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Introduction: Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disease is one of the main complications of individuals on hemodialysis. Objective: this research aims to analyze the correlations of the laboratory components of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disease with clinical, anthropometric and laboratory factors of individuals on hemodialysis. Methods: this is a cross-sectional study with 790 patients on hemodialysis, in southeastern Brazil. Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disease was evaluated according to specific laboratory diagnostic criteria already defined in the literature. Assessment was carried out regarding the existence of a linear correlation between the dependent and independent variables. References used: r < 0.4 (weak correlation); r ≥ 0.4 and < 0.6 (moderate correlation); r ≥ 0.6 (strong correlation). The Significance level adopted was 5%. Results: parathyroid hormone and duration of renal replacement therapy showed a moderate positive correlation with each other (r 0.582, p <0.001). Phosphorus levels had a moderate positive correlation with potassium (r 0.556, p 0.020) and negative correlation with age (r -0.413, p 0.036). 25-hydroxyvitamin D levels had a positive correlation with adductor pollicis muscle thickness (r 0.602, p 0.018) and right hand grip strength (r 0.402, p <0.001), and a negative correlation with tricipital skinfold (r -0.600, p 0.020) and corrected arm muscle area (r -0.769, p 0.024). Ionic calcium levels had a strong positive correlation with duration of renal replacement therapy (r 0.961, p 0.015) and a strong negative correlation with Body Mass Index (r -0.82, p 0.046). Conclusion: all laboratory elements of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disease showed important correlations with clinical, anthropometric and laboratory components of individuals on hemodialysis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são consideradas um dos maiores problemas de saúde pública. Dentre elas, destaca-se a doença renal crônica (DRC), que é caracterizada pela alteração da função renal. Assim como na DRC, a hipovitaminose D também se tornou um problema de saúde pública crescente na população. Muitos fatores podem explicar os baixos níveis dessa vitamina e sua suplementação é comumente utilizada como terapia auxiliar em pacientes com DRC. Entretanto, os efeitos nefroprotetores da vitamina D são mediados pelo gene receptor de vitamina D – VDR e uma alteração genética nesse receptor pode reduzir a efetividade dos tratamentos, piorando o prognóstico da doença. Este trabalho teve como objetivo revisar estudos que investigaram a associação entre polimorfismos do gene VDR e a suscetibilidade e progressão da DRC publicados nos últimos 10 anos (entre 2013 a 2023). A partir de uma busca nas bases de dados PUBMED, LILACS e COCHRANE, foram incluídos nove artigos que investigaram essa associação. Efeitos cardiometabólicos, seguidos de doença renal terminal e osteodistrofia foram os desfechos clínicos mais observados. Estes desfechos se associam aos diferentes polimorfismos do VDR. Mais estudos de associações genéticas para descrever os efeitos do polimorfismo do gene VDR sobre a DRC são necessários.

Resumo Embora tenha se tornado uma “pandemia” (do grego, pandemías , “todo povo”), a covid-19 é vivida de diferentes maneiras, e o risco de infecção e as medidas preventivas não são nem um pouco equivalentes entre a população. Trata-se de um processo social multiforme, cujos sentidos variam enormemente, sobretudo entre os portadores de comorbidades, os quais são mais vulneráveis ao coronavírus. Quando analisada empiricamente, a covid-19 desvela uma multiplicidade de vivências e significados, que colocam sob suspeita as categorias (supostamente) universais de “pandemia”, “isolamento social”, “morte”, e assim por diante. A maior crise sanitária e humanitária deste século possui muitas dimensões, que são produzidas em contextos sociais específicos, de acordo com subjetividades e práticas variadas. Dessa maneira, partindo de depoimentos pessoais, a presente pesquisa traz a lume as experiências singulares de um doente renal crônico, com o propósito de analisar os desafios de se fazer hemodiálise antes e durante a pandemia, cotejando a “passagem” de um mundo sem coronavírus para um mundo com coronavírus. Pois compreender os impactos do coronavírus na vida de alguém que já estava envolto por alguma perturbação grave, permite acessar uma outra realidade da covid-19, menos global e mais local, mas tão crucial quanto qualquer outra.

