Search

Objectives: To assess the presence of restless legs syndrome, periodic leg movement, and sleep disorders in female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain through a sleep scale and polysomnography, and to compare these data in adolescents without pain history. Method: Twenty-six adolescents diagnosed with idiopathic musculoskeletal pain followed in a pain outpatient clinic and 25 healthy controls matched by age and education were recruited. The restless legs syndrome criteria were evaluated according to the International Restless Legs Syndrome Study Group, the Sleep Disturbance Scale for Children was completed, nocturnal polysomnography was performed, and anxiety symptoms were recorded. Results: The mean age of idiopathic musculoskeletal pain adolescents was 13.9 ± 1.6 years; in controls, it was 14.4 ± 1.4 years. One adolescent in the control group (4 %) and nine patients with idiopathic musculoskeletal pain (34.6 %) fulfilled the restless legs syndrome criteria (p = 0.011). The authors did not observe significant differences in Sleep Disturbance Scale for Children scores between the groups in all components: disorders of initiating and maintaining sleep (p = 0.290), sleep breathing disorders (p = 0.576), disorders of arousal (p = 0.162), sleep-wake transition disorders (p = 0.258), disorder of excessive daytime somnolence (p = 0.594), and sleep hyperhidrosis (p = 0.797). The neurophysiological, respiratory, and periodic leg movement parameters were similar in both groups. Having anxiety was not associated with restless legs syndrome (p = 0.11). Three patients with idiopathic musculoskeletal pain (11.5 %) presented restless legs syndrome and periodic leg movement simultaneously, which was absent in the control group. Conclusion: Female adolescents with idiopathic musculoskeletal pain present criteria for RLS more frequently than healthy adolescents. However, this study did not observe relevant changes in objective and subject sleep variables. Resumo Objetivos: Avaliar a presença de síndrome das pernas inquietas, movimento periódico das pernas e distúrbios do sono em adolescentes do sexo feminino com dor musculoesquelética idiopática por meio da escala do sono e da polissonografia e comparar esses dados em adolescentes sem histórico de dor. Método: Foram recrutados 26 adolescentes diagnosticados com dor musculoesquelética idiopática acompanhados em um ambulatório de dor e 25 controles saudáveis pareados por idade e escolaridade. Avaliamos os critérios da síndrome das pernas inquietas de acordo com o Grupo Internacional de Estudos de Síndrome das Pernas Inquietas, a Escala de Distúrbios do Sono em Crianças, a polissonografia noturna e os sintomas de ansiedade. Resultados: A idade média dos adolescentes com dor musculoesquelética idiopática foi 13,9 ± 1,6 anos e dos controles foi 14,4 ± 1,4 anos. Um adolescente no grupo de controle (4%) e nove pacientes com dor musculoesquelética idiopática (34,6%) atenderam aos critérios da síndrome das pernas inquietas (p = 0,011). Não observamos diferenças significativas nos escores da Escala de Distúrbios do Sono em Crianças entre os grupos em todos os componentes: distúrbios do início e da manutenção do sono (p = 0,290), distúrbios respiratórios do sono (p = 0,576), distúrbios do despertar (p = 0,162), distúrbios da transição sono-vigília (p = 0,258), sonolência diurna excessiva (p = 0,594) e hiperidrose do sono (p = 0,797). Os parâmetros neurofisiológicos, respiratórios e o movimento periódico das pernas foram semelhantes nos dois grupos. Ansiedade não foi associada à síndrome das pernas inquietas (p = 0,11). Três pacientes com dor musculoesquelética idiopática (11,5%) apresentaram síndrome das pernas inquietas e movimento periódico das pernas simultaneamente, situação ausente no grupo de controle. Conclusão: As adolescentes do sexo feminino com dor musculoesquelética idiopática apresentaram critérios para síndrome das pernas inquietas com mais frequência do que as adolescentes saudáveis. Contudo, não observamos mudanças relevantes nas variáveis do sono objetivas e subjetivas.

Background: The effect of gastrointestinal system disorders on Restless Legs Syndrome/Willis-Ekbom disease (RLS/WED) has been previously demonstrated by using serological tests. However, this association has not been supported by histopathological studies so far. Objective: To investigate the relationship between RLS/WED, upper endoscopic imaging and histopathological results in patients diagnosed with RLS who underwent endoscopy because of gastrointestinal system (GIS) complaints. Methods: Case-control study, including 100 patients diagnosed with RLS who presented dyspeptic complaints and underwent upper GIS endoscopy and 106 age- and sex-matched controls. RLS diagnosis was evaluated according to the four main diagnostic criteria determined by the International RLS Study Group. All patients underwent upper GIS endoscopic intervention and at least one gastric and/or antral biopsy. Results: There was no significant difference between patients and controls in relation to endoscopically seen gastric ulcer, duodenal ulcer, gastroesophageal reflux disease (GERD) findings and Helicobacter pylori (HP) positivity (p>0.05). Intestinal metaplasia and mucosal atrophy were more common in RLS/WED patients compared to controls (p=0.026 and p=0.017, respectively). Additionally, ferritin levels were found to be lower than the reference value. Conclusions: The detection of increased severity of intestinal metaplasia, mucosal atrophy, and gastric inflammation in RLS/WED patients with dyspeptic complaints may entail the close gastrointestinal system evaluation of these patients. However, larger randomized and controlled trials are required on this subject where patients are evaluated by upper GIS endoscopic biopsy. Resumo Introdução: Os efeitos das doenças do sistema digestório sobre a Síndrome das Pernas Inquietas/doença de Willis-Ekbom (SPI/DWE) foram demonstrados previamente por testes sorológicos. No entanto, até o momento tal associação não foi corroborada por estudos histopatológicos. Objetivo: Investigar a relação entre a SPI/DWE, imagens de endoscopia digestiva alta e resultados histopatológicos em pacientes diagnosticados com SPI/DWE com queixas do sistema digestório. Métodos: Estudo caso-controle incluindo 100 pacientes com SPI/DWE e queixas dispépticas que foram submetidos à endoscopia digestiva alta, e 106 controles emparelhados para idade e sexo. O diagnóstico de SPI/DWE foi determinado com base nos quatro principais critérios do International RLS Study Group. Todos os pacientes foram submetidos à intervenção endoscópica do sistema digestório superior e a pelo menos uma biópsia gástrica e/ou antral. Resultados: Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à úlcera gástrica endoscopicamente observada, úlcera duodenal, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e positividade para Helicobacter pylori (HP) (p>0,05). Metaplasia intestinal e atrofia da mucosa foram mais comuns em pacientes com SPI/DWE em comparação aos controles (p=0,026 e p=0,017, respectivamente). Níveis de ferritina encontravam-se abaixo do valor de referência. Conclusão: A detecção de metaplasia intestinal grave, atrofia de mucosa e inflamação gástrica em pacientes com SPI/DWE com queixas dispépticas pode justificar a avaliação cuidadosa do sistema digestório nestes pacientes. Entretanto, são necessários estudos controlados e com amostras maiores com pacientes avaliados com biópsia por via endoscópica.

