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Hernán Anlló,1,2 Bertrand Herer,1,3 Agathe Delignières,1,4 Yolaine Bocahu,1,3 Isabelle Segundo,1,3 Valérie Mach Alingrin,1,5 Marion Gilbert,1,3 François Larue1,5 1Clinical Hypnosis Research Team, Bligny Hospital Center, Briis-sous-Forges, France; 2Watanabe Cognitive Science Laboratory, School of Fundamental Science and Engineering. Waseda University, Tokyo, Japan; 3Pneumology Unit, Bligny Hospital Center, Briis-sous-Forge, France; 4Counselling and Psychological Care Unit, Bligny Hospital Center, Briis-sous-Forge, France; 5Palliative Care Unit, Bligny Hospital Center, Briis-sous-Forge, FranceCorrespondence: Hernán AnllóClinical Hypnosis Research Team, Bligny Hospital Center, Rue de Bligny, Briis-sous-Forges 91640, FranceTel +33 1 69 26 30 00Fax +33 1 69 26 30 90Email hernan.anllo@cri-paris.orgBackground: Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are prone to dyspnea, increased respiratory rate and other anxiety-inducing symptoms. Hypnosis constitutes a complementary procedure capable of improving subjective feelings of anxiety.Objective: Assessing the efficacy of a 15-minute hypnosis intervention for immediate improvement of anxiety in severe COPD patients.Methods: Twenty-one participants, COPD patients (mean FEV1 < 32.3%), were randomly assigned to two individual sessions in crossover (sham and hypnosis, 24-h washout period, arms: hypnosis-sham [n=11]/sham-hypnosis [n=10]). We tracked pre- and post-intervention anxiety (STAI-6 score) as primary endpoint.Results: Nineteen (90.5%) participants completed the study. Anxiety diminished significantly after hypnosis (STAI-6 scores − 23.8% [SD = 18.4%] hypnosis vs − 3.1% [32.8%] sham; χ2=8, P< 0.01, Bayes Factor 5.5). Respiratory rate also decreased after hypnosis. Improvements in SpO2 and Borg exertion scores were registered after both conditions.Conclusion: A 15-minute hypnosis session improved participants’ anxiety and lowered respiratory rate (as opposed to sham). Improvements in anxiety were correlated with an alleviation in respiratory strain. Results imply that hypnosis can contribute to the improvement of anxiety levels and breathing mechanics in severe COPD patients.Registration Id: ISRCTN10029862.Keywords: hypnosis, anxiety, depression, dyspnea, COPD, complementary care

Kurzfassung Einleitung: Gemäß Erhebungen der WHO werden weltweit bis zu 360 Millionen Operationen pro Jahr durchgeführt. Ein chirurgischer Eingriff ist mit Risken verbunden, somit sind Patient*innen mit einer Ausnahmesituation konfrontiert. Angst ist eine grundlegende menschliche Reaktion, welche Personen in unterschiedlichem Maße in der präoperativen Phase belasten kann. Forschungen haben ergeben, dass die präoperative Ängstlichkeit einen signifikanten Einfluss auf die Intensität der postoperativen Schmerzen, die Morbidität und die Mortalität hat. Diese Arbeit beschäftigt sich mit nicht-medikamentösen Methoden, welche die präoperative Angst von Patient*innen reduzieren. Methodik: Im Jänner 2021 wurde eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, CINAHL und Google Scholar durchgeführt. Wissenschaftliche Studien, welche im Zeitraum zwischen 2014 und 2021 publiziert wurden, sind einer weiteren Begutachtung unterzogen und auf ihre Eignung geprüft worden. Insgesamt wurden dreizehn Studien in diese Arbeit inkludiert. Ergebnisse: Die identifizierten Studien belegen, dass nicht-medikamentöse Interventionen einen signifikanten Unterschied in der Betreuung von Menschen vor einer Operation machen können. In der analysierten Lektüre erzielen die Interventionsgruppen bessere Outcomes hinsichtlich der Ängstlichkeit als die Kontrollgruppen. Als potenziell wirksame Methoden zur präoperativen Vorbereitung sind vor allem Aromapflege, Visualisierung, Musik als auch ein patientenorientiertes Gespräch zu nennen. Schlussfolgerung: In Anbetracht des positiven Einflusses von nicht-medikamentösen Methoden auf Menschen in der präoperativen Phase, empfiehlt es sich sie ergänzend zur Standardbehandlung einzusetzen. Dennoch ist es aufgrund der Studienlage nötig Forschung in diese Richtung zu intensivieren, um evidenzbasierte Empfehlungen für die Praxis abzugeben. Abstract Introduction: The WHO estimates that up to 360 million operations are performed worldwide each year. A surgical intervention is associated with risks, so patients are challenged to cope with an exceptional situation. Anxiety is a basic human reaction that can affect people to varying degrees in the preoperative phase. Research shows that preoperative anxiety has a significant influence on the intensity of postoperative pain, morbidity and mortality. This paper deals with non-pharmacologic methods that seek to reduce patients' preoperative anxiety. Methodology: