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Background Antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disorder characterized by thrombosis, pregnancy complications, and other nonthrombotic manifestations in the presence of antiphospholipid antibodies. Neurovascular complications, including ischemic stroke, cerebral venous thrombosis and cognitive impairment, pose significant challenges in management.

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Enquadramento: A ventilação não invasiva (VNI) constitui uma estratégia terapêutica à pessoa cominsuficiência respiratória aguda (IRA). Objetivo: Analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas, das pessoas internadas namedicina interna, e a adaptação e complicações da VNI. Metodologia: Estudo observacional retrospetivo de coorte, com amostra de 239 pessoas. A colheita dedados foi efetuada através de registos eletrónicos no SClínico, utilizando um guia de extração de dados. Resultados: Verificou-se que 25,1% das pessoas estavam inadaptadas à VNI, associando-se significativamente com a alimentação oral, confusão e uso de contenção mecânica. As complicações verificaram-se em 33,5% da amostra, sendo as mais frequentes secreções, lesão no nariz e vómitos. Constatou-se uma associação estatisticamente significativa entre o número de complicações e pessoas alimentadas por sonda nasogástrica (SNG), confusas, com medidas de contenção mecânica e a utilizarem máscara oro-nasal. Conclusão: A vigilância da pessoa submetida a VNI deve ser assegurada por uma equipa de enfermagem especializada. Devem ser implementados protocolos conducentes à prevenção de complicações e promotores de adaptabilidade à VNI.

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Scabies is a common infection that affects people all over the world and has various presentations and impacts depending on the clinical situation. It is caused by the mite Sarcoptes scabiei var. hominis, an obligate ectoparasite that resides in the epidermis of the human skin. In this article, we present a review of the differential diagnoses and complications of scabies and scabies variants. We also present a summary of the etiology and the current diagnostic methods of scabies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Home hospitalization (HH) is an alternative to conventional hospitalization, but literature data about bacterial skin infections treated in this setting is sparse. Objectives: The objective is to characterize the demographic and clinical features of the population admitted with acute bacterial dermo-hypodermitis (ABDH) in a HH unit; to evaluate if this model can be a safe alternative to hospital care; and to assess patients' global satisfaction regarding their HH experience. Methods: Retrospective analysis of clinical data related to episodes of ABDH admitted to the HH unit of our institution in 7 years (2015-2022). A phone questionnaire was then applied for the evaluation of patients' global satisfaction about HH. Results: We included 88 patients with a mean age of 66.6 years. Seventy-one (81%) were admitted directly from the emergency department and 16 (18%) from hospital wards. Forty-five (51%) had at least three associated comorbidities. Local complications occurred in 21 patients (24%) and systemic complications in 7 (8%). Eight patients (9%) were transferred back to hospital care during their HH and only 1 patient (1%) was readmitted after 3 months of discharge. The mean duration of HH was 13.8 days, and the mean duration of antibiotic treatment was 14.6 days. Regarding patients' satisfaction, 41 participants (84%) rated home care with the maximum grade of satisfaction. For the participants with previous hospital stays (n = 39), 27 (69%) preferred HH to in-hospital care. Conclusion: This study suggests that, even though the population with ABDH admitted to HH is aged and has a high prevalence of comorbidities, HH is a safe and effective alternative to hospital care in the case of stable disease. It seems also to be associated with high rates of patient' satisfaction. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Hemilaminectomy and intervertebral disc fenestration are commonly used to treat intervertebral disc extrusion (IVDE); however, they are associated with surgical complications. Sixty-four dogs were assessed during the intraoperative, immediate postoperative, and late postoperative periods to evaluate complications resulting from these surgical procedures. During this study, 15.62% (n=10) of the dogs presented with complications during at least one of the evaluations. Iatrogenic rhizotomy, access to the spinal canal contralateral to the lesion, and cardiorespiratory arrest were observed intraoperatively. Abdominal wall flaccidity, neurological worsening, hematoma, dehiscence, and superficial wound infections were observed during the immediate postoperative period. Adverse reactions to the surgical thread, scar adhesion, and superficial wound infection were the most frequent complications during the late postoperative period. Dogs that undergo hemilaminectomy and intervertebral disc fenestration because of IVDE may experience complications during the intraoperative, immediate postoperative, and late postoperative periods. However, these complications are often transitory and rarely cause death. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introdução: De acordo com o último Censo Brasileiro de Diálise de 2021, estima-se que aproximadamente 150.000 pacientes estejam em diálise crônica, sendo a hemodiálise convencional a modalidade mais prevalente. O Cateter Venoso Central (CVC) de curta permanência é o mais utilizado, entretanto, quando há necessidade de tratamento prolongado, recomenda- se o implante de cateter de longa permanência tunelizado ou confecção de Fístula Arteriovenosa (FAV), como opções com menores complicações infecciosas e não infecciosas. Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, no qual foram analisadas as taxas de infecções relacionadas ao uso de CVC para hemodiálise, no período de janeiro a dezembro de 2022, de um serviço de hemodiálise adulto de um Hospital Universitário, localizado na cidade de São Paulo. Resultados: O número de pacientes-mês variou entre 48 e 79, sendo a média de 64,8 pacientes-mês. A média de idade dos pacientes foi 50 anos, sendo 53,4% do sexo masculino e 46,6% do sexo feminino. A média das taxas de utilização de dispositivos para acesso vascular foi de 70% para cateteres de curta permanência, 18,5% para cateteres de longa permanência, 11,1% para FAV e 0,4% outros. A média da taxa de bacteremia relacionada aos dispositivos vasculares foi de 4,8% para CVC de curta permanência (26 eventos) e 1,3% para os de longa permanência (2 episódios). Dentre os microrganismos isolados nas hemoculturas, encontramos: 43% (13) Staphylococcus aureus (S. aureus), 18% (5) Klebsiella spp., 11% (3) Staphylococcus coagulase-negativo, 7% (2) Serratia spp., 7% (2) Enterobacter cloacae, 4% (1) Pseudomonas aeruginosa, 4% (1) Enterococcus faecalis, 4% (1) Acinetobacter spp. e 4% (1) Stenotrophomonas maltophilia. Em relação à média das taxas de infecção relacionadas aos sítios dos acessos vasculares foram: 5,2% para os CVC de curta permanência (28 infecções) e 3,2% para os de longa permanência (4 notificações). Não houve infecção relacionada à FAV. A média da taxa de CVC temporário maior do que 3 meses de permanência foi de 10,5%. Conclusão: No presente estudo, verificamos elevadas taxas de infecções relacionadas aos cateteres de curta permanência quando comparadas aos de longa permanência e FAV. O S. aureus foi o agente etiológico mais prevalente. São necessárias medidas para reduzir o uso de CVC de curta permanência por mais de 3 meses e ampliação de outros métodos de acesso vascular, reduzindo complicações infecciosas e não infecciosas.

