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Background Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by SARS-CoV-2 infection, spreads swiftly in nursing homes and assisted living facilities, leading to a high degree of lethality. The data generated by an epidemiological surveillance program allow for obtaining valid information on the diseases’ epidemiology and possible prevention methods. Objective This work aims to analyze COVID-19 epidemiology among healthcare staff based in the Seville healthcare district (Spain) and evaluate its role in outbreaks in nursing homes. Methods This is an observational, descriptive study of 88 assisted living facilities located in the city of Seville from March 1 to May 23, 2020. Data were obtained via epidemiological surveys on staff at centers where there were outbreaks (n = 732 in 14 nursing homes). The cumulative incidence, epidemic curves, sociodemographic and clinical characteristics, and delays in isolation and notification of cases were calculated. For the statistical analysis, measures of central tendency and dispersion were used as well as confidence intervals and statistical hypothesis tests. Results There were 124 cases in staff members (cumulative incidence 16.9%), 79.0% of which were in women. The majority presented with mild symptoms (87.1%). The most common symptoms were fever (31.5%) and cough (49.2%). The median number of days from onset of symptoms to isolation was three. Conclusions A high incidence in nursing home staff along with delays in isolation were observed, which could affect the dynamics of transmission in outbreaks. It is necessary to review disease identification and isolation practices among staff as well as emphasize rapid implementation of prevention measures.

Resumen La pandemia de COVID-19 ha tenido efectos devastadores sobre las personas mayores que viven en residencias. En Espana, aproximadamente el 3% de los casos y el 40% de los fallecimientos han sido en este grupo de poblacion, en el que ademas han aumentado los sindromes geriatricos y los problemas psicosociales, y se han vulnerado derechos fundamentales, como consecuencia de las medidas para el control de la crisis. En este articulo se describen factores estructurales de las residencias y de su relacion con los servicios sanitarios publicos que han tenido un papel importante en el impacto de la pandemia en estos entornos. Se presentan modelos alternativos a las residencias tradicionales y a la manera habitual de relacion con el sistema publico de salud, que unen a otras ventajas la de haber mostrado capacidades excelentes para proteger de la COVID-19 a las personas mayores que viven en estos centros. Entre estos modelos destacan diferentes tipos de viviendas de grupo, modalidades de coordinacion sociosanitaria basadas en la gestion de casos y en la dotacion de profesionales sanitarios desde el sistema de salud. Se proponen estas experiencias de exito como elementos a considerar en el cambio de modelo sociosanitario (integrado y centrado en las personas) que ha comenzado a desarrollarse en algunas comunidades autonomas.

La pandemia por SARS-CoV-2 (Covid-19) ha tenido un gran impacto en los residentes de centros sociosanitarios. Es probable que las características de estos pacientes y su especial fragilidad clínica hayan contribuido a una mayor vulnerabilidad a la infección, pero no se pueden descartar otros factores asociados a la misma como son la gestión de los centros y la falta de planificación de las actuaciones antes y durante la crisis sanitaria. Ambos aspectos pertenecen al ámbito de la salud pública, donde la ética del bien común entra en conflicto con la autonomía de las personas., The SARS-CoV-2 pandemic (Covid-19) has had a major impact on residents of assisted-living facilities. While it is plausible that the characteristics of these patients and their special clinical fragility have contributed to their greater vulnerability to infection, other related factors cannot be ruled out, such as the quality of management at these centers and the lack of planning for actions taken before and during the health crisis. Both aspects pertain to the field of public health, where the ethics of the common good conflicts with the autonomy of the individual.