A systematic literature search was conducted in the PubMed, CINAHL and Google Scholar databases in January 2021. Scientific studies published in the period between 2014 and 2021 have been subjected to a further review and examined for their suitability. Overall thirteen studies were included in this paper. Results: The studies identified show that non-pharmacologic interventions can make a significant difference in the care of people before surgery. The analyzed literature shows that the intervention groups achieve better outcomes in terms of anxiety than the control groups. Potentially effective methods include aroma care, visualization, music as well as a patient-oriented conversation as preoperative preparation. Conclusio: Considering the positive influence of non-pharmacologic methods on people in the preoperative phase, it is recommended to use them in addition to standard treatment. Nevertheless, due to the study situation, it is necessary to intensify research in this direction in order to make evidence-based recommendations for practice.

Einleitung: Palliativpatient*innen erhalten täglich eine Vielzahl an Medikamenten, um die vorhandenen Symptome zu kontrollieren. Dadurch können durch Wechselwirkungen vermehrte Spitalsaufenthalte entstehen und die Morbidität der Patient*innen kann sich erhöhen. Außerdem können durch eine Veränderung der Pharmakodynamik bei diesen Patient*innen, Fehler in der Dosierung passieren. Diese Fehler treten vor allem bei der Verwendung von Opioiden zur Schmerzreduktion auf. In dieser Arbeit werden komplementäre Methoden und deren Wirksamkeit auf das Schmerzempfinden untersucht, um in weiterer Folge Möglichkeiten für die Pflege zu finden diese als Begleitmaßnahme einsetzen zu können und die Medikamentengabe zu verringern. Methodik: Es wurden mehrere unterschiedliche Onlinedatenbanken verwendet, um die Literaturrecherche für diese Arbeit durchzuführen. Die dadurch erhaltenen Studien wurden auf ihre Relevanz untersucht und bewertet und die aussagekräftigsten Ergebnisse für die Erstellung der Synthesen verwendet. Ergebnisse: Durch die erhaltenen Ergebnisse konnten Schlüsse für die Wirksamkeit verschiedener komplementärer Methoden auf die Schmerzen von Palliativpatient*innen getroffen werden. Hier wurde vor allem auf die komplementären Pflegemethoden Therapeutic Touch und Aromapflege eingegangen. Diese zeigten in den gefundenen Studien eine positive Wirkung auf die empfundenen Schmerzen und konnten den Patient*innen bei der Entspannung helfen. Außerdem zeigten noch andere Methoden, wie der Einsatz von Musik eine positive Wirkung auf die Patient*innen. Schlussfolgerung: Durch die Verwendung von komplementären Methoden können bestehende Schmerzen, neben der medikamentösen Therapie, auch durch das Pflegepersonal noch weiter reduziert werden. Vor allem in Bezug auf das Pflegekonzept des Leidens und das Total Pain Konzept können diese Methoden dazu beitragen, die Lebensqualität von Palliativpatient*innen, durch Schmerzreduktion, zu verbessern. Introduction: In palliative care patients receive a variety of medication on a daily base to control the symptoms they experience. This can further lead to an increase in hospitalisation and the morbidity of those patients might increase as well. Furthermore, the pharmacodynamics are altered, which can lead to dosage errors when administering certain drugs. This is most common in the dosage of opioids when reducing pain. Therefore, this thesis focuses on complementary methods and their effectiveness on pain. It also tries to find possibilities for nurses to use those methods to reduce pain and maybe reduce the administration of drugs at the same time. Methodology: Several different databases were used to conduct the literature search of this thesis. The studies obtained through this search were evaluated for their relevance. The most relevant results were used to form this thesis’ syntheses. Results: The results obtained made it possible to draw conclusions about the effectiveness of various complementary methods, on the experienced pain of palliative patients. The complementary care methods Therapeutic Touch and Aroma Care were the primarily discussed ones. These methods showed an overall positive effect on pain and were also able to help the patients relax at the same time. In addition to those results, other methods, such as the use of music, showed a positive effect on patients as well. Conclusion: In addition to pharmacological therapies, complementary methods can be used by nursing staff to further reduce the experienced pain in palliative patients. In regard to the total pain concept and the concept of suffering these methods can help to improve the quality of life in palliative patients by reducing their pain.

