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Regulatory agencies such as the Food and Drug Administration (FDA) and the European Medicines Agency (EMA) recognize pharmacogenetics as a key tool in their pharmacological guidelines for pharmaceutical counseling. In this context, community pharmacies play a crucial role in addressing this healthcare need, which could lead to a significant improvement in patients' quality of life by preventing ineffective or contraindicated treatments. In this work, we conducted a systematic review of the available scientific evidence regarding druggene interactions relevant to community pharmacy. We identified the main genes and polymorphisms associated with treatment response and adverse effects in primary care. Finally, we propose a model for implementing pharmacogenetic services in community pharmacies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Los organismos reguladores, como la Food and Drug Administration (FDA) y la European Medicines Agency (EMA), reconocen la farmacogenética como una herramienta clave en sus guías farmacológicas para el asesoramiento farmacéutico. En este contexto, la farmacia comunitaria tiene un papel esencial al responder a esta necesidad asistencial, lo que podría traducirse en una mejora significativa en la calidad de vida de los pacientes al evitar tratamientos ineficaces o potencialmente contraindicados. En este trabajo, hemos llevado a cabo una revisión sistemática de la evidencia científica disponible sobre las interacciones entre fármacos y genes de interés para la farmacia comunitaria. Se han identificado los principales genes y polimorfismos relacionados con la respuesta y los efectos adversos a tratamientos comunes en atención primaria. Finalmente, proponemos un modelo para la implementación de servicios de farmacogenética en la farmacia comunitaria.

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Introduction: Amiodarone is an antiarrhythmic drug widely used to treat and prevent supraventricular and ventricular arrhythmias. However, it can be associated with various adverse events. In Colombia there are few studies conducted on adverse events with amiodarone. Objective: To determine the demographic, clinical and pharmacological characteristics associated with the presence of adverse events in patients with amiodarone use in a cardiovascular clinic in the city of Medellín. Materials and method: Retrospective observational analytical cohort study, was conducted by means a review of the clinical records of patients treated with amiodarone during the period from 2008 to 2021. An univariate, bivariate and multivariate analysis was performed through binomial logistic regression. Results: A total of 553 medical records were reviewed, of which 221 met the eligibility criteria. The mean age was 63 years and the male sex predominated (57.5%). The majority presented multimorbidity (73.3%), the most common diagnosis for the prescription of amiodarone was atrial fibrillation (84.4%). 71 (32.1%) of adverse events related to amiodarone were reported; being more frequent those of cardiovascular origin (43.7%), followed by thyroid (29.6%) and ophthalmological (10%). The variable that was associated with an adverse event due to amiodarone was multimorbidity (adjusted relative risk [RR] 1.65; IC 95%: 1.02-2.25; p = 0.039). Conclusions: Amiodarone adverse events were common. The characteristic that explains 16.8% R²N (Nagelkerke’s R²) adverse event was multimorbidity and the majority of patients required the suspension of treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Antecedentes/objetivos: Sexual violence victimization is a public health and social problem with adverse effects on mental health. A survey of Spanish adolescents was designed with the aim of finding out the prevalence of sexual violence victimization and the relationship with forgiveness for its therapeutic effects on mental health. Method: 652 Spanish adolescents, 51.5 % girls (n = 336) and 48.5 % boys (n = 316), aged 13-17 years (M = 15.38, SD = 1.01), answered to measures of sexual violence victimization and forgiveness. Results: The results revealed that 2 out of 5 adolescents (37.6 %, 95 % CI [.339, 413]) experienced sexual violence, with girls significantly more likely (43.2 % vs. 31.6 %). In addition, adolescent victims of sexual violence reported significantly less willingness to forgive than non-victims, quantified as 20.1 % less willingness to self-forgive, 17.2 % less willingness to forgive others, and 22.4 % less willingness to forgive situations beyond their control. Furthermore, it was found that the different types of victimization share a lot of variances, i.e., they occur together. Conclusions: The implications of the findings with regard to sexual assault prevention and risk-reduction, and of the victims' unwillingness to forgive in dealing with adverse mental health outcomes are discussed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Resumen Introducción: Existe evidencia del aumento progresivo de las enfermedades pulmonares crónicas en población trabajadora asociado al uso, cada vez más frecuente, de desinfectantes; pero se dispone de escasa información científica sobre sus efectos adversos en trabajadores con patología respiratoria de base. El objetivo de esta investigación fue conocer la evidencia científica existente sobre los efectos adversos derivados del uso de desinfectantes en trabajadores con neumopatía obstructiva crónica. Métodos: Análisis crítico de artículos mediante revisión sistemática en MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, LILACS y MEDES. La búsqueda realizada se hizo desde la primera fecha disponible hasta el 20 de diciembre de 2022. Se seleccionaron, por nivel de evidencia y criterios de inclusión y exclusión, un total de 10 artículos. Resultados: En los 10 estudios seleccionados, la exposición fue a los desinfectantes. Del total de artículos, se notificó la aparición de efectos adversos en 9 y un estudio no mostró relación del empeoramiento de su enfermedad respiratoria crónica con la exposición. Conclusiones: Los resultados mostraron una asociación no concluyente entre la exposición a desinfectantes y la aparición de diferentes daños para la salud en trabajadores con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en diversos ámbitos laborales. Por lo tanto, son necesarios más estudios, diferenciando entre los distintos desinfectantes utilizados y según las características de cada puesto de trabajo.

