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Introdução: A assistência pré-natal representa papel fundamental na prevenção e/ou detecção precoce de patologias e agravos à saúde dos binômios mãe e filho. Trata-se de um cuidado relacionadas ao bem-estar físico e mental e deve ser acompanhado e apoiado por familiares, amigos e pessoas capazes de fortalecer as mulheres a enfrentar inseguranças propícias a aparecer Objetivo: O relato de experiência tem por finalidade descrever a vivência ocorrida no Estágio Supervisionado do curso de Bacharelado em Enfermagem da Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul, entre os meses julho à agosto de 2022, na Unidade Básica de Saúde Dr. Leon Teostoli Rodrigues de Lima-CSU, na cidade de Dourados-MS, com o intuito de organizar as ações de educação em saúde através de um instrumento orientador (checklist) Método: O percurso metodológico foi baseado no método do arco criado por Charles Maguerez e apresentado por Bordenave e Pereira (1991) através de cinco etapas: observação da realidade; construção de maquete ou pontos-chave dos problemas; fundamentação teórica do problema; hipóteses de soluções e propostas de soluções e aplicabilidade a realidade e a utilização de metodologias ativas. Sendo neste artigo apresentado como relato de experiência sobre a identificação e seleção da situação problema presente nas consultas pré-natal, a estratégia de enfrentamento desenvolvida com vistas a gestão participativa na vivencia da acadêmica de enfermagem durante o estágio em atenção primaria a saúde. Resultados: A utilização do instrumento foi de fácil utilização e consequente adesão, sendo passivo de melhorias e ampliação junto à equipe multidisciplinar, uma vez que cumpriu a proposta a melhora na qualidade do atendimento. Considerações Finais: Conclui-se que muitas ações podem tornar-se realidade se elaboradas com a participação coletiva, porém isso não é sinônimo de facilidade uma vez que quanto mais envolvidos mais complexo se torna um projeto. Que devemos propiciar a continuidade dos avanços firmados no processo de trabalho, incluindo e oportunizando a continuidade dos projetos de intervenções.

Introdução: Durante a gestação ocorrem muitas alterações fisiológicas no corpo, mudanças naturais que necessitam de uma abordagem multiprofissional. Tendo em vista que um descuido com a saúde bucal no período gestacional pode, inclusive, estar associado ao parto prematuro e ao baixo peso ao nascer. A atenção e acompanhamento à saúde de gestantes devem ser redobrados com trabalho conjunto da equipe médica e odontológica. Desse modo a avaliação odontológica é indicada no intuito de se obter a recomendação de uma abordagem preventiva e/ou terapêutica específica. Objetivos: O presente estudo tem como objetivos enfatizar orientações sobre esse tipo de acompanhamento e colaborar para um aumento da divulgação de informações sobre o tema abordado a fim de chamar a atenção dos profissionais da saúde para a importância do pré-natal odontológico na promoção da saúde à gestante. Metodologia: Trata-se de uma revisão da literatura. Para a fundamentação deste trabalho foram realizadas buscas na base de dados Lilacs e Pubmed. Resultados: É importante ressaltar que o tratamento odontológico pode ser realizado durante a gravidez, desde que sejam feitos por profissionais capacitados e os riscos e benefícios sejam adequadamente avaliados. Embora admitam a importância do acompanhamento odontológico no pré-natal, muitos dentistas não se sentem completamente seguros para realizar tratamentos dentários em gestantes. Conclusão: O incentivo do pré-natal odontológico poderá motivar a gestante para aquisição e manutenção de hábitos positivos de saúde levando à saúde da mãe e consequentemente à saúde do bebê.

RESUMEN El objetivo del escrito es identificar el aporte del enfoque ecológico a los procesos educativos relacionados con la práctica de la lactancia materna según una revisión temática. Para ello, se realizó una búsqueda de documentos de investigación utilizando la metodología PICO en diversas bases de datos y revistas especializadas como Scopus, Web of Science, Scielo y Dialnet entre 20I0 y 2020. Los términos utilizados fueron los estandarizados por los descriptores de ciencias para la salud en inglés y en español. Los resultados arrojaron un total de 549 artículos y de acuerdo a los filtros se seleccionaron y analizaron 57 investigaciones sobre educación en lactancia materna con enfoque ecológico en mujeres y sus entornos. Se destaca la necesidad de vincular las redes de apoyo en este proceso y de mejorar la capacitación a las instituciones para fortalecer la práctica de la lactancia materna en el recién nacido. Además, dentro de las dinámicas educativas para el establecimiento de la práctica es pertinente un enfoque metodológico que incluya las enseñanzas de los conceptos estructurados del Modelo Ecológico. ABSTRACT Through a thematic review, this article aims to identify how an ecological approach contributes to the educational processes related to the practice of breastfeeding. Using the PICO process, a search was carried out for research articles published between 20I0 and 2020 in various databases and specialized journals such as SCOPUS, Web of Science, Scielo, and Dialnet. The terms used were those standardized by the descriptors of health sciences in English and Spanish. The results yielded a total of 549 articles and, through filtering, 57 investigations on breastfeeding education with an ecological focus on women and their environments were selected and analyzed. These highlight the need to link support networks in this process and to improve training for institutions to strengthen the practice of breastfeeding for the newborn. Moreover, within the educational dynamics for the establishment of the practice, a methodological approach that includes the teachings of the structured concepts of the Ecological Model is pertinent. RESUMO O objectivo deste documento é identificar a contribuição da abordagem ecológica para os processos educativos relacionados com a prática do aleitamento materno, de acordo com uma revisão temática. Para este fim, foi realizada uma pesquisa de documentos de investigação utilizando a metodologia PICO em várias bases de dados e revistas especializadas como Scopus, Web of Science, Scielo e Dialnet entre 2010 e 2020. Os termos utilizados foram os padronizados pelos descritores das ciências da saúde em inglês e espanhol. Os resultados produziram um total de 549 artigos e de acordo com os filtros, foram seleccionados e analisados 57 estudos de investigação sobre a educação para a amamentação com uma abordagem ecológica nas mulheres e nos seus ambientes. A necessidade de ligar redes de apoio neste processo e de melhorar a formação das instituições para reforçar a prática do aleitamento materno no recém-nascido é salientada. Além disso, dentro da dinâmica educacional para o estabelecimento da prática, é relevante uma abordagem metodológica que inclua os ensinamentos dos conceitos estruturados do Modelo Ecológico.