Insomnia is one of the most common sleep disorders, being considered a global public health issue, where it is estimated that it affects 33 to 50% of the adult population. Sleep is a fundamental biological function in the consolidation of brain protein regulation, cell repair, energy conservation, memory consolidation and learning. This research aimed to evaluate in volunteers the benefit of aromatherapy with the essential oil (EO) Citrus reticulata (Cr) by inhaled in the sleep disorder insomnia type during the SARs Covid 19 Pandemic. This is a cross-sectional, descriptive study, qualitative and quantitative, with application of an electronic form (EForm) to obtain the following information: sociodemographic characteristics, sleep information, ENT assessment, Epworth Sleepiness Scale (ESS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ-30), Insomnia Severity Index (ISI), Chronotyping Test (CT) and application of the Sleep Diary (SD). The research was carried out in 2 groups, where Group I, intervention, with 7 volunteers, in addition to the EForm, was submitted to an otorhinolaryngological consultation, filled in the SD (without inhalation of the EO for 14 days and with EO for another 14 days). Afterwards, they filled in the EForm again for comparative effect. However, the FOSQ-30 and the TC were excluded, as they assess long-term profiles. The Group II (65 volunteers) was submitted exclusively to the EForm to assess the quality of sleep, as well as the identification of possible beneficiaries of the use of the OE of Cr. As relevant results, we found that when comparing the SD before and after the use of the EO of Cr using the Wilcoxon test for paired and non-parametric data, highly significant differences were observed (with p

Introduction: anxiety disorders can be related to sleep disorders as etiological factors or complications; the purpose of this report was to discuss the case of a patient with Generalized Anxiety Disorder and insomnia, who had an improvement in her anxious symptoms with the treatment of insomnia. Her treatment focus was on quality of sleep. Methodology: This is a 32-year-old woman with poor sleep hygiene habits, who was previously treated and who, although her anxiety symptoms improved, was unable to improve her sleep quality. After an intervention with Cognitive-behavioral Therapy, aimed at the treatment of insomnia, there was an improvement in both sleep quality and anxiety symptoms. Conclusion: This case points to the importance of caring for patients' sleep habits, even those whose primary complaint is another mental disorder. Introducción: los trastornos de ansiedad pueden relacionarse con los trastornos del sueño como factores etiológicos o complicaciones; El objetivo de este informe fue discutir el caso de una paciente con trastorno de ansiedad generalizada e insomnio, que mejoró sus síntomas de ansiedad con el tratamiento del insomnio. El foco de su tratamiento fue la calidad del sueño. Metodología: Se trata de una mujer de 32 años con malos hábitos de higiene del sueño, que fue previamente tratada y que a pesar de haber mejorado sus síntomas de ansiedad, no pudo mejorar su calidad de sueño. Tras una intervención con Terapia Cognitivo-Conductual, dirigida a tratar el insomnio, se observó una mejora tanto en la calidad del sueño como en los síntomas de ansiedad. Conclusión: Este caso apunta a la importancia de cuidar los hábitos de sueño de los pacientes, incluso aquellos cuya principal queja es otro trastorno mental. Introdução: os transtornos de ansiedade podem estar relacionados aos distúrbios do sono como fatores etiológicos ou complicações; o objetivo deste relato foi discutir o caso de uma paciente com Transtorno de Ansiedade Generalizada e insônia, que teve melhora dos seus sintomas ansiosos com o tratamento da insônia. O foco de seu tratamento foi a qualidade do sono. Metodologia: Trata-se de uma mulher de 32 anos com maus hábitos de Higiene do Sono, que foi anteriormente tratada e que, embora tenha melhorado seus sintomas ansiosos, não conseguiu obter melhora na qualidade do sono. Após uma intervenção com Terapia Cognitivo-comportamental, voltada para o tratamento da insônia, houve melhora tanto da qualidade de sono quanto dos sintomas ansiosos. Conclusão: Este caso aponta para a importância do cuidado com os hábitos de sono dos pacientes, mesmo aqueles cuja queixa primária seja outro transtorno mental.

Introdução: A doença de Alzheimer é o tipo de demência mais comum na população idosa, com apresentação clínica e patológica bem definidas, afetando pelo menos 5% dos indivíduos maiores de 65 anos e 20% daqueles com mais de 85 anos. Dentre os sintomas neuropsiquiátricos prevalentes, distúrbios do sono têm alta relevância e os mesmos apresentam correlação com o desenvolvimento desse tipo demência se presente durante a vida adulta. Objetivos: O presente estudo teve por objetivo avaliar a prevalência entre distúrbios do sono e a doença de Alzheimer, bem como a relação entre insônia durante a vida adulta e o surgimento desse tipo de demência. Materiais e Métodos: Tratou-se de um estudo do tipo revisão bibliográfica classificada como transversal, observacional, descritiva e de caráter quantitativo. Utilizou como fonte de dados para busca dos artigos em português e inglês a LILACS, PubMed, Scielo e MEDLINE. Para coleta e análise dos dados foi utilizado o método validado por Ursi (2005) que inclui: identificação do artigo original, instituição sede do estudo, tipo de publicação, características metodológicas do estudo e avaliação do rigor metodológico. Os dados obtidos foram analisados e foi realizada uma revisão descritiva sobre os resultados das publicações selecionadas, no intuito de avaliar a relação entre doença de Alzheimer e insônia. Resultados: Foram encontradas 334 publicações. Após a aplicação dos critérios de seleção, 21 artigos permaneceram na amostra e tiveram suas informações coletadas para análise. Os estudos analisados foram concordantes sobre a relação positiva entre insônia e doença de Alzheimer, em que a prevalência de distúrbios do sono varia de 14% a 69%. Apresenta uma fisiopatologia bem definida, em que desde o estágio pré-clínico da doença já existem alterações de depósito de amiloide relacionados à má qualidade do sono, o que gera fragmentação do ciclo sonovigília. Além disso, baixa eficiência do sono cursa com menor volume cerebral frontal. Alterações nas regiões frontal, parietal e frontal têm relação com uma maior vulnerabilidade a mudanças relacionadas à idade e esse tipo de demência, podendo ser responsável pelos déficits cognitivos que coexistem com distúrbios de sono. Conclusão: A pesquisa bibliográfica demonstrou que pacientes com diagnóstico estabelecido de doença de Alzheimer apresentam alta probabilidade de manifestar distúrbios do sono, como um dos sintomas psicológicos comportamentais da demência. Além disso, adultos que sofrem de insônia apresentam alterações anatomopatológicas e fisiológicas bem estabelecidas, as quais com o tempo aumentam a chance do desenvolvimento da doença de Alzheimer. Introduction: Alzheimer's disease is the most common type of dementia in the elderly population, with well-defined clinical and pathological presentation, affecting at least 5% of individuals over 65 years of age and 20% of those over 85 years of age. Among the prevalent neuropsychiatric symptoms, sleep disorders are highly relevant and they correlate with the development of this type of dementia if present during adulthood. Objectives: The present study aimed to assess the prevalence of sleep disorders and Alzheimer's disease, as well as the relationship between insomnia during adulthood and the appearance of this type of dementia. Materials and Methods: This was a literature review study classified as cross-sectional, observational, descriptive and quantitative. LILACS, PubMed, Scielo and MEDLINE were used as data source to search for articles in Portuguese and English. For the collection and analysis of the data, the method validated by Ursi (2005) was used, which includes: identification of the original article, institution hosting the study, type of publication, methodological characteristics of the study and evaluation of methodological rigor. The data obtained were analyzed and a descriptive review was carried out on the results of the selected publications, in order to assess the relationship between Alzheimer's disease and insomnia. Results: 334 publications were found. After applying the selection criteria, 21 articles remained in the sample and had their information collected for analysis. The studies analyzed were in agreement on the positive relationship between insomnia and Alzheimer's disease, in which the prevalence of sleep disorders varies from 14% to 69%. It has a well-defined pathophysiology, in which, since the preclinical stage of the disease, changes in amyloid deposits related to poor sleep quality have already occurred, which generates fragmentation of the sleep-wake cycle. In addition, low sleep efficiency leads to lower frontal brain volume. Changes in the frontal, parietal and frontal regions are related to a greater vulnerability to age-related changes and this type of dementia, and may be responsible for cognitive deficits that coexist with sleep disorders. Conclusion: Bibliographic research has shown that patients with an established diagnosis of Alzheimer's disease are highly likely to manifest sleep disorders, as one of the psychological behavioral symptoms of dementia. In addition, adults who suffer from insomnia have wellestablished anatomopathological and physiological changes, which over time increase the chance of developing Alzheimer's disease.

