Velo Ramírez, María Sheila, Lozano Rojas, Óscar Martín, Romero López, Modesto Jesús, Arbinaga Ibarzabal, Félix, Universidad de Huelva. Departamento de Psicología Clínica, Experimental y Social, and Lozano Rojas, Oscar Martín
La Enfermedad de Alzheimer presenta como uno de los primeros síntomas, alteraciones en la recuperación y comprensión de las palabras. Estos déficits no se producen en todas las funciones lingüísticas de la misma forma sino que algunas permanecen mejor preservadas y durante más tiempo que otras. Para poder averiguar qué tipo de palabras son las que primero se deterioran, en este trabajo se han utilizado tareas de lectura en las que se evaluará el procesamiento léxico y semántico. Los estímulos de las tareas se organizan en relación a dos variables psicolingüísticas: por un lado, la edad de adquisición, por ser una de las más estudiadas y al parecer una de las que más influencia tiene en el procesamiento léxico y semántico y por otro, la imaginabilidad de las palabras, por ser una variable de tipo semántico y por presentar los pacientes con Enfermedad de Alzheimer, déficits en este tipo de procesamiento. Los modelos teóricos en los que se basa este trabajo son el modelo de la doble ruta en cascada (Coltheart, Rastle, Perry, Langdon, & Ziegler, 2001) y los modelos conexionistas de Steyvers & Tenenbaum (2005), de Monaghan y Ellis (2010) y de Ellis y Lambón Ralph (2000). El estudio que se presenta contiene dos objetivos generales. El primero de ellos consiste en comparar la influencia de la variable AoA en el procesamiento léxico y semántico en pacientes con Enfermedad de Alzheimer con diferente grado de deterioro. El segundo objetivo se centra en detectar si es la variable AoA o Imaginabilidad la que presenta un mayor efecto en la EA en el procesamiento léxico a medida que el deterioro cognitivo es mayor. Se utilizaron tres grupos de estudio: un grupo control constituido por 25 personas mayores de 55 años que no presentaban deterioro cognitivo ni historial psiquiátrico y dos grupos experimentales constituidos por 25 pacientes con diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer con diferente grado de deterioro (leves y moderados). Para llevar a cabo los objetivos del trabajo se utilizó una batería de pruebas neuropsicológicas y se diseñaron tres tareas experimentales. En lo que respecta a las tareas experimentales, dos de ellas se utilizaron para evaluar el procesamiento léxico y consistían en una variante de la tarea de decisión léxica, denominada tarea de selección léxica. En esta tarea se utilizaban, a diferencia de la tarea de decisión léxica clásica, cuatro estímulos en cada ítem experimental: un estímulos objetivo (palabra) y tres distractores (pseudopalabras).En una de ellas se manipuló la variable edad de adquisición y en la otra la imaginabilidad de las palabras. La segunda de las tareas experimentales consistía en un ejercicio de emparejamiento definición-palabra y evaluaba el procesamiento semántico de los sujetos. En esta prueba se presentaba una definición y seguidamente cuatro palabras: un target y tres distractores, relacionados semánticamente. Las palabras objetivo se organizaron en función de la variable edad de adquisición. En este caso, los target coincidían con los utilizados en la tarea de selección léxica en la que se manipulaba la variable edad de adquisición. Los resultados obtenidos muestran un peor rendimiento en la tarea semántica que en las de selección léxica, tanto en los grupos controles como en los Enfermos de Alzheimer. Estas diferencias se amplían progresivamente a medida que el deterioro cognitivo de los sujetos aumenta. En lo que respecta al efecto de la variable edad de adquisición, se observa un mantenimiento del patrón encontrado en el grupo control (mejor rendimiento en palabras tempranas que tardías) tanto en los enfermos de Alzheimer que se encuentran en las fases leves como en los moderados diferencias que se incrementan a medida que aumenta el deterioro cognitivo. En las dos tareas de selección léxica, se observa un mayor efecto de la variable imaginabilidad a medida que aumenta el deterioro en la Enfermedad de Alzheimer que de la variable edad de adquisición. En resumen, este trabajo muestra una mayor preservación del procesamiento léxico que del semántico tanto en pacientes con EA leve como moderada, con un rendimiento más favorable en las palabras tempranas que en las tardías. Asimismo, se observa una mayor afectación de las variables psicolingüísticas de tipo semántico que de tipo léxico-semántico en este tipo de sujetos, efecto que va aumentando a medida que el deterioro cognitivo es mayor., Alzheimer's disease presents as one of the first symptoms, alterations in the recovery and understanding of words. These deficits are not produced in all languages functions in the same way but well preserved and some longer than others. To find out what kind of words are the first to be deteriorated, in this work we have used reading tasks in which lexical and semantic process will be evaluated. Tasks stimulus are organized in relation to two psycholinguistic variables. On one hand, the age of acquisition (AoA), being one of the most studied and apparently one of the most influenced on the lexical and semantic process. On the other hand, imageability of words, because of being a semantic variable and to present patients with Alzheimer's disease, deficits in this type of process. Theoretical models in which this work is based are the model of the dual-route cascaded (Coltheart, Rastle, Perry, Langdon, & Ziegler, 2001) and connectionist models of Steyvers & Tenenbaum (2005), Monaghan and Ellis (2010) and Ellis and Lambón Ralph (2000). The study presented has two overall objectives. The first consists in comparing the influence of AoA variable in the lexical and semantic process in subjects with Alzheimer's disease with different degrees of deterioration. The second objective focuses on detecting if the AoA or imageability variable is which present a greater effect on AD in lexical process as cognitive impairment is higher. Three study groups were used: a control group consisting of 25 people over 55 years old who did not have cognitive deterioration or psychiatric history and two experimental groups consisting of 25 patients diagnosed with Alzheimer's disease with different degrees of deterioration (mild and moderate). To carry out the objectives of the work a battery of neuropsychological tests was used and three experimental tasks were designed. With respect to the experimental tasks, two of them were used to assess the lexical process and it was consisted of a variant of the lexical response called lexical selection task. Were used in this work, unlike the classical lexical decision task four stimuli in each experimental item: one target stimulus (words) and three distractors (pseudowords) In one of the tasks, the AoA variable was manipulated and the imageability of words in the other. The second experimental task consisted of a matching exercise defmition-word and evaluating semantic processing subjects. In this test a definition was presented and then four words: one target and three distractors semantically related. The target words are organized according to age of acquisition variable. In this case, the targets coincide with those used in the lexical selection task in which the variable AoA is manipulated. The results show a worse performance in the semantic task than in the lexical selection in both control groups as in Alzheimer subjetcs. These differences are progressively extended as the cognitive decline of the subject increases. Regarding the effect of the variable age of acquisition, maintenance of the pattern found in the control group (better performance in early words that in the later) is observed in Alzheimer's patients too, who are in the mild and moderate stages, differences increased with increasing cognitive impairment. Increased imageability effect with increasing cognitive impairment in subjects with AD. This effect is greater than recorded in the AoA in the two tasks of lexical selection. In summary, this work shows a greater preservation of lexical than semantic processing in subjects with both mild and moderate AD, with a more favorable early words than in the later performance. Furthermore, greater involvement of the semantic variables than lexical-semantic type in this kind of subject, an effect that increases as the cognitive impairment is higher.