Objective: To examine the effect of breastfeeding educational intervention given in the antenatal period on LATCH and breastfeeding self-efficacy scores. Method: A total of 80 pregnant who met the research criteria were randomly assigned to intervention (n = 40) or control (n = 40) groups. Pregnant women received to the control group received only standard care while breastfeeding education was accepted to the intervention group along with standard care. Both groups were visited at their home, and the personal data form, the LATCH Breastfeeding Assessment Tool, and Breastfeeding Self-Efficacy Scale–Short Form (BSES-SF) were applied in the postpartum 1st week. End of the study, brochures prepared by the researcher were given to both groups. Result: The mean breastfeeding self-efficacy and LATCH scores were higher in the intervention group compared to the control group. Breastfeeding success was found to increase as the maternal breastfeeding self-efficacy perception increased. Conclusion: Breastfeeding education given in the antenatal period increased maternal breastfeeding self-efficacy perception and breastfeeding success in the postpartum 1st week period. Study is registered at ClinicalTrials.gov NCT04757324. RESUMO Objetivo: Inspecionar a influência da ajuda de treinamento em amamentação fornecida durante o processo pré-natal nos escores do LATCH e da autoeficácia da amamentação. Método: As gestantes, com número total de 80, que atendem aos critérios de investigação, foram arbitrariamente separadas em dois grupos, ou seja, um grupo de interferência (n = 40) e um grupo controle (n = 40). Enquanto as gestantes do grupo controle recebem apenas a cuidado normal, o grupo de interferência recebeu como extras os cuidados com a cuidado normal e o treinamento em amamentação. Ambos os grupos foram visitados em suas residências na primeira semana do puerpério e os formulários necessários à investigação, ou seja, o formulário de informações pessoais, LATCH Ferramenta de aproximação da amamentação e Formulários Curtos da Escala de Autoeficácia em Amamentação foram devidamente preenchidos. Etapa da investigação, foi entregue uma cartilha organizada pelo investigador para os dois grupos acima mencionados. Resultados: Comparado ao grupo controle, observou-se que o grupo interferência apresentou maiores médias de autoeficácia para amamentação e escores LATCH. Concluiu-se que quando se desenvolve a apreensão da mãe sobre a autoeficácia em amamentar, obviamente também se desenvolve a realização da amamentação. Conclusão: O treinamento em amamentação fornecido no período pré-natal desenvolveu a apreensão da autoeficácia da amamentação materna e a realização da amamentação na primeira semana do período pós-parto. A investigação é registrada em ClinicalTrials.gov NCT04757324. RESUMEN Objetivo: Inspeccionar la influencia de la ayuda de capacitación en lactancia proporcionada durante el proceso prenatal en LATCH y las puntuaciones de autoeficacia en la lactancia. Metodo: Las gestantes, con un total de 80, que cumplieron con los criterios de investigación, fueron separadas arbitrariamente en dos grupos, es decir, un grupo de interferencia (n = 40) y un grupo de control (n = 40). Mientras que las mujeres embarazadas en el grupo de control solo reciben cura ordinaria, el grupo de interferencia recibió la cura ordinaria y capacitación en lactancia como extra. Ambos grupos fueron visitados en sus domicilios en la primera semana del puerperio y se cumplimentaron los formularios necesarios de la investigación, es decir, el formulario de datos personales, la Herramienta de Evaluación de Lactancia LATCH y los Formularios Breves de la Escala de Autoeficacia en la Lactancia Materna. Etapa de la investigación, se entregó un folleto organizado por el investigador a los dos grupos antes mencionados. Resultados: En comparación con el grupo de control, se observó que el grupo de interferencia tenía un promedio más alto de autoeficacia para amamantar y puntajes LATCH. Se concluyó que cuando se desarrolla la aprensión de la madre sobre la autoeficacia de amamantar, obviamente también se desarrolla el logro de amamantar. Conclusión: La capacitación en lactancia brindada en el período prenatal desarrolló la aprehensión de la autoeficacia de la lactancia materna y el logro de la lactancia materna en la primera semana del período posparto. La investigación está registrada en ClinicalTrials.gov NCT04757324.

