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Le syndrome du carrefour postérieur de la cheville (SCP) est la traduction d'un conflit mécanique, parfois aigu mais beaucoup plus souvent chronique, entre les parois osseuses du carrefour et les éléments osseux et tissulaires que l'on y rencontre. Ce conflit survient lors d'un mouvement de flexion plantaire forcé. La compression intéresse le plus souvent des éléments osseux : partie postérieure du talus ou un os trigone, mais aussi des éléments tissulaires : culs-de-sac synoviaux, complexe ligamentaire postérieur. Le tendon du long fléchisseur du gros orteil ou Flexor Hallucis Longus (FHL) peut également être impliqué. L'examen clinique est essentiel pour évoquer le diagnostic de SCP avec le test d'impaction postérieure. L'imagerie va le confirmer. Les radiographies standard sont indispensables ; la tomodensitométrie complète l'étude osseuse et l'imagerie par résonance magnétique va mieux visualiser les éléments tissulaires éventuellement en cause. La scintigraphie couplée au scanner est indiquée en cas de doute diagnostique Le traitement du syndrome du carrefour postérieur est avant tout conservateur, associant repos, immobilisation, infiltrations, rééducation et modifications du geste sportif. En cas de persistance de la symptomatologie, un traitement chirurgical sera nécessaire : résection d'un os trigone ou d'un processus postéro-externe du talus, libération du FHL, synovectomie, selon les structures en cause. Jusqu'à une période récente, ces gestes étaient effectués à ciel ouvert. Actuellement, le développement de l'arthroscopie de cheville permet d'effectuer les mêmes gestes, mais avec une morbidité moindre et une récupération plus rapide. The posterior ankle impingement syndrome is a pain syndrome caused by compression of bony or soft tissues structures in the posterior tibiocalcaneal interval. Overuse injury is more frequent than acute trauma. The impingement occurs during a forced plantar flexion of the foot. It is described in ballet dancers, soccers or football players. The pathology involved mainly the bones structures: posterolateral talar process or os trigonum, but also soft tissues as synovitis and posterior ligaments. The FHL tendon can present a tendinopathy. The forced hyperplantar test is most important for the diagnosis, reprodiucing the posterior pain reported by the patient. Plains radiographs, CT scan will show osseous lesions. MRI will focus on the soft tissue lesions or bone marrowedema. A spect-CT scan may be helpful in case of doubt. The treatment is first conservative: rest, immobilisation, cortisone injection, physicaltherapy and adaptation of the sport activities. Surgery is indicated for recalcitrant pain: excision of os trigonum or prominent posterior process, release of the FHL tendon, resection of scar tissue, depending of the origin of the inpingement. These procedures were commonly performed by posterior open approach, but endoscopic procedure became now the main technic with a less morbidity and a quicker recovery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les actualités dans l'imagerie du pied de la polyarthrite rhumatoïde (PR) concernent essentiellement l'échographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). En complément des synovites et des ténosynovites déjà largement étudiées, des lésions inflammatoires juxta-articulaires, comme les bursites inter-capito-métatarsiennes (BIM), ont été décrites plus récemment. Devant des arthralgies cliniquement suspectes d'évolution vers une PR, une synovite échographique avec Doppler d'une articulation métatarso-phalangienne (MTP) et une BIM en IRM sont prédictives de la survenue d'une arthrite clinique. En cas d'arthrite indifférenciée, la présence d'une ténosynovite des fléchisseurs ou des extenseurs des orteils sur une IRM des pieds pourrait augmenter le risque d'évolution vers une PR. Dans la PR débutante, les lésions tendineuses inflammatoires (tibial postérieur, fibulaires) semblent plus fréquentes que les synovites articulaires. Aux avant-pieds, la douleur et le gonflement sont associés à la synovite d'une MTP et à la BIM, mais ces « synovites » sont également souvent rencontrées chez les sujets sains, avec une fréquence décroissante de la MTP 1 à la MTP 5. L'inflammation péri-articulaire aux pieds (ténosynovite, BIM) est associée au diagnostic de PR et pourrait être une caractéristique de l'arthrite débutante. Les érosions échographiques et IRM aux avant-pieds ne sont pas spécifiques de la PR, sauf sur la MTP5. Recent advances in foot imaging in rheumatoid arthritis (RA) essentially concern ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI). In addition to synovitis and tenosynovitis, which have already been extensively studied, inflammatory juxta-articular lesions such as intermetatarsophalangeal bursitis (IMB) have been more recently described. In patients presenting with clinically suspect arthralgia evolving towards rheumatoid arthritis, Doppler ultrasound synovitis in metatarsophalangeal (MTP) joint and MRI IMB are predictive of the onset of clinical arthritis. In undifferentiated arthritis patients, the presence of flexor or extensor tenosynovitis on foot MRI could increase the risk of progression to RA. In early RA, inflammatory tendon lesions (tibialis posterior, peroneal tenosynovitis) appear to be more common than joint synovitis. In the forefeet, pain and swelling are associated with MTP synovitis and IMB, but these "synovitis" are also often encountered in healthy subjects, with a decreasing frequency from the first to the fifth metatarsophalangeal joint. Peri-articular inflammation in the feet (tenosynovitis, IMB) is associated with the diagnosis of RA and could be a characteristic of early arthritis. Ultrasound and MRI erosions in the forefeet are not specific to RA, except on the MTP5. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La polychondrite chronique atrophiante (PCA) est une maladie exceptionnelle, inflammatoire, d'évolution capricieuse. Le diagnostic est avant tout clinique, devant l'inflammation typique du pavillon de l'oreille, du nez et/ou l'atteinte trachéobronchique. L'atteinte rhumatismale est principalement une polyarthrite périphérique non destructrice et non déformante. Les atteintes extracartilagineuses (aortite, valvulopathie, atteinte cochléaire, ophtalmologique, cutanée, du système nerveux central) font de la PCA une maladie systémique. Le syndrome inflammatoire biologique est inconstant et il n'y a pas de biomarqueur validé de PCA. Une EFR avec boucle débit-volume et un scanner thoracique (ou une IRM) en inspiration et expiration sont systématiques, pour rechercher un syndrome obstructif et un épaississement, une prise de contraste des cartilages laryngés et/ou trachéobronchique et une éventuelle malacie. La place de la TEP-FDG est discutée. Certains examens (échocardiographie, audiogramme, examen ophtalmologique) peuvent être réalisés au diagnostic pour servir de référence. Depuis 2020, l'individualisation du VEXAS (vacuoles, E1 enzyme, X-linked, autoinflammatory, somatic syndrome), caractérisé par la présence d'une mutation dans le gène UBA1 , détectable dans le sang ou la moelle osseuse, a modifié la perception du sous-groupe de patients atteints de PCA et porteurs de myélodysplasie. Les patients porteurs de PCA dans le cadre d'un VEXAS, avec ou sans myélodysplasie, sont presque tous des hommes au-delà de 50 ans. Leur maladie est remarquable par la fréquence de la fièvre, des infiltrats pulmonaires, des signes cutanés, des manifestations thrombotiques, la rareté de l'atteinte trachéobronchique, un volume globulaire moyen > 100 fL ou une numération plaquettaire < 200 G/L et une résistance aux traitements. Relapsing polychondritis (RP) is a rare inflammatory disease. The diagnosis is based on the evidence of inflamed cartilage, especially of the ears, nose, larynx and the tracheobronchial tractus. Non-cartilaginous organs can be involved, such as the aorta, the heart, the cochlea, the eyes, the skin and the central nervous system. C-reactive protein can be normal in RP, including in case of severe flare and there is no biological marker to help diagnosis. Cartilage biopsies should be avoided. Flow-volume loop and thoracic CT-scan (or MRI) with inspiratory and expiratory sequences are mandatory at diagnosis to detect airway involvement characterized by an obstructive syndrome and thickening with contrast enhancement of the cartilaginous portions of the larynx, trachea and/or bronchia, as well as malacia. The usefulness of PET-scanner is debated. Other examinations (echocardiography, audiometry, ophthalmological examination) are discussed at diagnosis to obtain reference values in case of future organ involvement. Since 2020, the individualization of VEXAS (vacuoles, E1 enzyme, X-linked, autoinflammatory, somatic syndrome), characterized by the presence of a mutation in the UBA1 gene detectable in blood or bone marrow, has changed the perception of the subgroup of patients with PCA and myelodysplasia. Patients with PCA in the VEXAS setting, with or without myelodysplasia, are almost all men over 50 years of age. Their disease is remarkable for the frequency of fever, pulmonary infiltrates, skin involvement, thrombotic manifestations, rare tracheobronchial involvement and a mean globular volume > 100 fL or a platelet count < 200 × 109/L with frequent resistance to treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Today, adaptive optics (AO) is installed on all very large astronomical telescopes. It allows to overcome the limitation in angular resolution imposed on large ground-based telescopes by the atmospheric turbulence perturbations. This review paper presents the state of the art of the field for astronomical applications. It gives the principles of AO and describes its main components which are the deformable mirrors, the wavefront sensors and the control algorithms. The paper also presents the main recent achievements and ongoing projects. First, for the direct imaging of extra-solar planets by extreme AO and coronography, taking as example the SPHERE instrument. Then to solve the problem of the very limited sky coverage by using laser guide star and to extend the AO correction beyond the isoplanatic patch. Thus, the various laser-assisted tomographic AO concepts are presented with examples of each realization as for the laser tomography AO, the multi-conjugate AO and the multi-object AO. Finally, the challenges of the new generation of giant telescopes are discussed at the end of the paper with a particular focus on the European Extremely Large Telescope (ELT) project.

