reported, and that there is a possible association between cardiovascular risk factors and complications Especialidades Médicas Especialista en Medicina Interna Cardiología preventiva, medicina cardiovascular

ilustraciones, graficas El porrismo ha tenido un crecimiento mundial y local importante. Las investigaciones en esta población en pro de intervenciones para mejorar el rendimiento y prevención de lesiones son escasas. El objetivo de esta tesis es determinar el perfil neuromuscular del tren inferior de porristas bogotanos mediante salto vertical, y su relación con asimetrías,y describir antecedentes de lesiones en la población. Es un estudio transversal de tipo descriptivo y analítico. Se realizó una encuesta para conocer antecedentes relacionados con lesiones deportivas. Se realizaron pruebas de salto contramovimiento (CMJ) y drop jump (DJ). El 84.62% ha presentado lesiones deportivas, las zonas comprometidas más frecuentemente fueron la rodilla, el tobillo y el hombro. En el CMJ diferenciado por género hay diferencia estadísticamente significativa en los valores de las variables JH, CMF, CMP, EccB-RFD, EccMF, EccMP, CMD. Las asimetrías en este salto (CMJ) no parecen relacionarse con la lateralidad de las lesiones. Las variables del DJ con diferencias estadísticamente significativas diferenciado por género fueron CMF-DJ, CMP-DJ, Landing-RFD, PImF. En las variables DL-RFD, PLandF, aunque no hay asociación estadísticamente significativa, parece existir relación entre la asimetría y el lado lesionado. No hay asociación entre las alteraciones de asimetría del perfil neuromuscular y las lesiones deportivas. En el salto CMJ se identifico que las asimetrías son menores al 10% en más de la mitad de la población. En el DJ se identificaron mayor presencia de asimetrías significativas, alcanzando diferencias mayores al 20%. Pudiendo existir alguna asociación (no significativa) entre la asimetría y el lado lesionado (Texto tomado de la fuente). Cheerleading has had significant global and local growth. Research in this population for interventions to improve performance and prevent injuries is scarce. The objective of this thesis is to determine the neuromuscular profile of the lower body of Bogotá cheerleaders by vertical jump, its relationship with asymmetries, and to describe a history of injuries in the population. It is a cross-sectional study of descriptive and analytical type. A survey was carried out to know the background related to sports injuries. Countermovement jump (CMJ) and drop jump (DJ) tests were performed. 84.62% of the people have history of sports injuries, the most frequently affected areas were the knee, ankle and shoulder. In the CMJ differentiated by gender, there is a statistically significant difference in the values of the variables JH, CMF, CMP, EccB-RFD, EccMF, EccMP, CMD. The asymmetries in CMJ do not seem to be related to the laterality of the lesions. Statistically significant differences in DJ by gender were CMF-DJ, CMP-DJ, Landing-RFD, PImF. In the DL-RFD, PLandF variables, although there is no statistically significant association, there seems to be a trend between asymmetry and the injured side. There is no association between asymmetry alterations of the neuromuscular profile and sports injuries. In the CMJ jump, it was identified that the asymmetries are less than 10% in more than half of the population. In the DJ, a greater presence of significant asymmetries was identified, reaching differences greater than 20%. There could be an association (non-significant) between asymmetry and the injured side. Especialidades Médicas Especialista en Medicina del Deporte Se realizó un estudio transversal de tipo descriptivo y analítico con el objetivo de evaluar el perfil neuromuscular del tren inferior por medio de pruebas de saltabilidad y relacionarlo con la presencia de asimetrías en los miembros inferiores, en porristas pertenecientes a un club asociado con la liga de porrismo de Bogotá. Adicionalmente describir antecedentes relevantes de lesiones en la muestra y determinar las variables de rendimiento que componen el perfil neuromuscular, analizando la presencia de asimetrías en el tren inferior.

ilustraciones, fotografías principalmente a color En este informe se sintetizan las actividades realizadas durante la pasantía en la Universidad de Sao Paulo, Brasil, el desarrollo de la misma se llevó a cabo en diferentes servicios de terapia enterostomal tanto públicos, de convenio y privados, en la Ciudad de Sao Paulo y Curitiba, donde se atienden pacientes con deterioro de la continencia y/o disfunción del suelo pélvico. La pasantía se llevó a cabo en un periodo de 5 semanas, iniciando el día 25 de abril del 2022 y culminando el día 26 de mayo del 2022. La metodología aplicada consistió en previa programación en los servicios, posteriormente asistencia a estos, donde se realizó revisión de formatos de valoración escalas y otros documentos aplicados en el cuidado de la persona con deterioro de la continencia, a su vez acompañamiento a los profesionales durante la valoración y manejo, finalmente asistencia y realización de valoración según lo previamente aprendido; lo anterior registrado en un diario de campo en el que se plasmaron más detalladamente las actividades realizadas día a día. La realización de esta pasantía ha permitido desarrollar habilidades y conocimientos que se han adquirido a lo largo de la maestría, así como conocer diferentes estrategias de cuidado a la persona con deterioro de la continencia e identificar cuales podrían implementarse en Colombia para la creación de un servicio de salud enfocado en el cuidado de la persona con disfunción del suelo pélvico. (Texto tomado de la fuente) This report summarizes the activities carried out during the internship at the University of Sao Paulo, Brazil; its development was carried out in different public, contract and private enterostomal therapy services in the City of Sao Paulo and Curitiba, where patients with impaired continence and/or pelvic floor dysfunction are treated. The internship was carried out in a period of 5 weeks, starting on April 25, 2022 and ending on May 26, 2022. The applied methodology consisted of prior programming in the services, later assistance to these, where the review of assessment formats, scales and other documents applied in the care of the person with impaired continence, in turn accompaniment to professionals during assessment and management, finally assistance and assessment according to what was previously learned; the foregoing recorded in a field diary in which the activities carried out day by day were reflected in more detail. The completion of this internship has allowed the development of skills and knowledge that have been acquired throughout the master's degree, as well as learning about different care strategies for people with impaired continence and identifying which ones could be implemented in Colombia for the creation of a service focused on the care of the person with pelvic floor dysfunction. Maestría

ilustraciones, fotografías, gráficas, tablas La presente investigación tuvo por objetivo comprender los procesos de configuración del hambre en el nororiente del departamento del Cauca, el caso del municipio de Inzá. El método utilizado se enmarca en el enfoque cualitativo, desde una epistemología decolonial y una ontología relacional. Las herramientas de recolección de información usadas fueron análisis documental, grupos focales, entrevistas, observación participante y diarios de campo. Se usa la perspectiva crítico histórico territorial, construcción colectiva del grupo de investigación “Estudios sociohistóricos de la salud y protección social”, como eje de análisis. Se encontró que el proceso de configuración del hambre en Inzá surge en un entramado de conflictos y tensiones entre territorialidades globales, como el complejo agroindustrial, los regímenes alimentarios, el sistema agroalimentario mundial, la noción de desarrollo eurocéntrico y modernizante, las políticas neoliberales y la globalización; y territorialidades locales como la comunidad campesina, la cultura originaria Nasa, la guerrilla, los paramilitares, la Federación Nacional de Cafeteros de Colombia, el Estado colombiano y su institucionalidad, los agentes del narcotráfico, asociaciones de cafeteros, entre otras. Se concluye que existe la necesidad de abordar los procesos de salud enfermedad, en este caso el hambre, desde perspectivas alternativas al enfoque epidemiológico de la enfermedad. (Texto tomado de la fuente). The objective of this research was to understand the processes of configuration of hunger in the northeastern region of the department of Cauca, the town case of Inzá. The method used is framed in the qualitative approach, from a decolonial epistemology and a relational ontology. The data collection tools used were documentary analysis, focus groups, interviews, participant observation and field diaries. The critical historical-territorial perspective, a collective construction of the research group "Sociohistorical studies of health and social protection", was used as the axis of analysis. It was found that the process of configuration of hunger in Inzá arises in a framework of conflicts and tensions between global territorialities, such as the agro-industrial complex, food regimes, the world agri-food system, the notion of Eurocentric and modernizing development, neoliberal policies and globalization; and local territorialities such as the peasant community, the native Nasa culture, the guerrilla, the paramilitary, the National Federation of Colombian Coffee Growers, the Colombian State and its institutions, the agents of drug trafficking, coffee growers' associations, among others. It is concluded that there is a need to approach health-disease processes, in this case hunger, from alternative perspectives to the epidemiological approach to disease. Incluye anexos Doctorado Doctor en Salud Pública

ilustraciones, gráficas, tablas Objetivo: determinar la efectividad de la intervención de enfermería basada en el Modelo de Síntomas Dinámicos (MSD) y en evidencia científica, frente al cuidado cotidiano, para la reducción de la incidencia y duración del delirium en personas en cuidados intensivos. Método: se emplearon dos fases, diseño y evaluación de la intervención. El diseño siguió las recomendaciones de Sidani desde el enfoque teórico con aplicación del MSD y desde el enfoque empírico con una revisión sistemática. La evaluación de la intervención se realizó con un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos doble ciego. La muestra fueron 213 personas en UCI. El análisis empleó estadística analítica, paramétrica y no paramétrica. Resultados: se diseñó la intervención denominada Dynamic Delirium (DyDel) con 10 cuidados y 33 actividades. Los cuidados partieron de los componentes fisiológico, psicológico, spiritual y social, ambiental, experiencia y trayectoria del MSD. Las actividades de cada cuidado surgieron de la evidencia científica. Al probar la intervención se halló que la incidencia y duración del delirium fueron significativamente menor en el grupo intervención frente al grupo control (incidencia 5,6% Vs. 14,8%, respectivamente, (p=0.037)) (duración 0.07±0.308 Vs. 0.34±1.28, respectivamente (p=0.016)). El grupo intervención también logró más cantidad de días con dolor leve y sin uso de inmovilizaciones físicas. Conclusión: la intervención DyDel, basada en el MSD y en evidencia científica, fue multicomponente, no farmacológica y vincula a la familia, y fue efectiva para reducir el delirium en personas en UCI. Se comprobó que el conocimiento propio de enfermería mejora la práctica. (Texto tomado de la fuente). Objective: to determine the effectiveness of a nursing intervention based on the Dynamic Symptom Model (DSM) and scientific evidence, versus daily care, in reducing the incidence and duration of delirium in intensive care patients. Method: two phases were used, design and evaluation of the intervention. The design followed Sidani's recommendations from the theoretical approach with the application of the DSM and the empirical approach with a systematic review. The evaluation of the intervention was carried out with a randomized clinical trial of parallel groups, double-blind. The sample consisted of 213 ICU patients. The analysis used analytical, parametric and nonparametric statistics. Results: the intervention called Dynamic Delirium (Dydel) was designed with ten care and 33 activities. Care was based on the physiological, psychological, spiritual and social, environmental, experience and MSD trajectory components. The activities for each care were derived from scientific evidence. When testing the intervention, it was found that the incidence and duration of delirium were significantly lower in the intervention group versus the control group (incidence 5.6% vs 14.8%, respectively, (p=0.037)) (duration 0.07±0.308 vs 0.34±1.28, respectively (p=0.016)). The intervention group also achieved more days with mild pain and without the use of physical immobilizations. Conclusion: the DyDel intervention, based on the DSM and scientific evidence, was multicomponent, non-pharmacological and linked to the family, and was effective in reducing delirium in ICU patients. It was proven that nursing knowledge improves practice. Incluye anexos Doctorado Doctor en Enfermería Metodología: se emplearon dos fases, diseño y evaluación de la intervención. El diseño siguió las recomendaciones de Sidani desde el enfoque teórico con aplicación del Modelo de los Síntomas Dinámicos, y desde el enfoque empírico con una revisión sistemática. La evaluación de la intervención se realizó con un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos doble ciego. Construcción de modelos de cuidado para el paciente en situaciones de urgencia y cuidado crítico

ilustraciones, graficas La fibromialgia es una enfermedad crónica multi-sintomática, caracterizada por la presencia de dolor crónico de predominio musculoesquelético generalizado, asociado a síntomas somáticos y psicológicos. Se considera que esta puede afectar entre el 2 al 4% de la población general y es nueve veces más probable que se desarrolle en mujeres. La Organización Mundial de la Salud ha incentivado el uso de la Medicina Tradicional China, considerada como un sistema médico complejo dentro del cual se encuentran diferentes técnicas como la fitoterapia, electroacupuntura, ventosas, moxibustión, acupuntura, entre otras. Durante décadas se han realizado múltiples estudios que han demostrado la eficacia para el alivio de dolor agudo y crónico, logrando su reconocimiento en los Estados Unidos, Canadá, y Europa. En la Medicina Tradicional China se considera que la fibromialgia está relacionada con la alteración en el movimiento del Qi, lo que genera un estancamiento de esta energía que puede evolucionar hacia el estasis de sangre generando así el dolor. En esta revisión se observa que la Medicina Tradicional China puede llegar a ser más eficaz que la medicina convencional en la disminución de la intensidad y áreas del dolor, y particularmente en mejorar la calidad de vida. (Texto tomado de la fuente) Fibromyalgia is a chronic multi-symptomatic disease, characterized by the presence of chronic pain, predominantly generalized musculoskeletal, associated with somatic and psychological symptoms. It is considered that this can affect between 2 to 4% of the general population and is nine times more likely to develop in women. The World Health Organization has encouraged the use of Traditional Chinese Medicine, considered a complex medical system within which there are different techniques such as phytotherapy, electroacupuncture, cupping, moxibustion, acupuncture, among others. For decades, multiple studies have been carried out that have demonstrated its efficacy for the relief of acute and chronic pain, achieving its recognition in the United States, Canada, and Europe. In Traditional Chinese Medicine it is considered that fibromyalgia is related to the alteration in the movement of Qi, which generates a stagnation of this energy that can evolve towards blood stasis, thus generating pain. In this review it is observed that Traditional Chinese Medicine can become more effective than conventional medicine in reducing the intensity and areas of pain, and particularly in improving the quality of life. Maestría Magíster en Medicina Alternativa Se trata de una revisión narrativa. Se realizará una búsqueda bibliográfica de literatura acerca del manejo de la fibromialgia con diferentes técnicas de la Medicina Tradicional China y Acupuntura; dicha búsqueda será realizada en bases de datos y motores de búsqueda como MEDLINE, COCHRANE, EMBASE, DYNAMED, SCIENCE DIRECT, BMC. Medicina Tradicional China y Acupuntura

ilustraciones, gráficos, mapas La finalidad de este estudio es analizar la organización espacial del cuidado de ancianos con padecimientos crónicos en el pueblo Wayuu residente en la Media Luna, Colombia. El estudio se basa en una metodología cualitativa con 11 ancianos con enfermedades crónicas y sus familias, se realizaron entrevistas y observación participante. Los resultados muestran cómo el espacio de cuidado tiene dos niveles de organización, uno a nivel macro respecto a cómo están organizados los recursos sociales y de salud al interior de la Media Luna lo cual da cuenta de las condiciones materiales que juegan en el cuidado; el segundo es respecto a la organización de los espacios para el cuidado a nivel micro al interior de las rancherías, lo cual da cuenta de cómo se construyen distintas formas de organizar el espacio en relación a la posición cultural que ocupa el anciano o la anciana en la jerarquía de parentescos en la familia Wayuu. Por otra parte, los datos muestran la escasa movilidad residencial de los ancianos, es decir, escasamente cambian de residencia de una ranchería a otra por causa del cuidado. A partir de los datos se puede concluir que la organización espacial del cuidado es una dimensión importante a considerar en los análisis de cuidado y de cómo el espacio físico y social determina geografías del cuidado distintas y diferenciadas (Texto tomado de la fuente). The aim of this research is to analyze the spatial organization of care for the elderly with chronic conditions in the Wayuu people living in Media Luna, Colombia. The study based on qualitative methodology with 11 elderly people with chronic diseases and their families; for this, interviews and participant observation carried out. The results show how the care space has two levels of organization. One at a macro level that refers to how social and health resources organized within the Media Luna, which accounts for the material conditions that play a role in care. Another at a micro level that refers to the organization of spaces for care within the Rancherias, which accounts for how different ways of organizing space are constructed in relation to the cultural position occupied by the elderly man or woman in the hierarchy of parents in the Wayuu family. On the other hand, the data show the limited residential mobility of the elderly, that is, they rarely change their residence from one settlement to another due to care. It concluded that the spatial organization of care is an important dimension to consider in analyzes of care, since the physical and social space determines different and differentiated geographies of care. Doctorado Doctor en Salud Pública Etnografía Cuidado Integral de la Vida desde los Ámbitos Sociales

