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Introducción: La infección por SARS-CoV-2 se adquiere a través del contacto directo, siendo la saliva una muestra biológica que juega un papel fundamental en la infección. La (RT-PCR) es la prueba estándar para la detección, pero el uso de muestras de saliva demostró ser menos invasivo para los pacientes, lo que reduce el riesgo de exposición del personal médico a gotitas virales y reducir los procedimientos en tiempo y costo. Objetivo General: Evidenciar el papel que tiene la saliva para la detección en los diferentes estudios identificados en la literatura mundial del virus SARS-COV-2. Materiales y métodos: Scopping review en el que se incluyeron los artículos de las bases de datos electrónicas Scopus, Pubmed, Springer Link, Francis and Taylor, Science Direct, con los términos de búsqueda “saliva” and “detection covid-19” or “detection sars-cov-2”. Se identificaron 24 artículos. Las variables a estudiar incluyen tipo de estudio, título de la revista, base de datos, tipo de indexación, título del artículo, año de publicación, entre otros. Resultados: Con un total de 24 artículos, el año de mayor publicación fue el 2021 demostrando mayor relevancia en el primer trimestre. Con respecto a la sensibilidad de la prueba, la saliva demostró un resultado aceptable (80%-93%), en comparación con las diferentes pruebas. En cuanto al papel de la saliva se encontró que el mayor nivel de evidencia encontrado fue 2b, y solo un autor con nivel de evidencia 2b discrepó respecto a la saliva como un método eficaz de detección del COVID-19. Conclusiones: Este estudio demostró de manera concluyente que la saliva puede ser una muestra conveniente, rápida, indolora y no invasiva para la detección de SARS-CoV-2 en comparación con los diferentes tipos de muestras utilizados hasta el momento. Introduction: SARS-CoV-2 infection is acquired through direct contact, with saliva being a biological sample that plays a key role in infection. RT-PCR is the standard test for detection, but the use of saliva samples proved to be less invasive for patients, reducing the risk of exposure of medical personnel to viral droplets and reducing procedures in time and cost. General Objective: To evidence the role of saliva for detection in the different studies identified in the world literature of SARS-COV-2 virus. Materials and methods: Scopping review in which articles from the electronic databases Scopus, Pubmed, Springer Link, Francis and Taylor, Science Direct, with the search terms "saliva" and "detection covid-19" or "detection sars-cov-2" were included. Twenty-four articles were identified. The variables to be studied included type of study, journal title, database, type of indexation, article title, year of publication, among others. Results: With a total of 24 articles, the year of greatest publication was 2021, showing greater relevance in the first quarter. Regarding the sensitivity of the test, saliva showed an acceptable result (80%-93%), compared to the different tests. Regarding the role of saliva, it was found that the highest level of evidence found was 2b, and only one author with level of evidence 2b disagreed regarding saliva as an effective method of COVID-19 detection. Conclusions: This study conclusively demonstrated that saliva can be a convenient, rapid, painless, and non-invasive sample for the detection of SARS-CoV-2 compared to the different types of samples used so far. Odontólogo http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado

Resumen Introducción: Tuberculosis (TBC) sigue siendo la segunda causa de muerte por una enfermedad infecto-contagiosa después del síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA). Actualmente, el escenario de técnicas y metodologías de laboratorio para la identificación y drogo-sensibilidad está cambiando gradualmente. Se han recomendado e introducido ensayos rápidos basados en la amplificación de ácidos nucleicos (NAAT's) que se desarrollan mediante la reacción de polimerasa en cadena (RPC). Bajo este principio, se destaca spoligotyping –una herramienta de genotipificación y epidemiología molecular en TBC– estandarizada a partir de aislados bacterianos, que permite el estudio del genoma de Mycobacterium mediante la amplificación de 43 secuencias cortas no repetitivas, localizadas en la región de repetición directa (RD1). Objetivo: Evaluación de spoligotyping a partir de baciloscopías, como una opción independiente de cultivo, para la caracterización de Mycobacterium tuberculosis a partir de muestras de esputo en pacientes del Instituto Nacional Cardiopulmonar de Tegucigalpa, Honduras. Método: De 37 pacientes con cultivo (y baciloscopía) positivos para M. tuberculosis, se obtuvieron 50 muestras de expectoración. Se realizó estudio microbiológico y molecular en muestras respiratorias conteniendo ADN de micobacterias, a partir de baciloscopías, concentrados y cultivo, para la identificación y análisis genotípico a través de la técnica de spoligotyping. Resultados: El spoligotyping fue positivo en 37/37 de muestras de cultivo positivo (S: 100%), en 36/37 (S: 97,3%) de muestras con baciloscopía positiva y en 6/10 (S: 60%) de muestras de concentrado de esputo. La intensidad de la baciloscopía positiva tuvo una relación directa con la sensibilidad de spoligotyping. Discusión: El fusionar el potencial de una herramienta útil en epidemiología molecular para analizar muestras de ADN proveniente de baciloscopías, visualiza una plataforma diagnóstica y genotípica para países en vías de desarrollo como una alternativa innovadora y altamente sensible en la hibridación de oligonucleótidos específicos a partir material genético en baciloscopías (P+, P++, P+++), pero requiere mejorar la concordancia entre patrones genéticos obtenidos, comparables con el uso estandarizado de aislados de cepas de M. tuberculosis.