Copyright of Nouveau Praticien Vétérinaire - Équine is the property of EDP Sciences and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

The paper examines the contexts of using the preposition "de" regarded as a thematic one. The methodological framework here is cognitive linguistics, which means that we will try to examine a cognitive context which influences the use of the preposition "de". The starting point of our study is the notion that the preposition "de" is a marker of thematization; however, we would like to demonstrate that thematization is not only a textual or discursive phenomenon; it also depends on the prior knowledge of the speaker. Thus, for example, Merci de m'avoir aidé/de ton aide and J'ai décidé de partir en vacances, the information introduced by the preposition "de" is thematic in the sense that it is posed and that it is about something which is said. But in, e.g., Il se mêle des affaires d'autrui, Il parle de politique and Je te conseille de te reposer (vs. Je te conseille le repos), the use of the preposition "de" - if it remains thematic - requires a redefinition of the topic including the prior knowledge of the speaker. The preposition de therefore serves as a marker of this knowledge. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L'arthrose digitale a fait l'objet de très nombreuses publications ces dernières années. Dans le domaine de l'imagerie, il faut noter les très nombreux travaux conduits en IRM et en échographie. Ces derniers ont mis en évidence la bonne corrélation entre la présence de synovites et/ou d'un œdème sous chondral et la douleur articulaire arthrosique. L'arthrose digitale a surtout été un véritable laboratoire d'évaluation des biothérapies et des traitements de fond conventionnel des rhumatismes inflammatoires chroniques. Ainsi, pas moins de 6 essais randomisés contrôlés ont évalué l'efficacité symptomatique et pour certains, structurale, des traitements anti-IL-1β, anti-TNF-α ou Ac anti-IL-6R. Globalement, les résultats de ces essais sont décevants, aucun n'ayant démontré une supériorité par rapport au placebo. Il faut aussi citer deux essais négatifs avec l'hydroxychloroquine. Le seul essai finalement positif est celui ayant évalué une petite cortisonothérapie orale (10 mg/j) versus placebo durant 6 semaines chez des patients souffrant d'une arthrose digitale en poussée avec synovite échographique. Ce dernier essai vient confirmer le rôle de l'inflammation au cours de cette affection, mais ne doit évidemment pas inciter à utiliser la cortisone au long cours comme traitement symptomatique. Hand osteoarthritis (OA) has been the subject of numerous publications in recent years, notably in the field of imaging and therapeutics. Several RCTs have assessed the efficacy of biotherapies and conventional DMARDs in patients with symptomatic hand OA. No less than 6 randomized controlled trials have evaluated the symptomatic and, in some cases, structural efficacy of anti-IL-1, anti TNF or anti-IL-6 drugs. Overall, the results of these trials were disappointing, none of them having demonstrated superiority over placebo. There were also two negative trials with hydroxychloroquine. The only trial that was finally positive was the one that evaluated a small oral steroid therapy (10 mg/) versus placebo for 6 weeks in patients with relapsing digital osteoarthritis with ultrasound synovitis. This latest trial confirms the role of inflammation in this condition, but should obviously not encourage the use of long-term cortisone as a symptomatic treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Nouveau Praticien Vétérinaire Canine & Féline is the property of EDP Sciences and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Le dépistage des pathologies néoplasiques et des calcifications vasculaires est une étape clé avant une transplantation rénale. Les recommandations américaines, européennes et françaises divergent quant au bilan d'imagerie à réaliser dans ce contexte. Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective incluant des patients ayant réalisé un bilan d'imagerie en vue d'une transplantation rénale entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2018. Les pathologies néoplasiques et les calcifications vasculaires découvertes sur ce bilan ont été relevées. Nous avons inclus 579 patients : 293 ont réalisé une tomodensitométrie thoracique, 579 une tomodensitométrie abdomino-pelvienne. Le bilan d'imagerie a mis en évidence 5 tumeurs thoraciques malignes, 14 tumeurs abdominales malignes et 140 calcifications significatives des axes iliaques externes. Toutes les tumeurs thoraciques malignes ont été découvertes chez des patients au tabagisme estimé supérieur ou égal à 30 paquets-année. Comme les recommandations américaines, nos résultats sont en faveur de la réalisation d'une tomodensitométrie thoracique chez les patients dont le tabagisme est supérieur ou égal à 30 paquets-année. Contrairement aux recommandations américaines et européennes, nos résultats sont en faveur de la réalisation d'une tomodensitométrie abdomino-pelvienne chez l'ensemble des patients. Le dépistage des calcifications vasculaires et des néoplasies chez les candidats à une transplantation rénale doit comprendre une tomodensitométrie abdomino-pelvienne de façon systématique et une tomodensitométrie thoracique en cas de tabagisme supérieur ou égal à 30 paquets-année. Screening for neoplasms and vascular calcifications is a key step before kidney transplantation. American, European and French recommendations diverge on the imaging assessment to be carried out in this context. We carried out a retrospective single-center study including patients who underwent imaging for kidney transplantation between the 01/01/2011 and the 12/31/2018. The neoplastic pathologies and vascular calcifications discovered on this assessment were noted. We included 579 patients: 293 performed a thoracic CT scan, 579 an abdominopelvic CT scan. The imaging work-up revealed 5 malignant thoracic tumors, 14 malignant abdominal tumors and 140 significant calcifications of the external iliac axes. All malignant chest tumors were found in patients with estimated smoking greater than or equal to 30 PY. Like the American recommendations, our results are in favor of performing a chest computed tomography in patients with smoking greater than or equal to 30 PY. Contrary to American and European recommendations, our results are in favor of performing an abdominopelvic tomodensitometry in all patients. Screening for vascular calcifications and neoplasms in kidney transplant candidates should include routine abdominopelvic CT and chest CT for smoking greater than or equal to 30 PY. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), commonly defined as irreversible airflow limitation, is associated with specific morphological changes involving all three parts of the lung, namely the bronchi, parenchyma and pulmonary vessels. In vivo imaging, with its ability to describe the different types of lung alterations and their regional distribution, helps to elucidate the relationship between lung structure and respiratory function. High-resolution computed tomography (CT) of the lung is the imaging modality best suited to assessing the pathological changes associated with airflow obstruction occurring in COPD. Over the last few decades, numerous studies have demonstrated the role of CT as a morphological and functional method conducive to the phenotyping of COPD patients. This review proposes to examine the data on CT imaging of COPD with a critical approach to recent data, and to determine the extent to which CT could be integrated into care or clinical research on patients with this/these disease(s)., (Copyright © 2024 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

