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La fotoprotección integral es una de las principales estrategias en la prevención del cáncer de piel. Los pilares básicos en fotoprotección son establecer hábitos de fotroprotección, medidas de fotoprotección física en las que se incluye el uso de gorras y sombreros y telas que cubran el cuerpo a ser posibles testadas con un índice de fotoprotección garantizado en el etiquetado, así como el uso de cremas/lociones fotoprotectoras con factor de protección elevado. Además, recientemente se está ampliando el campo de fotoprotección que traspasa el ámbito sanitario e incluye al sector educativo, turístico, tecnológico, comunicación, etc. En esta ponencia se realiza una actualización de las nuevas tecnologías y herramientas útiles en fotoprotección integral como el uso de aplicaciones móviles, información en pantallas, páginas web o la innovación con patentes en este campo de la fotobiología dermatológica. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Se presenta un caso de un paciente con fotodermatosis para la Sesión Interactiva de Desafíos diagnósticos que los participantes tienen que intentar averiguar. El caso presentado se trataba de un paciente joven que fue remitido al CIMES para realización de estudio fotobiológico. Refería haber tenido cuadro diagnosticado de varicela y a partir de entonces presentaba lesiones vesiculosas en cara, cuero cabelludo y zonas fotoexpuestas cada vez que le daba el sol. Se realizó estudio fotobiológico que fue + tras la fotoprovocación de lesiones que posteriormente fueron biopsiadas a las que se les realizó histopatología donde se evidenciaron lesiones compatibles con hidroa vacciniforme más inmunohistoquímica+ para Virus de Epstein Barr Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

La luz azul está presente en el sol y en prácticamente todas las fuentes de iluminación a las que nos vemos expuestos diariamente. El aumento de radiación azul a la que nos vemos expuestos como consecuencia de los nuevos hábitos de vida de la sociedad moderna, caracterizados por altos tiempos de uso de dispositivos móviles y ordenadores bajo una iluminación interior en su mayoría tipo LED, nos ha llevado a plantearnos si estamos expuestos a unas dosis capaces de provocar un trastorno en la pigmentación de nuestra piel. Para ello hemos establecido una ecuación de referencia a partir de los valores promedio de cada tipo de fuente, que nos permitirá estimar los porcentajes de contribución en cada caso y determinar si alguna de ellas presenta una contribución muy superior al resto y que, por tanto, pudiéramos considerar controlante a la hora de determinar su influencia sobre la pigmentación cutánea. Por su espectro, el sol es la fuente de azul más pigmentante, sin embargo pasamos en términos generales muchas más horas bajo fuentes artificiales de luz azul cuyo espectro de emisión se sitúa por encima de los 450 nm, teniendo una contribución casi 10 veces menor con respecto a las fuentes con luz violeta (alrededor de 400 nm) a la generación de melanina. Es por ello por lo que el sol es el mayor contribuyente a la generación de melanina cutánea y no son prácticamente significativo el potencial de generación de melanina la exposición prolongada a dispositivos móviles, aunque es un efecto sumatorio de todas las exposiciones. Los fotoprotectores actuales enriquecidos con óxidos de hierro y otros filtros minerales contribuyen a una disminución significativa de la penetración de luz violeta y azul en la piel, por lo que un fotoprotector con color es efectivo para protegernos de estas radiaciones de visible de alta energía. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Introducción: Cada día se ofrecen mejores soluciones informativas a la población en general para educar sobre la prevención frente a la sobreexposición a la radiación ultravioleta solar. El comportamiento del arco solar a lo largo del período del día nos puede dar una información muy importante ya que la incidencia del índice UV en un punto determinada varía a lo largo del ciclo diario, y esta puede ser seguida indirectamente basándonos en el efecto que produce el cambio de longitud de la sombra de un objeto que esté situado al sol. Objetivo: El objetivo del presente trabajo es el de crear una diana solar de Indice UV basada en la longitud de sombra que ofrece un objeto expuesto al sol. Material y métodos. Se ha construido un dispositivo de seguimiento de la longitud de la sombra. El