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Objetivos: Analisar a função cognitiva, a ocorrência de sintomas depressivos e os parâmetros bioquímicos como possíveis preditores de mortalidade em idosos com insuficiência renal crônica (IRC) submetidos à diálise. Métodos: Foram realizados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), o Teste do Desenho do Relógio (TDR), o Teste de Fluência Verbal, a Escala de Depressão Geriátrica (EDG) e exames laboratoriais em 62 idosos com IRC e em diálise em um centro nefrológico de Ribeirão Preto, SP. Resultados: O grupo de idosos vivos (GV) após 12 meses mostrou-se mais jovem (68,18 ± 5,7 anos) que os do grupo com óbito (GO) (74,06 ± 7,36) com p = 0,001. O sexo masculino foi predominante (60,7%). Nos grupos GV e GO, os resultados dos exames laboratoriais foram, respectivamente: paratormônio 369,87 ± 318,90 e 368,50 ± 501,47 (p > 0,05); creatinina sérica 6,89 ± 2,05 e 5,23 ± 1,15 (p = 0,002); albumina 3,66 ± 0,35 e 3,74 ± 0,644 (p > 0,05); colesterol total 165,55 ± 45,16 e 169,35 ± 38,68 (p > 0,05); triglicérides 144,57 ± 80,95 e 126,94 ± 77,71 (p > 0,05); HDL 38,27 ± 14,26 e 44,22 ± 10,78 (p > 0,05); cálcio 9,40 ± 0,77 e 9,14 ± 0,68 (p > 0,05); e KT/V 1,64 ± 0,32 e 1,63 ± 0,27 (p > 0,05). O MEEM foi significativamente diferente entre os grupos (p = 0,03) e a creatinina mostrou possível relação direta ao risco de morte. A EDG mostrou resultados semelhantes entre os grupos (p = 0,06). Conclusões: Disfunção cognitiva foi associada à maior mortalidade em idosos em hemodiálise. A relação entre baixo nível de creatinina e mortalidade provavelmente reflete pior status nutricional entre estes pacientes.

O envelhecimento é um fenômeno universal. Associado a esse envelhecimento aumenta a ocorrência de eventos que podem agravar a saúde dos idosos e gerar perda da autonomia e da independência, dentre os quais destacam-se as quedas. As quedas geram conseqüências físicas, emocionais e sociais importantes, têm etiologia multifatorial e um dos importantes fatores é a redução da visão funcional. O objetivo desse estudo foi fazer uma revisão da literatura sobre a correlação entre a redução da visão funcional e a ocorrência de quedas em idosos, uma vez que os déficits visuais são fatores geralmente negligenciados como causa das quedas. Foram realizadas buscas de evidências nas bases de dados MedLine, Scielo, Lilacs e PEDro, sendo selecionados 16 evidências. Uma análise dos resultados demonstrou uma relação positiva entre a presença de déficits de visão funcional, principalmente acuidade visual, e a ocorrência de quedas e/ou outros preditores, como déficit de estabilidade postural e mobilidade. A literatura aponta que a simples identificação e a correção de déficits visuais e as alterações no ambiente domiciliário são intervenções capazes de contribuir para a prevenção de quedas em pessoas idosas.

Objetivo: Verificar a ocorrência de alteração de hábito intestinal entre idosos que consomem leite. Método: Estudo transversal com coleta de dados secundários. Idosos de ambos os sexos atendidos de fevereiro de 2004 a dezembro de 2006, em uma unidade ambulatorial de um centro urbano. Os dados foram coletados na ficha de primeira consulta de nutrição, referentes às condições sociodemográficas e dietéticas. O consumo de leite foi mensurado pelo instrumento de inquérito nutricional recordatório de 24 horas. Considerou-se alteração de hábito intestinal o auto-relato de diarréia e flatulência após ingestão de leite. A análise estatística dos resultados encontrados foi feita mediante a utilização do teste T de duas amostras. O nível de significância fixou-se em 5% (p < 0,05). Resultados: Estudaram-se 274 idosos, 75,5% do sexo feminino e 24,5% do sexo masculino. O leite foi consumido por 93,1% da amostra. Destes, 12,6% apresentaram alteração do hábito intestinal. A ingestão média de leite foi de 256,4 mL. A ingestão média dos que consumiam leite e apresentavam alteração do hábito intestinal foi de 250,2 mL (desvio padrão [DP] ± 158,9 mL). Já entre os que consumiam leite e não apresentavam alteração no hábito, a ingestão média foi de 277,5 mL (DP ± 183,8 mL). Essas diferenças não se apresentaram estatisticamente significantes. Conclusão: Ocorreu baixo consumo de leite independentemente da alteração do hábito intestinal, e este esteve presente em 12,6% da amostra que consumia leite. Não houve associação estatisticamente significante entre a quantidade de leite consumida entre os idosos que apresentavam e os que não apresentavam alteração de hábito intestinal.

Objetivo: Avaliar a validade da Escala de Depressão Geriátrica – Geriatric Depression Scale (GDS), na versão simplificada de quatro itens (GDS-4) para rastreamento de de-pressão entre idosos atendidos em unidades primárias de saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Métodos: Estudo transversal com 220 pacientes com idade de 60 anos ou mais atendidos consecutivamente em unidades primárias de saúde da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Idosos considerados incapazes de responder aos itens da GDS-4 foram excluídos. Todos pacientes incluídos após serem entrevistados e responderem aos itens da GDS foram submetidos a uma entrevista clínica estruturada para transtornos do eixo I do DSM-IV (SCID-I), definido como padrãoouro para o diagnóstico de depressão maior. Foram analisados os seguintes desfechos: sensibilidade; especificidade; valor preditivo positivo; valor preditivo negativo; razão de verossimilhança e acurácia da GDS-4. Resultados: Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo da GDS-4 foram, respectivamente, 84,2% (68,1 – 93,4 = 95% IC), 74,7% (67,7 – 80,7 = 95% IC), 41% (30,2 – 52,7 = 95% IC) e 95,8% (90,6 – 98,3 = 95% IC). Acurácia e razão de verossimilhança foram, respectivamente, 3,9% e 76,3%. Conclusões: GDS é um instrumento válido de apoio ao rastreamento de depres-são entre idosos atendidos em unidades primárias de saúde. A versão simplificada de quatro itens é particularmente adequada e prática para uso de rotina em nível primário de saúde.

Objetivo: Descrever o comprometimento relativo dos benefícios da aposentadoria com medicamentos de uso contínuo em idosos aposentados com idade igual e acima de 65 anos moradores da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família do bairro “Jardim Santa Gertrudes”, em Jundiaí, São Paulo. Métodos: Foram realizadas 181 entrevistas domiciliares com aplicação de questionário com perguntas fechadas e pré-codificadas em relação à renda e à utilização de medicamentos. Dos que responderam ao questionário, 117 se adequaram aos critérios de inclusão. Resultados: A maioria da população do estudo era composta por mulheres (59,8%) e 62,4% dos entrevistados possuíam a aposentadoria como única fonte de renda, sendo o valor médio da aposentadoria de 1,53 salário-mínimo. A proporção média de comprometimento da aposentadoria dos idosos que compram pelo menos um medicamento foi de 23,57%. Entre as doenças crônicas relatadas, destacaram-se hipertensão arterial sistêmica (75,21%), dislipidemia (29,05%), diabetes mellitus (26,49%), artrite (20,51%) e depressão (9,40%). Conclusão: Significante porcentagem da aposentadoria é destinada à compra de medicamentos, demonstrando que há muito a ser construído, principalmente no que se refere às políticas públicas e ao planejamento dos programas de aposentadoria.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura para verificar o efeito da fisioterapia na reversão do quadro de fragilidade em idosos e os benefícios dessa intervenção. Métodos: Foram pesquisados ensaios clínicos aleatorizados nas bases de dados MedLine, SciELO, Lilacs e PEDro. Realizaram-se uma avaliação da qualidade dos estudos e uma extração dos dados de forma independente. Resultados: Uma análise dos resultados demonstrou uma resposta positiva da intervenção fisioterápica na capacidade física e funcional de idosos frágeis, no entanto não há evidências da reversão da fragilidade. Conclusão: A realização de intervenções eficazes pode minimizar os efeitos adversos da síndrome na população de risco. Esses achados sugerem que são mais importantes esforços para a prevenção da fragilidade do que para a reversibilidade do quadro.