L'atteinte articulaire est une des manifestations extra-glandulaires les plus fréquentes dans le syndrome de Sjögren primitif (SSp) ou maladie de Sjögren. On éliminera toujours une PR, un lupus systémique et une spondyloarthrite qui peuvent avoir des présentations cliniques proches et peuvent s'associer au SS. L'atteinte articulaire touche près de la moitié des patients SSp avec des arthrites cliniques pour 16 % d'entre eux. Le plus souvent, il s'agit d'arthrites symétriques, des interphalangiennes proximales, métacarpophalangiennes (MCP) et poignets, touchant moins de 5 articulations. L'échographie met en évidence des synovites de grade 1 ou 2, avec un signal Doppler positif dans moins d'un quart des cas et des ténosynovites, majoritairement des fléchisseurs des doigts. Il n'y a pas d'arthrite érosive radiographique dans le SSp. L'utilisation d'imagerie plus sensible que la radiographie telles que l'échographie et l'IRM montre fréquemment des érosions des MCP et des poignets. Il faudra alors rechercher une polyarthrite rhumatoïde associée à un SS secondaire. Cinq à dix pour cents des patients atteints de SSp ont des anticorps anti-CCP. La présence d'anticorps anti-CCP n'exclut pas forcément le diagnostic de SSp mais doit alerter sur le risque d'un développement ultérieur d'une polyarthrite rhumatoïde et nécessite donc un suivi radiographique même si le SSp évolue depuis de nombreuses années. L'atteinte articulaire est de bon pronostic et semble être un facteur prédictif d'évolution clinique favorable. La prise en charge thérapeutique doit être guidée par le niveau d'activité clinique et reposera sur les AINS ou les corticoïdes ± l'hydroxychloroquine. Les traitements de fond synthétiques seront proposés à visée d'épargne cortisonique. Joint involvement is one of the most common extra-glandular manifestations in primary Sjögren's syndrome (pSS), affecting almost half of the patients with clinical arthritis in 16 %. Most commonly, these are symmetrical arthritis, affecting fewer than 5 joints. Ultrasound shows grade 1 or 2 synovitis, with a positive doppler signal in less than a fourth of cases, and tenosynovitis, mostly of the finger flexors. Radiographs should not show erosion. In presence of erosions on ultrasound or MRI, which may be found on MCP and wrists, RA with secondary SS should be excluded. Five to 10 % of patients with SSp have anti-CCP antibodies. The presence of anti-CCP antibodies does not necessarily exclude the diagnosis of SSp, but it should alert to the risk of further development of RA, therefore requiring radiographic follow-up even if the pSS has been evolving for many years. Joint involvement has a good prognosis and appears to be a predictor of a favourable clinical course. Treatment should be guided by the level of clinical activity and should be based on NSAIDs or corticosteroids ± hydroxychloroquine. Synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs should be offered for corticosteroid sparing. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction : La pandémie de coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère de type 2 (SRAS-CoV -2) a entraîné une mortalité et une morbidité depuis décembre 2019. Les images de tomodensitométrie (TDM) ont été utilisées pour le diagnostic et l'évolution de la maladie. Le but de cette étude était de rapporter les caractéristiques de la tomodensitométrie thoracique chez ces patients étaient du covid-19 en Mauritanie. Méthodes : Les données cliniques et les imageries ont été recueillies des dossiers des patients hospitalisés entre mai 2020 à février 2021 au Centre hospitalier de Kiffa, Assaba, Mauritanie Résultats : Cette analyse a inclus 57 patients (36 hommes et 21 femmes) de 11 à 87 ans. La majorité (79,1%) des patients infectés présentaient de la toux, de la fièvre et de la dyspnée. Plus de la moitié des patients (76,4%) présentaient des lésions pulmonaires multifocales bilatérales avec une distribution périphérique. La pneumonie à COVID-19 avec hyperdensité à type de verre dépoli multiples et inégales dans des lobulaires bilatéraux a été observée chez 45 (78,9%) patients, associées à des images d’une condensation chez 34 (57,6%) et/ou des images crazy paving chez 7 (12,3%) patients. Conclusions : Ces images sont caractéristiques de la pneumonie due au COVID-19. Compte tenu des délais d’obtention des résultats de la PCR dans les pays en voie de développement, la tomodensitométrie pulmonaire pourrait jouer un rôle pivot dans le diagnostic initial de la nouvelle pneumonie à coronavirus