ilustraciones, fotografías, graficas Los programas de promoción de la salud en los lugares de trabajo son una aproximación efectiva para el cuidado de la salud de los docentes universitarios, pues por medio de estos se pretende promover hábitos saludables. Este proyecto consistió en la implementación de un programa de promoción de la salud en los lugares de trabajo (PSLT) dirigido a docentes universitarios en modalidad virtual. La implementación del programa en modalidad virtual fue necesaria debido a la situación de pandemia que experimentamos desde el 2020 a nivel mundial. El objetivo fue determinar el efecto de la implementación de un programa de Promoción de la salud vocal y reducción de niveles de estrés en los lugares de trabajo dirigido a docentes de la sede Bogotá de la Universidad Nacional de Colombia, para lo cual los participantes diligenciaron un cuestionario y grabaron muestras de voz antes y después de la implementación del programa. Los cuestionarios incluyeron preguntas sobre el funcionamiento vocal, factores psicosociales, calidad de vida y condiciones de salud y trabajo de los docentes. El diseño metodológico fue de tipo cuasiexperimental con un grupo que participó en el programa y un grupo que no participó en el programa (durante el desarrollo de esta tesis. Una vez terminamos la investigación, el grupo de no-intervención tuvo acceso a todos los materiales). El programa de PSLT se organizó en 4 módulos= I. Infórmate, II. Manejo del estrés, III. Cuidado de la salud vocal, IV. Promoción de hábitos saludables, los cuales fueron desarrollados en 5 sesiones virtuales organizadas semanalmente. En esta tesis participaron 29 docentes en total (17 en el grupo de intervención y 12 en el grupo de no-intervención). Al final del programa se encontró que los docentes del grupo de no-intervención tuvieron un leve, aunque estadísticamente significativo, aumento del estrés comparado con los docentes del grupo de intervención; lo que sugiere un efecto positivo del programa en los niveles de estrés de los participantes. Respecto a la voz, los docentes del grupo de intervención tuvieron una leve disminución en la sensación de cansancio vocal al finalizar el programa (Texto tomado de la fuente). Health promotion programs in the workplace are an effective approach to health care for college professors since they are intended to promote healthy habits. This project consisted of the implementation of an online health promotion program in the workplace (PSLT) among college professors. The implementation of the online program was due to the pandemic COVID-19, and the restrictions for in-person meetings. The objective was to determine the effect of the implementation of a workplace health promotion program on voice production and reduction of stress levels among college professors at the Bogotá campus of the National University of Colombia. Participants filled out a questionnaire and recorded voice samples before and after the implementation of the program. The questionnaires included questions about voice functioning, psychosocial factors, quality of life, and health and work conditions of teachers. The methodological design was of a quasi-experimental study with a group that participated in the program and a group that did not participate in the program (during the development of this thesis. Once we finished the research, the non-intervention group had access to all the materials). The PSLT program was organized into 4 modules = I. Get informed, II. Stress management, III. Vocal health, and IV. Promotion of healthy habits, which were developed in 5 virtual sessions organized weekly. A total of 29 teachers participated in this thesis (17 in the intervention group and 12 in the non-intervention group). At the end of the program, teachers in the non-intervention group had a slight, although statistically significant, increase in stress compared with teachers in the intervention group, which suggests a positive effect of the program on the stress levels of the participants. Regarding voice production, teachers of the intervention group had a slight decrease in vocal fatigue at the end of the program. Maestría Magíster en Salud y Seguridad en El Trabajo Promoción de la Salud en los lugares de Trabajo

ilustraciones, fotografías a color Esta investigación presenta un análisis antropológico forense de los individuos que reposan en el anfiteatro de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá, quienes se encuentran en Condición de No Identificados (CNI) o Identificados No Reclamados (CINR). Debido a los diferentes manejos que se les ha dado, los cadáveres y segmentos corporales se han mezclado con el paso del tiempo. Así, mediante la aplicación de metodologías antropológicas para el abordaje de contextos de restos óseos mezclados y cadáveres desmembrados, se realiza un proceso de individualización y reasociación de estructuras óseas y segmentos corporales que conforman cada cadáver. Como resultado, se obtienen 85 individuos, 105 grupos y 21 agrupaciones de estructuras misceláneas. También se brinda una propuesta metodológica para el abordaje de este contexto específico de cadáveres que conservan tejido blando. De igual manera, se invita a una reflexión sobre el cuidado que se tiene con los cadáveres, especialmente en el ámbito académico, y se realizan recomendaciones para la aplicación adecuada de los protocolos de cuidado y manejo del anfiteatro. Finalmente, este trabajo espera contribuir en el desarrollo de nuevas herramientas, que tengan en cuenta los diferentes contextos en que se han presentado las desapariciones de personas en el país, para aportar a los procesos de búsqueda, identificación y entrega a familiares. (Texto tomado de la fuente) This research states a forensic anthropological analysis of the individuals in the amphitheater at the Faculty of Medicine at the “Universidad Nacional de Colombia”, Bogotá, who are Unidentified or Identified Unclaimed. The corpses and body segments have been mixed up over time due to the different handlings to them. A process of individualization and reassociation of body structures is made due to the application of anthropological methodologies to approach contexts of commingled human remains and dismembered bodies. As a result, 85 individuals, 105 groups and 21 groupings of miscellaneous structures are established. A methodological proposal is also provided to address this specific context of bodies that preserve soft tissue. Furthermore, this research encourages to reflect on the way corpses, especially in the academy, are handle. So, some recommendations are stated for the application of the care and management protocols in the amphitheater. Finally, it intends to develop new strategies, taking into account the different contexts where disappearances have occurred, to optimize the search, identification and remains return processes. Maestría Magíster en Antropología Antropología Biológica y Arqueología

ilustraciones, diagramas, gráficas, tablas Las experiencias adversas en la infancia (EAI) abarcan un número representativo de experiencias donde la violencia y la vulneración de los niños y niñas son el factor común, lamentablemente estas presentan cada día una mayor prevalencia a nivel mundial convirtiéndolo en una problemática de salud pública; estas experiencias inciden en múltiples dimensiones del ser humano donde se ha identificado compromiso en la regulación de las emoción y la conducta, así como disfuncionamiento ejecutivo entre otros, aspectos que representan un mayor riesgo para el desarrollo de trastornos emocionales como la depresión y la ansiedad, así como asumir conductas de riesgo factores que según la evidencia presenta una alta relación con el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles de manera temprana. Objetivo: realizar la revisión del estado del arte sobre el efecto en términos del potencial del ejercicio físico, en el funcionamiento ejecutivo de los niños/ niñas entre los seis y los once años sobrevivientes a EAI. Metodología: se consultaron las de bases de datos PubMed, Medline, Sciencedirect, Ebscohost, Jstor y el buscador Google scholar, en el periodo comprendido entre enero del 2010 y noviembre del 2021, se buscaron artículos en idioma inglés, portugués y español. Los criterios de selección obedecieron al reporte del uso del ejercicio físico en la promoción de la función ejecutiva y en la mitigación de implicaciones de las EAI. Resultados: El informe final se realizó con un total de 125 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión, así como otros documentos técnicos y libros que aportan y sustentan el potencial del ejercicio físico en la promoción del funcionamiento ejecutivo en niños y niñas sobrevivientes a EAI . Conclusiones: El ejercicio físico representa una estrategia multipotencial en la promoción del funcionamiento ejecutivo en los niños y niñas sobrevivientes a EAI, promoviendo modificaciones a nivel micro y macro sistémico que aportan a la mitigación del impacto a nivel psicoemocional y del funcionamiento ejecutivo de los niños y niñas sobrevivientes. Producto de la revisión se identifican parámetros de prescripción del ejercicio físico así como características cualitativas del mismo, a tener en cuenta cuando se busca potenciar el funcionamiento ejecutivo, estos aspectos acompañados de interacciones interdisciplinarias representan una ventana de oportunidad para este grupo poblacional específico.El informe finaliza con algunas reflexiones desde la perspectiva de la autora. (Texto tomado de la fuente) The Adverse childhood experiences (ACE) cover a representative number of experiences where violence and child abuse are the common factor, unfortunately these present every day a greater prevalence worldwide turning it into a public health problem; these experiences affect multiple dimensions of the human being where commitment has been identified in the regulation of emotions and behavior, as well as executive dysfunction among others, aspects that represent a greater risk for the development of emotional disorders such as depression and anxiety, as well as assuming risk behaviors factors that according to the evidence have a high relationship with the development of chronic non-communicable early. Objective: to conduct a review of the state of the art on the effect in terms of the potential of physical exercise, on the executive functioning of children between the ages of six and eleven surviving to ACE. Methodology: PubMed, Medline, Sciencedirect, Ebscohost, Jstor and the search engine Google scholar were consulted in the period between January 2010 and November 2021. The selection criteria were based on the report of the use of physical exercise in the promotion of executive function and in the mitigation of implications of ACE. Results: The final report was made with a total of 125 articles that met the inclusion criteria, as well as other technical documents and books that contribute and sustain the potential of physical exercise in the promotion of executive functioning in children survivors to ACE. Conclusions: Physical exercise represents a multi-potential strategy in the promotion of executive functioning in the children who survive ACE, promoting micro- and macro-systemic modifications that contribute to the mitigation of the impact at the psycho-emotional level and the executive functioning of the surviving children. Product of the review identifies parameters of prescription of physical exercise as well as qualitative characteristics of it, to be taken into account when seeking to enhance executive functioning, these aspects accompanied by interdisciplinary interactions represent a window of opportunity for this specific population group. Maestría Magíster en Fisioterapia del Deporte y la Actividad Física La presente investigación responde a la metodología de revisión del estado del arte con diseño cualitativo, de tipo documental y de carácter crítico-interpretativo. Para el caso, se realizaron búsquedas en bases de datos como PubMed, Medline, Sciencedirect, Ebscohost, Jstor, y el buscador Google scholar, y se utilizaron términos clave, la búsqueda se delimitó del siguiente modo: por idiomas: español, inglés y portugués; por rango de edad: entre 6 y 11 años. Dentro de los criterios de inclusión de los estudios, se analizaron aquellos longitudinales y transversales, dónde se valoró la población sin diagnóstico psicopatológico ni compromiso neuromotor. Con el objetivo posterior de construir el informe final, la información se procesó mediante el referenciador Zotero.

ilustraciones, tablas La alopecia androgénica (AGA) es una afección dermatológica multifactorial y es la forma más común de alopecia, su incidencia aumenta con la edad, afecta hasta el 80% de los hombres y el 50% de las mujeres en el transcurso de su vida. El objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de las terapias de las medicinas tradicionales con las que se cuenta actualmente para el tratamiento de la AGA, revisando los mecanismos fisiopatológicos según los sistemas médicos tradicionales y recopilando sus diferentes enfoques terapéuticos para plantear recomendaciones de manejo. Se realizó una búsqueda en bases de datos de SCIENCE DIRECT, PUBMED, MEDLINE, DYNAMED, se utilizaron resultados directos y referencias producto de búsquedas cruzadas, todos en textos que son reconocidos en el área de la medicina. El método utilizado fue análisis cualitativo, con el objetivo de buscar, identificar, organizar y reportar las terapias tradicionales registradas en las bases de datos con el correspondiente mecanismo de acción dilucidado, para finalmente dar recomendaciones según la disponibilidad en Colombia. La información de mecanismo de acción, dosis, vía de administración y reproducibles en nuestro medio se encontraron: Serenoa repens, Thymus vulgaris, Lavandula, Rosmarinus officinalis, Camellia, Trifolium pratense, Oryza sativa, Ginseng rojo, Jugo de cebolla, Capsaicina, Cucurbita pepo, Aceite de romero y puntos de Acupuntura entre ellos VG20, EX-HN1, VB5, R3, Pc6, E36, VG22, A-shi, V7, H2, E8, IL4, VG23, VG21, VB20, C8, V6, VC4, V2, SJ23, VB1, E1, VC12, EX-HN5, H3, V66, SJ5, Ohshu. Es necesario continuar estudios que esclarezcan más el tiempo de uso. (Texto tomado de la fuente) Androgenic alopecia (AGA) is a multifactorial dermatological condition and is the most common form of alopecia, its incidence increases with age, it affects up to 80% of men and 50% of women in the course of their lives. The goal of this study is to make a bibliographic review about the traditional medicine therapies currently available for the treatment of AGA, reviewing the pathophysiological mechanisms according to traditional medical systems and compiling their different therapeutic approaches to propose management recommendations. A search was carried out in the SCIENCE DIRECT, PUBMED, MEDLINE, DYNAMED databases, direct results and cross-search based references were used, everything from well recognized sources in the area of medicine. The method used was qualitative analysis, with the goal of searching, identifying, organizing and reporting the traditional therapies registered in the databases with the elucidated mechanism of action, in order to provide recommendations according to availability in Colombia. Information about the mechanism of action, dose, route of administration and reproducibility in our environment was found for: Serenoa repens, Thymus vulgaris, Lavandula, Rosmarinus officinalis, Camellia, Trifolium pratense, Oryza sativa, Ginseng rojo, Onion juice, Capsaicina, Cucurbita pepo, Rosemary oil and Acupuncture points including GV20, EX-HN1, GB5, KI3, PC6, ST36, GV22, A-shi, BL7, LR2, ST8, LI4, GV23, GV21, GB20, HT8, BL6, CV4, BL2, TE23, GB1, ST1, CV12, EX-HN5, LR3, BL66, TE5, Ohshu. It is necessary to continue studies that further clarify the time of use. Maestría Magíster en Medicina Alternativa Medicina tradicional

ilustraciones, gráficas, tablas El Hospital Universitario Nacional de Colombia (HUN) junto a la Universidad Nacional de Colombia se ha posicionado como un centro de referencia asistencial y académica, con la proyección de conformar clínicas o centros de excelencia. Para lograr este objetivo, es indispensable que realice y se ciña a sus propias guías de práctica clínica o estándares clínicos basados en la evidencia (ECBE), que permita una adecuada y estandarizada atención de pacientes aplicando la mejor evidencia médica disponible. La obesidad es una patología de alta prevalencia en la población general, siendo uno de los motivos de consulta más frecuentes del servicio de endocrinología. Dado su impacto en salud pública, su asociación con otras enfermedades crónicas no trasmitibles y el negativo efecto en el pronóstico y mortalidad de la enfermedad por Sars-Cov-2, se consideró prioritario la creación del Estándar Clínico Basado en la Evidencia (ECBE), para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente con obesidad en el Hospital Universitario Nacional de Colombia. Este ECBE se hizo siguiendo el “Manual metodológico para el desarrollo de estándares clínicos basados en la evidencia” desarrollada por el Instituto de Investigaciones Clínicas de la Universidad Nacional. Sus recomendaciones para el diagnóstico, evaluación, tratamiento y seguimiento interdisciplinario de la obesidad se alinean con la visión institucional del HUN y se espera sean de gran utilidad para sus funcionarios y personal en formación, sentando las bases para el funcionamiento de una clínica o centro de excelencia para la atención del paciente obeso. (Texto tomado de la fuente). The National University Hospital of Colombia together with the National University of Colombia has positioned itself as a care and academic reference center, with the projection of forming clinics or centers of excellence. To achieve this goal, it is essential to create and adhere to its own clinical practice guidelines or evidence-based standards of care (EBSC), which allow the adequate and standardized patient care by applying the best available medical evidence. Obesity is a highly prevalent pathology in the general population, being one of the most frequent medical consults in the endocrinology service. Given its impact on public health, its association with other chronic non-communicable diseases and the negative effect on the prognosis and mortality of Sars-Cov-2 disease, the creation of the Evidence-Based Standard of Care (EBSC) was considered a priority for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with obesity at the National University Hospital of Colombia. This EBSC was made following the "Methodological Manual for the development of clinical standards based on evidence" developed by the Clinical Research Institute of the National University. Its recommendations for the diagnosis, evaluation, treatment, and interdisciplinary follow-up of obesity are aligned with the institutional vision of the HUN and are expected to be of great use to staff and students, laying the foundations for the operation of a clinic or center of excellence designed for the health care of obese patients. Incluye anexos Especialidades Médicas Especialista en Endocrinología

ilustraciones, graficas, mapas Introducción: en Boyacá, durante 2009-2018 las neoplasias fueron la tercera causa de muerte, con el 17,40% del total de defunciones. El cáncer de estómago fue la principal subcausa de muerte, con una tasa de 16,71 muertes por 100.000 habitantes en 2009. Objetivo: estimar la carga de enfermedad por cáncer gástrico en Boyacá, durante 2010-2018. Metodología: estudio descriptivo ecológico de carga de enfermedad en el marco del Global Burden of Disease. Una revisión de literatura estimó el número de casos incidentes del cáncer gástrico a partir de los Anuarios Estadísticos del Instituto Nacional de Cancerología y las muertes reportadas al Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se estimaron tasas de mortalidad por cáncer gástrico, prevalencias, incidencias y razón muerte/caso. Los años de vida saludables (AVISA) perdidos se estimaron combinando medidas de años de vida perdidos por muerte prematura (AVPP) y años vividos con discapacidad (AVD), desagregados por año, sexo y grupos quinquenales en mayores de 15 años. Resultados: se estimaron 34.420 AVISA perdidos, una tasa anual promedio de 426,8 AVISA por cada 100.000 habitantes. La pérdida de AVISA se compuso principalmente por AVPP (97,2%). En 2010 se presentó la mayor tasa de AVISA perdidos (478,7 por 100.000) y en el grupo de 65 a 69 años (4.308 AVISA). Conclusiones: la carga de enfermedad por cáncer gástrico en Boyacá es significativa, con tasas que superan las estimaciones nacionales, sin embargo, la tendencia es descendente. Los resultados podrían considerarse como punto de referencia para implementar políticas públicas que disminuyan la morbimortalidad por esta causa (Texto tomado de la fuente). Introduction: In Boyacá, during 2009-2018, neoplasms were the third cause of death (CoD) with 17,40% of total deaths. Stomach cancer was the main CoD subcause with 16,71 deaths per 100.000 population in 2009. Objective: To estimate the burden of disease (BoD) due to gastric cancer in Boyacá, during the period 2010-2018. Methodology: Descriptive ecological analysis of BoD in the framework of the Global Burden of Disease Study. A literature review estimated the number of incident cases of gastric cancer from the Statistical Yearbooks of the National Cancer Institute and deaths reported to the National Administrative Department of Statistics. Gastric cancer mortality, prevalence, incidence, and reason death/case were estimated. Disability adjusted life years (DALYs) lost were estimated by combining measures of years of life lost due to premature death (YLL) and years lived with disability (YLDs), disaggregated by years, sex, and five-year age groups in persons older than 15 years. Results: We estimated a loss of 34,420 DALYs, an average annual rate of 426,8 DALYs per 100.000 population was estimated in Boyacá, Colombia. The loss of DALYs was mainly composed of YLL (97,2%). The highest rate of DALYs lost (478,7 per 100.000) occurred in 2010 and 65-69 years age group (4.308 DALYs). Conclusions: The BoD due to gastric cancer in Boyacá is significant, with rates that exceed national estimates; however, the trend is downward. The results could be considered as a reference point for implementing public policies to reduce morbimortality from this cause. Maestría Magíster en Salud Pública Epidemiología