Introdução: A fase de transição para o ensino superior é marcada por mudanças que ocorrem em vários aspetos, incluindo as mudanças no padrão do sono, que desempenha um papel ativo no desenvolvimento geral dos estudantes, sobretudo quanto às funções restauradoras. Objetivos: Analisar os fatores que interferem na qualidade de sono dos estudantes do ensino superior. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, com seleção de artigos num friso temporal de 2012-2020, nos motores de busca PubMed, B-On e SCIELO. Analisaram-se e avaliaram-se os estudos de acordo com os critérios de inclusão definidos. A revisão ficou constituída por 5 artigos, os quais revelaram qualidade metodológica. Resultados: Os resultados dos estudos consultados revelam que, na globalidade, os estudantes do ensino superior revelam má qualidade de sono, estando relacionado, entre outros, com fatores como ser trabalhador estudante, trabalhar por turnos, consumo de cafeína, de álcool e tabaco. Conclusão: Face aos resultados encontrados considera-se a necessidade de se sensibilizar os estudantes do ensino superior em relação aos fatores que interferem na sua qualidade de sono, informá-los e capacitá-los para a diminuição dos mesmos de forma poderem ter qualidade do sono e saúde em geral., Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health, n.º 7e (2020): Serie 2, n.º 7e

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico FAPEMIG - Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais Introdução: Alterações no sono e na vigília repercutem negativamente no humor, memória e desempenho psicomotor do indivíduo, portanto instrumentos de qualidade de vida devem estar disponíveis para avaliação clínica desses fatores. Objetivo: Validar o banco de itens Distúrbio do Sono e o banco de itens Distúrbio da Vigília do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) para a população brasileira. Material e métodos: A versão traduzida para a língua portuguesa desses dois bancos de itens foi validada com 627 participantes com mais de 18 anos. A validação desses bancos de itens foi feita por meio da Teoria Clássica dos Testes (TCT), Teoria de Resposta ao Item (TRI), calibração dos itens conforme o modelo de resposta gradual (MRG) proposto por Samejima e análise do Funcionamento Diferencial do Item (DIF) segundo os grupos homem e mulher, saudável e portador de doença crônica e língua portuguesa e inglesa. Resultados: Em relação à qualidade dos dados, observou-se que não houve dados perdidos e, cinco itens do banco Distúrbio do Sono e quatro itens do banco Distúrbio da Vigília tiveram efeito piso, e nenhum item dos bancos apresentou efeito teto. A confiabilidade da consistência interna com o alfa de Cronbach foi α=0,96, e do teste-reteste com o coeficiente de correlação intraclasse foi CCI=0,96 (IC0,95:0,95;0,96). Na Análise Fatorial Exploratória (AFE) o primeiro fator extraído explicou 37,55% da variância total dos itens e, o segundo fator, 7,03%, sendo que os dois fatores explicaram 44,58% da variância total dos itens. Na Análise Fatorial Confirmatória (AFC) para o banco Distúrbio do Sono os índices foram RMSEA=0,099, SRMR=0,066, CFI=0,970 e NNFI=0,970; e para o banco Distúrbio da Vigília, RMSEA=0,110, SRMR=0,081, CFI=0,940 e NNFI=0,930. A calibração confirmou um bom ajuste do MRG e boa cobertura do construto sono-vigília com variação do parâmetro de dificuldade no construto sono de -3,22 a 4,46 e no construto vigília de -10,38 a 5,23. No tocante ao DIF, tanto o banco Distúrbio do Sono quanto o banco Distúrbio da Vigília mostraram-se homogêneos para os diferentes grupos testados. Apesar da presença de DIF em alguns itens, ele foi insignificante, pois os valores do pseudo R2 de Nagelkerke foram inferiores a 0,13. Conclusão: A versão para a língua portuguesa falada no Brasil dos bancos de itens Distúrbio do Sono e Distúrbio da Vigília do PROMIS demonstrou ser uma medida confiável, precisa e válida com análises psicométricas robustas, podendo ser utilizada em pesquisas e diagnósticos clínicos. Introduction: Changes in sleep and wakefulness negatively affect the individual’s mood, memory and psychomotor performance, therefore quality of life instruments should be available for clinical evaluation of these factors. Objective: To validate the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) Sleep Disturbance item bank and Wake Disturbance item bank for the Brazilian population. Material and Methods: The translated version to the Portuguese language of these two item banks was validated with 627 participants older than 18. The validation of these item banks was performed using Classic Test Theory (CTT), Item Response Theory (IRT), item calibration according to the graded response model (GRM) proposed by Samejima and analysis of Differential Item Functioning (DIF) according to the groups man and woman, healthy and carrier of chronic disease and Portuguese language and English language. Results: In relation to data quality, it was observed that there was no lost data, and five items of Sleep Disturbance item bank and four items of Wake Disturbance item bank had floor effect, and none item of the banks had ceiling effect. The internal consistency reliability with Cronbach’s alpha was α=0.96, and test-retest reliability with intraclass correlation coefficient was ICC=0.96 (CI0.95:0.95;0.96). In Exploratory Factor Analysis (EFA) the first extracted factor explained 37.55% of items total variance and, the second factor, 7.03%, whereas both factors explained 44.58% of items total variance. In Confirmatory Factor Analysis (CFA) to Sleep Disturbance bank the indices were RMSEA=0.099, SRMR=0.066, CFI=0.970 and NNFI=0.970; and for Wake Disturbance bank, RMSEA=0.110, SRMR=0.081, CFI=0.940 and NNFI=0.930. The calibration confirmed a good GRM adjustment and good sleep-wakefulness construct coverage with range of thresholds parameters in sleep construct from -3.22 to 4.46 and in wakefulness construct from -10.38 to 5.23. Regarding DIF, as the Sleep Disturbance bank as the Wake Disturbance bank showed homogeneous for the different groups tested. Although DIF is present in some items, it was insignificant, because the Nagelkerke pseudo R2 values were lower than 0.13. Conclusion: The version to the Portuguese language spoken in Brazil of PROMIS Sleep Disturbance and Wake Disturbance item banks demonstrated to be a reliable, accurate and valid measure with robust psychometric analysis and can be used in researches and clinical diagnoses. Tese (Doutorado)