Sabe-se que em muitos países e no Brasil, em especial, há um movimento em direção à implementação da “assistência domiciliária” na oferta de serviços de saúde prestados aos cidadãos. O objetivo deste artigo é problematizar esse movimento e seus efeitos na promoção da saúde dos idosos. Para tal, o foco estará voltado para o serviço de assistência domiciliária realizado por equipe interdisciplinar de uma instituição pública hospitalar, situada na cidade de São Paulo. Mais particularmente será colocado em relevo o atendimento domiciliar odontológico. Vale dizer, de início, que a reconfiguração do atendimento hospitalar que se concretiza no serviço de assistência domiciliária é motivada por inúmeros fatores que estão, como se verá adiante, ligados a “problemas” administrativofinanceiros (políticas públicas), subjetivos e sociais. Para abordar as especificidades que estão em jogo nesse modo de “cuidar” da saúde do cidadão idoso, será realizada, num primeiro momento, uma retrospectiva histórica, na tentativa de esclarecer como, por que e quando os hospitais se abriram para (1) uma proposta de atendimento cuja realização é feita “extramuros”; (2) profissionais de outras áreas – que não apenas da Medicina −, respondendo, assim, pela formação das referidas equipes. Em seguida, será apresentada especificamente a estruturação do Serviço de Assistência Domiciliária do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo e o atendimento odontológico a idosos desse serviço.

Objetivo: De acordo com idosos recrutados na comunidade, investigar significados de envelhecimento bemsucedido e identificar relações entre os significados e idade, gênero, escolaridade, saúde autorrelatada e suporte social percebido. Participantes: Foi utilizado o banco de dados do Estudo dos Processos de Envelhecimento Saudável (n = 716; 70,2% mulheres, média de idade = 72 ± 8,6). Instrumentos: Questionário sociodemográfico com um item escalar avaliando saúde percebida; cinco itens escalares avaliando suporte social percebido; e duas questões abertas investigando significados de velhice bem-sucedida. Resultados: Os temas derivados da análise de conteúdo dos significados associados à velhice saudável: saúde e independência física e mental, ajustamento psicológico, relações sociais positivas, engajamento ativo com a vida, orientação ao bem-estar dos outros, presença de recursos materiais e crença na impossibilidade de velhice bem-sucedida. Os idosos entre 60 e 69 anos apontaram mais engajamento ativo com a vida que os de 80 anos ou mais; os com menos de oito anos de escolaridade apontaram mais saúde e independência física e mental que os com mais anos de estudo. Com exceção de ajustamento psicológico, em que as mulheres pontuaram mais alto que os homens, não houve diferenças entre os gêneros. Relações sociais positivas foi o tema mais frequente entre os com suporte social baixo e moderado. Ajustamento psicológico e espiritualidade e religião relacionaram-se com melhores avaliações da saúde. Conclusões: O envelhecimento bem-sucedido é construto multidimensional e está relacionado com as avaliações subjetivas de saúde e suporte social. As especificidades da amostra podem ter afetado a homogeneidade dos resultados.

Objetivo: Explorar as relações entre eventos estressantes vividos no último ano, avaliações subjetivas de suporte, classe e mobilidade social e sintomatologia depressiva medida pela CES-D. Participantes: No contexto de uma pesquisa sobre envelhecimento saudável (PENSA), foram entrevistados 903 idosos residentes na comunidade (M = 72,3 ± 8,21 anos). Resultados: A prevalência de sintomas depressivos foi de 33,8%. Relacionaram-se com suporte insuficiente, ter vivido de quatro a 16 eventos estressantes, ter de 60 a 69 anos, ser mulher, perceber-se como de classe média baixa e ter mobilidade social descendente. A ausência de depressão relacionou-se com suporte social satisfatório, um a três eventos estressantes, ser homem, ter de 70 a 79 anos, ter mais de 80 anos, perceber-se de classe média e estabilidade da posição social. As análises multivariadas de regressão identificaram que alto número de eventos estressantes no último ano (OR = 2,55) e suporte social insatisfatório (OR = 2,31) ofereceram os maiores riscos para sintomatologia depressiva.

Objetivo: Foi conduzido um estudo de levantamento envolvendo idosos residentes na comunidade, com 65 a 103 anos de idade, investigando sua crença religiosa e a importância e os significados por eles atribuídos à religiosidade. Método: Os dados pertenciam ao banco de dados de pesquisa sobre condições de velhice bem-sucedida desenvolvido em uma cidade brasileira de médio porte. Entre os 956 idosos da amostra, 361 (71% mulheres; idade média = 71,6 anos ± 8,3) responderam questões sobre crença religiosa e sobre a importância e os significados que atribuíam à religiosidade. Os principais temas derivados da análise de conteúdo foram submetidos à análise estatística, comparando-os às outras variáveis. Resultados: A maioria dos idosos era católica e atribuía alto valor à religiosidade em suas vidas. Os principais temas associados à religiosidade foram: fonte de significado existencial, expressão de tradição cultural, regulador moral e estratégia de enfrentamento. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas em relação a gênero e idade, com exceção de religião, como estratégia de enfrentamento, mais frequente entre as mulheres, e de religião como expressão de tradição cultural, mais citada pelos católicos. As principais associações apontadas pela análise de correspondência foram: ser católico, ser mulher, ter 70 anos ou mais, alta frequência de menções à religiosidade como fonte de significado e expressão de tradição cultural e baixa em religiosidade como fonte de transcendência; ser não religioso, ser homem, ter menos de 70 anos e enfatizar a religiosidade como regulador moral e fonte de desenvolvimento pessoal; e ser espírita e enfatizar a religiosidade como busca de transcendência.

Objetivos: Descrever a experiência de eventos estressantes relacionados à finitude, em termos de frequência, intensidade, efeitos a longo prazo, enfrentamento e percepção de autoeficácia do enfrentamento, levando em conta autorrelatos de homens e mulheres idosos recrutados na comunidade. Métodos: Quinhentos e setenta idosos foram entrevistados entre 2002 e 2003 (M = 73,04; DP = 8,44); sendo 74% mulheres. Resultados: Os idosos relataram, principalmente, morte de pessoa próxima, problemas de saúde e morte do cônjuge como eventos de vida estressantes vividos no último ano. O nível do estresse foi elevado (M = 6,10; DP = 1,34) e quase metade dos idosos avaliou o evento como perda ou dor. A maioria da amostra relatou autoeficácia positiva do enfrentamento. Muitos disseram que o evento foi algo que tiveram de aceitar, e que não tiveram efeitos a longo prazo. O aprendizado esteve relacionado com a importância da família, da religião e da espiritualidade. Conclusão: Mesmo vivenciando perdas significativas, é possível a idosos desenvolver formas adaptativas de enfrentamento e, assim, conseguir preservar a integridade psicológica e emocional.

Objetivos: Analisar relações entre a experiência de eventos estressantes associados ao cuidado, a sintomas depressivos e a distúrbios do sono em homens e mulheres idosos recrutados na comunidade. Métodos: Entre os 898 participantes havia predomínio de mulheres (71,9%); 40,6% tinham entre 60 e 69 anos, 40%, entre 70 a 79 anos (40,0%) e 19,4%, 80 anos ou mais; metade era composta de casados e 90,3% tinham filhos; 81,9% tinham de quatro a 11 anos de escolaridade; 52% tinham renda familiar de três a oito salários mínimos; e 49,9% moravam com mais de duas pessoas. Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de características socioeconômicas, Escala de Rastreamento de Sintomas Depressivos, The Elders Life Stress Inventory e Mini-Sleep Questionnaire, validados para o português. Resultados: A prevalência de sintomas depressivos foi de 33% (36,5% entre as mulheres); 37,7% da amostra pontuaram para distúrbios de sono; e 35,5% mencionaram experiência de eventos ligados ao cuidado no último ano. Ter vivido quaisquer eventos estressantes e piora na saúde ou no comportamento de alguém da família relacionaram-se significativamente com depressão. Os idosos com depressão apresentaram mais risco para alterações de sono. As mulheres pontuaram significativamente mais alto em todas as medidas. Depressão, prestar cuidados e ser mulher apareceram como fatores de risco independentes para distúrbios de sono, mas na análise multivariada os efeitos de prestar cuidados sobre os padrões de sono confundiram-se com os efeitos da depressão e da idade. Conclusão: É necessário refinar as medidas relativas à experiência de cuidado e de covariáveis dos padrões de sono e de depressão.