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Chronic kidney disease is a progressive and irreversible condition characterized by the slow loss of kidney function, which leads the patient to renal replacement therapy (RRT). Kidney transplantation is one of the available RRT modalities that can occur through a living or deceased donor and is considered the best option because it offers a better quality of life to patients. In cases of living transplants, the physical and psychological aspects of donors and recipients must be evaluated. Because it involves family relationships, it is common for expectations to arise when carrying out the procedure, some of which are focused on changes in the relationship between the donor and recipient pair after the procedure. Therefore, through a qualitative approach, this study aimed to understand the relationship dynamics between donors and recipients after undergoing kidney transplantation. Semi-structured interviews were conducted with 16 participants, eight of whom were transplant patients and their eight respective donors. Bardin's thematic content analysis was used to assess the data. The results highlighted two categories: feelings that influenced the motivation for donation and feelings that had repercussions after donation. It was found that the emotional impact of the recipient's suffering on the donor and the family, the hope of improving the quality of life of the sick relative, altruism, and the role of the donor's kinship were some of the reasons attributed to the decision to donate. Gratitude and the meaning of love given to the organ received were feelings aroused after the kidney transplant. It is concluded that feelings involved in this process had an impact on the emotional dynamics between donor and recipient in the post-transplant period in such a way as to strengthen the bond in a relationship that was already stable. The results contribute to improving the assistance provided based on comprehensive care for these subjects. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: o hiperparatireoidismo secundário (HPTS) é uma das complicações frequentes nos pacientes em diálise e caracteriza-se por hiperplasia das glândulas paratireoides, elevados níveis séricos de paratormônio e uma doença óssea de alto remanejamento. Objetivo: devido à importância da patologia e o grande impacto sobre a morbimortalidade desses pacientes, o presente estudo objetiva descrever o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com HPTS em um ambulatório de referência em distúrbio mineral e ósseo (DMO). Método: estudo epidemiológico observacional descritivo com desenho transversal retrospectivo de toda população de pacientes em diálise, encaminhados para primeiro atendimento em um ambulatório de referência em DMO do Estado da Bahia no período 1º de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2014. Resultados: dos 182 pacientes eleitos, 58,24% dos indivíduos eram do sexo masculino; a idade média foi de 46 (± 12 anos) anos; 28% tinham a hipertensão arterial sistêmica como causa da doença renal crônica; o tempo médio de diálise foi de 84,79 (±52,16) meses; 60,77% realizavam diálise em Salvador e 50,55% eram assintomáticos. O cloridrato de sevelâmer foi o medicamento mais utilizado pelos pacientes, representando 75,82% de prevalência. A hiperfosfatemia foi verificada em 54,6% da população; 75,29% estavam com valores de fosfatase alcalina (FA) iguais e/ou acima de 300U/L e 90,66% com paratormônio (PTH) acima de 600 pg/ml. Conclusão: evidenciou-se uma população com HPTS grave, que requer uma necessidade de promover educação continuada dos médicos, melhor divulgação dos protocolos clínicos e disponibilização e fluxos de dispensação das novas terapêuticas.

Introduction: Acute liver failure (ALF) is a rare disease with high mortality. Acute kidney injury (AKI) following ALF is frequent. We assessed AKI impact on long-term kidney function among ALF survivors. Methods: Observational cohort study including consecutive adult (age ≥16 years) patients with ALF or acute liver injury (ALI) admitted to a Portuguese tertiary center intensive care unit (ICU) between October 2013 and February 2020. KDIGO criteria were used to define AKI and chronic kidney disease (CKD). Primary outcome was the estimated glomerular filtration rate (eGFR), defined by the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration formula, at least 1 year after index ICU admission. Results: Among 104 patients with ALF (n = 74) or ALI (n = 30), mean (SD) age was 43.7 (18.0) years, and 44 were male. Among all patients (n = 104), following adjustment for age and SOFA score, AKI during the first 7 ICU days (n AKI = 57 and n renal replacement therapy [RRT] = 32) was independently associated with all-cause mortality (adjusted HR [95% CI] 11.61 [1.49–90.34]; p = 0.019). Among hospital survivors with long-term kidney function available (n = 56), median (interquartile range) >1 year eGFR was 95.3 (75.0–107.7) mL/min/1.73 m2 (mean [SD] follow-up of 3.1 [1.6] years). Among these hospital survivors, following adjustment for baseline eGFR, AKI during the first 7 ICU days (n AKI = 19 and n RRT = 10) was not associated with >1 year eGFR (p = 0.15). At least 1 year after index ICU admission, 5 patients developed CKD, none RRT-dependent. Conclusions: Among ALF or ALI survivors, AKI was not associated with significant long-term loss of kidney function.