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Introduction: Up to one-third of patients indicated for transcatheter aortic valve implantation (TAVI) may be unsuitable for transfemoral TAVI (TF-TAVI) according to manufacturers’ recommendations and numerous professional societies. Objective: This study aimed to investigate the predictive value of manufacturers’ guidelines for major vascular access site complications using the Perclose ProGlide device. Methods: Among 208 patients undergoing TF-TAVI, 144 patients (69.2%) were deemed eligible for TF-TAVI according to the manufacturer's instructions. A minimal lumen diameter (MLD) of the femoral artery below the manufacturer's specified limits and/or the presence of circumferential calcification were the reasons for ineligibility. Calcium score (CS), sheath-to-femoral artery ratio (SFAR) and MLD were estimated from computed tomography imaging. Vascular complications (VCs) (defined according to VARC-2 criteria) were retrospectively compared. Results: Patients in the ineligible group had higher SFAR (1.13±0.15 vs. 0.88±0.107, p

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No período entre outubro de 1982 e agosto de 1984, 30 pacientes com carcinoma epidermóide do rinofaringe, estádios III (26,51) e / V (73,5%), receberam uma combinação de radioterapia (6.500 a 7. 000cGy /7a 7,5 semanas) e quimioterapia com 5-Fluorouracil (750mg/m2, por infusão contínua, dias 2 a 4), Mitomicina-C (10mg/m2, endovenoso, dia 1) e Methotrexate (30mg/m2, endovenoso, dia 1). A idade mediana foi de 40 anos e 20 pacientes eram do sexo masculino. Linfoepitelioma foi diagnosticado em 66,5% dos casos O seguimento mínimo foi de 24 meses. As sobrevidas global e livre de doença em 48 meses foram de 49% e 35%, respectivamente. Dos 28 pacientes avaliáveis, 75110 obtiveram resposta local completa. O índice de recidiva local foi de 9,5%. Falha à distância foi observada em 31% dos casos. O número de complicações foi alta e incluiu mucosite (grave em 52%), xerostomia, infecção (dois casos fatais de septicemia). Apesar da alta taxa de respostas completas obtidas, a pouca influência que isso exerceu na curva de sobrevida e o número elevado de complicações nos levam a contra-indicar a terapia combinada como tratamento de rotina nesses tumores. Um estudo randomizado é necessário para estabelecer essa questão.

A Doença de Hodgkin representa um terço dos linfomas malignos. É um dos cânceres mais curáveis hoje, com a utilização da radioterapia e quimioterapia adequadas Estes tratamentos, apesar de oferecerem alto índice de cura, podem causar complicações importantes como esterilidade ou nova neoplasia. É responsabilidade de quem trata pacientes com Linfoma de Hodgkin obter ótimo índice de controle tumoral com baixo índice de complicações, e este objetivo n50 é fácil. No presente trabalho analisamos 61 casos de pacientes adultos com Doença de Hodgkin, tratados no Centro de Oncologia Campinas, de janeiro de 1978 a julho de 1985. Em relação ao estadiamento 16 eram estádio 1, 21 eram 11, 20 eram III e 4 eram IV. A sobrevida global foi de 9210 9 e a sobrevida livre de doença foi de 75%, em cinco anos O tempo médio de seguimento foi de 36 meses. Na fase 9 de avaliação de extensão de doença, houve algumas dificuldades ligadas à nossa deficitária medicina social ainda em desenvolvimento, mas que não repercutiu no controle da neoplasia. Em dois terços dos casos, que puderam ter uma avaliação da função gonadal, não houve alteração menstrual ou azoospermia a longo prazo devidos aos tratamentos. Houve apenas um caso de segunda neoplasia, provavelmente não relacionada com os tratamentos previamente recebidos pela paciente, mas como estas complicações tumorais aparecem tardiamente é necessário maior seguimento.