Resumen Objetivo: Determinar el tipo de barreras y actitudes hacia la prevención de las úlceras por presión en una unidad hospitalaria de traumatología. Metodología: Estudio observacional descriptivo realizado en la Unidad de Traumatología General. Se aplicaron 3 cuestionarios: cuestionario de percepción de seguridad del paciente (PSP); cuestionario de actitudes hacia la prevención de las úlceras por presión (APuP) y cuestionario de barreras hacia la prevención de las úlceras por presión (BPUPP). Resultados: La muestra estuvo constituida por 35 profesionales (21 enfermeras y 14 auxiliares). Rango medio de edad, 31-50 años (57,2%); género predominante, mujer (94,3%); la media de experiencia laboral fue de < 5 años (71,4%), y como profesional titulado, < 10 años (34,3%). El 86,6% de los profesionales tenían formación en prevención de úlceras por presión. Se puntuó con un 7 a la unidad donde trabajaban en relación con la cultura de la seguridad y prevención de las úlceras por presión como evento adverso. Las enfermeras identificaron hasta 16 barreras y las auxiliares 18, de ellas 14 resultaron comunes. Conclusiones: Se observó una actitud positiva de los profesionales hacia las medidas de prevención, existiendo acuerdo en que las úlceras por presión son evitables y prevenibles. Sin embargo, prevalecen algunas barreras relacionadas con factores de tipo organizacional (excesiva rotación de personal), déficit de conocimientos (“siempre se ha hecho así”) o insuficiente colaboración y comunicación entre niveles asistenciales, resultados estos que concuerdan con lo publicado en la literatura y que urge buscarles solución.

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La enfermedad COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-COV-2, declarada emergencia de salud pública de importancia mundial y la vacunación fue planteada como la mejor herramienta contra esta enfermedad. Como ocurre con cualquier vacuna, algunas personas experimentan efectos secundarios leves o moderados después de vacunarse, por ello en este estudio se determinó la frecuencia de efectos adversos asociados a las vacunas contra la COVID-19 en funcionarios y estudiantes de la Facultad de Ciencias Químicas de la UNA durante el año 2021. Para el trabajo se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal. La población accesible fueron los funcionarios y estudiantes de la FCQ-UNA, de ambos sexos, vacunados con las dos primeras dosis con cualquier vacuna contra la COVID-19, y que hayan accedido a participar del estudio dando su consentimiento informado. La obtención de datos se realizó aplicando una encuesta por Google Forms a la población accesible mediante muestreo no probabilístico de conveniencia por conglomerados. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, enfermedades de base, la clase de la vacuna recibida, las manifestaciones clínicas que presentaron después de la aplicación de las vacunas, y el tiempo de aparición de síntomas. De las 147 personas que cumplieron con los criterios de inclusión, el 85% eran del sexo femenino, el 68,7% tenían entre 20 a 29 años. El 60,5% de los participantes recibió la vacuna Pfizer, el 71,4% tenían antecedentes de COVID-19 y el 78,2% no tenía enfermedad de base. El 60,5% de la población de estudio presentó síntomas posteriores a la primera vacunación de COVID-19, y el 61,2% tras la segunda dosis. El tiempo de inicio de síntomas tras la administración de las vacunas fue mayormente entre 8 a 12 horas después de la vacunación tanto para la primera como para la segunda dosis. Se concluye que la mayoría de la población enfocada presentó efectos secundarios con la administración de ambas dosis, sin embargo, los síntomas fueron leves y en su mayoría aparecieron de 8 a 12 horas posterior a la aplicación.