dispositivo se colocó en el tejado de edificio y la variación diaria de la longitud de la sombra de la varilla se siguío con una cámara web conectada al ordenador y junto a ella se colocó un sensor de índice UV para hacer el seguimiento dicho índice a intervalos de 15 min durante tres meses. A continuación las medidas de longitud de sombra se correlacionaron con el índice UV. Resultados y discusión: Se han obtenido valores de franjas de índice UV con los niveles de Indice UV bajo cuando la distancia de la sombra es mayor a 1.25 la longitud del objeto que realiza la sombra, de índice UV medio (por debajo de 6) cuando la relación distancia sombra/ longitud objeto está entre 0.75 y 1.25 y de índice UV alto cuando la relación está comprendida entre 0.65/0.75. De esta forma se puede configurar una plantilla con los colores similares a la recomendación de la OMS para los distintos niveles de índice UV y la proyección de la sombra de un objeto sobre dicha plantilla coloreada nos indicará en cada momento el riesgo de exposición solar a partir de la distancia de la sombra del objeto proyectada. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Introducción: Mucho se ha avanzado en la prevención del cáncer de piel con el desarrollo del Factor de Protección Solar, especialmente para generación de eritema. Con muy altos valores de FPS se rige la industria, aunque el diseño de las fórmulas, normativa incluida, limita mucho el potencial de protección frente a UVA y otras longitudes de onda que se han observado recientemente muy implicadas en la generación de otros efectos biológicos como el fotoenvejecimiento o desórdenes pigmentarios. Los factores de protección en UVA son realmente bajos para la dosis de UVA solar recibida en exposiciones crónicas, así como las dosis de otras bandas espectrales como el azul. Objetivo: Poner de manifiesto las dosis de radiación solar UVA y luz azul incidentes comparadas con las dosis eritemáticas para diferentes épocas del año y partes del ciclo diario solar y fuentes de luz artificial. Material y métodos. Para ello se realizaron medidas espectrorradiométricas y los datos espectrales se ponderarán como dosis absolutas y dosis efectivas para generación de fotoenvejecimiento y pigmentación inmediata. Resultados y discusión. Se observaron irradiancias de radiación UVA de hasta 11 veces la irradiancia de UVB en determinadas épocas del año. Las dosis de UVA durante un ciclo diario pueden alcanzar hasta casi 10 dosis de radiación recomendada para el bronceado artificial, por lo que la dosis de UVA y azul expuesta por la piel es muy elevada en la ventana de mayo a septiembre, y la cual está directamente implicada en fenómenos de envejecimiento cutáneo acelerado y pigmentación elevada por lo que hay que concienciar a la población y sobre todo a la industria y organizaciones pertinentes en aumentar los porcentajes de filtros UVA en las fórmulas para alcanzar valores de fotoprotección similares a los de FPS y desarrollar nuevos filtros con potencial de absorción de azul. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Introducción La mayoría de la población aún no toma conciencia sobre el envejecimiento cutáneo prematuro causado por la sobreexposición solar. El objetivo de este trabajo es valorar el daño solar crónico en la piel de adultos y su posible relación con los hábitos de exposición solar. Material y métodos Se realizó un estudio a 27 voluntarios de 40 a 60 años. Se utilizó un cuestionario de hábitos de exposición solar. Mediante un analizador cutáneo se objetivó la pigmentación, elasticidad, hidratación y pérdida de agua transepidérmica (TEWL) en zonas cutáneas fotoexpuestas (frente, sien y mejillas) y no fotoexpuestas (interior del bíceps). Finalmente, se valoró el daño solar acumulado mediante estudio facial con fotografía ultravioleta. Resultados Todos los voluntarios pasaron largas temporadas vacacionales en zonas de alta insolación (100%). El análisis biométrico mostró que la piel de zonas fotoexpuestas está más deteriorada que la de piel no fotoexpuesta así como evidenció una mayor afectación cutánea en hombres respecto a mujeres, siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p