A dissecção da axila no tratamento do câncer da mama tem sido questionada quanto aos seus objetivos. No passado próximo a intenção era curativa: presentemente tem sido indicada principalmente para oferecer informação de extensão da doença (comprometimento de linfonodos por tumor) e tratamentos complementares, principalmente a quimioterapia adjuvante. Apenas alguns subgrupos de mulheres têm-se beneficiado realmente da quimioterapia adjuvante: as pré-meno-pausadas com linfonodos axilares comprometidos com tumor. Uma vez decidida a dissecção axilar, ainda resta a questão de saber se deve ser radical, ou limitada a níveis I e II (até músculo peitoral menor). Muitos centros importantes de câncer indicam a dissecção limitada da axila, que em média retira cerca de 10 linfonodos, alegando que desta forma não há risco de edema importante do braço e conseguem boa informação prognóstica e bom controle tumoral da axila. Aqueles que indicam a dissecção radical alegam que esta é a única forma de se obter informação real da situação axilar. Algumas pacientes podem ter linfonodos livres de tumor na parte baixa da axila, mas com tumor no ápice axilar ("skip metastasis") e a única forma de descobri-lo seria através da dissecção radical. Como a dissecção radical da axila pode causar edema do braço, é importante questionara real indicação da mesma. Pacientes em pós-menopausa e com axila clinicamente negativa talvez pudessem ter a alternativa de não dissecara axila de forma radical (e com isso não correr o risco de edema do braço), sem aumentara chance de falha de tratamento. O presente artigo discute o problema da dissecção da axila no tratamento do câncer da mama e mostra dados de 148 pacientes que fizeram tratamento conservador no Centro de Oncologia Campinas, metade das quais sem dissecção da axila.

Quarenta e sete pacientes foram admitidos no Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea - CEMO - do Rio de Janeiro, tendo sido introduzidos 57 cateteres de Hickman-Broviac. O período mediano de permanência dos cateteres foi de 38 dias, com uma variação de um a 209 dias e um total de 3.104 dias de catéter Vinte e oito cateteres (49,1 %) foram removidos devido a complicações relacionadas ao catéter. Vinte e quatro cateteres apresentaram complicações infecciosas, com uma taxa de infecção de 42,1 % e uma taxa de mortalidade de 4,2%. Após a introdução do manuseio e heparinização semanal dos cateteres pela equipe de enfermagem, a taxa inicial de infecção (45,2%) foi reduzida para 20% nos últimos 15 cateteres avaliados. A neutropenia não constituiu um fator de risco para o desenvolvimento de sepse relacionada ao catéter. Os microorganismos Gram-negativos predominaram como agentes etiológicos durante os episódios infeciosos (52%>). Isoladamente, a Enterobacter sp. E o S. epidermidis foram responsáveis por 48%) das infecções relacionadas ao catéter. Seis microorganismos (24%) foram resistentes aos antibióticos em uso durante o episódio infeccioso, sendo quatro bactérias Gram-negativas resistentes à amicacina, e duas Gram-positivas resistentes à oxacilina.

Objetivo: Avaliar as complicações clínicas e cirúrgicas dos receptores de transplante renal no contexto organizacional de trabalho. Método: Trata-se de um estudo com delineamento transversal, realizada em 264 prontuários de pacientes submetidos a transplante renal do Hospital Geral de Fortaleza, no período de outubro de 2021 a maio de 2022. Foram incluídos maiores de 18 anos e excluídos crianças e transplante duplo. Os resultados foram apresentados a partir de estatística descritiva e realizados os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. Resultados: Observou-se prevalência do sexo masculino entre os pacientes submetidos a transplante renal (60,2%), faixa etária entre 40 a 59 em (40,5%), com ensino médio (40,2%), índice de massa corporal normal (43,4%), casados (54,3%) e provenientes do interior do estado (49,4%). O tempo de hospitalização em paciente com função imediata do enxerto foi em média de sete dias e de 10 dias, com função tardia. A obesidade foi um fator que impactou no prolongamento da hospitalização para os pacientes que apresentaram função lenta do enxerto (p=0,04), enquanto as infecções e complicações cirúrgicas nas diferentes funções do enxerto percebeu-se que essas complicações aumentaram de forma significativa o tempo de internação em todas as situações. Conclusão: Conclui-se que às infecções e complicações cirúrgicas independente da função do enxerto, contribuíram para o aumento significativo no tempo de hospitalização, obtendo mediana de 33 dias para aqueles que apresentaram qualquer complicação cirúrgica.