Sleep-disordered breathing is characterized by airway dysfunction that can occur in any age, but most prevalent in children, caused by the occurrence of respiratory effort, snoring or even by apnea during sleep. Therefore, the aim of this study was to survey the prevalence of sleep disorders associated with malocclusion in children aged 3 to 12 years in Mineiros, State of Goiás, Brazil. Material and Methods: this is a field research with a sample of 99 children affected by some type of sleep-disordered breathing and malocclusions. Data were collected through a questionnaire about sleep-disordered breathing and a clinical record carried out through intraoral clinical examination. Results: among the 24 children with SDB, 17 had SDB and Malocclusion, which is 70.8% of the children had SDB associated with malocclusion. Of the 75 children without SDB, 11 (14.7%) had malocclusion. Conclusion: No significant differences were found between sleep-disordered breathing and sex-related malocclusions. Los trastornos respiratorios del sueño se caracterizan por una disfunción de las vías respiratorias, que puede ocurrir a cualquier edad, pero es más prevalente en los niños, causada por la aparición de esfuerzo respiratorio, ronquidos o incluso por apnea durante el sueño. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue sondear la prevalencia de trastornos del sueño asociados a maloclusión en niños de 3 a 12 años en Mineiros, Estado de Goiás, Brasil. Material y métodos: se trata de una investigación de campo con una muestra de 99 niños afectados por algún tipo de trastornos respiratorios del sueño y maloclusiones. Los datos se recogieron mediante un cuestionario sobre trastornos respiratorios del sueño y una historia clínica realizada mediante examen clínico intraoral. Resultados: de los 24 niños con TRS, 17 tenían TRS y Maloclusión, lo que representa un 70,8% de los niños con TRS asociado a maloclusión. De los 75 niños sin TRS, 11 (14,7%) tenían maloclusión. Conclusión: No se encontraron diferencias significativas entre los trastornos respiratorios del sueño y las maloclusiones relacionadas con el sexo. Os distúrbios respiratórios do sono são caracterizados por disfunção das vias aéreas, que pode ocorrer em qualquer idade, mas mais prevalente em crianças, causada pela ocorrência de esforço respiratório, ronco ou mesmo por apneia durante o sono. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar o levantamento da prevalência dos Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS) associados a maloclusão em crianças de 3 a 12 anos do município de Mineiros, Estado de Goiás, Brasil. Material e Métodos: trata-se de uma pesquisa de campo com uma amostra de 99 crianças acometidas por algum tipo de distúrbio respiratório do sono e maloclusões. Os dados foram coletados por meio da realização de um questionário sobre os distúrbios respiratórios do sono e de uma ficha clínica realizada por meio do exame clínico intrabucal. Resultados: dentre as 24 crianças com DRS, 17 apresentaram DRS e Maloclusão, ou seja 70,8% das crianças que tinham DRS tinham má oclusão associada. Já as 75 crianças com ausência de DRS, 11 (14,7%) apresentavam maloclusão. Conclusão: não foram encontradas diferenças significativas entre distúrbios respiratórios do sono e maloclusões relacionados ao sexo.

Many factors are associated with sleep disorders, causing an increase in health spending. The objective of this study was to analyze the association of sleep disorders and non-communicablechronic diseases in patients over 50 years of age, attended by Basic Health Care Units of Presidente Prudente. In total, 363 patients participated. The history of diseases was self-reported through the use of a questionnaire, the level of physical activity was evaluated by the Baecke questionnaire, and sleep quality was assessed using the Mini-Sleep Questionnaire. Anthropometric and body composition data were collected using a stadiometer and scale; patients in the highest (75th) percentile were considered obese. Statistical analysis was performed using the Student t test, chi-square test, and binary logistic regression. The results showed that sleep disorders are associated with osteoporosis, arthritis/osteoarthritis, low back pain, depression, and obesity. Additionally, obesity and physical inactivity influence the occurrence of non-communicable chronic diseases. RESUMO Inúmeros fatores estão associados aos distúrbios do sono ocasionando o aumento nos gastos com saúde. O objetivo do trabalho foi analisar a associação dos distúrbios do sono e doenças crônicas não transmissíveis em pacientes com idade superior a 50 anos atendidos por Unidades Básicas de Saúde de Presidente Prudente. Participaram 363 pacientes. O histórico de doenças foi auto relatada a partir da aplicação de questionário, o nível de atividade física foi verificado através do questionário de Baecke, e a qualidade do sono foi avaliada utilizando o Mini-Sleep questionnaire. Dados antropométricos e de composição corporal foram coletados utilizando estadiômetro e balança, foram considerados obesos os pacientes dentro do percentil 75. A análise estatística foi composta pelos testes t de Student, qui-quadrado, e regressão logística binária. Os resultados mostraram que o distúrbio do sono está associado as doenças osteoporose, artrite/artrose, dor lombar, depressão e obesidade. Adicionalmente obesidade e inatividade física influenciam na ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis.

