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Resumen Objetivo: Implementar una Guía de Práctica Clínica (GPC) para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos en los servicios de consulta prioritaria, consulta externa y hospitalización del Hospital Universitario Cari ESE Neurociencias de la ciudad de Barranquilla. Materiales y métodos: Se desarrolló el Plan de implementación de una GPC de manejo de episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente, de acuerdo con la metodología del manual de implementación de guías de práctica clínica basadas en evidencia del Ministerio de Salud. El instrumento de recolección de datos utilizado fue el cuestionario. Se indagó acerca de la preparación académica, el tiempo laborado en el ESE Cari mental y la experiencia profesional específica; así como del manejo que tienen en su vida profesional y preferencias las GPC - depresión. Resultados: La GPC elegida por consenso fue la Guía de Práctica Clínica (GPC) para la detección temprana y diagnóstico del episodio depresivo y trastorno depresivo recurrente en adultos, atención integral de los adultos con diagnóstico de episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente. Conclusiones: La demanda de servicios de salud siempre parece ser superior a la cantidad de recursos disponibles para satisfacerla. La anterior afirmación es válida en todas las sociedades, aun en los países clasificados como de altos ingresos. Es por ello que la adopción de GPC en el contexto clínico-administrativo de la ESE Cari mental -incluyendo los demás entes territoriales- es una decisión que redunda en la racionalización del recurso humano y administrativo, el cual siempre será escaso. Abstract Objective: Implement a Clinical Practice Guideline (CPG) for early detection and diagnosis of depressive episode and recurrent depressive disorder in adults, services for priority consultation, outpatient and inpatient University Hospital Cari ESE Neurosciences city Barranquilla. Materials and methods: Implementation Plan GPC management depressive episode and recurrent depressive disorder, according to the methodology manual implementation of clinical practice guidelines based on evidence from the Ministry of Health was developed. The data collection instrument used was the questionnaire. He asked about academic preparation, the time worked in the mental Cari and specific professional experience; as well as management they have in their professional life and preferences CPG - depression. Results: The GPC was chosen by consensus Clinical Practice Guideline (CPG) for early detection and diagnosis of depressive episode and recurrent depressive disorder in adults, comprehensive care of adults diagnosed with depressive episode or recurrent depressive disorder. Conclusions: The demand for health services always seems to be greater than the amount of resources available to meet. The above statement is valid in all societies, even in countries classified as high income. It is therefore that the adoption of GPC in the clinical context-Administrative of Cari Mental Hospital -including other local authorities- is a decision that results in the rationalization of human and administrative resource, which will always be scarce.

Resumen La Política de Atención Integral en Salud (PAIS) con sus marcos estratégico y operativo, busca ser garante del derecho a la salud en Colombia. Dado que la fase de implementación de toda política es considerada como crítica para el cumplimiento de los objetivos, resulta válida la mirada de actores en la cotidianidad laboral en salud de un territorio. Objetivo: describir el proceso de implementación de la PAIS percibido desde sus actores y las particularidades territoriales del departamento del Cauca. Materiales y métodos: investigación de perspectiva cualitativa que adopta el estudio de caso y como referente, el modelo analítico de Subirast. Se realizaron 14 entrevistas semiestructuradas a líderes de procesos, se revisaron 47 documentos de planeación y se complementó información con un diario de campo. Resultados: el proceso de implementación de la PAIS permitió avances desde algunos elementos del marco estratégico y operativo, sin embargo, los participantes vivencian limitaciones en la adopción de la atención primaria, la autoridad sanitaria y la articulación de actores. El talento humano en salud es fundamental en la política, sin embargo, su permanencia en territorio es discontinua. Conclusiones: el limitado trabajo interinstitucional, las prácticas clientelares, la débil autoridad sanitaria y la falta de estructuras de gestión acorde a la PAIS, conducen a pensar en la necesidad de acrecentar capacidades y recursos para nivelar la comprensión y operación de estrategias contemplados en la política. Se insiste en la debilidad estatal para hacer efectiva la regulación, el control y la vigilancia de los actores en salud. Abstract With its strategic and operational frameworks, the Comprehensive Health Care Policy (PAIS for its acronym in Spanish) seeks to guarantee the right to health in Colombia. Given that the implementation phase of any policy is considered critical for the fulfillment of its objectives, the perspective of actors in the daily health work of a territory is valid. Objective: To describe the process of implementation of PAIS as perceived by its actors and the territorial particularities of the Department of Cauca. Materials and methods: Research from a qualitative perspective adopting the case study and, as a reference, the Subirast analytical model. Fourteen semi-structured interviews were conducted with process leaders, 47 planning documents were reviewed and information was complemented with a field diary. Results: The PAIS implementation process allowed progress from some elements of the strategic and operational framework. However, participants experience limitations in the adoption of primary care, the health authority and the articulation of actors. Human talent in health is fundamental in politics. However, its permanence in territory is discontinuous. Conclusions: The limited inter-institutional work, the clientelist practices, the weak health authority and the lack of management structures according to PAIS, lead to think about the need to increase capacities and resources to level the understanding and operation of strategies contemplated in the policy. The weakness of the State to make effective regulation, control and surveillance of health actors is emphasized. Resumo A Política de Atenção Integral em Saúde (PAIS) com seus marcos estratégico e operativo, procura ser garante do direito à saúde na Colômbia. Já que a fase de implementação de toda política é considerada como crítica para o cumprimento dos objetivos, resulta válida a olhada de atores na cotidianidade laboral em saúde de um território. Objectivo: descrever o processo de implementação da PAIS percebendo desde seus atores as particularidades territoriais do departamento do Cauca. Materiais e métodos: pesquisa de perspectiva qualitativa que adota o estudo de caso e como referente, o modelo analítico de Subirast. Analisaram-se 14 entrevistas semi-estruturadas a líderes de processos, se revisaram 47 documentos de planejamento e se complementou informação com um diário de campo. Resultados: o processo de implementação da PAIS permitiu avanços desde alguns elementos do marco estratégico e operativo, porém, os participantes têm limitações na adopção da atenção primaria, a autoridade sanitária e a articulação de atores. O talento humano em saúde é fundamental na política, contudo, sua permanência no território é descontínua. Conclusões: o limitado trabalho interinstitucional, as práticas clientelistas, a fraca autoridade sanitária e a falta de estruturas de gestão acorde com PAIS, conduzem a pensar na necessidade de acrescentar capacidades e recursos para nivelar a compreensão e operação de estratégias contemplados na política. Insiste-se na fraqueza estatal para fazer efetiva a regulação, o controle e a vigilância dos atores em saúde.

