Search

RESUMEN: Las demandas por malpraxis en odontología se han incrementado en los últimos años, siendo la implantología una de las especialidades más litigadas. Estas demandas en su mayoría se han caracterizado por tener un carácter multifactorial, con errores reportados en cualquiera de sus fases diagnósticas, terapéuticas o de mantenimiento. El propósito de esta revisión fue establecer la etapa del tratamiento implantológico en la que más se realizaron demandas por malpraxis, estableciendo una categorización de los errores detectados y de los daños asociados a cada una de las fases que incluye el tratamiento de rehabilitación mediante implantes dentales. Se realizó una revisión con búsqueda sistemática de los últimos 10 años en las bases Pubmed, Scopus, Web of Science, SciELO, complementada con una búsqueda manual en revistas especializadas y en Google Scholar de artículos a partir de términos clave en idiomas español inglés y portugués. Se identificaron solo 3 artículos que cumplieron los criterios de selección, lo que afirma el concepto de escasa atención hacia esta eventualidad. Las demandas identificadas en esos reportes fueron analizadas sobre cuatro tipos de riesgo en implantología según la etapa del tratamiento en la que aparecen. La etapa quirúrgica fue identificada como la de mayor potencial de riesgo de originar eventos adversos y demandas asociadas. Se sugiere profundizar en los aspectos medicolegales propios y genéricos de la especialidad, como así también en el desarrollo de estrategias que prevengan sus eventos adversos y la judicialización asociada.

Objetivos: Generales Indagar sobre conocimientos de los avances tecnológicos relacionados con la implantología Oral y otras especialidades de la carrera, en la formación de una comunidad odontológica de la ciudad de La Plata, de sexo y edad heterogénea. Específicos - Averiguar cuál es el conocimiento y manejo que posee la comunidad odontológica seleccionada, de la ciudad de la Plata, sobre las nuevas aparatologias utilizadas en Implantología Oral y otras especialidades de Odontología. - Explorar cómo se relacionan las nuevas tecnologías utilizadas en Implantología Oral y otras especialidades, en la formación de grado y/o posgrado de la comunidad odontológica de la ciudad de La Plata. - Explorar datos sobre en qué momento de su formación profesional y de qué manera, conocieron las tecnologías avanzadas para la confección de implantes dentales y otras especialidades de la carrera de odontología - Conocer las opiniones que aporta la comunidad odontológica seleccionada sobre los beneficios que pueden aportar las nuevas tecnologías en la formación odontológica de los estudiantes y/o profesionales odontólogos., Facultad de Odontología

Introducción. La implantología oral representa una opción importante en el tratamiento de los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio a largo plazo muestra la evaluación de los pacientes tratados mediante carga precoz de implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada. Métodos. 40 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con implantes Frontier GMI ® con conexión interna y superficie arenada y grabada. Los implantes fueron cargados tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante al menos 6 años. Resultados. 103 implantes fueron insertados en ambos maxilares, 46 implantes (44,7%) en el maxilar superior y 57 implantes (55,3%) en la mandíbula, para su rehabilitación prostodóncica. 37 implantes (35,9%) fueron insertados en el sector anterior y 66 implantes (64,1%) en el sector posterior. 70 implantes (68%) de forma sumergida (2 cirugías) y 33 implantes (32%) de forma no sumergida (una cirugía). Des pués de un seguimiento clínico de 92,2 meses, los resultados indican una supervivencia de los implantes del 96,2%; ya que se perdieron 4 implantes. La pérdida ósea marginal fué de 0,99 ± 0,84 mm. Las restau raciones prostodóncicas incluyeron 31 coronas unitarias, 15 puentes fijos, 5 sobredentaduras con bolas, 2 rehabilitaciones totales fijas y una rehabilitación completa híbrida. Las complicaciones tardías fueron 11 implantes (10,7%) con periimplantitis y 6 prótesis (11,1%) con complicaciones protésicas. Conclusiones. Los hallazgos clínicos del estudio indican que el tratamiento con carga precoz mediante prótesis de los implantes con conexión interna y superficie arenada y grabada, representa una terapéutica odontológica con éxito. Introduction. Implant dentistry constitute an important option in the prosthodontic treatment of patients with partial and total tooth loss. This long-term study reports the evaluation of patients treated by early loading of implants with internal connection and sandblasted-acidetched surface. Methods. 40 patients with tooth loss were treated with Frontier GMI ® sandblasted and acid-etched surfa ce implants. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 weeks (mandible) and 8 weeks (maxilla). Clinical findings (implants and prosthodontics) were followed during at least 6 years. Results. 103 implants were inserted (46 maxillary (44.7%), and 57 mandibular (55.3%)) for prosthodontic rehabilitation. 37 implants (35.9%) were inserted in anterior sites and 66 implant (64.1%) in posterior sites. Seventy implants (68%) were placed submerged (two stages) while that 33 implants (32%) were placed nonsubmerged (one stage). After at a mean follow-up of 92.2 months, clinical results indicate a survival rate of implants of 96.2%. Four implants were lost during the treatment. Mean marginal bone loss were 0.99 ± 0.84 mm. Prosthodontic restorations included 31 single crowns, 15 fixed bridges, 5 overdentures, 2 fixed totally rehabilitation and an hybrid full rehabilitation. Delayed complications include 11 implants (10.7%) with peri-implantitis and 6 prostheses (11.1%) with technical complications. Conclusions. Clinical results of this study indicate that prosthodontic rehabilitation by early loading of internal connection and sandblasted and etched- implants can be a successful dental treatment.

espanolIntroduccion: La conexion implante-pilar ha sido sugerida como crucial para el exito a largo plazo de las restauraciones sobre implantes oseointegracion y para prevenir futuras complicaciones biologicas y mecanicas. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del test de fatiga ciclica en el comportamiento de las conexiones internas implante-pilar. Metodos: 36 pilares mutiposicion de implantes de titanio de conexion interna fueron divididos en 2 grupos: 18 pilares slim o curvos y 10 pilares rectos con diferentes alturas. Los pilares fueron apretados con una llave de torque a 30 Ncm. Una carga ciclica entre 175 N y 100 N fue aplicada con 30o de inclinacion axial al sistema de implantes durante 5 millones de ciclos. Resultados: Los tests biomecanicos muestran una fractura de los implantes y de los tornillos de retencion a una carga limite de 100 N de los pilares slim curvos y de 130 N en los pilares rectos. La fracturas aparecieron en la zona de union entre el cuello y el cuerpo del implante y en los tornillos protescios. No se han encontrado fracturas en los pilares multiposicion. Conclusiones: Este estudio indican que los tests de fatiga ciclica son importantes para analizar la respuesta biomecanica de los diferentes pilares en las conexiones implante-pilar de los sistemas de implantes. EnglishIntroduction: The connection implant-abutment has been suggested to be crucial for the long-term success of implant restorations and to prevent future biological and mechanic complications. The aim of this study was to evaluate the influence of fatigue cyclic test in the behavior of internal connection implant-abutments. Methods: Thirty six titanium abutments of internal connection implants were divided in two groups: 18 slim and 18 right multiunit abutments with different length. Abutments were tightened to 30 Ncm with a torque controller. A cyclic load between 175 N and 100 N according to different implant abutments at a 30-degree angle to the long axis was applied to the implants for a 5 million cycles. Results: Biomechanical testing showed implant and screw retention fracture in a limit load of 100 N of slim implant abutments and 130 N of right implant abutments. Fracture cracks were located in the area between neck and body of implants and screw retention. No abutment fractures were found. Conclusions: This study indicate that fatigue cyclic test are very important to analize the biomechanical behavior of different abutments in connection implant-abutment of implants systems.