ilustraciones, graficas, mapas Introducción: El cáncer de mamá y estomago son patologías de alta incidencia y mortalidad en Colombia. Para su tratamiento se requiere de los tres pilares del tratamiento: cirugía oncológica, quimioterapia y radioterapia. La falta de integración de los tres pilares puede llevar a la fragmentación de la atención en salud, esta investigación mide el impacto sobre los costos totales de atención. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de cohortes de sujetos incluidos entre los años 2013 y 2015 y un seguimiento de 3 años. Los sujetos fueron identificados mediante algoritmos basados en el registro de servicios y códigos CIE-10 relacionados con los tipos de cáncer en estudio. La exposición fue la fragmentación definida como el número de IPS diferentes durante el primer año de supervivencia que conformaron la red de atención de los pacientes. El desenlace fue la suma los costos de todos los servicios pagados desde la vista del tercer pagador y se deflactaron a pesos del año 2021. Se estimó el impacto de la fragmentación sobre los costos con modelos multivariados de regresión lineal utilizando intervalos de confianza del 95% a partir de errores estándar robustos. Resultados: Se ensambló una cohorte para cada enfermedad (cáncer de mama: 13106, cáncer de estómago: 2434). La mediana de costos en cáncer de mama es $1.601.333 COP y en cáncer de estómago $2.947.926 COP. Por cada incremento en un punto porcentual del número de IPS en el primer año de supervivencia los costos aumentaron significativamente 2.18% (IC 95% 2.09 – 2.24) en cáncer de mama y 1.97% (IC 95% 1.82 – 2.12) en cáncer de estómago. Conclusión: La fragmentación de la atención en pacientes con cáncer de mama y estomago se asocia significativamente con un aumento en los costos. Se requieren múltiples esfuerzos para alcanzar la integralidad en la atención del paciente con cáncer. (Texto tomado de la fuente) Background: Breast and gastric cancer have high incidence and mortality in Colombia. Both types of cancer require three principal treatments: surgery, chemotherapy and radiotherapy. Lack of integration could lead to healthcare fragmentation, this investigation measures fragmentation impact on total cost. Methods: A retrospective cohort study included subjects from 2013 to 2015 and followed those patients for a period of 3 years. Subjects were identified by algorithms based on services and ICD – 10 codes related to the types of cancer. For measuring fragmentation, the count of providers during the first year of follow-up has been used. All cost was added and adjusted by inflation to 2021. Impact on cost were modeled with lineal robust regression. Results: Cohorts were assembled by cancer type (breast cancer: 13106, gastric cancer: 2434). Median follow up time was 3 years in both cohorts. The median cost in breast cancer was $1.601.333 and $2.947.926 in gastric cancer. The increase by one percentage point in the number of providers increases costs significantly 2.18% (CI 95% 2.09% – 2.24%) in breast cancer and 1.97% (CI 95% 1.82% – 2.12%) in gastric cancer. Conclusion: Healthcare fragmentation in breast and gastric cancer is associated with increase in total cost. Multiple efforts are required in order to reach healthcare integration in cancer care. Maestría Magíster en Ciencias Epidemiología Clínica Atención en salud

ilustraciones, graficas Introducción: la pandemia por la COVID-19 ocasionada por SARS-CoV-2, afectó de manera particular a las personas mayores dada su vulnerabilidad y alta carga de enfermedad, que generó un impacto importante en términos de morbilidad, mortalidad y secuelas en este grupo poblacional. Objetivo: caracterizar clínica y sociodemográficamente a la población adulta mayor hospitalizada en un centro de alta complejidad posagudo tras ser hospitalizados por la COVID-19. Pacientes y métodos: estudio observacional retrospectivo y descriptivo. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes hospitalizados de 60 años o más en la Clínica Sociedad de Enfermeras Profesionales con diagnóstico confirmado de COVID-19 entre enero 1 de 2020 y diciembre 31 de 2021. Resultados: un total de 41 pacientes mayores de 60 años fue incluido. El 65% eran hombres, con una media de edad de 69,6 años. El 68% tenía enfermedad cardiovascular, el 41% enfermedad pulmonar y el 34% diabetes Mellitus tipo 2. Las complicaciones más frecuentes durante la hospitalización previa en la Unidad de Cuidado Intensivo fueron la neumonía grave y el síndrome de distrés respiratorio del adulto en el 100% de los casos. El 100% de los pacientes ingresaron con dependencia funcional, sin embargo, el 36% tuvo una mejoría en la capacidad durante el periodo del observación estudio. La tasa de densidad de incidencia de mortalidad entre estos pacientes fue de 10,8 por 100 personas/mes. Ninguna persona con recuperación funcional falleció Conclusiones: los pacientes adultos mayores que ingresan a las unidades de cuidado posagudo después de ser hospitalizados por la COVID-19 presentan una gran morbilidad, discapacidad y mortalidad. (Texto tomado de la fuente) Background: COVID-19 pandemic derived from the SARS-CoV-2 infection, have been particularly important in the elderly given their high vulnerability and high morbidity, which generated a huge impact in terms of morbidity, mortality and disability in this population. Objective: The study is focused on describing the clinical and sociodemographic characteristics in an inpatient elderly population in a post-acute care unit after being hospitalized with COVID-19 Patients and methods: This is a descriptive retrospective study. We did the analysis of the sociodemographic and clinical variables of the hospitalized patients 60 years or older admitted to the Clínica Sociedad de Enfermeras Profesionales with the previous confirmed diagnosis of COVID-19 between January 1 of 2020 and December 31 of 2021. Results: A total of 41 patients were included. 65% of patients were male them were men with a mean age 69,6 years. Cardiovascular comorbidities affected 68% of patients, 41% of them had previous pulmonary disease, 34% were affected by type 2 Diabetes Mellitus. The most prevalent complications during the stay in the intensive care units were a severe pneumonia and the acute respiratory distress syndrome which affected 100% of patients. 100% of the patients were admitted with total functional dependency, at discharge 36% of them had better functional performance compared to the beginning of the study. The mortality incidence rate was 10,8 per 100 persons/month. None of the person which recovered their functionality died Conclusion: Elderly people which are admitted to post-acute care units after being hospitalized with COVID-19 showed high morbidity, disability and mortality Especialidades Médicas Especialista en Geriatría Estudio observacional retrospectivo y descriptivo.

ilustraciones, graficas El incremento en el consumo de drogas de abuso es una problemática mundial que afecta negativamente, no solo a la persona que decide consumir sino también a su entorno, la gran dificultad social que desencadena dicho consumo estimula a la comunidad científica a investigar sobre metodologías que ayuden a la detección de dichas sustancias. La detección de drogas de abuso en saliva es un tema que no cuenta con información detallada y consensuada, presentándose la necesidad de dar a conocer dichas metodologías con el fin de aportar evidencia científica que pueda ser usada en diferentes ámbitos poblacionales. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar mediante una revisión sistemática los parámetros de desempeño analítico que presentan las pruebas de detección de drogas de abuso en saliva, mediante una búsqueda en las bases de datos: Pubmed, Scielo, Scopus, CINALH, Cochrane library, Redalyc y Doaj,, se tuvieron en cuenta artículos científicos (de tipo experimental, in vitro, in vivo, poblacional) con estudios de las drogas de abuso clásicas como: THC, cocaína, anfetaminas, benzodiacepinas y sobre nuevas sustancias psicoactivas. Se incluyeron 69 artículos de los últimos 10 años en los resultados y discusión donde se abarcó la toxicocinética de las drogas en saliva, se comparó dicha toxicocinética con otras matrices de análisis, se abarcaron los métodos de detección y los factores que influyen en la detección. Se concluye que la saliva es de utilidad en la detección de las drogas de abuso estudiadas tras un consumo agudo, sin embargo, se debe tener en cuenta diferentes variables que influyen en la detección de cada tipo de droga. (Texto tomado de la fuente) The increase in the consumption of drugs of abuse is a global problem that adversely affects not only the person who decides to consume but also their environment, the great social difficulty that triggers such consumption stimulates the scientific community to investigate methodologies that help to the detection of these substances. The detection of drugs of abuse in saliva it is a topic that does not have detailed and consensual information, presenting the need to publicize these methodologies to provide scientific evidence that can be used in different population settings. The objective of this study was to evaluate, through a systematic review, the analytical performance parameters presented by the tests for the detection of drugs of abuse in saliva, through a search in the following databases: Pubmed, Scielo, Scopus, CINALH, Cochrane library, Redalyc and Doaj,, scientific articles (experimental, in vitro, in vivo, population) were taken into account with studies of classic drugs of abuse such as: THC, cocaine, amphetamines, benzodiazepines and on novel psychoactive substances. 69 articles from the last 10 years were included in the results and discussion where the toxicokinetic of drugs in saliva were covered, said toxicokinetic was compared with other analysis samples, detection methods and factors that influence detection were covered. It is concluded that saliva is useful in the detection of drugs of abuse studied after acute consumption, however, different variables that influence the detection of each type of drug must be considered. Maestría Magíster en Toxicología Sustancias Psicoactivas

El síndrome coronario agudo es la principal causa de morbimortalidad mundial, el 10% de los casos se presenta en ausencia de enfermedad coronaria aterosclerótica obstructiva. El infarto miocárdico con enfermedad coronaria no obstructiva (MINOCA) representa un grupo de condiciones con hallazgos comunes en la arteriografía coronaria y la ausencia de estenosis mayor al 50% . Se describe con mayor frecuencia en mujeres jóvenes, con menos factores de riesgo cardiovasculares tradicionales. Se desconocen las características de la población afectada con MINOCA a nivel regional. Se propone caracterizar la población con MINOCA e identificar factores asociados a desenlaces adversos. Material y métodos: Estudio analítico tipo cohortes que indentificó las diferentes características en pacientes con MINOCA en un centro de tercer nivel de Pereira. Entre enero 1 de 2019 y Diciembre 31 de 2020 se revisaron 1.500 arteriografías coronarias de las cuales 292 cumplieron criterios angiográficos de MINOCA. De éstos, 163 pacientes cumplieron los criterios clínicos y de inclusión. El desenlace primario fue un compuesto de hospitalización por angina o insuficiencia cardiaca, terapia de reperfusión, muerte por causa cardiovascular y muerte por cualquier causa a 6 meses y a 1 año. Acute coronary syndrome is the main cause of global morbidity and mortality, 10% of cases occur in the absence of obstructive atherosclerotic coronary disease. Myocardial infarction with non-obstructive coronary artery disease (MINOCA) represents a group of conditions with common findings in coronary arteriography and the absence of stenosis greater than 50%. It is more frequently described in young women, with fewer traditional cardiovascular risk factors. The characteristics of the population affected with MINOCA at the regional level are unknown. It is proposed to characterize the population with MINOCA and identify factors associated with adverse outcomes. Material and methods: Cohort-type analytical study that identified the different characteristics in patients with MINOCA in a tertiary care center in Pereira. Between January 1, 2019 and December 31, 2020, 1,500 coronary arteriograms were reviewed, of which 292 met the MINOCA angiographic criteria. Of these, 163 patients met the clinical and inclusion criteria. The primary outcome was a composite of hospitalization for angina or heart failure, reperfusion therapy, cardiovascular death, and death from any cause at 6 months and 1 year. Results: The median age was 64 years and 54% (n=88) were men. Arterial hypertension was the most prevalent comorbidity (n=100; 61.3%), the most frequent electrocardiographic presentation was T-wave inversion (29.7%; n=47) and the majority of cases (n=133 ; 81.6%) had preserved LVEF. 66.3% (n=108) had healthy coronary arteries, 31.9% (n=52) 30-50% stenosis, and 1.8% (n=3) less than 30% stenosis. 19.3% (n=28) and 25.5% (n=37) presented some outcome at 6 months and 1 year, hospitalization for angina being the most frequent. Mortality at one year was predominantly cardiovascular and occurred in 5.5%. In the bivariate analysis, risk factors related to outcomes were identified: male gender, alcohol consumption, diastolic blood pressure, score on scales: GRACE, TIMI, CRUSADE and Killip-Kimball, significant Q wave, moderate to severe aortic or mitral regurgitation, length of hospitalization and initial troponin. In the multivariate analysis, initial troponin, moderate to severe aortic regurgitation, and right bundle branch block were associated with the event. Especialización Especialista en Medicina Interna TABLA DE CONTENIDOS 1. INTRODUCCIÓN.................................................................................................................... 9 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................................. 10 3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ...................................................................................... 13 4. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................. 14 5. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 15 5.1. OBJETIVO GENERAL...................................................................................................... 15 5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................ 15 6. MARCO TEÓRICO............................................................................................................... 16 6.1. EPIDEMIOLOGÍA............................................................................................................. 16 6.2. FACTORES DE RIESGO................................................................................................. 16 6.3. DEFINICIÓN SINDROME CORONARIO AGUDO........................................................... 17 6.4. CAUSAS DEL SINDROME CORONARIO AGUDO......................................................... 17 6.5. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON CORONARIAS NO OBSTRUCTIVAS (MINOCA) .................................................................................................................................... 18 6.6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ETIOLÓGICO ................................................................ 18 6.6.1. ROTURA DE LA PLACA .............................................................................................. 18 6.6.2. VASOESPASMO CORONARIO................................................................................... 19 6.6.3. TROMBOEMBOLIA CORONARIA............................................................................... 19 6.6.4. DISECCIÓN CORONARIA........................................................................................... 20 6.6.5. MIOCARDIOPATÍA DE TAKOTSUBO ......................................................................... 20 6.6.6. PUENTE INTRAMIOCÁRDICO.................................................................................... 21 6.6.7. DISFUNCIÓN MICROVASCULAR............................................................................... 22 6.6.8. AUMENTO DE LA DEMANDA DE OXÍGENO Y/O DISMINUCIÓN DEL SUMINISTRO DE OXÍGENO. ............................................................................................................................. 23 6.7. SCA CON CORONARIAS NO OBSTRUCTIVAS DE ETIOLOGÍA INCIERTA ................ 23 6.8. ABORDAJE TERAPÉUTICO DE MINOCA ...................................................................... 23 7. METODOLOGÍA................................................................................................................... 25 7.1. TIPO DE ESTUDIO .......................................................................................................... 25 7.2. POBLACIÓN..................................................................................................................... 25 7.3. MUESTRA........................................................................................................................ 25 7.4. UNIDAD DE ANÁLISIS..................................................................................................... 25 7.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................................... 25 7.6. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .......................................................................................... 27 7.7. DESENLACE PRIMARIO................................................................................................. 27 7.8. VARIABLES INDEPENDIENTES..................................................................................... 27 7.9. PLAN DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN......................................................... 28 7.10. PLAN DE ANÁLISIS..................................................................................................... 28 8. ASPECTOS BIOÉTICOS ..................................................................................................... 30 9. RESULTADOS ..................................................................................................................... 31 9.1. ANÁLISIS UNIVARIADO.................................................................................................. 31 9.1.1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS.......................................................... 31 9.1.2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y COMORBILIDADES ............................................. 33 9.1.3. CARACTERÍSTICAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS Y ECOCARDIOGRÁFICAS..... 35 9.1.4. CARACTERÍSTICAS ANGIOGRÁFICAS..................................................................... 37 9.1.5. CARACTERÍSTICAS DE REPORTES DE LABORATORIO. ....................................... 38 9.1.6. CARACTERÍSTICAS TERAPÉUTICAS. ...................................................................... 41 9.1.7. DESENLACES ............................................................................................................. 43 9.2. ANALISIS BIVARIADO..................................................................................................... 45 9.2.1. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS ............................................................................................................ 45 9.2.2. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y COMORBILIDADES ............................................................................................... 49 9.2.3. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS Y ECOCARDIOGRÁFICAS. ...................................................... 57 9.2.4. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS ANGIOGRÁFICAS. ...................................................................................................................... 60 9.2.5. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS DE REPORTES DE LABORATORIO. ............................................................................................... 63 9.2.6. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS TERAPÉUTICAS. ........................................................................................................................ 66 9.3. ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA: KAPLAN MEIER......................................................... 69 9.3.1. SUPERVIVENCIA GLOBAL A 6 MESES..................................................................... 69 9.3.2. SUPERVIVENCIA SEGÚN SEXO A 6 MESES............................................................ 69 9.3.3. SUPERVIVENCIA SEGÚN PRESENCIA DE ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA A SEVERA A 6 MESES .................................................................................................................. 70 9.3.4. SUPERVIVENCIA GLOBAL A 1 AÑO.......................................................................... 71 9.3.5. SUPERVIVENCIA SEGÚN SEXO A 1 AÑO ................................................................ 72 9.4. ANÁLISIS MULTIVARIADO POR REGRESIÓN DE COX ............................................... 73 10. DISCUSIÓN...................................................................................................................... 76 10.1. ANÁLISIS UNIVARIADO.............................................................................................. 76 10.1.1. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS...................................................... 76 10.1.2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y COMORBILIDADES ......................................... 78 10.1.3. CARACTERÍSTICAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS Y ECOCARDIOGRÁFICAS. 80 10.1.4. CARACTERÍSTICAS ANGIOGRÁFICAS................................................................. 81 10.1.5. CARACTERÍSTICAS DE REPORTES DE LABORATORIO. ................................... 83 10.1.6. CARACTERÍSTICAS TERAPÉUTICAS. .................................................................. 84 10.1.7. DESENLACES ......................................................................................................... 85 10.2. FACTORES ASOCIADOS A DESENLACES A 6 MESES Y 1 AÑO............................ 89 10.2.1. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS ............................................................................................................ 89 10.2.2. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y COMORBILIDADES ............................................................................................... 90 10.2.3. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS Y ECOCARDIOGRÁFICAS. ...................................................... 93 10.2.4. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS ANGIOGRÁFICAS. ...................................................................................................................... 94 10.2.5. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS DE REPORTES DE LABORATORIO. ............................................................................................... 96 10.2.6. DESENLACE A 6 MESES Y 1 AÑO COMPARADO CON CARACTERÍSTICAS TERAPÉUTICAS. ........................................................................................................................ 97 10.2.7. DESENLACE COMPARADO CON OTRAS VARIABLES NO EVALUADAS........... 99 11. CONCLUSIONES........................................................................................................... 101 12. LIMITACIONES .............................................................................................................. 105 13. RECOMENDACIONES .................................................................................................. 107 14. ANEXOS......................................................................................................................... 108 15. BIBLIOGRAFÍA............................................................................................................... 109