RESUMEN Introducción. Los errores en prescripción médica (EPM) son la causa más frecuente de errores prevenibles. El empleo de sistemas de prescripción informatizada (PI) contribuiría a disminuir el error y a mejorar la calidad de atención. Objetivos. Evaluar el efecto de la PI en la prevalencia de EPM y eventos adversos (EA) relacionados en pacientes pediátricos hospitalizados. Evaluar la adherencia, aceptabilidad y apropiabilidad de la herramienta por parte de los usuarios. Método. Diseño híbrido, descriptivo y cuasiexperimental tipo antes-después. Se incluyeron prescripciones médicas de pacientes hospitalizados, calculando la prevalencia de EPM y EA relacionados, en los períodos pre- y posimplementación de la PI en un hospital pediátrico (HP) y en uno general (HG) que se tomó como control. Se evaluó la adherencia mediante la proporción de las PI sobre las totales registradas en el período posimplementación. Se evaluó la aceptabilidad y apropiabilidad de la implementación por encuesta a los usuarios. Resultados. Al comparar la prevalencia de EPM pre- y posimplementación en el HP, se observó una disminución estadísticamente significativa en los dos hospitales: HP 29,1 versus 19,9 EPM/100 prescripciones (OR: 1,65; IC95 %: 1,34-2,02; p < 0,01). En el HG 24,9 versus 13,6 EPM/100 prescripciones (OR: 2,1; IC95 %: 1,5-2,8; p < 0,01). La tasa de adherencia global a la PI fue del 83 %. La implementación presentó aceptabilidad y apropiabilidad satisfactoria. Conclusión. La prevalencia de EPM se redujo un 30 % posimplementación. La adherencia global a la herramienta fue satisfactoria.

Los cuidados de enfermería tienen relación con la seguridad del paciente, lo cual está reflejado durante la atención de enfermería en las prácticas seguras para, de esta manera, lograr prevenir eventos adversos. El objetivo fue determinar la efectividad de la aplicación del plan de mejora en la adherencia de prácticas seguras para la prevención de eventos adversos en el personal de enfermería del servicio de emergencia del Hospital Díaz Ufano y Peral. Material y método cuantitativo, pre experimental. Procesamiento y técnica se aplicaron las guías de observación de prácticas seguras y evaluaron los reportes de indicadores de calidad del servicio pre y post implementación del plan de mejora, por grupos de rotación en un periodo de 6 meses .Resultados después de la implementación del plan de mejora se evidenció un nivel de adherencia a prácticas seguras por parte del personal de Enfermería, pasando de un estado crítico a un nivel aceptable, lo que se denota en una mayor adherencia a las prácticas seguras por parte del personal de Enfermería ,conclusiones Si bien se lograron mejoras en la adherencia a prácticas seguras por medio de la implementación de un plan de mejora, es necesario darle una continuidad a las estrategias planteadas e involucrar al equipo multidisciplinario en ello y así garantizar una atención de calidad en el servicio de emergencia. Nursing care is related to patient safety, which is reflected during nursing care in safe practices in order to prevent adverse events. The objective was to determine the effectiveness of the application of the plan to improve adherence to safe practices for the prevention of adverse events in the nursing staff of the emergency service of the Hospital Diaz Ufano y Peral. Material and quantitative, preexperimental method. Processing and technique, the observation guides of safe practices were applied and the reports of service quality indicators were evaluated before and after implementation of the improvement plan, by rotation groups in a period of 6 months. Results after the implementation of the improvement plan. improvement, a level of adherence to safe practices by the Nursing staff was evidenced, going from a critical state to an acceptable level, which is denoted in a greater adherence to safe practices by the Nursing staff, conclusions achieved improvements in adherence to safe practices through the implementation of an improvement plan, it is necessary to give continuity to the proposed strategies and involve the multidisciplinary team in it and thus guarantee quality care in the emergency service.

Objective: To explore the proposals of the political parties on health and maternal and child health in the Peruvian general elections of 2021 ". Material and methods: Quantitative, descriptive study of secondary sources. The government plans were downloaded from the Electoral Platform of the National Elections Jury(JNE), and the proposals of the registered political parties were analyzed in relation to health and with emphasis on maternal and child health. Results: From total of parties 100% (n=18), 50% (n=9) present a clear proposal, 44% (n=8) present an ambiguous proposal and 6% (n=1) do not say anything about the Health proposal, respectively. Maternal and child, 11% (n=2) present a clear proposal, 28% (n=5) present an ambiguous proposal and 61% (n=11) do not say anything, respectively. Conclusion: Half of the political parties are not clear about what to do in the Health sector and specifically on Maternal and Child Health. The decision to vote for a political party must be based on the reading and analysis of their government plan proposals, not on polls, less on the position found in an opinion poll. Objetivo: Explorar las propuestas de los partidos políticos sobre la salud y salud materno-infantil en las elecciones generales peruanas del 2021". Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de fuentes secundarias. Los planes de gobierno fueron descargados de la Plataforma Electoral del Jurado Nacional de Elecciones(JNE), y fueron analizadas las propuestas de los partidos políticos inscritos en relación a la salud y con énfasis a la salud materno infantil. Resultados: Del total de partidos 100% (n=18), el 50% (n=9) presenta una propuesta clara, 44%(8) presenta una propuesta ambigua y un 6% (n=1) no dice nada sobre la propuesta de Salud, respectivamente. Respecto a Salud Materno-infantil, 11% (n=2) presentan una propuesta clara, 28% (n=5) presenta una propuesta ambigua y 61% (n=11) no dice nada, respectivamente. Conclusión: La mitad de los partidos políticos no tienen claro que hacer en el sector Salud y específicamente sobre Salud Materno-Infantil. La decisión de votar por algún partido político, debe de estar basado en la lectura y análisis de sus propuestas de planes de gobierno, no en las encuestas, menos en la posición que se encuentra en un sondeo de opinión.