Objetivo general: Comparar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del esputo inducido con respecto al lavado bronquio alveolar para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en pacientes con sospecha en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el 2019. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa cosmopolita que afecta principalmente a los pulmones la cual es causada por una bacteria llamada (Mycobacterium tuberculosis). La infección por M.tuberculosis suele ser asintomática en personas inmunocompetentes, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de dicha bacteria. Sin embargo, durante el desarrollo de la enfermedad (enfermedad activa) el enfermo puede presentar síntomas como: tos (en ocasiones productiva incluso hemoptoicas), dolor torácico (dolor pleurítico), debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. Debido al gran impacto que causa la tuberculosis en todas las esferas humanas es necesario contar con pruebas diagnósticas que cuenten con una sensibilidad y especificidad aceptables, pero que a la vez también sean a bajo costo y de fácil obtención, involucrando a todo este concepto dentro de pruebas con rentabilidad diagnóstica. Para este fin se evalúa exámenes (esputo inducido y lavado bronquio alveolar) que no son de rutina y que son tomados en cuenta debido a las características de los pacientes en los que se encuentra dificultad para la expectoración, estado paucibacilar, deterioro de la muestra, técnica incorrecta de toma de muestra, etc., características que generan falsos negativos en pacientes con tuberculosis pulmonar, generando atraso en el diagnóstico y tratamiento que ocasiona un aumento de la morbimortalidad de dicha enfermedad.

BackgroundThe respiratory microbiome is altered in COPD patients but its relationship with core components of the disease, such as the severity of airflow limitation, the frequency of exacerbations or the circulating levels of eosinophils, is unclear.MethodsCross-sectional study comprising 72 clinically stable COPD patients (mean age 68 [SD 7.9] years; FEV1 48.7 [SD 20.1]% of reference) who provided spontaneous sputum samples for 16S rRNA gene amplification and sequencing. The microbiome composition was analysed with QIIME.ResultsWe observed that: (1) more severe airflow limitation was associated with reduced relative abundance (RA) of Treponema and an increase in Pseudomonas; (2) patients with 2 exacerbations the previous year showed a significantly different bacterial community with respect to non-exacerbators (p=0.014), with changes in 13 genera, including an increase of Pseudomonas, and finally, (3) peripheral eosinophils levels 2% were associated with more diverse microbiome [Chao1 224.51 (74.88) vs 277.39 (78.92) p=0.006; Shannon 3.94 (1.05) vs 4.54 (1.06) p=0.020], and a significant increase in the RAs of 20 genera.ConclusionThe respiratory microbiome in clinically stable COPD patients varies significantly according to the severity of airflow limitation, previous history of exacerbations and circulating eosinophils levels., This study was funded by FIS PI15/00167 and PI15/02042 from Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), SAF 2014-54371 (FEDER) from Ministerio de Economia y Competitividad, Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica (SEPAR), Laboratorios Menarini S. A, Fundacio Pla Armengol and Centro de Investigacion Biomedica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES). CIBERES is an initiative of the ISCIII.; This work was also supported by grants from Agencia de Gestio d'Ajuts Universitaris i de Recerca-Generalitat de Catalunya (2017 GRC-716).

Bronchiectasis; Quality of life; Respiratory disease Bronquiectasia; Calidad de vida; Enfermedad respiratoria Bronquiectàsia; Qualitat de vida; Malaltia respiratòria Cough is a main symptom in cystic fibrosis (CF). We aim to validate a Spanish version of the Leicester Cough Questionnaire (LCQ-Sp) to measure the impact of cough in CF bronchiectasis. A prospective longitudinal multicentre study was performed. Internal consistency and score changes over a 15-day period in stable state were assessed to analyse reliability. Concurrent validity was analysed by correlation with Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) and convergent validity by assessing the association with clinical variables. Changes in scores between stable state and the first exacerbation were assessed to analyse responsiveness. 132 patients (29.73 ± 10.52 years) were enrolled in four hospitals. Internal consistency was high for the total score and good for the three domains (Cronbach’s α 0.81–0.93). The test–retest reliability showed an intraclass correlation coefficient of 0.86 for the total score. The correlation between LCQ-Sp and SGRQ scores was −0.74. The LCQ-Sp score negatively correlated with sputum volume, and the mean score decreased at the beginning of exacerbations (16.04±3.81 vs 13.91±4.29) with a large effect size. The LCQ-Sp is a reliable, repeatable and responsive instrument to assess the impact of cough in CF bronchiectasis and is responsive to change in the event of exacerbations. The author(s) received no financial support for the research, authorship, and/or publication of this article.

La pirazinamida (PZA) es un profármaco utilizado en el tratamiento de la tuberculosis (TB). La pirazinamidasa (pncA) convierte a PZA en ácido pirazinoico (POA). La resistencia a PZA (PZAr) está presente en la mitad de las cepas resistentes a fármacos; sin embargo, PZAr no se prueba rutinariamente debido a la baja confiabilidad de las pruebas de susceptibilidad. El test de Wayne detecta POA como marcador de susceptibilidad PZA. Nos propusimos identificar PZAr cuantificando POA en sobrenadantes de cultivo de esputo mediante el uso de una prueba de Wayne cuantitativa directa. 2019-09-05