Este trabalho tem por objetivo investigar a distribuição dos óbitos por causas mal definidas para idosos no Brasil, entre 1996 e 2005, tendo como foco principal a proporção de mortes de idosos sem assistência no Brasil, que mostra resultados significativos para países em desenvolvimento. Métodos: Os dados pesquisados são provenientes do Datasus (SIM – Sistema de Informações sobre Mortalidade). As causas de morte mal definidas de idosos estão incluídas no capítulo XVIII – Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório não classificados em outra parte, oriundos da CID-10 (Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde). Este capítulo mostra a categoria R98, identificada como morte sem assistência. Trabalhou-se com esses dados padronizando-se taxas para o grupo etário de 60 anos e mais. Os dados foram analisados por unidades federativas do Brasil. Resultados: Os resultados sugerem que, no geral, o Brasil tem tido queda nos valores das taxas de morte sem assistência médica, mas algumas unidades da Federação têm tendências para aumento desses valores. Conclusão: Os dados de mortalidade do Brasil precisam ser melhorados, tendo em vista a grande quantidade de subnotificações de registros. Em razão da diminuição das taxas de mortes por causas mal definidas de idosos no Brasil e de algumas unidades federativas apresentarem tendências para o aumento dessas taxas para idosos, sugere-se que questões de políticas do acesso desses idosos à saúde pública devem ser revistas. É importante que gestores de políticas públicas voltem sua atenção para a ocorrência desse evento.

Os inibidores da colinesterase – donepezil, galantamina e rivastigmina – são drogas utilizadas no tratamento das demências hipocolinérgicas, particularmente da doença de Alzheimer. Em ensaios clínicos demonstraram superioridade ao placebo em parâmetros cognitivos, alterações de comportamento e na performance global, com benefício tanto para o paciente quanto para o cuidador. Os efeitos colaterais dos inibidores da colinesterase são bem conhecidos, discutidos de modo amplo, e estão primariamente relacionados ao sistema colinérgico. Pouca ênfase tem sido dada na literatura acerca do uso desses fármacos em pacientes com comorbidades clínicas. Sabe-se que o perfil usual do paciente com déficit cognitivo com indicação para inibidores da colinesterase é, com frequência, idoso, muitas vezes muito idoso, portador de várias comorbidades clínicas e em uso de vários medicamentos. O objetivo deste artigo é chamar a atenção para a ampla necessidade de avaliação geriátrica antecedendo a prescrição de inibidores da colinesterase para idosos portadores de comorbidades clínicas e em uso de vários medicamentos. Assim, acredita-se que o uso dos inibidores da colinesterase tornar-se-ia mais seguro nesse grupo específico de pacientes.

Objetivos: Verificar a distribuição geográfica dos beneficiários idosos do Sistema de Saúde da Aeronáutica dentro do território brasileiro. Métodos: O universo delimitado para a pesquisa foi composto pelos atuais beneficiários do Sistema, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos e com domicílio no território brasileiro. Para a coleta de dados foi utilizado o Sistema de Gerenciamento de Pessoal da Aeronáutica, obtendo-se, de maneira regionalizada, a distribuição da população idosa. Resultados: Observou-se o total de 60.402 idosos vinculados ao Sistema de Saúde da Aeronáutica, representando 21% do total de assistidos. Por região do território nacional, obteve-se a seguinte distribuição: região sudeste com 36.287 idosos (60,0%); região nordeste com 9.786 (16,2%); região sul com 5.574 (9,2%); região centro-oeste com 5.010 (8,3%) e região norte com 3.702 (6,3%). Do total de idosos, 45.842 (75%) estão concentrados em apenas cinco estados: Rio de Janeiro (24.993), São Paulo (8.811), Pernambuco (4.723), Distrito Federal (4.204) e Rio Grande do Sul (3.111). Conclusões: O número de beneficiários idosos assistidos pelo Sistema de Saúde da Aeronáutica encontra-se bem acima da média de outras operadoras de saúde do mercado nacional, assim como apresenta distribuição geográfica diferente da população geral brasileira. Geriatria & Gerontologia. 2008;3(2):110-104.

Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a qualidade de vida e verificar as doenças presentes em residentes de casas geriátricas de Florianópolis – Santa Catarina. Métodos: Realizou-se um estudo transversal em três instituições. Para avaliação nutricional, foi aplicado o questionário miniavaliação nutricional e, para qualidade de vida, o WHOQOL-OLD. As patologias foram identificadas pela coleta de dados do prontuário médico. Excluíram-se aqueles com doença mental incapacitante, os não-deambulantes, os não-comunicativos e os incapazes de permanecer em pé durante a antropometria. Realizou-se a análise descritiva dos dados e foram aplicados os testes Kolmogorov-Smirnov, One-way ANOVA e qui-quadrado ou teste de Fisher, com o programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 12.0. Resultados: Participaram da pesquisa 28 idosos (33%), de 63 a 93 anos (77 ± 9 anos), sendo 93% mulheres. Predominou o estado nutricional normal (85,7%), sem significância estatística entre faixas etárias (p = 0,558) ou entre sexos (p = 0,174). Quanto à qualidade de vida, a faceta autonomia apresentou o menor escore, sem diferença significativa entre as faixas etárias (p = 0,170). A faceta morte e morrer obteve o maior escore, com diferença significativa entre faixas etárias (p = 0,008). Metade da amostra apresentou de três a quatro doenças diferentes, prevalecendo as crônico-degenerativas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (70%) e cardiopatias (39%). Não houve diferença significativa entre presença de patologias e faixas etárias (p = 0,166). Conclusão: Foi verificado o predomínio de mulheres e multipatologias, e 14,3% da amostra foi identificada com déficit nutricional. Observou-se baixo escore de qualidade de vida apenas na faceta autonomia. Destaca-se a necessidade de mais estudos com idosos institucionalizados que usem esses instrumentos de avaliação para a melhor caracterização deste grupo.

Considerando a dificuldade que determinadas pessoas apresentam para ingerir quantidades adequadas de alimentos que atendam às suas necessidades nutricionais, a prescrição de complementos nutricionais tem sido realizada para corrigir manifestações de deficiências nutricionais e assegurar a ingestão alimentar adequada por indivíduos com dieta reconhecidamente insuficiente em macro e micronutrientes. Este estudo baseou-se em pesquisas bibliográficas sobre complementação nutricional, abrangendo o período de 1987 a 2006, com a finalidade de identificar sua utilização em diversos eventos clínicos. Constatou-se que a utilização de complemento nutricional aumenta com o avançar da idade, sendo maior para as mulheres e nas pessoas com baixo índice de massa corpórea (IMC). Entre os grupos, os idosos apresentam tendência à maior deficiência alimentar, com piora do estado de saúde duas a três vezes superior aos demais grupos. Por sua vez, no acompanhamento de idosos hospitalizados, foi verificado que 40% já são admitidos desnutridos, e a recuperação do quadro clínico é influenciada pelo período de internação prolongado, principalmente pela redução de peso desses pacientes. Nesse contexto, o uso de complementos nutricionais tem sido alternativa satisfatória que influencia nas indicações de tratamentos nutricionais. Os estudos sobre a complementação nutricional em idosos hospitalizados consideram como fatores essenciais a percepção do sabor, da textura, da aparência e da variedade, assim como apresentam diferenças na aplicação segundo os diferentes eventos clínicos (crônicos, agudos ou catabólicos), procurando-se assegurar a utilização, a aceitação e a eficácia do produto em cada estudo analisado.

