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Objectifs : déterminer l’apport de l’IRM dans le diagnostic étiologique des compressions médullaires lentes (CML) de l’adulte à la Polyclinique Internationale Saint Joseph de Lomé (PISJL). Méthodologie : étude rétrospective et descriptive qui portait sur 72 patients adultes ayant bénéficié d’une IRM médullaire de juin 2011 à mars 2018 pour compression médullaire lente dans le service de radiologie et imagerie médicale de la PISJL. Résultats : Sur la période d’étude, 1675 examens d’IRM avaient été réalisés dont 72 avaient conclu à des lésions de compression médullaire soit 4,29%. L’âge moyen des patients était de 42 ans avec des extrêmes de 22 et 80 ans. La tranche d’âge la plus fréquente était comprise entre 52 et 61 ans dans 31,94% des cas (n=23). Les sujets de sexe masculin représentaient 58,33% (n=42) avec une sex-ratio de 1,4. L’IRM était réalisée 5 jours après la demande dans 44,44% (n=32) des cas et 29,17% (n=21) des cas dans un délai de 3 à 5 jours. La région cervicale était la plus explorée avec plus de 65,28% (n=47). Les lésions extradurales étaient majoritaires dans 91,64% des cas. Les pathologies dégénératives représentaient 75% des cas versus 13,88% des cas de lésions infectieuses. La hernie discale était la plus fréquente des pathologies dégénératives (50%). Conclusion : les étiologies de la compression médullaire lente non traumatique sont dominées par la pathologie dégénérative en particulier la hernie discale et la pathologie infectieuse intéressant surtout le compartiment extra dural. English title and abstract The MRI contribution in the etiological diagnosis of the slow medullary compression in Lomé: about 72 cases. Goal: to determine the contribution of the MRI in the diagnosis of slow medullary compressions of adults at the International Polyclinic Saint Joseph of Lomé. Methodology: a retrospective and descriptive study which related to 72 adult patients who profited from a medullary MRI from June 2011 to March 2018 in the service of radiology and medical imagery of the International Polyclinic Saint Joseph of Lomé. Results: During the period of the study, 1675 MRI exams was achieved with 72 which was concluded about medullar compression injuries, that is 4.29%. The medium old of the patients was 42 years and the extremely old was 22 and 80. The most common age group was between 52 and 61 old, that’s 31.94% (n=23). The male subjects represented 58,33% (n=42) and the sex ratio was 1,4. The MRI exams was achieved 5 days after prescription (44.44; n=32) and within 3 to 5 days (29.17%; n=21). The cervical spine was common explored (65,28%; n=47). The extra durales injuries were majority in 91.64% of the cases. Degenerative pathologies accounted for 75% of the cases compared with 13.88% for the infectious ones. The herniated disc was the common degenerative injury (50%). Conclusion: the etiologies of non-traumatic slow medullary compression are dominated by degenerative pathologies especially herniated disc and infectious one concerning the extra dural compartment. Keywords: MRI, slow medullary compressions, herniated disc, Lomé

Les compressions médullaires lentes sont dues au développement dans le canal médullaire d’une lésion expansive. C’est une pathologie très fréquente dont le diagnostic est essentiellement clinique. L’imagerie par résonnance magnétique occupe une place incontournable dans le diagnostic de localisation et la recherche étiologique. En Europe l’étiologie tumorale est prépondérante. Le but de cette étude était de décrire les aspects IRM des compressions médullaires lentes et de déterminer le profil étiologique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 97 observations colligées au service de radiologie du CHUN de Fann sur une période de 30 mois (du 08/03/10 au 29/09/12). On été inclus dans l’étude, tous les patients adressés pour un tableau de compression médullaire lente survenu dans un contexte non traumatique. L’âge moyen des patients était de 42,6 ans avec des extrêmes compris entre 04 mois et 85 ans. Nous avons étudié la topographie des lésions (étage rachidien, compartiments canalaires) leur rehaussement et les critères d’orientation étiologique. Le protocole d’examen permettait la réalisation de séquence pondérées T1 sans avec injection de gado, T2, STIR et T2 DRIVE centrées sur les niveaux lésionnels ou les zones suspectes. L’IRM a permis de préciser le siège exact et l’étendue des lésions. L’atteinte du rachis dorsal représentait 42% des cas, suivi du rachis cervical avec 32% des cas. Les atteintes lombo-sacrées et pluri-étagées représentaient respectivement 18% et 08% des cas. Les lésions extradurales représentaient 87% des cas, suivi des lésions intradurales extramédullaires avec 08% des cas et des lésions intramédullaires dans 05% des cas. La particularité du profil étiologique de notre étude est la prédominance des épidurites infectieuses et la fréquence relative des épidurites métastatiques comparée aux séries occidentales. L’IRM vertébro-médullaire occupe une place capitale dans le diagnostic positif, topographique et étiologique des compressions médullaires.Pan African Medical Journal 2016; 24

Les compressions médullaires lentes sont dues au développement dans le canal médullaire d’une lésion expansive. C’est une pathologie très fréquente dont le diagnostic est essentiellement clinique. L’imagerie par résonnance magnétique occupe une place incontournable dans le diagnostic de localisation et la recherche étiologique. En Europe l’étiologie tumorale est prépondérante. Le but de cette étude était de décrire les aspects IRM des compressions médullaires lentes et de déterminer le profil étiologique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 97 observations colligées au service de radiologie du CHUN de Fann sur une période de 30 mois (du 08/03/10 au 29/09/12). On été inclus dans l’étude, tous les patients adressés pour un tableau de compression médullaire lente survenu dans un contexte non traumatique. L’âge moyen des patients était de 42,6 ans avec des extrêmes compris entre 04 mois et 85 ans. Nous avons étudié la topographie des lésions (étage rachidien, compartiments canalaires) leur rehaussement et les critères d’orientation étiologique. Le protocole d’examen permettait la réalisation de séquence pondérées T1 sans avec injection de gado, T2, STIR et T2 DRIVE centrées sur les niveaux lésionnels ou les zones suspectes. L’IRM a permis de préciser le siège exact et l’étendue des lésions. L’atteinte du rachis dorsal représentait 42% des cas, suivi du rachis cervical avec 32% des cas. Les atteintes lombo-sacrées et pluri-étagées représentaient respectivement 18% et 08% des cas. Les lésions extradurales représentaient 87% des cas, suivi des lésions intradurales extramédullaires avec 08% des cas et des lésions intramédullaires dans 05% des cas. La particularité du profil étiologique de notre étude est la prédominance des épidurites infectieuses et la fréquence relative des épidurites métastatiques comparée aux séries occidentales. L’IRM vertébro-médullaire occupe une place capitale dans le diagnostic positif, topographique et étiologique des compressions médullaires.