Orientador: Prof. Dr. Helio Afonso Ghizoni Teive Coorientador: Profª. Drª. Ana Chrystina de Souza Crippa Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 23/12/2016 Inclui referências : f. 57-65 Resumo: As principais manifestações clínicas das ataxias espinocerebelares (AEC) resultam a partir do envolvimento do cerebelo e suas conexões aferentes e eferentes. Cursam tanto com sintomas motores como também com sintomas não motores. Evidências têm demonstrado uma frequência elevada de sintomas não motores nas AEC. Dentre os sintomas não motores estão os distúrbios do sono que, muitas vezes, são subdiagnosticados ou pouco valorizados. Os principais distúrbios do sono já relatados em diversos tipos de ataxias cerebelares, foram: transtorno comportamental de sono REM (TCR), síndrome das pernas inquietas(SPI), sonolência diurna excessiva (SDE), insônia e apneia obstrutiva do sono. Todavia, nenhum estudo até o momento relatou sobre o sono e os distúrbios do sono na AEC 10. Neste estudo, investigou-se de forma transversal o sono de 23 pacientes com diagnóstico molecular confirmado de AEC 10 que faziam acompanhamento no Ambulatório de Distúrbios do Movimento do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, de janeiro de 2015 a janeiro de 2016. Foram comparados com 23 controles provenientes do ambulatório de polissonografia do mesmo hospital, sem história familiar de AEC, sem queixas de doença pulmonar crônica e ou neurológica, sem história de uso de medicações hipnóticas. Foram coletados dados demográficos e clínico neurológico além da realização de polissonografia para avaliar o sono e os possíveis distúrbios do sono.Foram aplicadas as seguintes escalas: para avaliação e graduação da gravidade da ataxia (SARA), de Hamilton para avaliar ansiedade e inventário de Beck para depressão, de Pittsburgh e de Berlim para avaliar qualidade de sono, Epworth para sonolência diurna (ESS) e escala para síndrome das pernas inquietas. Do grupo com AEC 10, onze (47,8%) eram do sexo feminino, a média de idade era de 47,3 +/-11,6 anos e a média do índice de massa corpórea foi de 25,4 +/- 4,5. Dos pacientes controles, 12 eram mulheres (52,2%), a média de idade foi de 50,7 +/-3,3 anos e o índice de massa corpórea foi de 24,6 +/- 3,0. Em relação aos achados clínicos e polissonográficos que foram positivos neste estudo pode-se destacar que os pacientes com AEC tipo10, comparativamente ao grupo controle, tem maior latência para início de sono REM, maior índice de distúrbios respiratórios e maior índice de despertares em sono REM, e todos estes achados tem significado estatístico.Porem um estudo longitudinal com maior amostra é necessário para acompanhar as modificações clinicas e polissonograficas a medida qua a doença se desenvolve e uma possível relação entre o mecanismo da AEC e o mecanismo dos distúrbios do sono nas AEC tipo 10. Palavras-chave: Ataxia; ataxia espinocerebelar tipo 10, sono e distúrbios do sono. Abstract: The main clinical manifestations of spinocerebellar ataxias (SCA) result from the involvement of the cerebellum and its afferent and efferent connections with both motor symptoms and non-motor symptoms. Evidence has shown a high frequency of non-motor symptoms in the SCA. Non-motor symptoms include sleep disorders that are often underdiagnosed or undervalued. The main sleep disturbances reported in several types of cerebellar ataxias were: REM sleep behavioral disorder, restless legs syndrome, excessive diurnal somnolence, insomnia, and obstructive sleep apnea. However, no current study has reported on sleep and sleep disorders in SCA 10. In this study, the sleep of 23 patients with a confirmed molecular diagnosis of SCA 10 was investigated in a cross-sectional study, who were monitoring the movement disorders clinic of Federal University of Paraná, from January 2015 to January 2016. They were compared to 23 controls from the polysomnography outpatient clinic of the same hospital with no family history of SCA, with no complaints of chronic and/or neurological lung disease, with no history of hypnotic medication use. Demographic and neurological data were collected in addition to performing polysomnography to evaluate sleep and possible sleep disorders. The following scales were used: severity of the ataxia evaluation and graduation scale (SARA), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) and Beck Depression Inventory (BDI), Pittsburgh and Berlin scale to assess sleep quality, Epworth for diurnal drowsiness and scale for restless legs syndrome. Of the SCA group 10, eleven (47.8%) were female, the average age was 47.3 +/-11.6 years and the average body mass index was of 25.4 +/- 4.5. Of the control patients, 12 were women (52.2%), the average age was 50.7 +/-3.3 and the body mass index was 24.6 +/-3.0. Regarding the clinical polysomnography findings that were positive in this study, it can be pointed out that patients with SCA Type 10, compared to the control group, have a higher latency for REM sleep onset, a higher rate of respiratory disorders and higher REM sleep and all these findings have statistical significance. Nevertheless a longitudinal study with a larger sample is necessary to accompany the clinical and polysomnographic changes as the disease develops and a possible relation between the ACS mechanism and the mechanism of sleep disorders in the ACS Type 10. . Key words: Ataxia; Spinocerebellar Ataxia Type 10, sleep and sleep disorders.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-08-10T16:28:21Z No. of bitstreams: 1 mestrado Juliana Maia.pdf: 560015 bytes, checksum: 5258ae0b6d0e0f6619c9623c0115c8e1 (MD5) Made available in DSpace on 2016-08-10T16:28:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mestrado Juliana Maia.pdf: 560015 bytes, checksum: 5258ae0b6d0e0f6619c9623c0115c8e1 (MD5) Previous issue date: 2014-03-11 . .

Social-economic factors influence sleep habits. This research analyzes characteristics of nocturnal sleep in Brazilian Native Terena adults. Sixty-four adults (31 M; 33 F) from 18 to 75 years, with a mean age of 37.0, from the Indian Reservation village of Córrego do Meio, in the central region of Mato Grosso do Sul, an agriculturally oriented group were evaluated. Nocturnal sleep characteristics were evaluated by means of a standard questionnaire applied to each individual. It was observed that reported nocturnal sleep was longer, sleep onset was earlier and wake up time was also earlier than usually described in urban populations. The mean total time in bed was 8.5 h or more, in every age bracket. The seven-day prevalence rate of insomnia was 4.6%, while the seven-day prevalence rate of hypnotic use was 1.5%, both remarkably less than described in urban populations. These findings stress the need to consider ethnic influences on sleep patterns and disorders.Fatores sócio-econômicos influenciam os hábitos de dormir. A presente pesquisa analisa as características do sono noturno em indígenas Terena. Avaliamos 64 adultos (31 M; 33 F) de 18 a 75 anos de idade (média 37,0 anos) da aldeia Córrego do Meio, situada em reserva indígena na região central do Mato Grosso do Sul, basicamente agrícola. As características do sono noturno foram avaliadas por meio de questionário padronizado. Como resultado, verificamos o sono noturno relatado foi mais longo, o início do sono foi mais cedo e o despertar pela manhã também mais cedo, do que os índices descritos em populações urbanas. A média do tempo na cama foi 8,5 h ou mais em todos os grupos etários. A prevalência de insônia (no período de 7 dias) foi 4,6%, ao passo que a prevalência do uso de hipnótico (no período de 7 dias) foi 1,5%, ambos acentuadamente menores que os descritos em populações urbanas. Tais achados ressaltam a necessidade de se considerar as infuências étnicas ao avaliar caracteríticas e distúrbios do sono.

