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The aim of this study is to map in the literature the care adopted in the reuse of suction probes/catheters in tracheostomized patients in home care. Methodology: This is a scoping review protocol, carried out in accordance with the Joanna Briggs Institute methodology and the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMAScR) checklist, following the following steps: protocol; eligibility criteria; sources of information; search strategy; selection of sources of evidence; data extraction; data analysis and presentation of results. The review question is: What are the management practices adopted for the reuse of suction probes/catheters in tracheostomized patients in home care? To identify relevant documents, the following bibliographic databases will be searched: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS); Public Medline, via PubMed; Cochrane Library; Embase and Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL). Gray literature studies will also be considered, such as the World Health Organization database, Google Scholar, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), the institutional repository of the Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) and any research, guidelines/protocols related to the topic of this review. The result of the selection flow, of this methodological stage, will be presented in the form of a figure, according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Results: The results of this study will provide knowledge about these managements with a view to revealing gaps for future research and decisionmaking in home care interventions for these patients. Conclusion: This study constitutes the first step towards a research that aims to systematize and/or standardize care in the reuse of suction probes/catheters in tracheostomized patients in home care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: O crescimento da população idosa é um fenômeno mundial e traz como consequência o aumento de morbidades decorrentes do processo de envelhecimento, que podem levar o idoso à fragilidade. Assim, há necessidade de diversos serviços de saúde que atendam essa parcela da população, como o atendimento domiciliar. A avaliação dos idosos deve ser abrangente, por meio de instrumentos específicos, e é importante no contexto da assistência domiciliar. Objetivo: Caracterizar os idosos de um programa de atendimento domiciliar quanto à saúde e à funcionalidade. Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, realizado com dados coletados de prontuários dos idosos usuários do Programa de Atendimento Domiciliar ao Idoso, do período desde a admissão do idoso no programa até o final do ano de 2008. Utilizou-se um roteiro semiestruturado para análise documental. Analisaram-se os dados por frequência simples obtida. Resultados: Verificou-se que 75,4% dos idosos tinham 80 anos ou mais, 77% eram semidependentes para atividades de vida diária, 50,8% estavam acamados, 42% tinham déficit cognitivo, 90,2% eram incontinentes e 52,4% sofreram pelo menos uma queda. Conclusão: Os idosos do programa apresentam fragilidade e sua avaliação por equipe interdisciplinar permite intervenções que contribuem para a melhor assistência e qualidade do serviço.

A segurança do paciente é um dos atributos da qualidade do cuidado. O uso de protocolos é importante para a qualidade das ações em saúde. O objetivo foi avaliar os indicadores de qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar em municípios de uma regional de saúde do Paraná. Estudo transversal, cobrindo corte cronológico de agosto de 2021 a agosto de 2022. Foram incluídos municípios da segunda regional de saúde (N=29), classificados em pequeno, médio e grande porte. O instrumento Indicadores de Qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar foi aplicado a nutricionistas ou secretários de saúde. Foram obtidas informações de nove municípios, sendo cinco de grande, três de médio e um de pequeno porte. Cinco municípios apresentaram protocolos voltados à Nutrição Enteral Domiciliar. Nos nove municípios, há organização para fornecimento de fórmulas nutricionais industrializadas, mas os indicadores de Qualidade do Serviço e de Efetividade foram alcançados parcialmente, o que pode impactar na qualidade da Nutrição Enteral Domiciliar.

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Objetivo: levantar produções científicas sobre os impactos da comunicação de más notícias na assistência de enfermagem domiciliar a pacientes oncológicos sob cuidados paliativos exclusivos. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados BVS, Scielo e Medline. Os dados foram analisados utilizando o Software IRAMUTEQ e a Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: as classes identificadas incluem a importância da assistência domiciliar no cuidado paliativo exclusivo (Classes 3 e 4), os desafios e sucessos da enfermagem nesse contexto (Classes 1 e 6), e a comunicação e envolvimento da família para decisões no cuidado paliativo (Classes 2 e 5). Destaca-se a importância da colaboração entre equipe de enfermagem, outros profissionais e familiares para a eficácia dos cuidados. Considerações finais: uma comunicação eficaz, o engajamento da equipe e a humanização são essenciais para melhorar a qualidade de vida desde o diagnóstico do cuidado paliativo até o fim da vida.