Objetivos: Avaliar a percepção de envelhecimento e finitude no final da vida adulta tardia no grupo de idosos do Projeto Melhor Idade, do município de Paraíso do Tocantins. Métodos: Processo investigativo desenvolvido no grupo voltado à terceira idade da secretaria municipal da cidade de Paraíso do Tocantins/TO, conhecido como Projeto Melhor Idade, por meio de estudo exploratório de campo, com abordagem qualitativa. Para isso, foram utilizados três instrumentos: entrevista semiestruturada (Celich e Frumi, 2006), Escala de Ansiedade Perante a Morte (Templer, 1970) e Questionário de Ansiedade Perante a Morte – DAQ (Conte, Weiner e Plutchik, 1982). Resultados: Os resultados apontaram, quanto ao medo da ideia de morrer, que a maioria dos entrevistados afirmou não se amedrontar com essa possibilidade, mesmo tendo o conhecimento que nessa fase de suas vidas o risco de morte é cada vez maior. O medo da morte não está pura e simplesmente na finalização da existência da matéria humana em seu aspecto físico, mas também em diversas outras questões, principalmente o risco de ser acometido por alguma doença grave que gere grande dependência física e psíquica. A idade dos idosos variou entre 75 e 89 anos, e 67% dos entrevistados eram do sexo feminino e 33%, do sexo masculino. Observou-se que boa parte deles tem religião definida e é casada ou viúva. Conclusão: Os resultados demonstraram, com base nas análises desenvolvidas e na discussão teórica, que a velhice gera incerteza e medo aos idosos, mas não pela morte propriamente dita, e sim pelo medo de ficar sozinhos e prostrados, dependendo de outras pessoas para se locomover ou realizar suas atividades cotidianas. Espera-se, assim, que este estudo possa contribuir para a ampliação do conhecimento da percepção sobre o envelhecimento e a finitude na vida adulta tardia para os idosos participantes do Projeto Melhor Idade do Município de Paraíso (Tocantins – TO), na medida em que possa prover subsídios para novas investigações e práticas profissionais relacionadas ao envelhecimento, bem como possa induzir a necessidade de reflexão sobre essa etapa do ciclo de vida.

Introdução: Os benefícios da prática de treinamento de força ou musculação para idosos estão bem documentados na literatura, entretanto pouco se sabe sobre o conhecimento da população acerca deles. Objetivo: Investigar e discutir o conhecimento de pessoas idosas praticantes e não praticantes de musculação sobre os benefícios associados à prática desta. Métodos: A pesquisa teve abordagem qualitativa, e foi utilizada uma entrevista episódica, elaborada pelas pesquisadoras, como instrumento de coleta de dados. Resultados: Participaram da pesquisa 39 idosos, sendo 25 praticantes de musculação em academias, 10 praticantes de caminhada, dois praticantes de ambos e dois frequentadores de academias não praticantes de musculação. A maioria dos idosos demonstrou conhecer pouco sobre as particularidades da musculação, e aqueles que nunca tiveram acesso a tal modalidade desconheciam quaisquer de seus benefícios potenciais. Melhora da mobilidade, resultados estéticos, redução de dores, fortalecimento muscular e condicionamento físico foram as principais consequências positivas associadas à atividade física estudada. Conclusão. O conhecimento dos idosos sobre os benefícios da musculação está direcionado à esfera fisiobiológica. Esse resultado sofre influência tanto de questões individuais (interesse do indivíduo pela modalidade, objetivos almejados com a prática, e o fato de receber ou não informações do profissional de Educação Física) quanto do contexto sociocultural, especialmente no que se refere ao conceito social de saúde, ao papel da atividade física e ao lugar do discurso midiático na sociedade.

As úlceras por pressão (UP) são definidas como “Uma área de lesão localizada da pele e dos tecidos subjacentes, causados por pressão, tensão tangencial, fricção e/ou uma combinação destes fatores”. As UPs constituem importante problema de saúde, em particular nos hospitais, gerando aumento de custos e comprometimento à saúde e prolongamento do tempo de internação, sendo o indivíduo idoso o grupo mais suscetível ao aparecimento da UP. Este trabalho de revisão teve como objetivo analisar os fatores que levam ao aparecimento das UPs nos idosos e identificar as estratégias nutricionais adequadas para o tratamento. Diversos trabalhos originais e de revisão, publicados a partir de 2004, foram pesquisados nas bases de dados Medline, Lilacs e PubMed, sendo utilizados os seguintes termos: úlcera por pressão, tratamento, idosos, desnutrição e estado nutricional. A maioria dos trabalhos publicados evidencia que a grande prevalência dos idosos que apresenta essa lesão é em sua grande parte desnutrida, estando hospitalizada ou em instituições geriátricas. A desnutrição influencia tanto na formação da lesão em que se tem redução da massa tecidual quanto no processo de cicatrização. A desnutrição pode predizer o desenvolvimento da UP, devendo-se ressaltar algumas causas como a persistente falta de apetite, as restrições alimentares, a dependência de ajuda para comer, o comprometimento cognitivo, o uso de medicações que interferem no apetite e estado nutricional.

O citomegalovírus humano (CMVH) está relacionado como importante causa de morbidade e de mortalidade em indivíduos imunocomprometidos, mas sua ação nos indivíduos imunocompetentes vem ganhando destaque na área do envelhecimento, com inúmeros estudos relacionados à imunossenescência revelando importante associação entre infecção crônica por CMVH e aumento das limitações funcionais e da mortalidade na população após os 60 anos. Pesquisas têm demonstrado que a infecção crônica por CMVH está diretamente relacionada a alterações imunológicas do envelhecimento, com alterações especificamente na resposta das células T linfocitárias. A esse conjunto de alterações denominou-se perfil imunológico de risco (PIR), que, por sua vez, se encontra relacionado à limitação da capacidade do sistema imune em organizar uma resposta eficiente a agressores, resultando em suscetibilidade maior a infecções. Este artigo tem como objetivo revisar essa relação entre a infecção por CMVH e o envelhecimento e também o conhecimento dos marcadores que compõem o PIR descrito acima e suas consequências para a saúde da população idosa.

Introdução: A dor é o sintoma mais frequente nos pacientes terminais, e o alívio da dor tem um papel de destaque, buscando, acima de tudo, o bem-estar e o conforto do paciente, e o seu controle propicia melhora da qualidade de vida do paciente até a sua morte. A enfermagem é preponderante no tratamento da dor, tendo como foco principal o cuidado e a manutenção da qualidade de vida em todas as fases do processo da doença, ou seja, diagnóstico, tratamento, reabilitação. E a fisioterapia possui um grande arsenal de técnicas que complementam o tratamento de dor em pacientes terminais, muitas delas já comprovadas, porém outras precisam de mais estudos aprofundados. Objetivo: Este estudo tem como objetivo abordar as principais estratégias terapêuticas utilizadas pela enfermagem e pela fisioterapia no tratamento da dor em pacientes terminais geriátricos. Métodos: O estudo foi do tipo revisão sistemática da literatura. Os trabalhos consultados foram localizados por meio de pesquisa nas bases de dados Lilacs, Medline e Bireme. Conclusões: A abordagem da equipe interdisciplinar é de suma importância no tratamento desses pacientes em virtude da alta complexidade, pois cada profissional possui seus próprios recursos de tratamento e métodos de avaliação, podendo, assim, abranger todos os aspectos como biológico, espiritual, social e psicológico envolvidos no tratamento da dor.

