Search

Purpose. To study the state of the vaginal ecosystem in nulliparous women with endocervicosis by improving diagnostic methods. Materials and methods. The contingent of the study was 142 women of early reproductive age (20-24 years old), who did not give birth, 112 with a histologically established diagnosis of endocervicosis. In all 142 examined women, the determination of vaginal biocenosis was carried out by means of bacterioscopy of smears with determination of the degree of purity and bacteriological examination of discharge, determination of HPV of high carcinogenic risk. The proposed comprehensive approach to the treatment of young women with endocervicosis who did not give birth consisted of the following. Destruction of the pathological focus was carried out by the method of argon plasma coagulation (APC) of tissues using the Fotek-EA 142 apparatus. In the postoperative period, vaginal suppositories were prescribed for this group of patients on the 10th day after the procedure, once a day for 10 days. One suppository contains two active substances: dexpanthenol 100 mg, chlorhexidine bigluconate - 16 mg and a polyethylene oxide base. Dexpanthenol normalizes cell metabolism, stimulates the regeneration of mucous membranes, increases the strength of collagen fibers and accelerates mitosis. In addition, an antiseptic was prescribed, which shows activity against gram-positive and gramnegative bacteria.In order to treat the human papillomavirus in this group, together with the interferon drug, the drug tyloron was prescribed in the generally accepted dosage. Research results. Sexually transmitted infections play an important role in the occurrence and progression of background cervical pathology. When conducting an in-depth analysis of vaginal microbiocenosis with the help of bacteriological research in patients with endocervicosis, in significant concentrations, an increase in the quantitative indicators of contamination of the vagina with conditionally pathogenic microorganisms was established relative to the diagnostic level. A high degree of infection with chlamydia, genital mycoplasmas, pathogenic strains of ureaplasma, trichomonads, herpes virus infections creates a risk group upon occurrence and the development of infertility, miscarriage and other perinatal pathology in patients with endocervicosis who did not give birth. Clinically significant and, especially, high viral load in HPV-infected young women with endocervicosis occurs in a significant percentage of cases. The results of the cytological characteristics of smears of the exo- and endocervix indicate that 12 women (21.82%) of the I group and 10 women (17 .54%) of the II group during the cytological diagnosis changes characteristic of the IIa class were established. In 32.73% of cases of group I and 33.33% of group II, cytograms show varieties of pathological keratinization, namely hyperkeratosis, parakeratosis, dyskeratosis. In 38.18% of patients of the I group and in 40.35% of the II group, cells with characteristic manifestations of damage by the human papilloma virus are found in cytological preparations. Conclusion. Thus, women with endocervicosis who have not given birth need more careful observation and effective treatment., Мета дослідження – вивчити стан екосистеми піхви у жінок, що не народжували з ендоцервікозом шляхом удосконалення діагностичних методів. Матеріали та методи. Контингентом дослідження були 142 жінки раннього репродуктивного віку (20-24 років), які не народжували, 112 з гістологічно встановленим діагнозом - ендоцервікоз. У всіх 142 обстежених жінок визначення біоценозу піхви проводилось шляхом бактеріоскопії мазків з визначенням ступеня чистоти та бактеріологічного дослідження виділення, визначення вірусу папіломи людини високого канцерогенного ризику (ВПЛ ВКР). Запропонований комплексний підхід до лікування молодих жінок з ендоцервікозом, що не народжували, полягав у наступному. Деструкцію патологічного вогнища здійснювали методом аргоноплазмової коагуляції (АПК) тканин за допомогою апарату «Фотек-ЕА 142». В післяопераційному періоді в цій групі пацієнток призначалися препарат вагінальні супозиторії на 10-й день після проведеної процедури дічі на день протягом 10 днів. Одна свічка містить дві активних речовини декспантенол 100 мг, хлоргексидину біглюконат - 16 мг і поліетиленоксидну основу. Декспантенол нормалізує клітинний метаболізм, стимулює регенерацію слизових оболонок, збільшує міцність колагенових волокон і прискорює мітоз. Додатково призначали антисептичний засіб, що проявляє активність щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій. З метою лікування вірусу папіломи людини в даній групі разом із препаратом інтерферону, призначали препарат тилорону у загальноприйнятому дозуванні. Результати дослідження та їх