Objective To analyse the situation and the possible variability of pharmaceutical provision to public nursing homes included in the “Project pilot” from hospital pharmacy services of the Andalusian Health Service. Method Cross-sectional multicenter study. A questionnaire of 36 questions including: nursing homes characteristics, legislation, pharmacotherapeutic guide and prescription, preparation and transport, dispensation, administration, pharmaceutical activity and healthcare data. Results We included 13 nursing homes. Everyone had a medicines store. All dispensed in individualized unit dose. Three nursing homes did not have a work space for the pharmacist. The pharmacist did not move to the nursing home in three of them. Conclusions Although there is some variability in the pharmaceutical provision to nursing homes included in the “Pilot Project”, we have identified strengths such as the dispensing of medicines as unit dose system and opportunities to improve such as the increase of the pharmacist’s presence in nursing homes. Resumen Objetivo Analizar la situación y la posible variabilidad de la prestación farmacéutica a centros sociosanitarios residenciales públicos incluidos en un proyecto piloto vinculados a un servicio de farmacia de hospital del Servicio Andaluz de Salud. Método Estudio multicéntrico transversal. Se diseñó un cuestionario que incluye preguntas englobadas en: características del centro, legislación, guía farmacoterapéutica y prescripción, preparación y transporte, dispensación, administración, actividad farmacéutica y datos asistenciales. Resultados Se incluyeron los 13 centros del proyecto piloto; todos respondieron las 36 preguntas del cuestionario. Todos disponían de depósito de medicamentos. Todos dispensaban en dosis unitaria individualizada. Tres centros sociosanitarios no disponían de puesto de trabajo para el farmacéutico. El farmacéutico no se desplazaba al centro en tres de ellos. Conclusiones Aunque existe cierta variabilidad en la prestación farmacéutica a los centros sociosanitarios del pilotaje, se han identificado fortalezas, como la dispensación de medicamentos en dosis unitaria, y puntos de mejora como el aumento de la presencia del farmacéutico en los centros.

Introducción: La población cada vez es más envejecida, presentando necesidades de mayor complejidad y cronicidad avanzada, siendo candidata de atención paliativa. Esta asistencia debe ser incluida en todos los ámbitos de atención, también en los centros sociosanitarios donde se asiste a gran parte de los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas. El déficit de formación básica en cuidados paliativos entre los profesionales sanitarios provoca en ocasiones carencias importantes en la atención paliativa. Objetivo: Elaborar un programa formativo en cuidados paliativos dirigido a enfermeras que trabajan en centros sociosanitarios. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos, seleccionando artículos de los últimos 10 años, en inglés y español, en PubMed y Cuiden. Ya que los resultados obtenidos han sido escasos, se ha empleado también el metabuscador Google Académico. Por otra parte, se han seleccionado libros y guías de diferentes organismos nacionales e internacionales. Conclusión: Se ha evidenciado la escasa formación en cuidados paliativos de las enfermeras en todos los ámbitos de atención, también en centros sociosanitarios, donde existe una gran demanda de estos cuidados. Las necesidades de este tipo de asistencia irán en aumento. Ya que esta educación no se está completando en las universidades, resulta evidente la necesidad de formación básica en cuidados paliativos.

Objective: To compare the rate and severity of reported dispensing errors in nursing homes using manual medication dispensation vs automated dispensation with a specifically selected Automated Dispensing System. Method: A pre-post retrospective observational study conducted in 7 nursing homes. Comparison of voluntarily reported dispensing errors in 2 periods under a manual dispensing system of weekly pill boxes (data from 2013) and an Automated drug dispensing and Packaging System Xana 4001U2 Tosho® for oral solid medications used in combination with a manual system for other drug forms (data from 2015). We analysed patient function, cognition, and pharmacological data from both periods. Results: The residents’ mean age (83.9 vs 83.6 years; P > .05) and physical functioning (Barthel index 41.8 vs 44.2; P > .05) were similar, but not their level of cognitive functioning (MMSE 20.3 vs 21.7; P < .05). During 2013 (manual system) 408 errors were detected, whereas in 2015 (automated system) only 36 were detected. This represents a reduction of 91% in dispensing errors. A total of 43 errors reached the patient in 2013 vs 6 errors in 2015. Of these, 5 errors vs 1 error, respectively, required monitoring. Conclusions: The introduction of an Automated drug dispensing and Packaging System significantly improves safety in the dispensing and administration of solid medications in nursing homes. The voluntary reporting of errors facilitated comparisons of safety during the 2 periods under different dispensing systems. Resumen Objetivo: Comparar la incidencia y la gravedad de los errores de dispensación notificados cuando la dispensación a centros sociosanitarios se realiza con un sistema de pastilleros frente a un sistema automatizado de dispensación específicamente seleccionado. Método: Estudio retrospectivo observacional pre-post en siete centros socio-sanitarios geriátricos. Se comparan los errores de dispensación comunicados voluntariamente de dos periodos distintos: dispensación en pastilleros semanales (año 2013) y dispensación semanal con un sistema automatizado de dosificación personalizada Xana 4001U2 Tosho® para medicamentos orales sólidos, acompañada de dispensación manual para otras formas farmacéuticas (año 2015). Se analizan datos de funcionalidad, cognición y farmacológicos de los residentes atendidos en ambos periodos. Resultados: La media de edad (83,9 y 83,6 años; p > 0,05) y la función física (índice de Barthel 41,8 y 44,2; p > 0,05) de los residentes fueron comparables, mientras que existieron diferencias estadísticamente significativas en la función cognitiva (MEC-35 20,3 y 21,7; p < 0,0,5). Se comunicaron 408 errores de dispensación con la dispensación manual, comparada con los 36 que se comunicaron con la dispensación automatizada, lo que supone una reducción relativa de un 91%. De estos errores, 43 frente a 6 alcanzaron al residente, respectivamente, y 5 errores frente a 1 requirieron al menos seguimiento. Conclusiones: La implantación de un sistema automatizado de dosificación personalizada ha permitido mejorar significativamente la seguridad en la dispensación y posterior administración de medicamentos sólidos a centros socio-sanitarios. La comunicación voluntaria de errores de medicación ha permitido comparar la seguridad en cuanto a la dispensación de dos sistemas diferentes de dispensación a centros sociosanitarios.