Social-economic factors influence sleep habits. This research analyzes characteristics of nocturnal sleep in Brazilian Native Terena adults. Sixty-four adults (31 M; 33 F) from 18 to 75 years, with a mean age of 37.0, from the Indian Reservation village of Córrego do Meio, in the central region of Mato Grosso do Sul, an agriculturally oriented group were evaluated. Nocturnal sleep characteristics were evaluated by means of a standard questionnaire applied to each individual. It was observed that reported nocturnal sleep was longer, sleep onset was earlier and wake up time was also earlier than usually described in urban populations. The mean total time in bed was 8.5 h or more, in every age bracket. The seven-day prevalence rate of insomnia was 4.6%, while the seven-day prevalence rate of hypnotic use was 1.5%, both remarkably less than described in urban populations. These findings stress the need to consider ethnic influences on sleep patterns and disorders. Fatores sócio-econômicos influenciam os hábitos de dormir. A presente pesquisa analisa as características do sono noturno em indígenas Terena. Avaliamos 64 adultos (31 M; 33 F) de 18 a 75 anos de idade (média 37,0 anos) da aldeia Córrego do Meio, situada em reserva indígena na região central do Mato Grosso do Sul, basicamente agrícola. As características do sono noturno foram avaliadas por meio de questionário padronizado. Como resultado, verificamos o sono noturno relatado foi mais longo, o início do sono foi mais cedo e o despertar pela manhã também mais cedo, do que os índices descritos em populações urbanas. A média do tempo na cama foi 8,5 h ou mais em todos os grupos etários. A prevalência de insônia (no período de 7 dias) foi 4,6%, ao passo que a prevalência do uso de hipnótico (no período de 7 dias) foi 1,5%, ambos acentuadamente menores que os descritos em populações urbanas. Tais achados ressaltam a necessidade de se considerar as infuências étnicas ao avaliar caracteríticas e distúrbios do sono.

A case of Kleine-Levin syndrome, with chronic severe periodic hypersomnia is described in a 17-year-old female. The first episode started when she was 15 years old. The episodes were characterized by periodic hypersomnia accompanied by hyperphagia, lasting 5 days, and repeating at 28 to 60 day intervals. The severity of hypersomnia prevented her from attending school activities. Outside the hypersomnia periods, she was asymptomatic. EEG, brain computerized tomography and brain nuclear magnetic resonance were normal; all-night polysomnography, Multiple Sleep Latency Test (MSLT) and Epworth Sleepiness Scale (ESS) were within normal limits. During the period of hypersomnolence, polysomnography showed short sleep latency and short REM latency. MSLT mean sleep latency was 1.8 min; and REM period was present in one subtest; the ESS was markedly elevated. Relata-se o caso de paciente com síndrome de Kleine-Levin, de 17 anos de idade, sexo feminino, com períodos de hipersônia recorrente, severa e crônica. O início do quadro foi aos 15 anos de idade. Os períodos de hipersônia acompanhavam-se de hiperfagia, duravam cerca de 5 dias e repetiam-se a intervalos de 28 a 60 dias. A severidade da hipersônia impedia a participação em atividades escolares. Entre os períodos de hipersônia, a paciente encontrava-se assintomática, EEG, tomografia computadorizada cerebral, ressonância nuclear magnética cerebral, polissonografia, Teste das Latências Múltiplas do Sono (TLMS) e Escala de Sonolência Epworth (ESE), foram normais. Durante período com hipersônia, a polissonografia evidenciou latência do sono e latência REM reduzidas. TLMS teve latência do sono, em média, de 1,8 min; presença de um período REM em no segundo subteste; o índice da ESE foi acentuadamente elevado.

Orientadora: Profa. Dra.Laura Silveira Moriyama Coorientador: Prof. Dr. Prof. Dr. Helio Afonso Ghizoni Teive Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 08/11/2014 Inclui referências Resumo: Apesar do diagnóstico da doença de Parkinson depender da combinação de sinais motores, um número crescente de sinais não motores (SNM) tem sido reconhecido. Nas últimas décadas, a diversidade e importância destes SNM tornaram-se cada vez mais amplas, de forma que a avaliação rotineira de todos esses sintomas passou a ser impraticável. Neste estudo, investigou-se de forma transversal e prospectiva, em um grupo de pacientes com DP de ambos os sexos, a frequência de SNM e síndrome de pernas inquietas (SPI), determinando sua correlação com a gravidade motora da doença. Além disso, avaliamos a utilidade de dados coletados rotineiramente em consultas clínicas (idade, duração da doença, detalhes do tratamento e as estimativas de gravidade da doença) como preditores destes SNM e SPI. Pacientes com DP foram submetidos à avaliação padronizada de características motoras e a presença de demência, psicose, transtorno comportamental do sono REM (TCR) e SPI. Todas as avaliações e caracterizações dos SNM foram realizadas com recursos clínicos, utilizando critérios estabelecidos usados amplamente em estudos prévios. Foram excluídos casos com diagnóstico etiológico dúbio ou confirmado de qualquer forma de parkinsonismo diferente da DP, além de casos com alguma forma de limitação para a avaliação que excedesse as impostas pelos sinais motores de parkinsonismo. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão logística tentando determinar qual a combinação de dados demográficos e características motoras poderia melhor identificar uma associação com os SNM e SPI. A estimativa do poder dos valores previstos dos modelos foi calculada utilizando procedimentos de avaliação estabelecidos. No grupo de 775 pacientes com diagnóstico final de DP, 413 (53,3%) eram do sexo masculino, com idade média de 67,4 anos e idade média de início dos sintomas de 59,8 anos. Pelo menos um SNM foi detectado em 466 (60,1%) pacientes, sendo TCR o mais comum, ocorrendo em 387 (49,9%) dos casos, seguido por psicose em 226 (29,2%) e demência em 128 (16,5%) pacientes. Sintomas indicativos do diagnóstico de SPI ocorreram em 88 (11,4%) pacientes. Estadiamento da doença e idade foram fortemente associados com a presença de demência, enquanto que uma combinação de idade, duração da doença, seu estadiamento e uso específico de medicamentos foi relacionado com a presença de psicose. Duração da doença e estadiamento da DP foram indicadores significativos de TCR, enquanto que menor assimetria motora foi a única característica importante associada com sintomas de SPI, apesar da evidência dessa associação ter sido fraca. Características demográficas e motoras coletadas rotineiramente em pacientes com DP podem ser usadas como instrumentos para se estimar a ocorrência de SNM e SPI na DP. Abstract: Although the diagnosis of Parkinson's disease (PD) depends on the combination of motor signs, an increasing number of non-motor signs (NMS) has been recognized. In the last decades, the diversity and importance of these NMS have gained weight, so that the routine assessment of these symptoms is impractical. This study investigated whether, in a prospective cross-sectional analysis of a group of PD patients of both genders, the frequency of NMS and restless leg syndrome (RLS) was correlated with the severity of motor signs. Furthermore we evaluated the usefulness of routinely collected data in clinical consultations (age, disease duration, treatment details and estimates of disease severity) as predictors of these NMS and RLS. Patients with PD underwent a standardized assessment of motor characteristics and the presence of dementia, psychosis, REM sleep behavior disorder (RBD) and RLS. All evaluations and characterizations of NMS were performed using clinical data, with established criteria widely used in previous studies. Cases with dubious etiology or any form of parkinsonism other than PD were excluded, as well as cases with any type of limitation to the evaluation, other than those imposed by the motor signs of parkinsonism. The statistical analysis was based on logistic regression models to determine which combination of demographics and motor characteristics could best identify an association with NMS and RLS. The estimated power of the predicted values of the models was calculated using valuated procedures. In the group of 775 patients with a final diagnosis of PD, 413 (53.3%) were male, mean age was 67.4 years and mean age of onset of 59.8 years. At least one NMS was detected in 466 (60.1%) patients, RBD was the most common in 387 (49.9%) cases, followed by psychosis in 226 (29.2%) and dementia in 128 (16.5%) patients. Symptoms indicative of RLS diagnosis occurred in 88 (11.4%) patients. Disease stage and age were strongly associated with the presence of dementia, while a combination of age, disease duration, staging and specific drugs use was associated with the presence of psychosis. Disease duration and staging of PD were significant indicators of RBD, whereas less motor asymmetry was the only important characteristic associated with RLS symptoms, although the evidence of this association was weak. Demographic and motor characteristics routinely collected in PD patients can be used as instruments to estimate the occurrence of NMS and RLS in PD.