обговорення. Важливу роль у виникненні і прогресуванні фонової цервікальної патології відіграють сексуально-трансмісивні інфекції. При проведенні поглибленого аналізу вагінального мікробіоценозу за допомогою бактеріологічного дослідження у пацієнток з ендоцервікозом в значних концентраціях встановлено підвищення кількісних показників контамінації піхви умовно патогенними мікроорганізмами відносно діагностичного рівня Високий ступінь інфікованості хламідіями, генітальними мікоплазмами, патогенними штамами уреаплазм, трихомонадами, герпесвірусними інфекціями створює групу ризику по виникненню і розвитку безпліддя, невиношування вагітності та іншої перинатальної патології у пацієнток з ендоцервікозом, які не народжували. Клінічно значиме та, особливо, високе вірусне навантаження у інфікованих ВПЛ ВКР молодих пацієнток з ендоцервікозом зустрічається у значному відсотку випадків Результати цитологічної характеристки мазків екзо- та ендоцервіксу свідчать, що у 12 жінок (21,82%) І групи та у 10 жінок (17,54 %) ІІ групи у ході цитологічної діагностики встановлені зміни, що характерні для ІІа класу. У 32,73% випадках І групи та 33,33% ІІ групи в цитограмах спостерігаються різновиди патологічного зроговіння, а саме гіперкератоз, паракератоз, дискератоз. У 38,18%, пацієнток І групи та у 40,35% ІІ групи в цитологічних препаратах зустрічаються клітини з характерними проявами ураження вірусом папіломи людини. Висновки. Таким чином жінки з ендоцервікозом, що не народжували, потребують ретельнішого спостереження та ефективного лікування.

The objective: to compare the state of the vaginal microbiota in women with risk of preterm birth and threat of preterm birth.Materials and methods. The study involved 150 pregnant women. The inclusion criteria for the study were the presence of risk factors for preterm birth – I group (80 women) or the threat of preterm birth – II group (70 women). The control group consisted of 20 conditionally healthy pregnant women. Ultrasound (transvaginal) examination and assessment of the state of the vaginal microbiota were carried out at 17-21+6 weeks of gestation in pregnant women in the I group and during hospitalization with a confirmed threat of pregnancy interruption at 22-35+6 weeks in pregnant women in the II group. The exclusion criterion was premature rupture of membranes confirmed by the Actium Prom test. Observation of pregnant women of the studied cohort continued until the end of pregnancy.To assess the state of the vaginal microbiota, the determination of the pH of the vaginal content, molecular biological, and bacterioscopic methods were used.Results. Bacterial vaginosis and mixed vaginitis were diagnosed in patients with a threat of premature birth significantly more often than in healthy pregnant women and pregnant women in the I group, and, accordingly, there was a much smaller rate of pregnant women with the 1st degree of vaginal cleanliness among the patients with a threat of premature birth .The frequency of detection of anaerobic dysbiosis was the highest among pregnant women in the II group with the threat of premature birth (34.3 %) compared to the pregnant women in the I group (21.3 %). Aerobic dysbiosis (aerobic vaginitis) was diagnosed only in pregnant women with a threat of premature birth (11.4 %). In the presence of dysbiotic and inflammatory changes in the microbiota of the vagina, there is a high risk of premature birth – OR=2.962 (95% CI: 1.32–6.645), while for pregnant women in the risk group of premature birth it is OR=8.120 (95% CI: 2.149 –30.686), and for pregnant women with an existing threat of premature birth – OR=10.133 (95% CI: 3.149–32.604). Candida non.albicans was mainly found in the patients with recurrent episodes of vulvovaginal candidiasis before pregnancy.Conclusions. Anaerobic and mixed dysbiosis of the vaginal microbiota is one of the risk factors for spontaneous and threatening premature births, which requires the development of diagnostic and therapeutic measures to prevent premature termination of pregnancy., Мета дослідження: порівняльне оцінювання стану мікробіоти піхви у жінок із ризиком та загрозою передчасних пологів.Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 150 вагітних. Критеріями включення до дослідження була наявність факторів ризику передчасних пологів – І група (80 жінок) або загроза передчасних пологів – ІІ група (70 жінок). До контрольної групи увійшли 20 умовно здорових вагітних. Ультразвукове (трансвагінальне) дослідження та оцінювання стану мікробіоти піхви проводили у 17–21+6 тижнів гестації у вагітних І групи та під час госпіталізації з підтвердженою загрозою переривання вагітності у 22–35+6 тижнів у вагітних ІІ групи. Критерієм виключення з дослідження було підтвердження при проведенні тесту Actium Prom передчасного розриву плодових оболонок. Спостереження за вагітними досліджуваної когорти продовжували до завершення вагітності.