La utilizacion de implantes dentales para la rehabilitacion oral de individuos edentulos esta aumentando, ya que es una terapia predecible y con una alta tasa de exito. Los estudios han demostrado que los implantes dentales pueden oseointegrarse y permanecer estables durante periodos prolongados en pacientes medicamente comprometidos (ej. diabetes mellitus) de manera similar a los individuos sanos sistemicamente. La rehabilitacion con protesis con implantes en los adultos mayores representa una opcion de tratamiento muy favorable para conseguir un grado muy favorable de funcion oral y de estetica que mejore la calidad de vida de los pacientes geriatricos. En este sentido, las sobredentaduras mandibulares han demostrado su eficacia clinica mediante la colocacion de varios implantes en el sector anterior interforaminal con diversos protocolos de carga convencional, precoz e inmediata. Teniendo en cuenta los avances en la implantologia oral y los estudios en pacientes diabeticos relacionados con el tratamiento con implantes a largo plazo, los objetivos del siguiente trabajo de investigacion son la valoracion de los aspectos quirurgicos, prostodoncicos y de mantenimiento del tratamiento con implantes en pacientes edentulos totales diabeticos comparados con pacientes no diabeticos. Pacientes y Metodos. 48 pacientes (24 diabeticos y 24 no diabeticos) con edentulismo total mandibular fueron tratados con 96 implantes Galimplant ® con superficie arenada y grabado para su rehabilitacion prostodoncica mediante sobredentaduras. Se realizo un protocolo de carga funcional precoz a los 2 meses. El periodo de seguimiento clinico ha sido de 7 anos despues de la carga funcional. Resultados. La edad media de los 24 pacientes diabeticos tratados era de 67,5 anos (rango: 60 - 82 anos). Entre los 24 pacientes, 14 eran hombres (58,3%) y 10 eran mujeres (41,7%). La edad media de los 24 pacientes no daibeticos tratados era de 69,3 anos (rango: 60-80 anos. Entre los 24 pacientes no diabeticos, 12 eran mujeres (50%) y 12 eran hombres (50%). De los 48 pacientes tratados el 62,5% (30 pacientes) presentaban otras patologias medicas (hipertension arterial, insuficiencia cardiaca, etc. 10 pacientes diabeticos presentaban otras patologias (41,7%), mientras que 20 pacientes no diabeticos tambien presentaban otras patologias (83,3%).De los 48 pacientes tratados el 45,8% (22 pacientes) eran fumadores. 10 pacientes diabeticos eran fumadores (41,7%), mientras que 12 pacientes no diabeticos eran fumadores (50%). La perdida de hueso marginal fue de 0,70 mm con un rango de 0,3-1,4 mm. En los pacientes diabeticos, la perdida osea marginal fue de 0,70 mm (rango: 0,3-1,40 mm). En los pacientes no diabeticos, la perdida osea marginal fue de 0,70 mm (rango: 0,3-1,45 mm). Entre los 48 pacientes tratados con 96 implantes, se perdieron 4 implantes (4,2%) en 4 pacientes (8,4%), que despues de 60 dias se sustituyeron por otros 4 implantes. Hubo 3 casos de periimplantitis (3,1%) en 3 pacientes (6,2%). En 14 pacientes (29,2%) hubo complicaciones prostodoncicas relacionadas con los ataches que fueron sustituidos. Discusion. Los resultados globales del presente estudio demuestran que mediante un protocolo clinico integral que englobe los diversos procedimientos quirurgicos y prostodoncicos, se puede conseguir y mantener una oseointegracion favorable de los implantes a largo plazo tanto en los pacientes diabeticos como en los no diabeticos. En este sentido, el tratamiento de los pacientes geriatricos edentulos con implantes mediante sobredentaduras mandibulares del presente estudio, constituye una tecnica predecible obteniendo una supervivencia de los implantes del 95,8% en ambos grupos con y sin diabetes, durante un periodo de 7 anos. Los resultados del presente estudio doctoral demuestran que la carga precoz de los implantes dentales con sobredentaduras mandibulares constituye un alternativa implantologica con exito en la rehabilitacion de los pacientes mayores edentulos totales. En este sentido, el estudio, ademas de demostrar el exito en conseguir la integracion tisular de los implantes utilizados (95,8%), era valorar el protocolo de carga funcional precoz de los implantes con sus correspondientes sobredentaduras mandibulares que ha representado un exito del 100%, ya que ninguna protesis ha tenido que ser sustituida. Conclusiones. Este estudio doctoral indica que el tratamiento con implantes dentales mediante sobredentaduras en pacientes diabeticos y no diabeticos constituye una alternativa terapeutica implantologica similar con una tasa elevada de exito.