Descrever as características clínicas e demográficas de pacientes com Doença de Parkinson, bem como verificar a relação entre a qualidade do sono e as funções cognitivas. Trata-se de um estudo descritivo-analítico de corte transversal em que foram avaliados episódios de depressão, ansiedade, estado geral e progressão da doença, sonolência, qualidade do sono e funções cognitivas de 24 pacientes com Doença de Parkinson sem demência. Analisando os resultados do teste de memória tardia e a as alterações do sono, encontrou-se correlação do tipo inversa e moderada. O componente latência do sono teve uma correlação inversa e moderada com a memória, e também com a função visuoespacial. Outras relações também foram observadas como entre a qualidade subjetiva do sono e a função visuoespacial, a latência do sono e o resultado global do SCOPA-COG, e entre a duração do sono e a atenção. Todas essas correlações foram inversas e de caráter fraco. Esse estudo sugere que os déficits cognitivos leves, na ausência de demência, foram relacionados com qualidade ruim do sono. Describir las características clínicas de pacientes con la enfermedad de Parkinson, así como la relación entre la calidad del sueño y las funciones cognitivas. Se realizó un estudio descriptivo-analítico de corte transversal que evaluó: los episodios de depresión, ansiedad, estado de salud general, progresión de la enfermedad, sueño, calidad del sueño y funciones cognitivas de 24 pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia. Se observó una relación inversa de tipo moderada entre la memoria tardía y trastornos del sueño. El componente de la latencia del sueño tuvo una correlación inversa moderada con la memoria, y con la función visuoespacial. También se observaron otras relaciones entre la calidad subjetiva del sueño y la función visuoespacial, la latencia del sueño y el resultado global de la SCOPA-COG, y entre la duración del sueño y la atención. Se observó que estas correlaciones fueron inversas y de carácter débil. Este estudio sugiere que los déficits cognitivos leves en ausencia de demencia se relacionaron con la mala calidad del sueño. Here, we describe the clinical characteristics of patients with Parkinson's disease, as well as study the relationship between sleep quality and cognitive functions. This is a descriptive-analytical cross-sectional study in which we evaluate episodes of depression and anxiety, as well as the state of general health, disease progression, sleepiness, sleep quality and cognitive functions of 24 patients with Parkinson's disease without dementia. We found a moderate inverse correlation between memory and sleep disturbances, and a moderate inverse correlation of memory and visuospatial function. We also observed other associations between subjective sleep quality and visuospatial function, sleep latency and the overall result of the SCOPA-COG, and between sleep duration and attention; all of these correlations were inverse and weak. This study suggests that mild cognitive deficits in the absence of dementia are associated with poor sleep quality.

INTRODUÇÃO: O termo "bruxismo" significa ranger ou apertar os dentes sem objetivos funcionais aparentes; é um distúrbio que ocorre usualmente durante o sono e geralmente está associado a microdespertares. Os deficientes visuais estão mais predispostos a apresentarem distúrbio do sono em razão de uma possível disfunção da glândula pineal, alterando a produção de melatonina, e, consequentemente, por apresentarem sintomas de bruxismo relacionado à ausência da percepção de luz. OBJETIVO: Verificar a ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono em deficientes visuais. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostra de conveniência com casuística de 63 voluntários com acuidade visual inferior a 0,05 (20/400) até a ausência da percepção luminosa. Foram submetidos à aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e do Inquérito para Diagnóstico de Bruxismo. RESULTADOS: A prevalência de bruxismo e má qualidade do sono foram, respectivamente, de 80,95% e de 85,71%. O bruxismo foi mais frequente entre aqueles com história de deficiência visual congênita (65,08%) do que entre os portadores de deficiência visual adquirida (34,92%), não sendo encontrada diferença significante quando comparados homens e mulheres. Já a ocorrência de má qualidade do sono foi similar entre portadores de deficiência visual congênita e adquirida. Foi verificada a associação positiva entre bruxismo e má qualidade do sono. CONCLUSÃO: Pôde-se verificar uma alta ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono na população de deficientes visuais pesquisada. Este estudo tem importante contribuição epidemiológica e os seus resultados poderão ser utilizados para delinear futuras intervenções terapêuticas. INTRODUCTION: The word "bruxism" means grinding or clenching your teeth without apparent functional objectives that usually occurs during sleep, and this generally associated with arousals. Visually impaired people are more likely to submit sleep disorder due to a possible pineal gland dysfunction by altering melatonin production and therefore the present bruxism symptoms related to the absence of perception of light. OBJECTIVE: To verify the bruxism occurrence and sleep disturbance within visually impaired individuals. MATERIALS AND METHODS: Convenience sampling case-by-case of 63 volunteers with visual acuity under 0.05 (20/400) down to absence of visual perception. Submitted to Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) test and Bruxism Diagnostic Enquiry. RESULTS: The prevalence of bruxism and low quality sleep were, respectively, of 80.95% and 85.71%. Bruxism was more prevalent in those with congenital visual impairment (65.08%) than those with acquired visual impairment (34.92%), with no significant statistical difference between men and women. However, the occurrence of low quality sleep was similar between those with congenital and acquired visual impairment. It was verified the positive relation with bruxism and low quality sleep. CONCLUSION: It was possible to verify a high occurrence of bruxism and sleep disturbance in the surveyed population. This study has major epidemiological contribution and its results might be used to guide further therapeutic interventions.