RESUMEN INTRODUCCIÓN : La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) busca mejorar el acceso a la rehabilitación y la inclusión social de las personas con discapacidad. Los escasos estudios realizados muestran experiencias heterogéneas en su implementación. El objetivo de este estudio fue describir las experiencias y percepciones sobre RBC de profesionales sanitarios, personas con discapacidad y familiares participantes en centros de atención primaria de la Región Metropolitana de Chile. MÉTODOS : Se realizó un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo. A través de un muestreo de caso típico se seleccionaron profesionales sanitarios, hombres y mujeres con discapacidad física y familiares. Se desarrollaron 16 entrevistas grupales semiestructuradas, 4 por cada grupo. Se realizó análisis de contenido semántico mediante codificación inductiva y deductiva. RESULTADOS : La RBC es valorada positivamente por las personas con discapacidad y familiares. Sin embargo, los profesionales consideran que es insuficiente para lograr la inclusión social. DISCUSIÓN : Existen barreras y facilitadores para la implementación de la RBC. Su ubicación en la Atención Primaria permite flexibilidad en la atención. No obstante, se centra en intervenciones de rehabilitación física, relegando la salud integral y el trabajo intersectorial a un segundo plano. Se requiere capacitar a los equipos sanitarios para proveer una rehabilitación integral, que contribuya a la inclusión social de las personas con discapacidad. ABSTRACT INTRODUCTION : Community-based rehabilitation (CBR) seeks to improve access to rehabilitation and social inclusión of people with disabilities. Few studies show heterogeneous experiences in its implementation. The objective of this study was to describe the experiences and perceptions about CBR of health professionals, people with disabilities and family members participating in primary care centers in the Metropolitan Region of Chile. METHODS : An exploratory-descriptive qualitative study was carried out. Through a typical case sample, health professionals, men and women with physical disabilities and family members were selected. A total of 16 semi-structured group interviews were developed, 4 for each group. Semantic content analysis was performed using inductive and deductive coding. RESULTS : CBR is valuedpositively by people with disabilities and their families. However, professionals consider that it is insufficient to achieve social inclusion. DISCUSSION : There are barriers and facilitators to the implementation of CBR. Its location in Primary Care allows flexibility in care. However, it focuses on physical rehabilitation interventions, relegating comprehensive health and intersectoral work. Training of health teams is required to provide comprehensive rehabilitation that contributes to the social inclusion of people with disabilities.

El intercambio de información entre los aplicadores de intervenciones en salud mental es esencial para garantizar la efectividad de la implementación de programas. El objetivo fue examinar cómo influyen factores individuales y grupales en el intercambio de información entre los implementadores de un programa de intervención psicosocial dirigido a víctimas de la guerra en Colombia. Se desarrolló un diseño exploratorio transversal. Fueron entrevistados 18 psicólogos, 22 trabajadores sociales, 10 promotores comunitarios y una enfermera. Se empleó el índice E-i y la visualización de vínculos interclase e intraclase. No existe tendencia homofílica en el intercambio de información entre las tres categorías profesionales. El empoderamiento predice las nominaciones recibidas en la red de solicitud de información (β = 0,296, p < 0,006). Ser central en la red de preferencia es el principal predictor de la recepción de peticiones de información (β = 0,562, p < 0,0001). Los profesionales empoderados y aquellos que intercambian información sobre el proceso de implementación son considerados informantes clave que pueden mejorar la efectividad del programa. The exchange of information between appliers of mental health interventions is essential to guarantee effective program implementation. The study aimed to examine how individual and group factors influence the exchange of information among the implementers of a psychosocial intervention program targeted to victims of the war in Colombia. A cross-sectional exploratory design was developed. Interviews were held with 18 psychologists, 22 social workers, 10 community promoters, and a nurse. The study used the E-i index and the visualization of interclass and intraclass links. There is no homophilic tendency in the exchange of information among the three professional categories. Empowerment predicts the nominations received in the request for information network (β = 0.296, p < 0.006). To be central in the preference network is the principal predictor of receiving requests for information (β = 0.562, p < 0.0001). Empowered professionals and those who exchange information on the implementation process are considered key informants that can improve the program’s effectiveness.

Objective: to identify and analyze the concepts of the realist evaluation and the methodologies recommended for its development in the health area. Method: an integrative review, which included theoretical and methodological studies published in the following databases: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, and SciELO, in addition to Teses-CAPES and Google Scholar, for the gray literature. The mediation category underlay the analysis. Results: 19 references were included, published between 1997 and 2018. It is an innovative proposal to direct the process of evaluating health programs, interventions, and/or policies, with the democratic participation of the parties involved, such as users, workers, managers and researchers; it proposes to elaborate theories about what works, for whom, in what context, and how. The mediation category indicated the need for these theories not to be restricted to the micro-context, but to incorporate the elements of the social macro-structure to which they are connected. Conclusion: It is indicated that the realist evaluation is to be conducted in 21 stages. It takes into account qualitative and procedural methods, which makes it powerful for understanding human and social relationships in the context analyzed. Theories that come from evaluating the functioning of the programs analyzed have greater explanatory chances if they are built by reference to the social totality. Objetivo: identificar e analisar os conceitos de avaliação realista e as metodologias recomendadas para o seu desenvolvimento na área da saúde. Método: revisão integrativa, que incluiu estudos teórico-metodológicos publicados nas seguintes bases de dados: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, SciELO, além de Teses-CAPES e Google Acadêmico, para a literatura cinza. A categoria mediação fundamentou a análise. Resultados: foram incluídas 19 referências, publicadas entre 1997 e 2018. Trata-se de proposta inovadora, para direcionar o processo de avaliação de programas, intervenções e/ou políticas de saúde, com a participação democrática das partes envolvidas, como usuários, trabalhadores, gestores e pesquisadores; propõe-se a elaborar teorias sobre o que funciona, para quem, em qual contexto e como. A categoria mediação indicou necessidade de que essas teorias não se restrinjam ao microcontexto, mas incorporem os elementos da macroestrutura social aos quais estão conectados. Conclusão: indica-se que a avaliação realista seja feita em 21 etapas. Ela toma em consideração métodos qualitativos e processuais, o que a torna potente para compreender as relações humanas e sociais no contexto analisado. As teorias que advêm da avaliação sobre o funcionamento dos programas analisados têm maiores chances explicativas se forem construídas por referência à totalidade social. Objetivo: identificar y analizar conceptos de evaluación realista y metodologías recomendadas para su desarrollo en el área de la salud. Método: revisión integradora, que incluyó estudios teórico-metodológicos publicados en las siguientes bases de datos: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, y SciELO, además de la base de datos de Tesis de CAPES y Google Académico, para la literatura gris. La categoría de mediación justificó el análisis. Resultados: se incluyeron 19 referencias, publicadas entre 1997 y 2018. Se trata de una propuesta innovadora para orientar el proceso de evaluación de programas, intervenciones y/o políticas de salud, con la participación democrática de las partes implicadas como usuarios, trabajadores, gestores e investigadores; se propone elaborar teorías sobre lo que funciona, para quién, en qué contexto y cómo. La categoría de mediación indicó la necesidad de que estas teorías no se limiten al microtexto, sino que incorporen los elementos de la macroestructura social a los que están conectadas. Conclusión: se indica que la evaluación realista se realice en 21 etapas. Tiene en cuenta métodos cualitativos y de procedimiento, lo que la capacita para comprender las relaciones humanas y sociales en el contexto analizado. Las teorías que provienen de la evaluación sobre el funcionamiento de los programas analizados tienen mayores posibilidades explicativas si se construyen con referencia a la totalidad social.