El principal objetivo de la implantología dental es lograr la integración de los tejidos, lo cual incluye la formación de una zona peri-implantaria, la inserción epitelial, el contacto del tejido conectivo con la superficie del implante, así como la integración ósea. En este capítulo se desarrollarán consideraciones biológicas de los tejidos periodontales en estado normal y de la mucosa peri-implantaria y su importancia., Facultad de Odontología

espanolIntroduccion: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes cigomaticos utilizados en pacientes con atrofia maxilar severa. Metodos: 18 pacientes fueron tratados con 36 implantes cigomaticos Galimplant ® sumergidos con conexion interna para su rehabilitacion prostodoncica. Las tecnicas quirurgicas de insercion de cigomaticos fueron extrasinusal y la tecnica de la ranura sinusal. Los implantes fueron cargados despues de un periodo de cicatrizacion de 6 meses. Resultados: Los hallazgos clinicos indican una supervivencia de los implantes del 100%. 14 implantes (38,9%) se insertaron por via extrasinusal y 22 implantes (61,6%) por la tecnica de la ranura sinusal. Un total de 18 protesis hibridas atornilladas fueron realizadas. Complicaciones postoperatorias fueron observadas en 4 pacientes (22,2%). El periodo medio de seguimiento clinico ha sido de 12 meses. Conclusiones: Este estudio indica que los implantes cigomaticos pueden ser utilizados con exito en el tratamiento de los pacientes con atrofia maxilar severa. EnglishIntroduction: The aim of this study was to report the outcome of treatment with zygomatic implants used in patients with severe atrophy of maxilla. Methods: 18 patients were treated with 36 Galimplant ® zygomatic implants with internal connection for prosthodontic rehabilitation. Zygomatic surgical techniques were two approach for insertion of implants, extrasinusal and sinus slot technique. Implants were loaded after a healing free-loading period of six months. Results: Clinical results indicate a survival rate of implants of 100%. Fourteen implants (38.9%) were inserted by extrasinusal approach while twenty two implants were inserted by sinus slot approach (61.1%). A total of 18 hybrid screw prostheses were realized. Postoperative complications were observed in four patients (22.2%). The mean follow-up period were 12 months. Conclusions: This study indicate that zygomatic implants can be used with success in treatment of patients with severe atrophic maxilla.

Este proyecto de investigación fue planeado con el objetivo de evaluar resultados a largo plazo (a 7 años) de rehabilitaciones edéntulas de arcada completa a través de una prótesis fija soportada por implantes dentales en función inmediata colocados de acuerdo con los conceptos de All-on-4® y Nobel Guide®, Tesis Univ. Granada.

Numa sociedade que muda freneticamente, também a medicina geral assim como a medicina dentária desenvolvem-se constantemente em busca de novos métodos e técnicas que permitam garantir ao paciente o melhor resultado possível, tanto do ponto de vista funcional quanto estético, no menor tempo possível. Neste sentido a implantologia oral no setor antero-superior é um tratamento muito exigente para o médico dentista, devido às expectativas estéticas muito altas dessa área. O setor anterior é a área mais exposta a traumas e fraturas, que muitas vezes podem levar a perda dos elementos dentários. Neste sentido, uma intervenção rápida e apropriada é fundamental para melhorar o prognóstico. Em pacientes jovens, as opções de tratamento para dentes traumatizados com um mau prognóstico devem necessariamente levar em consideração técnicas destinadas a preservar a crista alveolar e a cortical vestibular. Na última década, a implantologia evoluiu de forma importante, incluindo procedimentos que antes eram impensáveis. Hoje em dia, as novas técnicas e os numerosos estudos mostram que os implantes de carga imediata são uma boa opção de tratamento uma vez que a perda de osso após o primeiro ano de carga é mínima. O posicionamento imediato do implante pós-extração é uma técnica fiável e previsível em termos de osteo-integração e do resultado final, tanto do ponto de vista estético funcional para o paciente quanto do ponto de vista clínico protético, para minimizar o mais possível a reabsorção do osso.

The aim of this study was to conduct a systematic review to compare the survival rates between short implants (length 10 mm) versus standard-length implants (≥ 10 mm) inserted in grafted bone. As secondary outcomes, marginal bone loss and survival rates of the implant supported prostheses were also analysed.Randomised controlled trials (RCT) that compared both techniques were searched on three electronic databases till June 2016, a manual search was performed on the bibliography of the collected articles, and the authors were contacted for additional references. The estimates of the interventions were expressed in relative risk (RR), mean implant survival rates and mean differences in marginal bone.Eight RCTs were included in this study. From a total of 458 short implants, 15 failed (mean survival rates = 96.7%), While from 488 regular implants, 13 failed (mean survival rates = 97.3%). The technique did not significantly affect: the implant failure rate (P 0.05), with RR of 1.34 (95% CI 0.67-2.87), the mean differences of marginal bone loss (P = 0.18; MD - 0.04 mm [- 0.10; 0.02] 95% CI), at loading or prosthesis failures rates (RR:0.98; 95% CI 0.40-2.41). The mean differences of marginal bone at 1 year follow-up (post loading) presented significant marginal changes in the short implant group (P = 0.002; MD - 0.10 mm [- 0.16; - 0.03] 95% CI) although a significant high heterogeneity was found between groups.This systematic review suggests no difference between both techniques in the treatment of atrophic arches. However, more long-term RCTs are needed to evaluate the predictability at the long run.The use of short implants might be considered an alternative treatment, since it usually requires fewer surgical phases and tends to be a more affordable option.

[ES] Tesis Doctoral basada en artículos científicos en áreas de especial interés y controversia en las diferentes fases por las que pasa el tratamiento implanto-protésico.publicados en revistas internacionales. Se publicaron 4 artículos científicos repartidos en cada una de las fases del tratamiento implanto-protésico como se detalla a continuación: 1. Elección del tipo de implante. - Comparison of clinical performance of zirconia implants and titanium implants in animal models: A systematic review. Manzano G, Herrero LR, Montero J. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29(2):311-20 2. Fase quirurgica: Procedimientos de adecuación y regeneración ósea de la zona implantaria. The role of topical simvastatin on bone regeneration: A systematic review. Montero J, Manzano G, Albaladejo A. J Clin Exp Dent. 2014;6(3):e286-90. 3. Evolución postquirúrgica: Sin carga protésica. Risk Factors in Early Implant Failure: A Meta-Analysis. Manzano G, Montero J, Martín Vallejo J, Del Fabbro M, Bravo M, Testori T.Implant Dent. 2016;25(2):272-80 4. Fase protésica. - Clinical evaluation of the incidence of prosthetic complications in implant crowns constructed with UCLA castable abutments. A cohort follow-up study. Montero J, Manzano G, Beltrán D, Lynch CD, Suárez-García MJ, Castillo-Oyagüe R. J Dent. 2012;40(12):1081-9. Cada artículo consta de su propia metodología y de los mismos se pueden desprender una serie de conclusiones en base a los resultados obtenidos que se pueden resumir como sigue: 1. El zirconio como material para la fabricación de implantes tiene unos niveles de osteointegración similares a las que presentan los implantes de titanio en modelos animales. 2. La Simvastatina parece ser una sustancia prometedora aplicada de forma tópica en combinación con biomateriales para acelerar los procesos de regeneración ósea en modelo animal. 3. Los principales factores de riesgo para el fracaso temprano en implantología son: tabaquismo (OR=1.7; 95%; CI: 1.3-2.3 ), implantes de longitud