INTRODUCCIÓN: La finalidad clásica de las formulaciones galénicas para uso en fotoprotección está destinada principalmente a su efecto pantalla frente a la radiación ultravioleta. No obstante, se presentan nuevos horizontes a nivel de fotoprotección que hacen que dichos productos tópicos se analicen de forma amplia en todo el espectro del visible y del infrarrojo. De esta forma se intentan responder cuestiones relacionadas con la terapia fotodinámica luz día, si el fotoprotector absorberá también las longitudes de onda de absorción de los fotosensibilizantes; o más actual, si el fotoprotector ejercerá barrera frente a la radiación infarroja tipo A y/o B. El objetivo del trabajo es analizar formulaciones comerciales en el espectro UV hasta IR y diseñar combinaciones de filtros que intenten optimizar dicha absorción. MATERIALES Y MÉTODOS: Se han analizado 25 formulaciones tópicas fotoprotectoras de diferentes marcas comerciales y combinaciones de filtros diferentes. Se formularon además combinaciones de filtros orgánicos y minerales a diferentes concentraciones. Se analizaron los espectros de transmisión desde 290-1800nm de las diferentes formulaciones en espectrofotómetro siguiendo los protocolos de análisis de protección solar in vitro de las normativas ISO 24443. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Dependiendo de la composición del fotoprotector se observó diferencias en la absorción del visible, aunque en términos generales, con combinaciones de filtros orgánicos los valores de absorción son bajos comparado con mezclas de filtros inorgánicos. De forma similar, se observó baja capacidad de fotoprotección de las fórmulas comerciales frente al Infrarrojo, principalmente el tipo A, la cual se aumentó significativamente cuando se aumentó la concentración de filtros de reflexión (inorgánicos) en la fórmula. Conclusión: se necesitaría potenciar el nivel de absorción de infrarrojos en las fórmulas fotoprotectoras intentando asegurar la cosmeticidad de las mismas. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Standard methods for photodiagnosis of solar urticaria are based in exposure of patient skin to different polychromatic UV and visible sources where minimal urticarial doses for different spectral bands (UVB and UVA) are established. Classical photodiagnosis devices are based in solar simulation and use of UVB and UVA enhanced fluorescent lamps. In case of visible US photodiagnosis, US patient skin is exposed for 15 min to a slight projector, provided with halogen lamp, at a distance of 15 cms and presence of erythema and/or wheals is determined as positive reaction. Slights projector is from several years almost out of market due to use of new projection digital technologies and new visible light emerging technologies are good candidates for their substitution as photodiagnosis tool. The objective of the present work is to analyze photodiagnosis of visible light solar urticaria with using a LED device in comparison to normal slight projector exposure protocol. A total of twenty patients, from 7 different photodiagnosis units have participated in the study. Patients, with SU positive to visible light (with or without to UV radiation) following the standard photodiagnosis protocols were included in the study. Slight projector used in all photodiagnosis units were of similar characteristics and irradiance at 15 cm distance, as well as total dose of visible light after 15 min were calculated for each halogen lamp device. LED exposure was performed in parallel in a closed zone of the back of the patients. For LED photodiagnosis a prototype from University of Málaga (Spain) has been developed consisting in a black box provided with 4 holes of 12 mm diameter in which each hole white warm of a LED of 1 W is emitted. Thus, each LEDs dose is controlled independently and the device allows establishing, as well as for UVB and UVA normal protocols a MUD also under visible light. In that case, maximal visible light dose is reached in less than 5 min compared to 15 min under exposure to slight projector. All patients were positive to LED warm visible light with presence of erythema and / or wheals in parallel to the exposure to the slight projector. A MUD to visible light has been established with significant variations between patients which reveals different grade to visible light sensibilization. In conclusion, a new technology of illumination based in LEDs can be used in photodiagnosis of SU. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Introducción: La fotoprotección integral es uno de los objetivos prioritarios en la prevención del daño cutáneo fotoinducido. Entre las medidas de fotoprotección se ha prestado especial interés en herramientas exógenas como el uso de cremas fotoprotectoras o ropa, sin embargo, no se le ha prestado la atención necesaria al grado de protección lumínica que ofrece el pelo. Por otra parte, el cuero cabelludo fotoexpuesto de forma crónica por disminución de masa capilar favorece la aparición de lesiones precancerosas y debe ser tenido en cuenta como campo de cancerización en la prevención y tratamiento del carcinoma cutáneo. Objetivos: Analizar la transmitancia espectral de pelo procedente de cuero cabelludo humano en función del color y densidad capilar. Calcular el factor de protección solar que ofrece el cuero cabelludo en base al grado de atenuación del potencial eritemático. Material y métodos: Se han utilizado cabellos naturales procedentes de voluntarios sanos sin recibir ningún tratamiento previo y se han clasificado por color (negro, rubio, cano). Se analizaron los factores de protección del pelo a partir de los valores de transmitancia espectral a la radiación UV analizando densidades capilares diferentes. Como fuente de iluminación se utilizó un simulador solar y la medida de transmitancia se realizó mediante un espectrorradiómetro. Resultados: Se observó una disminución de la transmitancia espectral UV a medida que se aumenta la masa capilar estimada como número de pelos/cm3. Se observó que el pelo negro absorbe la radiación UV de forma similar en todo el espectro UV, mientras que en el cabello rubio y el cano se disminuye la absorción cuando aumenta la longitud de onda en el espectro de UVA. Se caracterizó el factor de protección capilar (FPC) en función de la densidad del pelo y se observó que el aumento de la densidad capilar confiere un incremento exponencial del factor de fotoprotección. Conclusiones: El pelo confiere fotoprotección de amplio espectro siendo el grado de fotoprotección del pelo dependiente principalmente de su densidad y en menor medida de su color. El pelo negro confiere una fotoprotección mayor que el pelo rubio, y éste que el pelo cano.

Introducción: La terapia fotodinámica es una herramienta terapéutica utilizada en el tratamiento de varias patologías cutáneas, sobre todo en pre-cáncer y cáncer de piel, así como otras patologías tipo acné, rosácea, liquen y envejecimiento cutáneo. La técnica se basa en la administración de un agente fotosensibilizante y en la posterior estimulación de la zona a tratar mediante luz de la longitud de onda adecuada. Ello induce la formación de radicales libres y la destrucción de las células malignas. El uso de lámparas específicas para el tratamiento muestra diferentes limitaciones y recientemente se ha optado por el aprovechamiento de la luz solar para la exposición cutánea en la denominada “daylight photodinamic therapy”. No obstante, y aunque está modalidad se está extendiendo en muchas unidades de terapia fotodinámica, la dosis de exposición para un tratamiento óptimo no está adecuadamente estandarizada ya que depende de diferentes condiciones como la fecha, la hora del día y la presencia o no de nubes. Objetivos: Calcular los tiempos de exposición ideales para la realización de la terapia fotodinámica “daylight” a lo largo del año en Málaga. Material y métodos: Se analizaron series temporales de radiación solar en Málaga tanto para UVB, UVA y radiación visible y se calcularon los valores de dosis de radiación a intervalos de minuto. Los valores de irradiancia biológica efectiva para terapia fotodinámica se estimaron a partir de la ponderación de medidas de radiación solar visible por el espectro de absorción de la protoporfirina IX. Los datos de radiación para cada banda espectral se obtuvieron mediante el uso de un radiómetro multicanal NILU y los datos espectrales mediante un espectrorradiómetro de doble monocromador MACAM. Se realizaron correlaciones entre las distintas bandas espectrales. Resultados: Se observó una variación de intervalos de exposición a la dosis óptima de terapia fotodinámica daylight desde menos de 15 minutos en las horas centrales de los meses estivales hasta horas de exposición en la época invernal. Dichos valores también varían significativamente a lo largo del mismo día y la presencia de nubosidad puede llevar a cuatriplicar el tiempo de exposición. Conclusiones: Es posible cuantificar y predecir con alta precisión los tiempos de exposición solar para realizar la terapia “Daylight” durante cualquier fecha del año para cualquier localidad. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