Objective: to identify and analyze the concepts of the realist evaluation and the methodologies recommended for its development in the health area. Method: an integrative review, which included theoretical and methodological studies published in the following databases: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, and SciELO, in addition to Teses-CAPES and Google Scholar, for the gray literature. The mediation category underlay the analysis. Results: 19 references were included, published between 1997 and 2018. It is an innovative proposal to direct the process of evaluating health programs, interventions, and/or policies, with the democratic participation of the parties involved, such as users, workers, managers and researchers; it proposes to elaborate theories about what works, for whom, in what context, and how. The mediation category indicated the need for these theories not to be restricted to the micro-context, but to incorporate the elements of the social macro-structure to which they are connected. Conclusion: It is indicated that the realist evaluation is to be conducted in 21 stages. It takes into account qualitative and procedural methods, which makes it powerful for understanding human and social relationships in the context analyzed. Theories that come from evaluating the functioning of the programs analyzed have greater explanatory chances if they are built by reference to the social totality. Objetivo: identificar e analisar os conceitos de avaliação realista e as metodologias recomendadas para o seu desenvolvimento na área da saúde. Método: revisão integrativa, que incluiu estudos teórico-metodológicos publicados nas seguintes bases de dados: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, SciELO, além de Teses-CAPES e Google Acadêmico, para a literatura cinza. A categoria mediação fundamentou a análise. Resultados: foram incluídas 19 referências, publicadas entre 1997 e 2018. Trata-se de proposta inovadora, para direcionar o processo de avaliação de programas, intervenções e/ou políticas de saúde, com a participação democrática das partes envolvidas, como usuários, trabalhadores, gestores e pesquisadores; propõe-se a elaborar teorias sobre o que funciona, para quem, em qual contexto e como. A categoria mediação indicou necessidade de que essas teorias não se restrinjam ao microcontexto, mas incorporem os elementos da macroestrutura social aos quais estão conectados. Conclusão: indica-se que a avaliação realista seja feita em 21 etapas. Ela toma em consideração métodos qualitativos e processuais, o que a torna potente para compreender as relações humanas e sociais no contexto analisado. As teorias que advêm da avaliação sobre o funcionamento dos programas analisados têm maiores chances explicativas se forem construídas por referência à totalidade social. Objetivo: identificar y analizar conceptos de evaluación realista y metodologías recomendadas para su desarrollo en el área de la salud. Método: revisión integradora, que incluyó estudios teórico-metodológicos publicados en las siguientes bases de datos: COCHRANE Library, EVIPNet, Health Systems Evidence, LILACS, PDQ-Evidence, PubMed, Rx for Change, y SciELO, además de la base de datos de Tesis de CAPES y Google Académico, para la literatura gris. La categoría de mediación justificó el análisis. Resultados: se incluyeron 19 referencias, publicadas entre 1997 y 2018. Se trata de una propuesta innovadora para orientar el proceso de evaluación de programas, intervenciones y/o políticas de salud, con la participación democrática de las partes implicadas como usuarios, trabajadores, gestores e investigadores; se propone elaborar teorías sobre lo que funciona, para quién, en qué contexto y cómo. La categoría de mediación indicó la necesidad de que estas teorías no se limiten al microtexto, sino que incorporen los elementos de la macroestructura social a los que están conectadas. Conclusión: se indica que la evaluación realista se realice en 21 etapas. Tiene en cuenta métodos cualitativos y de procedimiento, lo que la capacita para comprender las relaciones humanas y sociales en el contexto analizado. Las teorías que provienen de la evaluación sobre el funcionamiento de los programas analizados tienen mayores posibilidades explicativas si se construyen con referencia a la totalidad social.