ilustraciones, graficas Antecedentes: La tuberculosis no es solo una enfermedad infectocontagiosa, es una enfermedad social que causa gran sufrimiento, que afecta la esfera biológica, psicológica, social y cultural del individuo. El tratamiento actual de la tuberculosis pulmonar, consiste en la toma de varios antibióticos durante un período prolongado mínimo de seis meses, que se puede extender hasta 18 meses o 24 meses en los casos de tuberculosis multiresistente. El estigma de la enfermedad, las características del programa, así como las creencias que se originan, refuerzan o cambian alrededor de la tuberculosis y su tratamiento, son factores que pueden incidir en el tratamiento exitoso. Objetivo: Describir las creencias de las personas con tuberculosis pulmonar durante el tratamiento. Metodología: Estudio de tipo cualitativo-interpretativo. Los datos fueron obtenidos mediante entrevistas semiestructuradas a personas con tuberculosis pulmonar, cuya condición de ingreso al programa distrital de control de tuberculosis fue paciente nuevo, es decir con diagnóstico de tuberculosis pulmonar por primera vez y que estuviese recibiendo tratamiento anti-tuberculosis, en total participaron veinte personas. La recolección y análisis de los datos ocurrieron en secuencias alternadas. El análisis cualitativo de los datos se realizó siguiendo los lineamientos de Sally Thorne. Resultados: Del estudio emergieron cuatro categorías: De la desesperanza del diagnóstico a la confianza en la cura de la tuberculosis, mejorando gracias al tratamiento y al apoyo de mis seres queridos, superando el miedo al creer que ya no infecto a nadie y humanizando con enfermería las normas de un tratamiento muy controlado. Conclusiones: El miedo a morir desaparece cuando las personas creen que la tuberculosis se cura con un tratamiento; quieren cuidarse de la mejor manera posible y desean tomar el medicamento, como lo indica el personal de salud. Además, las creencias acerca de la enfermedad y el tratamiento son difíciles, pueden limitar, finalizar el tratamiento, sin embargo, contar con el apoyo de la familia y el equipo de salud, contribuye a su adherencia. Asimismo, superar el miedo al contagio, depende de creer que está preparado para proteger a las personas, adoptar las medidas de seguridad para evitar el contagio y creer que ya no infecta a nadie. Finalmente, creer que el cuidado de enfermería es un cuidado especial, está mediado por la relación de confianza que se logra establecer entre la persona con tuberculosis y la enfermera. (Texto tomado de la fuente) Background: Tuberculosis is not only an infectious disease, it is a social disease that causes great suffering, which affects the biological, psychological, social and cultural sphere of the individual. The current treatment of pulmonary tuberculosis consists of taking several antibiotics for a prolonged period of at least six months, which can be extended up to 18 months or 24 months in cases of multidrug-resistant tuberculosis. The stigma of the disease, the characteristics of the program, as well as the beliefs that originate, reinforce or change around tuberculosis and its treatment, are factors that can influence successful treatment. Objective: To describe the beliefs of people with pulmonary tuberculosis during treatment. Methodology: Qualitative-interpretive study. The data were obtained through semi-structured interviews with people with pulmonary tuberculosis, whose admission condition to the district tuberculosis control program was a new patient, that is, with a diagnosis of pulmonary tuberculosis for the first time and who was receiving anti-tuberculosis treatment. twenty people. Data collection and analysis occurred in alternate sequences. The qualitative analysis of the data was carried out following the guidelines of Sally Thorne. Results: Four categories emerged from the study: From the hopelessness of the diagnosis to the confidence in the cure of tuberculosis, improving thanks to the treatment and the support of my loved ones, overcoming the fear of believing that it no longer infects anyone and humanizing with nursing the rules of very controlled treatment. Conclusions: The fear of dying disappears when people believe that tuberculosis is cured with a treatment; they want to take the best possible care of themselves and they want to take the medicine, as indicated by the health personnel. In addition, the beliefs about the disease and the treatment are difficult, they can limit, end the treatment, however, having the support of the family and the health team contributes to their adherence. Likewise, overcoming the fear of contagion depends on believing that you are prepared to protect people, adopting security measures to avoid contagion and believing that you no longer infect anyone. Finally, believing that nursing care is special care is mediated by the relationship of trust that is established between the person with tuberculosis and the nurse. Doctorado Doctor en Enfermería Estudio de tipo cualitativo-interpretativo. Los datos fueron obtenidos mediante entrevistas semiestructuradas a personas con tuberculosis pulmonar, cuya condición de ingreso al programa distrital de control de tuberculosis fue paciente nuevo, es decir con diagnóstico de tuberculosis pulmonar por primera vez y que estuviese recibiendo tratamiento anti-tuberculosis, en total participaron veinte personas. La recolección y análisis de los datos ocurrieron en secuencias alternadas. El análisis cualitativo de los datos se realizó siguiendo los lineamientos de Sally Thorne. Enfermedades transmisibles e infecciosas

ilustraciones, graficas El objetivo del presente estudio fue definir los costos directos del lupus eritematoso sistémico (LES) asociados a la estancia hospitalaria y sus predictores. Se realizó un estudio de costo enfermedad de pacientes con diagnóstico de LES, cuantificando los costos con una técnica de micro costeo de abajo hacia arriba. Se incluyeron un total de 346 pacientes (456 ingresos hospitalarios) desde agosto del 2016 hasta abril del 2022. Predominó el sexo femenino con una mediana de edad de 37 años y una mediana de tiempo de evolución de la enfermedad de 24 meses. El 26,32% tuvo ingreso a la unidad de cuidados intensivos y el 21% tuvo reingreso hospitalario, con una mortalidad total del 4,6%. Los pacientes ingresaron por flare o exacerbación lúpica (71,87%), infección (33,85%), eventos trombóticos (10,55%), descompensación de patología crónica por daño de la enfermedad (14,25%) y eventos adversos (8,13%). Los índices de actividad fueron altos y muy altos en un 61,86%. En los ingresos predominó el compromiso renal (34,56%), hematológico (18,35%) y neurológico (14,07%). Los costos asociados a la estancia hospitalaria en pacientes hospitalizados con LES fueron de COP $17.200.000 en promedio (DS $36.400.000) con una mediana de COP $7.197.262 (RIQ COP $2.600.000). Las variables predictoras de costos fueron: educación, tiempo de evolución de la enfermedad y diagnóstico de novo, índice de cronicidad de la enfermedad, la presencia de nefropatía lúpica, tipo y días de estancia hospitalaria, compromiso de órgano principal, reingreso a los 30 días, flare lúpico, condición de egreso y uso tanto de plasmaféresis como de Rituximab. (Texto tomado de la fuente) The objective of the study was to define the inpatient costs of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) and its predictors. We develop a cost illness study of patients diagnosed with SLE, with a detailed clinical description. Costs were quantified using a bottom-up micro-costing technique through the hospital's billing system. A total of 346 patients (456 hospital admissions) were included from August 2016 to April 2022. The female sex prevailed with an age of 37 years and a disease time duration of 24 months. 26,32% had admission to the intensive care unit and 21% readmission, with a mortality rate of 4,6%. Patients were admitted due to lupus flare (71,87%), infection (33,85%), thrombotic events (10,55%), decompensation of underlying chronic pathology (14,25%), adverse event (8,13%). Activity rates were high and extremely high in 61,86% of the admissions. Renal involvement (34,56%), hematological (18,35%) and neurological (14,07%) was common. The costs associated with hospital stay in hospitalized patients with SLE were COP $17.200.000 on average (SD $36.400.000) with a median of COP $7.197.262 (IQR COP $2.600.000). The predictive variables of costs were education, time of evolution of the disease and de novo diagnosis, chronicity index, the presence of lupus nephritis, type and days of hospital stay, main organ involvement, readmission after 30 days, lupus flare, discharge condition and use of both plasmapheresis and Rituximab. Especialidades Médicas Especialista en Medicina Interna

ilustraciones, tablas Este trabajo hace parte de un proyecto de tres fases (1. construcción del instrumento preliminar, 2. derivación del instrumento de predicción, 3. validación del instrumento de predicción), que pretende construir un instrumento para predecir el riesgo de agitación psicomotora (AP) en pacientes que asisten al servicio de urgencias de un hospital general. En este trabajo se abordara la primera fase del proyecto “Fase de construcción del instrumento preliminar”, en la que mediante el desarrollo de una revisión ampliada de la literatura y múltiples entrevistas con expertos en el campo y pacientes, acerca de los procesos de agitación psicomotora y la violencia en los servicios de urgencias, se identifiquen las características de estos eventos y los abordajes disponibles en la actualidad para su predicción; los elementos identificados por estos medios serán llevados a un proceso de consenso informal por parte del grupo investigador, en donde se seleccionaran los ítems para la construcción del instrumento preliminar para aplicar en la segunda porción del proyecto. (Texto tomado de la fuente). This work is part of a three-phase project (1. construction of the preliminary instrument, 2. derivation of the prediction instrument, 3. validation of the prediction instrument), which aims to build an instrument to predict the risk of psychomotor agitation (PA) in patients attending the emergency department of a general hospital. In this work, the first phase of the project "Construction phase of the preliminary instrument" will be addressed, in which, through the development of an extended review of the literature and multiple interviews with experts in the field and patients, about the processes of psychomotor agitation and violence in emergency services, the characteristics of these events and the currently available approaches for their prediction are identified; The elements identified by these means will be taken to an informal consensus process by the research group, where the items for the construction of the preliminary instrument to be applied in the second portion of the project will be selected. Incluye anexos Especialidades Médicas Especialista en Psiquiatría Validación y desarrollo de instrumentos de medición

Antecedentes: Las lesiones del plexo braquial [LPB] causan severos déficits funcionales con implicaciones sustanciales para la salud mental y profundos impactos socioeconómicos. Debido a su común asociación con accidentes en motocicletas, se espera que la incidencia en Latinoamérica sea elevada, pero los datos en nuestra región son escasos. Objetivo: Describir la distribución de las LPB, las características de los pacientes y evaluar los desenlaces clínicos del manejo quirúrgico en adultos atendidos en un hospital de referencia en Colombia. Métodos: Este estudio ambispectivo, descriptivo e inferencial, incluyo pacientes evaluados entre enero de 2015 y junio de 2021. La información se obtuvo de los datos registrados en la historia clínica y la aplicación del cuestionario DASH. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes con una edad media de 33 ± 13 años. El 95% hombres. El tiempo de evolución promedio hasta la cirugía fue 13,7 meses. El seguimiento medio fue de 38 ± 19 meses. Los accidentes en motocicleta causaron el 65,9% de todas las LPB. La afección del miembro superior derecho fue más frecuente (56,8%). El 36,4% de los pacientes presentaron politrauma. La LPB completa C5-T1 se observó en el 27,3%, seguida de la lesión alta extendida C5-C7 en el 22,7%. Las neurotizaciones fueron el procedimiento reconstructivo más utilizado. Respecto a los desenlaces clínicos funcionales, arcos de movimiento y fuerza, encontramos una mejoría postquirúrgica estadísticamente significativa en todos los grupos musculares (p < 0,01). Similar, en cuanto a la mejoría en la escala visual análoga de dolor (p < 0,0001). En promedio el 52,6 ± 10,9% de los pacientes alcanzaron una fuerza ≥ M3. La puntuación media del DASH postquirúrgico fue de 49,9 ± 20,8. El retraso en la intervención quirúrgica superior a 6 meses y la presentación de lesiones concomitantes se asociaron significativamente con peor pronóstico funcional, discapacidad y calidad de vida. 66% de los pacientes tuvieron una incapacidad total superior a 180 días, pero sólo un 27,3% cuenta con pensión por invalidez. Sólo 6 casos presentaron complicaciones. Conclusiones Las LPB son frecuentes en nuestro medio, la mayoría ocurren en hombres jóvenes en accidentes en motocicletas, quienes suelen acceder tardíamente a un manejo reconstructivo. A pesar de esto, observamos una mejoría significativa en los desenlaces clínicos de recuperación motora y reducción del dolor. Aunque, la percepción de discapacidad severa y pobre calidad de vida es persistente según lo medido con el DASH, evidencia de la común infravaloración de los desenlaces psicosociales en estos pacientes. Se requieren estudios más amplios y de carácter multicéntrico que corroboren nuestros hallazgos. (Texto tomado de la fuente) Background: Brachial plexus injuries [BPI] cause severe functional deficits with substantial mental health implications and profound socioeconomic impacts. Due to their common association with motorcycle accidents, the incidence in Latin America is expected to be high, but data in our region are scarce. Objective: To describe the distribution of the BPI and patient characteristics and evaluate the clinical outcomes of surgical management in adults attended at a referral hospital in Colombia. Methods: This ambispective, descriptive and inferential study included patients evaluated between January 2015 and June 2021. Information was obtained from data recorded in the clinical record and the application of the DASH score. Results: 44 patients were included with a mean age of 33 ± 13 years. 95% were male. The mean time to surgery was 13.7 months. Mean follow-up was 38 ± 19 months. Motorcycle accidents caused 65.9% of all BPI. Right upper limb involvement was more frequent (56.8%). Polytrauma was present in 36.4% of patients. Complete BPI (C5-T1) was observed in 27.3%, followed by extended high injury (C5-C7) in 22.7%. Nerve transfer was the most frequently used reconstructive procedure. Regarding functional clinical outcomes, arcs of motion, and strength, we found a statistically significant post-surgical improvement in all muscle groups (p < 0.01). Similar, in terms of improvement in the visual analog scale for pain (p < 0.0001). On average 52.6 ± 10.9% of patients achieved strength ≥ M3. The mean post-surgical DASH score was 49.9 ± 20.8. Delay in surgical intervention longer than 6 months and the presentation of concomitant lesions were significantly associated with worse functional prognosis, disability, and quality of life. 66% of the patients had a long-term disability of more than 180 days, but only 27.3% were retired. Complications were presented in 6 cases. Conclusions: BPI are frequent in our environment, most of them occurring in young men in motorcycle accidents, who usually have late access to reconstructive management. Despite this, we observed a significant improvement in the clinical outcomes of motor recovery and pain reduction. However, the perception of severe disability and poor quality of life is persistent as measured by the DASH score, evidence of the common underestimation of psychosocial outcomes in these patients. Larger, multicenter studies are needed to corroborate our findings. Especialidades Médicas Especialista en Cirugía Plástica Cirugía de mano y Microcirugía