Einleitung: Mit ca. 405.000 Neuerkrankungen pro Jahr ist das Mammakarzinom die häufigste Krebsart. Aufgrund verbesserter Behandlungsmethoden und Früherkennung ist die Krankheit behandelbar und heilbar. Besonders beim Einsatz von Chemotherapie haben die Betroffenen mit Nebenwirkungen zu kämpfen. Nausea und Emesis sind Beschwerden, die belastend sind und Folgen haben können. Komplementäre Pflegemethoden können eine Unterstützung sein. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, anhand von wissenschaftlicher Literatur darzustellen, wie sich komplementäre Pflegemethoden auf die Lebensqualität unter dem Aspekt von Übelkeit und Erbrechen bei Patientinnen mit Mammakarzinom auswirken. Methodik: Um die Forschungsfrage zu beantworten, wurde ein narrativer Review verfasst. Die Literaturrecherche nach Kleibel & Mayer (2011) erfolgte von Februar bis Mai 2020. Unter Verwendung der wissenschaftlichen Suchmaschine Google Scholar, sowie der Datenbanken CINAHL® with full text via EBSCO Host und MedLine® via PubMed konnten aktuelle, wissenschaftliche Studien identifiziert werden. Relevante Studien wurden in einem nächsten Schritt mit den Beurteilungshilfen des Joanna Briggs Institutes (2016) und Wood-Dauphinee und Küchler (2004) bewertet. Ergebnisse: Für die vorliegende Arbeit wurden 13 Studien miteinbezogen. Die Ergebnisse der Studien zeigen, dass es sinnvoll ist, komplementäre Methoden neben der gängigen Antiemetika-Therapie anzuwenden. Die Möglichkeiten reichen von Aromatherapie, Akupressur, Entspannungstechniken bis zu verschiedenen Arten der Berührung. Schlussfolgerung: Komplementäre Methoden sind in der Bevölkerung sehr gefragt. Der Einsatz komplementärer Pflegemethoden liegt in den Kernkompetenzen von Pflegepersonen. Vor der Anwendung ist es notwendig, sich ausreichend Wissen anzueignen, da der falsche Umgang schädlich sein kann. Es fehlt fundiertes Wissen über Anwendung und Wirkungsweisen. Introduction: With approximately 405,000 new cases per year breast cancer is the most common type of cancer. Due to improved treatment methods and early detection, the disease is treatable and curable. Especially when using chemotherapy, those affected have to contend with side effects. Nausea and vomiting are complaints that are burdensome and can have consequences. Complementary care methods can be a support. The aim of this study is to use scientific literature to illustrate how complementary care methods affect the quality of life under the aspect of nausea and vomiting in patients with breast cancer. Methodology: In order to answer the research question, a narrative review was written. The literature research according to Kleibel & Mayer (2011) took place from February to May 2020. Current scientific studies have been identified using the scientific search engine Google Scholar, as well as the databases CINAHL® with full text via EBSCO Host and MedLine® via PubMed. Relevant studies were evaluated in a next step using the assessment tools of the Joanna Briggs Institute (2016) and Wood-Dauphinee and Küchler (2004). Results: 13 studies were included in the present work. The results of the studies show that it makes sense to use complementary methods in addition to conventional anti-emetic therapy. The possibilities range from aromatherapy, acupressure, relaxation techniques to different types of touch. Conclusio: Complementary methods are in great demand among the population. The use of complementary care methods lies in the core competencies of caregivers. Before the application, it is necessary to acquire sufficient knowledge, as the wrong handling can be harmful. There is a lack of well-founded knowledge about application and modes of action.