The study aims to verify the main strengths and weaknesses existing in the implementation of reception with risk classification in obstetric emergency. It is an integrative review built in March 2020 through searches in the Virtual Health Library, Google Scholar and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, with the health descriptor “host” and the keywords irregular: “risk classification ”And“ obstetric emergency ”. Documents in full article format, written in Portuguese and / or English, published between 2015-2020 were included and revision surveys were excluded, which did not have free access, in duplicate and in their title and / or abstract did not include the content under discussion, thus resulting in a total of 9 documents selected for the construction of this review. The qualification of assistance and improvement of the flow of care are listed as the main potentialities associated with the implementation of the reception policy with risk classification and the lack of permanent education, agreement with primary care and material resources as the main weaknesses. In view of this scenario, it is necessary that health services strengthen permanent education, professionals seek to empower themselves with the theme and that primary care strengthens their actions to improve the care provided to pregnant women and mothers of the Unified Health System. El estudio tiene como objetivo verificar las principales fortalezas y debilidades existentes en la implementación de la recepción con clasificación de riesgo en emergencias obstétricas. Es una revisión integradora construida en marzo de 2020 a través de búsquedas en la Biblioteca Virtual de Salud, Google Scholar and Medical Literature Analysis y Retrieval System Online, con el descriptor de salud “host” y las palabras clave irregulares: “clasificación de riesgo” y “emergencia obstétrica”. Se incluyeron documentos en formato de artículo completo, redactados en portugués y / o inglés, publicados entre 2015-2020 y se excluyeron las encuestas de revisión, que no tenían libre acceso, por duplicado y en su título y / o resumen. no incluyó el contenido en discusión, resultando así un total de 9 documentos seleccionados para la construcción de esta revisión. La calificación de la asistencia y la mejora del flujo de atención se enumeran como las principales potencialidades asociadas a la implementación de la política de acogida con clasificación de riesgo y la falta de educación permanente, el acuerdo con la atención primaria y los recursos materiales como principales debilidades. Ante este escenario, es necesario que los servicios de salud fortalezcan la educación permanente, que los profesionales busquen empoderarse con la temática y que la atención primaria fortalezca sus acciones para mejorar la atención brindada a las embarazadas y madres del Sistema Único de Salud. O estudo objetiva verificar as principais potencialidades e fragilidades na implementação do acolhimento com classificação de risco na emergência obstétrica. Trata-se de uma revisão integrativa construída em março de 2020 mediante buscas na Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, com o descritor em saúde “acolhimento” e as palavras-chave irregular: “classificação de risco” e “emergência obstétrica”. Foram inclusos os documentos em formato de artigo, completo, escrito em português e/ou inglês, publicado entre 2015-2020 e excluíram-se as pesquisas de revisão, que não possuíam acesso gratuito, em duplicata e que em seu título e/ou resumo não contemplaram o conteúdo em discussão, resultando, assim, um total de 9 documentos selecionados para a construção desta revisão. A qualificação da assistência e melhora do fluxo de atendimento são elencadas como as principais potencialidades associadas com a implantação da política de acolhimento com classificação de risco e a carência de educação permanente, pactuação com a atenção primária e recursos materiais como as principais fragilidades. Diante desse cenário, faz-se necessário que os serviços de saúde fortaleçam a educação permanente, os profissionais busquem se empoderar da temática e que a atenção básica fortifique suas ações para melhorar a assistência prestada às gestantes e puérperas do Sistema Único de Saúde.

OBJECTIVE To describe the implementation status of the Community-Based Rehabilitation in Chile. METHODS Quantitative, transversal and descriptive study. The scope was constituted by the 66 community-based rehabilitation centers in the Chilean Metropolitan Region that implemented Community-Based Rehabilitation until December 2016. The sampling was based on a census method, so all the community centers were contacted. A self-administered questionnaire designed based on the Community-Based Rehabilitation matrix defined by the World Health Organization was applied. The questionnaire was answered on-line by the coordinators of the strategy in their respective centers. The data analysis was performed using descriptive statistics. RESULTS A heterogeneous level of implementation of Community-Based Rehabilitation was identified, specifically in terms of the components of the matrix described by the World Health Organization. The most implemented component was Health; the Social, Livelihood and Empowerment components were moderately implemented; and the Education component was the least implemented. CONCLUSION The implementation of Community-Based Rehabilitation is mainly based on the Health component. The level implementation of the other components of the matrix needs to be increased, as well as interdisciplinary and intersectoral strategies to achieve greater social inclusion of people with disabilities. RESUMEN OBJETIVO Describir el estado de implementación de la Rehabilitación Basada en la Comunidad en Chile. MÉTODOS Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. El universo estuvo conformado por los 66 centros comunitarios de rehabilitación de la Región Metropolitana de Chile que implementaron la Rehabilitación Basada en la Comunidad hasta diciembre de 2016. El muestreo tuvo intención censal, por lo que se contactaron todos los centros comunitarios. Se aplicó un cuestionario autoadministrado diseñado con base a la matriz de Rehabilitación Basada en la Comunidad definida por la Organización Mundial de la Salud. El cuestionario fue respondido on-line por los coordinadores de la estrategia en sus respectivos centros. El análisis de datos se realizó utilizando estadígrafos descriptivos. RESULTADOS Se identificó un nivel heterogéneo de implementación de la Rehabilitación Basada en la Comunidad, específicamente en cuanto a los componentes de la matriz descrita por la Organización Mundial de la Salud. El componente más implementado fue Salud; los componentes Social, Subsistencia y Fortalecimiento fueron medianamente implementados; y el componente Educación fue el menos implementado. CONCLUSIÓN La implementación de la Rehabilitación Basada en la Comunidad se basa principalmente en el componente Salud. Se requiere aumentar el nivel de implementación de los otros componentes de la matriz, así como de estrategias interdisciplinarias e intersectoriales para lograr una mayor inclusión social de las personas con discapacidad.