Background: Tranexamic acid (TXA) is a synthetic analogue of lysine, which inhibits fibrinolysis by reducing the conversion of plasminogen into plasmin, thereby promoting the preservation of the clot formed in the operated area and reducing the risk of bleeding. It is eventually used as a complement in oral surgery. Purpose: To analyze the evidence on the effectiveness in hemostasis, appropriate dose, safety margin, benefits, and postoperative evolution of TXA used in oral surgery. Methods: The systematic review was structured from a search tree (PubMed, Google Scholar, ProQuest, and Scopus), with the keywords and Boolean connector: Tranexamic Acid AND Oral Surgery. The search was limited to the English, Portuguese, and Spanish languages; open-access articles; systematic reviews, meta-analyses, randomized clinical trials, and case reports. We established a secondary selection based on the title and abstract of the articles according to the purpose of the study. Findings: The literature reports an efficacy of 80 % of TXA in reducing bleeding risk during and after surgical procedures, which optimizes the procedures. Conclusions: Topical or intravenous TXA in doses not exceeding 20 mg has proven to be effective to reduce the risk of bleeding in oral surgery. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Transradial access is associated with fewer access site-related complications, earlier patient mobilization, and greater postprocedural comfort. Pseudoaneurysms are an extremely rare complication after transradial procedures and the radial artery itself is the most atypical arterial site of occurrence. We report a case in which a non-surgical, non-invasive, simple, and effective solution (prolonged pneumatic compression) was used to manage a radial artery pseudoaneurysm, a very rare and challenging complication of transradial procedures. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The COVID-19 pandemic has highlighted weaknesses in health systems around the world. At the beginning of the pandemic, several authors observed non-respiratory complications in patients of different ages and races, which drew attention to the nature of the novel coronavirus infection, which was hardly restricted to the respiratory tract. Evidence has shown that the pathophysiology of the virus is closely related to coagulation disorders, which favors the emergence of thrombotic events. The aim of this article is to highlight the epidemiological experience of a tertiary public hospital during the first year of the pandemic and the vascular complications observed. The study found that complications were more frequent in older patients, but there was no significant difference between race or gender. We conclude that understanding the behavior of COVID-19, not just the respiratory behavior, is fundamental, as vascular complications are real and need to be understood through new and extensive studies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A pandemia do COVID-19, responsável pela maior crise sanitária da atualidade, constitui um grave problema de saúde pública mundial. Comorbidades metabólicas, a exemplo da diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e obesidade, caracterizam a síndrome metabólica, e têm sido associadas às formas graves da doença e óbito. Investigamos a mortalidade em pacientes com COVID-19 e a sua associação com doenças metabólicas. Trata-se de uma revisão sistemática seguindo a recomendação PRISMA. Foram considerados estudos de coorte, caso-controle e corte seccional. As bases de dados MEDLINE/EBSCO, Cochrane Library, Pubmed e SciELO foram consultadas por meio das estratégias limitadas aos idiomas inglês, espanhol e português, no período entre janeiro de 2020 e março de 2021. A partir desta busca, 14 artigos foram incluídos. A maioria dos estudos foi publicado na plataforma Medline (64,3%), em inglês (93%), do tipo coorte (57%). Em torno de 60% da população dos estudos selecionados foi constituída por homens e a média de idade foi de 58 anos. Observou-se que aproximadamente 20% da população total dos estudos apresentavam hipertensão (25,8%), obesidade (20,5%) e diabetes (19,1%). A taxa de mortalidade entre eles foi de 12,5%. A presença de comorbidades metabólicas constituíram fatores associados à mortalidade em pacientes com COVID-19. Estudos futuros são necessários para determinar com precisão o mecanismo patogênico que envolve esses pacientes, especialmente homens hipertensos, diabéticos e obesos, e o desenvolvimento das formas graves da infecção por COVID-19.

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Objective: parasites are organisms that live inside or on another species for their own benefit, managing to affect plants, animals, and humans. Children are more vulnerable to infection, but the incidence has decreased thanks to the improvement in Costa Rican sanitation. The aim was to evaluate the general knowledge that the Costa Rican population has regarding childhood parasitosis. Methodology: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on a sample of 196 subjects. A survey was conducted among Costa Ricans over 18 years of age who had a device with internet access. The participants were asked about their knowledge on the clinical picture of childhood parasitosis in Costa Rica. Results: most of the participants were college students (68.3%). 89.9% of them believe that pet parasites can infect humans. The best-known parasites were lice, marked by 173 (88.3%) people. The stomach is the part of the body considered most affected, with 148 (75.5%) responses. The main known preventive measure is washing hands with soap and water, answered by 133 participants (67.9%). Conclusion: Many participants believe that humans can be infected by the same parasites as animals. Lice were the best known and ticks the least. Most of the people consider vomiting and/or diarrhea as one of the main symptoms and believe that the stomach is the most affected part during the infection. In addition, they consider that the main preventive measure to avoid contagion is hand washing. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The article "HOSPITALIZATIONS AND DEATHS DUE TO PARKINSON'S DISEASE IN BRAZIL: 2022/2023 BIENNIUM" published in the Movimenta Journal, analyzes the epidemiology of Parkinson's disease in Brazil between 2022 and 2023. The data shows that the Southeast region had the highest number of hospitalizations (45%) and deaths (44%), with the age group of 60-69 years being the most affected. The study concludes that hospitalizations and deaths due to Parkinson's disease are more common in elderly men in the Southeast region of Brazil. [Extracted from the article]