Radial approach allows in a large majority of cases to perform endovascular imaging. If we can assess anatomical variations with angiography, echography approach begins a mandatory tool to do the puncture safely, but also allows to identify anatomical variations and complications [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This study evaluated six segmentation methods (clustering, flood-fill, graph-cut, colour-thresholding, watershed, and Otsu's-thresholding) for segmentation accuracy and classification accuracy in discriminating Fusarium infected corn grains using RGB colour images. The segmentation accuracy was calculated using Jaccard similarity index and Dice coefficient in comparison with the gold standard (manual segmentation method). Flood-fill and graph-cut methods showed the highest segmentation accuracy of 77% and 87% for Jaccard and Dice evaluation metrics, respectively. Pre-trained convolution neural network (CNN) and support vector machine (SVM) were used to evaluate the effect of segmentation methods on classification accuracy using segmented images and extracted features from the segmented images, respectively. The SVM based two-class model to discriminate healthy and Fusarium infected corn grains yielded the classification accuracy of 84%, 79%, 78%, 74%, 69% and 65% for graphcut, watershed, clustering, flood-fill, colour-thresholding, and Otsu's-thresholding, respectively. In pretrained CNN model, the classification accuracies were 93%, 88%, 87%, 84%, 61% and 59% for flood-fill, graph-cut, colourthresholding, clustering, watershed, and Otsu'sthresholding, respectively. Jaccard and Dice evaluation metrics showed the highest correlation with the pretrained CNN classification accuracies with R2 values of 0.9693 and 0.9727, respectively. The correlation with SVM classification accuracies were R2-0.505 for Jaccard and R2-0.5151 for Dice evaluation metrics. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Today, adaptive optics (AO) is installed on all very large astronomical telescopes. It allows to overcome the limitation in angular resolution imposed on large ground-based telescopes by the atmospheric turbulence perturbations. This review paper presents the state of the art of the field for astronomical applications. It gives the principles of AO and describes itsmain components which are the deformable mirrors, the wavefront sensors and the control algorithms. The paper also presents the main recent achievements and ongoing projects. First, for the direct imaging of extra-solar planets by extreme AO and coronography, taking as example the SPHERE instrument. Then to solve the problem of the very limited sky coverage by using laser guide star and to extend the AO correction beyond the isoplanatic patch. Thus, the various laser-assisted tomographic AO concepts are presented with examples of each realization as for the laser tomography AO, the multi-conjugate AO and the multi-object AO. Finally, the challenges of the new generation of giant telescopes are discussed at the end of the paperwith a particular focus on the European Extremely Large Telescope (ELT) project. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Breast fibromatosis is a benign breast tumor of mesenchymal origin, accounting for 0.2% of breast tumors. This study reports two cases of breast fibromatosis highlighting its diagnostic, morphological, therapeutic and evolutionary features. In both cases, this tumor clinically and radiologically mimicked a cancer. Diagnostic confirmation was based on histological examination. Breast fibromatosis was characterized by local progression and a tendency to recurrence, hence the role of surgical excision with free surgical margins in our patients. The role of locoregional treatments (radiotherapy and cryotherapy) and medical treatments, in particular anti-estrogen therapy, is not clearly defined. In conclusion, breast fibromatosis must be known as it mimicks breast cancer and is characterized by a very high recurrence rate, without ever developing metastases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Cet essai propose une première investigation sur l’amitié entre Gianni Celati et le peintre bolonais Antonio Faeti pendant les années 1968-1972. C’est justement en 1972 que les éditions Einaudi publient le livre à succès de Faeti Guardare le figure, que Celati qualifie d’« énorme travail archéologique sur l’illustration du livre pour l’enfance ». À travers des « fouilles » dans les écrits et les dessins publiés au cours de ces années, nous souhaitons apporter une petite contribution à la reconstitution de la vie intellectuelle de Bologne à cette époque, ainsi que mettre en lumière des éléments moins connus de la culture visuelle du jeune Celati.