Introdução: Fibromialgia é uma doença crônica de etiologia desconhecida que se caracteriza por dor generalizada no corpo, sensação de rigidez muscular matinal, que podem estar associadas com depressão, ansiedade, fadiga, alterações do sono e cefaleia (principalmente migrânea). Fibromialgia e migrânea são doenças comuns que acometem predominantemente mulheres e compartilham mecanismos fisiopatológicos semelhantes. A associação dessas doenças é um achado comum, denominada por alguns como fibromigrânea, por considerarem ser uma entidade nosológica única. Objetivo: O objetivo desse estudo foi determinar a presença de fadiga, hiperalgesia corporal, sintomatologia depressiva e pobre qualidade de sono entre mulheres com migrânea, fibromialgia e fibromigrânea. Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Foram entrevistadas 160 mulheres com idades entre 18 e 67 anos (37±13). A mulheres que referiram dor de cabeça nos útimos três meses eram questionadas quanto as características da mesma para ser classificada como migrânea ou não de acordo a ICHD II. Após a classificação da cefaleia, utilizou-se os critérios do Colégio Americano de Reumatlogia para se classificar a fibromialgia e para contabilizar os tender points. Todas as mulheres eram questionadas quanto a percepção de fadiga e sono de pouca qualidade e sintomatologia depressiva e respondiam ao inventário de depressão de Beck. Resultados: Nas mulheres com cefaleia do tipo migranosa a presença da síndrome fibromiálgica aumenta a frequência de fadiga [cefaleia tipo migranosa 30/47 (64%) vs. fibromialgia 23/23 (100%) p

Orientadora : Profa. Dra. Neiva Leite Co-orientador: Prof. Dr. Fernando Mazzili Louzada Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Educaçao Física. Defesa: Curitiba, 25/03/2011 Bibliografia: fls. 94-110 Área de concentraçao: Exercício e esporte Resumo: A Fibromialgia (FM) é uma condição dolorosa crônica, de etiologia pouco esclarecida, que acomete principalmente as mulheres. Distúrbios do sono e excesso de peso são características evidentes na FM. Alterações neuroendócrinas podem estar relacionadas à manifestação da fibromialgia, porém a relação destas alterações com distúrbios do sono e sintomas dolorosos foi pouco investigada nestes pacientes. O hormônio grelina parece estar associado à promoção do sono e ao efeito antinociceptivo. O objetivo deste estudo foi avaliar relações entre as concentrações plasmáticas de grelina acilada, parâmetros elacionados ao sono e perfil doloroso em mulheres com fibromialgia atendidas pelo Ambulatório de Reumatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba/Paraná. Participaram do estudo 17 mulheres com FM com idade entre 20 e 50 anos e 16 mulheres saudáveis pareadas pela idade e índice de massa corporal. Foram avaliados a intensidade dolorosa, o número de pontos dolorosos, parâmetros relacionados ao sono através de actimetria e questionários, variáveis bioquímicas (proteína C reativa ultra-sensível, adiponectina, leptina e grelina acilada) e o nível de atividade física. Realizou-se análise de comparação entre os dois grupos, além da análise de correlações entre as variáveis. Utilizou-se análise de regressão linear múltipla no grupo FM. Os dois grupos foram similares em relação à idade, perfil antropométrico, nível econômico e nível total de atividade física. O grupo de pacie tes apresentou comprometimento da qualidade de sono, maior nível de atividade noturna, menor eficiência de sono, maior número de despertares e passaram mais tempo acordados ao longo da noite quando comparados ao grupo controle. Os marcadores inflamatórios (proteína C reativa ultra-sensível e adiponectina) não diferiram entre os dois grupos. As concentrações plasmáticas de leptina foram maiores nas pacientes do que nas controles (p < 0,01), porém, não existiram correlações da leptina com qualquer variável no grupo FM. As concentrações plasmáticas de grelina acilada foram menores no grupo de pacientes com fibromialgia comparadas ao grupo controle (p = 0,05). Não existiram correlações entre grelina acilada e variáveis de sono, porém este hormônio apresentou correlação inversa com a média de dor (r = - 0,67; p < 0,01) e com a dor geral (r = - 0,67; p < 0,01) no grupo FM. Nesse mesmo grupo as concentrações de grelina acilada, isoladamente, foram responsáveis por uma variação de 29% na intensidade média de dor e 35% na dor geral avaliada. O hormônio grelina acilada parece estar associado à intensidade dolorosa e pode fazer parte de um mecanismo complexo que regula a modulação da dor em pacientes com fibromialgia. Abstract: Fibromyalgia (FM) is a chronic painful condition of poorly understood etiology that affects mainly women. Sleep disorders and overweight are evident in the FM characteristics. Neuroendocrine changes may be related to the manifestation of fibromyalgia, but the relationship of these changes with sleep disorders and pain symptoms in these patients has been poorly investigated. The hormone ghrelin appears to be associated with sleep promotion and the antinociceptive effect. The aim of this study was to evaluate relationships between plasma concentrations of acylated ghrelin, sleep parameters and pain profile in women ith fibromyalgia treated by Clinic of Rheumatology of Hospital de Clinicas, Federal University of Parana, Curitiba/Paraná. The study included 17 women with FM between 20 and 50 years old, and 16 healthy women matched for age and body mass index. We assessed pain intensity, number of tender points, sleep parameters through actigraphy and questionnaires, biochemical variables (high-sensitivity C reactive protein, adiponectin, leptin and acylated ghrelin) and level of physical activity. Analysis was performed to compare the two groups, besides the analysis of correlations between variables. We used multiple linear regression analysis in FM group. The two groups were similar regarding age, anthropometric measures, socioeconomic status, and total level of physical activity. The group of patients had impaired sleep quality, higher levels of nocturnal activity, reduced sleep efficiency, increased number of awakenings and spent more time awake during the night compared to the control group. The inflammatory markers (high-sensitivity C reactive protein and adiponectin) did not differ between groups. The leptin levels were higher in patients than in controls (p

OBJECTIVE: To analyze the influence of nocturnal use of computer and their effect on sleep quality, in a group of adolescents. METHOD: Two middle schools were chosen for the research. The sample consisted of adolescents n=160 (55M; 105F), with ages ranging from 15 to 18 years. Questionnaire about computer use with the objective of obtaining information regarding the time and number of hours of nocturnal computer use, were applied for collection of data. They included the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), utilized to quantfy sleep quality; student report cards were used to note student's absences and grades were used. RESULTS: The Multiple Logistic Regression test indicated that nocturnal computer use impairs good sleep (p=0.0062). CONCLUSION: Irregular sleep patterns associated with nightly computer use deteriorate sleep quality. OBJETIVO: Analisar a influência do uso noturno de computador na qualidade de sono, em um grupo de adolescentes. MÉTODO: Foram escolhidas duas instituições educacionais de ensino médio. A amostra tomada foi composta de adolescentes (n=160), ( 55 M; 105 F ); a faixa etária estudada foi de 15 a 18 anos. Para a coleta de dados aplicou-se: Questionário para uso do computador, com a finalidade de coletar informações sobre o horário e a quantidade de horas do uso do computador durante as noites; Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP) utilizado para quantificar a qualidade do sono; e os boletins dos alunos por meio dos quais foram recolhidas as faltas e as notas dos alunos. RESULTADOS: Pela Regressão Logística Múltipla, observou-se que o uso do computador é um fator que compromete o dormir bem (p=0,0062). CONCLUSÃO: Padrões irregulares de sono associados ao uso noturno de computador estão associados à deterioração da qualidade do sono.