A exigência estética e a rapidez dos tratamentos reabilitadores são cada vez mais uma demanda do paciente, de modo que o conceito de implante imediato e carga imediata sejam opções cada vez mais adotadas. Atualmente, a carga imediata apresenta evidência científica suficiente que justifica a sua utilização. No entanto, vários fatores devem ser considerados de modo a esta ter uma maior previsibilidade. O objetivo deste estudo é explorar o conceito de carga imediata do implante e as indicações para a prática clínica quando usado para reabilitar maxilares edêntulos através de próteses fixas implanto suportadas. Todos os aspetos críticos que podem influenciar os resultados deste tratamento também serão considerados. Assim, pretendemos avaliar o índice de sucesso de reabilitações com carga imediata em maxilares totalmente edêntulos. Assim, fez-se a análise observacional descritiva transversal da taxa de sucesso do protocolo de carga imediata na maxila ou mandíbula edêntulas através de um questionário e observação clínica. Incluiu 103 pacientes com maxilares edêntulos reabilitados com prótese fixa sobre implantes. Cada paciente recebeu entre 4 a 6 implantes. Assim, no total, foram colocados 474 implantes. Fatores como, osteointegração do implante, complicações biológicas e protéticas, foram avaliados e analisados estatisticamente. Dos 474 implantes colocados inicialmente, 458 foram considerados osteointegrados e 16 dados como perdidos, o que corresponde a uma taxa de sucesso de 96,62%. As falhas mais comuns foram a fratura protética (46,2%), peri-implantite com (42,3%) e desaparafusmento (11,5% ) nos primeiros 5 anos. Neste estudo, a taxa de osteointegração, para implantes colocados em carga imediata, revelou-se extremamente alta, em concordância com trabalhos previamente publicados, o que nos leva a concluir que, atualmente, se trata de um procedimento cirúrgico com alto índice de sucesso e elevada previsibilidade.

RESUMEN Un adecuado volumen óseo es uno de los factores críticos para conseguir la oseointegración a largo plazo. En situaciones con un inadecuado volumen de hueso, especialmente la mandíbula atrófica, las técnicas de aumento del reborde alveolar son frecuentemente necesarias para un tratamiento predecible con implantes. Los injertos son fundamentales para reparar y regenerar el tejido óseo. Además, algunos biomateriales han sido evaluados para la regeneración ósea como material de relleno dependiendo de sus características y el área de aplicación. Los injertos autólogos han sido considerados como el material ideal de aumento óseo. Muchas técnicas de han desarrollado para reconstruir estos defectos alveolares. De acuerdo con la técnica, se regulariza el reborde alveolar y se utiliza el bloque de injerto solo o con hueso particulado o biomateriales, estabilizados con tornillos de osteosíntesis. Conclusiones. Este estudio indica que la rehabilitación de la mandíbula atrófica mediante técnicas quirúrgicas complejas con injertos óseos e implantes constituye un tratamiento con una elevada tasa de éxito. ABSTRACT An adequate volume of bone is one of the factors critical to successful osseointegration and long-term retention of endosseous dental implants. In situations where inadequate bone volumes exist, specially atrophic mandible, osseous ridge augmentation procedures often are necessary for predictable implant therapy. Grafts are fundamental for regenerating and repairing of bone tissue. Moreover, several types of filling biomaterials have been evaluated for bone regeneration and the choice of the biomaterial mostly depends on its features and application site. Autogenous bone grafts are generally considered one of the more ideal augmentation materials. Many different techniques have been developed to reconstruct deficient alveolar jaws. According to bone graft technique, after the surgical exposure and the removal of any irregularity of the residual ridge, autologous bone blocks, used alone or associated with particulated bone and bone substitutes, are stabilized by means of small bone screws. Conclusiones. This study indicate that rehabilitation of atrophic mandible by advanced surgery techniques with bone grafts and dental implants constitute a treatment with a high success rate.

Un adecuado volumen óseo es uno de los factores críticos para conseguir la oseointegración a largo plazo. En situaciones con un inadecuado volumen de hueso, especialmente la mandíbula atrófica, las técnicas de aumento del reborde alveolar son frecuentemente necesarias para un tratamiento predecible con implantes. Los injertos son fundamentales para reparar y regenerar el tejido óseo. Además, algunos biomateriales han sido evaluados para la regeneración ósea como material de relleno dependiendo de sus características y el área de aplicación. Los injertos autólogos han sido considerados como el material ideal de aumento óseo. Muchas técnicas de han desarrollado para reconstruir estos defectos alveolares. De acuerdo con la técnica, se regulariza el reborde alveolar y se utiliza el bloque de injerto solo o con hueso particulado o biomateriales, estabilizados con tornillos de osteosíntesis. Conclusiones. Este estudio indica que la rehabilitación de la mandíbula atrófica mediante técnicas quirúrgicas complejas con injertos óseos e implantes constituye un tratamiento con una elevada tasa de éxito. An adequate volume of bone is one of the factors critical to successful osseointegration and long-term retention of endosseous dental implants. In situations where inadequate bone volumes exist, specially atrophic mandible, osseous ridge augmentation procedures often are necessary for predictable implant therapy. Grafts are fundamental for regenerating and repairing of bone tissue. Moreover, several types of filling biomaterials have been evaluated for bone regeneration and the choice of the biomaterial mostly depends on its features and application site. Autogenous bone grafts are generally considered one of the more ideal augmentation materials. Many different techniques have been developed to reconstruct deficient alveolar jaws. According to bone graft technique, after the surgical exposure and the removal of any irregularity of the residual ridge, autologous bone blocks, used alone or associated with particulated bone and bone substitutes, are stabilized by means of small bone screws. Conclusions. This study indicate that rehabilitation of atrophic mandible by advanced surgery techniques with bone grafts and dental implants constitute a treatment with a high success rate.