En las últimas décadas la población en España ha experimentado un acusado envejecimiento lo que ha conllevado la creación de nuevos centros sociosanitarios para hacer frente a la demanda de servicios de atención a las personas mayores. En la actualidad, la atención prestada en estos centros está evolucionando desde un modelo centrado en la tarea a un modelo centrado en la persona donde el eje central es el respeto de los derechos, autodeterminación y singularidad de cada individuo. Con el objetivo de conseguir un servicio de calidad se implementan en los centros sociosanitarios buenas prácticas de actuación, acordes a la filosofía del modelo de atención centrado en la persona. El personal de enfermería forma parte del equipo interdisciplinar de estos centros colaborando en la valoración de los planes individualizados de atención. La Comunidad Autónoma de Cantabria se encuentra en un momento de reflexión en relación con los servicios ofertados analizando la legislación vigente y realizando un estudio junto a los diferentes agentes sociales implicados que permita un cambio de mentalidad y dar un impulso a la implantación del modelo de atención centrado en la persona. Grado en Enfermería

Objetivos: 1) establecer la prevalencia de úlceras por presión (UPP) en hospitales, centros sociosanitarios (CSS) y atención primaria en España; 2) determinar la frecuencia de UPP nosocomiales (generadas durante la estancia en hospitales o CSS), y 3) describir las características de los pacientes y de las lesiones identificadas. Métodos: encuesta epidemiológica, transversal, mediante cuestionario dirigido a profesionales que trabajen en centros sanitarios y sociosanitarios, públicos o privados, en España. Realizada entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2013. Variables: descripción de los centros, población ingresada o atendida y pacientes con UPP, características demográficas y clínicas de los pacientes. Se calcula prevalencia bruta y prevalencia media para cada uno de los tres niveles asistenciales. Resultados: se obtuvieron 509 cuestionarios válidos, un 66,7% son de hospitales, un 21,6% de atención primaria y un 16,7% de CSS. Las cifras de prevalencia obtenidas son: en hospitales, en adultos 7,87% (IC 95%: 7,31-8,47%); en unidades pediátricas de hospitales, 3,36% (IC 95%: 1,44-7,61%); en CSS, 13,41% (IC 95%: 12,6-14,2%), y en atención primaria, 0,44% (IC 95%: 0,41-0,47%) entre mayores de 65 años y 8,51% (IC 95%: 7,96-9,1%) entre pacientes en programas de atención domiciliaria. La prevalencia es más alta en unidad de cuidados intensivos (UCI), llegando al 18%. Son UPP nosocomiales un 65,6% del total y solo un 29,4% se han producido en los domicilios. El mayor porcentaje de las lesiones es de categoría 2, con un tiempo de evolución de 30 días (mediana) y un área de 6 cm2 (mediana). Conclusiones: la prevalencia de UPP en España no ha disminuido en 2013 respecto a años anteriores, e incluso se ha duplicado en los CSS. En hospitales, las UCI son las unidades con mayor prevalencia. En los CSS, hay una prevalencia más alta en los privados frente a los públicos. Casi dos tercios de todas las UPP son de origen nosocomial (hospitales o CSS), lo que indica un fallo en la prevención de estas lesiones. Aim: 1) To determine the prevalence of pressure ulcers (PU) at hospitals, nursing homes (NH) and the community in Spain; 2) To determine the frequency of nosocomial PU (those acquired during patients’ stay at hospital or NH), y 3) To describe the characteristics of the patients and ulcers. Methods: Cross-sectional survey with a questionnaire aimed to nurses working at hospitals, nursing homes and primary care, both publics and privates, in Spain. Date: from 1st March to 31th May in 2013. Variables: Description of the centres, number of in-patients or residents at NH and number of patients with PU, demographic and clinical characteristics of the patients. For each one of the 3 settings, crude prevalence and average prevalence was calculated. Results: 509 valid questionnaires were obtained; 66.7% from hospitals; 21.6% from community care and 16.7% from nursing homes. Prevalence percentages: at hospitals, adults: 7,87% (CI95%: 7,31–8,47%); paediatric units, 3,36% (CI95%: 1,44–7,61%); nursing homes 13,41% (CI95%: 12,6–14,2%); and community care, 0,44% (CI 95%: 0,41–0,47%) among older than 65 years and 8,51% (CI95%: 7,96–9,1%) among people in home care programs. The Intensive Care Units (ICU) have the highest prevalence, reaching the 18%. On the whole, 65.5% of the PU are nosocomials and only the 29.4% were developed at homes. The majority of the lesions are classified in category 2. The duration of 30 days (as median) and the area was of 6 cm2 (median). Conclusions: In Spain, the prevalence of PU is not decreasing, from previous studies; and even it has doubled in nursing homes. At hospitals, the ICU are the places with highest prevalence. When considering the nursing homes, the private ones have higher prevalence than the public ones. Two-thirds of the PU has a nosocomial origin (hospitals or nursing homes), what could mean a failure in prevention. Esta investigación ha sido financiada por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento sobre Úlceras Por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), por el grupo de investigación “Enfermería” CTS-464 de la Universidad de Jaén y mediante una beca de investigación de la División de Curación de Heridas de Smith&Nephew S.A.