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Introdução: A ocorrência de doença renal crônica (DRC) vem aumentando no mundo em decorrência dos processos de transição demográfica e epidemiológica, da expectativa de vida e do não controle de doenças crônicas, como o diabetes mellitus (DM). Assim o objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência e os fatores associados à DRC em pacientes diabéticos. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com diabéticos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família (ESF), na zona urbana de Rio Branco, Acre, em 2019. A DRC foi definida por TFG < 60 ml/1,72m², estimada a partir da fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), ou presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística, com grau de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de DRC foi de 40,0% nos diabéticos. Observou-se associação estatisticamente significativa nos pacientes diabéticos entre DRC e tempo de tratamento superior da 10 anos (1,74; IC95%: 1,01; 3,02) e de diagnóstico de DM (1,87; IC95%: 1,05; 3,33), após ajuste. Conclusão: A DRC apresenta alta prevalência nos diabéticos, evidenciando a necessidade de medidas em saúde pública para detecção precoce e prevenção da sua progressão.

A doença renal crônica (DRC) é uma das doenças mais comuns em gatos, com prevalência estimada de 1,6 a 20%. Os gatos mais afetados são os idosos, com mais de 12 anos de idade. Possui caráter progressivo e afeta a função dos rins de forma irreversível. São diversos os fatores que podem acabar predispondo a esta enfermidade, como baixa ingestão hídrica e o consumo excessivo de rações secas, mas grande parte das vezes não é possível estabelecer a origem do problema. Os sinais clínicos são inespecíficos e o diagnóstico é feito com base na história clínica, exame físico e exames complementares, como hemograma, urinálise, bioquímica sérica e ultrassonografia. O tratamento da DRC tem como objetivo controlar os sintomas e visa melhorar a qualidade de vida do animal.

Chronic non-communicable diseases (NCD) are considered one of the biggest public health problems. Among them, chronic kidney disease (CKD) stands out, which is characterized by the alteration of renal function. As with CKD, hypovitaminosis D has also become an increasing public health problem in the population. Many factors can explain the low levels of this vitamin and its supplementation is commonly used as an auxiliary therapy in patients with CKD. However, the nephroprotective effects of vitamin D are mediated by the vitamin D receptor gene - VDR, and a genetic alteration in this receptor can reduce the effectiveness of treatments, worsening the disease prognosis. This work aimed to review studies that investigated the association between VDR gene polymorphisms and CKD susceptibility and progression in the last 10 years (between 2013 and 2023). Based on a search in the PUBMED, LILACS and COCHRANE databases, nine articles that investigated this association were included. Cardiometabolic effects, followed by end-stage renal disease, and osteodystrophy were the most frequently observed clinical outcomes. These outcomes are associated with the different polymorphisms of the VDR. Furthermore, studies of genetic associations to describe the effects of VDR gene polymorphism on CKD are needed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To describe the characteristics of people with chronic kidney disease on renal replacement therapy (dialysis or hemodialysis), with and without social security, as well as the barriers to care they experienced. Metodología: Data were collected between June 2019 and February 2020, in three tertiary care hospitals in Mexico City. A total of 163 people on renal replacement therapy were surveyed. Frequencies and percentages were used to report the results. Results: Slightly more than half of the people had no social security and the median age was 56 years. In 40.0% of the cases, the diagnosis of chronic kidney disease was made by a family physician or general practitioner. The most common renal replacement therapy among the population without social security was intermittent hemodialysis (72.6%), while for those with social security it was continuous ambulatory peritoneal dialysis (72.2%). 31.0% of people without social security did not receive the recommended renal replacement therapy sessions. Conclusions: People faced barriers to chronic kidney disease care regardless of their social security status; however, the barriers were more accentuated for people without social security. Moreover, people without social security had access to worse therapeutic regimens, as they frequently received suboptimal treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: analisar as vivências do diagnóstico de Doença Renal Crônica sob a ótica dos pacientes. Método: estudo qualitativo realizado por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas junto aos pacientes atendidos em um serviço de hemodiálise; os dados foram submetidos à análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: as vivências foram organizadas nas seguintes categorias significativas: Sentimentos vivenciados no momento do diagnóstico; Impactos do diagnóstico; Negação da doença; O paradoxo da gratidão e Enfrentamento da doença. Considerações finais: a vivência do diagnóstico da Doença Renal Crônica adquire uma perspectiva singular para cada paciente subsidiada por aspectos de ordem subjetiva, pelo suporte assistencial e familiar ao qual ele tem acesso.