Для оцінювання стану мікробіоти піхви використовували визначення pH вмісту піхви, молекулярно-біологічні, бактеріоскопічні методи.Результати. Вірогідно частіше, ніж у здорових вагітних і вагітних І групи, у пацієнток із загрозою передчасних пологів діагностували бактеріальний вагіноз, змішаний вагініт та відповідно була значно меншою частка вагітних, у яких спостерігався 1-й ступінь чистоти піхви. Частота виявлення анаеробного дисбіозу була найвищою серед вагітних ІІ групи із загрозою передчасних пологів (34,3 %) порівняно із вагітними І групи (21,3 %). Аеробний дисбіоз (аеробний вагініт) діагностовано тільки у вагітних із загрозою передчасних пологів (11,4 %). За наявності дисбіотичних і запальних змін мікробіоти піхви існує високий ризик розвитку передчасних пологів ВШ=2,962 (95% ДІ: 1,32–6,645), при цьому для вагітних групи ризику передчасних пологів він становить – ВШ=8,120 (95% ДІ: 2,149–30,686), а для вагітних із наявною загрозою передчасних пологів – ВШ=10,133 (95% ДІ: 3,149–32,604). Candida non-albicans переважно виявляли у пацієнток із рецидивами епізодів вульвовагінального кандидозу до вагітності.Висновки. Одним із факторів ризику спонтанних та загрозливих передчасних пологів є анаеробний та змішаний дисбіоз мікробіоти піхви, що потребує розроблення діагностично-лікувальних заходів для попередження передчасного завершення вагітності.

Background: Timely detection of tuberculosis infection worldwide, at present, remains an urgent problem. Objective: to evaluate the effectiveness of preventive digital X-ray fluorography studies in the timely diagnosis of respiratory tuberculosis (RTB) at the present time. Material and methods: The analysis of 247 medical records of patients admitted to inpatient treatment aimed at the identification of RTB was carried out. All examined patients were divided into two groups according to the method of RTB detection: by the method of digital prophylactic X-ray examinations; by seeking medical advice. Results: with preventive digital X-ray fluorography studies 188 cases (76.1%) were detected, in those seeking medical advice – 59 cases (23.9%). Conclusions: Currently the X-ray method remains the leading method for timely detection of pulmonary tuberculosis.

RESUMO: Objetivando conhecer a situação da tuberculose ovina no Maranhão, avaliaram-se 343 ovinos da região sudoeste do estado, 247 fêmeas e 96 machos, com idade acima de 6 meses, por meio do teste cervical comparativo (TCC), com inoculação de tuberculinas na região cervical direita. Cranialmente, injetou-se derivado proteico purificado (PPD) aviário; e caudalmente, PPD bovino, em doses individuais de 0,1 mL. Todos os animais apresentaram resultado negativo para tuberculose, entretanto, 65 ovinos apresentaram reação à tuberculina bovina superior à aviária. Para investigar a possibilidade de baixa sensibilização ou anergia em animais com tuberculose avançada, foi necropsiado um ovino caquético, idade acima de quatro anos, com resultado negativo ao TCC, porém, com reação à tuberculina aviária e linfonodos aumentados com consistência endurecida. Os resultados indicaram infecções por C. pseudotuberculosis, Actinomyces pyogenes, Staphylococcus aureus e Mycobacterium sp. A cultura e o isolamento resultaram em Pseudomonas aeruginosas e Bacillus sp. Não foram visualizadas estruturas bacterianas compatíveis com bacilo álcool ácido resistente (BAAR). Os resultados confirmam ausência de animais reagentes ao M. bovis, pressupondo inexistência da tuberculose em ovinos na região estudada. ABSTRACT: In order to know the situation of ovine tuberculosis in Maranhão, Brazil, we evaluated 343 sheep in the southwest region of the state, of both sexes (247 females and 96 males), aged over six months, through the comparative cervical test (TCC), with tuberculin inoculation in the right cervical region. Cranially, avian purified protein derivate (PPD) was injected; and caudally, beef PPD was injected, in individual doses of 0.1 mL. All animals were negative for tuberculosis; however, 65 sheep had higher reactions to bovine tuberculin than to the avian one. To investigate the possibility of low awareness or anergy in animals with advanced tuberculosis, one cachectic sheep was necropsied, aged four years, with negative results for TCC, but with reaction to avian tuberculin and enlarged hardened lymph nodes. The results indicated C. pseudotuberculosis, Actinomyces pyogenes, Staphylococcus aureus and Mycobacterium sp infections. Culture and isolation resulted in Pseudomonas aeruginosa and Bacillus sp. No bacterial structures compatible with acid-fast bacteria were found. The results confirmed the absence of animals reactive to M. bovis, assuming no tuberculosis in sheep in the study area.