ilustraciones, gráficas La presente investigación analizó la configuración de las políticas nacionales de salud mental en Colombia entre 1998 y 2019, desde un enfoque sociopolítico y con perspectiva histórica, teniendo en cuenta las dinámicas en las que estas políticas han estado inmersas y que responden a un régimen de expansión de capital, que afecta la materialización de la salud mental como derecho individual y colectivo. Igualmente, se analizó la manera como las prácticas del campo de la salud mental, regidas por el enfoque biomédico, se reflejan en las políticas públicas y, ambas, tanto prácticas como políticas, son subsumidas por un sistema de salud orientado por la rentabilidad financiera en un entorno de consolidación del complejo médico industrial y financiero. Se realizó una investigación documental que incluyó documentos de política, normas legales y documentos institucionales del sector salud del ejecutivo nacional. Se incluyeron publicaciones académicas y se entrevistaron 25 actores sociopolíticos, además de revisar otras fuentes primarias y secundarias, que dieron cuenta del proceso de estructuración de las políticas de salud mental en Colombia, el contexto, las coyunturas y las dinámicas sociopolíticas. Esta investigación permitió comprender los procesos sociopolíticos en la configuración del campo de la salud mental en Colombia, reflejados en las políticas de salud mental y la forma como las prácticas en salud mental, el sistema de salud y las políticas mismas continúan ancladas en la perspectiva biomédica, desatendiendo las diversidades humanas y sociales, refrendando la permanencia de una de las paradojas más visibles en este campo: la disociación entre el contenido discursivo de las políticas de salud mental y lo que sucede en la realidad en las prácticas en el campo de la salud mental y el sistema de salud, a las personas y comunidades. (Texto tomado de la fuente) This research analyzed the configuration of national mental health policies in Colombia between 1998 and 2019, from a sociopolitical approach and with a historical perspective, considering the dynamics in which these policies have been immersed and that respond to a regime of expansion of capital, which affects the materialization of mental health as an individual and collective right. Likewise, the way in which practices in the field of mental health are governed by the biomedical approach, reflected in public policies and both practices and policies, are subsumed by a health system oriented by a financial profitability in an environment of consolidation of the medical industrial and financial complex. Documentary research was carried out, that included policy documents, legal regulations and institutional documents of the health sector of the national executive branch; academic publications were also included and 25 socio-political actors were interviewed. In addition to reviewing other primary and secondary sources, which gave an account of the process of structuring of mental health policies in Colombia, the context, the conjunctures and the sociopolitical dynamics. This research allowed us to understand the sociopolitical processes in the configuration of the field of mental health in Colombia, reflected in mental health policies and the way in which mental health practices, the health system and the policies themselves continue to be anchored in the biomedical perspective, neglecting human and social diversities, and endorsing the permanence of one of the most visible paradoxes in this field: the dissociation between the discursive content of mental health policies and what actually happens in practices in the field of mental health and the health system, individuals and communities. Doctorado Doctor en Salud Pública Cualitativa, investigación documental Políticas y sistemas de salud

ilustraciones, gráficas, tablas Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa prevenible y curable de gran interés para la salud pública y laboral. Los trabajadores de la salud son un grupo vulnerable que presenta mayor riesgo a la infección tuberculosa que la población general entre 10 y 100 veces mayor, debido a su exposición ocupacional durante el proceso de atención en salud. Sumado a lo anterior, la limitada implementación de las medidas de control de tuberculosis en las instituciones de salud contribuye al aumento del riesgo de contagio por esta enfermedad. La literatura científica plantea, como una estrategia eficaz para mejorar las condiciones laborales en los trabajadores de la salud, el desarrollo de estudios con mayor alcance y rigor metodológico que permitan desarrollar pertinentes intervenciones en salud y evaluarlas de una forma válida y confiable. Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de un instrumento para evaluar las medidas de control de la infección por tuberculosis dirigido a trabajadores de la salud. Metodología: Estudio de tipo metodológico cuantitativo psicométrico que se realizó en diferentes fases tanto para la validación de contenido como para la validación de constructo y confiabilidad de un instrumento sobre la implementación de las medidas de control de la infección tuberculosa dirigido a los trabajadores de la salud. La duración de la recolección de datos fue aproximadamente de 12 meses. Para llevarlo a cabo se contó con la participación de 7 jueces expertos para la validación de contenido y de 286 TS para la validación de constructo y confiabilidad del instrumento. Resultados: El instrumento adaptado con 50 ítems fue sometido a juicio de expertos para establecer la Razón de Validez de Contenido (CVR) de acuerdo con el modelo de Lawshe modificado para cada uno de los ítems (valores que oscilaron entre 0.714 y 1 en 48 ítems los cuales fueron aceptables); cada una de las dimensiones (valores que oscilaron entre 0.73 y 0.94). Los valores para la escala total del CVR fue de 0.88 para suficiencia, 0.81 para claridad, 0.91 para coherencia y 0.89 para relevancia. En relación con la validación de constructo, se logró la participación de 286 TS, lo que dio cumplimiento a una estimación de pérdida de la muestra de máximo el 20%. Después de su aplicación a esta población, se realizó un análisis factorial exploratorio a 39 ítems del instrumento, de lo cual se obtuvo 3 factores y una varianza total explicada de 82.44%. Los ítems que no se asociaron estadísticamente al factor correspondiente, y siguiendo los lineamientos dados en la literatura científica, fueron eliminados. Para el análisis de la confiabilidad se utilizó el alfa de Cronbach, el cual indicó una consistencia interna del instrumento de 0.997. Conclusiones: la versión final del instrumento contó con 34 ítems que se correlacionaron estadística y conceptualmente a cada factor. Por esta razón, éste manifiesta propiedades psicométricas aceptables, evidenciando ser un instrumento válido y confiable tanto para orientar futuras investigaciones como para el desarrollo de intervenciones y su replicabilidad en los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo; específicamente en el diseño, implementación y evaluación de sistemas de vigilancia epidemiológica frente a la exposición ocupacional Mycobacterium tuberculosis en las instituciones de salud. (Texto tomado de la fuente) Introduction: Tuberculosis is an infectious, contagious, preventable and curable disease of great interest for public and occupational health. Health workers are a vulnerable group that presents a greater risk of tuberculosis infection than the general population, between 10 and 100 times greater, due to their occupational exposure during the health care process. In addition to the above, the limited implementation of tuberculosis control measures in health institutions contributes to the increased risk of contagion by this disease. That is why the scientific literature proposes as an effective strategy to improve working conditions in health workers, the development of studies with greater scope and methodological rigor that in turn will allow developing health emergencies and evaluating them in a valid way and confiable. Objective: To determine the validity and reliability of an instrument to evaluate tuberculosis infection control measures aimed at health workers Methodology: Psychometric quantitative methodological study. To this end, different phases were carried out for content validation, construct validation and reliability of an instrument aimed at health workers on the implementation of tuberculosis infection control measures. The duration of data collection was approximately 12 months. Therefore, the importance of this study was the possible contribution to the methodological bases that give construct validity through factor analysis, reliability and replicability to an instrument in future research in the area of health and safety at work for the strengthening of epidemiological surveillance system in health institutions and outbreak development. Results: The adapted instrument with 50 items was subjected to expert judgment and from there the Content Validity Ratio (CVR) was determined according to Lawshe's modified model for each of the items (values that ranged between 0.714 and 1 in 48 elements which were acceptable), each of the dimensions (values that ranged between 0.73 and 0.94) and for the total scale the CVR was 0.88 for sufficiency, 0.81 for clarity, 0.91 for consistency and 0.89 for relevance. Regarding the construct validation, the participation of 286 SW was differentiated, which complied with an estimate of loss of the sample of a maximum of 20%. With the application of the instrument to this population, an exploratory factorial analysis was carried out on 39 items of the instrument, where 3 factors and a total explained variance of 82.44% were obtained; the elements that were not statistically associated with the corresponding factor according to the scientific literature, were eliminated from the instrument. For the reliability analysis, Cronbach's alpha was obtained, which indicates an internal consistency of the instrument of 0.997. Conclusions: the final version of the instrument had 34 items that were statistically and conceptually correlated to each factor. The final instrument had acceptable psychometric properties, proving to be a valid and reliable instrument to guide future research for emergency development and its replicability in occupational health and safety management systems, specifically in the design, implementation and evaluation of Epidemiological surveillance systems against occupational exposure Mycobacterium tuberculosis in health institutions. N/A Maestría Magíster en Salud y Seguridad en El Trabajo Estudio de tipo metodológico cuantitativo psicométrico que se realizó en diferentes fases tanto para la validación de contenido como para la validación de constructo y confiabilidad de un instrumento sobre la implementación de las medidas de control de la infección tuberculosa dirigido a los trabajadores de la salud

La Seguridad y Salud del trabajador tiene como finalidad la promoción, prevención y control de la salud frente a los factores de riesgo ocupacionales. Y tiene como objetivo conservar la salud, vida e integridad de los trabajadores, evaluar las condiciones físicas del aspirante para ubicarlo en un puesto de trabajo acorde con sus aptitudes, establecer programas de vigilancia epidemiológicas y control de los factores de riesgo y la investigación y análisis de las diferentes patologías presentadas en los trabajadores y la determinación inicial del origen de estas ya sean laborales o general, para su remisión a la ARL o EPS, ya que el principal recurso con el que cuenta la empresa es el capital humano, por tal motivo la prioridad es el bienestar del mismo. Worker Health and Safety aims to promote, prevent, and control health in the face of occupational risk factors. And its objective is to preserve the health, life and integrity of the workers, evaluate the physical conditions of the applicant to place him in a job according to his aptitudes, establish epidemiological surveillance programs and control of risk factors and research and analysis of the different pathologies presented in the workers and the initial determination of the origin of these, whether labor or general, for their referral to the ARL or EPS, since the main resource that the company has is human capital, for this reason the priority is its well-being Pregrado Ingeniero(a) Industrial TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION.....................................................................................................9 1. JUSTIFICACIÓN..............................................................................................11 2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................12 2.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..............................................................12 2.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA..................................................................12 2.2.1 Sistematización.............................................................................................13 3. OBJETIVOS.......................................................................................................14 3.1 OBJETIVOS GENERAL...................................................................................14 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS............................................................................14 4. MARCOS REFERENCIALES ............................................................................15 4.1 MARCO TEÓRICO ..........................................................................................15 4.2 MARCO CONCEPTUAL ..................................................................................16 4.3 MARCO LEGAL ...............................................................................................30 5. SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO-SGSST ...............................................................................................................................36 5.1 PROPÓSITO....................................................................................................36 5.2 IMPORTANCIA................................................................................................36 5.3 INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA................................................38 5.4 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES FRENTE AL SG-SST......................40 5.5 ELEMENTOS BÁSICOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ......................................................................................46 5.5.1 Bases legales................................................................................................46 5.5.2 Comité paritario de seguridad y salud en el trabajo - COPASST..................47 5.5.3 Conformación y funcionamiento del comité de convivencia laboral ..............52 5.5.5 Política sobre consumo de alcohol y sustancias psicoactivas ......................60 5.6 DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD EN EL TRABAJO...................................................................................................64 5.6.1 Evaluación inicial del sistema .......................................................................64 SEDEQ ABOGADOS ASESORES S.A.S Fecha: mayo de 2022 Versión: SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Revisado por: 8 5.6.2 Matriz de identificación de peligros, valoración de riesgos y de determinación de controles ...........................................................................................................65 5.6.4 Hallazgos en condiciones de salud...............................................................65 5.6.5 Hallazgos condiciones de trabajo .................................................................66 5.6.6 Investigación de incidentes, accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo....................................................................................................................66 5.6.7 Reglamento de Higiene y Seguridad en el Trabajo.......................................67 5.6.8 Brigadas de emergencia ...............................................................................71 5.6.9 Plan anual de trabajo ....................................................................................73 5.6.10 Programa de capacitaciones.......................................................................73 5.6.11 Auditoria interna..........................................................................................73 5.6.12 Acciones preventivas y correctivas .............................................................74 5.6.13 Mejora continua ..........................................................................................75 5.6.14 Reporte de los accidentes de trabajo..........................................................75 5.6.15 Actividades para el fomento de estilo de vida saludable.............................76 5.6.16 Afiliación al sistema de seguridad social.....................................................76 5.6.17 Sistematización de datos ............................................................................77 5.6.18 Evaluación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo ...77 5.6.19 Costeo de la accidentalidad laboral ............................................................78 5.6.20 Exámenes médicos ocupacionales de ingreso, periódicos y de retiro ........78 5.6.21 Actividades de promoción y prevención......................................................79 5.6.22 Otras actividades para implementar ...........................................................79 6.BIBLIOGRAFIA...................................................................................................82

ilustraciones, diagramas Antecedentes: Desde que la COVID-19 fue declarada una pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en marzo de 2020, han sido necesarias una serie de medidas de prevención para frenar el contagio causado por la misma. Estas medidas han llevado a una disrupción de servicios sin precedentes en la sociedad, con consecuencias a nivel económico, social y en salud, exacerbando las disparidades existentes en la materia y profundizando las inequidades entre grupos marginalizados, tales disparidades e inequidades pueden tener consecuencias severas a mediano y largo plazo, especialmente en enfermedades transmisibles y patologías crónicas como el VIH y VHC. Objetivo: Analizar las barreras de acceso a la atención en salud percibidas por parte de poblaciones vulnerables al VIH y/o VHC en el marco de la pandemia COVID-19 en Colombia. Metodología: Se aplicaron encuestas en línea o en papel a personas mayores de edad y que se identificaron como pertenecientes a un grupo considerado vulnerable al VIH y/o VHC o que ya vivan con VIH y/o VHC en 7 ciudades siguiendo un muestreo no probabilístico. Resultados: Se recolectaron 462 cuestionarios, de los cuales 436 fueron incluidos en el análisis. Se encontró una disminución en la percepción de acceso a las herramientas y/o servicios de prevención y diagnóstico en el 20% de los participantes (n=89), para el caso de los tratamientos dicha reducción se presentó en el 14% de los participantes (n=59) y para las herramientas y/o servicios de reducción de daños esta reducción correspondió al 6% de los participantes (n=24); vivir con VIH, haber experimentado una peor calidad de vida con respecto al periodo anterior a la pandemia y haber estado en confinamiento durante uno o más periodos fueron asociados significativamente con una menor percepción de acceso a los servicios de salud, de manera contraria, tener estudios superiores fue asociado de manera significativa con una mayor percepción de acceso a estos servicios; la principal barrera identificada correspondió al cierre de los servicios de salud. Conclusiones: Esta investigación muestra el impacto causado por la pandemia de COVID-19 sobre el acceso a los servicios de salud a la vez que identifica las barreras presentadas y resalta la necesidad de desarrollar políticas públicas que además de responder a la crisis actual y las venideras, tenga en cuenta las necesidades de estas poblaciones vulnerables, de tal manera que dichas políticas promuevan la reducción de las inequidades y disparidades existentes en el acceso a los servicios de salud. (Texto tomado de la fuente) Background: Since COVID-19 was declared a pandemic by the World Health Organization (WHO) in March 2020, a series of preventive measures have been necessary to reduce the spread caused by it. These measures have led to an unprecedented disruption of services in society, with economic, social and health consequences, exacerbating existing disparities in this area and deepening inequities among marginalized groups. These disparities and inequities may have serious consequences in medium and long term, especially in communicable diseases and chronic pathologies such as HIV and HCV. Objective: Analyse the barriers to access to health care perceived by populations vulnerable to HIV and/or HCV in the framework of the COVID-19 pandemic in Colombia. Methods: Online or paper surveys were applied to people of legal age who identify themselves as belonging to a group considered vulnerable to HIV and/or HCV or who already live with HIV and/or HCV in seven cities following a non-probabilistic sampling. Results: 462 questionnaires were collected, of which 436 were included in the analysis. A decrease in the perception of access to prevention and diagnostic tools and/or services was found in 20% of the participants (n=89), in the case of treatments, this reduction occurred in 14% of the participants (n=59) and for harm reduction tools and/or services this reduction corresponded to 6% of the participants (n=24); living with HIV, having experienced a worse quality of life compared to the period before the pandemic and having been in confinement for one or more periods were significantly associated with a lower perception of access to health services, on the contrary, having studies superiors was significantly associated with a higher perception of access to these services; the main barrier identified corresponded to the closure of health services. Conclusions: This research shows the impact caused by the COVID-19 pandemic on health care access while identifying the barriers presented and highlights the need to develop public policies that, in addition to responding to the current and future crises, consider the needs of these vulnerable populations, so such policies promote the reduction of existing inequities and disparities in access to health services. Maestría Magíster en Ciencias - Farmacología Se aplicaron encuestas en línea o en papel a personas mayores de edad y que se identificaron como pertenecientes a un grupo considerado vulnerable al VIH y/o VHC o que ya vivan con VIH y/o VHC en 7 ciudades siguiendo un muestreo no probabilístico. Farmacoepidemiología