Einleitung: Bei Krebs zählen krankheits- und behandlungsbedingte Schmerzen zur Hauptsymptomatik. Durch komplementäre Behandlungen wie Therapeutic Touch können vorliegende Schmerzen gelindert werden. Therapeutic Touch ist eine berührungsorientierte Intervention mit dem Ziel, die Selbstheilungskräfte zu aktivieren und den Heilungsprozess zu unterstützen. Diese Arbeit dient zur Veranschaulichung der evidenzbasierten Wirksamkeit von Therapeutic Touch im onkologischen Bereich. Methodik: Eine Literaturarbeit zur Beantwortung der Forschungsfrage mit wissenschaftlichen Quellen. Dazu wurde eine systematische Recherche auf den Datenbanken CINAHL Complete via EBSCO-Host, Springer Link, PubMed und Google Scholar durchgeführt. Es wurden acht internationale Studien eingeschlossen, welche im Zeitraum zwischen 2013 und 2019 publiziert wurden. Ergebnisse: Durch die Anwendung von Therapeutic Touch konnte eine Linderung der Schmerzen bei Menschen mit Krebserkrankung nachgewiesen werden. Patient*innen und Gesundheitsprofessionen sind über diese Möglichkeit zur Symptomlinderung unzureichend evidenzbasiert informiert. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Arbeit zeigen, dass die Anwendung von Therapeutic Touch im onkologischen Bereich eine deutliche Verbesserung der Schmerzen mit sich bringt. Die strukturierte Integration dieser Intervention in den Pflegealltag hat sich als durchführbar erwiesen und bedarf einer flächendeckenden Umsetzung. Introduction: In cancer, disease-related and treatment-related pain is the main symptom. Complementary treatments such as Therapeutic Touch can alleviate existing pain. Therapeutic Touch is a touch-oriented intervention with the aim of activating the self-healing powers and supporting the healing process. This work serves to illustrate the evidence-based efficacy of TT in the oncological field. Methodology: A literary work to answer the research question through scientific sources. For this purpose, systematic research was carried out on the databases CINAHL Complete via EBSCO-Host, Springer Link, PubMed and Google Scholar. Eight international studies were included, which were published between 2013 and 2019. Results: Therapeutic Touch has been shown to alleviate pain for people with cancer. Patients and health professions are inadequately informed about this possibility for symptom relief based on evidence. Conclusio: The results of this work show that the application of Therapeutic Touch in the oncological area leads to a significant improvement in pain. The structured integration of this intervention into everyday care has proven to be feasible and requires comprehensive implementation.