Objective: To know how the phenomenon of active paternal upbringing is shown from the father-child contact experience during birth. Method: Analysis of secondary information from a qualitative study of a phenomenological nature. Transcripts of interviews and focus groups of all the fathers who participated in a father-child contact protocol for a doctoral thesis. Results: The study revealed the global structure of the phenomenon, whose central axis corresponds to “father who advances towards the integral connection with his child and is committed with parenting”, and its three comprehensive categories: expectations of being a father and actor in parenting; the experience of being a father at birth time; and the everyday of the upbringing. Conclusion: Prenatal preparation and skin-to-skin contact during birth mobilize the father towards commitment and involvement with the upbringing of his child from the beginning. RESUMEN Objetivo: conocer cómo se muestra el fenómeno de la crianza paterna activa a partir de la experiencia de contacto padre-hijo/a, vivida durante el nacimiento. Método: análisis de información secundaria de un estudio cualitativo de naturaleza fenomenológica. Transcripciones de entrevistas y grupos focales de todos los padres que participaron de un protocolo de contacto padre-hijo/a para una tesis doctoral. Resultados: el estudio reveló la estructura global del fenómeno, cuyo eje central corresponde a “padre que transita hacia la conexión integral con su hijo/a y se compromete con la crianza”, y sus tres categorías comprensivas: expectativas de ser padre y actor en la crianza; la vivencia de ser padre en el momento del nacimiento; el día a día de la crianza. Conclusión: la preparación antenatal y el contacto piel con piel durante el nacimiento movilizan al padre hacia el compromiso e involucramiento con la crianza de su hijo/a desde el comienzo. RESUMO Objetivo: conhecer como o fenômeno da educação paterna ativa é demonstrado a partir da experiência de contato pai-filho/a vivida durante o nascimento. Método: análise de informações secundárias a partir de um estudo qualitativo de natureza fenomenológica. Transcrições de entrevistas e grupos focais de todos os pais que participaram de um protocolo de contato pai-filho para uma tese de doutorado. Resultados: o estudo revelou a estrutura global do fenômeno, cujo eixo central corresponde ao “pai que transita em direção à conexão integral com o filho / a e está comprometido em criar”, e suas três categorias abrangentes: expectativas de ser pai e ator na criação; a experiência de ser pai ao nascer; o dia a dia no processo de criação. Conclusão: o preparo pré-natal e o contato pele a pele durante o parto mobilizam o pai para o comprometimento e o envolvimento com a criação do filho desde o início.

RESUMEN Objetivo: reeducar gestantes de alto riesgo obstétrico en prácticas de estimulación prenatal y ocuparlas en actividades que mejoren su calidad de vida mientras están hospitalizadas. Materiales y métodos: estudio cualitativo de investigación acción participativa durante el segundo semestre de 2015 y el primer semestre de 2016, mediante caracterización sociodemográfica, grupos focales de conocimiento de experiencias y prácticas de las madres, negociación de talleres educativos de estimulación prenatal, ejecución de actividades ocupacionales y evaluación de cambios. Resultados: participaron 35 gestantes entre 18 y 41 años, de las cuales el 80 % fueron diagnosticadas con preeclampsia, y el 50 % tenían menos de 33 semanas gestacionales. Se encontraron diferencias y similitudes en los conocimientos y las prácticas sobre estimulación prenatal, así como la necesidad de mejorarlos. La negociación de los talleres educativos propició la realización e incorporación de prácticas como actividad ocupacional con significado; la elaboración de un juguete para el bebé generó curiosidad, exploración, habilidades o formas ocupacionales y desempeño consistente en respuesta a demandas del ambiente. Conclusiones: al realizar actividades con sentido y propósito, las gestantes incorporaron la capacidad, eficacia y goce en los procesos adquiridos y realizados. Estar ocupadas les permitió implementar nuevas formas de saber y hacer, así como motivarse por encontrar actividades significativas en el reaprendizaje de la estimulación prenatal. ABSTRACT Objectives: To reeducate pregnant women with high obstetric risk in prenatal stimulation practices and to involve them in activities that improve their quality of life while hospitalized. Materials and methods: Qualitative study with a participatory action research approach conducted during the second half of 2015 and the first half of 2016, through sociodemographic characterization, focus groups of knowledge of mothers' experiences and practices, negotiation of educational prenatal stimulation workshops, performance of occupational activities, and evaluation of changes. Results: Thirty-five pregnant women between 18 and 41 years old participated. 80 % were diagnosed with preeclampsia and 50 % were less than 33 weeks pregnant. Differences and similarities were found in prenatal stimulation knowledge and practices, as well as the need to improve them. Negotiating educational workshops promoted the use and incorporation of practices as meaningful occupational activities; making a toy for the baby caused curiosity, exploration, occupational skills and consistent performance in response to environmental demands. Conclusions: In carrying out activities with sense and purpose, pregnant women incorporated ability, effectiveness and enjoyment in the processes conducted. Being busy allowed them to implement new ways of knowing and doing and motivated them to find meaningful activities in relearning prenatal stimulation. RESUMO Objetivo: reeducar gestantes de alto risco obstétrico nas práticas de estimulação pré-natal e realizar atividades que melhorem a qualidade de vida durante a internação. Materiais e métodos: estudo qualitativo da Pesquisa Ação Participativa, durante o segundo semestre de 2015 e o primeiro semestre de 2016. Por meio de caracterização sóciodemográfica, grupos focais de conhecimento de experiências e práticas de mães, negociação de oficinas educativas de estimulação pré-natal, execução de atividades ocupacionais e avaliação de mudanças. Resultados: participaram 35 gestantes, entre 18 e 41 anos, das quais 80% foram diagnosticadas com pré-eclâmpsia e 50% tinham menos de 33 semanas de gestação. Além disso, diferenças e semelhanças foram encontradas no conhecimento e nas práticas de estimulação pré-natal, bem como na necessidade de aprimorá-las. A negociação de oficinas educativas levou à realização e incorporação de práticas como: atividade ocupacional com significado; a elaboração de um brinquedo para o bebê; exploração, habilidades e/ou formas ocupacionais e desempenho consistente em resposta às demandas ambientais. Discussão e conclusão: ao realizar atividades com significado e propósito, as gestantes incorporaram a capacidade, a eficácia e o prazer nos processos adquiridos e realizados. O fato de estarem ocupadas permitiu que elas implementassem novas formas de conhecer e fazer, bem como que estivessem motivadas para encontrar atividades significativas na reaprendizagem da estimulação pré-natal.