Objetivo: Evaluar la adhesión de las prescripciones médicas a las recomendaciones de seguridad del paciente utilizando la checklist - Lista de verificación de la Seguridad de la Prescripción de Medicamentos. Método: Se trata de un estudio observacional, transversal, realizado entre mayo y junio de 2022, con 341 prescripciones médicas de medicamentos, en la sala de urgencias de un hospital del interior de Bahia - Brasil, cuyos datos fueron analizados mediante análisis descriptivo. Resultados: Entre el 80% y el 89% de las prescripciones cumplieron las recomendaciones de seguridad; el punto con mayor cumplimiento fue la identificación de la fecha de la prescripción, y el de menor cumplimiento, que los medicamentos con nombres similares se identificaran en mayúsculas o en negrita. Alrededor del 18,63% (n=514) de los medicamentos prescriptos figuran en la lista de medicamentos potencialmente peligrosos de uso hospitalario. Conclusiones: La evaluación de las prescripciones médicas de medicamentos puso de manifiesto los obstáculos existentes en la práctica clínica, lo que permite desarrollar mecanismos más eficaces para promover la seguridad de los pacientes.

Se presenta una revisión de la literatura acerca de la presencia de alteración del campo visual asociada al uso de vigabatrín como antiepiléptico. Considerando las precauciones de prescripción derivadas de los efectos visuales de vigabatrin, presentamos una revisión no sistemática que muestra los principales datos respecto a prevalencia, factores de riesgo, fisiopatología y seguimiento de esta alteración. La prevalencia de aparición de la retinopatía es variable según las series revisadas, y los factores de riesgo como uso de dosis máxima, dosis acumulada y edad no están claramente demostrados, por lo que se considera a éste un efecto idiosincrático. Se recomienda la vigilancia oftalmológica y campimétrica periódica.

La histamina es el mediador químico principal producido por el mastocito ante estímulos inmunológicos y no inmunológicos que interviene en la producción de síntomas de broncoespasmos, rinitis, urticaria y anafilaxia. Los antihistamínicos H1 son fármacos ampliamente indicados por pediatras y clínicos en su práctica médica desde hace más de 50 años. El desarrollo de anti-H1 de segunda generación y sus metabolitos han contribuido a su uso más eficaz y con alta seguridad terapéutica. Este artículo tiene el objetivo revisar la farmacología e indicaciones clínicas más relevantes a fin de contribuir a la indicación adecuada y racional de los antihistamínicos H1.

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Background and aimsThe advent of direct-acting antiviral agents promises to change the management of hepatitis C virus infection (HCV) in patients with chronic kidney disease (CKD), a patient group in which the treatment of hepatitis C was historically challenging. We investigated the safety and efficacy of all-oral, interferon-free direct-acting antiviral agents for the treatment of hepatitis C in a 'real-world' cohort of patients with CKD.MethodsWe performed an observational single-arm multi-centre study in a large (n=198) cohort of patients with stage 1-3 CKD who underwent antiviral therapy with DAAs for the treatment of HCV. The primary end-point was sustained virologic response (serum HCV RNA