Hintergrund Onkologische Erkrankungen, deren Häufigkeit laut Statistik Austria (Statistik Austria, 2019) stei- gend sind, stellen für viele Personen eine große Herausforderung dar. Einerseits ist die Krebserkrankung durch Symptome bzw. Beschwerden wie Schmerz, Übelkeit, Schlaflosigkeit etc. aufgrund der Behandlungsmaßnahmen und andererseits durch die Erkrankung selbst gekennzeichnet (Klafke, et al., 2015). Daher wünschen sich Betroffene neben der konservativen The- rapie immer häufiger komplementäre Behandlungsmöglichkeiten, wie z. B. die Aromapflege, um Symptome lindern zu können. Unter einer komplementären Pflegemaßnahme wird eine Erweiterung oder Ergänzung der Pflegeverfahren, die nicht direkt von der naturwissenschaftlichen Schulmedizin abgeleitet werden, verstanden (Harrington, Baker, & Hoffman, 2012). Arten der komplementären Anwendung sind unter anderem Akupunktur, Akupressur, Homöopathie, traditionelle chinesische Medizin, Naturheilkunde- Methoden sowie viele mehr (Psychrembel, 2019). Tendenziell werden komplementäre Pflegemethoden häufiger von Frauen als von Männern in Anspruch genommen. Der Hauptgrund für die Inanspruchnahme von komplementären Pflegemethoden ist die Überzeugung, dass sie das Immunsystem stärken, Krankheitssymptome und Nebenwirkungen reduzieren, emotionale Ungleichgewichte aufgrund von Diagnosen und Behandlungen beseitigen und/ oder die Wirksamkeit von Standardkrebsbehandlungen erhöhen können (Harrington, Baker, & Hoffman, 2012). Aromapflege ist eine Möglichkeit der kom- plementären Behandlung, welche durch Pflegepersonen vollzogen wird. Die häufigsten Maßnahmen sind innerliche, äußerliche und inhalative Anwendungen von ätherischen Ölen verschiedener Pflanzen (Psychrembel, 2019). Die Nutzung von ätherischen Ölen hat sich speziell bei Übelkeit/ Erbrechen, Verdauungsbeschwerden, Schmerzen und Verspannungen, trockener Haut, Blutergüssen (Hämatomen) sowie in belastenden Situationen (Angst, Unruhe usw.) bewährt (Kantonspital Graubünden, 2019). Ziel Das angestrebte Ziel dieser Arbeit ist es, die Auswirkungen des Einsatzes von Aromapflege auf die Schmerzbewältigung von onkologischen Patient*innen dazustellen. Methode Zur Beantwortung der Forschungsfragen wurde ein Literaturreview in den Datenbanken der FH Campus Wien mit Recherchen in PubMed, CINAHL, SpringerLink, Cochrane, durchgeführt. Um die Qualität der potentiell relevanten Studien zu überprüfen wurden unterschiedliche Bewertungsbögen herangezogen. Für diese Arbeit wurden 9 internationale Studien herangezogen, welche im Zeitraum von 2012 bis 2019 publiziert wurden. Ergebnisse Viele onkologischen Patient*innen leiden an Übelkeit, Essstörungen, Müdigkeit, Schmerzen etc. aufgrund von Therapienebenwirkungen. Aus diesem Grund wenden sich immer mehr Menschen dem Einsatz von komplementären Maßnahmen zu. Ein Großteil der erhobenen Literatur ergab eine signifikante Verbesserung der Schmerzsymptomatik bei Betroffenen durch die Anwendung von komplementären Pflegemethoden. Nichtsdestotrotz stellt die pharmakologische Medikation weiterhin die Standardmaßnahme in der Schmerztherapie dar und komplementäre Pflegemethoden können diese bei der Verbesserung des Wohlbefindens von Patient*innen wirkungsvoll unterstützen. Schlussfolgerung Komplementäre Pflegemethoden sind nicht- pharmakologische Interventionen, welche durch das Gesundheits- und Krankenpflegepersonal durchgeführt werden können, und in den unterschiedlichsten Bereichen für zahlreiche Symptome verwendet werden. Die dargelegten Ergebnisse dieser Arbeit zeigen, dass komplementäre Pflegemethoden auch im onkologischen Setting Anwendung finden. Diese Pflegeinterventionen tragen einerseits zur Schmerzbewältigung bzw. Symptomlinderung und andererseits zu einer besseren Beziehung zwischen Pflegeperson und der betroffenen Person bei, was sich wiederum in der Patient*innenzufriedenheit zeigt. Letztlich obliegt es der Station/ dem Bereich/ der Institution, ob komplementäre Pflegemethoden Anwendung finden. Background According to Statistics Austria (Statistik Austria, 2019), oncological diseases are a significant chal- lenge for many people. On the one hand, cancer is characterized by symptoms such as pain, nausea, insomnia etc. due to the treatment measures, and on the other hand the disease itself (Klafke, et al., 2015). In addition to the conservative therapy, many patients wish for complementary treatment options, such as the aroma care to alleviate the symptoms, for example. A complementary nursing measure is an extension or supplementation of nursing procedures, that are not directly derived from natural science medicine (Harrington, Baker, & Hoffman, 2012). Types of complementary use would include acupuncture, acupressure, homoeopathy, traditional Chinese medicine, naturopathy methods and many more (Psychrembel, 2019). Complementary care methods are more