Los baños de sol en la playa son actividades asociadas a una exposición solar de riesgo. Los bañistas constituyen uno de los grupos diana más estratégicos en la prevención del cáncer de piel. Conocer sus hábitos, actitudes y conocimientos es imperativo previo al desarrollo de intervenciones educativas dirigidas específicamente a este colectivo de riesgo. OBJETIVOS: Objetivo general: Estudiar los hábitos, actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar en la playa de los bañistas. Objetivos específicos: Analizar diferencias en los hábitos, actitudes y conocimientos de los bañistas según sus características sociodemográficas. Caracterizar a bañistas con mayor riesgo de quemadura solar. Identificar factores predictores de las conductas de fotoexposición y fotoprotección. METODOLOGÍA: Estudio transversal descriptivo basado en cuestionarios de salud, empleándose el "Cuestionario a pie de playa" validado en investigaciones previas en la misma población diana. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas, tipo de piel, hábitos de exposición solar (HES), uso de lámparas de bronceado artificial, quemaduras solares (QS), prácticas de protección solar (PPS) (sombrilla, gafas de sol, ropa, sombrero, horario, cremas), actitudes y conocimientos relacionados con la exposición solar. Se evalúan diferencias en la distribución de variables principales (comportamientos, actitudes y conocimientos) en relación a las variables sociodemográficas y fenotípicas (edad, sexo, origen, residencia, nivel de estudios, estado civil, hijos menores y fototipo cutáneo). Se construyeron cuatro modelos de regresión logística multivariante para valorar los factores predictores de riesgo de QS (una o más QS en el último verano), conducta de exposición solar a mediodía (tomar el sol 1 o más horas entre las 12.00 a las 16.00 horas), uso de cremas fotoprotectoras (uso regular de cremas con FPS>15) y uso de medidas de al menos 3 PPS (uso regular de 3 o más PPS). RESULTADOS: Durante el verano de 2012 se reclutaron un total de 1.154 bañistas, de los que 1.079 cumplimentaron el cuestionario en español. De dichas encuestas, se tuvieron en cuenta para su análisis a 1.054 (97,7%), dado que en las 25 restantes no se había registrado la QS en el último verano. Del total de encuestados incluidos en el análisis, la edad media fue de 43,8 (DE: 18,7) años. El 61,2% eran mujeres, 86,1% de origen español. Respecto, al tipo de piel el color de piel más común fue la piel clara (41,3%), y los fototipos más presentes el tipo III (34%) y tipo IV (30,2%). Respecto a los HES, indicaron haber pasado 30 o más días en la playa en el último verano el 19,1%; 3 o más horas al día, el 17,3%; y una o más horas al mediodía, el 47,4%; el 46,9% refirió al menos un episodio de QS, y hasta el 10,4% 3 o más veces en el mismo año. En cuanto a las PPS, la más utilizada fue el uso de crema fotoprotectora, con un 68,1% de los casos que la usaban “habitualmente” o “siempre”, seguido del uso de gafas de sol en un 66,1%. La PPS menos utilizada fue llevar manga larga – pantalón largo (7,6%), seguida de evitar el sol al mediodía (42,2%). El 61,3% de los encuestados reflejo utilizar tres o más PPS de forma habitual. Para las dimensiones de actitudes relacionadas con la exposición solar, valoradas en puntuaciones estandarizadas, la dimensión actitud frente a la protección solar obtuvo la mayor puntuación con una media de 86,1 (DE: 16,2%), seguida de la dimensión actitud frente al bronceado con una media de 63,2 (DE: 18). La que obtuvo menor puntuación fue la dimensión actitud frente a las cremas con 58,4 (DE: 24,4). Respecto a los conocimientos, también valorado con puntuación estandarizada, se obtuvo un valor de 86,4 (DE: 14,2). Mediante el análisis multivariante, se halló un mayor riesgo de quemadura solar para los hombres, niveles de estudios secundarios o superiores, para los colores de piel clara-muy clara, los fototipos más bajos, y para el hábito de estar 1 o más horas en las horas centrales del día, y la actitud frente al bronceado; mientras que se hallaron como protectores, la edad, las PPS (uso habitual o siempre) de gafas de sol, evitar el medio día y fotoprotector (FPS>=15), junto con los conocimientos. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio confirman el riesgo de la exposición solar en la playa revelan necesidades educativas de los bañistas así como claves para modificar sus comportamientos. Estos hallazgos tiene gran interés para el desarrollo de futuras intervenciones de prevención primaria del cáncer de piel en bañistas de playa.