Objetivo: Identificar as características dos distúrbios miofuncionais orofaciais em idosos institucionalizados. Métodos: A amostra foi constituída por 7 indivíduos do sexo feminino e 6 do sexo masculino, com idades entre 60 e 74 anos, abrigados na Casa de Longa Permanência Ieda Lucena, na cidade de Recife, Pernambuco, no período de setembro a novembro de 2009. Foi aplicado o Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial. Também foram realizadas a avaliação das estruturas orofaciais, por meio da observação, palpação e movimentos dos órgãos fonoarticulatórios; observação do processo de mastigação e deglutição e avaliação global da fala. Resultados: Foram constatadas alterações estruturais quanto a postura, tonicidade e mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios e desempenho das funções estomatognáticas, interferindo na comunicação oral e na alimentação dos idosos. Observou-se um número significativo de idosos desdentados (8 pessoas), condição que afeta a mastigação, alimentação, comunicação e interação social, com impacto negativo na qualidade de vida do idoso. Conclusão: As alterações no sistema estomatognático são frequentes no idoso e podem trazer consequências que interferem na melhoria das condições de vida desses indivíduos, especialmente nos idosos institucionalizados, que se apresentam fragilizados, por aspectos de ordem psicológica (solidão provocada pelo isolamento social, falta do convívio familiar) e precariedade econômica. Diante dessa realidade, conclui-se que a atuação fonoaudiológica configura-se como instrumento fundamental no diagnóstico e atendimento dessa clientela.

Estudos indicam a maior propensão de idosos às quedas, sendo o conhecimento das variáveis relacionadas à capacidade funcional importante na detecção e na prevenção desses eventos. Objetivo: Comparar e associar as variáveis capacidade cardiorrespiratória e nível de atividade física entre idosos caidores e não caidores da comunidade. Métodos: Pesquisa descritiva transversal. Amostra com 56 idosos da comunidade, com média de idade de 74,34 ± 6,87 anos. Foram utilizados: Inquérito de Quedas para discriminação dos idosos em caidores ou não caidores, Perfil de Atividade Humana para identificar o nível de atividade física e Teste de Esforço Máximo para avaliar condicionamento cardiorrespiratório. Análise estatística realizada por teste não paramétrico, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Foi identificada uma frequência de quedas elevada em idosos comunitários e, entre os que relataram queda, a maioria caiu duas vezes ou mais, critério utilizado para discriminar os idosos em caidores ou não. Não houve diferença no Perfil de Atividade Humana e no desempenho cardiorrespiratório entre os grupos de idosos caidores e não caidores. Observou-se uma relação entre idade, nível de atividade física e desempenho cardiorrespiratório. Conclusão: Entre os idosos caidores, há uma porcentagem menor de idosos ativos do que nos idosos não caidores. Apesar disso, não foi identificada diferença significativa no nível de atividade física e no desempenho cardiorrespiratório entre esses grupos, o que indica que outros componentes da capacidade funcional do idoso possam estar relacionados com a frequência de quedas.

A expectativa de vida humana tem aumentado significativamente com o passar dos anos, pois pessoas acima de sessenta anos estão acrescendo sua proporção. O objetivo do estudo foi investigar os benefícios sobre a aptidão física que a prática do Método Pilates propicia a pessoas idosas. A busca foi realizada nas bases de dados Google Acadêmico, PubMed/Medline e Scielo, empregando as palavras-chave “Pilates”, “idosos (elderly)” e “envelhecimento (aging)”. Foram selecionados estudos envolvendo o envelhecimento e outros relativos aos efeitos do Método Pilates nesta população. Foram considerados somente estudos observacionais e experimentais para analisar os efeitos do Método Pilates na população idosa. A partir dos oito artigos selecionados, pôde-se observar que o Método Pilates proporcionou melhoras significativas em níveis de flexibilidade, força muscular, equilíbrio, autonomia pessoal e qualidade de vida em pessoas idosas. O Método Pilates é um programa de exercícios favorável para minimizar ou reverter os efeitos negativos do envelhecimento e aprimorar os níveis necessários de aptidão física para o idoso.

Objetivo: O alto número de idosos que sofrem quedas engloba, entre outras questões, a importância do uso adequado dos dispositivos auxiliares de marcha (DAM): bengalas, muletas e andadores. Apesar dos DAM visarem à melhoria da independência funcional, o equilíbrio e a redução dos efeitos de deficiências, a maioria dos portadores não é instruída sobre seu uso correto e muitas vezes utilizam modelos inadequados, danificados ou com altura inapropriada. Poucos estudos comprovam a eficácia da prescrição isolada dos DAM em reduzir o risco de quedas, e poucos apontam a forma adequada de indicar e ajustar de maneira individual. Assim, com o objetivo de descrever, informar e orientar sobre o uso adequado dos DAM, foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados Medline, Lilacs, Scielo e PubMed, e uma consulta a referências literárias e capítulos de livros que abordavam o tema. Foram selecionados nove artigos e três capítulos de livro. Os resultados encontrados apontam, para cada tipo de DAM, indicação, utilização, variações e características, orientações quanto à marcha e transferências e ajustes relacionados à altura. Além disso, foram descritos outros assuntos relevantes, como características e limitações do paciente, ambiente no qual está inserido, condições econômicas e sociais e principalmente a funcionalidade deste indivíduo. A prescrição, a orientação e o acompanhamento adequado dos DAM com um fisioterapeuta proporcionam ao paciente maior confiança, habilidade e aderência aos dispositivos. Possivelmente, tal ganho interferirá no desempenho das atividades diárias do paciente e atuará na prevenção de quedas.

Objetivo: O envelhecimento populacional é uma realidade mundial e ocorre principalmente pela melhora das condições sanitárias e da qualidade de vida. Pelo fato de os idosos consumirem a maior parte da produção mundial de medicamentos e serem mais sensíveis aos efeitos de certas classes farmacológicas, foram desenvolvidos instrumentos que identifi cam os medicamentos inadequados para essa classe populacional ou cujo uso deve ser avaliado. Um destes é o Critério Beers-Fick, utilizado para avaliar e intervir no uso de medicamentos em idosos. No Brasil, encontram-se poucas publicações relacionadas à terapia farmacológica geriátrica, o que demonstra a necessidade de mais estudos nesta área. Métodos: Trata-se de estudo quantitativo, transversal, retrospectivo e descritivo cujo objetivo é identifi car os medicamentos inapropriados prescritos para idosos acima de 65 anos em um hospital oncológico e sua frequência de prescrição. O instrumento utilizado para seleção dos fármacos estudados foi o Critério Beers-Fick. Resultados: Foram analisadas 8.860 prescrições que continham medicamentos inapropriados para idosos feitas a 1.448 pacientes, dentre os quais 451 (31,1%) eram idosos, sendo que a taxa de utilização desses medicamentos, por essa população, foi de 28%. Conclusão: Concluímos que a frequência de prescrições a idosos contendo medicamentos inapropriados para este grupo é alta, o que nos leva a perceber a necessidade de elaboração de protocolos clínicos de prescrição para idosos que garantam a segurança destes pacientes e o uso racional dos medicamentos.

Objetivo: Analisar a amplitude de movimento e a função dos joelhos, além de avaliar a qualidade de vida e identifi car se existe melhora nos pacientes idosos com sobrepeso submetidos à fi sioterapia aquática. Métodos: Foi realizada avaliação da qualidade de vida e função, através dos questionários SF 36 e Lequesne, além da goniometria dos joelhos, em seis mulheres. Como critérios de inclusão foram considerados idade ≥ 58 anos, IMC ≥ 25 K/m2, diagnóstico de OA de joelho e com relato de dor nos últimos meses. Posteriormente, foram submetidas ao protocolo de fi sioterapia aquática, duas vezes na semana com duração de cinquenta minutos por oito sessões. Ao término dessas, foram reavaliados. Resultados: Foram observadas melhoras signifi cativas em relação ao questionário de lequesne (p = 0, 0278), qualidade de vida e a goniometria. Conclusão: Um protocolo fi sioterapia aquática pode auxiliar na melhora da dor, na amplitude de movimento e qualidade de vida de idosas com sobrepeso.

