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The modalities of management by reirradiation for recurrence or a second localization of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) in previously irradiated terrain is challenging due to the great heterogeneity of data in the literature, mainly retrospective data reporting non-negligible risks of serious late toxicity events. With the recent development of more precise and conformal radiotherapy techniques such as intensity modulated radiotherapy (IMRT), volumetric modulated arc therapy (VMAT), stereotactic radiotherapy (SBRT), the benefit-to-risk ratio of reirradiation has evolved in recent years with encouraging results, but patient selection is crucial. The aim of this review is to discuss the role of HNSCC reirradiation in terms of patient selection and external photon radiotherapy techniques for definitive tumor reirradiation and postoperative reirradiation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Liver transplant recipients have an increased risk of anal squamous cell carcinoma. High-risk patient groups have been identified, especially women who have received liver transplant for more than 10 years. New screening guidelines were published in January 2024. The aim is to screen high-grade dysplastic lesions, whose treatment has been shown to reduce the occurrence of squamous cell carcinoma. A HPV16 test is suggested, followed by clinical examination and anal cytology. If cytological lesions are found, high-resolution anoscopy should be performed. Liver transplant and colo-proctology teams need to organize systematic screening. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

XP is generally considered to be a very serious disease in the tropics due to its pronounced sensitivity to sunlight. A disabling condition, first described by Kaposi in 1870, remains very rare in black people. We report a case of squamous cell carcinoma arising from XP, which is rare in dermatological consultations in Guinea. An 11-year-old Guinean student presented with an ulcerative-crust nodule of the scalp that had been evolving for 2 months. He was from a 1st degree consanguineous marriage and had undergone unsuccessful medical and traditional consultations and treatments. Examination showed an ulcerative-crusty nodule on the left parietal area, hypo-hyperpigmented macules on the exposed areas, cheilitis and photophobia. The rest of the examination was normal. Skin histopathology confirmed squamous cell carcinoma, and the CT scan showed no metastatic lesions. Multidisciplinary management was proposed. The patient remains under medical supervision. Skin cancers occurring in XP patients can be prevented by applying photoprotection measures, and genetic counselling before consanguineous unions could also help prevention. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Synchronous multiple primary lung tumors are a relatively rare entity with an increasing incidence in recent years due to the development of thoracic imaging and immunohistochemical techniques. The second lesion is considered in most cases as a secondary location, which partly explains the decrease in the incidence of this entity. We report the observation of a 74-year-old patient with two synchronous primary lung tumors, an adenocarcinoma and an epidermoid carcinoma. Through this clinical observation, we highlight the difficulty of diagnosing synchronous tumors and the major interest of new imaging modalities and immunohistochemical techniques for the optimal management of these tumors. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Squamous cell carcinoma of the male perineum is exceptional. We report the case of a 42-year-old patient with no previous medical history, presenting with pelvic discomfort lasting for 4 months. The patient was treated for perineal abscess in a health centre in Bamako. The anatomo-pathological examination confirmed the diagnosis. Treatment depends on the stage of the lesion and its location but it is associated with a poor prognosis. Given the results achieved in patients with epidermoid cancers of the esophagus and anus, treatment was based on therapeutic protocols combining chemotherapy and radiotherapy. The purpose of this work was to report the first case in our hospital unit. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Clear cell squamous cell carcinoma is a poorly known, very rare, and poorly described variant of squamous cell carcinoma, with only 10 cases reported in the literature. It usually occurs in the oral cavity, with predominance of the female sex. We report the case of a 47-year-old man presenting with a rapidly growing budding mass in the base of the tongue. The diagnosis of clear cell squamous cell carcinoma was retained based on histological and immunohistochemical results. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Sur le plan anatomique, esthétique, fonctionnel et psychosocial ; le visage représente une composante essentielle du corps humain. Il peut être ainsi le siège de plusieurs mutilations d'origine congénitale ou acquise. Ainsi, les épithèses faciales trouvent leurs indications pour restaurer ces pertes ou absences de substance faciales, et pallier aux diverses séquelles. Récemment, les technologies numériques ont démontré une avancée considérable dans l'avenir de la réhabilitation maxillo-faciale. La technique de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CFAO) a permis aux praticiens d'acquérir des données numériques, et d'effectuer des reconstructions tridimensionnelles, puis de matérialiser et de fabriquer l'épithèse faciale grâce à divers procédés de fabrication, par addition ou soustraction. Cet article a pour objectif de décrire, à travers un cas clinique, les étapes de réalisation d'une épithèse nasale par la CFAO, chez une patiente qui a subi une exérèse chirurgicale de la pyramide nasale suite à un carcinome épidermoïde, ainsi, les aspects cliniques et techniques sont mis en exergue, à savoir la prise d'empreinte, les matériaux utilisés, la mise en place et le maquillage, ainsi que les logiciels et les concepts utiles pour la réalisation assistée par ordinateur d'une prothèse plastique faciale de type épithèse nasale. Notre thérapeutique va mettre le point également sur l'intérêt de l'approche pluridisciplinaire en Prosthodontie Maxillo-Faciale. The face is an important part of the human body from an anatomical, functional, aesthetic and psychosocial point of view. It can be the site of several mutilations resulting from trauma, treatment of neoplasms and congenital malformations. The plastic facial prosthesis is therefore indicated to restore these facial deformities and to compensate for the various consequences. Recently, digital technologies have shown an increasing impact on the future of maxillofacial rehabilitation. Computer-aided design and manufacturing technique enabled practitioners to acquire numerical data, perform three-dimensional reconstructions, and then materialize and manufacture the facial epithesis through various manufacturing processes, by addition or subtraction. The aim of this article is to describe, through a clinical case, the steps of realization of a nasal epithesis by CAD/CAM, in a patient who underwent a surgical exeresis of the nasal pyramid following a squamous cell carcinoma. Thus, the clinical and technical aspects are highlighted, as follows, the taking of the impression, the materials used, the set-up and the make-up, as well as the software and the useful concepts for the computer-assisted realization of a facial plastic prosthesis of the nasal epithesis type. Our therapy will also focus on the interest of the multidisciplinary approach in Maxillofacial Prosthodontics. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Chemoradiotherapy with concurrent cisplatin has been the standard treatment for locally advanced head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) for over 20 years. Recently, immunotherapy, a new therapeutic class, has emerged for patients with recurrent or metastatic HNSCC and has significantly extended their survival. Will it bring the same benefit to patients with localized tumors? There is a strong rationale for combining radiation therapy and checkpoint inhibitors for HNSCC. Indeed, radiation therapy can have both immunostimulatory and immunomodulatory effects. This is what explains the famous abscopal effect. The aim of this review is to present the data available on the combination of radiation therapy and immunotherapy for HNSCC. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Le cancer de l'anus est rare, un peu plus de 2 000 cas par an en France. Toutefois, son incidence est en constante augmentation, 3 à 6 % par an. Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent. Une infection persistante par un ou plusieurs papillomavirus humains oncogènes est responsable de la majorité des carcinomes épidermoïdes de l'anus. Les génotypes 16 et 18 sont les plus fréquemment impliqués. L'immunosuppression, les rapports anaux et les antécédents de lésions précancéreuses ou de cancers viro-induits sont des facteurs de risque importants. Les symptômes sont aspécifiques, ce qui peut retarder le diagnostic. Le bilan pré-thérapeutique repose principalement sur le scanner thoraco-abdomino-pelvien, l'IRM pelvienne et la TEP-18-FDG. L'association d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie associant classiquement la mitomycine C et le 5-fluorouracile est le traitement de référence du carcinome épidermoïde de l'anus pour les tumeurs T2 avec ou sans adénopathies et sans métastases à distance. Pour les tumeurs T1N0, une radiothérapie exclusive est habituellement proposée. La chirurgie est rarement nécessaire pour ce type de tumeurs habituellement très sensibles à la radiochimiothérapie. L'amputation abdominopérinéale est actuellement réservée aux situations de non-réponse, de poursuite évolutive et de rechute locale après radiochimiothérapie. Pour les formes très localisées, l'exérèse chirurgicale locale peut être considérée comme une option thérapeutique pour certaines tumeurs T1N0 du canal anal de moins d'1 cm pour lesquelles le diagnostic de cancer a été posé fortuitement à l'examen histologique de la pièce opératoire. Certaines données récentes de la littérature ont montré de bons résultats pour l'exérèse chirurgicale des tumeurs T1 avec une survie à moyen terme supérieure à 80 % et un risque de complication faible. Cependant, en l'absence d'études prospectives, randomisées et contrôlées, le niveau de preuve est faible et la place de l'exérèse locale en traitement de première ligne doit encore être évaluée par des études dédiées. Anal cancer is rare, about 2,000 cases/year in France. However, the incidence is increasing, 3 to 6% per year. Squamous cell carcinoma is the most common histologic type. Persistent infection with one or more oncogenic human papillomavirus is the main risk factor. Genotypes 16 and 18 are the most frequently involved. Immunosuppression, anal intercourse, and a history of precancerous lesions or virus-induced cancers are important risk factors too. Symptoms are nonspecific and diagnosis can be delayed. Evaluation of tumor extension is based mainly on the CT of chest, abdomen and pelvis, pelvic MRI and PET/CT. Primary chemoradiotherapy with mitomycin C and 5-fluorouracil is the current standard of care for squamous cell carcinoma of the anus classified T2 with or without lymphadenopathy and without metastases in the anus. distance. For T1N0 tumors, exclusive radiotherapy is usually offered. Surgery is rarely necessary for this type of tumor with good response to cheradiomotherapy. Abdomino-perineal resection is recommended for situations of non-response, progressive continuation and local relapse after chemoradiotherapy. For small tumors, local surgical excision may be considered as a curative treatment for T1N0 tumors of the anal canal of less than 1 cm for which the diagnosis of cancer was made incidentally on histological examination of the surgical specimen. Recent data from the literature have shown good results for surgical excision of T1 tumors with a medium-term survival over 80% and low risk of complications. However, in the absence of prospective, randomized, controlled studies, the level of evidence is low. The role of local excision in front-line treatment has yet to be assessed by dedicated studies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