En este trabajo se plantea la elaboración de un CM (cuadro de mando) para un centro sociosanitario sobre herramientas open source que permita integrar indicadores de actividad, ocupación, adecuación de la ocupación y costes. Asimismo, se proponen indicadores de predicción y simulación para una mejora en la planificación. Con este trabajo se ha obtenido un CM básico con los indicadores propuestos que ha contribuido a un cambio cultural en todas las direcciones implicadas que, antes de su implantación definitiva, ya se ha traducido en contención de costes en algunas partidas. En aquest treball es planteja l'elaboració d'un CM (quadre de comandament) per a un centre sociosanitari sobre eines open source que permeti integrar indicadors d'activitat, ocupació, adequació de l'ocupació i costos. Així mateix, es proposen indicadors de predicció i simulació per a una millora a la planificació. Amb aquest treball s'ha obtingut un CM bàsic amb els indicadors proposats que ha contribuït a un canvi cultural en totes les adreces implicades que, abans de la seva implantació definitiva, ja s'ha traduït en contenció de costos en algunes partides. This work presents the implementation of a BSC for an intermediate care center on open source tools that allows to integrate indicators of activity, occupation, adequacy of the occupation and costs. Likewise, prediction and simulation indicators are proposed for an improvement in planning. on open source tools that allows to integrate indicators of activity, occupation, adequacy of the occupation and costs. Likewise, prediction and simulation indicators are proposed for an improvement in planning. This project, from the perspective of a business intelligence project, should allow the orientation of the organizational culture towards the use of common indicators for all directions, as well as for decision making based on these indicators.