RESUMO: Objetivando conhecer a situação da tuberculose ovina no Maranhão, avaliaram-se 343 ovinos da região sudoeste do estado, 247 fêmeas e 96 machos, com idade acima de 6 meses, por meio do teste cervical comparativo (TCC), com inoculação de tuberculinas na região cervical direita. Cranialmente, injetou-se derivado proteico purificado (PPD) aviário; e caudalmente, PPD bovino, em doses individuais de 0,1 mL. Todos os animais apresentaram resultado negativo para tuberculose, entretanto, 65 ovinos apresentaram reação à tuberculina bovina superior à aviária. Para investigar a possibilidade de baixa sensibilização ou anergia em animais com tuberculose avançada, foi necropsiado um ovino caquético, idade acima de quatro anos, com resultado negativo ao TCC, porém, com reação à tuberculina aviária e linfonodos aumentados com consistência endurecida. Os resultados indicaram infecções por C. pseudotuberculosis, Actinomyces pyogenes, Staphylococcus aureus e Mycobacterium sp. A cultura e o isolamento resultaram em Pseudomonas aeruginosas e Bacillus sp. Não foram visualizadas estruturas bacterianas compatíveis com bacilo álcool ácido resistente (BAAR). Os resultados confirmam ausência de animais reagentes ao M. bovis, pressupondo inexistência da tuberculose em ovinos na região estudada.

Bursa ili İznik ilçesinde 120 adet koyun ve keçinin birarada yetiştirildiği bir işletmede akut eksudatif dermatitis olgusu gözlendi. Sürüdeki 50 adet keçinin yaklaşık %70’i, 70 adet koyunun ise %25’inde semptomlar gözlendi. Lezyonların genellikle baş bölgesinde olduğu saptandı. Deri lezyonlarından alınan kabuk örnekleri bakteriyolojik ve mikolojik yönden incelendi. Bakteriyoskopide; örneklere Giemsa boyama uygulandı ve ardışık dizili koklar düzensiz, uzun ve büyük filamentler halinde gözlendi. Kabuklarda %10 KOH ile yapılan incelemede, mikolojik bulguya rastlanmadı. Bakteriyolojik tanı amacıyla %5 koyun kanlı agara yapılan ekimler 37°C’de, %5-10 CO2 ‘li ortamda 24-48 saat inkübe edildi. İnkübasyon süresi sonunda; ilk 24 saatte çapı 1 mm’nin altında olan ince koloniler, 48 saat sonunda ise yaklaşık 1 mm çapında β-hemolizli, kuru, agara gömülü koloniler gözlendi. Gram boyama sonucunda koloniler Gram pozitif kokoid formda görüldü. Bakteriyoskopi ve kültür incelemeleri sonucunda yapılan değerlendirmede etken Dermatophilus congolensis olarak A case of acute exudative dermatitis was observed in a herd breeding of totally 120 goats and sheeps in Bursa İznik district. The symptoms were observed approximately 70 % of 50 goats and 25 % of 70 sheeps. The lesions generally were located around head parts of animals. Scabs that collected from skin lesions were investigated bacteriologically and mycologically. Giemsa stain was applied and the bacteria was seen as branching filaments containing multiple rows of cocci. No mycologic findings were determined in scabs that applied 10% KOH. The samples were inoculated 5% sheep blood agar and incubated at 37 0 C in 5-10% CO2 atmosphere at 24-48 hours for bacteriological examination. While the colonies were formed under of 1 mm diameter after 24 hours, colonies were observed β-hemolytic, hard, adherent to agar surface and about 1 mm diameter after 48 hours. Gram-positive coccoid forms were seen in Gram stain. Dermatophilus congolensis was identified after bacterioscopy and culture.