La maladie kystique congénitale de l´arbre biliaire est considérée parmi les facteurs de risque connus du cancer de la vésicule biliaire. Nous rapportons le cas d´un carcinome épidermoïde de la voie biliaire (VB) compliquant une dilatation kystique des voies biliaires chez une femme de 54 ans qui a été hospitalisée pour pancréatite biliaire avec un scanner abdominal montrant un épaississement nodulaire du fond vésiculaire et une dilatation fusiforme du canal cystique et de la voie biliaire principale (VBP) avec une lésion de la queue du pancréas évoquant en premier lieu un cystadénome mucineux . Une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire emportant la voie biliaire distale, anastomose cholédoco-duodenal avec une spléno-pancreatectomie caudale + drainage étaient réalisées. L´histopathologie de la masse de la vésicule biliaire a révélé un carcinome épidermoïde modérément différencié invasif sans infiltration du parenchyme hépatique. La patiente a commencé une chimiothérapie adjuvante. Notre patiente ne présentait pas les symptômes typiques du cancer de la vésicule biliaire et la radiologie était nécessaire pour son diagnostic. La chirurgie reste La meilleure option thérapeutique pour le cancer de la vésicule biliaire à un stade précoce, tandis que la chimio-radiation adjuvante peut également être bénéfique. La cholécystectomie et la résection de la dilatation kystique de la voie biliaire chez les patients à haut risque constituent le moyen de prévention le plus performant.