Objetivo: Identifi car o estado nutricional e comparar os métodos de avaliação nutricional em indivíduos idosos residentes em instituições geriátricas. Métodos: A amostra foi composta por idosos residentes em três instituições geriátricas de Porto Alegre, RS. Os métodos utilizados para avaliação nutricional foram índice de massa corporal (IMC), circunferência da panturrilha, força de aperto de mão dominante e não dominante e espessura do músculo adutor do polegar. Resultados: Foram avaliados 89 idosos com a média de idade de 78,6 ± 7,3 anos, sendo 52,8% do gênero feminino. Idosos com oitenta anos ou mais representam 51,7% da amostra. Quanto à classifi cação do estado nutricional pelo IMC, 12,3% dos indivíduos foram classifi cados com baixo peso, 55% como eutrófi cos e 32,5% com sobrepeso. O método que mais identifi cou desnutrição foi a força de aperto de mão não dominante 75,3%, seguido por circunferência da panturrilha 13,5%, IMC 12,4% e espessura do músculo adutor do polegar 10,1%. Houve correlação entre IMC e circunferência da panturrilha (r = 0,328) e IMC e espessura do músculo adutor do polegar (r = 0,307). Conclusão: O método de avaliação nutricional que mais identifi cou desnutrição foi a força de aperto de mão não dominante, entretanto esta medida não apresentou correlação com as demais medidas de avaliação nutricional. Houve correlação do índice de massa corporal com circunferência da panturrilha e espessura do músculo adutor do polegar.

Objetivo: O estudo objetivou caracterizar o perfil epidemiológico dos idosos incluídos no Programa Acompanhante de Idosos (PAI) da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo. Métodos: Foi realizado um estudo transversal. A amostra constituiu-se de 100 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais residentes em São Paulo, atendidos pelo PAI implantado em uma Unidade Básica de Saúde no município de São Paulo. Foi realizado o preenchimento de um formulário com dados sociodemográficos, de saúde e lazer com o objetivo de traçar o perfil epidemiológico da população estudada. Este trabalho foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, obtendo parecer favorável. Resultados: Quanto aos dados sociodemográficos, encontramos prevalência de idosos octogenários (52%), do sexo feminino (74%), viúvos (47%), católicos (81%), que cursaram de 1.ª à 4.ª série (37%), que não possuíam cuidadores (78%) e não moravam sozinhos (76%). As atividades de lazer eram realizadas por 86% da população. Quanto aos dados de saúde, 72% não sofreram internações no último ano e a prevalência de doenças crônicas degenerativas era de 100%. A dependência funcional leve esteve presente em 42%; os idosos com autonomia total eram 56%, e 95% possuíam plano de cuidados simples. Conclusões: Concluímos que os idosos estudados eram octogenários em sua maioria, do sexo feminino, com baixa escolaridade, com autonomia total, apesar de 42% terem dependência funcional leve caracterizando um perfil de envelhecimento ativo.

Objetivo: Avaliar a frequência e as características das quedas em idosos, visando identificar seu contexto e possível prevenção. Métodos: Aplicou-se um questionário sobre a frequência de quedas em 201 pacientes idosos dos ambulatórios de cardiologia, clínica médica, endocrinologia e geriatria do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo. As perguntas relacionaram-se ao número de quedas, contexto, consequências e mudanças de hábitos a partir do evento. Resultados: Relataram quedas 83,9% dos entrevistados, observando-se maior número delas na faixa etária entre 60-79 anos (61,6%), predominantemente nas mulheres (76,5%). Naqueles com 80 anos ou mais, o percentual de eventos foi de 37,1%, sendo 51,7% em homens. Em relação ao local, a rua foi o lugar mais frequente (40%). Conclusão: A verificação dos dados obtidos evidenciou a importância de implantação de instrumentos de triagem para risco de queda, bem como do desenvolvimento de atividades educativas e de prevenção.

Introdução: Os idosos representam uma população crescente no Brasil e no mundo. As alterações fisiológicas decorrentes da idade, as comorbidades e a necessidade de polifarmacoterapia os tornam altamente susceptíveis à ocorrência de eventos adversos relacionados a medicamentos. A conciliação medicamentosa mostra-se estratégia útil para reduzir esses eventos, quando o paciente transita entre diferentes níveis de cuidado à saúde. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura sobre conciliação medicamentosa em idosos na transição do cuidado à saúde. Metodologia: Trata-se de revisão da literatura realizada na base de dados PubMed. Os critérios de inclusão foram: Enfoque na população idosa; idioma inglês, espanhol ou português; publicação nos últimos 5 anos. Dois revisores examinaram títulos e resumos e procederam à leitura integral e à inclusão dos artigos relevantes. Resultados: Doze estudos foram incluídos, dentre os quais a metade descreveu as discrepâncias de medicamentos nos pontos de transição, revelando como principal a omissão de algum fármaco; 3 avaliaram a contribuição do farmacêutico para o processo, evidenciando maior qualidade com o envolvimento desse profissional; e 5 analisaram a consistência das informações prestadas na continuidade do cuidado e o impacto da conciliação de medicamentos sobre os erros de medicação, demonstrando a importância da coleta de uma história medicamentosa inicial precisa para redução de eventos adversos, polifarmácia e erros de medicação. Conclusão: A conciliação medicamentosa revelou-se importante para a segurança do paciente idoso na transição do cuidado à saúde. A atuação do farmacêutico e a integridade da história farmacoterápica relacionaram-se a uma melhoria no processo, aprimorando a assistência prestada ao paciente.

Objetivos: O objetivo do presente estudo é analisar o desempenho da memória em relação aos níveis de atividade física dos idosos ativos e menos ativos. Métodos: Neste estudo, 150 sujeitos divididos em idosos fisicamente ativos e idosos menos ativos, normais, residentes em Juiz de Fora, foram submetidos aos testes Miniexame de Estado Mental e ao questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Correlacionamos esses dados entre si. Resultados: A análise desses resultados mostrou uma diferença significativa entre os grupos. O grupo de idosos fisicamente ativos apresentou melhores resultados no exame de Miniexame de Estado Mental, principalmente nos aspectos relacionados à memória em relação ao grupo de idosos menos ativos, apresentando melhores resultados para todas as comparações feitas pelo Teste T (p < 0,05). Conclusão: Os idosos ativos apresentaram melhor desempenho na avaliação cognitiva.

Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência da incontinência urinária (IU) e seu impacto na qualidade de vida na população idosa de um bairro de Porto Alegre (Rio Grande do Sul). Metodologia: A amostra foi composta por 401 indivíduos, com idade superior a 65 anos, de ambos os sexos, residentes há pelo menos 12 meses no bairro. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do International Consultation on Continence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF), durante uma visita domiciliar. Resultados: A prevalência de IU encontrada na população foi de 32,2%. Em relação ao gênero, 37,9% das mulheres apresentaram-se incontinentes; nos homens, o percentual foi de 15,5%. Os tipos de IU mais prevalentes foram de urgência (18%) e de esforço (16%). Existe uma associação significativa entre a presença de IU e o avanço da idade (r = 0,183; p < 0,001), idade e a interferência na vida diária (r = 0,101; p = 0,044) e idade e a piora na qualidade de vida (r = 0,117; p = 0,02). O ICIQ-SF demonstrou impacto negativo na qualidade de vida dos idosos com IU. Conclusão: Observou-se maior prevalência de IU entre mulheres em todas as faixas etárias. A IU de urgência e a de esforço foram as mais prevalentes. O ICIQ-SF indicou interferência negativa significativa da IU na qualidade de vida dos idosos, sobretudo na faixa etária dos 90 aos 99 anos. A prevalência de IU interferiu de maneira significativa na frequência das perdas, na realização das atividades de vida diária e na piora da qualidade de vida dos idosos estudados.

Objetivo: Criar ícones como artifício facilitador para interpretação e comunicação da tarefa realizada por idosos no preenchimento de diário de atividades físicas. Método: A amostra foi composta por 30 idosas, participantes de um programa de atividades físicas. O método utilizado foi o de reconhecimento de 50 figuras com pontuação do número de acertos. Para oferecer uma comunicação eficiente e direta, foram escolhidas as atividades que mais evidenciaram o comportamento dos idosos e o ambiente da prática da atividade física. O critério adotado para seleção dos ícones foi a proporção de acertos: ≥ 0,80, figura aprovada; entre 0,70 e 0,79, figura que precisa de modificações; ≤ 0,70, figura que precisa ser refeita. Resultados: Observou-se que cinco das figuras teriam de ser refeitas e oito precisariam ser melhoradas em relação a contraste e profundidade; as demais (37 figuras) obtiveram a proporção de acertos esperados (> 0,8000). Conclusões: Formas gráficas sintéticas com conteúdo de informação amplo foram, em parte, responsáveis pelo desvio na interpretação, como também a deterioração da visão normal causada pelas modificações fisiológicas do envelhecimento. As imagens tiveram seu tamanho ligeiramente ampliado e determinadas partes dos gráficos foram evidenciadas para conduzir a interpretação correta. Observou-se que os ícones se tornam uma ferramenta de comunicação eficiente que minimiza dificuldades na compreensão para o preenchimento do diário de atividade física por idosos.