Objective Almost 80% of adolescent pregnancies are unplanned, and between 28 and 63% of adolescent mothers had a repeated pregnancy within 18 months. Among girls with repeated pregnancies, two-thirds reported that the pregnancy was unplanned. We aim to assess contraceptive use by adolescent mothers with increasing choice for long-acting reversible contraception (LARC) methods in postpartum consultation after a semistructured group intervention involving adolescent mothers. Methods Retrospective observational study conducted at the Universidade Estadual de Campinas, Campinas, state of São Paulo, Brazil, involving new antenatal and postpartum education groups for adolescents. At postpartum consultations, the adolescents chose their contraceptive. The datawas compared with previous series followed in a period before the implementation of the education group - a historical control group. Results We included 129 adolescent after childbirth from January 1st, 2015 through July 31st, 2017. Out of this total, 63% had ever used contraceptive methods before pregnancy, and the most frequent method was combined oral contraceptives (33%) followed by condoms (21%). At the first postpartum consultation, the most common contraceptive chosen was intrauterine contraception (IUC) (37.2%) and depot-medroxyprogesterone acetate (DMPA) (34.1%).When comparing the rates before and after the education interventions, there was a 3-fold increase in the use of IUCs. Conclusion Antenatal and postpartum education have shown a significant increase in the choice for LARC methods among adolescent mothers, with very high acceptability after a period using the method. The educational groups performed during the antenatal care and beyond the gestational period are easy to be applied worldwide with low dependence on funding. Resumo Objetivo Cerca de 80% das gestações na adolescência não são planejadas, e entre 28 e 63% das mães adolescentes apresentam repetição da gravidez em 18 meses. Entre as meninas com gravidez repetida, dois terços relataram que a gravidez não foi planejada. Métodos Estudo observacional retrospectivo realizado na Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, SP, Brasil, envolvendo novos grupos de educação pré-natal e pósparto para adolescentes. Nas consultas pós-parto, os adolescentes optaram pela contracepção. Os dados foram comparados com uma série de casos seguida em um período anterior à implementação do grupo de educação pré-natal - um grupo de controle histórico. Resultados Foram incluídas 129 adolescentes no período pós-parto de 1° de janeiro de 2015 a 31 de julho de 2017. Destas, 63% já tinham usado métodos contraceptivos antes da gravidez, e o método prévio mais frequente foi contraceptivo oral combinado (33%) seguido por preservativo (21%). Na primeira consulta pós-parto, o anticoncepcional mais comumente escolhido foi o dispositivo intrauterino (DIU) (37,2%) e o acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) (34,1%). Ao comparar as taxas antes e depois das intervenções de educação pré-natal, houve um aumento de três vezes no uso de DIUs. Conclusão Educação pré-natal e pós-parto mostraram um aumento significativo na escolha de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração entre mães adolescentes. Grupos educativos realizados durante o pré-natal e alémdo período gestacional são ferramentas para promoção da saúde e são de fácil aplicação mundial, com baixa dependência de financiamento.

Objective The aim of this study was to investigate the knowledge concerning gestational weight gain (GWG), nutrition, and physical exercise (PE) in pregnant women, and how to put them into practice. Methods A cross-sectional study with 61 pregnant women above 26 weeks of gestation, at the Woman’s Hospital, CAISM, University of Campinas. Questionnaires regarding the knowledge of healthy habits (HH) during pregnancy, sociodemographic data, and previous obstetric outcomes were applied. An educational guide with advice on HH during pregnancy and in the postpartum period was offered. Results The average age of women was 28.7 ± 6.23 years, with 85% of them being married; 32% nulliparous; the average body mass index (BMI) before pregnancy was 25.4 ± 9.8 kg/m2, and themean number of years of schoolingwas 11.2 ± 3.8. Only 61%of the subjects had received any previous information about GWG during their antenatal care and were aware as to howmany pounds they should gain during pregnancy. Among the 61 women, 85% understood that they did not need to “eat for 2” and 99% knew that PE had benefits for their body and was safe for their baby. Half of the women practiced PE prior to pregnancy; however, only 31% continued the practice of PE during the pregnancy. Conclusion Despite understanding the need for HH during pregnancy, women still need encouragement to practice PE during pregnancy, as well as more information about GWG. Resumo Objetivo O objetivo deste estudo foi investigar os conhecimentos sobre ganho de peso gestacional (GPG), nutrição, e exercício físico (EF) em gestantes e o quanto elas os colocam em prática. Métodos Estudo transversal realizado no Hospital da Mulher, CAISM, Unicamp, com 61 gestantes acima das 26 semanas gestacionais. Questionários sobre conhecimento de hábitos saudáveis (HS) durante a gestação, dados sociodemográficos, e antecedentes obstétricos foram aplicados. Um guia educacional com conselhos sobre HS durante a gravidez e período pós-parto foi oferecido. Resultados A idade média das mulheres foi de 28,7 ± 6,23 anos, sendo 85% casadas, 32% nulíparas, o índice de massa corporal (IMC) médio antes da gestação foi de 25,4 ± 9,8 kg/m2, e amédia de anos de escolaridade foi de 11,2 ± 3,8. Apenas 61% das mulheres entrevistadas haviam recebido informações prévias sobre o GPG durante o pré-natal e sabiam quantos quilos deveriam ganhar durante a gravidez. Entre as mulheres, 85% sabiam que não precisavam “comer por dois,” e 99% sabiam que o EF tinha benefícios para seu corpo e era seguro para seu bebê. Metade das mulheres praticava EF antes da gravidez, mas apenas 31% continuaram praticando durante a gravidez. Conclusão Apesar de compreender a necessidade de HS durante a gravidez, as mulheres ainda precisam de incentivo para praticar EF durante a gravidez, bem como mais informações sobre o GPG.