L'ulcère de Marjolin (UM) est une entité vaste désignant les cancers cutanés résultants de la transformation de plaie chronique de nature hétérogène. Les cicatrices de brûlures sont les lésions les plus à risque de dégénérescence, notamment, car il y réside une forte tension cutanée. Les formes atypiques ne sont pas rares. L'objectif de cette étude est de présenter ces exceptions, dont la fréquence est sous-estimée, à travers un échantillon de patients consécutifs. Tous les patients ayant présenté un UM dans notre centre entre janvier 2011 et février 2019 ont été inclus. L'analyse des cas a permis d'étudier la population concernée et de reporter la pathologie initiale, la localisation, le délai de survenu du cancer, le type de lésion et la prise en charge réalisée. Seize lésions tumorales ont été prises en charge dans notre centre, retrouvées chez 8 patients. Parmi les 16 tumeurs, 14 étaient des carcinomes épidermoïdes (CE). Le temps de latence le plus court était de 2 mois. Le patient le plus jeune avait 22 ans au diagnostic d'UM. Trois patients présentaient au moins 2 CE à développement synchrone. Un patient a présenté une récidive après greffe de peau mince sur derme artificiel et 2 patients ont présenté une deuxième localisation. Les formes atypiques d'UM ne sont pas rares. L'UM est volontiers récidivant, multiple, de développement rapide et peut apparaître chez le sujet jeune. Le traitement de la tumeur ne peut être dissocié du traitement de la rétraction cicatricielle, sans lequel la plaie réapparaîtra inéluctablement. Marjolin's ulcer (MU) is a large entity representing skin cancers resulting from the transformation of chronic wounds of a heterogeneous nature. Burn scars are the most at risk of degeneration, in particular because there are the sites of important skin tension. Atypical forms are not uncommon. The objective of this study is to present these exceptions which are underestimated. All patients with UM in our centre between January 2011 and February 2019 have been included permitting to report the initial pathology, the location, the latency time, the histology and the management carried out. Eight patients were treated in our center for MU, they developed 16 skin cancers. Fourteen were squamous cell carcinomas (SCC). The shortest latency period was 2 months. The youngest patient was 22 years old when she was diagnosed with MU. Three patients had at least 2 synchronous SCC. One patient had a recurrence after a split-thickness skin grafting on artificial dermis and 2 patients had second locations. Atypic forms are not rare. MU is commonly recurrent, multiple, early arising and may appear in young people. The treatment of chronic wounds cannot be dissociated from the treatment of contractures, otherwise the wound will inevitably reappear. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Chronic inflammatory bowel disease (IBD) is thought to increase the risk of high-grade histological intraepithelial lesions (HGIL) and cervical cancer. The risk factors for developing these lesions are poorly understood., Materials and Methods: This is a single-center retrospective case-control study including IBD patients followed at our University Hospital Center from 2011 to 2021 who presented with HGIL or cervical cancer. Four controls were case-matched according to IBD type, age, active smoking and multiparity., Results: Eighteen cases and 72 controls were included. We found no significant differences between the 2 groups with regard to mean age at IBD diagnosis, mean duration of IBD, IBD location, history of IBD-related surgery or even association with another chronic inflammatory disease. In our study, the use of immunosuppressants/biotherapies in these patients [50% (9/18) for cases vs. 56% (40/72) for controls; P=0.9] was not a risk factor for IGRA or cervical cancer. Similarly, neither the total duration of exposure to immunosuppressants/biotherapies (9.9±8years for cases vs. 6.6±5.3years for controls; P=0.1), nor combined therapies [11% (2/18) for cases vs. 6% (4/72) for controls; P=0.3], nor azathioprine or methotrexate use [22% (4/18) for cases vs. 11% (8/72) for controls; P=0.3] were found to be risk factors., Conclusion: In our study, we found no risk factors for patients with IBD to develop IGRA or cervical cancer., (Copyright © 2024 The Author(s). Published by Elsevier Masson SAS.. All rights reserved.)

L´association d´un carcinome épidermoïde et d´une ostéomyélite chronique est rare. Elle doit cependant être évoquée à chaque fois qu´il y a une modification de la symptomatologie locale usuelle. Le retard du diagnostic peut être fatal pour le patient. Les biopsies répétées peuvent être d´une aide précieuse pour le médecin traitant. Nous rapportons le cas d´un patient de 47 ans chez qui un diagnostic de dégénérescence carcinomateuse sur une ostéomyélite chronique fistulisée à la peau a été posé. Une amputation a été réalisée.

Le syndrome de Lemierre « SL » est une maladie rare qui prend son origine très souvent d´une infection oropharyngée se compliquant d´une thrombose septique de la veine jugulaire interne et d´emboles septiques à prédominance pulmonaire dans sa forme typique. Dans notre cas, le SL n´est qu´un tableau révélateur d´un carcinome épidermoïde de la bouche œsophagienne surinfecté. Tout retard diagnostic ou de prise en charge peut être responsable d´une morbi-mortalité élevée. Son diagnostic repose sur : un faisceau d´arguments cliniques, radiologiques dont la TDM cervico thoracique avec injection du produit de contraste trouve tout son intérêt ainsi que sur des examens bactériologiques surtout dans les formes atypiques. Le traitement est principalement médical basé sur une antibiothérapie ciblée urgente et prolongée, l´anticoagulation reste très discutée cas par cas, et le traitement chirurgical est réservé à des cas bien particuliers.

Le cancer de la vulve est une affection rarement rapportée dans la littérature. Chez la femme jeune, il est le plus souvent lié à l´infection par le papillomavirus humain (HPV) alors que chez les femmes ménopausées, chez qui ce cancer est plus fréquent, il serait lié à la carence œstrogénique. En outre, l´infection à VIH augmente le risque de survenue chez les femmes séropositives de néoplasies vulvaires du fait de la prévalence élevée de l´infection à HPV chez elles. Ainsi devant toute lésion suspecte de la vulve, une biopsie suivie d´un examen anatomo-pathologique devra être réalisée afin de poser le diagnostic. Nous rapportons le cas d´un carcinome épidermoïde de la vulve chez une patiente séropositive au VIH-1 en échec de traitement antirétroviral (ARV) de première ligne.