Objetivo: Descrever o caso de um paciente com Síndrome de Prune-Belly submetido a transplante renal e os desafios enfrentados ao longo do processo. Introdução: A Síndrome de Prune-Belly é uma afecção congênita rara que afeta o sistema urinário e abdominal. Pacientes com essa síndrome frequentemente apresentam necessidade de transplante renal. Apresentação do caso: Paciente masculino de 25 anos com Síndrome de Prune-Belly e histórico de diversas cirurgias urológicas. O paciente foi submetido a transplante renal em julho de 2023 e apresentou diversas complicações no pós-operatório, incluindo estenose do implante ureteral e pielonefrite no enxerto. Discussão: O manejo de pacientes com Síndrome de Prune-Belly no transplante renal é desafiador devido ao histórico de intervenções urológicas prévias, disfunção miccional e maior risco de infecções urinárias. É necessário um cuidado individualizado e multidisciplinar para garantir o sucesso do transplante e a sobrevida do enxerto. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

To assess the prevalence and timing of complications related to the maintenance of central venous catheters in a pediatric patients. Cohort, observational, prospective study, carried out at the Hospital de Clínicas Complex of the Federal University of Paraná. The study population consisted of children and adolescents who had a central venous catheter inserted, totaling a sample of 79 participants. Data collection was carried out from June 2018 to October 2019, daily, through an instrument with data from the participants and the catheters. The analysis was performed using descriptive statistics. Non-elective removals accounted for 41.77%, with infection (13.92%) and obstruction (11.39%) being predominant. The time between insertion of the devices and the occurrence of the complication occurred mostly between the 8th and 14th day (35.44%). The study rates correspond to those found in the literature and allow more assertive action for pediatric patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Partial hemipelvectomy refers to the surgical removal of a pelvic segment, which is performed for pelvic bone neoplasms, severe fractures, or poor bone union. This study presents the cases of seven dogs, six of which have neoplasms involving the hip joint and one with severe pelvic canal narrowing due to a poorly consolidated trauma. Partial caudal hemipelvectomy was performed for all the dogs to improve the quality of life and delay euthanasia. Of the seven cases, six required the use of a polypropylene mesh for the pelvic wall closure, with 85.71% of them acquiring manageable complications in the postoperative period. Despite these complications, an overall improvement in the quality of life was reported to be significant in the operated animals due to the removal of the cause of pain or discomfort. Thus, it was concluded that partial hemipelvectomyis beneficial for dogs with pelvic conditions. Furthermore, the main complication due to the lack of a pelvic wall for primary occlusion was circumvented by using a polypropylene mesh, showing that possible complications in this procedure can be appropriately managed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo O cateter totalmente implantável (CTI) é utilizado na administração da quimioterapia. Em menos de 1% dos casos de complicação, pode ocorrer migração do CTI para quimioterapia para a circulação sistêmica. O objetivo deste estudo foi descrever um caso de migração do CTI para a veia hepática. Uma paciente do sexo feminino, de 44 anos de idade, teve diagnóstico de câncer de mama com indicação de quimioterapia neoadjuvante. Realizou-se a implantação de cateter port-a-cath. Durante o procedimento de punção do cateter, houve retorno normal de sangue, e foi realizada infusão de soro fisiológico. Em seguida, houve um aumento de volume no local do port e não retorno de sangue à aspiração. A radiografia de tórax mostrou embolização do cateter em topografia hepática. Retirou-se o cateter pela técnica do laço (sem complicações), e a paciente recebeu alta no dia seguinte. Possíveis alterações no funcionamento do CTI devem chamar atenção da equipe responsável.

Señor editor. Desde que empezó la pandemia causada por el coronavirus COVID-19, hemos estado en un constante aprendizaje. Los países se han visto obligados a responder con sus mejores estrategias, para intentar que los sistemas de salud no colapsen y resguardar la vida de las poblaciones. Con este propósito, se han establecido medidas de contención y servicios de hospitalización organizados, además del papel fundamental de las unidades de cuidados intensivos para tratar las infecciones de gravedad, con lo cual se han evitado miles de muertes. A fecha de 11 de junio de 2021, en Colombia se habían reportado 3,724,705 casos, de los cuales 3,457,117 corresponden a los recuperados, lo cual es asimilable a quienes no perdieron la vida. Sin embargo, desconocemos cuántos de ellos tendrán consecuencias físicas y emocionales derivadas de la infección por COVID-19 (1). Mr. editor, Since the COVID-19 coronavirus pandemic began, we have been in constant learning. Countries have been forced to respond with their best strategies, to try to prevent health systems from collapsing and to protect the lives of populations. To this end, containment measures and organized hospitalization services have been established, in addition to the fundamental role of intensive care units in treating serious infections, thus preventing thousands of deaths. As of June 11, 2021, 3,724,705 cases had been reported in Colombia, of which 3,457,117 correspond to those recovered, which is comparable to those who did not lose their lives. However, we do not know how many of them will have physical and emotional consequences derived from COVID-19 infection (1).