ilustraciones, graficas Esta investigación tuvo como objetivo determinar la situación de la Salud Pública Veterinaria de Colombia para el periodo 2016-2021. Se trata de un estudio descriptivo/transversal que desarrolla para el país un análisis de indicadores epidemiológicos, extraídos de los campos de acción establecidos por la Reunión Interamericana de Ministerios de Salud y Agricultura del Programa de SPV de la OPS. Los campos elegidos fueron la promoción de la salud animal, reflejada en el inventario pecuario; la protección del suministro de alimentos de origen animal, manifestada a través del sacrificio del inventario pecuario, la producción y el consumo de alimentos de origen animal; atención a las zoonosis y otras enfermedades animales compartidas con el hombre, expresada en la conducta de algunas zoonosis presentes en el país; y la protección ambiental, expresada con Unidades de Producción Agropecuaria. Para lograrlo se establecieron algunas variables que fueron descritas mediante frecuencias, con el cálculo de tasas, medidas de tendencia, entre otras; para conocer su comportamiento. El software utilizado fue Excel®. La información se presenta en tablas y gráficos. Los resultados radicaron en un aumento del inventario pecuario, junto con la producción y consumo de alimentos de origen animal, al igual que el registro de las UPA. Las ETA y las zoonosis son problemas de SPV prevalentes para el país. Los Servicios Veterinarios sobre los campos de acción han impactado positivamente sobre la salud de la población colombiana, en especial, desde la perspectiva de la producción de alimentos de origen animal y las implicaciones de esta dinámica. (Texto tomado de la fuente) This research aimed to determine the situation of Veterinary Public Health in Colombia for the period 2016-2021. This is a descriptive/cross-sectional study that develops for the country an analysis of epidemiological indicators, extracted from the fields of action established by the Inter-American Meeting of Ministries of Health and Agriculture of the PAHO VPH Program. The fields chosen were the promotion of animal health, reflected in the livestock inventory; the protection of the supply of food of animal origin, manifested through the slaughter of the livestock inventory, the production and consumption of food of animal origin; attention to zoonoses and other animal diseases shared with man, expressed in the behavior of some zoonoses present in the country; and environmental protection, expressed with Agricultural Production Units. To achieve this, some variables were established that were described through frequencies, with the calculation of rates, trend measures, among others; to know their behavior. The software used was Excel®. The information is presented in tables and graphs. The results consisted of an increase in the livestock inventory, together with the production and consumption of food of animal origin, as well as the registration of the UPAs. ATS and zoonoses are prevalent SPV problems for the country. The Veterinary Services on the fields of action have had a positive impact on the health of the Colombian population, especially from the perspective of the production of food of animal origin and the implications of this dynamic. Maestría Magíster en Salud Pública Estudio descriptivo de corte transversal Estudio descriptivo de corte transversal. Análisis de indicadores epidemiológicos

ilustraciones, fotografías, graficas La carencia de nervios donantes ha conducido al desarrollo de conductos nerviosos para conectar los muñones nerviosos periféricos seccionados y ayudar a prevenir la formación de neuromas. A menudo, los diámetros estándar de estos dispositivos no se pueden adaptar en el momento de la cirugía al diámetro del nervio lesionado. En este trabajo, se desarrollaron soportes para formar conductos nerviosos rellenos con una matriz interna con canales unidireccionales cubiertos por una zona porosa multidireccional. Con tal fin, dos dispersiones de colágeno tipo I (5 mg/g y 8 mg/g) se congelaron secuencialmente utilizando diferentes métodos para obtener seis soportes laminares (NC, P1 a P5) formados por una zona con poros unidireccionales (U) adyacente a una zona de poros multidireccionales (M). Las propiedades fisicoquímicas y microestructurales de los soportes se determinaron y compararon, así como, su biodegradabilidad, el contenido de glutaraldehído residual y su citocompatibilidad. Adicionalmente, a los conductos obtenidos al enrollar los soportes desde la zona unidireccional a la multidireccional se les determinó el módulo de Young. Teniendo en cuenta los resultados de las evaluaciones mencionadas, se escogió el soporte P3 para determinar la proliferación y diferenciación de células mesenquimales de tejido adiposo humano (hASC). Las células sembradas en este soporte se adhirieron, alinearon en la misma dirección que las fibras unidireccionales del soporte, proliferaron y diferenciaron a células de Schwann. Los conductos P3 ajustables elaborados con el soporte P3 se implantaron en lesiones de nervio ciático de 10 mm en un modelo murino de lesión de nervio periférico. En estos ensayos se incluyeron lesiones injertadas con nervio ciático autólogo - considerado el tratamiento estándar - como control. Los resultados in vivo demostraron que el conducto P3 adaptado al diámetro de los muñones nerviosos sirve como guía del crecimiento axonal y promueve la regeneración nerviosa. (Texto tomado de la fuente) Shortness of donor nerves has led to the development of nerve conduits that connect sectioned peripheral nerve stumps and help to prevent the formation of neuromas. Often, the standard diameters of these devices cannot be adapted at the time of surgery to the diameter of the nerve injured. In this work, scaffolds were developed to form filled nerve conduits with an inner matrix with unidirectional channels covered by a multidirectional pore zone. Collagen type I dispersions (5 mg/g and 8 mg/g) were sequentially frozen using different methods to obtain six laminar scaffolds (P1 to P5) formed by a unidirectional (U) pore/channel zone adjacent to a multidirectional (M) pore zone. The physicochemical and microstructural properties of the scaffolds were determined and compared, as well as their biodegradability, residual glutaraldehyde and cytocompatibility. Also, the Young’s modulus of the conduits made by rolling up the bizonal scaffolds from the unidirectional to the multidirectional zone was determined. Based on these comparisons, the proliferation and differentiation of hASC were assessed only in the P3 scaffolds. The cells adhered, aligned in the same direction as the unidirectional porous fibers, proliferated, and differentiated into Schwann-like cells. Adjustable conduits made with the P3 scaffold were implanted in rats 10 mm sciatic nerve lesions to compare their performance with that of autologous sciatic nerve grafted lesions. The in vivo results demonstrated that the tested conduit can be adapted to the diameter of the nerve stumps to guide their growth and promote their regeneration. MinCiencias Grand RC 838-2015 Doctorado Doctor en Biotecnología Estudios experimentales in vitro e in vivo. Ingeniería de Tejidos

ilustraciones, graficas Objetivo: Describir el proceso de atención psicosocial a personas que viven con VIH o SIDA en Colombia y en Suramérica, para identificar la calidad en términos de accesibilidad, oportunidad, seguridad y efectividad. Material y Método: 1. Revisión de alcance (scoping review) en diversas fuentes para identificar la evidencia disponible sobre la atención psicosocial/atención por salud mental a personas que viven con VIH o SIDA (PVV) en los planes de atención integral y control del VIH en países de Suramérica, siguiendo metodología propia de este tipo de revisión. 2. Prueba piloto de evaluación en salud a través de una encuesta a profesionales y una entrevista estructurada a personas que viven con VIH o SIDA en una IPS de la ciudad de Bogotá para verificar el cumplimiento de los estándares establecidos en Colombia para la atención psicosocial. Ambas metodologías incluyeron categorías de análisis sobre mínimos atributos de calidad, modelos de atención psicosocial en VIH o SIDA y operativización de las acciones. Los datos recaudados fueron almacenados y procesados en Excel y se adelantó un análisis descriptivo. Resultados: Tanto la revisión de alcance como la prueba piloto mostraron que la accesibilidad de las personas que viven con VIH o SIDA a la atención psicosocial es gratuita siguiendo los principios de universalidad y equidad, por esto debe estar integrada a los servicios de salud; sin embargo, las brechas de los diferentes sistemas de salud y las características poblacionales particulares, hace que los costos, infraestructura y disponibilidad de los servicios difiera en la región. No hay protocolos publicados o disponibles para su operativización. La atención psicosocial/ salud mental en estos países se orienta a la evaluación y tratamiento de comorbilidades a través de psicoterapia (terapia cognitiva conductual), atención especializada por psiquiatría y farmacoterapia, al acompañamiento a las respuestas emocionales del diagnóstico; a la consejería pre y posprueba y al apoyo y seguimiento de la terapia antirretroviral para mantener la adhesión. (Texto tomado de la fuente) Objective: To describe the process of psychosocial care for people living with HIV / AIDS in Colombia and in Latin America, to identify quality in terms of accessibility, opportunity, safety and effectiveness. Material and Method: 1. Scoping review in various sources to identify the available evidence on psychosocial care / mental health care for people living with HIV / AIDS (PLWHA) in comprehensive care and HIV control plans in Latin American countries, following the methodology of this type of review. 2. Pilot health evaluation test through a survey of professionals and a structured interview with people living with HIV or AIDS at an IPS in the city of Bogotá to verify compliance with the standards established in Colombia for psychosocial care. Both methodologies included categories of analysis on minimum attributes of quality, models of psychosocial care in HIV / AIDS and operationalization of the actions. The collected data were stored and processed in Excel and a descriptive analysis was carried out. Results: Both the scoping review and the pilot test showed that people living with HIV or AIDS accessibility to psychosocial care is free, following the principles of universality and equity, therefore it must be integrated into health services; However, the gaps in the different health systems and the particular population characteristics make the costs, infrastructure and availability of services differ in the region. There are no published or available protocols for its operation. Psychosocial / mental health care in these countries is oriented to the evaluation and treatment of comorbidities through psychotherapy (cognitive behavioral therapy), specialized attention by psychiatry and pharmacotherapy, to the monitoring of the emotional responses of the diagnosis; to pre and post-test counseling and support and monitoring of ART to maintain adherence. Maestría Magíster en Salud Pública Epidemiología

ilustraciones, gráficas, mapas, tablas Objetivo: identificar las características, las desigualdades y los posibles elementos explicativos del fenómeno del suicidio en las personas mayores de 60 años en Colombia, desde la perspectiva de los Determinantes Sociales de la Salud. Metodología: Estudio exploratorio, multifase. La población fueron las personas mayores de 60 años que cometieron suicidio en Colombia entre el 2009 y el 2013. La primera fase consistió en un análisis cuantitativo descriptivo, mediante medidas de frecuencia, de las variables sociodemográficas cuya fuente de información fueron los expedientes de necropsia del INML y CF. La segunda fase consistió en un análisis de inequidades a través de un estudio transversal, empleando una regresión logística mediante el cálculo de OR, utilizando como fuente de información las EE.VV. del DANE. La tercera fase fue un análisis cualitativo de las narrativas disponibles en los expedientes consultados en los casos de la primera fase. Resultados: La caracterización mostró que el suicidio es más frecuente en los hombres que en las mujeres (7,1:1), y las tasas de suicidio aumentan en los hombres con la edad. Hubo diferencias importantes en los métodos de suicidio y motivaciones según el sexo. En lo referente a inequidades, los determinantes que evidenciaron resultados significativos fueron: sexo, zona de residencia, estado civil y régimen de aseguramiento en salud. Los hallazgos cualitativos reforzaron los resultados cuantitativos en lo referente a las desigualdades identificadas en lo referente a protección social, como el aseguramiento y acceso a salud y pensión. (Texto tomado de la fuente). Objective: To identify the characteristics, inequalities, and possible explanatory elements of suicide in people over 60 years old in Colombia, from the perspective of the Social Determinants of Health. Methodology: Exploratory, multiphase study. The population was people over 60 years old who committed suicide in Colombia between 2009 and 2013. The first phase consisted of a descriptive quantitative analysis, using frequency measures of the sociodemographic variables whose source of information was the necropsy records of the INML and CF. The second phase consisted of an analysis of inequities through a cross-sectional study, using a logistic regression by calculating OR, using the EE.VV. of DANE as a source of information. The third phase was a qualitative analysis of the narratives available in the files consulted in the cases of the first phase. Results: Characterization showed that suicide is more frequent in men than in women (7.1:1), and suicide rates increase in men with age. There were important differences in suicide methods and motivations by sex. Regarding inequities, the determinants that showed significant results were sex, area of residence, marital status, and health insurance regime. The qualitative findings reinforced the quantitative results regarding the inequalities identified in terms of social protection, such as insurance and access to health and pension. Colciencias - Colfuturo Vicerrectoría de Investigación UNAL Incluye anexos Doctorado Doctor en Salud Pública Esta investigación se propone como un estudio exploratorio, multifase, con un enfoque que se basa en la complementariedad que ofrece el análisis de múltiples fuentes cuya información comprende datos cuantitativos y cualitativos. El diseño seleccionado para dar respuesta a la pregunta de esta investigación fue un Diseño Multifase o Multietápico, que es un tipo de metodología mixta en la cual bajo un mismo objetivo general, la investigación se desarrolla en fases o etapas independientes, cada una de ellas con recolección y análisis de resultados propios que se suman en objetivos específicos para el logro del objetivo principal (Creswell & Planco Clark, 2011). La población seleccionada para la presente investigación fueron las personas mayores de 60 años que cometieron suicidio en Colombia entre el 2009 y el 2013. En cuanto a la muestra, se consideró el universo de la población para el segmento cuantitativo (Fases 1 y 2) y los casos representativos de la fase 1 que contaran con narrativas forenses y que aportaran a la comprensión de los hallazgos previos para el segmento cualitativo (Fase 3). Con respecto a la recolección de datos, es importante aclarar que para este estudio el segmento cuantitativo estuvo compuesto por dos fases (Fase 1 y Fase 2), y el análisis de datos cualitativos correspondió a una única fase (Fase 3). Este diseño fue necesario considerando que, aunque la población era la misma (Personas Mayores que cometieron suicidio en Colombia entre el 2009 y el 2013), las fuentes de información utilizadas eran distintas en cada fase cuantitativa (Expedientes Periciales de Necropsia del INML y CF y Estadísticas Vitales del DANE), de acuerdo con las variables necesarias para el desarrollo de los objetivos específicos. El análisis de datos en las metodologías multifase se desarrolla de manera independiente para cada una de las fases (Creswell, 2015; Creswell & Planco Clark, 2011). De esta manera los datos cuantitativos recolectados en las fases 1 y 2 se analizaron utilizando métodos de estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos de la fase 3 a través de un análisis inductivo mediante técnica de análisis de contenido.

ilustraciones, gráficas, tablas Introducción: La colocación de catéteres venosos centrales (CVC) por guía de ultrasonido ha venido creciendo en la última década, demostrando reducir de forma importante las complicaciones mecánicas. Sin embargo, no está claro aún si existe mayor riesgo de complicaciones infecciosas del procedimiento. Objetivo: Establecer si existe asociación entre el uso de la guía ultrasonográfica (US) en la colocación del CVC y el desarrollo de bacteriemia asociada a catéter en pacientes críticamente enfermos de Unidad de Cuidado Intensivo (UCI). Metodología: Estudio de casos y controles pareado de pacientes adultos críticamente enfermos en UCI, con indicación de CVC de inserción central entre los años de 2019 a 2021. Resultados: Se incluyeron 250 pacientes, 76% presentaron infección COVID-19. Se utilizo guía ultrasonográfica para la inserción del CVC en 72.8% y el sitio anatómico más frecuente fue vena subclavia en 56%. Los agentes más frecuentes de bacteriemia fueron Gram negativos en 70%. Se documento una tendencia de asociación entre el uso de guía US para la inserción de CVC y el desarrollo de bacteriemia (OR 2.16 (IC 95% 0.89-5.21, p=0.085). Se halló una asociación estadísticamente significativa entre los días de uso del CVC y el desarrollo de bacteriemia OR 1.06 (IC 1.00 - 1.13, p=0.038). Conclusiones: El uso de guía ultrasonográfica en la colocación de catéteres venosos centrales muestra una tendencia de asociación con el desarrollo de bacteriemia, siendo el número de días de uso del dispositivo un factor de riesgo independiente, con una menor frecuencia de complicaciones mecánicas. (Texto tomado de la fuente) Introduction: Ultrasonography guided central line insertion has increased in last years, it has proved a significantly reduction in mechanical complications. However, it is no clear if use of ultrasonography associates with more infectious complications. Objective: To establish whether ultrasonography guided central line insertion is associated with catheter related bloodstream infection increase in critically ill patients in Intensive care Unit. Methodology: Matched case and control study of critically ill patients in intensive care unit with central line insertion indication between years 2019 to 2021. Results: We included 250 patients, 76% had COVID-19. Ultrasonography guide was used for central line insertion in 72.8% and subclavian vein was the principal anatomical site used in 56%. Gram negative bacteria was the most frequent etiology in 70%. We documented a trend of association between ultrasonography guide for central line insertion and catheter related bloodstream infection OR=2.16 (CI 95%, 0.89-5.21, p=0.085). Duration of catheterization was associated with catheter related bloodstream infection OR=1.06 (CI95%, 1.00 - 1.13, p=0.038). Conclusions: Use of ultrasonography for central line insertion has a trend of association with catheter related bloodstream infection, with duration of catheterization as an independent risk factor, and a reduction in mechanical complications. (Text taken from source) Especialidades Médicas Especialista en Medicina Interna Estudio de casos y controles pareado de pacientes adultos críticamente enfermos en UCI, con indicación de CVC de inserción central entre los años de 2019 a 2021. Medicina Intensiva y cuidado crítico