[Resumen] Introducción. El interés sobre la Bronquiectasia (BQ) ha crecido desde hace dos décadas debido a los avances diagnósticos actuales. Se trata de una enfermedad con una etiología muy amplia y que desarrolla un daño permanente en las vías aéreas. Las vibración endógena (VE) es una técnica de aclaramiento mucociliar que forma parte del tratamiento actual de las enfermedades pulmonares obstructivas, como la BQ. Objetivo. El objetivo de este estudio es analizar la evidencia existente sobre la eficacia de dicha técnica en los pacientes con Bronquiectasia no fibrosis quística (BQNFQ). Material y métodos. Se ha realizado una búsqueda durante el mes de Noviembre de 2016 en las bases de datos Biblioteca Cochrane Plus, PeDro, Pubmed, Scopus y Google académico. Se seleccionaron los artículos publicados desde 2001 hasta la actualidad en lengua inglesa, española, portuguesa y francesa. Resultados. Se obtuvieron un total de 357 estudios que, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se reducieron a 9. El protocolo de VE utilizado es similar en todos los artículos, variando parámetros como la resistencia del dispositivo, la frecuencia y la duración del tratamiento. Se obtienen valores positivos en el manejo de la BQNFQ con VE, pero con pocos resultados estadísticamente significativos. Conclusiones. La VE puede mejorar la eliminación de secreciones en pacientes con BQNFQ aunque se necesitan más estudios que valoren su eficacia. [Resumo] Introdución. O interese sobre a Bronquiectasia (BQ) medrou dende fai dúas décadas debido aos avances diagnósticos actuais. Trátase dunha enfermidade cunha etioloxía moi ampla e que desenvolve un dano permanente nas vías aéreas. A vibración endóxena (VE) é unha técnica de aclaramento mucociliar que forma parte do tratamento actual das enfermidades obstructivas, como a BQ. Obxetivos. O obxetivo deste estudo é analizar a evidencia existente sobre a eficacia de dita técnica en doentes con Bronquiectasia non fibrose cística (BQNFQ). Material e métodos. Levouse a cabo unha busca durante o mes de novembro do 2016 nas bases de datos Biblioteca Cochrane Plus, PeDro, Pubmed, Scopus e Google académico. Seleccionáronse os artigos publicados dende 2001 ata a actualidade en lingua inglesa, española, portuguesa e francesa. Resultados. Obtivéronse un total de 357 estudos que, tras aplicar os criterios de inclusión e exclusión reducíronse a 9. O protocolo de VE empregado é semellante en todos os artigos, variando parámetros como a resistencia do dispositivo, a frecuencia e a duración do tratamento. Obtéñense valores positivos no manexo da BQNFQ coa VE, pero con poucos resultados estatisticamente significativos. Conclusións. A VE pode mellorar a eliminación de secrecións en doentes con BQNFQ aínda que se precisan máis estudos que valoren a súa eficacia. [Abstract] Introduction. The interest in bronchiectasis (BQ) has grown since about two decades due to the present diagnostic breakthroughs. It is a disease with a wide etiology that leads to a permanent harm in the airways. The endogenous vibration (VE) is a mucociliary clearance technique which takes part in the present treatment of the obstructive pulmonary diseases such as BQ. Objetives. The purpose of this study is to analyse the existing evidence on the efficacy of the technique in the patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis (BQNFQ). Material and methods. Is has been done a research during the month of November 2016 using the following databases Library Cochrane Plus, PeDro, Pubmed, Scopus and Academic Google. There were selectec articles published from 2001 until nowadays in English, Spanish, Portuguese and French. Results. After applying criteria of inclusion and exclusion in a total of 357 studies, those where reduced to 9. The VE protocol is similar in all articles used, although counting on a variance of parameters such as the resistance of the device, frequency and duration of the treatment. There were obtained positive values handling the BQNFQ with VE, but there were scarce statistically meaningful results. Conclusions. The VE can improve the elimination of secretions in patients with BQNFQ, although further studies that value its efficacy are necessary. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2016/2017

Resumen Justificación: Estudiar los esputos de los pacientes que cumplen con la definición de sintomáticos respiratorios haciéndoles un cultivo por piógenos en COOPESIBA - Barva; de Mayo a Agosto del Año 2012. Métodos: Se cultivaron por bacterias piógenas todos los esputos que llegaron al Laboratorio Clínico Coopesiba Barva R.L. desde el 5 de mayo al 3 de agosto del año 2012. Resultados: Se cultivó por bacterias piógenas un total de 28 esputos de los cuales 11 (39%) resultaron positivos por bacterias piógenas. La mayoría de los casos tienen resistencia a antibióticos de uso común en el primer nivel de atención. Conclusión: Es de suma importancia en los pacientes clasificados como sintomáticos respiratorios en el estudio de una posible tuberculosis, también se les solicite estudio por piógenos en estos esputos, pues si la persona ya tiene más de 10 días con sintomatología respiratoria se debe descartar otras causas bacterianas. La mayoría de antibióticos de uso común en el primer nivel de atención no van a resolver los cuadros de infecciones de vías respiratorias inferiores cuando el paciente cumple la definición de sintomático respiratorio. Abstract Background: To study the sputum of patients who meet the definition of respiratory symptoms by making a pyogenic cultivation COOPESIBA - Barva, from May until August of the year 2012. Methods: Pyogenic bacteria cultivation sputum all who came to the Clinical Laboratory Barva Coopesiba RL from May 5 to August 3 of 2012. Results: Pyogenic bacteria was grown by a total of 28 sputum of which 11 (39%) were positive by pyogenic bacteria. Most cases are resistant to commonly used antibiotics in primary care. Conclusion: It is important that all patients who have respiratory symptoms and are suspect of Tuberculosis to have sputum by piogens studies too, because if the person already has more than 10 days with respiratory symptoms should rule out other causes bacterial. The most commonly used antibiotics in primary care will not fix the cases of lower respiratory tract infections when the patient meets the definition of symptomatic patient.