Copyright of ConScientiae Saúde is the property of Nove de Julho University and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction: Facial paralysis may occur due to a variety of causes. It is associated to the impairment of some basic daily activities such as eating, drinking, speaking and social communication, which affects the quality of life of these patients. The facial disability index is a short form auto reported outcome questionnaire used to assess patient with facial paralysis. It has been validated and proved to be superior to other general health related quality of life questionnaires. Objective: We aim to do the cultural adaptation and validate the facial disability index into Brazilian Portuguese. Methods: Translation and cultural-adaptation following the stages recommended by the International Society of Pharmacoeconomics Outcomes Research task force. The questionnaire was administered to 100 patients for evaluation of reliability and validation. Results: The reliability of the Portuguese version of the facial disability index was found to be adequate, with a Cronbach’s alfa coefficient of 0.73 for the complete scale. Intra-class correlation was 0.79 (95% CI: 0.71–0.85) and 0.85 (95% CI: 0.78–0.89) for the physical and social well-being subscales. There was a significant correlation between the social well-being subscale of the Portuguese version of the facial disability index and the social function and mental health components of the SF-36. There was also a correlation between the facial disability index and the degree of facial dysfunction according to the House–Brackmann global scale. Conclusion: This adapted version of the facial disability index provides a valid and reliable instrument to assess the physical and psychosocial impact of facial nerve dysfunction in Brazilian-speaking patients. Resumo: Introdução: Paralisia facial periférica pode ocorrer devido a uma grande variedade de causas e está associada ao comprometimento de atividades diárias básicas, como comer, beber, falar e comunicação social, afeta a qualidade de vida dos pacientes. O facial disability index é um questionário autoaplicado desenvolvido especialmente para avaliar o impacto da disfunção facial sobre aspectos físicos e psicossociais dos pacientes. Embora tenha sido validado e se mostrado superior a outros questionários, ainda não fora submetido à adaptação transcultural e validação para a língua portuguesa. Objetivo: Realizar a tradução, adaptação cultural e validação do facial disability index para o português falado no Brasil. Método: A tradução e adaptação cultural do facial disability index foram realizadas em diferentes estágios conforme recomendações internacionais para adaptação de medidas de resultados. Para a verificação de confiabilidade e validação da versão em português, o facial disability index foi aplicado em 100 pacientes na forma de teste/reteste. Resultados: A confiabilidade da versão em português do facial disability index foi considerada adequada, com coeficiente alfa de Cronbach de 0,73. A avaliação de correlação intraclasse foi de 0,79 (95% IC 0,71–0,85), e de 0,85 (95% IC 0,78–0,89) para as subescalas física e de bem-estar social, respectivamente. Houve uma correlação significativa entre a escala de bem-estar social da versão em português do facial disability index e as dimensões de função social e saúde mental do questionário geral de qualidade de vida Short Form-36. Também foi demonstrada uma correlação entre a versão em português do facial disability index e o grau de disfunção facial de acordo com a escala global de House-Brackmann. Conclusão: A versão adaptada do facial disability index para o português falado no Brasil se apresenta como um instrumento válido e confiável para avaliação do impacto da disfunção facial sobre aspectos físicos e psicossociais dos pacientes.