commonly used by women than men, and the main reasons for using complementary care methods is the belief that they strengthen the immune system, reduce disease symptoms and side effects, eliminate emotional imbalances due to diagnosis and treatment, and/or the effectiveness of standard cancer treatments (Harrington, Baker, & Hoffman, 2012). Aromatherapy is a complementary treatment option, that is performed by caregivers, the most common measures being internal, external and inhalation applications of essential oils of various plants (Psychrembel, 2019). The use of es- sential oils has been proven especially for nausea/vomiting, indigestion, pain and tension, dry skin, bruising (hematomas) as well as in stressful situations (anxiety, restlessness, etc.) (Canton Hospital Grisons, 2019). Aim This thesis aims to show the effects of the use of aroma care on the pain management of oncological patients. Method In order to answer the research questions, a literature review was conducted in the databases of FH Campus Wien with research in PubMed, CINAHL, Google Scholar, SpringerLink, Cochrane. Potentially relevant studies were checked for their quality utilizing evaluation sheets. For this work, 9 international studies were used, which were published in the period from 2012 to 2019. Results Many oncological patients suffer from nausea, eating disorders, fatigue, pain, etc. due to the side effects of therapy. For this reason, more and more people turn to the use of complementary measures. Much of the literature collected showed a significant improvement in the pain symptoms of those affected by the use of complementary measures. Nonetheless, pharmacological medication continues to be the standard measure of pain therapy, and complementary measures can effectively assist in improving the well-being of patients. Conclusion Complementary measures are non-pharmacological intervention that may be performed by health and nursing staff and is used in a wide variety of areas for numerous symptoms. The results presented in this thesis show that complementary measures can also be applied in the oncological setting. Complementary intervention contributes to pain management on the one hand and to a better relationship between the caregiver and the affected person on the other, which in turn shows in patient satisfaction. Ultimately, it is up to the ward/area/ institution, whether aroma care is applied.

Kurzfassung: Einleitung: Onkologisch erkrankte Menschen leiden an einer Vielzahl von Symptomen, wie Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, Schmerzen, Angstzuständen, Stimmungsschwankungen, dem Fatigue – Syndrom, sowie der Beeinträchtigung von Lebensqualität und Wohlbefinden. Diese Beschwerden können durch die Erkrankung an sich, aber auch aufgrund der multimodalen Therapieverfahren wie Chemo-, Radio-, oder Strahlentherapie auftreten. Therapeutic Touch (TT) ist eine komplementäre Pflegeintervention, die in die pflegerische Arbeit in eigenverantwortlicher Durchführung gesetzt werden kann, um onkologisch erkrankten Menschen eine Linderung der Symptome, sowie eine Verbesserung der Lebensqualität und des Wohlbefindens zu verschaffen. Methodik: Die beiden Forschungsfragen, die dieser Arbeit zugrunde liegen, sollen durch eine systematische Literaturrecherche beantwortet werden. Diese fand über die Universitätsbibliothek Wien usearch, über die Fachhochschule Campus Wien-Bibliothek mit den Datenbanken PubMed, Academic Search Elite, Cochrane Library, MEDLINE, Springer Link und ScienceDirect statt. Die „berry picking“ Methode ergänzte die Literaturrecherche, um weitere aussagekräftige Studien in die Literaturarbeit aufnehmen zu können. Ergebnisse: Es konnten signifikante, positive Effekte bei den Parametern Lebensqualität und Wohlbefinden, Schmerzen, Fatigue, Angst, sowie Stimmungsschwankungen durch die Anwendung von TT bei Krebspatient*innen festgestellt werden. Weitere Anwendungsmöglichkeiten, die sich aus den einzelnen Studien eruieren ließen, waren eine Verbesserung in der Dauer und der Frequenz der Übelkeit und des Erbrechens, sowie eine verbesserte Schlafqualität. Diskussion: Therapeutic Touch (TT) scheint im onkologischen Setting eine Vielzahl an positiven Effekten auf die einzelnen Parameter erzielen zu können. Gegenwärtig ist die Anzahl der Studien, die sich auf TT und die Auswirkungen auf onkologisch erkrankte Menschen beziehen, jedoch noch unzureichend, um für diese Effekte eine sehr gute Evidenz nachweisen zu können. Zukünftige Studien sollten in der Ausführung breiter und in ihrer Durchführung einheitlicher angelegt werden, um vergleichbare Ergebnisse zu erhalten. Abstract: Objective: People with oncological diseases suffer from a variety of symptoms, such as nausea, vomiting, sleep disorders, pain, anxiety, mood swings, fatigue syndrome and deterioration of the quality