Introducción: El metotrexate (MTX) es un fármaco ampliamente utilizado en el tratamiento de diversas enfermedades reumáticas como artritis reumatoide y artritis psoriásica, siendo un medicamento bien tolerado, económico y con eficacia comprobada en el control de los síntomas articulares y extraarticulares. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal; se revisaron 1.441 historias médicas de una Consulta Externa Privada de Reumatología en el Centro Clí- nico Universitario de Oriente en Ciudad Bolívar, Venezuela en el periodo diciembre 2011 a diciembre 2019; de esas historias se seleccionaron 202 historias de pacientes que recibieron MTX, excluyéndose 52 historias porque no cumplieron consultas sucesivas, quedando para el análisis 150 historias. Resultados: la muestra estuvo representada por 150 pacientes, cuya edad promedio fue de 50,2±14,3 años, el sexo predominante fue el femenino con 83,3% (n=125). La principal indicación del metotrexate fue para el tratamiento de artritis reumatoide con 56,0% (n=84). Se presentaron efectos adversos en 16,7% de los casos, siendo la intolerancia gástrica el más frecuente con 36,0% (9 pacientes). No se encontró relación con la dosis del metotrexate y la presentación de efectos adversos. Conclusión: Se evidenció una baja tasa de efectos adversos al MTX en pacientes con enfermedades reumáticas, no relacionado a la dosis y en menos del 10% de los casos fue necesario realizar cambio de tratamiento.

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Introducción: Globalmente se evidencia un aumento de la prevalencia de la miopía y las enfermedades asociadas a ella. Numerosas investigaciones avalan la efectividad del uso del colirio de atropina 0,01 % y señalan que es el método más efectivo para controlar la progresión miópica. Objetivo: Exponer la efectividad del colirio de atropina 0,01 % para el control de la progresión miópica en la población pediátrica, así como sus efectos adversos. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica entre enero de 2003 y diciembre de 2022 en bases de datos y la Biblioteca Virtual de Salud. Se utilizaron las palabras claves: miopía, atropina, soluciones oftálmicas, efectos adversos y niños; combinados con operadores booleanos OR, AND y NOT. Se obtuvieron 178 referencias, de las cuales fueron seleccionadas 47, consideradas de mayor relevancia y novedad. Desarrollo: La miopía se presenta con una amplia distribución geográfica y una prevalencia variable debido a factores genéticos, medioambientales, socioeconómicos y culturales. Diversos estudios señalan que el uso del colirio de atropina 0,01 % es el método más efectivo para controlar su progresión, reportándose escasas reacciones adversas de baja intensidad. Aún hay numerosos interrogantes sobre su preparación, resultados a largo plazo y el efecto rebote una vez concluido el tratamiento. Conclusiones: El colirio de atropina 0,01 % ha demostrado ser efectivo en el tratamiento de la progresión miópica de pacientes pediátricos, con efectos adversos no significativos. Es necesario realizar estudios analíticos para evaluar su efectividad y efectos adversos en la población pediátrica cubana.

INTRODUCCIÓN La migraña es una condición médica prevalente y altamente discapacitante. Por lo general, durante el embarazo hay una reducción de los síntomas migrañosos, sin embargo, en ocasiones la sintomatología puede no mostrar mejoría, y en algunos casos empeorar. Por tanto, es necesario que el médico del servicio de urgencias realice un correcto diagnóstico de esta enfermedad, que descarte otros tipos de cefaleas y brinde el mejor y el más seguro tratamiento analgésico de acuerdo con la edad gestacional y perfil clínico de cada paciente. En esta revisión se abordará la relación entre la migraña y el embarazo, el papel de los estrógenos en la génesis de la migraña, así como también los datos más actuales en cuanto al tratamiento del manejo agudo de esta patología durante la gestación. MATERIALES Y METODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura mundial sobre la relación entre la migraña y el embarazo y el manejo agudo en esta población, obteniéndose un total de 83 referencia bibliográficas. RESULTADOS: Como manejo inicial, se recomienda el uso de Acetaminofén más metoclopramida en cualquier etapa de la gestación. El uso de AINE debe evitarse a partir de la semana 20 de gestación. El Sumatriptán puede ser utilizado como segunda línea en cualquier trimestre. A todas las pacientes se les debe brindar manejo no farmacológico. CONCLUSIONES: Actualmente se cuenta con varios medicamentos y procedimientos seguros para el manejo agudo de la migraña en gestantes, sin embargo, debe tenerse en cuenta la edad gestacional ante su administración.