La transición de los pacientes entre los diferentes niveles asistenciales constituye un proceso de especial riesgo en la producción de errores de medicación. El objetivo de este trabajo es mostrar el papel del farmacéutico en la prevención errores para garantizar una farmacoterapia segura y transversal de los pacientes. Estudio transversal, observacional y descriptivo en un Complejo Hospitalario Universitario que cuenta con un Servicio de Farmacia que integra atención especializada a pacientes hospitalizados y a residentes de centros sociosanitarios. Se analizó la transición asistencial de una paciente tratada con Apomorfina para determinar los puntos clave de actuación del farmacéutico. Se recogieron datos demográficos, patología e historia farmacoterapéutica, así como los episodios de transición asistencial, a través del programa de Farmacia y la historia electrónica. El farmacéutico realizó tareas de adecuación, conciliación, gestión e información de la medicación al equipo asistencial para prevenir errores de medicación en la transición asistencial de pacientes tratados con fármacos de especial manejo. En conclusión este trabajo representa los puntos críticos de intervención del farmacéutico como coordinador de la farmacoterapia segura y transversal de los pacientes. The transition of patients between different levels of care process is a particular risk in the production of medication errors. The aim of this paper is to analyze the role of the pharmacist in preventing errors transition care to ensure a safe and cross pharmacotherapy of patients. Transversal, observational and descriptive study in a University Hospital that has a pharmacy service that integrates specialized inpatient care and health centers. Transition of care a patient treated with Apormorfina was analyzed to determine the key points of action of the pharmacist. Demographics, disease and medication history, and care transition episodes were collected through the pharmacy programvand electronics history. The pharmacist did tasks adapting, reconciliation, management and reporting of medication to the health care team to prevent medication errors in care transition of patients treated with drugs requiring special handling. In conclusion, this work represents perfectly the key role of the pharmacist as coordinator of safe and transverse pharmacotherapy of patients.

Se presenta un estudio de Centros Sociosanitarios de la tercera edad de Galicia para establecer la prevalencia y grado de control de la Diabetes en este tipo de población, de la que apenas existen estudios al respecto. Objetivo Conocer el grado de control glucémico (HbA1c) de la DM en la población geriátrica y las características de estos pacientes, así como determinar el grado de Diabetes oculta. Material y Método Se realizó un estudio descriptivo multivariante de regresión múltiple a una muestra de 654 residentes institucionalizados mayores de 65 años, donde se incluyen datos antropométricos, prevalencia de Diabetes Mellitus, Diabetes oculta, el riesgo de complicaciones; el nivel de dependencia y el grado de deterioro cognitivo relacionado con esta enfermedad metabólica. Resultados La edad media de la muestra es 82.43 años. La prevalencia de Diabetes Mellitus asciende al 23,5%. El 40,3% de los diabéticos presenta obesidad. Un 7,8% de los diabéticos mantiene su HbA1c >8,5%; mientras que el 54,2% se encuentra con niveles de HbA1c ≤6,5%. Por el contrario, tan solo el 21,9% mantiene cifras de HbA1c > 7 y ≤ 8,5%. El 59,79% de los diabéticos padece complicaciones macrovasculares y un 27,81% sufre complicaciones microvasculares. El grado de dependencia de la muestra es moderado con 43,85 puntos según el Índice de Barthel. La media de errores en el test de Pfeiffer fue de 5,5, mostrando un grado de deterioro cognitivo moderado. Dentro del 76,5% de los ancianos que no sufre diabetes encontramos que, un 5,4% podría padecer diabetes oculta. Conclusiones a) La prevalencia de DM en Centros Sociosanitarios es elevada. b) Los residentes presentan elevadas comorbilidades. c) Un porcentaje importante de la población diabética está rigurosamente controlada, con el riesgo que ello entraña para el desarrollo de hipoglucemias y mayor deterioro cognitivo.