Le lymphome non Hodgkinien cardiaque (LNHC) est un lymphome extranodal rare de mauvais pronostic. L'atteinte secondaire est plus fréquente que l'atteinte primitive. Le LNHC touche souvent les cavités cardiaques droites. Le diagnostic doit être suspecté par l'échocardiographie et l'imagerie par résonance magnétique. L'étude cytologique du liquide de ponction péricardique ou l'étude anatomopathologique du tissu cardiaque permet de poser le diagnostic. La majorité des cas sont des lymphomes diffus à grandes cellules B. Un diagnostic correct et un traitement précoce sont indispensables pour une meilleure survie. Chaque cas doit être traité individuellement, la chimiothérapie contenant une anthracycline associée ou non à la radiothérapie représente le traitement de choix. Une approche multidisciplinaire est indispensable. Cardiac non-Hodgkin lymphoma (CNHL) is a rare extranodal lymphoma with a poor prognosis. Secondary cardiac lymphoma is more frequent than primary cardiac lymphoma. CNHL often involves the right side of the heart. Diagnosis of CNHL can be suggested by echocardiography and magnetic resonance imaging. Cytological examination of pericardial fluid or histological of cardiac tissue is essential. The majority of cases are diffuse B-cell lymphoma. A prompt immediate diagnosis and early treatment are essential for better outcome. Management should be individualized and the most effective treatment is chemotherapy containing anthracycline variably combined with radiotherapy. A multidisciplinary approach is essential to the successful treatment of CNHL. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les céphalées, troubles visuels et douleurs des ceintures sont des symptômes fréquents de consultation, le diagnostic d'artérite à cellules géantes (ACG) pouvant être évoqué dans ces situations. L'ACG est cependant une maladie rare et les modalités de prise en charge d'une suspicion d'ACG sont mal connues. Il s'agit d'une enquête portant sur la prise en charge d'un cas suspect virtuel d'ACG. Les questionnaires ont été adressés aux médecins généralistes (MG), aux membres de la Société française de rhumatologie (SFR) et de la Société nationale française de médecine interne (SNFMI). Résultats 1452 médecins ont répondu au questionnaire, dont 967 MG (66,6 %) et 485 autres spécialistes (33,4 %). Les MG adressaient d'emblée le patient aux urgences dans 42 % des cas et à un collègue spécialiste dans 72 % des cas en présence de symptômes visuels. Les MG et les autres spécialistes réalisaient une biopsie d'artère temporale (BAT) dans respectivement 46,7 % et 69,7 % des cas (p < 0,05). Les MG et les autres spécialistes déclaraient recourir à une imagerie diagnostique dans respectivement 7,4 % et 16,2 % des cas (p < 0,05). L'écho-doppler temporal était l'examen d'imagerie le plus utilisé. Les posologies moyennes d'équivalent prednisone prescrites en traitement d'attaque étaient de 1 mg/kg/j pour les MG contre 0,7 mg/kg/j pour les autres spécialistes (p < 0,05). De nombreux patients suspects d'ACG seraient pris en charge par leur MG. L'imagerie serait peu utilisée pour le diagnostic d'ACG et la BAT reste l'examen diagnostic de référence. La posologie initiale d'équivalent prednisone était variable entre MG et autres spécialistes. Headache, visual disturbances and shoulder and hip girdle pain are frequent symptoms of consultation and the diagnosis of giant cell arteritis (GCA) can be evoked in these situations. However, GCA is a rare disease, and the management modalities of a clinical suspicion of GCA are poorly described, which warranted this study. This is a survey evaluating the management of a suspected case of GCA. The questionnaires were sent to general practitioners (GPs), members of the French Rheumatology Society (SFR) and the French National Society of Internal Medicine (SNFMI) One thousand four hundred and fifty two physicians responded to the survey, including 967 GPs (66.6 %) and 485 other specialists (33.4 %). GPs immediately referred the patient to the emergency room in 42 % of cases, and to a specialist colleague in 72 % of cases in the presence of visual symptoms. GPs and other specialists reported performing temporal artery biopsy (TAB) respectively in 46.7 % and 69.7 % of cases (P < 0.05). GPs and other specialists reported using diagnostic imaging in 7.4 % and 16.2 % of cases, respectively (P < 0.05). Temporal artery ultrasound was the most used diagnostic imaging. The average prednisone equivalent dose prescribed as initial treatment was 1 mg/kg/day for GPs and 0.7 mg/kg/day for other specialists (P < 0.05). Some suspected GCA patients would be managed by their GPs. Imaging was little used for the diagnosis of GCA and TAB remained the preferred diagnostic examination. The initial prednisone equivalent dose varied between GP and other specialists. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Switzerland has been severely affected by the COVID-19 pandemic. The clinical spectrum of this disease in terms of its clinical presentation and course is very broad. A correct initial evaluation in the practice or in the emergency department is important and includes history-taking and clinical examination as well as imaging and laboratory tests. Most patients with COVID-19 can be treated as outpatients. Hospitalization may be necessary in patients with a marked COVID-19 pneumonia or further complications, which occur primarily in the second or third phase of the disease. The dynamics of the disease must also be taken into consideration. In outpatients, symptomatic therapy is often sufficient, antibiotics and corticosteroids are not indicated. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La dissection localisée de l'aorte thoracique descendante ; classe 3 de la classification proposée par la société européenne de la cardiologie ; est une dissection limitée à l'aorte thoracique descendante et de longueur courte. C'est une variante rare et méconnue qui constitue un challenge diagnostique clinicoradiologique. En effet, elle se manifeste par un tableau clinique aspécifique représenté par le syndrome aortique aigu et se caractère par un aspect radiologique confus et intriqué avec les autres diagnostics différentiels. Nous voudrions souligner la rareté de cette pathologie et la difficulté rencontrée pour la définir partant d'un cas traité dans notre établissement et une revue de la littérature. Localized dissection of the descending thoracic aorta; class 3 of the classification proposed by the European Society of Cardiology; is a short and limited length dissection involving the descending thoracic aorta. It is a rare and unrecognized variant that poses a clinical and radiological diagnostic challenge. Indeed, it is manifested by an aspecific clinical profile represented by the acute aortic syndrome and characterized by a confused radiological aspect that entangled with the other differential diagnoses. We would like to emphasize the rarity of this uncommon pathology and the difficulty encountered in defining it based on a case treated in our department and a review of the literature. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L´hydrocèle du canal de Nuck est une pathologie rare de la femme, souvent découverte durant l´enfance. Cette présentation rapporte un cas rare d´hydrocèle découverte à l´âge adulte au cours d´un bilan d´infertilité. A l´admission au service, la patiente a rapporté une tuméfaction inguinale droite chronique non douloureuse. L´imagerie a été typique d´une hydrocèle du canal de Nuck. L´échographie a retrouvé une formation kystique avec quelques fin septas et l´´imagerie par résonance magnétique (IRM) n´a pas retrouvé de communication avec le péritoine. Avec les mêmes moyens d´imagerie, un utérus bicorne non cloisonné a été découvert pouvant rentrer dans le cadre de son bilan d´infertilité. Le but principal de ce travail est de faire connaitre l´imagerie typique de l´hydrocèle du canal de Nuck un diagnostic peu connu et de le faire intégrer parmi les diagnostics différentiels des tuméfactions inguinales chez la femme.

L'injection d'un produit de contraste iodé est classiquement considérée comme un facteur de l'apparition ou de l'aggravation d'une insuffisance rénale. Des données récentes viennent cependant tempérer cette opinion. L' European Society of Urogenital Radiology a récemment publié des recommandations réévaluant les précautions à prendre avant l'administration de produits de contraste. Ce travail propose une évaluation des pratiques des néphrologues français et un commentaire de ces recommandations fondé sur une revue de la littérature. Nous avons mené une enquête de pratique par voie électronique, par l'intermédiaire d'un questionnaire électronique diffusé par la société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation, le French Intensive care Renal Network et le club des jeunes néphrologues. Nous avons obtenu 266 réponses. Les recommandations de l' European Society of Urogenital Radiology sont peu connues du panel de néphrologues interrogés. Les pratiques rapportées diffèrent de ces recommandations par la mise en place plus fréquente, et pour un stade moins avancé d'insuffisance rénale chronique, de mesures de prévention de l'insuffisance rénale post-produit de contraste iodé. Conformément aux recommandations, l'hydratation est utilisée en première intention, principalement par soluté salé isotonique et bicarbonate de sodium. Les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone sont fréquemment arrêtés avant une injection de produit de contraste, contrairement à ce qui est préconisé. En conclusion, les nouvelles recommandations de l' European Society of Urogenital Radiology , que le groupe de travail fait siennes, mais qui sont encore trop peu connues et appliquées en néphrologie clinique en France, incitent les néphrologues à lever certaines des restrictions à l'utilisation des produits de contraste iodés ainsi qu'à la poursuite des inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone avant l'injection des produits de contraste iodés. Contrast media administration is classically considered to cause or worsen kidney failure. Recent data may moderate this assertion. The European Society of Urogenital Radiology recently published guidelines re-evaluating the precautions before administering contrast media. The present work evaluates the practice of French nephrologists, and provides a commentary on these recommendations based on an updated review of the literature. We conducted survey among French nephrologists, using an electronic questionnaire distributed by the Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation , the French Intensive care Renal Network and the Club des Jeunes Néphrologues. 266 responses were collected. The European Society of Urogenital Radiology guidelines are poorly known among the panel of nephrologists. Their practices differ from the guidelines by the more frequent and earlier implementation of measures to prevent renal failure post contrast media. In accordance with the guidelines, hydration is prescribed as a first-line preventive measure, mainly with saline and bicarbonate. Inhibitors of the renin-angiotensin-aldosterone system are frequently discontinued before an injection of contrast media, contrary to what is recommended. In conclusion, the European Society of Urogenital Radiology guidelines, which the working group endorses, but which are still too little known and applied in clinical nephrology in France, prompt nephrologists to lift some of the restrictions on the use of PCI as well as on the continuation of ARS inhibitors before injecting PCI. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le but de cette étude était de décrire les caractéristiques cliniques, radiologiques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein diagnostiqué au cours de la grossesse. Nous avons effectué la revue de tous les cancers du sein diagnostiqués au cours de la grossesse dans le centre Maternité et de Néonatologie de Monastir -Tunisie, sur une période allant de 2004 à 2019. Nous avons ainsi colligé 15 cas. L´âge moyen des patientes était de 34 ans. La plupart des cancers du sein associés à la grossesse (CSAG) était diagnostiquée en post-partum. Le carcinome canalaire infiltrant était le type histologique majeur (93% de cas), un cas rare de carcinome sécrétoire a été observé. Le stade clinique était dominé par les formes T2 et T4. Les récepteurs hormonaux étaient négatifs dans 40% des cas, Le récepteur HER2 était positif dans 26.6% des cas. Le traitement incluait la chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et palliative. La moyenne de survie est de 32,2 mois. Le cancer du sein associé à la grossesse est une entité rare. Son pronostic est globalement mauvais en raison de l´âge jeune de survenue et d´un diagnostic souvent tardif. La décision thérapeutique constitue une contrainte difficile, par nécessité, multidisciplinaire à laquelle participera la patiente. La thérapie ciblée reste le grand espoir des nouvelles thérapies.