Este libro presenta el balance del análisis de la implementación del Decreto 470 de 2007 y las recomendaciones para su reformulación por parte de la Alcaldía Mayor de Bogotá. Se trata de una síntesis del trabajo realizado en el marco del desarrollo del Convenio Interadministrativo 1954 de 2017, celebrado entre la Universidad Nacional de Colombia y la Secretaría de Educación de Bogotá, cuyo objeto es “desarrollar acciones que contribuyan a la formulación de una política de educación inclusiva; el diagnóstico de la implementación del Decreto 470 de 2007 y la formación de docentes de apoyo pedagógico y familias para la atención educativa de estudiantes con discapacidad y el acompañamiento de aulas de apoyo especializado acorde con el plan de desarrollo ‘Bogotá mejor para todos’, articulando esfuerzos técnicos, administrativos y financieros”. La obra tiene ocho capítulos. El primero describe la metodología utilizada para desarrollar el análisis documental y testimonial de la implementación del decreto; el segundo presenta el marco conceptual de la discapacidad; en el tercer capítulo se da a conocer un panorama de la discapacidad en el Distrito Capital para pasar, en el capítulo cuarto, a presentar la descripción de la política y el marco normativo derivado del decreto como herramientas para su implementación. Los capítulos quinto y sexto corresponden respectivamente a las conclusiones y recomendaciones del análisis documental y testimonial; el séptimo capítulo describe los resultados de la aplicación de la metodología Q, relativa a la priorización de asuntos relevantes para los actores del sistema, y, en el capítulo octavo, se presentan las recomendaciones para la reformulación de la política, las cuales toman como referencia los resultados del desarrollo de cada una de las fases llevadas a cabo durante el proceso.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar os conceitos de revisão realista e a metodologia recomendada para seu desenvolvimento na área da saúde. Método: Revisão integrativa que, por meio de 11 fontes de dados, buscou estudos teórico-metodológicos, qualitativos ou quantitativos, os quais analisaram ou propuseram teorias e/ou metodologia de revisão realista. Resultados: Foram incluídos 23 estudos, publicados majoritariamente no Reino Unido. A revisão realista visa explicar o que faz com que uma política, programa ou intervenção complexa funcione, em quais aspectos, para quem, em qual contexto, em que extensão e por que, por meio da construção de teoria, descompactando os mecanismos de funcionamento e contextos de políticas ou programas complexos que geram resultados. Tal metodologia conta com o envolvimento dos interessados no problema desde os estágios iniciais do processo de revisão. Conclusão: A revisão realista tem a potencialidade de fornecer subsídios relevantes e aplicáveis para pesquisadores, trabalhadores, formuladores de políticas e tomadores de decisão em saúde. ABSTRACT Objective: To identify and analyze the concepts of realist review and the recommended methodology for its development in the health area. Method: An integrative review which sought theoretical-methodological qualitative or quantitative studies through 11 data sources which analyzed or proposed theories and/or realist review methodology. Results: Twenty-three (23) studies, mainly published in the United Kingdom, were included. The realist review aims at explaining what makes a complex policy, program, or intervention work, in which aspects, for whom, in what context, to what extent, and why, by constructing theory, decompressing the functioning mechanisms, complex policy contexts or programs which generate results. Such methodology relies on the involvement of stakeholders in the problem from the early stages of the review process. Conclusion: The realist review has the potential to provide relevant and applicable subsidies for researchers, workers, policy makers and health decision makers. RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar los conceptos de revisión realista y la metodología recomendada para su desarrollo en el área sanitaria. Método: Revisión integrativa que, mediante 11 fuentes de datos, buscó estudios teóricos y metodológicos, cualitativos o cuantitativos, los que analizaron o propusieron teorías y/o metodología de revisión realista. Resultados: Fueron incluidos 23 estudios, publicados mayoritariamente en el Reino Unido. La revisión realista tiene el fin de explicar qué hace que una política, programa o intervención compleja funcione, en cuáles aspectos, para quiénes, en cuál contexto, en qué extensión y por qué, mediante la construcción de teoría, descompactando los mecanismos de funcionamiento y entornos de políticas o programas complejos que generan resultados. Dicha metodología cuenta con la participación activa de los interesados en el problema desde los estadíos iniciales del proceso de revisión. Conclusión: La revisión realista tiene la potencialidad de proporcionarles subsidios relevantes y aplicables a investigadores, trabajadores, diseñadores de políticas y tomadores de decisión en salud.

Treball Final de Grau en Infermeria. Codi: IN1138. Curs: 2017/2018 Introduction: O ptimal oral health is described as the absence of diseases and disorders that affect the mouth, the oral cavity and the teeth, provided a challenge for nursing in long - term hospitalized patients. It is necessary, through optimal and systematic care, to achieve a correct state of normality and functioning to avoid complications that may alter different organs and systems of the patient. Methodology: T hrough the search of scien tific information and using nurse taxonomy NANDA, NOC, NIC it has been developed a Standardized Care Plan using the methodological model Nursing Care Process, to provide effective care to obtain the expected results . Results: O nce valued the altered needs of the hospitalized patient and focused on the oral cavity and annexes , the nursing diagnoses of "R isk of" or "Deterioration of the oral mucosa" are developed, with their outcome criteria and recommended inter ventions. “Pain” and “Aspiration Risk” are dete cted as potential complications which underlie the performance of oral hygiene. Conclusion: The aim of this research is the elaboration of a methodological document scientific basis to regulate the multidisciplinary clinical development of adequate, conti nuous, comprehensive care and quality in the specific area of Oral Hygiene of the Long Term Hospitalized Patients, to involve and train the staff of health, patient and family on the subsequent care labors . Introducción: Se considera una óptima salud bucodental la ausencia de enfermedades y trastornos que afectan a la boca, cavidad oral y dientes , suponiendo un reto para la enfermería, en los pacientes hospitalizados de larga estancia. Es necesario, a través de unos cuidados óptimos y sistemáticos, conseguir u n correcto estado de normalidad y funcionamiento para prevenir complicaciones que pueden alterar diferentes órganos y sistemas del paciente. Metodología: A través de la búsqueda de información científica y utilizando la taxonomía enfermera NANDA, NOC, NIC se ha desarrollado un Plan de Cuidados Estandarizado utilizando el modelo me todológico del Proceso de Atención de Enfermería, para proporcionar cuidados eficaces para obtener los resultados esperados. Resultados: Una vez valoradas las necesidades alteradas del paciente hospitalizado y centrándonos en la cavidad oral y anexos, se d esarrollan los diagnósticos enfermeros de “Riesgo de” o “Deterioro de la Mucosa Oral”, con sus criterios de resultado e intervenciones recomendadas. Como complicaciones potenciales se detectan el “Dolor” y el “Riesgo de aspiración” secundarios a la realiza ción de la Higiene Bucodental. Conclusión: Elaboración de un documento metodológico con base científica, para regular la práctica clínica multidisciplinar del desarrollo de unos cuidados adecuados, continuados, integrales y de calidad en el área concreta de la Higiene Bucodental del Paciente Hospitalizado de Larga Estancia, para implicar y capacitar al personal sanitario, paciente y familiares en los cuidados a realizar