RESUMEN Un adecuado volumen óseo es uno de los factores críticos para conseguir la oseointegración a largo plazo. En situaciones con un inadecuado volumen de hueso, especialmente la mandíbula atrófica, las técnicas de aumento del reborde alveolar son frecuentemente necesarias para un tratamiento predecible con implantes. Los injertos son fundamentales para reparar y regenerar el tejido óseo. Además, algunos biomateriales han sido evaluados para la regeneración ósea como material de relleno dependiendo de sus características y el área de aplicación. Los injertos autólogos han sido considerados como el material ideal de aumento óseo. Muchas técnicas de han desarrollado para reconstruir estos defectos alveolares. De acuerdo con la técnica, se regulariza el reborde alveolar y se utiliza el bloque de injerto solo o con hueso particulado o biomateriales, estabilizados con tornillos de osteosíntesis. Conclusiones. Este estudio indica que la rehabilitación de la mandíbula atrófica mediante técnicas quirúrgicas complejas con injertos óseos e implantes constituye un tratamiento con una elevada tasa de éxito.

espanolEn las ultimas decadas, la implantologia oral ha representado una tecnica creciente en gerodontologia. En este sentido, la edad avanzada no es una contraindicacion para la implantologia oral. Desde un punto de vista integral, es necesario la valoracion de las condiciones medicas del paciente mayor, un diagnostico oral, y una correcta planificacion de tratamiento, con un estricto protocolo quirurgico y prostodoncico. Muchos pacientes candidatos para la cirugia de implantes son mayores, y su perfil medico puede ser complejo. La comunicacion con su medico puede ser importante para minimizar los riesgos quirurgicos. Despues de la fase quirurgica, el exito a largo plazo de los implantes dentales exige una buena reaccion de los tejidos blandos y duros periimplantarios. protesis fijas y removibles pueden estar indicadas en los pacientes mayores edentulos, segun diferentes protocolos de carga funcional. El mantenimiento por el paciente y las revisiones periodicas por el dentista son muy importantes. Las protesis implantosoportadas mejoran la calidad de vida oral y el bienestar psicosocial de los pacientes ancianos edentulos. EnglishDuring last decades, implant dentistry has been an increased technique in geriatric dentistry. Aging is not a contraindication for oral implantology. From a comprehensive point of view, are necessary a medical assessment of the aged patient, an oral diagnosis, a correct treatment planning, with a strict protocol of surgical and prosthetic procedures. Many patients for dental implant surgery are elderly, and their overall medical condition may be complex. Consultation with the patient´s physician is important to ensure that surgical risks are minimized. After the surgical step, a good reaction of hard and soft tissues is necessary for long-term success of dental implants. Fixed and removable prostheses supported by dental implants were been indicated in edentulous older patients, according several functional loading protocols. Maintenance by the patient and periodical follow-up by the dentist are very important. Implant-supported prostheses improve oral quality of life and psychosocial well-being of edentulous aged patients.

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la técnica de expansión ósea en el maxilar superior. Pacientes y métodos: Setenta y tres pacientes con pérdidas dentales maxilares fueron tratados con 149 implantes IPX Galimplant® con conexión interna y superficie arenada y grabada para la rehabilitación mediante la técnica de expansión ósea con osteótomos roscados. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 3 meses. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 97,4%. Se perdieron 4 implantes durante el periodo de cicatrización. El 57,7% de los implantes se insertaron en el sector anterior maxilar y el 42,3%, en el sector posterior maxilar. Después de un periodo medio de carga funcional de 36,4 meses no ha habido complicaciones tardías. El 88,6% de los pacientes fueron rehabilitados con puentes fijos y el 11,5%, con coronas unitarias. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante su inserción con expansión ósea en el maxilar superior constituye una terapéutica implantológica con éxito. ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to report the outcome of treatment with maxillary dental implants inserted by ridge expansion technique. Patients and Methods: 73 patients with maxillary tooth loss were treated with 149 IPX Galimplant® internal connection and sandblasted-acid-etched surface implants for rehabilitation by bone expansion technique. Implants were loaded after a healing free-loading period of 3 months. Results: Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 97.4%. 4 implants were lost during the healing period. 57.7% of implants were inserted in anterior maxilla and 42.3% in posterior maxilla. After a mean functioning period of 36.4 months, no late complications were reported. 88.6% of patients were restored with fixed bridges and 11.5% with single crowns. Conclusions: This study indicate that treatment with dental implants inserted in maxilla by ridge expansion constitute a successful implant treatments

RESUMEN Introducción: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados con coronas unitarias mediante la carga de los implantes unitarios. Métodos: Fueron tratados146 pacientes con pérdidas dentales unitarias con implantes con superficie arenada y grabada Galimplant®. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante 5 años. Resultado: Fueron insertados 216 implantes en ambos maxilares (168 en el maxilar superior y 48 en la mandíbula) para su rehabilitación prostodóncica con coronas implantosoportadas. 81 implantes fueron insertados en el sector anterior y 135 implantes en el sector posterior. Después de 5 años de seguimiento clínico, los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 95,8%. Durante el periodo de cicatrización, se perdieron 4 implantes por movilidad, mientras que 5 implantes se perdieron por periimplantitis. Se presentaron complicaciones prostodóncicas en 8 coronas con fractura de cerámica. Conclusiones: Los hallazgos clínicos del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica con coronas unitarias mediante la inserción de implantes con superficie arenada y grabada, representa una terapéutica odontológica con éxito. ABSTRACT Introduction: Implant dentistry constitute a therapeutic modality in the prosthodontic treatment of patients with partial and total tooth loss. This study reports the evaluation of patients treated with single crowns by loading of single implants. Methods: 146 patients with single-tooth loss were treated with Galimplant® sandblasted and acid-etched surface implants. Implants were loaded after a healing period of 6 weeks (mandible) and 8 weeks (maxilla). Clinical findings (implants and prosthodontics) were followed during 5 years. Results: 216 implants were inserted (168 maxillary, and 48 mandibular) for prosthodontic rehabilitation with single-tooth crowns. 81 implants were inserted in anterior sites and 135 in posterior sites. After 5-year followup, clinical results indicate a survival and success rate of implants of 95,8%. 4 implants were lost during the healing period by mobility, while 5 implants were lost by peri-implantitits. Technical complications showed 8 cases of ceramic fracture. Conclusions: Clinical results of this study indicate that single crowns supported by sandblasted and etchedsurface implants and can be a successful dental treatment.

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era evaluar los resultados clínicos del tratamiento con implantes dentales en el maxilar superior con técnicas quirúrgicas complejas. Pacientes y métodos: 81 pacientes fueron tratados con 137 implantes Galimplant® con superficie arenada y grabada para la rehabilitación del maxilar superior mediante la técnica de elevación de seno, osteótomos e injertos óseos. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses y fueron evaluados más de 3 años. Resultados: 56 pacientes (69,1%) fueron tratados mediante elevación del seno maxilar, 16 pacientes (19,8%) fueron tratados mediante la técnica de osteótomos y 9 pacientes (11,1%) con injertos óseos. 107 implantes fueron insertados (77,4%) en el sector posterior maxilar mientras que 31 implantes (22,6%) en el sector anterior. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 94,2%; después de un periodo medio de seguimiento de 50,6 meses, ya que 8 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización y 3, por periimplantitis. Conclusiones: Este estudio indica que la rehabilitación del maxilar superior mediante técnicas quirúrgicas complejas con implantes constituye un tratamiento odontológico con una elevada tasa de éxito. ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of implant treatment of maxilla by advanced surgery techniques. Methods: 81 patients were treated with 137 Galimplant® sandblasted-etched surface implants for rehabilitation of maxilla by sinus floor augmentation, osteotomes technique and bone grafts. Implants were loaded after a healing period of 6 months with a follow-up at least of 36 months. Results: 56 patients (69.1%) were treated by sinus floor augmentation, 16 patients (19.8%) were treated by osteotomes technique and 9 patients (11.1%) with bone grafts. 106 implants (77.4%) of implants were inserted in posterior maxilla and 31 implants (22.6%) in anterior maxilla. Clinical findings showed a survival and success rate of implants of 94.2% after a mean follow-up of 50.6 months, because 8 implants were lost. Five implants were lost during healing period, and 3 implants were lost by peri-implantitis. Conclusions: This study indicate that rehabilitation of maxilla by advanced surgery techniques with implants constitute a dental treatment with a high success rate