L´étude d´une arthrite goutteuse de la hanche, décrite chez une femme de 57 ans, diabétique et hypertendue, sans antécédents de goutte et qui a consulté pour douleur chronique de la hanche droite. L´examen clinique a trouvé une patiente obèse, marchant avec une boiterie droite douloureuse en rapport avec flessum de la hanche homolatérale. La radiographie standard a montré des formations ostéo-condensantes en regard de la face antérieure du col fémoral. La biologie se résume en un syndrome inflammatoire avec un taux normal d´acide urique. La tomodensitométrie et l´IRM nous ont orienté vers une chondromatose de la hanche. La patiente a eu un traitement chirurgical avec exérèse complète d´une formation friable et arthrolyse de la hanche. Les prélèvements bactériologiques n´ont pas isolé de germe et l´étude anatomopathologique a conclu à une goutte de la hanche. Un traitement médical à base de Colchicine a été introduit. L´évolution a été marquée par une régression complète du flessum, disparition de la boiterie et amélioration des douleurs de la hanche de façon satisfaisante.

L´hydrocèle du canal de Nuck est une pathologie rare de la femme, souvent découverte durant l´enfance. Cette présentation rapporte un cas rare d´hydrocèle découverte à l´âge adulte au cours d´un bilan d´infertilité. A l´admission au service, la patiente a rapporté une tuméfaction inguinale droite chronique non douloureuse. L´imagerie a été typique d´une hydrocèle du canal de Nuck. L´échographie a retrouvé une formation kystique avec quelques fin septas et l´'imagerie par résonance magnétique (IRM) n´a pas retrouvé de communication avec le péritoine. Avec les mêmes moyens d´imagerie, un utérus bicorne non cloisonné a été découvert pouvant rentrer dans le cadre de son bilan d´infertilité. Le but principal de ce travail est de faire connaitre l´imagerie typique de l´hydrocèle du canal de Nuck un diagnostic peu connu et de le faire intégrer parmi les diagnostics différentiels des tuméfactions inguinales chez la femme. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Artificial Intelligence (AI) is omnipresent. It has neatly permeated our daily life, even if we are not always fully aware of its ubiquitous presence. The healthcare sector in particular is experiencing a revolution which will change our daily routine considerably in the near future. Due to its advanced digitization and its historical technical affinity radiology is especially prone to these developments. But what exactly is AI and what makes AI so potent that established medical disciplines such as radiology worry about their future job perspectives? What are the assets of AI in radiology today – and what are the major challenges? This review article tries to give some answers to these questions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a chronic respiratory disease characterized by a non-reversible limitation of expiratory airflow. In patients with COPD, distal airways are the major site of obstruction; early in the course of the disease, they show signs of being remodeled, inflamed, and/or obliterated. Recent technological advances, particularly in imaging and transcriptomics, have provided new information on this key area of the lung. The objective of this review is to provide an updated overall vision of knowledge on distal airways and how they are damaged in COPD., (Copyright © 2024. Published by Elsevier Masson SAS.)

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L´occlusion radique est une complication grave de l´entéropathie radique. Elle survient chez les patients sous radiothérapie suivis pour cancer gynécologique ou du rectum. Sa prise en charge nécessite une attention particulière pour améliorer la survie de ces patients. A partir d´un cas ayant été opéré pour cancer du rectum et qui a présenté une occlusion sur sténose serrée post radique du canal anal et de la partie distale du sigmoïde, nous allons décrire la physiopathologie de cette entité rare et illustrer la valeur de l´imagerie dans la prise en charge de cette pathologie.

L´abcès de la thyroïde est une pathologie extrêmement rare. Son diagnostic est souvent fait tardivement, ce qui prédispose à de graves complications. Nous rapportons un cas d´abcès thyroïdien chez un adulte jeune qui s´est présenté aux urgences pour une tuméfaction basi-cervicale antérieure associée à une dysphonie, une dysphagie et une dyspnée. Une échographie cervicale mettait en évidence une collection du lobe thyroïdien gauche. Un scanner cervico-thoracique objectivait un abcès thyroïdien gauche, fistulisé dans les muscles sous hyoïdiens et le sinus piriforme gauche, avec épaississement de l´hypopharynx et de la bouche oesophagienne. La ponction ramenait un liquide purulent. Une panendoscopie révélait la présence d´une prolifération tumorale de la bouche oesophagienne. Une biopsie avec étude anatomopathologique a conclu à la présence d´un carcinome épidermoïde. Cette observation révèle que l´abcès thyroidien peut être le mode de découverte d´un cancer de l´œsophage. D´où l´intérêt de rechercher une cause sous-jacente en cas d´abcès thyroïdien.