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Introduction: In chronic diseases, QoL depends on several factors such as the type and duration of the disease, its treatment and side effects, the severity of symptoms, medication effects, patient age, limitations and self-care capacity. In chronic kidney disease it has also become a measure of health outcome. Objective: assess the association between QoL and socioeconomic, lifestyle and clinical factors of patients on HD. Methods: This is a cross-sectional epidemiological census, carried out among 1,024 patients on hemodialysis from all hemodialysis units at the metropolitan region in the Espirito Santo's, Brazil. Sociodemographic, lifestyle and clinical characteristics data were used. QoL was assessed using the Short-Form health Survey-36 (SF-36). Data were analysed by multiple linear regression. Results: The best QoL was represented by mental health (72.16) and the worst QoL by the physical aspect (26.78). After multiple linear regression, predictors of QoL were identified, with emphasis on males, a predictor of better QoL for 5 of the 8 domains and the summaries of the physical and mental components. Education, associated with 5 domains, gives greater reference to income. Physical activity was a predictor of 7 of the 8 QoL domains and the summary of the physical component. Among the clinical variables, the number of complications is associated with 7 of the 8 domains and summaries of the physical and mental components. Conclusion: Male sex is highlighted as a predictor of better physical and mental health and elderly people with better mental health, despite the impairment in physical health. The absence of physical activity is associated with worse physical and mental health. Clinically, having 3 or more intradialytic complications was associated with worse physical and mental QoL. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, com ou sem alterações morfológicas dos rins. A hipertensão é um potencial fator de risco para o surgimento e agravamento da doença e esta tem ganhado atenção de pesquisadores e especialistas devido aumento de eventos cardiovasculares adversos durante o tratamento. Objetivo: este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão narrativa sobre os efeitos do treinamento resistido e do treinamento aeróbio sobre a hipertensão de pacientes renais crônicos Intradialíticos. Materiais e Métodos: Os termos (("Chronic Kidney Disease") AND (Hypertension)) AND (("Aerobic Training") OR ("Resistance Training")) foram buscados nas bases do PUBMED e Web of Science. Apenas artigos originais, com humanos doentes renais crônicos, com hipertensão, submetidos ao exercício físico formam aceitos. Resultados: 20 artigos foram encontrados, contudo, 17 foram excluídos pelos critérios de exclusão e 3 foram considerados elegíveis. Os estudos eleitos fornecem dados de 286 pacientes. Discussão: Há uma variedade de estudos que comprovam os benefícios do exercício físico para a saúde de uma população geral e há pouca evidência sobre o papel do exercício sobre a hipertensão de pacientes com DRC, mas os concordam entre si que manter-se fisicamente ativo mesmo com o diagnóstico da doença auxilia positivamente no tratamento diminuindo a taxa de mortalidade e morbidade, melhorando a capacidade cardiovascular dentre outros. Conclusão: a prática de exercícios aeróbicos e de resistência em pacientes renais crônicos hipertensos auxilia no controle agudo da pressão arterial.

A doença renal crônica (DRC) refere-se à forma mais conhecida da doença renal em pequenos animais, considerada uma causa comum de morbidade e mortalidade. Atualmente são utilizados na rotina clínica veterinária como método diagnóstico a urinálise e a creatinina sérica, entretanto, ambas são consideradas tardias, tendo em vista que irão apresentar consideráveis resultados a partir de 75% de comprometimento renal. Em contrapartida, novos biomarcadores vêm sendo estudados para o diagnóstico precoce da doença renal, como é o caso da dimetilarginina simétrica (SDMA), Cistatina C, Gama glutamiltransferase (GGT) e N-acetil-β-glucosaminidase (NAG). O objetivo do atual estudo foi realizar comparações entre os demais novos biomarcadores e antigos métodos diagnósticos visando o diagnóstico precoce da DRC. Concluiu-se que que atualmente o SDMA refere-se como um bom método de diagnóstico precoce para a DRC, entretanto, a cistatina C, NAG e GGT demonstraram resultado desfavorável em vista da escassez de estudos e padronização de valores.