Enquadramento: A autoeficácia da mulher durante o trabalho de parto influencia a forma como este é percebido e afeta a sua satisfação com a experiência de parto. Vários estudos demonstraram ser necessário que a preparação para o parto incorpore e reforce este conceito. Objetivo: Avaliar a eficácia do programa Construir a Confiança para o Parto na perceção de autoeficácia das grávidas para lidarem com o trabalho de parto. Metodologia: Estudo longitudinal, quasi-experimental, pré e pós-teste, com medidas repetidas. Realizado numa instituição do Norte de Portugal. Amostra de 66 grávidas no grupo experimental e 55 no grupo controlo. Utilizado o Questionário de Autoeficácia no Trabalho de Parto. Resultados: As expetativas de autoeficácia aumentaram de forma extremamente significativa ao longo do tempo no grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). Não se encontraram diferenças com significado estatístico entre os grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusão: O programa promoveu um aumento significativo da autoeficácia da grávida para lidar com o trabalho de parto, embora sem diferenças significativas com o grupo controlo. Background: The self-efficacy of the woman during labor influences its perception and affects her satisfaction with the childbirth experience. Several studies have shown that childbirth preparation classes need to integrate and reinforce this concept. Objective: To assess the effectiveness of the Build Trust to Childbirth programme in the perception of labor self-efficacy of pregnant women. Methodology: Longitudinal, quasi-experimental study, with pre- and post-test with repeated measures. Conducted in an institution of northern Portugal. Sample of 66 pregnant women in the experimental group and 55 in the control group. The Childbirth Self-Efficacy Inventory was used. Results: The self-efficacy expectations increased very significantly over time in the experimental group (F(1.81; 118) = 37.26; p = 0.000). There were no statistically significant differences between the groups (F(1; 119) = 3.39; p = 0.068). Conclusion: The programme promoted a significant increase in labor self-efficacy of the pregnant woman, with no significant differences with the control group. Marco contextual: La autoeficacia de la mujer durante el parto influye en la forma como este se percibe y afecta a su satisfacción con la experiencia del parto. Varios estudios demostraron que es necesario que la preparación para el parto incorpore el refuerzo de este concepto. Objetivo: Evaluar la eficacia del programa Construir la Confianza para el Parto en la percepción de la autoeficacia de las embarazadas para lidiar con el trabajo del parto. Metodología: Estudio longitudinal, cuasiexperimental, pre y postest, con medidas repetidas. Se realizó en una institución del norte de Portugal. La muestra estuvo formada por 66 embarazadas en el grupo experimental y 55 en el grupo de control. Se utilizó el Cuestionario de Autoeficacia en el Trabajo del Parto. Resultados: Las expectativas de autoeficacia aumentaron de forma extremadamente significativa a lo largo del tiempo en el grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). No se encontraron diferencias con significado estadístico entre los grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusión: El programa promovió un aumento significativo de la autoeficacia de la embarazada para lidiar con el trabajo del parto, aunque sin diferencias significativas con el grupo de control.

Relatório de Estágio de natureza profissional no âmbito do mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia apresentado na Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo do Instituto Politécnico de Viana do Castelo (Consórcio IPB, IPVC e UTAD) INTRODUÇÃO: O estágio de natureza profissional visa a aquisição e desenvolvimento de competências para a obtenção do título de mestre e especialista em enfermagem de saúde materna, obstétrica e ginecológica. Desenvolveram-se ainda conhecimentos e competências no âmbito da transição para a paternidade, através da realização de uma intervenção. OBJETIVOS: Desenvolver competências na prestação de cuidados de enfermagem especializados em saúde materna, obstétrica à mulher na gravidez e durante o trabalho de parto e promover a transição para a paternidade. METODOLOGIA: Realizada prestação de cuidados de enfermagem especializados, baseados nos pressupostos teóricos de Meleis e Mercer à mulher inserida na família e na comunidade durante os períodos pré-natal, trabalho de parto e pós-natal, promovendo o bem-estar materno-fetal e a adaptação do recém-nascido à vida extrauterina, bem como a transição para a parentalidade. Foi implementada uma intervenção dirigida aos pais participantes no curso de preparação para o parto e para a parentalidade. RESULTADOS: O desenvolvimento de competências técnico científicas em cuidados especializados em enfermagem de saúde materna e obstetrícia. Da intervenção os pais identificaram as principais alterações fisiológicas do homem durante a gravidez da companheira, o seu papel no trabalho de parto e parto da companheira e consideraram pertinente a existência de uma intervenção dirigida aos pais. CONCLUSÕES: No estágio atingiu-se os objetivos delineados, no que concerne à prestação de cuidados especializados à mulher inserida na família e comunidade. O enfermeiro especialista assume um papel determinante na transição para a paternidade, a adaptação do pai à gravidez da companheira e no momento do parto. INTRODUCTION: The internship of professional nature, in order to meet development of competences and the personal goals and guidelines established by the Council of Nurses and the European community to obtain a master's degree and the midwifery specialization. Knowledge and skills were also developed in the context of promoting through the application of an intervention. OBJECTIVES: To develop competences in specialized care in maternal, obstetric and gynecological nursing and promote the transition to paternity. METHODOLOGY: Specialized nursing care, based on the theoretical assumptions of Meleis and Mercer, was provided to women inserted in the family and community during the prenatal period, labor and postnatal, optimizing the health of the woman in labor and the newborn in adapting to the extra-uterine life, supporting the transition to parenthood. An intervention was implemented directed to the parents who participated in the preparation for childbirth and for parenthood. RESULTS: The development of expertise in maternal, obstetric and gynecological nursing was met by assistance practiced in different contexts such as hospital or community . The parents identified the main physiological changes of the male during their woman's pregnancyn and their role in the labor.They further stated the relevance of the existence of an intervention addressed to parents. CONCLUSIONS: At the internship of professional nature, it was possible to reach the objectives outlined, related to the provision of specialized care to women in the family and community. The midwife represents a determinant role in the transition to parenting, namely in the transition from man to father and the adaptation of this to the their wife’s pregnancy and at the time of labor.