RESUMEN Introducción: La conexión implante-pilar ha sido sugerida como crucial para el éxito a largo plazo de la oseointegración y para prevenir futuras complicaciones. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los tests de fatiga cíclica en el comportamiento de las conexiones internas implante-pilar. Métodos: Fueron divididos 50 implantes de titanio de conexión interna en 3 grupos: conexión octogonal (OC); doble conexión hexagonal (DHC), y conexión hexagonal (HC) con sus respectivos pilares. Los pilares fueron apretados con una llave de torque a 30 Ncm. Una carga cíclica entre 550 N y 135 N fue aplicada con un ángulo de 30º de forma axial dependiendo del sistema de implantes durante 5 millones de ciclos. Resultados: Los tests biomecánicos muestran una fractura de los implantes a una carga límite de 325 N de OC implantes; de 150 N en los DHC implantes y 135 N en HC implantes. La fracturas aparecieron en la zona de unión entre el cuello y el cuerpo del implante. No se han encontrado fracturas en los pilares ni en los tornillos de conexión. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que los ciclos de fatiga cíclica son importantes para evaluar la respuesta biomecánica de las diferentes conexiones implante-pilar de los sistemas de implantes. ABSTRACT Introduction: The connection implant-abutment has been suggested to be crucial for the long-term success of osseointegration and to prevent future complications. The aim of this study was to evaluate the influence of fatigue cyclic test in the behavior of internal connection implant-abutment. Methods: Fifty titanium implants with internal connections were divided in 3 groups: octogonal connection (OC); double hexagonal connection (DHC); and hexagonal connection (HC) and with their respective abutments. Abutments were tightened to 30 Ncm with a torque controller. A cyclic load between 550 N and 135N according to different implant systems at a 30-degree angle to the long axis was applied to the implants for a 5 million cycles. Results: Biomechanical testing showed implant fracture in a limit load of 325 N of OC implants; in 150 N of DHC implants and 135 N of HC implants. Fracture cracks were located in the area between neck and body of implants. No abutments and screws retention fractures were found. Conclusions: Results of this study indicate that fatigue cyclic tests are important to evaluate the biomechanical behavior of different connection implants-abutments of several implants systems.

Los implantes dentales cortos, aunque históricamente se han asociado a un mal pronóstico en las rehabilitaciones orales implantosoportadas, con el paso de los años y los avances en implantología, se han convertido en un tratamiento habitual en la práctica diaria de muchos clínicos, obteniendo tasas de éxito que se han incrementado recientemente hasta prácticamente igualarse a los implantes convencionales para muchos autores. La necesidad de reducir tiempos de trabajo, costes económicos y morbilidad intraoperatoria unida a la creciente demanda derehabilitaciones implanto soportadas en pacientes de un rango de edad cada vez mayor hace necesario añadirlos entre nuestras opciones rehabilitadoras implantológicas. Para ello es necesario conocer sus pros y contras y establecer unos protocolos quirúrgicos y de selección del paciente receptor. Short dental implants, with the passage of time and advances in implantology, have become astandard treatment in clinical practice. The need to reduce intraoperative time, morbidity and economic costs, linked to the increasing demand for implant rehabilitation in patients with a range of growing old (elder patients) makes it necessary to add the min our rehabilitative implantology options. For this reason, it is important to know its advantages and disadvantages, to set up thesurgical protocols and to select the patients correctly.

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era valorar los resultados de las restauraciones inmediatas en implantes dentales unitarios insertados después de la extracción. Métodos: 36 pacientes con pérdidas dentales unitarias anteriores fueron tratados con 64 implantes IPX (Galimplant®) de conexión interna y de superficie arenada y grabada. Todos los implantes fueron insertados después de la extracción correspondiente y fueron cargados de forma inmediata. A los 3 meses se realizaron las prótesis definitivas. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 96,9%, después de un periodo medio de carga funcional de 58,7 meses, ya que 2 implantes se perdieron. El 81,2% de los implantes fueron insertados en el maxilar superior mientras que el 18,8% en la mandíbula. Se realizaron 64 coronas unitarias provisionales de resina y posteriormente de cerámica a los 3 meses. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales insertados después de la extracción y cargados de forma inmediata con coronas unitarias puede constituir una alternativa implantológica predecible y exitosa. ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to report the outcome of immediate restorations with implant inserted after tooth extraction. Methods: 36 patients with anterior single tooth loss were treated with 64 IPX Galimplant® internal connection and sandblasted-etched surface implants. All implants were inserted after tooth extraction and loaded with immediate acrylic crowns. After a period of 3 months it realized definitive ceramic prosthesis Results: Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 96.9%; after a mean functioning period of 58.7 months, that two lost implants were reported. 81.2% of implants were inserted at maxilla while 18.8% were inserted at mandible. 64 immediate acrylic single crowns and after 3 months ceramic prosthesis were realized. Conclusions: This study indicate that dental implants inserted after tooth extraction and immediately loaded with single crowns may constitute a successful and predictible alternative implant treatment.

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era evaluar los resultados clínicos del tratamiento con implantes dentales en el maxilar superior con técnicas quirúrgicas complejas. Pacientes y métodos: 81 pacientes fueron tratados con 137 implantes Galimplant® con superficie arenada y grabada para la rehabilitación del maxilar superior mediante la técnica de elevación de seno, osteótomos e injertos óseos. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses y fueron evaluados más de 3 años. Resultados: 56 pacientes (69,1%) fueron tratados mediante elevación del seno maxilar, 16 pacientes (19,8%) fueron tratados mediante la técnica de osteótomos y 9 pacientes (11,1%) con injertos óseos. 107 implantes fueron insertados (77,4%) en el sector posterior maxilar mientras que 31 implantes (22,6%) en el sector anterior. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 94,2%; después de un periodo medio de seguimiento de 50,6 meses, ya que 8 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización y 3, por periimplantitis. Conclusiones: Este estudio indica que la rehabilitación del maxilar superior mediante técnicas quirúrgicas complejas con implantes constituye un tratamiento odontológico con una elevada tasa de éxito.