Introduction: The lives of people with Chronic Kidney Disease (CKD) are changed in several ways, among them, work stands out as one of those that suffers profound consequences and compromises its continuity. Although there are studies on the limitations imposed by the treatment of CKD in professional activities, the perception of patients in relation to these limitations is still little explored in the literature. Objective: To know the perceptions of chronic kidney patients, on hemodialysis and kidney transplant patients, about the limitations imposed by the treatment in their professional activities. Methods: Qualitative study, carried out with 21 patients with CKD (13 on hemodialysis and 8 with kidney transplant). Data collection took place through interviews, based on a semi-structured script, and submitted to content analysis, in the thematic modality. Results: Three analysis themes were identified: 1. Diagnosis and access to treatment; 2. Limitations in daily activities and work and 3. Work-related changes and family support. Among hemodialysis patients, the need for frequent sessions was cited as a barrier to resuming work activities. Even among transplant patients, physical limitations and post-surgical care affected productivity and the ability to return to work as usual. Conclusions. The changes experienced by respondents after starting CKD treatment affected their ability to return to work, and family support was considered essential to facilitate this process. Qualitative research proved to be an important tool in understanding how changes in the life of chronic renal patients after starting treatment affect their ability to return to work. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: analisar na literatura científica a saúde mental dos pacientes renais crônicos no contexto da pandemia do COVID-19. Métodos: Refere-se à uma revisão bibliográfica, do tipo pesquisa integrativa conduzida nas bases de dados LILACS, MEDLINE VIA BVS/PUBMED, BDENF, LILACS. Resultados: Foram encontrados quatorze artigos, sendo doze de estudos transversais observacionais, um estudo coorte prospectivo e um ensaio clínico randomizado, tendo como níveis de evidência respectivamente nível VI, IV, II. Além disso, foi evidenciado pelos autores o predomínio de ansiedade e depressão em níveis elevados nos pacientes renais crônicos na pandemia conforme os estudos encontrados. Conclusão: Em suma, observa-se que é uma temática ainda recente, porém com significativa importância para saúde mental dos pacientes renais crônicos, o que põe em evidência a vulnerabilidade dos pacientes portadores de doença renal crônica, em virtude da pandemia COVID-19, e enfatiza os danos na saúde mental dos pacientes em virtude do isolamento social, da família e o medo em ser infectado pela doença.

Enquadramento: Ao longo da última década observou-se um aumento no número de pessoas que sofrem de doença renal crónica em programa de hemodiálise, imergindo a necessidade de aferir a qualidade de vida destes doentes. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos doentes renais crónicos em programa regular de hemodiálise. Metodologia: Estudo de abordagem quantitativa, descritivo transversal utilizando o KDQOL-SF. Amostra não probabilística de conveniência, com 268 doentes em programa regular de hemodiálise com idades entre 25 e 90 anos, em sete clínicas de Portugal. Resultados: O encorajamento do pessoal da diálise (82,46) e o apoio social (77,49) foram as dimensões com melhores scores. Os indivíduos do sexo masculino apresentam melhores pontuações na qualidade de vida, nas dimensões: função física (p = 0,023), dor (p = 0,011) e bem-estar emocional (p = 0,020). A análise do SF-36 demostrou que todos os domínios apresentavam pior score e com significado estatístico quando comparados com a população portuguesa. Conclusão: É fundamental arranjar estratégias que possam melhorar qualidade de vida da pessoa com insuficiência renal.

A Doença Renal do Diabetes (DRD) é assintomática nos estágios iniciais da doença, e por esse motivo, a maioria dos pacientes é diagnosticada somente quando já apresenta várias complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar se o rastreio da DRD está sendo realizado de maneira adequada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos na atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde. Foi realizado um estudo transversal, com duração de cinco meses, na APS dos municípios de Bernardino de Campos e Salto Grande, SP. Os critérios de inclusão foram: diagnóstico de DM2, idade > 18 anos, e ser acompanhado nas unidades participantes do estudo. Um total de 1093 atenderam aos critérios de inclusão e aceitaram participar do estudo. Foi verificado que 398 (36,4%) dos pacientes nunca realizaram os exames de albumina urinária e creatinina, e não tiveram calculados a relação albumina/ creatinina em amostra de urina com o cálculo da taxa de filtração glomerular (TFG) estimada pela CKD-EPI a partir da creatinina sérica; 401 (36,7%) dos pacientes realizaram estes exames e tiveram estes índices calculados nos últimos 12 meses. Estes 401 pacientes realizaram estes exames e cálculos de rastreio da DRD uma vez a cada 12 meses nos últimos 5 anos. Os demais pacientes (294; 26,9%) realizaram somente exame de creatinina sérica nos últimos 12 meses. Os resultados demonstraram que o rastreamento da DRD não está sendo realizado de maneira adequada na maioria dos pacientes.