Congenital cystic disease of the biliary tree is a known risk factor for gallbladder cancer. We here report a case of squamous cell carcinoma of the bile duct (BD) complicating a cystic dilatation of the bile ducts in a 54-year-old woman hospitalized for biliary pancreatitis. Abdominal scanner showed nodular thickening of the fundus of the gallbladder and fusiform dilation of the cystic duct and the main bile duct (VBP) with lesion of the tail of the pancreas, initially suggesting mucinous cystadenoma. Extended cholecystectomy involving the gallbladder fossa with resection of the distal biliary tract, choledocoduodenal anastomosis with caudal splenopancreatectomy + drainage were performed. Histopathological examination of the gallbladder mass revealed moderately differentiated invasive squamous cell carcinoma without infiltration of the hepatic parenchyma. The patient underwent adjuvant chemotherapy. The patient did not have the common symptoms of gallbladder cancer. Then radiology was necessary to make a diagnosis. Surgery is the best therapeutic option for early-stage gallbladder cancer, but adjuvant chemo-radiation may also be useful in treating these patients. Cholecystectomy with resection of cystic dilatation of the bile duct in high-risk patients are the most effective means of prevention. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Squamous cell carcinoma associated with chronic osteomyelitis is rare. However, it must be suspected in patients with modification of common local symptoms. Delayed diagnosis can be fatal. Repeated biopsies can greatly help physicians who treat patients. We report the case of a 47-year-old patient diagnosed with carcinomatous degeneration associated with chronic osteomyelitis fistulized to the skin. Amputation was performed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Vulvar cancer has been rarely reported in the literature. In young women, it is most often caused by human papillomavirus (HPV), whereas in postmenopausal women, in whom this cancer is more common, it would be caused by estrogen deficiency. Moreover, HIV infection increases the risk of developing vulvar cancer in HIV-positive women as a consequence of the high prevalence of HPV infection in these subjects. Thus, in patients with suspected vulva lesion, biopsy followed by anatomo-pathological examination should be performed in order to establish the diagnosis. We here report a case of vulvar squamous cell carcinoma in a HIV-1-positive patient with first-line antiretroviral therapy (ARV) failure. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

INTRODUCTION : au Sénégal, les études portant sur les tumeurs du cuir chevelu sont quasi inexistantes. Notre objectif était de déterminer le profil épidémiologique et anatomo-clinique des tumeurs du cuir chevelu en dermatologie.Méthodes: il s'agit d'une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée sur une période de 16 mois (01er mars 2014 au 30 juin 2015), effectuée aux deux services de dermatologie de Dakar. La confirmation diagnostique était histopathologique.Résultats: nous avions colligé 36 patients dont 14 cas de tumeurs malignes et 22 cas de tumeurs bénignes. Le sex ratio était de 1:1, et l'âge moyen de 51 ans pour les premières et 39 ans pour les dernières. La fréquence hospitalière était de 0,18%. Le délai moyen de consultation était de 14 mois pour les tumeurs malignes et 52 mois pour les formes bénignes. Dans 11 cas de tumeurs malignes, le traitement traditionnel était le premier recours. Les tumeurs malignes étaient: carcinome épidermoïde (n=8), carcinome basocellulaire (n=3), lymphome, hidradénocarcinome et dermatofibrosarcome de Darier Ferrand (un cas chacun). Les tumeurs bénignes étaient: botriomycome (n=5), kyste trichilemmal, hamartome sébacé, cylindrome et lipome (2 cas chacun), et chéloide, syringocystadénome papillifère, schwannome, neurofibrome et nævus (un cas chacun). La malignité de la tumeur était associée à l'aspect ulcéro-bourgeonnant (p=0.003), au diamètre 4cm (p=0.05), à la douleur (p=0.009) et au saignement (p=0.006).Conclusion: les tumeurs du cuir chevelu, sur peau noire, sont dominées par les formes bénignes. Le carcinome épidermoïde est la tumeur maligne prédominante.

L'érysipèle est une infection bactérienne due le plus souvent dans 85% des cas, à un streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA), donnant un tableau de dermo-hypodermite non nécrosante. De nombreux facteurs peuvent favoriser sa survenue tel que les facteurs généraux: le diabète, l'immunodépression, la chimiothérapie et la radiothérapie, ainsi que les portes d'entrée locorégionales telle qu'un ulcère de jambe, une piqûre d'insecte, un intertrigo. La survenue d'un érysipèle sur un carcinome épidémoide récidivant après radiochimiothérapie est exceptionnelle, cette atteinte nécessite d'abord un traitement urgent de la dermo-hypodermite, puis une prise en charge appropriée et multidisciplinaire du carcinome. Le mécanisme d'apparition de l'érysipèle après radiothérapie rejoint la physiopathologie. En effet, ce volet thérapeutique très utilisé dans le traitement des carcinomes épidermoides altère le retour des vaisseaux lymphatiques et entraine très progressivement une fibrose de la lymphe diminuant ainsi le mécanisme de défense. L'association d'une altération de l'immunité cellulaire, favorisée aussi bien par la radiothérapie que la chimiothérapie faciliterait l'apparition de l'érysipèle sur ce terrain. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 50 ans, suivie depuis 1 an pour carcinome épidermoide de la grande lèvre droite, traitée par radio-chimiothérapie, avec rémission. Huit mois plus tard, la patiente présentait une récidive de son carcinome, l'évolution était marquée par l'apparition d'un placard érythémateux chaud douloureux de la cuisse droite évoquant un érysipèle, confirmé par le bilan biologique infectieux, elle a été mise sous antibiothérapie avec bonne amélioration puis adressée en oncologie pour la prise en charge de sa récidive.