Objetivo: Sistematizar e analisar as evidências científicas sobre as formas preventivas da incontinência urinária (IU) em mulheres idosas. Método: Estudo realizado até agosto de 2013 por meio de revisão sistemática nas bases de dados Medline/ Pubmed. Foram investigados os títulos e resumos de todos os artigos identificados com as palavras-chave prevention, urinary incontinence e elderly, que abordassem formas preventivas de IU em mulheres idosas. Resultados: Foram identificados 221 estudos na pesquisa às bases de dados. Entre eles, oito foram considerados apropriados e utilizados na análise deste trabalho. As intervenções abordaram rodas de conversa, entrega de folhetos educativos, vídeos, informações obtidas por meio de um sistema de computador, mudanças comportamentais e realização de exercícios. Dois estudos destacaram o interesse dos participantes na obtenção de informações sobre a IU por discussões, panfletos e vídeos. Quatro estudos mostraram que sessões de treinamento da bexiga e da musculatura do assoalho pélvico, a partir de exercícios de Kegel, e aderência ao grupo de modificação comportamental, com intervalos miccionais programados, foram benéficos para prevenção da IU. As sessões com informações sobre a prevenção variaram de 60 minutos a acompanhamentos durante 12 meses e foram realizadas de forma individual e coletiva. Conclusão: Não há uma definição da intervenção mais adequada para prevenir a IU em idosas. Entretanto, metade dos estudos afirma que sessões de treinamento da bexiga e da musculatura do assoalho pélvico, além da modificação de comportamento, foram intervenções benéficas na prevenção da IU.

Introdução: A infecção pelo HIV constitui um fenômeno mudial, extremamente prevalente na população, sendo atualmente considerada uma pandemia. Diante do aumento da prevalência dessa infecção na população idosa, pode-se assumir um aumento da atividade sexual nesse grupo, sendo essencial o conhecimento sobre ela nessa população. Objetivos: conhecer o grau de conhecimento sobre HIV/AIDS em um grupo de idosos, na cidade de Criciúma/SC no primeiro semestre de 2013, incluindo conceitos básicos, transmissão e prevenção. Metodologia: Estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem predominantemente quantitativa, utilizando como área de estudo postos de saúde dos bairros da cidade de Criciúma/SC, sendo estes os locais onde acontecem as reuniões dos grupos de idosos. A amostra foi composta por todos os indivíduos idosos que estiveram presentes nos grupos de idosos, nos dias em que foram aplicados os questionários e preencheram os critérios de inclusão. Resultados: A população estudada foi composta predominantemente por mulheres, sendo 90,4%. O grau de alfabetização mais comum foi de 1 a 3 anos de estudo (43,2%). Em relação à transmissão, 33% da população acreditava que ocorria por meio da picada de mosquito. Quase metade dos entrevistados, 47,7% pensava que a pessoa com o vírus da AIDS sempre apresenta os sintomas da doença. Apenas 12% dos entrevistados com vida sexual ativa afirmou fazer uso de preservativos durante o intercurso sexual. Conclusão: Embora a população estudada já tenha tido contato com informações sobre a doença, nota-se o desconhecimento de aspectos básicos importantes para a prevenção, demonstrando a necessidade de ações corretivas neste sentido.

INTRODUÇÃO: Indivíduos com síndrome coronariana aguda e menores taxas de filtração glomerular são associados a piores desfechos. Apesar de diversas fórmulas terem sido propostas para estimar a taxa de filtração glomerular, ainda não está definido qual delas teria o melhor poder de predição dos desfechos em pacientes idosos com síndrome coronariana aguda. OBJETIVO: Comparar três fórmulas para a taxa de filtração glomerular a fim de predizer a mortalidade intra-hospitalar e outros desfechos. MÉTODOS: Coorte retrospectiva intra-hospitalar com idosos acometidos com síndrome coronariana aguda, admitidos em Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica, no período de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2013. Foram utilizadas as fórmulas Cockcroft-Gault, MDRD e CKD-EPI para o cálculo da taxa de filtração glomerular. RESULTADOS: Foram analisados 122 indivíduos, 51,6% do gênero masculino, com média de 73,5 anos. A mortalidade foi de 19,6%. As médias da taxa de filtração glomerular para Cockcroft-Gault, MDRD e CKD-EPI foram, respectivamente, de 70,24 mL/min. (± 33,35), 74,70 mL/min./1,73 m2 (± 30,91) e 69,79 mL/min./1,73 m2 (± 23,82). Verificou-se a relação de todas as fórmulas com óbito (p = 0,001 versus 0,028 versus 0,028), uso de antibióticos (p = 0,002 versus < 0,001 versus 0,001) e hemodiálise (p ≤ 0,001 versus 0,003 versus 0,003). A fórmula Cockcroft-Gault teve maior área sob a curva pelo método ROC (0,701 versus 0,634 versus 0,639) e foi a única com significância estatística (IC95% 0,579 - 0,822, p = 0,006) para mortalidade intra-hospitalar. CONCLUSÃO: A Cockcroft-Gault foi a fórmula com melhor acurácia para predizer mortalidade.

OBJETIVO: Estudo descritivo para identificar os riscos e demonstrar a necessidade de se estabelecer mecanismos de segurança para idosos em eventos de grande porte. MÉTODOS: Foram analisadas as principais causas de 10 eventos de grande porte ocorridos em todo o mundo que resultaram em incidentes com, pelo menos, 200 vítimas (mortos e feridos), no período de 1960 a 2015. As normas técnicas e os códigos de incêndio das unidades do Corpo de Bombeiros de São Paulo e do Rio de Janeiro aplicáveis a eventos de grande porte foram analisados com vistas a verificar a segurança requerida para essas situações. RESULTADOS: Houve 2.002 mortes no total, como consequência direta dos incidentes. O número de feridos não foi identificado, com estimativa de 3.500 vítimas. Em 100% dos casos, a superlotação, a ausência, a localização ou o número inadequado de saídas de emergência, bem como a fiscalização ruim e o pânico, estiveram presentes. Esses elementos foram diretamente responsáveis pelo elevado número de vítimas. Em 100% dos incêndios analisados, o sistema de prevenção/combate às chamas era inexistente ou inapropriado. As normas técnicas adotadas pelos Corpos de Bombeiros dos dois Estados brasileiros analisados coloca os idosos em situação aumentada de risco. CONCLUSÃO: Os idosos são particularmente vulneráveis aos incidentes, com múltiplas vítimas em grandes eventos. A estimativa da capacidade máxima de público e saídas de emergência não leva em consideração as características da faixa etária dos espectadores, o que inclui a velocidade de marcha. Há necessidade de alteração de normas técnicas e de implementação de mecanismos que diminuam as vulnerabilidades e aumentem a segurança para essa população.

Background: The number of informal caregivers continues to rise worldwide. In Portugal, 10% of the population are informal caregivers and recent studies suggest that current government policies may not adequately support this population. This review aimed to find and synthesize relevant research on perceptions of unmet needs of informal caregivers of older people in Portugal. Methods/Design: A qualitative synthesis approach will be used. Electronic searches will be conducted on PubMed, EMBASE, PsycINFO, Web of Science, Academic Search Complete, and CINAHL. Gray literature will be searched through Portuguese databases and contact with researchers and patient organizations. Qualitative studies that evaluated Portuguese caregivers’ perceptions of unmet needs will be eligible. We will restrict to papers written in Spanish, English, or Portuguese and no date limitations will be applied. Data will be synthesized, and quality assessment will be done using CASP tool for qualitative research. PROSPERO registration number ID: CRD42022334859. Discussion: Findings from this future systematic review may lead to a better understanding of informal caregiving of older people in Portugal and may lead to the development of new policies and recommendations.

