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Os autores apresentam estudo de 35 casos de microcirurgia de descompressão neuro-vascular na neuralgia do trigêmeo. A ausência de mortalidade e a morbidade muito baixa permitem a indicação deste procedimento, realizado atualmente como uma cirurgia de rotina. A escolha do tratamento e as vantagens de cada método são discutidas. The authors report the study of 35 cases of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. No mortality and a very low morbidity were associated with this procedure. The choice of the treatment and the advantages of each method are discussed.