diagramas, ilustraciones a color, tablas Objetivo: diseñar una propuesta para las clínicas de heridas en Colombia a partir de una revisión de literatura tipo scoping review, una caracterización de las clínicas de heridas dedicadas al cuidado de personas con lesiones de la piel en Colombia y las dimensiones de calidad según Donabedian. Método: estudio de tipo descriptivo de corte transversal, con abordaje cualitativo y cuantitativo, desarrollado en tres fases: 1. revisión de literatura del orden scoping review (donde se realiza un análisis cualitativo y surgen las categorías de análisis), 2. Caracterización de las clínicas de heridas en Colombia y 3. Diseño de una propuesta bajo las dimensiones interpersonal, técnica y del entorno propuestas por Donabedian a partir de los resultados obtenidos en las fases 1 y 2. Resultados: en la fase uno se recopiló 40 artículos, de los cuales se consolidó la evidencia para establecer los requisitos mínimos de una clínica de heridas. Para la fase dos, se aplicó una encuesta sistematizada a partir de la cual se estableció que en Colombia existe un mínimo de 90 clínicas de heridas, de las cuales el 93% están lideradas por una enfermera con mínimo 5 años de experiencia, el 89% trabajan en equipos multidisciplinarios, el 82% es de modalidad intramural, 44% extramural y 20% telemedicina. En la fase tres, se elaboró la propuesta con recomendaciones para el líder experto en cuidado de heridas, teniendo en cuenta la cientificidad y los estándares de calidad aplicados a la normatividad legal de salud en Colombia. Conclusiones: mediante la aplicación de un ejercicio metodológico, se logró diseñar la propuesta para las clínicas de heridas en Colombia con el fin de aportar al conocimiento en los procesos de mejoramiento continuo de calidad y atención humanizada. Así mismo, se concluye que el profesional de enfermería líder al cuidado de personas con heridas debe tener competencias como cuidado, liderazgo, experticia y toma de decisiones, cualidades necesarias para pasar de la experiencia práctica empírica a la práctica basada en la evidencia (PBE). Al respecto, la literatura respalda que, con equipos transdisciplinares, se genera conocimiento y se brinda cuidado holístico y centrado en el paciente. Objective: to design a proposal for wound clinics in Colombia based on a scoping review, a characterization of wound clinics dedicated to the care of people with skin lesions in Colombia and the quality dimensions according to Donabedian. Methods: a descriptive cross-sectional study, with a qualitative and quantitative approach, developed in three phases: 1. scoping review (where a qualitative analysis is carried out and the analysis categories emerge), 2. Characterization of the wound clinics in Colombia and 3. design of a proposal under the interpersonal, technical and environmental dimensions proposed by Donabedian based on the results obtained in phases 1 and 2. Results: in phase one, 40 articles were collected, from these, the evidence was consolidated to establish the minimum requirements of a wound clinic. For phase two, a systematized survey was applied from which it was established that in Colombia there is a minimum of 90 wound clinics, of which 93% are led by a nurse with at least 5 years of experience, 89% work in multidisciplinary teams, 82% are intramural, 44% extramural and 20% telemedicine. In phase three, the proposal was prepared with recommendations for the expert leader in wound care, taking into account the scientificity and quality standards applied to the legal health regulations in Colombia. Conclusions: by applying a methodological exercise, it was possible to design the proposal for wound clinics in Colombia in order to contribute to knowledge in the processes of continuous quality improvement and humanized care. Likewise, it is concluded that the leading nursing professional caring for people with injuries must have skills such as care, leadership, expertise and decision-making, qualities necessary to move from empirical practical experience to evidence-based practice (EBP). In this regard, the literature supports that, with transdisciplinary teams, knowledge is generated and holistic and patient-centered care is provided. Objetivo: desenhar uma proposta para clínicas de feridas na Colômbia a partir de uma revisão da literatura do tipo revisão de escopo, uma caracterização das clínicas de feridas dedicadas ao atendimento de pessoas com lesões de pele na Colômbia e as dimensões da qualidade de acordo com Donabedian. Método: estudo transversal descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, desenvolvido em três fases: 1. scoping review revisão da literatura (onde é realizada uma análise qualitativa e emergem as categorias de análise), 2. Caracterização das clínicas de feridas na Colômbia e 3. Desenho de uma proposta sob as dimensões interpessoal, técnica e ambiental proposta por Donabedian a partir dos resultados obtidos nas fases 1 e 2. Resultados: na fase um, foram coletados 40 artigos, dos quais as evidências foram consolidadas para estabelecer o mínimo requisitos de uma clínica de feridas. Para a fase dois, foi aplicada uma pesquisa sistematizada a partir da qual foi estabelecido que na Colômbia há um mínimo de 90 clínicas de feridas, das quais 93% são conduzidas por uma enfermeira com pelo menos 5 anos de experiência, 89% Eles trabalham em equipes multidisciplinares , 82% são intramurais, 44% extramurais e 20% telemedicina. Na fase três, a proposta foi elaborada com recomendações para o líder especialista em tratamento de feridas, levando em consideração a cientificidade e os padrões de qualidade aplicados às normas legais de saúde na Colômbia. Conclusões: por meio da aplicação de um exercício metodológico, foi possível traçar a proposta de clínicas de feridas na Colômbia a fim de contribuir para o conhecimento nos processos de melhoria contínua da qualidade e atendimento humanizado. Da mesma forma, conclui-se que o profissional de enfermagem líder no cuidado de pessoas com lesões deve possuir habilidades como cuidado, liderança, expertise e tomada de decisão, qualidades necessárias para passar da experiência prática empírica à prática baseada em evidências (PBE). Nesse sentido, a literatura defende que, com equipes transdisciplinares, é gerado conhecimento e uma assistência holística e centrada no paciente. Maestría Magíster en Enfermería Estudio de tipo descriptivo de corte transversal, con abordaje cualitativo y cuantitativo. Terapia enterostomal, heridas e incontinencias

ilustraciones Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de la versión colombiana de la Escala de cuidado individualizado (ICS-paciente) diseñada por la Doctora Riitta Suhonen y colaboradores, en pacientes hospitalizados en una institución hospitalaria de la ciudad de Bogotá. Diseño del estudio: Este es un estudio de tipo metodológico, planteado en cuatro etapas que corresponden a la validez facial, validez de contenido, estimación de fiabilidad y validez de constructo. La muestra de pacientes (n=170) para la estimación de confiabilidad y validez de constructo fue recolectada en los servicios de hospitalización de un hospital universitario privado sin ánimo de lucro en la ciudad de Bogotá. Resultados: Esta escala presentó un índice de validez facial y de contenido superior a 0,80 en cada una de las variables evaluadas. En cuanto a la validez de constructo, el instrumento en general evalúa el concepto de cuidado individualizado planteado por la autora; sin embargo, la estructura factorial obtenida difiere de la resultante en la validación de la escala original, y de las obtenidas en otras investigaciones. La confiabilidad, en términos de consistencia interna, fue estimada mediante el coeficiente de alfa de Cronbach, que reportó un valor de 0,935 para la parte A y de 0,919 para la parte B. Conclusión: La versión colombiana de la Escala de cuidado individualizado ICS-paciente resulta válida y confiable para la medición de la percepción del cuidado individualizado de enfermería recibido por el paciente adulto, enmarcado en el modelo de atención centrado en el paciente. Se exponen las recomendaciones para el uso de este instrumento en futuros estudios. (Tomado de la fuente) Objective: Determine the validity and reliability of the Colombian version of the Individualized Care Scale (ICS-patient) designed by Dr. Riitta Suhonen and collaborators, in patients hospitalized in a hospital institution of the city of Bogotá. Study design: This is a methodological study, raised in four stages that correspond to facial validity, content validity, reliability estimation and construct validity. The sample of patients (n = 170) for estimating reliability and construct validity was collected in the hospitalization services of a private non-profit university hospital in the city of Bogotá. Results: This scale presented an index of face and content validity greater than 0.80 in each of the variables evaluated. Regarding construct validity, the instrument generally assesses the concept of individualized care proposed by the author; However, the factorial structure obtained differs from the one resulting from the validation of the original scale, and from those obtained in other investigations. Reliability, in terms of internal consistency, was estimated using Cronbach's alpha coefficient, which reported a value of 0.935 for part A and 0.919 for part B. Conclusion: The Colombian version of the ICS-Patient Individualized Care Scale resulting valid and reliable for measuring the perception of individualized nursing care received by adult patients, framed in the patient-centered care model. Recommendations for the use of this instrument in future studies are presented. (Tomado de la fuente) Maestría Magíster en Enfermería Políticas, recursos humanos y resultados en salud

ilustraciones Históricamente en Bojayá - Chocó se han dado conflictos entre paramilitares y guerrilleros por la disputa del territorio al ser considerado un lugar geoestratégico para las rutas clave del narcotráfico. Bajo este contexto, el 2 de mayo de 2002 en Bellavista - Bojayá, ocurrió un suceso catastrófico, cuando un grupo de guerrilleros lanzo un cilindro-bomba contra los paramilitares que estaban ocultos detrás de la iglesia, este impactó el lugar en donde aproximadamente 300 civiles se encontraban refugiados, causando la muerte de 119 personas y 98 heridos. Las investigaciones realizadas acerca del estado de salud de los sobrevivientes después del suceso victimizante han sido escasas y las pocas publicadas se han centrado en el impacto psicosocial, sin que hasta el momento esté construido el perfil epidemiológico completo sobre las afectaciones que involucren tanto las percepciones propias de la comunidad como las percepciones de agentes externos, en torno a la salud física y mental. El presente proyecto tiene como propósito determinar el perfil epidemiológico de la población víctima del conflicto armado que sobrevivió a la masacre del año 2002, teniendo en cuenta indicadores de morbilidad, mortalidad, discapacidad y salud; así como procesos pertenecientes al ámbito de lo general, lo particular, y lo singular; desde la perspectiva de la epidemiología crítica latinoamericana, la cual establece un sistema de categorías y una propuesta metodológica que posibilita entender las dimensiones de la determinación social de la salud incorporadas a los modos de vida propios de cada grupo social. Se resalta la importancia de la elaboración del perfil epidemiológico crítico como una herramienta que permite la identificación de las características estructurales, particulares y singulares que han influido de manera negativa o positiva en la situación de salud de una población que históricamente ha sido fuertemente afectada por el conflicto armado y la marginación del Estado; toda la evidencia presentada en esta investigación puede ser utilizada como apoyo para promover las iniciativas de articulación efectiva entre la comunidad con necesidades básicas insatisfechas y las entidades de salud de las cuales los sobrevivientes son beneficiarios, tanto en lo individual como en lo colectivo, en el marco de los programas de reparación integral pactados por el Gobierno para la restitución de sus derechos como víctimas. Historically, in Bojayá - Chocó there have been conflicts between paramilitaries and guerrillas due to the dispute over territory as it is considered a geostrategic place for key drug trafficking routes. Under this context, on May 2nd, 2002 in Bellavista - Bojayá, a catastrophic event occurred, when a group of guerrillas threw a cylinder-bomb against the paramilitaries who were hiding behind the church. Inside the church there where approximately 300 civilians who were sheltered. The cylinder-bomb impacted the place causing the death of 119 people and leaving 98 more wounded. The investigations carried out on the health status of the survivors after the victimizing event have been scarce and the few published have focused on the psychosocial impact, without the complete epidemiological profile being constructed so far on the effects that involve both their own perceptions of the community and the perceptions of external agents, regarding physical and mental health. The purpose of this project is to determine the epidemiological profile of the victim population of the armed conflict that survived the massacre of 2002, taking into account indicators of morbidity, mortality, disability and health; as well as processes belonging to the general, particular, and singular scope; from the perspective of Latin American critical epidemiology, which establishes a system of categories and a methodological proposal that makes it possible to understand the dimensions of the social determination of health incorporated into the lifestyles of each social group. The importance of the development of the critical epidemiological profile is highlighted as a tool that allows the identification of structural, particular and singular characteristics that have negatively or positively influenced the health situation of a population that has historically been strongly affected by armed conflict and the neglegted by the State; All the evidence presented in this research can be used as support to promote effective coordination initiatives between the community with unsatisfied basic needs and the health entities of which the survivors are beneficiaries, both individually and collectively, in the framework of the comprehensive reparation programs agreed by the Government for the restitution of their rights as victims. Maestría Magíster en Salud Pública Conflicto armado y salud

ilustraciones, graficas Introducción: Diferentes asociaciones se han establecido , entre las comunidades que viven cerca a los aeropuertos y diversos afecciones en el sistema auditivo, cardiovascular, nervioso; sin contar la relación con el estrés, los trastornos del sueño, y el normal desarrollo en las relaciones sociales. El objetivo de esta revisión es sintetizar la evidencia y determinar el efecto del ruido en términos de hipoacusia neurosensorial, hipertensión arterial, calidad de vida y del sueño, y sensación de molestia al ruido generado por la actividad operacional aérea en las comunidades residentes cercanas a los aeropuertos. Métodos: Se realizó una revisión de literatura en dos etapas, desde febrero a diciembre de 2021, la selección de literatura se realizó en los motores de búsqueda de PubMed, Science Direct, Medline, PsycInfo y Scopus. Dos revisores diferentes realizaron el proceso de selección, y extracción de los datos, así como el análisis de riesgo de sesgo a través de la herramienta STROBE (The Strengthening the Reporting of Observational studies in Epidemiology). Se realizó un calculo cuantitativo en razón de momios y su intervalo de confianza para los resultados de 4 de 5 variables evaluadas. Resultados y discusión: Para el análisis cuantitativo se encontraron cuarenta y siete estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la calidad de sueño se encontraron 15 estudios, con un OR general de 1.06 (IC 1.05-1.07). 11 estudios relacionados a la molestia al ruido se encontraron, con un hallazgo de OR general de OR 1.13 (IC 1.12-1.14). 4 estudios relacionados con la calidad de vida fueron seleccionados, arrojando una razón de OR 1.26 (IC 1.15-1.39), y 17 estudios relacionados con la hipertensión arterial se incluyeron, con una razón de momios general de OR 1.13 (IC 1.09-1.17). Los análisis confirmaron el efecto estadísticamente significativo de cada variable . La heterogeneidad se debió principalmente a los diferentes contextos de estudio, la duración de los períodos de seguimiento y la diversidad de las variables evaluadas. Los hallazgos contribuyen a la evidencia general que sugiere que la exposición al ruido de la actividad operacional aérea puede asociarse a diversas condiciones deletéreas para los individuos expuestos. (Texto tomado de la fuente) Introduction: Different associations have been established between communities living near airports and various disorders in the auditory, cardiovascular, and nervous systems; without mentioning the relationship with mental stress, sleep disorders, and the normal engagement in social relationships. The aim of this review is to synthesize the evidence and determine the effect of noise in terms of sensorineural hearing loss, arterial hypertension, quality of life and sleep, and sensation of annoyance, with the aircraft noise and operational aviation activity in the resident communities near the airports. Methods: A literature review was carried out in two stages, from February to December 2021, the literature selection was made in the PubMed, Science Direct, Medline, PsycInfo and Scopus search engines. Two different reviewers performed the selection and data extraction process, as well as the risk of bias analysis using the STROBE tool (The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). A quantitative calculation was made in terms of odds and its confidence interval for the results of 4 of 5 variables evaluated. Results and discussion: For the quantitative analysis, forty-seven studies were found that met the inclusion criteria. For sleep quality, 15 studies were found, with a general OR 1.06 (CI 1.05-1.07). 11 studies related to noise annoyance were found, with an overall OR finding of OR 1.13 (CI 1.12-1.14). 4 studies related to quality of life were selected, yielding an OR ratio of 1.26 (CI 1.15-1.39), and 17 studies related to arterial hypertension were included, with an overall odds ratio of OR 1.13 (CI 1.09-1.17). . The analyzes confirmed the statistically significant effect of each variable. The heterogeneity is mainly due to the different study contexts, the duration of the follow-up periods and the diversity of the variables evaluated. The findings contribute to the overall evidence suggesting that noise exposure from airborne operational activity may be associated with a variety of conditions eliminated for exposed individuals. Keywords: noise, aircraft, cardiovascular, sleep, annoyance Especialidades Médicas Especialista en Medicina Aeroespacial

ilustraciones Existe poca información científica en relación con el impacto de la pandemia actual (COVID-19) en la salud mental en personal de salud, y más aún en relación con los médicos de 1ª y 2ª línea de atención. En Colombia uno de los países más azotados por la pandemia y en donde el virus ha tenido mayor impacto, determinar la salud mental de los médicos cobra suma importancia teniendo en cuenta su papel vital en la tratamiento y control de los pacientes afectados por el COVID-19. Este estudio de corte trasversal logra mostrar algunas de las alteraciones en salud mental producidas a raíz de la pandemia COVID-19 y el contexto psicosocial que se desprende de esta, específicamente en relación con la presentación de síntomas de ansiedad, depresión, estrés e insomnio, que tienen lugar en la población médica colombiana de primera y segunda línea de atención. Se realizó un estudio de corte transversal en base a una muestra de 1976 personas que se divido en 910 médicos de 1ª línea de atención y 1066 médicos de 2ª línea de atención. La muestra se recolectó a partir de una encuesta en formato digital que incluye las escalas PHQ9 , Zung , EPP14 e insomnio de Atenas para determinar la prevalencia de síntomas depresivos , ansiosos , de estrés e insomnio en esta población respectivamente. (Texto tomado de la fuente) There is little scientific information in relation to the impact of the current pandemic (COVID-19) on mental health in health personnel, and even more so in relation to 1st and 2nd line of care physicians. In Colombia, one of the countries hardest hit by the pandemic and where the virus has had the greatest impact, determining the mental health of doctors is extremely important considering its vital role in the treatment and control of patients affected by COVID- 19. This cross-sectional study manages to show some of the alterations in mental health produced as a result of the COVID-19 pandemic and the psychosocial context that emerges from it, specifically in relation to the presentation of symptoms of anxiety, depression, stress and insomnia, that take place in the 3 Colombian medical population of first and second line of care. A cross-sectional study was carried out based on a sample of 1976 people divided into 910 first-line care doctors and 1066 second-line care doctors. The sample was collected from a survey in digital format that includes the PHQ9, Zung, EPP14 and Athens insomnia scales to determine the prevalence of depressive, anxious, stress and insomnia symptoms in this population respectively. Especialidades Médicas Especialista en Psiquiatría