Pdf. La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa con un tratamiento antibiótico efectivo desde la década de los 70, considerada una emergencia en salud pública a nivel mundial por la OMS desde 1993 con el fin de fortalecer los esfuerzos dirigidos a su control. Aun así continúa siendo una amenaza que va en aumento, en especial sus formas más severas, la tuberculosis multidrogorresistente y extremadamente resistente.Objetivo. Determinar los casos de tuberculosis multidrogo-resistente atendidos en el Hospital “Alfredo J. Valenzuela” de la ciudad de Guayaquil desde el 2009 - 2011 y su relación con la historia de tratamiento antifìmico. Método. Estudio no experimental, descriptivo, en el que se estableció la variación anual del total de casos con tuberculosis multidrogorresistente y se determinó la proporción de casos nuevos y antes tratados entre los pacientes que iniciaron tratamiento. Se trabajó con una muestra de 193 pacientes con diagnóstico de tuberculosis multidrogorresistente atendidos en el hospital y pertenecientes a la provincia del Guayas.Resultados. La mayor concentración de casos estuvo en las áreas de salud urbanas de Guayaquil y Durán. El 68% de casos en hombres. El antecedente de tratamiento de más rápido ascenso es el fracaso al esquema 1. El 93% corresponden a antes tratados, 57% son fracasos al esquema 2. La proporción de casos nuevos incrementó del 3% en 2009 al 10% en 2011.El total de casos pasó de 59 en el 2009 a 77 en el 2011. Conclusiones. Se comprueba la hipótesis inicial al demostrar que se incrementó la proporción de casos nuevos, concomitantemente con un aumento en el total de casos de TB MDR. Palabras clave: Tuberculosis; resistencia; fracasos; MDR; casos tratados. Tuberculosis is an infectious disease with an effective antibiotic treatment since the 70s and has been considered a public health emergency worldwide by WHO since 1993 in order to strengthen their efforts to control. Still remains a threat that is increasing, especially its more severe forms, multidrug resistant and extremely resistant tuberculosis. Objetive. To determine the cases of multidrug-resistant tuberculosis treated at the "Alfredo J. Hospital Valenzuela "in the city of Guayaquil from 2009 - 2011 and its relation to the history of antituberculosis treatment. Method. Non experimental, descriptive, retrospective study in which it was stablished the annual variation of total cases with multidrug-resistant tuberculosis and determined the proportion of new cases among previously treated patients who started treatment. The sample used was of 193 patients diagnosed with MDR TB that started treatment in the hospital and belong to the Province of Guayas. Results. Most of the cases are from urban areas from Guayaquil and Duran. 68% of them where male. The fastest growing treatment history was failure to first treatment category. It was found that 93% correspond to previously treated patients, 57% are failure to retreatment. The proportion of new cases raised from 3% in 2009 to 10% in 2011. The total of cases went from 59 in 2009 to 77 in 2011. Conclusion.The initial hypothesis is verified by showing the increased proportion of new cases, concomitantly with an increase in the total number of cases of MDR TB. Keywords: Tuberculosis; resistance; failures; MDR; treated cases

Introduction: Reports of Mycobacterium tuberculosis resistant to multiple drugs are increasing globally and laboratories are becoming increasingly aware of the need for drug susceptibility testing. In recent years, due to the long time required by conventional drug susceptibility testing, new approaches have been proposed for faster detection of drug resistance, such as the nitrate reductase assay, considered fast and inexpensive, making it a good diagnostic tool for low resource countries. Objective: The present study proposed a fast direct colorimetric drug susceptibility testing method in a microplate format using solid medium. Materials and methods: The diagnostic accuracy was evaluated by comparing the proportion method with the direct nitrate reductase assay in plates. Frozen sputum samples, known to be positive, were decontaminated and processed by Petroff method. The decontaminated suspension was used to perform direct nitrate reductase assay in 7H11 medium using 1 µg/ml rifampicin (RIF), 0.2 µg/ml isoniazid (INH), 2 µg/ml ofloxacin (OFX), 6 µg/ml kanamycin (KAN), 2 µg/ml amikacin (AMK) and 10 µg/ ml capreomycin (CAP). Eighty-four samples were tested and the results for 69% of them were available within 21 days. Results: The sensitivity and specificity compared to the proportion method, was 98.5% and 100% for INH, 98.3% and 96.2% for RIF, 91.7% and 100% for KAN, 78.8% and 97.3% for OFX, 100% and 100% for AMK and CAP, respectively. Conclusion: The results lead to the conclusion that direct nitrate reductase assay, in this new format, is an accurate, quick and inexpensive method to determine the susceptibility profile of M. tuberculosis and may become an alternative for countries with limited resources. Introducción. Los informes sobre Mycobacterium tuberculosis resistente a múltiples fármacos están aumentando a nivel mundial y los laboratorios toman cada vez más conciencia sobre la necesidad de realizar pruebas de sensibilidad a fármacos. Debido al tiempo prolongado que se requiere para hacerlas, se han propuesto nuevos enfoques para la detección rápida de resistencia a los medicamentos, tales como la prueba de la nitrato reductasa. Objetivo. En este estudio se propuso una prueba de sensibilidad a fármacos colorimétrica, rápida y directa, en un formato de microplacas utilizando medio sólido. Materiales y métodos. La precisión del diagnóstico se evaluó mediante la comparación del método de las proporciones con la prueba de la nitrato reductasa directa en placas. Se descontaminaron muestras positivas congeladas de esputo y se procesaron mediante el método de Petroff. La suspensión ya descontaminada se utilizó para hacer la prueba de la nitrato reductasa directa en medio 7H11, utilizando 1 µg/ml de rifampicina, 0,2 µg/ml de isoniacida, 2 µg/ml de ofloxacina, 6 µg/ml de de kanamicina, 2 µg/ ml de amicacina y 10 µg/ml de capreomicina. Se analizaron 84 muestras y los resultados del 69 % de ellas estuvieron disponibles en 21 días.Resultados. La sensibilidad y la especificidad de la prueba comparada con el método de las proporciones fueron de 98,5 y 100 % para la isoniacida, de 98,3 y 96,2 % para la rifampicina, de 91,7 y 100 para la kanamicina, de 78,8 y 97,3 % para la ofloxacina y de 100 y 100 % para la amikacina y la capremicina, respectivamente. Conclusión. Este nuevo formato de la prueba de la nitrato reductasa directa es un método preciso, rápido y económico para determinar el perfil de sensibilidad de M. tuberculosis y puede convertirse en una alternativa para los países con recursos limitados.