Introduction: in Senegal, the studies on scalp tumors are almost non-existent. The purpose of our study was to determine the epidemiological and anatomoclinical features of scalp tumors in dermatology. Methods: we conducted a prospective descriptive and analytical study in both Department of Dermatology at Dakar over a period of 16 months (01 March 2014-30 June 2015). Histopathological examination was used to confirm the diagnosis. Results: we collected data from the medical records of 36 patients, of whom 14 had malignant tumors and 22 benign tumors. Sex ratio was 1.1, the average age of patients with malignant tumors was 51 years while the average age of patients with benign tumors was 39 years. Hospitalization rate was 0.18%. The average time of consultation in patients with malignant tumors was 14 months, while in patients with benign tumors was 52 months. In 11 patients with malignant tumors, first treatment was based on traditional therapy. Malignant tumors included: squamous cell carcinoma (n=8), basal-cell carcinoma (n=3), lymphoma, hidradenocarcinoma and Darier-Ferrand dermatofibrosarcoma (one case for each type). Benign tumors included: botriomycoma (n=5), trichilemmal cyst, sebaceous hamartoma, cylindroma and lipoma (2 cases for each type), heloid, syringocystadenoma papilliferum, schwannoma, neurofibroma and nevus (one case for each type). Tumor malignancy was associated to ulcero-budding appearance (p=0.003), diameter >4 cm (p=0.05), pain (p=0.009) and bleeding (p= 0.006). Conclusion: scalp tumors in black people are usually benign. Squamous cell carcinoma is the most common malignant form. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé: Introduction. Une céphalée isolée est un symptôme aspécifique ; il est rare qu'elle traduise une tumeur orbitaire, qu'elle soit primitive ou secondaire. Les cancers primitifs dont elle peut être la manifestation sont plus volontiers digestifs, gynécologiques, urologiques ou pulmonaires. Observation. Nous rapportons l'observation d'une femme de 52 ans, hospitalisée en neurologie, présentant une hémicrânie droite installée rapidement avec exophtalmie, abduction limitée et hypoesthésie du trijumeau V2. Le bilan étiologique révélait une métastase orbitaire droite (biopsie-exérèse neurochirurgicale) d'un carcinome épidermoïde œsophagien. La chimiothérapie permettait, à un an, une autonomie conservée, malgré une cécité droite. Conclusion. À notre connaissance, notre observation est la première description d'une métastase orbitaire révélatrice d'un carcinome épidermoïde œsophagien. La présentation atypique et aspécifique rappelle au clinicien que tout symptôme neurologique survenant durant la cinquième décennie, avec antécédents carcinologique et tabagique, doit faire rechercher une tumeur orbitaire. Le pronostic sombre et l'arsenal thérapeutique limité justifient un bilan exhaustif pour une prise en charge précoce. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le cancer de la prostate est la tumeur maligne la plus fréquente chez l’homme. La grande majorité des tumeurs de la prostate est représentée par l’adénocarcinome prostatique (jusqu’à 95%). Le carcinome épidermoïde primitif est très rare et ne représente que 0,5% à 1% des carcinomes prostatiques. Jusqu’à 2014 seulement 24 cas ont été décrits dans la littérature. Nous rapportons un nouveau cas de carcinome épidermoide primitif de la prostate chez un jeune âgé de 48 ans diagnostiqué à un stade métastatique. Malgré une chimiothérapie à base de Cisplatine et Métoxantrone, le décès est survenu 2 mois après le diagnostic. A travers cette observation et une revue de la littérature, nous discutons les différents aspects cliniques, histologiques, thérapeutiques et pronostiques de cette tumeur.

A travers cette étude clinique nous présentons un cas rare de carcinome épidermoïde du bassinet avec envahissement cutané de la paroi abdominale chez une patiente aux antécédents d'infections urinaires hautes à répétition sur des calculs rénaux. Le motif de consultation était la découverte d'une lésion cutanée lombaire droite. L'uro-scanner montrait une masse rénale droite étendue aux parties molles adjacentes dont la biopsie a révélé un carcinome épidermoïde du bassinet. Après une revue de la littérature, c'est le premier cas d'un carcinome épidermoïde du bassinet découvert par un envahissement cutané.

Le cancer de la verge est une pathologie rare en Tunisie ou la circoncision est de pratique courante. Il s'agit dans 95% des cas d'un carcinome épidermoïde. Le traitement repose essentiellement sur la chirurgie. Nous rapportons rétrospectivement les caractères épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif de 11 cas de cancers primitifs de la verge.

Une femme âgée de 54 ans ayant consulté pour une tuméfaction de l'avant-bras gauche apparaissant huit semaines auparavant et augmentant rapidement de volume. L'examen clinique retrouvait une lésion cutanée ulcéro-bourgeonnante de 2cm de grand axe, indolore et de couleur violacée (A). Une simple biopsie a été réalisée. L'examen histologique avait montré un épithélium hyperplasique dyskératosique et désorganisé avec présence d'atypies cytonucléaires évoquant un processus tumoral malin mais vu l'absence d'infiltration du chorion et la présence d'une hyperkératose, le diagnostic d'un kératoacanthome a été soulevé et la réalisation d'une exérèse de la tumeur a été indiquée pour confirmer ou infirmer ce diagnostic. L'étude histologique révélait une lésion tumorale saillante de nature épithéliale circonscrite par deux espèces de becs latéraux limitant un cratère surmonté d'importantes strates de kératine. L'épithélium bordant ce cratère est hyperplasique. La base du cratère comporte des projections papillomateuse inégales ainsi que quelques travées cellulaires qui semblent effilocher dans le derme sous-jacent. Celles-ci sont composées de cellules basophiles montrant un certain degré d'anomalies cytonucléaires disposées en une ou deux assises périphériques et en leur centre de cellules éosinophiles, kératinisées, d'aspect homogène, quelques mitoses ainsi que de nombreux globes cornés le plus souvent complètement kératinisés (B). Le diagnostic de keratoacanthome a été retenu. Le kératoacanthome est une entité anatomo-clinique bien définie, mais qui peut être très difficile à distinguer du carcinome épidermoïde, dont l'incidence est trois fois supérieure. La distinction entre ces deux lésions est nécessaire car la prise en charge est différente.