La inmunoterapia es considerada uno de los avances más recientes en el tratamiento del cáncer. Gracias a los avances tecnológicos desarrollados en las últimas tres décadas en inmunología y oncología, hemos visto un prometedor auge en el tratamiento de diferentes patologías oncológicas mediante el uso del sistema inmunológico del paciente, especialmente con el desarrollo de anticuerpos dirigidos contra varios puntos de control del sistema inmunitario (Immune Checkpoint Blockade). Se hará una breve revisión del mecanismo fisiopatológico de las irEA más frecuentes reportadas en la literatura, así como su incidencia y prevalencia según los diferentes fármacos de inmunoterapia disponibles para el tratamiento de las diferentes neoplasias sólidas y hematológicas

Introduction: Tuberculosis is one of the 10 leading causes of death worldwide. In 2020, it caused 1.5 million deaths. It is estimated that it reached 10.0 million new cases during the same year. Case of report: 93-year-old male, history of pulmonary TB 15 years ago and current TB contact. He presented dyspnea and pleuritic pain for 4 months. Thoracocentesis concludes exudate, pleural biopsy compatible with non-caseating granulomatous pleurisy. Receive antituberculosis regimen, developing hepatic RAFA. Pharmacological challenge is performed to design a new treatment scheme. Patient manages to recover. It is concluded that the management of tuberculosis should be individualized. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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This is a theoretical article illustrated by a case of interruption of a psychodynamic psychotherapeutic treatment in a research and its possible relationship with the adverse effects evidenced by the evaluation instrument used (CORE-OM). Although treatment interruption has been addressed in literature, it continues being a challenge today. Reducing the percentage of interruptions is evidenced as a priority, for the accessibility of treatments, especially at the level of health services. Related to this, the importance of the perception of change in the patient and the psychotherapist is observed, a subject of notorious relevance in the disciplines that deal with mental health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: los tatuajes permanentes han tenido un gran auge durante las tres últimas décadas, por lo tanto, las complicaciones dermatológicas asociadas a este procedimiento también se han incrementado, y cada vez son más frecuentes en los servicios de urgencias y consulta externa, donde son abordados por el médico de atención primaria. Métodos: se realizó una búsqueda ampliada de la literatura en inglés, español y francés en las bases de datos PubMed, Medscape, Embase, LILACS, Ovid y Google Scholar. También se llevó a cabo una búsqueda manual de las referencias de los artículos seleccionados. Se utilizaron palabras claves como tatuajes permanentes, complicaciones cutáneas, tintas, leyes, entre otros. La literatura fue seleccionada teniendo en cuenta su calidad metodológica y científica; se excluyeron los artículos que trataban de tatuajes de henna y temporales. Resultados: se evidenció un vacío en la literatura, que no sólo limita el acceso al conocimiento sobre el tema, sino que dificulta el diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicaciones de los tatuajes, por parte del médico general. Conclusión: los tatuajes alteran la barrera física e inmunológica que proporciona la piel. Reconocer las manifestaciones clínicas de sus complicaciones aporta elementos valiosos para su prevención, diagnóstico y tratamiento.

Objetivo: Describir los efectos del uso del teléfono móvil sobre la seguridad del paciente en el áreaquirúrgica. Método: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática de las bases de datos Web of Science,Scopus y PubMed, con una estrategia de búsqueda en los idiomas inglés y español utilizando términos claves DeCS y de uso coloquial. Resultados: Sobre 203 artículos estudiados, 18 estudios resultaron válidos para elanálisis, detectando un uso del teléfono móvil durante la práctica clínica con múltiples beneficios para losprofesionales de la salud y para el paciente, destacando mejoras en la información, administración,organización, comunicación y seguridad del paciente, así como distracciones, percepción desfavorable de lospacientes y/o familiares, propagación de agentes patógenos e interferencias con instrumentos electrónicoscomo efectos adversos asociados al uso del teléfono móvil por los profesionales sanitarios con importantepresencia enfermera. Conclusión: Se constata que el equipo quirúrgico utiliza el teléfono móvil durante supraxis clínica, siendo susceptible de importantes mejoras manifiestamente claras en la comunicación,gestión de recursos e información, así como en la seguridad del paciente. Los posibles efectos adversosdeben ser analizados desde una perspectiva crítica constructiva y con mayor profundidad investigadora.