Background: The microbiological procedures for cystic fibrosis (CF) samples of 17 participating Spanish centers were examined to verify their compliance with current international and national guidelines and to implement the best standards of care for microbiology practices. A 47-item questionnaire covering different CF microbiology aspects was sent to participant laboratories. Telephone interviews were performed when necessary. Data about samples processing for bacteria, mycobacteria and fungi were collected. Results: Gene sequencing (71%), MALDI-TOF (59%) or both (94%) were available for most laboratories. Susceptibility testing was performed by automated microdilution systems (94%) and manual diffusion methods (59%). However, a low use of selective media for Staphylococcus aureus (59%) and Burkholderia cepacia complex (71%), and of epidemiological typing methods (41%) was reported. Conclusions: Most Spanish laboratories are in agreement with consensus guidelines for the processing of CF respiratory samples, but need to improve in the use of specific selective media and typing methods for epidemiologic studies., JdDC is supported by a Rio Hortega contract (ref. CM14/00059) founded by Ministerio de Economia y Competitividad. Instituto de Salud Carlos III of Spain. The authors declare that this work was supported by Instituto de Salud Carlos III of Spain (research grants PI12/00103, PI13/00205 and PI12/00734) and cofinanced by the European Development Regional Fund (A Way to Achieve Europe program; Spanish Network for Research in Infectious Diseases grant REIPI RD12/0015). There are no competing financial or non-financial interests in the manuscript.

La realización de una baciloscopía el mismo día de la atención del paciente es una estrategia que recientemente ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Nuestro estudio buscó determinar el rendimiento diagnóstico adicional de una segunda baciloscopía tomada en un mismo día en pacientes con síntomas respiratorios, atendidos en el servicio de emergencia de dos hospitales de Lima. Se incluyeron 270 pacientes desde enero a noviembre de 2011, a los cuales se les solicitó dos muestras de esputo con un lapso de dos horas; las muestras fueron procesadas mediante el método de Ziehl Neelsen. La frecuencia de baciloscopías positivas fue del 18,5%. El rendimiento diagnóstico adicional de la segunda baciloscopía fue 20,9%. Considerando la alta frecuencia de tuberculosis diagnosticada por baciloscopía, se sugiere que esta prueba sea incluida de manera rutinaria en las emergencias de los hospitales de Lima Metropolitana. Conducting a same day smears is a strategy that has recently been adopted by the World Health Organization. Our study sought to determine the additional diagnostic yield of a second sputum smear taken on the same day among patients with respiratory symptoms, attended at the emergency room from two hospitals in Lima. We included 270 patients from January to November 2011, which were asked two samples of sputum within two hours; the samples were processed by the Ziehl Neelsen method. The frequency of positive sputum smears was 18.5%. The additional diagnostic yield for the second smear was 20.9%. Considering the high prevalence of tuberculosis diagnosed by sputum smear, it is suggested that this test be included routinely in the emergency rooms of hospitals in Lima Metro area. 0.169 SJR (2012) Q3, 1006/1779 Medicine (miscellaneus) UEM

Conducting a same day smears is a strategy that has recently been adopted by the World Health Organization. Our study sought to determine the additional diagnostic yield of a second sputum smear taken on the same day among patients with respiratory symptoms, attended at the emergency room from two hospitals in Lima. We included 270 patients from January to November 2011, which were asked two samples of sputum within two hours; the samples were processed by the Ziehl Neelsen method. The frequency of positive sputum smears was 18.5%. The additional diagnostic yield for the second smear was 20.9%. Considering the high prevalence of tuberculosis diagnosed by sputum smear, it is suggested that this test be included routinely in the emergency rooms of hospitals in Lima Metro area. La realización de una baciloscopía el mismo día de la atención del paciente es una estrategia que recientemente ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud. Nuestro estudio buscó determinar el rendimiento diagnóstico adicional de una segunda baciloscopía tomada en un mismo día en pacientes con síntomas respiratorios, atendidos en el servicio de emergencia de dos hospitales de Lima. Se incluyeron 270 pacientes desde enero a noviembre de 2011, a los cuales se les solicitó dos muestras de esputo con un lapso de dos horas; las muestras fueron procesadas mediante el método de Ziehl Neelsen. La frecuencia de baciloscopías positivas fue del 18,5%. El rendimiento diagnóstico adicional de la segunda baciloscopía fue 20,9%. Considerando la alta frecuencia de tuberculosis diagnosticada por baciloscopía, se sugiere que esta prueba sea incluida de manera rutinaria en las emergencias de los hospitales de Lima Metropolitana.