Antecedentes: Las úlceras por presión (UPPs) son un importante problema de salud que generan un aumento de la morbilidad y mortalidad. Sabemos que al menos el 95% de las UPP se pueden prevenir. El primer paso para la prevención es la valoración del riesgo de desarrollar UPP mediante las escalas de valoración del riesgo de desarrollar UPP, un instrumento de medida que valora los factores de riesgo. Estas escalas son imprescindibles puesto que sirven como criterio de asignación de los recursos preventivos. Una de ellas es la Escala EMINA, elaborada y validada en el año 2000 por un grupo de enfermeras del Instituto Catalán de la Salud para el seguimiento de las UPP que valora cinco factores de riesgo: estado mental, humedad relacionada con la incontinencia, movilidad, nutrición y actividad. Esta escala no ha sido probada en residencias geriátricas. Objetivo: Determinar la validez de la escala EMINA para la valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión, en pacientes institucionalizados en centros sociosanitarios del Principado de Asturias.Metodología: Estudio observacional, prospectivo de tipo cohortes. Población: personas institucionalizadas en Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias. Muestra: se seleccionará una muestra conceptual que coincide con la población siendo el tamaño de la muestra de 378 residentes. Criterios de inclusión: pacientes ingresados durante el periodo de estudio cuya estancia prevista sea mayor de un mes y que acepten participar. Criterios de exclusión: personas que ya padezcan UPP, residentes con cuidados paliativos, aquellos que no permanecerán en el centro de estudio durante la recogida de datos, y aquellos a quienes no fuese posible la recogida completa de datos. Método de recogida: La escala EMINA se aplicará al inicio del estudio y se evaluará semanalmente a través de observación directa si estos residentes, han desarrollado o no algún tipo de lesión causada por la presión y se registrará a través de un cuestionario según la categorización de las UPP propuesta por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas en 2014. Los indicadores deValidación de la escala EMINA en residentes en centros sociosanitarios del Principado de Asturias Cecilia Movilla Jiménez validez que se analizarán serán: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), eficacia y área bajo la curva ROC (AUC). El indicador de fiabilidad que analizará será el coeficiente Kappa. El indicador de capacidad predictiva será el riesgo relativo y su intervalo de confianza del 95%. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Objetivos: 1) establecer la prevalencia de úlceras por presión (UPP) en hospitales, centros sociosanitarios (CSS) y atención primaria en España; 2) determinar la frecuencia de UPP nosocomiales (generadas durante la estancia en hospitales o CSS), y 3) describir las características de los pacientes y de las lesiones identificadas. Métodos: encuesta epidemiológica, transversal, mediante cuestionario dirigido a profesionales que trabajen en centros sanitarios y sociosanitarios, públicos o privados, en España. Realizada entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2013. Variables: descripción de los centros, población ingresada o atendida y pacientes con UPP, características demográficas y clínicas de los pacientes. Se calcula prevalencia bruta y prevalencia media para cada uno de los tres niveles asistenciales. Resultados: se obtuvieron 509 cuestionarios válidos, un 66,7% son de hospitales, un 21,6% de atención primaria y un 16,7% de CSS. Las cifras de prevalencia obtenidas son: en hospitales, en adultos 7,87% (IC 95%: 7,31-8,47%); en unidades pediátricas de hospitales, 3,36% (IC 95%: 1,44-7,61%); en CSS, 13,41% (IC 95%: 12,6-14,2%), y en atención primaria, 0,44% (IC 95%: 0,41-0,47%) entre mayores de 65 años y 8,51% (IC 95%: 7,96-9,1%) entre pacientes en programas de atención domiciliaria. La prevalencia es más alta en unidad de cuidados intensivos (UCI), llegando al 18%. Son UPP nosocomiales un 65,6% del total y solo un 29,4% se han producido en los domicilios. El mayor porcentaje de las lesiones es de categoría 2, con un tiempo de evolución de 30 días (mediana) y un área de 6 cm² (mediana). Conclusiones: la prevalencia de UPP en España no ha disminuido en 2013 respecto a años anteriores, e incluso se ha duplicado en los CSS. En hospitales, las UCI son las unidades con mayor prevalencia. En los CSS, hay una prevalencia más alta en los privados frente a los públicos. Casi dos tercios de todas las UPP son de origen nosocomial (hospitales o CSS), lo que indica un fallo en la prevención de estas lesiones. Aim: 1) To determine the prevalence of pressure ulcers (PU) at hospitals, nursing homes (NH) and the community in Spain; 2) To determine the frequency of nosocomial PU (those acquired during patients' stay at hospital or NH), y 3) To describe the characteristics of the patients and ulcers. Methods: Cross-sectional survey with a questionnaire aimed to nurses working at hospitals, nursing homes and primary care, both publics and privates, in Spain. Date: from 1st March to 31th May in 2013. Variables: Description of the centres, number of in-patients or residents at NH and number of patients with PU, demographic and clinical characteristics of the patients. For each one of the 3 settings, crude prevalence and average prevalence was calculated. Results: 509 valid questionnaires were obtained; 66.7% from hospitals; 21.6% from community care and 16.7% from nursing homes. Prevalence percentages: at hospitals, adults: 7,87% (CI95%: 7,31-8,47%); paediatric units, 3,36% (CI95%: 1,44-7,61%); nursing homes 13,41% (CI95%: 12,6-14,2%); and community care, 0,44% (CI 95%: 0,41-0,47%) among older than 65 years and 8,51% (CI95%: 7,96-9,1%) among people in home care programs. The Intensive Care Units (ICU) have the highest prevalence, reaching the 18%. On the whole, 65.5% of the PU are nosocomials and only the 29.4% were developed at homes. The majority of the lesions are classified in category 2. The duration of 30 days (as median) and the area was of 6 cm² (median). Conclusions: In Spain, the prevalence of PU is not decreasing, from previous studies; and even it has doubled in nursing homes. At hospitals, the ICU are the places with highest prevalence. When considering the nursing homes, the private ones have higher prevalence than the public ones. Two-thirds of the PU has a nosocomial origin (hospitals or nursing homes), what could mean a failure in prevention.