Despite an increase in life expectancy and quality of life for patients suffering from severe forms of hereditary epidermolysis bullosa, the occurrence of one or more cutaneous squamous cell carcinomas remains a sometimes serious complication, sometimes life-threatening as early as adolescence. These carcinomas occur preferably on chronic wounds or dystrophic scars in areas not exposed to the sun, and are generally multifocal and recurrent. Their clinical and histological diagnosis is difficult. Regular medical and paramedical monitoring of the skin during dressing repairs enables early detection and rapid, curative surgical management. The pathophysiology of these cutaneous carcinomas is the subject of research aimed at proposing non-surgical alternatives to the patients concerned., (Copyright © 2023 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Résumé La définition des volumes cibles ganglionnaires et/ou muqueux est actuellement non consensuelle dans le contexte d’adénopathies sans cancer primitif retrouvé. À l’extrême, les volumes sont, soit extensifs bilatéraux pan-muqueux, soit unilatéraux sélectifs et incluant ou pas la muqueuse oropharyngée seule. Cette revue expose les recommandations actuelles à la lumière des modifications de la classification TNM, du statut tumoral lié au papillomavirus humain et des avancées thérapeutiques. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature avec les mots clés : lymphadenopathy, head and neck, unknown primary, et radiation therapy. Il n’existe pas d’étude comparative directe entre irradiation ganglionnaire uni- ou bilatérale ni pan-muqueuse, muqueuse sélective ou non muqueuse. Les taux d’échec ganglionnaire controlatéral varient entre 0 et 6 % après irradiation unilatérale et 0 et 31 % après irradiation bilatérale. L’émergence d’un cancer primitif muqueux est très variable, entre 0 et 19,2 % selon les études. La présentation histoclinique initiale et le statut tumoral lié au papillomavirus humain sont très importants dans la sélection des volumes cibles muqueux. Une radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité est recommandée pour limiter la toxicité. Les traitements systémiques ont les mêmes indications que les cancers de la tête et du cou de site primitif identifié. Les échecs ne semblent pas plus fréquents en cas d’irradiation unilatérale ganglionnaire, mais des études comparatives sont nécessaires. Le statut tumoral lié au papillomavirus humain est à rechercher et intégrer dans la stratégie thérapeutique et les changements de pratiques induits par la nouvelle classification TNM devront être évalués. Abstract The definition of nodal and/or mucosal target volumes for radiation therapy for lymphadenopathies of unknown primary is controversial. Target volumes may include all nodal areas bilaterraly and be pan-mucosal or unilateral, selective, including the sole oropharyngeal mucosa. This review presents current recommendations in light of changes in the TNM classification, Human papillomavirus status and therapeutic advances. We conducted a systematic review of the literature with the following keywords: lymphadenopathy; head and neck; unknown primary and radiation therapy. There are no direct comparative studies between unilateral or bilateral nodal irradiation or pan-mucosal and selective mucosal irradiation. Contralateral lymph node failure rates range from 0 to 6% after unilateral nodal irradiation and 0 and 31% after bilateral irradiation. Occurrence of a mucosal primary varies between 0 and 19.2%. Initial clinical presentation and Human papillomavirus status are critical to define mucosal target volumes. Intensity-modulated radiotherapy is recommended (rather than three-dimensional irradiation) to avoid toxicities. Systemic treatments have similar indications as for identified primary head and neck cancers. Failures do not appear superior in case of unilateral nodal irradiation but comparative studies are warranted due to major biases hampering direct comparisons. Human papillomavirus status should be incorporated into the therapeutic strategy and practice-changing TNM staging changes will need to be evaluated. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

We here report a rare case of squamous cells carcinoma of the renal pelvis with abdominal wall skin invasion in a patient with a history of recurrent upper urinary tract infections due to kidney stones. A right lumbar skin lesion was the reason for consultation. Uroscanner showed right renal mass extended to the adjacent soft tissues. Biopsy showed squamous cell carcinoma of the renal pelvis. After having conducted a literature review we can say that this is the first case of squamous cell carcinoma of the renal pelvis detected due to skin invasion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Penile cancer is a rare pathology in Tunisia where circumcision is a common practice. Squamous cell carcinoma accounts for 95% of cases. Treatment is essentially based on surgery. We conducted a retrospective study in order to highlight the epidemiological, clinical, therapeutic features as well as the evolutionary characteristics of 11 cases with primary penile cancer. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Summary Introduction Full-thickness skin graft is an effective reconstruction method after excision of skin lesions on the lower limb that are not amenable to primary closure. The randomness of graft take is the major drawback of this procedure. Objective The objective of the study was to evaluate the outcome of full-thickness skin grafts (FTSG), used to repair lower leg defects after excision of skin lesions, after a 5-day immobilization period. Material and methods All consecutive patients who underwent FTSG to cover defects below the knee between November 2011 and January 2016 were retrospective reviewed. Graft take was assessed and defined as good (> 90% graft take), moderate (between 50% and 90 % graft take), or poor (< 50 % graft take). Results Seventy patients were included. Median age was 70 years (range, 18–92 years). The median area of the defect was 12 cm 2 . Graft take was good in 64 patients (91.4%), moderate in 3 patients (4.3%), and poor in 3 patients (4.3%) at Day 5. Complications included hematoma (11%), infection (14%) and venous thrombosis (3%). Conclusion Full-thickness skin graft is a reliable method to repair defects on the lower leg after removal of skin lesions. A 5-day immobilization period can improve the graft take. The authors have indicated no significant interest with commercial supporters. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose The value of adjuvant radiotherapy for patients with positive lymph nodes after curative resection of oesophageal squamous cell carcinoma is controversial. This study aims to investigate its long-term benefits in a specific cohort. Patients and Methods The charts between 1990 and 2003 from patients with positive lymph nodes were retrospectively reviewed. Those subjects were divided into adjuvant radiotherapy and surgery alone groups, with two subgroups defined by radiation dose (cutoff value: 50 Gy). Overall survival, disease-free survival and locoregional recurrence-free survival were compared between two groups, with predictive factors of overall survival analysed meanwhile. Results In sum, 175 matched patients with 1:2 ratios for group balance were enrolled for final analysis. During the follow-up (median: 37.0 months), 143 (81.7%) deaths were recorded, with 70.6% of deaths from cancer progression. The median overall survival time (19.5, 4 to 172 months) was not significantly different between the two groups (18.9 vs. 20.0 months, P = 0.179). However, the disease-free survival time was significantly shorter in the adjuvant radiotherapy group than that in the control group (median, 11.5 vs. 14.9 months; P = 0.001), with the locoregional recurrence-free survival time impressively prolonged (median: 18.3 vs. 16.5 months; P = 0.022). Age ( P = 0.030), number ( P = 0.005) and ratio ( P = 0.002) of positive lymph nodes were associated with overall survival, but radiation dose was not ( P = 0.204). Conclusion Adjuvant radiotherapy with low- or high-dose did not improve survival compared with surgery alone. However, radiotherapy was effective to control locoregional recurrence, and could be applied as salvage therapy when recurrence event occurred. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Patiente de 58 ans, sans antécédent pathologique, consultant en dermatologie pour prurit vulvaire, sécheresse et vulvodynie évoluant depuis 5 ans. L'examen clinique a révélé des lésions diffuses porcelainées au niveau de la vulve, avec une lésion nodulaire hémisphérique jaunâtre mesurant 1 cm de diamètre sur les plaques blanchâtres, et des lésions excoriées liées au grattage. Une biopsie cutanée a été réalisée au niveau des lésions blanchâtres et au niveau de la lésion nodulaire. L'histologie était en faveur du carcinome épidermoïde pour la lésion bourgeonnante et en faveur du lichen scléro-atrophique (LSA) vulvaire pour les lésions de porcelaine. Un traitement chirurgical a été recommandé associé à la radiothérapie. L'intérêt de cette observation est de rappeler le risque de dégénérescence du lichen scléro-atrophique génital.