Objetivo: Evaluar los indicadores operacionales de detección de casos de tuberculosis en sintomáticos respiratorios usuarios de establecimientos de salud de tres microredes de la Red de Salud Tacna, 2013. Métodos: Se realizó una investigación operativa, tipo de exploración/diagnóstico. Se utilizaron los Libros de Registro de Sintomáticos Respiratorios del año 2013 de diecinueve establecimientos de salud pertenecientes a tres microredes de la Red de Salud Tacna. Se realizó una descripción de los sintomáticos respiratorios identificados (SRI) y se calcularon los indicadores operacionales de detección establecidos en la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis. Resultados: Se analizaron los datos de 14 595 SRI, de los cuales se examinaron (SREx) 14 486. Del total de SREx, 1,5% fueron Bk (+). La proporción de SREx entre SRI fue de 99,3%, el promedio de baciloscopías de diagnóstico en SRI fue de 2,0 y la proporción de SRI entre las atenciones en > de 15 años fue de 2,8%. Los varones tuvieron mayor probabilidad de presentar al menos una baciloscopía positiva que las mujeres, siendo el OR de 2,0 (IC 95%: 1,5-2,6). Conclusiones: El rendimiento de la baciloscopía diagnóstica en sintomáticos respiratorios es baja (1,5%). Ningún establecimiento de salud alcanzó el 50% de la meta de este indicador para lugares con alta incidencia dependiente de la detección pasiva de casos de tuberculosis, lo cual incrementa innecesariamente los costos laboratoriales y carga de trabajo.

We describe here a very simple modification of the auramine staining procedure based on preparation of a UV-fixed thick blotch which allowed us to reach an overall sensitivity of 0.82 (592 acid-fast bacillus [AFB]-positive specimens/722 initial respiratory specimens with positive mycobacterial culture) and sensitivities of 0.93 (526 AFB-positive specimens/564 culture-positive specimens) for Mycobacterium tuberculosis complex and 0.42 (66 AFB-positive specimens/158 culture-positive specimens) for nontuberculous mycobacteria.

We applied MIRU-VNTR (mycobacterial interspersed repetitive-unit–variable-number tandem-repeat typing) to directly analyze the bacilli present in 61 stain-positive specimens from tuberculosis patients. A complete MIRU type (24 loci) was obtained for all but one (no amplification in one locus) of the specimens (98.4%), and the allelic values fully correlated with those obtained from the corresponding cultures. Our study is the first to demonstrate that real-time genotyping of Mycobacterium tuberculosis can be achieved, fully transforming the way in which molecular epidemiology techniques can be integrated into control programs.

Se presenta un caso de un hombre de 81 años natural de zona rural, agricultor, recolector de café 50 años atrás y jardinero por 22 años en Bogotá. Consultó por dolor abdominal de 10 días de evolución, localizado hacia mesogastrio y epigastrio. Además, disnea, tos productiva. Antecedentes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cor pulmonale, fumador de 25 paquetes /año, había recibido prednisona oral y beclometasona inhalada en diversas ocasiones incluso en la última hospitalización. En el examen físico presentó signos de desnutrición, taquicardia, taquipnea; estertores en base del hemitórax derecho; abdomen: blando, depresible con dolor a la palpación profunda en epigastrio e hipocondrio derecho. Ingresó con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica por taquicardia, taquipnea, leucocitosis 37.600 y eosinofilia 52-60%, Ig E: 180 UI/ ml. Se evidenciaron larvas rabditiformes de Strongyloides stercoralis en esputo y materia fecal. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho, la ecografía hepática fue normal, la endoscopia de vías digestivas altas evidenció gastritis y duodenitis. Se inició tratamiento con ivermectina 200 mg/ Kg/dosis, con seguimiento clínico y de laboratorio con evolución clínica satisfactoria. The case is presented of an 81-years old man from a rural area who had been a farmer, a coffee harvester 50 years beforehand and a gardener in Bogotá for 22 years. He consulted because of abdominal pain having 10 days' evolution, localized towards the mesogastrium and epigastrium. He was also suffering from dyspnoea and productive cough. Background: chronic obstructive pulmonary disease, smoking 25 packets/year, he had received oral prednisone and inhaled beclomethasone on occasions, including during his last hospitalization. Physical examination revealed signs of undernourishment, tachycardia, tachypnoea; stertors at the base of the right hemithorax; abdomen: soft, depressible with pain on deep palpation of the epigastrium and right hypochondrium. He was admitted suffering from systemic inflammatory response syndrome (SIRS) dueto tachycardia, tachypnoea, 37,600 leukocytosis and 52%-60% eosinophilia, Ig E: 180 UI/ ml. Strongyloides stercoralis rabditiform larvae appeared in sputum and fecal material. Thoracic radiography revealed right pleural leakage; hepatic echography was normal, endoscopy of upper digestive routes revealed gastritis and duodenitis. Treatment was started with 200 mg/Kg/dose ivermectin with clinical and laboratory follow-up and satisfactory clinical evolution.