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Diabetes is a public health problem with an estimated worldwide prevalence of 10% and a prevalence of 12% in Mexico. The costs resulting from this chronic-degenerative disease are significant. Treatment for diabetes involves different medication groups, some of which can cause significant gastrointestinal adverse effects, such as dyspepsia, nausea, vomiting, bloating, diarrhea, and constipation. The medications most frequently associated with said adverse effects are metformin, acarbose, and GLP-1 agonists. Gastrointestinal adverse effects negatively impact the quality of life and management of patients with diabetes. The factors of visceral neuropathy, acute dysglycemia, dysbiosis, and intestinal bacterial overgrowth contribute to the gastrointestinal symptoms in patients with diabetes, making it necessary to consider multiple etiologic factors in the presence of gastrointestinal symptoms, and not exclusively attribute them to the use of antidiabetics. Personalized treatment, considering gastrointestinal comorbidity and the type of drug utilized, is essential for mitigating the adverse effects and improving the quality of life in patients with diabetes. The aim of the present narrative review was to describe the gastrointestinal adverse effects of the antidiabetic drugs, their pathophysiologic mechanisms, and the corresponding therapeutic measures., Competing Interests: Declaration of competing interest Barrientos Ávalos has been a speaker for Eli Lilly laboratories and for Silanes. The rest of the authors declare they have no conflict of interest., (Copyright © 2024 Asociación Mexicana de Gastroenterología. Published by Masson Doyma México S.A. All rights reserved.)

Las encefalopatías tóxicas pueden ser causadas por una gran variedad de xenobióticos por mecanismos directos e indirectos simulando enfermedades metabólicas autoinmunes o neoplásicas. Por ende, requieren un anamnesis adecuada, un examen físico amplio y en cuanto a lo toxicológico tratar siempre de encontrar un nexo epidemiológico. Dentro de las principales causas están psicofármacos y drogas de abuso. El reconocimiento temprano de una encefalopatía tóxica es fundamental entendiendo que llevará al retiro de la noxa, inicio de manejo disminuyendo complicaciones y mortalidad asociada. Se describe el caso de una paciente co ingesta de ácido valproico quien presentó una encefalopatía por este anticonvulsivante sin compromiso de enzimas hepáticas, con alteraciones en el electroencefalograma que revirtieron por completo con la suspensión del medicamento. La importancia de este caso está en reconocer al ácido valproico como una causa de encefalopatía.

Objetivo. Describir los esquemas y efectividad del tratamiento del dolor postoperatorio en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en el que se revisaron y analizaron 305 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero y marzo del 2021, se recolectaron datos como los esquemas de tratamiento, frecuencia del dolor, manejo analgésico, rescates, uso de opioides, y efectos adversos. Resultados. De las 303 historias clínicas incluidas en el estudio el esquema de tratamiento más usado fue morfina intratecal en combinación de un a analgésico vía endovenosa (93.1%) el cual se inició en sala de operaciones, los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas y vómitos (4.3%), prurito (1.3%), retención urinaria (0.3%). No se reportó, depresión respiratoria ni presencia de dolor severo; pero si hubo la necesidad de uso de rescate analgésico en un 20% de pacientes en el servicio de recuperación. Conclusiones. El esquema analgésico más usado para el dolor post operatorio fue morfina intratecal en combinación con un analgésico vía endovenosa (93.1%), y este esquema se inició durante la cirugía (98.7%). La analgesia multimodal incluyendo morfina neuroaxial aunado a analgésicos endovenosos tuvo menor incidencia del uso de medicamentos de rescate para controlar el dolor postoperatorio irruptivo secundario a cesárea en la muestra estudiada