El objetivo de esta investigación es proponer un modelo de gestión para la implementación de los servicios de medicina alternativa (MA) en los centros de salud de la ciudad de Tacna. Es un trabajo de tipo aplicada, mixto, con diseño transversal, descriptivo y la propuesta de un modelo de gestión. La muestra fue 8 gerentes y ocho centros de salud; Se usó como instrumento una ficha de observación y entrevista de 25 ítems para evaluar la implementación actual del servicio de M.A, y 2 ítems para verificar alguna práctica de M.A. Los resultados reportan que el 100% de C.S no implementaron aun el servicio de M.A, el 50% de los C.S sus médicos realizan algunas prescripciones con M.A; el 37,5 % nunca y un 12,50% siempre; el 75,0% de los C.S no cuentan con alianzas con otras instituciones que brinde servicios de M.A, el 12,5% de C.S refieren al paciente al EsSalud para recibir atención en el centro de medicina complementaria del Hospital III Daniel Alcides Carrión, y el 12,5% de C.S recomiendan a consultorios externos, sólo el 25,0% de C.S cuenta con Personal médico sensibilizado para el uso de la M.A. El 100,0% de C.S no cuenta con Protocolo, Difusión, Estándar de trabajo, y Control de avances en la implementación del servicio de M.A. Se diseñó el modelo de gestión que cuenta con 8 dimensiones: Gestión y organización, Gestión participativa, Gestión de suministros, Gestión de Infraestructura y Equipamiento, Gestión de Recursos humanos, Gestión de atención integral e intercultural, Gestión documentaria, Gestión de comunicación. En conclusión la prueba de hipótesis prospectiva de regresión múltiple cocina un 75,7% de eficacia de implementar el modelo frente a un 5,7% actual, sin la aplicación del modelo propuesto, por tanto el modelo de gestión propuesto es altamente viable para la implementación del servicio de M.A en los C.S. de la ciudad de Tacna. Tesis

Objetivo. Establecer la aceptabilidad, percepción de utilidad y la implantación de las herramientas de implementación y el acompañamiento técnico del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) en los hospitales de dos regiones de Colombia. Métodos. Se desarrolló acompañamiento para la implementación de la Guía de Práctica Clínica (GPC) en 24 hospitales (17 de Antioquía y 7 de Cundinamarca) en zonas de alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS), así como la instalación de las herramientas de implementación. Se aplicaron encuestas a los profesionales y entrevistas a los referentes. Resultados. Del total de los encuestados, 86% conocen la GPC, 86% las recomendaciones trazadoras, 79% los flujogramas interactivos, 82% las hojas de evidencia y 41% nunca utilizó las herramientas de implementación. De los encuestados que han utilizado las herramientas, 55% lo hacen en el ordenador del sitio de trabajo, mientras que 24% utiliza su teléfono personal. Las herramientas de mayor utilidad son las hojas de evidencia y los flujogramas con 98% y las recomendaciones trazadoras con 92%. Las de más baja utilidad son las herramientas de impacto presupuestal (81%). Conclusiones. Las herramientas de implementación y el acompañamiento técnico en los hospitales de dos regiones de Colombia se perciben como útiles y aceptables, aunque el grado de implantación es bajo. Los hallazgos de esta investigación contribuirán para que los diferentes actores, como el Ministerio de Salud y Protección Social, el IETS y el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias) entre otros, puedan mejorar los programas de implementación de guías de práctica clínica. Objective. Determine the acceptability, perceived usefulness, and adoption of implementation tools and technical assistance provided by the Health Technology Assessment Institute (IETS) in hospitals in two regions of Colombia. Methods. Assistance was provided for implementation of clinical practice guidelines (CPGs) in 24 hospitals (17 in Antioquia and seven in Cundinamarca) in areas with high prevalence of sexually transmitted infections, and for use of the implementation tools. Health professionals were given surveys and medical specialists were interviewed. Results. Overall, 86% of respondents are familiar with the GPGs, 86% with the tracer recommendations, 79% with the interactive flow charts, and 82% with the evidence sheets, while 41% never used the implementation tools. Of the respondents who used the tools, 55% did so on their work computer, while 24% used their personal telephone. The most useful tools were the evidence sheets and flow charts (98%) and the tracer recommendations (92%). The least useful were the budgetary impact tools (81%). Conclusions. The implementation tools and technical assistance provided in hospitals in two regions of Colombia are perceived as useful and acceptable, although the degree of implementation is low. The findings of this research will help the different actors, such as the Ministry of Health and Social Protection, the IETS, and the Administrative Department of Science, Technology and Innovation (Colciencias), among others, improve their programs for the implementation of clinical practice guidelines. Fil: Rodríguez Moreno, Jaime Hernán. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud; Colombia Fil: Romero Vergara, Antonio José. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud; Colombia Fil: De Alba De Moya, Danilo De Jesús. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud; Colombia Fil: Jaramillo Rojas, Hernán Javier. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud; Colombia Fil: Díaz Rojas, Claudia Milena. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud; Colombia Fil: Ciapponi, Agustín. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina

In the last 10 years, implementation research has come to play a critical role in improving the implementation of already-proven health interventions by promoting the systematic uptake of research findings and other evidence-based strategies into routine practice. The Alliance for Health Policy and Systems Research and the Pan American Health Organization implemented a program of embedded implementation research to support health programs in Latin America and the Caribbean (LAC) in 2014–2015. A total of 234 applications were received from 28 countries in the Americas. The Improving Program Implementation through Embedded Research (iPIER) scheme supported 12 implementation research projects led by health program implementers from nine LAC countries: Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Mexico, Panama, Peru, and Saint Lucia. Through this experience, we learned that the “insider” perspective, which implementers bring to the research proposal, is particularly important in identifying research questions that focus on the systems failures that often manifest in barriers to implementation. This paper documents the experience of and highlights key conclusions about the conduct of embedded implementation research. The iPIER experience has shown great promise for embedded research models that place implementers at the helm of implementation research initiatives.

RESUMEN Objetivo Se buscó mejorar el desempeño de la política de regionalización en la provincia de Santa Fe, Argentina, como estrategia para mejorar la atención en salud perinatal mediante el diagnóstico de los procesos de implementación, y la construcción de consensos entre decisores y partes interesadas alrededor de un plan de acción. Métodos Se realizó una investigación en implementación con metodología mixta. Mediante un diagnóstico de situación, se establecieron indicadores trazadores para medir la adherencia a los componentes de la política. A través de un análisis de actores, se identificaron barreras y facilitadores a la implementación. Por medio de talleres para la elaboración de un resumen de políticas y un diálogo deliberativo se brindó capacitación sobre la elaboración de políticas basadas en consenso y evidencia. Resultados Hubo mejoras en la cantidad de nacimientos ocurridos en hospitales adecuados y en aquellos ocurridos en maternidades con Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE). Se identificaron barreras en el sistema de referencia y en la comunicación sobre la política, lo que resultó en un acuerdo inicial en el uso de guías y capacitación técnica específica con respecto al traslado de bebés y madres. Conclusiones La participación de agentes de salud en la identificación de las barreras y las estrategias para sortearlas y la utilización de herramientas para informar a la gestión permiten la adopción de estrategias consensuadas y basadas en evidencias para mejorar la implementación de una política.