La transición de los pacientes entre los diferentes niveles asistenciales constituye un proceso de especial riesgo en la producción de errores de medicación. El objetivo de este trabajo es mostrar el papel del farmacéutico en la prevención errores para garantizar una farmacoterapia segura y transversal de los pacientes. Estudio transversal, observacional y descriptivo en un Complejo Hospitalario Universitario que cuenta con un Servicio de Farmacia que integra atención especializada a pacientes hospitalizados y a residentes de centros sociosanitarios. Se analizó la transición asistencial de una paciente tratada con Apomorfina para determinar los puntos clave de actuación del farmacéutico. Se recogieron datos demográficos, patología e historia farmacoterapéutica, así como los episodios de transición asistencial, a través del programa de Farmacia y la historia electrónica. El farmacéutico realizó tareas de adecuación, conciliación, gestión e información de la medicación al equipo asistencial para prevenir errores de medicación en la transición asistencial de pacientes tratados con fármacos de especial manejo. En conclusión este trabajo representa los puntos críticos de intervención del farmacéutico como coordinador de la farmacoterapia segura y transversal de los pacientes.

Se recogieron datos de 282 residentes distribuidos en las diferentes areas asistenciales de una residencia asistida de mayores, con el objetivo de analizar la prevalencia de lesiones por presion y sus caracteristicas, asi como el estado funcional y psiquico de los usuarios para poder realizar un estudio descriptivo de su situacion actual. Se observo una prevalencia del 13,47% de UPP con una mayor presencia en talones y una media de edad de 82,93 anos. Ademas, se analizaron factores que aumentan el riesgo de aparicion de UPP, con especial atencion a la presencia de incontinencia, uso de suplementos nutricionales y a las medidas de prevencion como cambios posturales y colchones antiescaras.

Se recogieron datos de 282 residentes distribuidos en las diferentes áreas asistenciales de una residencia asistida de mayores, con el objetivo de analizar la prevalencia de lesiones por presión y sus características, así como el estado funcional y psíquico de los usuarios para poder realizar un estudio descriptivo de su situación actual. Se observó una prevalencia del 13,47% de UPP con una mayor presencia en talones y una media de edad de 82,93 años. Además, se analizaron factores que aumentan el riesgo de aparición de UPP, con especial atención a la presencia de incontinencia, uso de suplementos nutricionales y a las medidas de prevención como cambios posturales y colchones antiescaras. We made a survey and collected data from 283 people distributed in the different welfare areas of an assisted residence for the elderly in order to analyse the prevalence of pressure ulcers as well as their functional and psychic conditions of the users to develop a descriptive report of their current situations. A prevalence percentage of 13,47 was found, the sores in their heels being the most spread ones and within people at the average age of 82,93. Besides, there were analyzed factors that increase the risk of PUs appearance with special attention to the presence of incontinence, use of nutritional supplements and the prevention measures as position changes and no injure mattresses.

La pandemia por SARS-CoV-2 (Covid-19) ha tenido un gran impacto en los residentes de centros sociosanitarios. Es probable que las características de estos pacientes y su especial fragilidad clínica hayan contribuido a una mayor vulnerabilidad a la infección, pero no se pueden descartar otros factores asociados a la misma como son la gestión de los centros y la falta de planificación de las actuaciones antes y durante la crisis sanitaria. Ambos aspectos pertenecen al ámbito de la salud pública, donde la ética del bien común entra en conflicto con la autonomía de las personas. The SARS-CoV-2 pandemic (Covid-19) has had a major impact on residents of assisted-living facilities. While it is plausible that the characteristics of these patients and their special clinical fragility have contributed to their greater vulnerability to infection, other related factors cannot be ruled out, such as the quality of management at these centers and the lack of planning for actions taken before and during the health crisis. Both aspects pertain to the field of public health, where the ethics of the common good conflicts with the autonomy of the individual.