Background and objectives: Hydatid cyst is a zoonotic disease caused by Echinococcus granulosus. The aim of our study is to present the clinical features of the patients who were treated for hydatid cyst, determine the interventional techniques and anesthesia methods used and review the occurred complications in detail. Methods: This study included 393 patients who were followed up and/or treated with the diagnosis of hydatid cyst between January 2013 and November 2018. The patients’ data was evaluated retrospectively. Results: The mean age of the patients was 31.0 ± 17.2 years. Of the patients, 111 (28.4%) had more than one cyst and 36 (9.2%) patients had multi-organ involvement. Six of the patients refused the intervention or was transferred to another hospital. Among the remaining 387 patients, 335 (85.2%) received general anesthesia and intubation, 9 patients (2.3%) received general anesthesia and laryngeal mask airway, 39 patients (9.9%) received sedoanalgesia and 4 patients (1%) received regional anesthesia. Perioperative mortality was developed in one patient. The most common periopertaive complication was allergic reaction (1.5%), whereas the most common post-operative complications were atelectasis (3.3%) and biliary fistula (3%). The mean Intensive Care Unit stay (ICU) was 1.9 ± 1.1 days in patients requiring ICU. Recurrence during the 40 ± 17 months follow-up occurred in 8.4% patients. Conclusions: Anesthesiologists have an important role in the management of hydatid cyst patients. Patients should be evaluated exhaustively in terms of multi-organ involvement and the presence of more than one cyst in the same organ. The type of treatment procedure and the localization of the cysts determine the anesthetic management. Resumo: Introdução e objetivos: Cisto hidático é uma zoonose causada por Echinococcus granulosus. O objetivo do estudo é apresentar as características clínicas dos pacientes submetidos a tratamento de cisto hidático, determinar as técnicas intervencionistas e os tipos de anestesia utilizados, e revisar as complicações ocorridas, em detalhe. Método: Este estudo incluiu 393 pacientes que foram acompanhados e/ou tratados com o diagnóstico de cisto hidático, entre Janeiro de 2013 e Novembro de 2018. Os dados dos pacientes foram avaliados retrospectivamente. Resultados: A idade média dos pacientes foi 31,0 ± 17,2 anos. Do total de pacientes, 111 (28,4%) tinham mais de um cisto, e 36 (9,2%) apresentavam comprometimento em vários órgãos. Seis pacientes recusaram a intervenção ou foram transferidos para outro hospital. Dentre os 387 pacientes remanescentes, 335 (85,2%) receberam anestesia geral e intubação, 9 (2,3%) anestesia geral e máscara laríngea, 39 (9,9%) sedação e analgesia, e 4 (1%) anestesia regional. Houve um óbito no período perioperatório. Reação alérgica foi a complicação perioperatória mais comum (1,5%), e no pós-operatório, observou-se mais atelectasia (3,3%) e fístula biliar (3%). O tempo médio de internação na Unidade de Terapia Intensiva foi 1,9 ± 1,1 dias para aqueles que necessitaram desses cuidados. Recidiva durante o seguimento de 40 ± 17 meses ocorreu em 8,4% dos pacientes. Conclusões: Os anestesiologistas têm um papel importante no tratamento dos pacientes com cisto hidático. Os pacientes devem ser avaliados exaustivamente em relação a comprometimento de vários órgãos e presença de mais de um cisto no mesmo órgão. O tipo de procedimento terapêutico e a localização dos cistos determinam a conduta anestésica.

Bichectomy is a surgical procedure in which the part corresponding to the fat pad of Bichat is removed, with aesthetic and functional purposes. Such procedure is increasingly popular in dentistry. Objective: To present a narrative review of the literature on complications associated with bichectomy surgery. Materials and Methods: A search for publications was performed without restriction regarding the year of publication, including scientific articles, clinical case reports, literature reviews, descriptive and observational studies and excluding letters to the editor, editorials, theses and manographies from the health descriptors (DeCS) “anatomy” (anatomy), “bichectomy” (bichectomy), “dentistry” (dentistry). Using Lilacs, SciELO and Pubmed databases. Conclusion: Bichectomy is an aesthetic-functional procedure that presents risks of potentially serious complications, especially damage to the Stenon's duct or the buccal branch of the facial nerve, which cause, respectively, sialocele, salivary fistulas and temporary or permanent buccal paralysis, in addition to bruises, facial asymmetry and postoperative infections. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO: Os contraceptivos intrauterinos contendo levonorgestrel, Mirena®, amplamente utilizados na ginecologia contemporânea como método eficaz de contracepção e controle de distúrbios menstruais, mostrou reduzir as taxas de câncer de endométrio. Além disso, complicações como perfuração e migração são raras, exigindo intervenção rápida. Descrição: Dois casos atípicos acerca do uso de dispositivo intrauterino hormonal, o primeiro trata de migração do dispositivo para a cavidade abdominal, após 1 ano e 8 meses da inserção, sem perfuração, com retirada videolaparoscópica. O segundo é um caso de câncer primário de endométrio em paciente com 3 anos de uso de Mirena®. Discussão: A migração do dispositivo intrauterino é uma complicação rara, pouco relatada na literatura, a abordagem videolaparoscópica é a preferencial e foi realizada no caso em questão. O dispositivo intrauterino hormonal também está relacionado à diminuição das taxas de câncer de endométrio e, inclusive, é usado como método preventivo em mulheres de alto risco. Após revisão de literatura, apenas seis casos similares foram descritos. Conclusão: O dispositivo hormonal intrauterino, apesar de seguro, pode implicar apresentações raras, como migração e perfuração, que exigem conhecimento e agilidade da equipe profissional. O segundo caso apresentado é um evento raro, que faz atentar para mulheres com padrão hemorrágico incomum em uso do Mirena®.

Introdução – O pré-natal se realizado corretamente desde o início da gestação é fundamental para identificar precocemente possíveis patologias, anomalias congênitas e complicações no decorrer do período gestacional. Objetivo – Identificar a percepção das gestantes quanto ao pré-natal, correlacionando com as complicações durante a gestação. Métodos – Foi realizada a pesquisa com 30 gestantes do último trimestre gestacional de uma unidade básica de saúde, localizada em uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Em seguida os dados foram analisados por meio da estatística descritiva, com frequência relativa e absoluta. Para isso, utilizou-se o software SPSS versão 21. Resultados – Os achados presentes neste estudo destacam a adesão das gestantes ao pré-natal, desde o início da gestação. Conclusões – A qualidade da assistência prestada pela equipe de saúde, foi crucial para a percepção e a adesão das gestantes ao programa de pré-natal na atenção básica, contribuindo de forma positiva para a detecção precoce de possíveis complicações durante o período gravídico-puerperal.