Enquadramento: A autoeficácia da mulher durante o trabalho de parto influencia a forma como este é percebido e afeta a sua satisfação com a experiência de parto. Vários estudos demonstraram ser necessário que a preparação para o parto incorpore e reforce este conceito. Objetivo: Avaliar a eficácia do programa Construir a Confiança para o Parto na perceção de autoeficácia das grávidas para lidarem com o trabalho de parto. Metodologia: Estudo longitudinal, quasi-experimental, pré e pós-teste, com medidas repetidas. Realizado numa instituição do Norte de Portugal. Amostra de 66 grávidas no grupo experimental e 55 no grupo controlo. Utilizado o Questionário de Autoeficácia no Trabalho de Parto. Resultados: As expetativas de autoeficácia aumentaram de forma extremamente significativa ao longo do tempo no grupo experimental (F(1,81; 118) = 37,26; p = 0,000). Não se encontraram diferenças com significado estatístico entre os grupos (F(1; 119) = 3,39; p = 0,068). Conclusão: O programa promoveu um aumento significativo da autoeficácia da grávida para lidar com o trabalho de parto, embora sem diferenças significativas com o grupo controlo. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Objective Evaluate the influence of prenatal care on the occurrence of gestational hypertension. Methods The Web of Science, Scopus, Pubmed, Cochrane and ClinicalTrials electronic databases were searched for articles published between January 1st, 2012 and December 31st, 2016. No language restrictions were imposed. The following keywords were used: prenatal care, medical assistance, prenatal education, pregnancy-induced hypertension. The preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) checklist was employed. Two hundred and forty articles were identified during the initial search, but only seven met the inclusion criteria. This systematic review is registered with the international prospective register of systematic reviews (PROSPERO; #CRD42017064103). Results The seven studies hada lowriskof bias,withmethodological quality scores ranging fromsix to eight points. Five studies found a positive relationship between prenatal care and pregnancy-induced hypertension, whereas two studies found no significant association between the two variables. The divergence among the studies may have been due to the type of healthcare service at which the study was conducted and the sample size. Conclusion Although the studies analyzed differed with regard to methodological aspects, the findings demonstrate the importance of prenatal care during the gestational period as a prevention and health promotion measure. Resumo Objetivo Avaliar a influência da assistência pré-natal no acometimento de síndromes hipertensivas gestacionais. Métodos A revisão buscou artigos publicados nas plataformas eletrônicas de pesquisa Web of Science, Scopus, Pubmed, Cochrane e Clinical Trials, sem restrições de linguagem e com os artigos publicados entre 01/01/2012 e 31/12/2016. Os descritores utilizados foram: assistência pré-natal, assistência médica, educação pré-natal, hipertensão induzida pela gravidez, gestação. Foi utilizado o checklist preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses PRISMA. A busca na literatura, de acordo com a estratégia adotada, identificou 240 artigos. Contudo, somente 7 artigos foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. A revisão sistemática foi incluída no registro prospectivo internacional de revisões sistemáticas (PROSPERO, na sigla em inglês; #CRD42017064103). Resultados Cinco estudos encontraram relação positiva entre a assistência pré-Natal e síndromes hipertensivas gestacionais. Dois estudos não encontraram uma associação estatística significativa entre estas duas variáveis. Os sete estudos apresentam um baixo risco de viés, com as pontuações na análise de qualidade variando entre seis e oito. As possíveis diferenças entre os achados podem ser devidas ao momento do diagnóstico das síndromes hipertensiva gestacionais, tipo de serviço onde foi realizada a pesquisa e o tamanho amostral. Conclusão Embora os estudos apresentem diferentes aspectos metodológicos, observou-se a importância da implementação da Assistência Pré-Natal durante o período gestacional, o que atuará como medida de promoção e prevenção em saúde.