Las complicaciones del acceso venoso periférico (AVP), son variadas (flebitis, infección, daño tisular etc); la utilización de un tipo apropiado de fijación tiene como finalidad mantener el lugar de inserción del catéter limpio, seco y además prevenir la contaminación externa, de esta manera disminuir tales complicaciones. OBJETIVO: Describir los beneficios reportados por la literatura sobre el uso de películas transparentes estériles en la fijación de accesos venosos periféricos. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión integradora de la literatura, en 3 bases de datos y 2 metabuscadores, con criterios de inclusión definidos, entre febrero y septiembre del año 2017. Se elaboró una matriz de evaluación de la calidad metodológica y grado de recomendación de cada uno de los artículos encontrados. RESULTADOS: Finalmente se incluyeron 4 artículos que respondieron al objetivo de esta revisión integradora de la literatura, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y cuya calidad metodológica fue aceptada. Los beneficios que resalta la literatura son la prevención del riesgo de deterioro de la integridad cutánea, el importante papel que juega la película transparente en el confort para el paciente y la ventaja que brindan al facilitar la observación del punto de inserción. Pregrado Enfermero(a)

Objective: the RE-AIM framework has been widely used to evaluate internal and external validity of interventions aimed to promote physical activity, helping to provide comprehensive evaluation of the reach, efficacy, adoption, implementation and maintenance of research and programming. Despite this progress, the RE-AIM framework has not been used widely in Latin America. The purpose of this manuscript is to describe the RE-AIM framework, the process and materials developed for a one-day workshop in Guadalajara, and the acceptability and satisfaction of participants that attended the workshop. Methods: lecture, interactive examples and an agenda were developed for a one-day RE-AIM workshop over a three month period. Results: thirty two health care practitioners (M age = 30.6, SD=9.9 years) attended the workshop. Most (100%) rated the workshop as credible, useful (100%) and intended to apply it in current or future research (95%). Conclusion: results suggest intuitive appeal of the RE-AIM framework, and provide a strategy for introducing the utility and practical application of the framework in practice settings in Mexico and Latin America. RESUMO Objetivo: o modelo RE-AIM tem sido amplamente utilizado para avaliar a validade interna e externa de intervenções que objetivam promover atividade física, auxiliando a fornecer uma avaliação abrangente do alcance, eficácia, adoção, implementação e manutenção de pesquisas e programas. Apesar deste progresso, o modelo RE-AIM não tem sido amplamente utilizado na América Latina. O objetivo deste artigo é descrever o modelo RE-AIM, o processo e os materiais desenvolvidos para uma oficina de um dia de duração em Guadalajara e a aceitabilidade e satisfação dos participantes que compareceram na oficina. Métodos: durante o período de três meses, palestras e exercícios interativos foram desenvolvidos para uma oficina de um dia sobre o modelo RE-AIM. Resultados: trinta e dois profissionais de saúde (Média de idade=30,6±9,9 anos) participaram da oficina. A maioria dos participantes classificou a oficina como credível (100%), útil (100%) e pretende aplicar o que foi aprendido em investigações atuais ou futuras (95%). Conclusão: os resultados sugerem que o modelo RE-AIM é um recurso intuitivo e fornecem uma estratégia para a apresentação da utilidade e aplicação prática do modelo em cenários práticos no México e na América Latina. RESUMEN Objetivo: el marco RE-AIM ha sido ampliamente utilizado para evaluar la validez interna y externa de intervenciones destinadas a promover la actividad física, ayudando a proporcionar una evaluación exhaustiva de la cobertura, eficacia/efectividad, adopción, implementación y mantenimiento de programas sobre actividad física. A pesar de este progreso, el marco RE-AIM no se ha utilizado ampliamente en América Latina. El objetivo de este artículo es presentar el marco conceptual RE-AIM, describir el proceso y los materiales desarrollados para un taller en Guadalajara; y reportar la aceptabilidad y satisfacción de los participantes que acudieron al taller. Métodos: durante un período de tres meses, se desarrolló un taller sobre el marco RE-AIM. El taller duró un día e incluyó una conferencia y ejercicios interactivos. Resultados: treinta y dos profesionales de la salud (edad media = 30.6 [±9.9 años]) participaron en el taller. La mayoría calificó el taller como creíble, útil (100%) y manifestó la intención de aplicar lo aprendido en investigaciones actuales o futuras (95%). Conclusión: los resultados sugieren que el marco RE-AIM es intuitivamente atractivo y que el curso es una estrategia adecuada para introducir la utilidad y aplicación práctica del marco en espacios de práctica en América Latina.

RESUMEN Objetivo. Establecer la aceptabilidad, percepción de utilidad y la implantación de las herramientas de implementación y el acompañamiento técnico del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) en los hospitales de dos regiones de Colombia. Métodos. Se desarrolló acompañamiento para la implementación de la Guía de Práctica Clínica (GPC) en 24 hospitales (17 de Antioquía y 7 de Cundinamarca) en zonas de alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS), así como la instalación de las herramientas de implementación. Se aplicaron encuestas a los profesionales y entrevistas a los referentes. Resultados. Del total de los encuestados, 86% conocen la GPC, 86% las recomendaciones trazadoras, 79% los flujogramas interactivos, 82% las hojas de evidencia y 41% nunca utilizó las herramientas de implementación. De los encuestados que han utilizado las herramientas, 55% lo hacen en el ordenador del sitio de trabajo, mientras que 24% utiliza su teléfono personal. Las herramientas de mayor utilidad son las hojas de evidencia y los flujogramas con 98% y las recomendaciones trazadoras con 92%. Las de más baja utilidad son las herramientas de impacto presupuestal (81%). Conclusiones. Las herramientas de implementación y el acompañamiento técnico en los hospitales de dos regiones de Colombia se perciben como útiles y aceptables, aunque el grado de implantación es bajo. Los hallazgos de esta investigación contribuirán para que los diferentes actores, como el Ministerio de Salud y Protección Social, el IETS y el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias) entre otros, puedan mejorar los programas de implementación de guías de práctica clínica.