Se presenta un caso de un hombre de 81 años natural de zona rural, agricultor, recolector de café 50 años atrás y jardinero por 22 años en Bogotá. Consultó por dolor abdominal de 10 días de evolución, localizado hacia mesogastrio y epigastrio. Además, disnea, tos productiva. Antecedentes: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cor pulmonale, fumador de 25 paquetes /año, había recibido prednisona oral y beclometasona inhalada en diversas ocasiones incluso en la última hospitalización. En el examen físico presentó signos de desnutrición, taquicardia, taquipnea; estertores en base del hemitórax derecho; abdomen: blando, depresible con dolor a la palpación profunda en epigastrio e hipocondrio derecho. Ingresó con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica por taquicardia, taquipnea, leucocitosis 37.600 y eosinofilia 52-60%, Ig E: 180 UI/ ml. Se evidenciaron larvas rabditiformes de Strongyloides stercoralis en esputo y materia fecal. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho, la ecografía hepática fue normal, la endoscopia de vías digestivas altas evidenció gastritis y duodenitis. Se inició tratamiento con ivermectina 200 mg/Kg/dosis, con seguimiento clínico y de laboratorio con evolución clínica satisfactoria.

REVISTA DE LA FACULTAD DE FARMACIA Vol. 42, 2001 EL PROYECTO AVANZA Con este volúmen 42 hemos alcanzado una cifra récord de artículos aceptados, lo que nos obliga a seguir en el empeño por hacer de esta publicación un órgano de alto nivel académico y científico con un amplio espectro de acción, tanto en el ámbito nacional como en el internacional. Gracias, estimado colega investigador por su confianza; ello nos estimula a avanzar por el camino de la excelencia, que de seguro ubicará a la Revista de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Los Andes en el sitial de preeminencia que tanto ustedes (autores) como nosotros (editores) aspiramos en breve plazo. Cualquier comunicación respecto al envío de trabajos para ser considerados por el Editor, favor escribir a la siguiente dirección electrónica: rigilo99@hotmail.com; o en su defecto al Apartado Postal Nº 190 de Mérida (Venezuela), o a la Cátedra de Farmacognosia de la Facultad de Farmacia (Campo de Oro, detrás del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes) Mérida-Venezuela. Los trabajos deberán ser enviados en sobre manila cerrado, dirigido al Editor, siguiendo lo pautado en la Guía para los Autores. Aquellos textos que no cumplan con los requerimientos exigidos, no serán considerados para el arbitraje y no se devolverán los originales. Ricardo Gil Otaiza Editor CONTENIDO Niveles séricos de Β - carotenos y de ácido úrico en pacientes con cáncer Oscar Alarcón C., M. Ramírez de Fernández, Claudia Yánez, Francisco López Producción de Riboflavina (Vitamina B2) por Ashbya gossypii ATCC 10895 Jakeline Lara, José Crispin Sánchez y Juan Manuel Amaro Obtención de comprimidos a partir de extractos de Lippia fissicaliyx Tronc. (Verbenaceae), "Poleo", por la técnica de compresión directa Néstor Dudik, Alberto Bela y Carlos Chifa Encuesta Seroepidemiológica de la Leptospirosis Bovina en la Región Sur del Lago de Maracaibo. Venezuela. Años 1998-1999 Sealey Lugo, R. López, I. Briceño, R. Bolívar, y F. Andueza Tendencia de la infección por el Virus Papiloma Humano (VPH) en usuarias del Servicio de Citología del Laboratorio Docente Asistencial de la Escuela de Bacteriología y Laboratorio Clínico de la Universidad de Antioquia. 1993-1998 Lucía Tamayo Acevedo, Marleny Valencia Arredondo, Sara Escobar Botero, Lucinia Pérez Álvarez, Martha Villa Giraldo, Astrid Milena Bedoya Atenuación térmica de cultivos lácticos destinados a la maduración acelerada de quesos María D. Sánchez Reseña histórica del vino en Venezuela, su control de calidad Hugo Waldemar Bianco Dugarte y Ana Luisa Medina 23 Especies botánicas con potencialidad terapéutica Ricardo Gil Otaiza y Juan Carmona Arzola Flavonoides del Pseudognaphalium moritzianum (Klatt) Badillo Diolimar Buitrago B. y Antonio Morales M. Actividad antimicrobiana de los extractos etanólico, acetónico y acuoso de Baccharis nitida (Ruiz et Pavon) Pers Damerys Rangel, Ilania García, Judith Velasco, Diolimar Buitrago y Elsa Velazco Campilobacterias termotolerantes como causa de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en niños merideños Judith Velasco Carrillo, Luisa Vizcaya Delgado, Beatriz Nieves Blanco, Irene Pérez Schael, Ana Flores Carrero, José Gregorio Hernández y Kiralba Sánchez Rojas Confiabilidad del Método de Jaffé modificado por Laboratorios Heiga para la determinación automatizada de la Creatinina Norys Rodríguez, Darlene Torres, Maruja Carvajal Células Metaplásicas Inmaduras Atípicas como predictor de Lesión Intraepitelial Escamosa de Alto Grado. A propósito de un caso Jesús Guaithero, Morelva Toro de Méndez y Mercedes López de Sánchez Confiabilidad del Método Slott modificado por Laboratorios Heiga para la determinación directa de la Creatinina Norys Rodríguez, Aida Lorente, Yarima Velázquez y Eyilda González Presentación de un caso de carcinoma de células pequeñas de pulmón Morella Guillén Ferraro, José Alonso, Francisco O'valle, Raimundo García del Moral Citología de las infecciones cervicovaginales Mercedes López de Sánchez, Morelva Toro de Méndez y Morella Guillén Ferraro semestral Nivel analítico