Segundo a OMS, o envelhecimento é saudável quando a capacidade funcional e o bem-estar do indivíduo são preservados. Com o aumento da população idosa, há um aumento da necessidade de políticas de saúde voltadas para este público. Em relação ao corpo idoso feminino, existem desvantagens históricas e culturais, a imagem corporal, expectativas e reflexões que a idosa tem de si, ditam a percepção de corpo e saúde da mulher. Assim, é importante trazer à luz as reflexões delas diante da realidade. Compreender o olhar de mulheres idosas sobre o corpo delas e a compreensão da ancestralidade no que diz respeito à forma como esse grupo se percebe. Esta pesquisa é qualitativa, transversal, observacional e analítica, com amostra intencional, composta por idosas da Universidade Aberta à Terceira Idade, da Universidade Estadual do Piauí. A coleta ocorreu por meio de um roteiro semiestruturado composto por questões abertas, os resultados foram submetidos à Técnica de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin (2004). A partir das entrevistas, foi possível chegar às categorias “Movimento, potencialidades e barreiras”; “Figura materna de referência”; “Autoaprendizado: a vivência como fonte de ensino sobre o corpo”; e “Autoimagem, complexos corporais e visões relacionadas ao corpo gordo”.

PT. Pela primeira vez, mais da metade dos idosos acessam a internet no Brasil. A inclusão digital dessa faixa etária, entretanto, levanta problemas sobre o consumo de informação entre os maiores de 60 anos. Estudos indicam que idosos tendem a compartilhar mais conteúdos falsos do que os mais jovens. Com o propósito de combater a desinformação entre os idosos, o Comprova – pool de fact-checking com mais de 40 veículos de imprensa brasileiros – lançou o curso “Não passe vergonha nos grupos – aprenda a identificar boatos nas redes”, com postagens e vídeos enviados pelo WhatsApp. Os vídeos são ancorados pelos experientes jornalistas Lilian Witte Fibe e Boris Casoy, ambos com vasta trajetória no telejornalismo brasileiro. O objetivo deste artigo é verificar se as videoaulas do curso atendem aos requisitos da media literacy, information literacy e social media literacy, com base em metodologia desenvolvida por Cerigatto (2020) para desvendar as fake news e de Cho et al (2022) para identificar as dimensões para o letramento em mídias sociais. Como metodologia complementar, o jornalista Boris Casoy foi entrevistado sobre o papel do curso no letramento de idosos. Os resultados indicam que as aulas estimulam competências da media literacy, mas contribuem pouco para desenvolver habilidades da information literacy. Demonstram também que o curso não cumpre com os requisitos da social media literacy, uma vez que negligencia a dimensão “contribuição”, que deveria capacitar os usuários a produzirem e compartilharem ativamente mensagens com fins cívicos. *** EN. More than half of all elderly people in Brazil have access to the Internet. However, the digital inclusion of this segment of the population raises issues regarding the consumption of information by people over the age of 60. Studies show that older people tend to share more false content than younger people. To combat misinformation among the elderly, Comprova - a fact-checking group comprising over 40 Brazilian media outlets - has launched the course "Don’t make a fool of yourself in groups - learn to identify rumors on social networks", using messages and videos sent via WhatsApp. The videos are presented by journalists Lilian Witte Fibe and Boris Casoy, both of whom have extensive experience in Brazilian television journalism. The aim of this article is to verify whether the course's video lessons meet the requirements of media literacy, information literacy and social media literacy, based on the methodology developed by Cerigatto (2020) to detect fake news and by Cho et al (2022) to identify the dimensions of social media literacy. As a complementary methodology, journalist Boris Casoy was interviewed on the role of the course in the digital literacy of older people. The results show that the course does stimulate media literacy skills, but does little to develop information literacy skills. They also show that the course does not meet the requirements of social media education, as it neglects the "contribution" dimension, which should enable users to actively produce and share messages for civic purposes. *** FR. Aujourd’hui, plus de la moitié des personnes âgées ont accès à Internet au Brésil. L'inclusion numérique de ce segment de la population soulève toutefois des problèmes liés à la consommation d'informations chez les plus de 60 ans. Des études indiquent ainsi que les personnes âgées ont tendance à partager davantage de contenus erronés que les jeunes. Afin de lutter contre la désinformation chez les personnes âgées, Comprova - un groupe de vérification des faits regroupant plus de 40 organes de presse brésiliens - a lancé le cours "Ne vous ridiculisez pas dans des groupes - apprenez à identifier les rumeurs sur les réseaux sociaux", à l'aide de messages et de vidéos envoyés via WhatsApp. Les vidéos sont présentées par les journalistes Lilian Witte Fibe et Boris Casoy, qui ont tous deux une grande expérience dans le journalisme télévisé brésilien. L'objectif de cet article est de vérifier si les leçons vidéo du cours répondent aux exigences de l'éducation aux médias, de l'éducation à l'information et de l'éducation aux médias sociaux, sur la base de la méthodologie développée par Cerigatto (2020) pour détecter les fausses nouvelles et par Cho et al (2022) pour identifier les dimensions de l'éducation aux médias sociaux. Comme méthodologie complémentaire, le journaliste Boris Casoy a été interrogé sur le rôle du cours dans l'alphabétisation numérique des personnes âgées. Les résultats indiquent que les cours stimulent bien les compétences en littératie médiatique, mais ne développent guère les compétences en littératie informationnelle. Ils montrent également que le cours ne répond pas aux exigences de l'éducation aux médias sociaux, car il néglige la dimension "contribution", qui devrait permettre aux utilisateurs de produire et de partager activement des messages à des fins civiques. *** ES. Por primera vez, más de la mitad de las personas mayores tienen acceso a Internet en Brasil. La inclusión digital de esta franja etaria, sin embargo, plantea problemas sobre el consumo de información entre los mayores de 60 años. Los estudios indican que las personas mayores tienden a compartir más contenidos falsos que los jóvenes. Con el objetivo de combatir la desinformación entre las personas mayores, Comprova —una alianza de verificación de datos de más de 40 medios de prensa brasileños— ha lanzado el curso “No pase vergüenza en los grupos: aprenda a identificar noticias falsas en las redes”, con publicaciones y videos enviados vía WhatsApp. Los videos están conducidos por los periodistas veteranos Lilian Witte Fibe y Boris Casoy, ambos con una vasta trayectoria en el teleperiodismo brasileño. El objetivo de este artículo es verificar si las lecciones de video del curso cumplen los requisitos de alfabetización mediática, alfabetización informacional y alfabetización en materia de redes sociales, basándose en la metodología desarrollada por Cerigatto (2020) para descubrir noticias falsas y por Cho et al (2022) para identificar las dimensiones de la alfabetización en redes sociales. Como metodología complementaria, se entrevistó al periodista Boris Casoy sobre el papel del curso en la alfabetización de las personas mayores. Los resultados indican que las clases estimulan las aptitudes de alfabetización mediática, pero contribuyen poco al desarrollo de aptitudes de alfabetización informacional. También muestran que el curso no cumple los requisitos de la alfabetización en medios sociales, ya que descuida la dimensión de “contribución”, que debería capacitar a los usuarios para producir y compartir activamente mensajes con fines cívicos. ***

Introduction and objectives: Aortic stenosis is the most common valvular heart disease. The number of octogenarians proposed for intervention is growing due to increased lifespan. In this manuscript we aim to evaluate perioperative outcome and long-term survival after surgical aortic valve replacement (SAVR) in octogenarians, comparing patients with low surgical risk (EuroscoreII

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The study examines the well-being of the elderly in the post-COVID-19 pandemic era. While digital technology has addressed many issues that emerged during the recent crisis, it can also lead to exclusion if the unique needs of different age groups are disregarded. Therefore, it is crucial to adopt strategies and measures to integrate the elderly into digital environments. By analyzing research conducted within the European Union during the 2020-2021 period, the post-crisis situation can be understood. The findings indicate an increase in digital activity among this population. Nevertheless, it is imperative to provide lifelong continuous education to enable them to achieve healthy and active aging in a digital world. [ABSTRACT FROM AUTHOR]