of life and well-being. These symptoms can be caused by the disease itself, but also by multimodal therapies such as chemo-, radio-, or radiation therapy. Therapeutic Touch (TT) is a complementary nursing intervention that can be integrated into the nursing work in order to provide a reduction of symptoms and an improvement in the quality of life and well being for people with an oncological disease. Methods: The two research questions of this paper are answered by a systematic literature research. “usearch” from the University Library Vienna and PubMed, Academic Elite, Cochrane Library, MEDLINE, Springer Link and ScienceDirect from the University of Applied Sciences Campus Wien-Bibliothek were the databases, that have been used for this study. The “berry picking" method completed the literature research in order to be able to include more studies in the literature work. Results: There are some evidences, that the application of TT has significant, positive effects on the parameters quality of life and well-being, pain, fatigue, anxiety, and mood swings on oncological patients. Other positive effects that could be identified from the individual studies were an improvement in the duration and frequency of nausea and vomiting, and an improved quality of sleep. Discussion: Therapeutic Touch (TT) seems to be able to achieve a multitude of positive effects on the individual parameters in the oncological setting. Right now, the number of studies on TT and its effects for people with an oncological disease is still too low to provide enough evidence for these effects. Future studies should be broader in scope and more uniform in the setting to get comparable results.

Introduction: For several decades, the Minneapolis American Indian population has experienced limited health care access and threefold diabetes health disparity. As part of an urban health initiative, the marketplace clinics located in nearby CVS, Target, and Supervalu stores committed financial support, providers, certified educators, and pharmacy staff for a community-based diabetes support group. Objectives: To measure the extent to which collaborating marketplace clinics and the community-based support group expanded diabetes care and provided self-management education for this largely urban Indian neighborhood. Methods: A controlled quasi-experimental study and 3-years retrospective analysis of secondary data were used to test whether the Minneapolis marketplace clinics and the community diabetes support group participants (n = 48) had improved diabetes health outcomes relative to the comparison group (n = 87). The marketplace complemented intervention group employed motivational interviewing and the patient activation measure (PAM®) in coaching diabetes self-care and behavioral modification. The federally funded comparison group received only basic self-management education. Results: T tests and effect sizes were used to quantify the difference between the study intervention and comparison groups. Statistical significance was determined for the following outcome variables: A1C ( P < .01), body mass index ( P < .04), and PAM® ( P < .001). Discussion: Includes strengths, limitations, and future study recommendations. Conclusions: Positive effects of marketplace clinics and community health complementation were found with regard to improved blood glucose control, weight loss, and healthful lifestyle adaptation. Primary care and community health improvements could be realized by incorporating patient activation with diabetes prevention programs for the urban Indian two-thirds majority of the United States 5 million American Indian population.

In the last decade, there has been a rapid growth in the presence of clowns in hospitals, particularly in pediatric settings. The proliferation of clowns in health care settings has resulted in varying levels of professionalism and accountability. For this reason, there is a need to examine various forms of clowning, in particular therapeutic clowning in pediatric settings. The purpose of this article is to address what therapeutic clowning is and to describe the extent to which it can provide a complementary form of health care. In an attempt to apply theory to practice, the article will draw upon the experiences of a therapeutic clown within a pediatric setting while providing a historical and theoretical account of how clowns came to be in hospitals. Toward this end, a proposed model of therapeutic clowning will be offered which can be adapted for a variety of settings where children require specialized forms of play in order to enhance their coping, development and adjustment to life changes. Finally, current research on clowning in children’s hospitals will be reviewed including a summary of findings from surveys administered at the Hospital for Sick Children.