Introdução: A endoprótese Nellix® (Endologix Inc., Irvine CA) é composta por dois stents expansíveis por balão envolvidos por endobags preenchidos por um polímero, obliterando assim o saco aneurismático – Endovascular Aneurysm Sealing (EVAS). Inicialmente, pelas suas propriedades, foi introduzida com instruções para uso (IFU) alargadas, possibilitando a utilização em Aneurismas da Aorta Abdominal (AAA) de anatomia mais complexa. Porém, durante a experiência com esta endoprótese, foi descrito um elevado número de complicações, levando à restrição progressiva das IFU. Atualmente, o seu uso livre foi descontinuado e apenas está disponível em centros selecionados e para efeitos investigacionais. O objetivo deste estudo é reportar os resultados institucionais da utilização da endoprótese Nellix® no contexto de AAA. Material e Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo referente a doentes tratados a AAA utilizando a endoprótese Nellix® numa instituição terciária universitária. Foram incluídos todos os casos eletivos e urgentes, identificados através da consulta de registos clínicos da instituição. Foram excluídos casos de aneurisma toraco-abdominal. Os dados referentes às características de base, procedimento realizado, curso do internamento e seguimento pós hospitalar foram obtidos por consulta dos processos clínicos. Foram analisados como endpoints o sucesso técnico e clínico aos 30 dias, assim como complicações e intervenções secundárias a médio e longo prazo. Resultados: Entre 2015 e 2017, a esta endoprótese foi utilizada em 12 doentes, 9 homens e 3 mulheres, com média de 71(±8) anos. As comorbilidades mais frequentemente associadas foram HTA (n=12), tabagismo (n=7), cardiopatia isquémica (n=7), DAOP (n=6) e DRC (n=6). Em todos os doentes a indicação foi aneurisma primário degenerativo, com uma excepção, cuja indicação foi a presença de endoleak (EL) tipo 1a pós-EVAR prévio. Dez doentes foram submetidos a cirurgia eletiva e dois a cirurgia urgente, ambos por aneurisma sintomático. Três eram aneurismas aortoilíacos e os restantes aórticos (n=9), sendo que 3 tinham envolvimento de pelo menos uma artéria renal. Nove doentes foram submetidos a EVAS sem procedimentos complementares; os restantes a EVAS com chimney (ChEVAS) para as renais e/ou artéria mesentérica superior (n=3). O diâmetro médio pré-operatório era de 57mm (±6.5mm). Num doente tratou-se concomitantemente um aneurisma popliteu através do implante de stent coberto. Aos 30 dias verificou-se o óbito em 2 doentes submetidos a ChEVAS. As complicações mais frequentes foram Insuficiência Respiratória (n=3) e LRA com necessidade de diálise (n=3), sendo que em dois houve oclusão intencional das artérias renais (doentes com DRC terminal em pré-diálise). Neste período, houve uma reintervenção, por isquémia aguda de membro por trombose aguda de stent popliteu, tratada com sucesso com trombólise dirigida por catéter.Após os 30 dias, verificou-se o óbito em 4 doentes (sobrevivência aos 2 anos de 60%, SE=.154). As complicações verificadas foram EL tipo 1a (n=3), EL 1b (n=1) e trombose de stent aórtico (n=1). Dois doentes foram submetidos a intervenção secundária: um submetido a pontagem femoro-femoral cruzada por trombose de stent e outro a explantação protésica e reconstrução in-situ através de pontagem aorto-bifemoral. No último, verificou-se o óbito no pós-operatório precoce. Dois doentes aguardam intervenção secundária por EL tipo 1a e crescimento do saco. O diâmetro médio do saco aneurismático no último exame ou pré-intervenção secundária era 59mm (±10.6mm). O tempo médio de follow-up é de 2.3(±1.6) anos. Conclusões: Na nossa instituição, a utilização da endoprótese Nellix® está associada a elevada taxa de complicações perioperatórias e a médio prazo, com elevada taxa de complicações relacionadas com o aneurisma, sendo o EL tipo 1a a mais frequente. Apesar de atualmente o uso livre da endoprótese estar descontinuado, os doentes que foram submetidos previamente a EVAS carecem de um plano de vigilância específico e mais intensivo, para deteção e correção atempada de complicações.

Introduction - If performed correctly since the beginning of pregnancy, prenatal care is essential for the early identification of possible pathologies, congenital anomalies, and complications during pregnancy. Purpose - Identify the perception of pregnant women about prenatal care, correlating with complications during pregnancy. Methods - The research was carried out with 30 pregnant women in the last trimester of pregnancy in a basic health unit, located in a city in the interior of Rio Grande do Sul. Then the data were analyzed using descriptive statistics, with relative and absolute frequency. For this, the SPSS software version 21 was used. Results - The findings present in this study highlight the adherence of pregnant women to prenatal care, from the beginning of gestation. Conclusions - The quality of care provided by the health team was crucial for the adherence of pregnant women to the prenatal program in primary care, contributing positively to the early detection of possible complications during the pregnancy-peruria period. [ABSTRACT FROM AUTHOR]