Le carcinome épidermoïde cutané est une tumeur maligne développée à partir de l'épiderme ou des muqueuses malpighiennes. Il peut survenir de novo, ou le plus souvent sur des lésions précancéreuses, notamment les kératoses actiniques. Cette tumeur peut parfois être secondaire à des nuisances physiques ou chimiques rencontrées lors de l'exercice professionnel. Nous rapportant le cas d'un patient âgé de 40 ans, mécanicien, qui consultait pour une ulcération de la face dorsale du poignet droit, évoluant depuis 6 mois. La lésion avait débuté par une petite lésion kératosique, qui s'était transformée vers une érosion, puis une ulcération rapidement augmentée de taille. Le patient n'avait pas de notion de traumatisme initial, et il n'avait aucun antécédent particulier en dehors de la manipulation de produits chimiques (carburants, huile minérale, peinture), sans port de gants depuis environ 30 ans. L'examen physique trouvait une tumeur ulcéro-bourgeonnante de grande taille (5 , 6 cm) sur la face dorsale du poignet droit (A), associée à de multiples lésions de kératose actinique diffuses sur les deux avant-bras et le dos des mains (B). Le patient avait également deux adénopathies fermes mobiles et indolores, de 1,5 cm de diamètre, siégeant sur les régions épitrochléenne et axillaire homolatérales. Le reste de l'examen clinique était normal. Les sérologies virales hépatiques, tréponémiques et rétrovirale (VIH) étaient négatives. L'examen histologique d'un fragment biopsique confirmait le diagnostic de carcinome épidermoïde bien différencié et infiltrant. La biopsie de l'adénopathie axillaire objectivait une métastase ganglionnaire avec effraction de la capsule et extension au tissu péri-ganglionnaire. Le reste du bilan d'extension était sans anomalie. Une exérèse large de la lésion avec curage ganglionnaire étaient pratiqués, compléter par une radiothérapie. L'évolution était marquée par une récidive locale précoce (deux mois plus tard) nécessitant une reprise chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples.

La transformation maligne d’une ostéomyélite chronique est une complication rare et tardive qui survient le plus souvent au niveau des berges d’un trajet fistuleux avec extension et infiltration des tissus mous de voisinage et plus rarement une infiltration osseuse. Nous rapportons une observation. Il s’agit de Monsieur N.J. âgé de 67 ans, suivi pour une ostéomyélite chronique (OMC) du fémur droit fistulisée à la peau et évoluant depuis l’âge de 16 ans. Il s’est présenté actuellement pour des fistules productives, avec présence à l’imagerie d’une fracture pathologique sur une lésion ostéolytique de l’extrémité inférieure du fémur droit associé à une collection liquidienne mal limitée intra-médullaire étendue sur 8cm de grand axe. Une excision chirurgicale des fistules avec mise à plat de la collection et curetage de la cavité osseuse ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a mis en évidence une prolifération tumorale maligne à type de carcinome épidermoïde différencié et kératinisant, infiltrant le trajet fistuleux avec extension au niveau des parties molles et infiltration de l’extrémité inférieure du fémur droit. Le bilan d’extension étant négatif, une désarticulation de la hanche a été pratiquée. Au dernier recule de deux ans, le patient va bien et ne présente pas de récidive locale ni de métastase à distance. La prise en charge initiale des ostéomyélites chroniques est primordiale pour prévenir les complications redoutables. En cas de transformation maligne et particulièrement en carcinome épidermoïde comme le cas de notre observation, l’amputation reste le traitement de choix pour prévenir les localisations secondaires.