Los implantes dentales cortos, aunque históricamente se han asociado a un mal pronóstico en las rehabilitaciones orales implantosoportadas, con el paso de los años y los avances en implantología, se han convertido en un tratamiento habitual en la práctica diaria de muchos clínicos, obteniendo tasas de éxito que se han incrementado recientemente hasta prácticamente igualarse a los implantes convencionales para muchos autores. La necesidad de reducir tiempos de trabajo, costes económicos y morbilidad intraoperatoria unida a la creciente demanda derehabilitaciones implanto soportadas en pacientes de un rango de edad cada vez mayor hace necesario añadirlos entre nuestras opciones rehabilitadoras implantológicas. Para ello es necesario conocer sus pros y contras y establecer unos protocolos quirúrgicos y de selección del paciente receptor.

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era valorar los resultados de las restauraciones inmediatas en implantes dentales unitarios insertados después de la extracción. Métodos: 36 pacientes con pérdidas dentales unitarias anteriores fueron tratados con 64 implantes IPX (Galimplant®) de conexión interna y de superficie arenada y grabada. Todos los implantes fueron insertados después de la extracción correspondiente y fueron cargados de forma inmediata. A los 3 meses se realizaron las prótesis definitivas. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 96,9%, después de un periodo medio de carga funcional de 58,7 meses, ya que 2 implantes se perdieron. El 81,2% de los implantes fueron insertados en el maxilar superior mientras que el 18,8% en la mandíbula. Se realizaron 64 coronas unitarias provisionales de resina y posteriormente de cerámica a los 3 meses. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales insertados después de la extracción y cargados de forma inmediata con coronas unitarias puede constituir una alternativa implantológica predecible y exitosa.

RESUMEN Introducción: La conexión implante-pilar ha sido sugerida como crucial para el éxito a largo plazo de la oseointegración y para prevenir futuras complicaciones. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los tests de fatiga cíclica en el comportamiento de las conexiones internas implante-pilar. Métodos: Fueron divididos 50 implantes de titanio de conexión interna en 3 grupos: conexión octogonal (OC); doble conexión hexagonal (DHC), y conexión hexagonal (HC) con sus respectivos pilares. Los pilares fueron apretados con una llave de torque a 30 Ncm. Una carga cíclica entre 550 N y 135 N fue aplicada con un ángulo de 30º de forma axial dependiendo del sistema de implantes durante 5 millones de ciclos. Resultados: Los tests biomecánicos muestran una fractura de los implantes a una carga límite de 325 N de OC implantes; de 150 N en los DHC implantes y 135 N en HC implantes. La fracturas aparecieron en la zona de unión entre el cuello y el cuerpo del implante. No se han encontrado fracturas en los pilares ni en los tornillos de conexión. Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que los ciclos de fatiga cíclica son importantes para evaluar la respuesta biomecánica de las diferentes conexiones implante-pilar de los sistemas de implantes.

RESUMEN Introducción: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados con coronas unitarias mediante la carga de los implantes unitarios. Métodos: Fueron tratados146 pacientes con pérdidas dentales unitarias con implantes con superficie arenada y grabada Galimplant®. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante 5 años. Resultado: Fueron insertados 216 implantes en ambos maxilares (168 en el maxilar superior y 48 en la mandíbula) para su rehabilitación prostodóncica con coronas implantosoportadas. 81 implantes fueron insertados en el sector anterior y 135 implantes en el sector posterior. Después de 5 años de seguimiento clínico, los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 95,8%. Durante el periodo de cicatrización, se perdieron 4 implantes por movilidad, mientras que 5 implantes se perdieron por periimplantitis. Se presentaron complicaciones prostodóncicas en 8 coronas con fractura de cerámica. Conclusiones: Los hallazgos clínicos del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica con coronas unitarias mediante la inserción de implantes con superficie arenada y grabada, representa una terapéutica odontológica con éxito.

RESUMEN Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la técnica de expansión ósea en el maxilar superior. Pacientes y métodos: Setenta y tres pacientes con pérdidas dentales maxilares fueron tratados con 149 implantes IPX Galimplant® con conexión interna y superficie arenada y grabada para la rehabilitación mediante la técnica de expansión ósea con osteótomos roscados. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 3 meses. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 97,4%. Se perdieron 4 implantes durante el periodo de cicatrización. El 57,7% de los implantes se insertaron en el sector anterior maxilar y el 42,3%, en el sector posterior maxilar. Después de un periodo medio de carga funcional de 36,4 meses no ha habido complicaciones tardías. El 88,6% de los pacientes fueron rehabilitados con puentes fijos y el 11,5%, con coronas unitarias. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante su inserción con expansión ósea en el maxilar superior constituye una terapéutica implantológica con éxito.

IIntroducción: La implantología oral representa en la actualidad, una modalidad terapéutica odontológica en los pacientes con pérdida dental total y parcial. El estudio muestra la evaluación de los pacientes tratados con coronas unitarias mediante la carga de los implantes unitarios. Métodos: Fueron tratados146 pacientes con pérdidas dentales unitarias con implantes con superficie arenada y grabada Galimplant®. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas en la mandíbula y 8 semanas en el maxilar superior. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante 5 años. Resultado: Fueron insertados 216 implantes en ambos maxilares (168 en el maxilar superior y 48 en la mandíbula) para su rehabilitación prostodóncica con coronas implantosoportadas. 81 implantes fueron insertados en el sector anterior y 135 implantes en el sector posterior. Después de 5 años de seguimiento clínico, los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 95,8%. Durante el periodo de cicatrización, se perdieron 4 implantes por movilidad, mientras que 5 implantes se perdieron por periimplantitis. Se presentaron complicaciones prostodóncicas en 8 coronas con fractura de cerámica. Conclusiones: Los hallazgos clínicos del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica con coronas unitarias mediante la inserción de implantes con superficie arenada y grabada, representa una terapéutica odontológica con éxito. Introduction: Implant dentistry constitute a therapeutic modality in the prosthodontic treatment of patients with partial and total tooth loss. This study reports the evaluation of patients treated with single crowns by loading of single implants. Methods: 146 patients with single-tooth loss were treated with Galimplant® sandblasted and acid-etched surface implants. Implants were loaded after a healing period of 6 weeks (mandible) and 8 weeks (maxilla). Clinical findings (implants and prosthodontics) were followed during 5 years. Results: 216 implants were inserted (168 maxillary, and 48 mandibular) for prosthodontic rehabilitation with single-tooth crowns. 81 implants were inserted in anterior sites and 135 in posterior sites. After 5-year followup, clinical results indicate a survival and success rate of implants of 95,8%. 4 implants were lost during the healing period by mobility, while 5 implants were lost by peri-implantitits. Technical complications showed 8 cases of ceramic fracture. Conclusions: Clinical results of this study indicate that single crowns supported by sandblasted and etchedsurface implants and can be a successful dental treatment.