ilustraciones, gráficas, tablas Describir los patrones de prescripción en el manejo de dolor postraumático secundario a accidentes laborales y de tránsito en una clínica de segundo nivel entre 2017 y 2019. Diseño: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal sobre patrones de prescripción de medicamentos, se revisaron la prescripciones realizadas por accidentes de tránsito laborales en una clínica de segundo nivel. Se evaluó la concordancia de la prescripción respecto a una guía validada. Se aplicó una encuesta de actitudes y practicas a médicos relacionados con la prescripción de tratamiento para el dolor agudo postraumático. Resultados: Fueron atendidos 70.3% hombres y 29.7% mujeres. 92.4% fueron accidentes de trabajo y 7.6% accidentes de tránsito. Se reconoció el dolor en el 88% de los pacientes, en los cuales solo 32.7% se evaluó la severidad. La inmovilización con 50,8% es la medida no farmacológica más prescrita. Se prescribieron 2.13 medicamentos por consulta, 73.9% genéricos, 53.1% de los pacientes recibieron medicamentos inyectables. 91.1% de la prescripción fue acorde a la guía. 27.1% prescripciones tenían potencial interacción farmacológica. se consideró que: evaluar el dolor, prescribir Aines oralmente son variables que determinan positivamente la prescripción efectiva acorde a la guía. Conclusiones: Es necesario considerar al dolor como un signo vital, es necesario siempre identificarlo y categorizar su severidad. Aunque se prescribe con más frecuencia medicamentos genéricos frente a los comerciales, es necesario que todos sean prescritos por su DCI según la normatividad vigente. El riesgo potencial de interacción farmacología en la prescripción de analgésicos es latente y el uso exclusivo de guías de práctica clínica no asegura la prescripción adecuada del tratamiento de dolor agudo. (Texto tomado de la fuente). Objectives: To describe the prescription patterns in the management of post-traumatic pain secondary to occupational and traffic accidents in a second-level clinic between 2017 and 2019. Design: A descriptive, retrospective, cross-sectional study on drug prescription patterns, the prescriptions made for occupational traffic accidents in a second level clinic. Prescription concordance was assessed against a validated guideline. A survey of attitudes and practices was applied to physicians related to the prescription of treatment for acute post-traumatic pain. Results: 70.3% men and 29.7% women were attended. 92.4% were work accidents and 7.6% traffic accidents. Pain was recognized in 88% of the patients, in which only 32.7% was assessed for severity. Immobilization with 50.8% is the most prescribed non-pharmacological measure. 2.13 medications were prescribed per consultation, 73.9% generic, 53.1% of the patients received injectable medications. 91.1% of the prescription was according to the guideline. 27.1% prescriptions had a potential drug interaction. It was considered that: assessing pain, prescribing NSAIDs orally are variables that positively determine effective prescription according to the guideline. Conclusions: It is necessary to consider pain as a vital sign, it is always necessary to identify it and categorize its severity. Although generic drugs are prescribed more frequently than commercial ones, it is necessary that all of them be prescribed by your INN according to current regulations. The potential risk of pharmacological interaction in the prescription of analgesics is latent and the exclusive use of clinical practice guidelines does not ensure adequate prescription of acute pain treatment. Incluye anexos Maestría Magíster en Ciencias - Farmacología Farmacovigilancia Estudios de utilización de medicamentos (EUM)

ilustraciones, fotografías, tablas Esta investigación estudió el efecto que tiene un programa de entrenamiento en un entorno de realidad virtual por medio de exergames en la anticipación, el balance e imagen corporal de un grupo de futbolistas de la categoría juvenil de una escuela de formación deportiva de Bogotá, con edades entre 12 y 16 años. El diseño metodológico consistió en un estudio cuasi experimental mixto con un componente cuantitativo en el que se obtuvieron los datos de las pruebas de balance estático, balance dinámico y anticipación, cada una con dos evaluaciones en diferentes condiciones establecidas con su respectivo análisis mediante estadística descriptiva y ANOVA factorial; y un componente cualitativo que estudio la imagen corporal en lo perceptual, cognitivo-afectivo y conductual y cuyos resultados se analizaron a partir de encuestas realizadas a los deportistas. Al final, se realizó una triangulación metodológica para analizar y comparar los resultados obtenidos en cada componente. Los resultados mostraron en anticipación un efecto positivo (p =0,00327) para las tres velocidades que se midieron. En la habilidad de balance estático y dinámico se presentaron cambios, pero solo algunas de las variables medidas tuvieron valores entre el 10% y 15% (desviación, acciones derecha e izquierda (balance estático), índice de simetría (balance dinámico). El entorno virtual tuvo influencia en la formación de imagen corporal de los futbolistas en la medida en que el avatar adoptó características propias de deportistas reconocidos y ofrecía libertad y tranquilidad, cualidades que no se dan siempre en el entrenamiento convencional. (Texto tomado de la fuente) This research project studied the effect of a training program, in a virtual reality environment, using exergames on anticipation, dynamic and static balance, and corporal image in junior soccer players, who are between 12 and 16 years old and are part of a soccer club in Bogota. The methodological design was quasi-experimental based on a quantitative component where all data were obtained from anticipation, dynamic and static balance tests through two evaluations in different conditions and were analyzed by means of descriptive statistics and factorial ANOVA; qualitative component studied the corporal image in three aspects: perceptual, cognitive-affective, and behavioral. Their results were analyzed from inquiries answered by athletes during different phases of the study. Finally, both components were compared and analyzed using the methodological triangulation approach. Results of this research showed how the anticipation time skill had a positive effect (p =0,00327) after the training with exergames in the test measured for three stimuli speeds. Static and dynamic balance skills had changes in results after performing the final test, but it was for few measured variables which were between 10% and 15% (deviation, actions right and left (static balance), symmetry index (dynamic balance)). The virtual environment had influence over corporal image construction in soccer players evaluated as the avatar acquired characteristics of known or famous soccer players and at the same time offered calm and freedom, qualities that are not easy to find in conventional training. (Text taken from source) Maestría Magíster en Fisioterapia del Deporte y la Actividad Física Estudio cuasi-experimental tipo mixto , conto con dos grupos uno de intervención el cual se expuso a un entrenamiento con realidad virtual y análisis de su imagen corporal sumado a su entrenamiento tradicional , y otro grupo convencional que solo contó con su entrenamiento convencional, esto conto con un análisis cuantitativo y cualitativo.

Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by the acid-fast bacillus Mycobacterium tuberculosis (Mtb), which is one of the most important public health problems worldwide. Furthermore, the emergence of resistant Mtb strains to current anti-TB drugs has increased the search for alternative therapeutic targets and methods for the rational design of new effective drugs. In this sense, membrane proteins have been considered interesting targets due to their biological implication and for being highly accessible to active compounds. Particularly, P-type ATPases membrane transporters are interesting targets due to their implication in ionic homeostasis and mycobacterial viability. This work was oriented to CtpF, a calcium P-type ATPase, related to a broad number of biological conditions associated to processes of infection such as oxidative stress, adaptation of tubercle bacilli to anaerobic conditions, hypoxia and latency. Due to that, the main objective of this doctoral Thesis was to determine, through in silico and in vitro analysis, the potential of P-type ATPases of Mtb, especially the calcium transporter CtpF, as a target for the rational design of anti-TB compounds. Initially, a 3D homology model of CtpF was generated, which was employed for identified key pharmacophoric features of the CtpF-cyclopiazonic acid (CPA) complex, a well-known inhibitor of the sarco-endoplasmic reticulum Ca2+-ATPase (SERCA1a), from which its 3D structure is known experimentally and was used as a template in the construction of the model. By using a repertoire of experimental techniques, it was evaluated and found that CPA causes inhibition of the Ca2+-ATPase activity of CtpF, as well as mycobactericidal activity. The analysis of the transcriptional response of P2 ATPases to treatment with CPA showed a specific response of ctpF in comparison with other P-type ATPases. These initial results provide evidence that CtpF is a molecular target for the design of compounds with anti-TB potential. Thereupon, with the CtpF-CPA pharmacophoric features, a pharmacophore-based virtual screening was performed using the ZINC database in order to select candidate molecules to inhibitors of CtpF. Molecular docking-based virtual screening and binding free energy calculations (MM-GBSA) of selected candidates allowed identifying six compounds with the best relative binding energies to be evaluated in vitro. The compounds selected displayed in vitro antimycobacterial activity, showing a minimum inhibitory concentrations (MIC) ranging from 50 -100 μg/mL, and growth inhibitions of 29.5 - 64.0 % on Mtb. Likewise, they causes inhibition of Ca2+-ATPase activity in Mtb membrane vesicles (IC50) ranging from 4.1 - 35.8 μM. Finally, the activity of the compounds with the best biological activity was evaluated in a macrophage infection model, as an approach to evaluate the effect of compounds once the infection has occurred. The compound ZINC63908257 was the best candidate by displaying a MIC of 50 μg/mL, a Ca2+ P-type ATPase inhibition with IC50 = 4.4 μM and 81 % decrease in Mtb replication within macrophage. This compound showed cytotoxic activity of 12.9 % in MH-S cells and hemolysis of 2 % of human erythrocytes, thus, this compound shows a good pharmacokinetic profile (drug-like). Overall, the results presented here shows the importance of the P-type ATPases of Mtb for the mycobacteria survival during infection, and identify the CtpF as a key molecular target for the design of new antituberculous compounds. La Tuberculosis (TB) es una enfermedad infectocontagiosa causada por el bacilo ácido-alcohol resistente Mycobacterium tuberculosis (Mtb). A su vez, la TB es un problema muy relevante de salud pública a nivel mundial. Por otra parte, la aparición de cepas de Mtb resistentes a los fármacos antituberculosos actualmente empleados, ha impulsado la búsqueda de dianas terapéuticas alternativas y metodologías para el diseño racional de nuevos fármacos efectivos. En ese sentido, las proteínas de membrana son considerados blancos de interés al ser mayormente accesibles a los compuestos activos. Particularmente los transportadores de membrana ATPasas tipo P son dianas interesantes por su implicación en la homeóstasis iónica y la viabilidad de las micobacterias. El presente trabajo se orientó en CtpF, una ATPasa tipo P de Mtb transportadora de Ca2+, relacionada con una gran cantidad de condiciones biológicas asociadas al proceso de infección tales como estrés oxidativo, la adaptación del bacilo tuberculoso a condiciones anaeróbicas, hipoxia y latencia. Por lo anterior, el objetivo principal de esta Tesis fue determinar mediante análisis in silico e in vitro el potencial de las ATPasas tipo P de Mtb, especialmente el trasportador de calcio CtpF, como diana para la búsqueda racional de compuestos con actividad antituberculosa. Inicialmente se generó un modelo 3D de CtpF por homología, el que fue empleado para identificar las características farmacofóricas del complejo CtpF-ácido ciclopiazónico (CPA), un inhibidor de la Ca2+-ATPasa de retículo sarco-endoplásmico (SERCA1a), de la que se conoce experimentalmente su estructura 3D, y fue usada como plantilla en la construcción del modelo. Utilizando un repertorio de técnicas experimentales, se evaluó y encontró que CPA causa inhibición de la actividad Ca2+-ATPasa de CtpF, así como actividad micobactericida. El análisis de la respuesta transcripcional de los genes de las ATPasas tipo P2 al tratamiento con CPA, mostró una respuesta específica de ctpF en comparación a otras ATPasas tipo P. Estos resultados iniciales permitieron sugerir a CtpF como una diana molecular para el diseño de compuestos con potencial anti-TB. A continuación, con las características farmacofóricas CtpF-CPA se realizó un cribado virtual basado en farmacóforo utilizando la base de datos ZINC, para seleccionar moléculas candidatas a inhibidores de CtpF. Estudios de acoplamiento molecular y cálculos de MM-GBSA de los candidatos permitieron la identificación de seis compuestos con la mejor energía libre de unión para ser evaluados in vitro. Los compuestos finalmente seleccionados demostraron tener actividad antimicobacteriana mostrando una concentración mínima inhibitoria (CMI) entre 50 - 100 μg/mL, e inhibición del crecimiento de Mtb entre el 29.5 - 64.0 %. De manera similar, causaron inhibición de la actividad Ca2+-ATPasa en vesículas de membrana de Mtb con un rango IC50 entre 4.1 - 35.8 μM. Finalmente se evaluó la actividad de los compuestos con mejor respuesta biológica, en un modelo de infección de macrófagos, como un acercamiento al efecto de los compuestos en la sobrevida de Mtb durante la infección. El compuesto ZINC63908257 fue seleccionado como el candidato más activo con una CMI de 50 μg/mL, inhibición de la actividad Ca2+-ATPasa con IC50 = 4.4 μM y disminución del 81 % de la replicación intracelular de Mtb en macrófagos una vez ocurrida la fagocitosis. Este compuesto demostró un efecto citotóxico del 12.9 % en células MH-S y hemólisis del 2 % de glóbulos rojos humanos, además de presentar propiedades farmacocinéticas adecuadas (drug-like). El conjunto de resultados obtenidos muestra la importancia de las ATPasas tipo P de Mtb para la supervivencia del bacilo durante la infección, e identifican la proteína CtpF como una diana molecular clave para el diseño de nuevos compuestos antituberculosos. Proyecto DIB_2016_Numero_35885 y Colciencias Programa Nacional en Ciencias Básicas-Cod. 110171250419 Búsqueda racional de compuestos inhibidores de la actividad ATPasa tipo P de membrana plasmática y determinación de su actividad antimicobacteriana. Doctorado

ilustraciones, gráficas, tablas ROCK 2 participa en la reestructuración del citoesqueleto, adhesión y contractilidad celular; aunque se conoce su asociación con la proliferación, migración e invasión en diferentes modelos celulares, poco se sabe sobre las bases moleculares de su regulación en células de melanoma. El objetivo de este trabajo fue evaluar los cambios en la morfología, proliferación y las variaciones de expresión de ROCK 2, miR-138-5p y miR-455-3p, dianas moleculares de ROCK 2, en células B16F1 expuestas al análogo de timidina, 5- Bromo-2'- deoxiuridina (BrdU). La exposición a BrdU (72 h) indujo una disminución del 65% en la proliferación, y un fenotipo senescente con aumento de 2,2 veces en el área celular aparente, aumento de 1,27 veces en el diámetro y la granulación. Las células expuestas mejoraron su capacidad de adhesión, circularidad y cierre de heridas y disminuyeron su migración en la cámara de Boyden en un 86,6%. La expresión de la proteína ROCK 2 mostró una disminución de aproximada de 3 veces en su mRNA, y después de la adición de un inhibidor de su actividad (Y27632), se observaron variaciones en la movilidad, polimerización de F-actina y VIM. Estos resultados coincidieron con una disminución de la expresión de miR-138-5p (1,8 veces) y un aumento de miR-455-3p (2,39 veces). En general, es posible sugerir que ROCK 2 participa en la regulación de los cambios morfológicos observados después de la exposición a BrdU, y su acción podría estar regulada, al menos en parte, por la expresión de miR-138-5p y miR-455-3p. (texto tomado de la fuente) ROCK 2 is involved in cytoskeleton restructuring, cell adhesion and contractility; although its association with proliferation, migration and invasion is known in different cell models, little is known about the molecular basis of its regulation in melanoma cells. The aim of this work was to evaluate changes in morphology, proliferation and expression variations of ROCK 2, miR-138-5p and miR-455-3p, molecular targets of ROCK 2, in B16F1 cells exposed to the thymidine analog, 5- Bromo-2'- deoxyuridine (BrdU). Exposure to BrdU (72 h) induced a 65% decrease in proliferation, and a senescent phenotype with 2.2-fold increase in apparent cell area, 1.27-fold increase in diameter and granulation. Exposed cells improved their adhesion, circularity and wound closure capacity and decreased their migration in the Boyden chamber by 86.6%. ROCK 2 protein expression showed an approximately 3-fold decrease in its mRNA, and after addition of an inhibitor of its activity (Y27632), variations in motility, F-actin polymerization and VIM were observed. These results coincided with a decrease in miR-138-5p expression (1.8-fold) and an increase in miR-455-3p (2.39-fold). Overall, it is possible to suggest that ROCK 2 participates in the regulation of the morphological changes observed after BrdU exposure, and its action could be regulated, at least in part, by the expression of miR-138-5p and miR-455 -3p. Instituto Nacional de Salud Maestría Magíster en Bioquímica Bases moleculares de la diferenciación tumoral y transformación maligna