L´atteinte neurologique pseudotumorale au cours de la maladie de Behçet est rare. Quelques cas ont été rapportés dans la littérature. L´imagerie par résonance magnétique, montre un aspect pseudotumoral de localisation capsulothalamique. Le traitement repose sur la corticothérapie associée à un traitement immunosuppresseur type cyclophosphamide avec une bonne évolution clinico-radiologique sous traitement. Nous rapportons le cas d´une maladie de Behçet révélée par une atteinte neurologique pseudotumorale chez un homme âgé de 42 ans sans antécédents particuliers. Il présentait une hémiparésie d´installation aigue. L´imagerie par résonnance magnétique (IRM) montrait une masse capsulolenticulaire pseudotumorale se rehaussant après injection du gadolinium. L´examen clinique trouvait un aphte buccal avec une cicatrice d´aphte génital. Le test pathergique était positif. Il était traité par une corticothérapie et un traitement immunosuppresseur type cyclophosphamide avec une bonne évolution clinique et radiologique.

L'ostéochondromatose synoviale est considérée comme une pathologie rare et bénigne. Elle est due à une métaplasie du tissu synovial, laquelle va engendrer de petites masses cartilagineuses qui font protrusion à la face interne de la synoviale, puis, se pédiculisent et s’isole en développant des chondromes libres. Ces chondromes peuvent par la suite se calcifier donnant des ostéochondromes. Il existe deux formes : la forme primitive dont l’étiologie est inconnue et la forme secondaire. L’imagerie joue un rôle capital en posant le diagnostic positif cependant le diagnostic de certitude reste histologique. Nous rapportons 4 dossiers d’ostéochondromatose synoviale secondaire à une pathologie dégénérative et post-traumatique.

Le sarcome d´Ewing est l´une des principales tumeurs de l´enfant et du jeune adulte. Le sarcome d´Ewing extra-squelettique (SEE) est une tumeur maligne rare d'origine cellulaire mésenchymateuse de caractéristiques histologiques similaires à celles du sarcome d´Ewing osseux. Les sites de prédilections sont le tronc, les extrémités et le rétropéritoine. La tête et le cou sont des localisations rares. Les signes cliniques et radiologiques restent aspécifiques d´où l´intérêt de l´histologie pour le diagnostic. Nous rapportons le cas d´un nourrisson de 18 mois, qui présentait une masse parotidienne droite chez qui les examens d´imagerie objectivaient une masse tissulaire parotidienne et que l´histologie a conclu à un sarcome d´Ewing extra-squelettique. L´intérêt de ce dossier réside dans la localisation inhabituelle de la tumeur.

La tuberculose pulmonaire pseudo-tumorale est une forme rare de l´infection au mycobacterium tuberculosis, caractérisée par une difficulté diagnostique marquée, vu l´absence de signes cliniques ou biologiques spécifiques et l´aspect trompeur en imagerie mimant une tumeur broncho-pulmonaire. Le diagnostic positif repose alors sur la biopsie et l´étude anatomopathologique des lésions. Nous rapportons trois cas de tuberculose pulmonaire dans sa forme pseudo-tumorale ayant bénéficié tous d´une TDM et d´une biopsie scanno-guidée au sein de notre formation. Chez tous nos patients l´aspect TDM est évocateur d´une origine néoplasique, alors que le résultat de l´étude histologique faite après la biopsie scanno-guidée des lésions est en faveur d´une origine tuberculeuse. Nous soulignons ainsi à travers cet article le rôle majeur de l´imagerie interventionnelle dans la démarche diagnostique de cette entité pathologique rare.

Décrite en 1910 par un radiologue autrichien, Robert Kienböck, la maladie de Kienböck ou ostéonécrose aseptique du lunatum est une affection rare dont l´histoire naturelle évolue vers un collapsus progressif du carpe avec évolution dégénérative secondaire. La négativité de l´index radio ulnaire inférieur et sa vascularisation précaire sont les principaux facteurs prédisposants. Elle peut être asymptomatique ou se manifester par la douleur et l´impotence fonctionnelle. L´imagerie confirme le diagnostic, détermine le stade évolutif permettant ainsi un choix thérapeutique adéquat. Nous rapportons les observations de quatre patients chez qui le diagnostic de maladie de Kienböck a été porté. Nous discuterons du rôle de l´imagerie dans le diagnostic et la prise en charge.

L'atrophie multisystématisée (AMS) est une affection neurodégénérative de l'adulte, d'évolution progressive et de pronostic sévère, affectant les voies pyramidales, extrapyramidales, cérébelleuses ainsi que le système nerveux autonome. Les critères diagnostiques sont essentiellement cliniques permettant le diagnostic d'AMS avec deux degrés de certitude: « possible » et « probable »; le caractère certain étant apporté par l'examen anatomopathologique. L´imagerie en particulier, l'IRM cérébrale peut montrer une atrophie putaminale, pontique et des pédoncules cérébelleux moyens. Nous rapportons le cas d´une femme, âgée de 56 ans, atteinte d´AMS dont l´évolution fut marquée par l´installation progressive d´un syndrome démentiel sévère. L´examen neuro-pathologique confirma le diagnostic d´AMS et révéla la présence de marqueurs histologiques de maladie d´Alzheimer. Cette association nosologique est extrêmement rare dans la littérature. Cette observation confirme que la survenue d´une démence sévère au cours de l´évolution d´une AMS doit faire rechercher une cause associée et souligne l´utilité d´une vérification anatomique en cas d´atypie clinique. L´intérêt de notre travail réside dans la rareté de la pathologie.

Les auteurs rapportent un rare cas de tuberculose musculaire pseudo-tumorale associée à une ostéite de l'hémi arc postérieur de la quatrième et cinquième vertèbre thoracique chez un sujet jeune immunocompétent de 34 ans. Le diagnostic était évoqué à partir d'un faisceau d'arguments cliniques, biologiques, histologiques et radiologiques. L'évolution clinique et radiologique sous traitement antituberculeux était favorable.

Le syndrome de Mendelson bronchique est une inflammation pulmonaire par pénétration dans les bronches de liquide gastrique, qui gêne l'arrivée d'air jusqu'aux alvéoles. Cette inhalation provoque des lésions pulmonaires pouvant être graves comme un œdème interstitiel puis alvéolaire de type lésionnel. Il s´agit d´un patient de 28 ans, présentant une détresse respiratoire avec tableau d´inhalation périopératoire, au décours de réveil d´une anesthésie générale pour varicocèle gauche. L´auscultation trouve des râles crépitants. L´imagerie thoracique a montré des infiltrats pulmonaires bilatéraux irréguliers et confluents.

Le syndrome de régression caudale (SRC) est une malformation rare, due à un défaut de développement de la partie caudale de la colonne vertébrale lors de la vie embryonnaire et dont l'étiopathogénie demeure inconnue. Nous rapportons deux observations cliniques colligées: la première est celle d'une fillette de 05 avec une agénésie lombo-sacrée révélée par des troubles sphinctériens et de la marche. La deuxième est celle d'une femme de 46 ans suivie pour des lombalgies chroniques, révélant une agénésie sacrée partielle avec un canal lombaire étroit. La symptomatologie varie selon le degré et la sévérité de l'atteinte spinale. L'imagerie permet de poser le diagnostic, d'apprécier le degré de l'atteinte spinale, de faire un bilan lésionnel exhaustif et de rechercher des malformations associées. La prise en charge est multidisciplinaire.