IIntroducción: El objetivo del presente estudio era evaluar los resultados clínicos del tratamiento con implantes dentales en el maxilar superior con técnicas quirúrgicas complejas. Pacientes y métodos: 81 pacientes fueron tratados con 137 implantes Galimplant® con superficie arenada y grabada para la rehabilitación del maxilar superior mediante la técnica de elevación de seno, osteótomos e injertos óseos. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses y fueron evaluados más de 3 años. Resultados: 56 pacientes (69,1%) fueron tratados mediante elevación del seno maxilar, 16 pacientes (19,8%) fueron tratados mediante la técnica de osteótomos y 9 pacientes (11,1%) con injertos óseos. 107 implantes fueron insertados (77,4%) en el sector posterior maxilar mientras que 31 implantes (22,6%) en el sector anterior. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 94,2%; después de un periodo medio de seguimiento de 50,6 meses, ya que 8 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización y 3, por periimplantitis. Conclusiones: Este estudio indica que la rehabilitación del maxilar superior mediante técnicas quirúrgicas complejas con implantes constituye un tratamiento odontológico con una elevada tasa de éxito. Introduction: The aim of this study was to evaluate the clinical outcomes of implant treatment of maxilla by advanced surgery techniques. Methods: 81 patients were treated with 137 Galimplant® sandblasted-etched surface implants for rehabilitation of maxilla by sinus floor augmentation, osteotomes technique and bone grafts. Implants were loaded after a healing period of 6 months with a follow-up at least of 36 months. Results: 56 patients (69.1%) were treated by sinus floor augmentation, 16 patients (19.8%) were treated by osteotomes technique and 9 patients (11.1%) with bone grafts. 106 implants (77.4%) of implants were inserted in posterior maxilla and 31 implants (22.6%) in anterior maxilla. Clinical findings showed a survival and success rate of implants of 94.2% after a mean follow-up of 50.6 months, because 8 implants were lost. Five implants were lost during healing period, and 3 implants were lost by peri-implantitis. Conclusions: This study indicate that rehabilitation of maxilla by advanced surgery techniques with implants constitute a dental treatment with a high success rate

Introducción: El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la técnica de expansión ósea en el maxilar superior. Pacientes y métodos: Setenta y tres pacientes con pérdidas dentales maxilares fueron tratados con 149 implantes IPX Galimplant® con conexión interna y superficie arenada y grabada para la rehabilitación mediante la técnica de expansión ósea con osteótomos roscados. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 3 meses. Resultados: Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 97,4%. Se perdieron 4 implantes durante el periodo de cicatrización. El 57,7% de los implantes se insertaron en el sector anterior maxilar y el 42,3%, en el sector posterior maxilar. Después de un periodo medio de carga funcional de 36,4 meses no ha habido complicaciones tardías. El 88,6% de los pacientes fueron rehabilitados con puentes fijos y el 11,5%, con coronas unitarias. Conclusiones: Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante su inserción con expansión ósea en el maxilar superior constituye una terapéutica implantológica con éxito. Introduction: The aim of this study was to report the outcome of treatment with maxillary dental implants inserted by ridge expansion technique. Patients and Methods: 73 patients with maxillary tooth loss were treated with 149 IPX Galimplant® internal connection and sandblasted-acid-etched surface implants for rehabilitation by bone expansion technique. Implants were loaded after a healing free-loading period of 3 months. Results: Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 97.4%. 4 implants were lost during the healing period. 57.7% of implants were inserted in anterior maxilla and 42.3% in posterior maxilla. After a mean functioning period of 36.4 months, no late complications were reported. 88.6% of patients were restored with fixed bridges and 11.5% with single crowns. Conclusions: This study indicate that treatment with dental implants inserted in maxilla by ridge expansion constitute a successful implant treatments

Introducción: En la actualidad, la implantología oral constituye una modalidad terapéutica en el tratamiento prostodóncico de los pacientes mayores edéntulos totales. El estudio muestra la evaluación del tratamiento con sobredentaduras mandibulares mediante la carga precoz de implantes dentales. Métodos: Treinta pacientes edéntulos totales fueron tratados con 60 implantes con superficie arenada y grabada Galimplant® en la mandíbula para su rehabilitación prostodóncica con sobredentaduras. Dos implantes fueron insertados en cada paciente. Los implantes fueron cargados funcionalmente tras un periodo de tiempo de 6 semanas con retenedores de fricción. Los hallazgos clínicos (implantológicos y prostodóncicos) se han seguido durante al menos 24 meses. Resultados: Los resultados indican una supervivencia y éxito de los implantes del 98,3%. Durante el periodo de cicatrización libre de carga funcional, se perdió un implante por movilidad. La pérdida de hueso marginal media fue de 0,4 mm (0-1,1 mm). El 100% de los pacientes fueron tratados mediante una sobredentadura implantorretenida con anclajes de fricción. En cuatro pacientes se realizaron cambios en los componentes plásticos de los ataches. El seguimiento clínico medio fue de 40,8 meses (24-60 meses). Conclusiones: Los resultados del presente estudio indican que la rehabilitación prostodóncica mediante la carga precoz con sobredentaduras con implantes de los pacientes edéntulos mandibulares representa una terapéutica implantológica con éxito. Introduction: Today, oral implantology constitute a therapeutic modality in the prosthodontic treatment of totally edentulous patients. This study reports the evaluation of treatment with overdentures in the mandible by early loading of dental implants. Methods: 30 edentulous patients were treated with 60 Galimplant® sand-blasted and acid-etched surface implants for prosthodontic rehabilitation with overdentures in the mandible. Two implants were inserted in each patient. Implants were loaded after a healing free-loading period between 6 weeks with locator attaches. Clinical findings (implant and prosthodontics) were followed during at least 24 months. Results: Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 98,3%. One implant was lost during the healing period. Media marginal bone loss was 0.4 mm (0-1.1 mm). 100% of patients were treated with overdentures retained with 2 implants with locator attaches. Changes in plastic components of attaches were reported in 4 patients. The media follow-up was of 40.8 months (24-60 months). Conclusions: Clinical results of this study indicate that prosthodontic rehabilitation in the mandible of edentulous patients with early loading of overdentures supported by implants is a successful implant treatment.