L'incidence du cancer de l'urètre féminin est rare et représente 0,02 % de l'ensemble des cancers de la femme. Il est dominé par le carcinome épidermoïde, qui se développe le plus souvent au dépend de la portion distale de l'urètre, et s'étend aux ganglions inguinaux. Le diagnostic est confirmé pour les formes distales par l'urétrocystoscopie avec biopsie. L'IRM abdominopelvienne permet de préciser l'extension en amont et l'infiltration des tissus et organes péri-urétraux. Ainsi pour les cancers superficiels de l'urètre distal, une excision circonférentielle simple de l'urètre associée à une excision de la portion adjacente de la face antérieure du vagin est suffisante. Nous rapportons ici le cas d'une patiente de 59 ans, diabétique et hypertendue, qui consulte pour des signes du bas appareil urinaire de type irritatif, accompagnés d'une masse vulvaire. À l'examen clinique, il existait un ectropion muqueux accouché par le méat urétral associé à une importante inflammation locale. La patiente a bénéficié d'une exérèse large de l'ectropion qui s'était révélé être un carcinome épidermoïde. L'IRM abdomino-pelvienne faite était sans particularités.

Le cancer de la vulve est une affection néoplasique peu fréquente représentant moins de 5% des cancers gynécologiques, il survient le plus souvent chez des femmes âgées. Notre patiente est âgée de 70 ans. La symptomatologie clinique était dominée par un prurit vulvaire évoluant depuis 6 ans, négligé par la patiente. La lésion touche de manière préférentielle les grandes lèvres, c'est le cas de notre patiente qui présentait une forme ulcéro-nécrotique qui a touché la grande lèvre droite puis s'est étendu à la petite lèvre homolatérale. Le diagnostic était posé après la réalisation d'une biopsie vulvaire qui avait conclu à un carcinome épidermoïde, type histologique le plus fréquent. L'IRM abdomino-pelvienne avait classé la tumeur selon la classification FIGO 2009 en stade III A. La patiente avait bénéficié d'une vulvectomie élargie associée à une lymphadénectomie inguinale bilatérale suivie d'une radiothérapie externe.

Le carcinome épidermoïde (CE) primitif du côlon est une tumeur exceptionnelle. Moins de 150 cas ont été publiés dans la littérature jusqu'à l'année 2014. Outre sa rareté, il se distingue par son association fréquente avec d'autres néoplasies digestifs. Nous rapportons l'observation d'un patient de 54 ans ayant une CE primitive du côlon. À la lumière de cette observation, on discutera les particularités anatomo-cliniques et thérapeutiques ainsi que les hypothèses étiopathogéniques de cette entité peu commune.

Squamous cell carcinoma arising from a mature teratoma of the ovary is rare. Diagnosis is usually made after surgery, although some elements allow presumption, including patient age, tumor size and tumor marker dosage. Treatment is a big challenge because of the rarity and aggressiveness of this entity of ovarian cancer. We report the case of a 50-year-old woman with squamous cell carcinoma arising from a mature teratoma of the right ovary. Through this observation, we review the various clinical, radiological, pathological, therapeutic and prognostic aspects of this rare form of ovarian cancer. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The soft and palate prosthesis is one therapeutic solutions increasingly used for any loss of velar and palatal postsurgical substances. The realization of such rehabilitation requires great skill on the part of the practitioner and should be performed as part of a multidisciplinary team including surgeons, speech therapist, psychologist and specialist in maxillofacial prosthesis. Through a clinical case supported at the Consultation Center and Dental Treatments of Rabat, the authors make it possible to review the different clinical stages and laboratories for making a soft and hard palate prosthesis in a toothless total irradiated patient. Velar and palatal defects truly alter oropharyngeal functions, namely breathing, swallowing and phonation especially; the specialist in maxillofacial prosthesis should put all its vigilance to restore up these functions. The patient has supported several difficulties for such a rehabilitation. In addition to the defect that affects the soft and the hard palate, the patient presents a complete tooth loss, complications of post - radiotherapy including xerostomia and the high sensitivity of para prosthetic structures and excessive limitation of mouth opening after to the post-surgical healing. This field certainly difficult, is treated as an overall concept, taking into consideration all these obstacles with very specific techniques to achieve the desired results on the aesthetic and functional terms. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Malignant transformation of chronic osteomyelitis is a rare and late complication which mainly occurs at the level of the edges of a fistulous tract with extension and infiltration to the surrounding soft tissues and more rarely to bones. We here report the case of Mr N.J. aged 67 years, followed up for chronic osteomyelitis of the right femur fistulized to the skin and evolving since the age of 16 years. He presented with secerning fistulas. Imaging examination showed pathologic fracture due to osteolytic lesion of the lower extremity of the right femur associated with poorly defined intra-medullary collection of fluid measuring 8 cm along its longer axis. The patient underwent surgical resection of the fistulas with complete evacuation and curettage of the bone cavity. Pathological examination showed differentiated keratinising squamous cell carcinoma, infiltrating the fistulous tract and extending to the soft parts and to the lower extremity of the right femur. Staging was negative. Disarticulation of the HIP was performed. At two-years follow-up the patient was doing well without local recurrence or distant metastasis. Initial treatment of chronic osteomyelitis is essential to prevent alarming complications. Amputation is the treatment of choice in patients with malignant transformation of chronic osteomyelitis in particular to squamous cell carcinoma, as in the case of our patient, in order to to prevent secondary involvement. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Le carcinome épidermoïde du sein est une tumeur rare ,d'origine métaplasique l'ethiopathogénie est controversé, le diagnostic est histologique après avoir éliminé l'origine métastatique ,la clinique et la radiologie ne sont pas spécifique le traitement rejoint celui du carcinome canalaire infiltrant ,le pronostic est péjoratif liée à la taille tumorale et à l'envahissement ganglionnaire ,on rapporte un cas de carcinome épidermoïde du sein chez une patiente de 39 ans ayant consulté au service de gynécologie obstétrique de hôpital militaire de Rabat ,et à travers cette observation on va mettre le point sur les différentes caractéristiques de cette entité qui reste rare.

Le diagnostic tardif du carcinome épidermoïde de l'hallux a nécessité une amputation trans phalangienne proximale chez un patient âgée pris en charge en seconde main. C'est une lésion rare aux orteils qui peut mettre en jeu le pronostic fonctionnel du pied. Nous rapportons ce cas clinique dans le but de mettre en évidence les difficultés du diagnostic et les bases de l'amputation avec une revue de la littérature.