Large vessel involvement in giant cell arteritis has long been described, although its right frequency and potential prognostic value have only been highlighted for two decades. Large vessel involvement not only is associated with a high incidence of late aortic aneurysms, but also might cause greater resistance to glucocorticoids and longer treatment duration, as well as worse late cardiovascular outcomes. These data were brought to our attention, thanks to substantial progress recently made in large vessel imaging. This relies on four single, often complementary, approaches of varying availability: colour Doppler ultrasound, contrast-enhanced computed tomography with angiography and, magnetic resonance imaging, which all demonstrate homogeneous circumferential wall thickening and describe structural changes; 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography (PET/CT), which depicts wall inflammation and assesses many vascular territories in the same examination. In addition, integrated head-and-neck PET/CT can accurately and reliably diagnose cranial arteritis. All four procedures exhibit high diagnostic performance for a large vessel arteritis diagnosis so that the choice is left to the physician, depending on local practices and accessibility; the most important is to carry out the chosen modality without delay to avoid false or equivocal results, due to early vascular oedema changes as a result of high dose glucocorticoid treatment. Yet, ultrasound study of the superficial cranial and subclavian/axillary arteries remains a first line assessment aimed at strengthening and expediting the clinical diagnosis as well as raising suspicion of large-vessel involvement. In treated patients, vascular imaging results are poorly correlated with clinical-biological controlled disease so that it is strongly recommended not to renew imaging studies unless a large vessel relapse or complication is suspected. On the other hand, a structural monitoring of aorta following giant cell arteritis is mandatory, but uncertainties remain regarding the best procedural approach, timing of first control and spacing between controls. Individuals at greater risk of developing aortic complication, e.g. those with classic risk factors for aneurysm and/or visualised aortitis, should be monitored more closely. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Sarcomas are rare tumours arising from mesenchymal tissue. A multimodal management in an expert centre combining surgery and radiotherapy is the current standard of care for localized soft-tissue sarcomas of the extremities, to enable limb-sparing strategies. The delivery of pre- radiotherapy or postoperative radiotherapy offers similar local control and survival rates but the toxicity profile is quite different: preoperative radiotherapy increases the risk of wound complications and postoperative radiotherapy affects long-term functional outcomes. While postoperative radiotherapy has long been the rule, especially in Europe, technical improvements with image-guided- and intensity-modulated radiotherapy associated with a better management of postoperative wounds has tended to change practices with more frequent preoperative radiotherapy. More recently the possibilities of a hypofractionated regimen or potentiation by nanoparticles to increase the therapeutic index plead in favour of a preoperative delivery of radiotherapy. The aim of this paper is to report pros and cons of pre- and post-operative radiotherapy for soft-tissue sarcomas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

• Pain requiring morphine use was significantly associated with a risk of urological complications on imaging findings. • Pain intensity as assessed by visual analogue scale was not associated with the risk of urological complications on imaging findings. • Age and history of urolithiasis highly increased the likelihood of urological complications diagnosed on imaging findings. These clinical criteria could help detect good candidates for initial imaging study among patients with pyelonephritis. • The high rate (45%) of urological complications on imaging findings in patients with "uncomplicated" pyelonephritis presenting at the emergency department might argue in favor of systematic initial imaging study in these patients. To identify predictive factors of urological complication on imaging findings in women with pyelonephritis aged 18 to 65 years. We performed an observational, retrospective, single-center study. The medical charts of women diagnosed with pyelonephritis at the emergency department from 2010 to 2015 were reviewed. Only patients who underwent an imaging study at the emergency department and with microbiologically confirmed pyelonephritis were included for analysis. The primary endpoint was the presence of urological complications on imaging findings. The secondary endpoint was treatment changes after imaging diagnosis. Of the 193 women enrolled, 88 (45.6%) had urological complication(s) on imaging findings. The multivariate analysis revealed that history of urolithiasis (OR = 2.41; P = 0.01) and pain requiring morphine use (OR = 5.29; P = 0.009) were predictive of urological complications on imaging findings. Of the 120 women with uncomplicated pyelonephritis who underwent imaging studies, 45% had urological complication, resulting in a treatment change in 36.7% of patients. The multivariate analysis revealed that age > 40 years (OR = 4.58; P = 0.02) and pain requiring morphine use (OR = 3.78; P = 0.02) were predictive of urological complication(s) on imaging findings and of treatment change based on imaging findings (OR = 6.76; P = 0.005 and OR = 4.19; P = 0.01 respectively) in this subgroup. Pain requiring morphine use, age, and history of urolithiasis are independent predictors of urological complications on imaging findings in patients with acute pyelonephritis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

This study reports a case of gouty arthritis in the hip joint in a 57-year-old woman with diabetes and hypertension, with no history of gout, presenting with chronic pain in the right hip. Clinical examination showed obese patient, having painful right limping with lateral hip flexion during walking. Standard radiography objectified osteocondensing formations at the level of the anterior femoral neck. Laboratory tests showed inflammatory syndrome with normal uric acid concentration. Computerised tomography (CT) scan and magnetic resonance imaging (MRI) suggested chondromatosis of the hip. The patient underwent surgical treatment based on complete excision of the friable formation and hip arthrolysis. Bacteria were not isolated during the anatomopathological study which showed gout affecting the hip. The patient received medical treatment based on Colchicine. The patient had complete recovery of flexion, disappearance of limping and satisfactory improvement in hip pain. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Post-radiation occlusion is a serious complication of radiation enteropathy. It occurs in patients undergoing radiotherapy for gynecologic or rectal cancer. Accurate management is essential to improve patients' survival. We here report the case of a patient undergoing surgery for rectal cancer. He had post-radiation stricture due to tight stenosis of the anal canal and of the distal end of the sigmoid colon. This study describes the pathophysiology of this rare entity and highlights the role of imaging tests in the management of this disorder. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Thyroid abscess is an extremely rare condition. Its diagnosis is often late, which predisposes to serious complications. We report a case of thyroid abscess in a young adult who presented to the emergency room for a basi-cervical swelling associated with dysphonia, dysphagia and dyspnea. Neck ultrasound showed a collection of left thyroid lobe. A cervicothoracic computed tomography objectified an abcess of the left lobe of the thyroid fistulising in the hyoid muscles beneath and left piriform sinus with thickening of the hypopharynx and upper esophageal sphincter. The puncture brought a purulent fluid. Panendoscopy revealed the presence of a tumor proliferation of the upper esophageal sphincter. A biopsy with histological examination concluded to a squamous cell carcinoma. This observation indicates that the thyroid abscess may be the mode of discovery of esophageal cancer. Hence the interest to seek an underlying cause in cases of thyroid abscess. [ABSTRACT FROM AUTHOR]