Relatório de estágio apresentado para obtenção do grau de Mestre em Enfermagem de saúde materna e Obstetricia O parto e trabalho de parto são processos fisiológicos que concedem uma experiência altamente individual para a mulher e a sua família. A nível hospitalar existe a tendência de a mulher perder a sua individualidade e autonomia durante o trabalho de parto e parto, contribuindo para isso o fato de a maioria das mulheres estar pouco capacitada para reivindicar os seus desejos face às decisões dos profissionais de saúde. Os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna Obstétrica e Ginecológica devem colocar a mulher e família no centro das decisões, prestar cuidados centrados na mulher, recém-nascido e família e privilegiar a promoção da saúde. Para tal, é necessário compreender as intervenções que promovem o papel ativo da mulher durante o trabalho de parto e parto, sendo definida a pergunta PICo “Quais as intervenções de enfermagem que promovem o papel ativo da mulher no trabalho de parto e parto?” Procedeu-se a uma revisão sistemática da literatura, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute (2014). Realizando-se uma pesquisa na plataforma EBSCO – Host. Foram selecionados três artigos qualitativos com nível de evidência 3c. Após a análise reflexiva dos achados do estudo em causa, as intervenções que promovem o papel ativo da mulher no trabalho de parto e parto são: Promover o parto normal e humanizado, estabelecer uma relação de confiança entre a mulher e o enfermeiro, educar no período pré-natal acerca do processo de parto, permitir a partilha de experiências entre as mulheres e pares, respeitar a tomada de decisão da mulher, respeitar as preferências da mulher no processo de parto, promover a presença da pessoa significativa durante o trabalho de parto e parto e estimular a formação contínua dos profissionais de saúde. Conclui-se que colocar a mulher no centro do plano de cuidados respeita os seus direitos como pessoa e parturiente, concomitantemente, são respeitados os decursos fisiológicos do processo de parto, bem como, a promoção da saúde materno-fetal. Labor and delivery are physiological processes that concede a highly individual experience for the woman and her family. At the hospital level there is a tendency for women to lose their individuality and autonomy during labor and delivery. Since most women are not able to claim their wishes against the decisions of health professionals. Nurse - Midwifes should place women and the family at the center of decisions, provide care centered on women, newborns and the family and favor health promotion. To do this, it is necessary to understand the interventions that promote the active role of women during labor and delivery, thus it was defined the question PICo: "What are the nursing interventions that promote the active role of women in labor and delivery?" A systematic review of the literature was carried out, according to the methodology of the Joanna Briggs Institute (2014). Conducting a research on the EBSCO - Host platform. Three qualitative articles with level of evidence 3c were selected. After reflective analysis of the findings for the study, the interventions that promote the active role of women in labor and delivery were: To promote normal and humanized delivery, to establish a trust relationship between the woman and the nurse - midwife, to educate in the prenatal period about the birth process, to allow the sharing of women's and peers experiences, respecting women's decision-making, respecting women's preferences in the process of childbirth, promoting the presence of the significant person during labor and delivery and stimulating the ongoing training of health professionals. It is concluded that placing women at the center of the care plan respects their rights as a person and as a parturient, while respecting the physiological processes of the labor, as well as promoting maternal and fetal health. N/A

Orientador: Maria Yolanda Makuch Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: Programas de preparação para o parto têm sido recomendados para as grávidas e seus acompanhantes como estratégias para lidar com a gestação, parto e parentalidade. Muito já se sabe sobre os benefícios de uma preparação para o parto (PPP), no entanto, poucos estudos, principalmente os que envolvem atividade física, têm uma boa adesão das gestantes. A partir disso, é necessário também ouvir as gestantes em relação às suas perspectivas e à maneira como gostariam que fossem organizados esses programas. Objetivo: Conhecer e compreender a perspectiva das gestantes em relação à PPP. Método: Foi realizado um estudo qualitativo para aprofundar o conhecimento sobre as perspectivas das gestantes em relação à PPP. As participantes foram selecionadas seguindo a lógica da amostragem intencional e o número de participantes foi definido pelo critério de saturação da informação. A coleta dos dados foi realizada em um hospital universitário de atendimento terciário na região sudeste do Brasil, entre outubro e novembro de 2015. Foram realizadas entrevistas semidirigidas, com gestantes de 18 a 35 anos, que estavam entre o segundo e terceiro trimestre gestacional. As entrevistas foram gravadas e transcritas textualmente, e foi realizada uma análise de conteúdo. O projeto teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram entrevistadas 22 gestantes. A idade das participantes variou entre 18 e 35 anos, o número de partos variou entre 0 a 3, e a maioria apresentou mais de oito anos de escolaridade. Ao serem perguntadas sobre as atividades que gostavam de fazer no seu tempo livre, mais da metade das participantes relatou atividades que não envolviam fazer atividade física. Em relação ao conhecimento sobre a PPP, todas falaram do exercício físico e alguns benefícios dos exercícios para a melhora na qualidade de vida e disposição, devendo, para a maioria, ser leve. Muitas comentaram sobre empecilhos da prática de atividade física na gestação. Todas acharam importante a orientação sobre técnicas não farmacológicas para controle do trabalho de parto, pois eram vistas como auxílio na diminuição das dores das contrações ou para facilitar a dilatação. A maioria falou da preferência da PPP no mesmo dia do pré-natal, pois seria mais fácil participar. Também relataram que gostariam de receber orientações relacionadas à fisiologia do trabalho de parto, e sobre a recuperação no puerpério. Para algumas gestantes, o conhecimento sobre as informações fornecidas na entrevista foi adquirido por relatos de outras gestantes, por meios de comunicação ou pela própria experiência. Conclusão: Na perspectiva das gestantes os benefícios da PPP estavam atrelados, principalmente, aos benefícios para o trabalho de parto. Gostariam que os encontros fossem no mesmo dia da consulta do pré-natal. A prática de atividade física na gestação não pareceu ser algo desejo, no entanto, falaram que se fossem incentivadas e soubessem dos benefícios, praticariam Abstract: Introduction: Antenatal Education (AE) programs has been recommended for pregnant women and their companions as strategias for coping with gestation, childbirth and development of parenthood. Much is already know about the benefits of the AE programs, however, a few studies especially those involving physical activity have a good adhesion of the pregnant women. Is also necessary to listen to pregnant women about their perspective and how they would like these programs to be organized. Objective: Evaluate the perspective and the knowledge of pregnant women regarding the AE. Methods: A qualitative study was conducted to obtain in-depth understanding on women¿s perspectives on AE programs. The participants were recruited by purposive sample and the number of participants was decided following the criterion of data saturation. The data collection were in the antenatal ambulatory to attend high-risk pregnant women at the public maternity teaching hospital in the southeastern region of Brazil, between October e November of 2015. Semi-structured interviews were conducted with pregnant women aged 18-35 years, between the second and third gestational trimester. The interviews were recorded and transcribed verbatim, and a content analysis was performed. The project was approved by the Research Ethics Committee. Results: 22 pregnant women were interviewed. The age of the participants ranged between 18 and 35 years, the number of births ranged from 0 to 3 and the majority presented more than eight years of schooling. When asked about the activities they liked to do in their free time, more than half of the participants reported activities that did not involve physical exercises. Regarding the knowledge about AE, all spoke of the physical exercise and some benefits of the exercises for the improvement of life quality and liveliness, and they should, according to the majority, be light. Many commented on impediments to physical activity during pregnancy. All found important guidance on non-pharmacological techniques pain control on labor, as they were seen as aiding in reducing the pains of the contractions or to facilitate the dilation. The majority spoke of the preference of AE being in the same day of the antenatal care, because it would be easier to participate. They also reported that they would like to receive guidance related to the physiology of labor, and about recovery in the puerperium. For some pregnant women, the knowledge about the information provided in the interview was acquired through reports from other pregnant women, television or their own experience. Conclusion: From the perspective of pregnant women, the benefits of AE were, mainly, related to the benefits to labor. They would like the meetings to be on the same day as the antenatal consultation. The practice of physical activity in pregnancy did not seem to be a desire, however, they said that if they were encouraged and knew the benefits, they would practice it Mestrado Saúde Materna e Perinatal Mestra em Ciências da Saúde CAPES

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Resumo: O PRENACEL é uma pesquisa que incorpora duas abordagens inovadoras para a saúde materna e perinatal: a necessidade de melhorar os níveis de satisfação das mulheres com a experiência do parto; e, a avaliação de impactos do uso de tecnologias de informação e comunicação em saúde. Trata-se de um programa de comunicação via mensagens curtas de textos no celular desenvolvido para gestantes brasileiras atendidas no pré-natal do Sistema Único de Saúde. Nesta análise, pretende-se determinar se o programa contribui positivamente para a percepção das mulheres de sentirem-se melhor preparadas para o parto. Um ensaio aleatorizado por conglomerados foi realizado em 20 unidades de saúde da atenção primária de Ribeirão Preto, São Paulo, entre 2015 e 2016. Dados de entrevista e revisão de prontuários foram coletados de 1210 mulheres. Estes foram submetidos a dois modelos de análise, por protocolo e intenção de tratamento. Receber informações do programa PRENACEL durante a gestação foi associado a um aumento na percepção das mulheres de se sentirem melhor preparadas para o parto, e na percepção de que o pré-natal colabora para que se sintam mais preparadas. Também foram observados impactos positivos no estabelecimento do contato pele a pele e aleitamento materno em sala de parto e no conhecimento sobre intervenções obstétricas. Não foram encontradas diferenças nos demais desfechos maternos e perinatais avaliados, incluindo a satisfação das mulheres com o atendimento ao parto. O PRENACEL pode contribuir com a ampliação do acesso das mulheres a informações que lhes sejam estratégicas para que se sintam mais bem preparadas para a experiência do parto. Resumen: PRENACEL es una investigación que incorpora dos abordajes innovadores para la salud materna y perinatal: la necesidad de mejorar los niveles de satisfacción de las mujeres que han vivido la experiencia de un parto; además de la evaluación de los impactos del uso de tecnologías de la información y comunicación en salud. Se trata de un programa de comunicación vía mensajes cortos de texto en el móvil, desarrollado para gestantes brasileñas atendidas en el servicio prenatal del Sistema Único de Salud. En este análisis se pretende determinar si el programa contribuye positivamente a la percepción de las mujeres respecto a sentirse mejor preparadas para el parto. Se realizó un ensayo aleatorizado por conglomerados en 20 unidades de salud de atención primaria en Ribeirão Preto, São Paulo, entre 2015 y 2016. Los datos de entrevista y revisión de registros médicos se recogieron con 1.210 mujeres. Estos se sometieron a dos modelos de análisis, por protocolo e intención de tratamiento. Recibir información del programa PRENACEL durante la gestación se asoció a un aumento de la percepción de las mujeres en cuanto a sentirse mejor preparadas para el parto, y desde la percepción de que el periodo prenatal presta apoyo para que se sientan más preparadas. También se observaron impactos positivos en el establecimiento del contacto piel con piel, lactancia materna en sala de parto, y en el conocimiento sobre intervenciones obstétricas. No se observaron diferencias en los demás desenlaces maternos y perinatales evaluados, incluyendo la satisfacción de las mujeres con la atención durante el parto. PRENACEL puede contribuir a la ampliación del acceso de las mujeres a información que les resulte estratégica para que se sientan mejor preparadas durante la experiencia del parto. Abstract: PRENACEL is a study that incorporates two innovative approaches to maternal and perinatal health: the need to improve women’s level of satisfaction with the birthing experience and an assessment of the impacts of information and communication technologies in health. The approaches involve a communication program via short cellphone text messages, developed for Brazilian pregnant women in prenatal care in the Brazilian Unified National Health System. The analysis aims to determine whether the program contributes positively to women’s perceived preparedness for childbirth. A randomized cluster trial was performed in 20 primary care units in Ribeirão Preto, São Paulo State, in 2015 and 2016. Data were collected for 1,210 women from interviews and patient charts. The data were submitted to two analytical models, per protocol and intention-to-treat. Women that had received information from the PRENACEL program during pregnancy were more likely to feel prepared for labor and delivery and to feel that prenatal care had helped them feel more prepared. There were also positive impacts on bonding with the newborn and breastfeeding in the delivery room and on knowledge of obstetric interventions. No differences were seen in the other maternal and perinatal outcomes, including women’s satisfaction with the birthing care. PRENACEL can help expand women’s access to strategic information for them to feel better prepared for the birthing experience.