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O paciente com DRC em sua fase final, dispõe de algumas terapias de substituição, como hemodiálise e diálise peritoneal, mas o transplante é a melhor opção terapêutica. Objetivo: Descrever a percepção dos pacientes acerca da terapia nutricional após o transplante renal, identificando o impacto na qualidade de vida. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com 14 pacientes. Participaram da entrevista a partir de um questionário semiestruturado, elaborado e validado pelos autores, cujos dados foram analisados por meio da análise lexical no Software Iramuteq, versão: 0.7 alpha2. Inicialmente, foram analisados por meio da Classificação Hierárquica Descendente (CHD). Posteriormente, realizada a Análise Fatorial por Correspondência (AFC), verificando a incidência das palavras no plano cartesiano. Por fim, foi gerada a Nuvem de palavras para a qual foram consideradas as evocações que apareceram com maior frequência. Resultados e discussão: Os dados inicialmente emergiram em 3 classes: Classe 1 (34,15%), Classe 2 (36,59) e Classe 3 (29,27%). A AFC reproduziu as classes no plano cartesiano, onde as classes 2 e 3 difundem-se nos quadrantes superior e inferior direitos, respectivamente, enquanto a classe 1 foi representada em todo o quadrante esquerdo. As evocações com maior frequência (“Não”, “Comer”, “Tudo”, “Alimentação”, “Muito”, “Comida”; “Vida”, “Nutricionista”, “Medo” e “Tomar”) foram organizadas na nuvem de palavras. Conclusão: Conclui-se que os hábitos de um paciente que se submete ao transplante renal mudam de forma considerável, envolvendo não apenas aspectos fisiológicos, mas também os psicológicos.

Introdução: A hemodiálise (HD) é uma terapia que substitui a função renal, mas traz consequências, como a piora do estado nutricional dos pacientes. Objetivo: avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de pacientes com doença renal crônica (DRC) submetidos à HD em um centro de diálise no sul do Brasil. Materiais e métodos: Estudo transversal realizado com pacientes de HD de um hospital público no sul do Brasil, de ambos os sexos, entre maio a junho de 2019. Foram obtidos dados sociodemográficos, antropométricos (altura (m), peso (kg), circunferências do braço (CB), da cintura (CC), do pescoço (CP) e da panturrilha (CPA) (cm), prega cutânea tricipital (PCT) (mm), porcentagem de gordura corporal (%GC) e consumo alimentar. Foi realizada a classificação do estado nutricional dos pacientes através do índice de Massa Corporal (IMC), de acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde. Discussão: A monitoração periódica do estado nutricional deve fazer parte da rotina dos pacientes em diálise, sendo fundamental para prevenir, diagnosticar e tratar a desnutrição. Resultados: Foram avaliados 44 indiví­duos com média de idade de 52,36±11,19 anos. Em relação ao estado nutricional foi verificado que 51,8% dos pacientes estavam com excesso de peso, as mulheres apresentaram maiores médias de IMC, PCT, %GC e albumina, já os homens tiveram maior CP, todavia no consumo alimentar os homens tiveram maior ingestão de carboidratos, lipí­deos e energia. Conclusão: Portanto, concluí­mos que a abordagem nutricional deve ser completamente individualizada, considerando os fatores que são alterados em cada caso e evitando complicações futuras

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Foi realizado um levantamento bibliográfico a respeito do uso da homeopatia aplicada ao alívio da dor e do sofrimento em animais acometidos com Doença renal crônica em estágio 4. Uma revisão bibliográfica em livros, periódicos, artigos científicos e revistas eletrônicas que julgamos pertinentes. A História da homeopatia, desde seu surgimento, sofreu grandes contribuições, como de Hipócrates, conhecido como “o pai da medicina” e Christian Friedrich Samuel Hahnemann, médico Alemão, que no século XIX, concretizou a homeopatia como a conhecemos hoje. Diferentemente da alopatia convencional, a homeopatia se mostra uma alternativa viável para findar e/ou minimizar a dor do animal. Comum na Clínica de pequenos animais, a Doença Renal Crônica, patologia caracterizada pela destruição dos néfrons até o ponto de perda de função renal, com irreversibilidade do processo e TFG inferior a 50%, pode ser estadeada baseando-se em parâmetros da concentração de creatinina. De acordo com a literatura consultada, fica claro que o tratamento alopático de eleição, apesar de contribuir no controle dos sinais clínicos manifestados, é incapaz de garantir a cura, tampouco a irreversibilidade do processo. Assim, a homeopatia se apresenta como uma alternativa para o cuidado paliativo do animal, garantindo a diminuição de riscos e a melhora na qualidade de vida do animal.