El cáncer de pulmón es una de las causas de muerte más frecuentes en el mundo occidental. La supervivencia global de los pacientes no supera el 15% a los 5 años, debido principalmente a que la mayor parte de los casos se diagnostican en estadios avanzados. Además de la prevención primaria, mediante la reducción del consumo de tabaco, son necesarias nuevas tecnologías para el diagnóstico precoz de la enfermedad. Estudios recientes han demostrado que el TAC helicoidal del tórax es efectivo en la detección de nódulos pulmonares malignos en estadios precoces. En la actualidad se está valorando su eficacia en series amplias de pacientes de alto riesgo. Recientemente se ha desarrollado una nueva técnica de citogenética molecular, el FICTION (Fluorescence Immunophenotyping and Interphase Cytogenetics as a Tool for the Investigation of Neoplasms). Esta técnica permite el análisis simultáneo de marcadores inmunofenotípicos y alteraciones genéticas presentes en las células tumorales. El objetivo de nuestro proyecto es su puesta a punto para el estudio de muestras de esputo y lavado broncoalveolar de pacientes con cáncer de pulmón. El fin último es estudiar la posibilidad de que esta técnica pueda ser utilizada, junto con el TAC helicoidal, en programas de detección precoz de cáncer de pulmón, para pacientes de alto riesgo. En este trabajo presentamos una revisión de la contribución de las distintas técnicas de citogenética al estudio del cáncer de pulmón y la metodología de trabajo que vamos a llevar a cabo en nuestro proyecto.

Se realizó un estudio bacteriológico del esputo en enfermos que presentaban infección del tracto respiratorio inferior, con el propósito de identificar los gérmenes implicados y conocer su resistencia a las drogas antimicrobianas más frecuentemente utilizadas en nuestro medio. Previa selección de las muestras por coloración de Gram, se realizó cultivo cuantitativo e identificación bacteriana. Se obtuvo crecimiento bacteriano en el 48 % de los pacientes estudiados, hubo predominio de gérmenes gramnegativos, fundamentalmente pseudomonas y enterobacterias. La resistencia a las drogas antimicrobianas fue variable, según el germen aislado. Se consideró que debe establecerse este método de validación del esputo como control de calidad de la muestra, así como la utilización de métodos de cultivo cuantitativos para conocer de manera sistemática la identificación de gérmenes circulantes en el ambiente hospitalario y su susceptibilidad y resistencia a los antibióticos.A bacteriological study of the sputum was conducted in patients with infection of the lower respiratory tract in order to identify the germs involved and to know the resistance of those antimicrobial drugs that are more frequently used in our environment. The samples were previously selected by Gram staining and a quantitative culture and a bacterial identification were performed. Bacterial growth was observed in 48 % of the studied patients. There was a predominance of Gram negative germs, mainly pseudomonas and enterobacteria. The resistance to antimicrobial drugs varied according to the isolated germ. It was concluded that this sputum validation method should be established as a quality control of the sample and that quantitative culture methods should be also used to know in a systematic way the identification of germs circulating in the hospital atmosphere and their susceptibility and resistance to antibiotics.

Fil: Sordelli, Alfredo. Instituto Bacteriológico. Departamento Nacional de Higiene; Argentina. Fil: Zuccarini, J. A. Instituto Bacteriológico. Departamento Nacional de Higiene; Argentina.

Background: Haemophilus influenzae is the most common colonizing bacteria of the bronchial tree in chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and positive cultures for this potentially pathogenic microorganism (PPM) has been associated with local inflammation changes that may influence the relationships between H. influenzae and the bronchial mucosa. Methods: A cross-sectional analysis of stable COPD patients enrolled in the Phenotype and Course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (PAC-COPD) Study, focusing on bronchial colonization by H. influenzae, was performed. Specific IgA against the PPM was measured by optical density, and metalloproteinase-9 (MMP-9) and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1) using ELISA in sputum samples. Levels in patients colonized by H. influenzae and non-colonized patients were compared. Results: Sputum supernatant for the measurement of specific IgA against H. influenzae was available from 54 stable COPD patients, who showed levels of specific IgA significantly lower in colonized (n=21) than in non-colonized patients (n=33) (15 [4-37] versus 31 [10-75], p=0.033, Mann-Whitney U test). Proenzyme MMP-9 was measured in 44 patients, and it was higher in colonized (n=12, 1903 [1488-6699] ng/ml) than in non-colonized patients (n=32, 639 [373-972] ng/ml) (p < 0.001, Mann-Whitney U test). Active form of MMP-9 was also higher in colonized (126 [25-277] ng/ml) than in non-colonized patients (39 [14-68] ng/ml) (p=0.021, Mann-Whitney U test), and the molar ratio between proenzyme MMP-9 and TIMP-1 was above 1 (2.1 [0.1-12.5]) in colonized patients, significantly higher than the ratio found in non-colonized patients (0.2 [0.08-0.5]) (p=0.030, Mann-Whitney U test). Conclusions: Clinically stable COPD patients colonized by H. influenzae had lower levels of specific IgA against the microorganism and higher values of the active form of MMP-9 in their sputum supernatant than non-colonized patients. Bronchial colonization by H. influenzae may cause structural changes in the extracellular matrix through a defective defense and the production of active metalloproteinases., We thank Michael Maudsley for providing an outline for this manuscript and support in editing and journal styling. This study was funded by Fondo de Investigacion Sanitaria (PI060684/PI0901612), Fundacio Parc Tauli, Societat Catalana de Pneumologia and CIBER de Enfermedades Respiratorias - CIBERES. CIBER de Enfermedades Respiratorias, CIBERES is an initiative of Instituto de Salud Carlos III.