Introducción: existen diversos factores de riesgo para presentar complicaciones poscolangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), uno de los recientemente estudiados es la morfología de la papila duodenal. Objetivos: evaluar la asociación entre las características morfológicas de la papila duodenal y las complicaciones pos-CPRE en pacientes atendidos en el servicio de gastroenterología de un hospital de referencia de Perú. Métodos: estudio prospectivo y analítico que incluyó a 138 pacientes en los que se realizó CPRE, estableciendo relación entre el tipo de papila duodenal según la clasificación endoscópica propuesta por Haraldsson y colaboradores, y las complicaciones pos-CPRE de hasta 1 mes de seguimiento. Resultados: se incluyeron 138 pacientes, 93 mujeres (68,42 %) y 45 varones (31,58 %), con una edad promedio de 51,46 años. El tipo 1 se asoció con menor dificultad en la canulación con un odds ratio (OR): 0,42 (intervalo de confianza [IC]: 0,20-0,88). El tipo 4 presentó significativamente mayor tiempo de canulación (6,83 minutos). La tasa de pancreatitis pos-CPRE fue de 2,9 %; de sangrado, 1,45 %, y de perforación, 0,72 %. La perforación presentó asociación estadísticamente significativa con el tipo de papila (p = 0,009). El tipo 2 presentó mayores tasas de pancreatitis (9,09 %) y perforación (9,09 %) pos-CPRE. Conclusión: el tipo de papila duodenal se asocia significativamente con perforación pos-CPRE. El tipo 2 presentó tasas más altas de complicaciones.

Introducción: las etiologías del deseo sexual hipoactivo (DSH) suelen ser complejas y de carácter multifactorial, destacándose dentro de las endocrinas el déficit de vitamina D3. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento con vitamina D3 en el déficit de vitamina D en mujeres con DSH y detectar los efectos adversos. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, en 92 mujeres mayores de 18 y menores de 40 años, con concentraciones de 25(OH)D menores de 30 ng/mL, atendidas en el eje cafetero (Colombia), entre 2016 y 2019. Se aleatorizaron dos grupos: «A» con 45 que recibieron 50.000 UI y «B» 47 con 14.000 UI de vitamina D3. Se hizo seguimiento al mes, a los dos y tres meses. Se utilizó el instrumento “Índice de Función Sexual Femenina” (IFSF). El análisis fue descriptivo. Resultados: edad promedio 35,99 ± 5,32 años. Al final del estudio las concentraciones de 25 (OH)D aumentaron en ambos grupos («A»: 53,72 ± 8,41 vs. «B» 36,28 ± 4,57; p=0,001). La puntuación del IFSF arrojó diferencias significativas («A»: 27,87 vs. «B»: 26,81; p=0,048), observando mejoría del DSH en 84,44% de las del grupo «A» frente a 38,29% del «B» (p

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Introduction: several risk factors exist for complications post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), and the morphology of the duodenal papilla is among those recently studied. Objectives: to evaluate the association between the morphological characteristics of the duodenal papilla and post-ERCP complications in patients seen in the gastroenterology unit of a Peruvian referral hospital. Methods: a prospective and analytical study including 138 patients who underwent ERCP, establishing a relationship between the type of duodenal papilla according to the endoscopic classification proposed by Haraldsson et al. and post-ERCP complications for up to 1 month of follow-up. Results: one hundred thirty-eight patients were included, 93 were females (68.42%), and 45 were males (31.58%), with 51.46 years of mean age. Type 1 was associated with less difficulty in cannulation, with an odds ratio (OR): 0.42 (confidence interval [CI]: 0.20--0.88). Type 4 had a significantly longer cannulation time (6.83 minutes). The post-ERCP ratio for pancreatitis was 2.9%; bleeding, 1.45%, and perforation, 0.72%. The perforation showed a statistically significant association with papilla type (p = 0.009). Type 2 showed higher rates of pancreatitis (9.09%) and post-ERCP perforation (9.09%). Conclusion: the duodenal papilla type is significantly associated with post-ERCP perforation. Type 2 showed higher complication rates. [ABSTRACT FROM AUTHOR]