To characterize the nutritional profile of patients receiving home care. This was a cross-sectional, descriptive and quantitative study. 160 participants were included and weight, height, upper arm circumference (AC) and knee height were collected. Nutritional status was classified by BMI and AC for adults and by WHO for pediatrics. The sample consisted of 28 pediatric patients, 86 elderly people and 46 adults. The results were expressed as means and percentages. There was a higher prevalence of underweight in the elderly (72%). By AC, most of the elderly had some degree of malnutrition (74.41%). Among the adults, 45.65% (n=21) were underweight and 67.39% were malnourished by AC. An analysis of the weight/age index showed that 82% of the children were of adequate weight, followed by the very underweight (10.71%). The adult and elderly participants had inadequate nutritional status due to some degree of malnutrition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Nurses have provided care to patients with COVID-19, and many have had to deal with this virus when infected. Objective: To describe the experiences of frontline nurses infected with COVID-19 who received home care. Method: Descriptive qualitative research, the sample size was 12 nurses infected with COVID-19 who received home treatment in Chiclayo, Peru. Sampling was by snowball technique. To collect the data, the semi-structured interview was used through virtual media with prior informed consent. Results: Three categories emerged: a) Uncertainty regarding the mode of transmission, means of diagnosis, symptomatology and evolution due to COVID-19, b) Recuperative care at home: medical treatment, use of traditional medicine and biosafety measures, and c) Impact on the family, work, social, emotional and spiritual life when suffering from COVID-19. Conclusions: The nurses presented mild symptoms of COVID-19 and recovered at home, complied with medical treatment, some used home remedies. They strictly practiced biosecurity measures to prevent their family from getting infected. They used digital technology and strengthened their faith to cope with the family, emotional and social impact. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Descrever a elaboração de protocolo assistencial e desfecho do uso da laserterapia na cicatrização de feridas. Método: Estudo do tipo intervenção, protocolo piloto do uso de laserterapia no tratamento de feridas. O estudo foi do tipo antes e depois em que o paciente foi seu controle. O cenário foi domiciliar dos pacientes durante assistência prestada pela atenção primária à saúde em município do interior de Minas Gerais entre janeiro e abril de 2023. Como critério de inclusão não poderia ter sido submetido a laserterapia previamente, possuir lesão crônica e autorizar participação na pesquisa. Para acompanhamento da evolução dos casos foi realizada a mensuração das lesões com régua bidimensional e registro fotográfico autorizado pelo paciente. Resultados: Um total de quatro pacientes foram avaliados. A etiologia das lesões esteve associada ao diabetes mellitus e a insuficiência venosa. A idade média dos pacientes foi de 64 anos, sendo 02 do sexo feminino e 02 do sexo masculino. A dor esteve presente em 03 indivíduos. Antes da realização do laser a área média das lesões era de 130 cm², no início do tratamento a laser era de 66,6 cm². E ao fim do tratamento a laser era de 16 cm². No presente estudo foi possível observar a evolução cicatricial das lesões localizadas com redução de 50,4 cm2 com o uso de laser e de 43,2 cm2 pré laserterapia. Conclusões: Portanto, considera-se que o tratamento adequado de realização da técnica de curativo associado a laserterapia apresentou melhora significativa na cicatrização das lesões.

Objetivo: analisar dados sobre à desospitalização por meio dos aspectos clínicos de pacientes com prosseguimento no domicílio pelo Programa Melhor em Casa. Método: estudo transversal analítico. Os dados compreendem o perfil dos pacientes, motivo da internação, doenças pré-existentes, clínica de entrada, dias de internação e período entre alta médica, alta hospitalar e admissão. Resultados: entre os 254 pacientes, 57,9% eram idosos e 56,3% homens, internados por acidente vascular cerebral (26,4%), pneumonia (14,2%) e por traumatismo cranioencefálico (11,0%), diagnóstico prévio de hipertensão foi registrado para 32,8%, internação na neurologia para 49,6% e 52,8% permaneceram internados por 15 dias ou mais. A alta hospitalar ocorreu em média após 3,45 horas da alta médica, a admissão no programa ocorreu em média após 11,93 dias da alta hospitalar. Conclusão: há necessidade de melhor articulação entre a Atenção Primária e os demais níveis da assistência, para garantir uma admissão mais ágil e desocupação hospitalar.

Resumo Objetivo descrever as invenções tecnológicas desenvolvidas por cuidadores familiares na perspectiva de profissionais da atenção domiciliar, discutindo-as a luz das necessidades de cuidado no domicílio. Método pesquisa qualitativa, multicêntrica, apoiada no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Horta. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas com 52 profissionais de equipes de Atenção Domiciliar de quatro municípios de Minas Gerais, submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados foram identificadas 27 invenções criadas por cuidadores com materiais/recursos existentes no domicílio. A maior parte das invenções foi motivada pelas necessidades psicobiológicas de movimentação, posicionamento, proteção e conforto, alimentação, eliminações fisiológicas, higiene e terapêutica medicamentosa. Outras invenções foram motivadas pelas necessidades psicossociais e psicoespirituais para melhorar a comunicação entre o cuidador e o familiar, proporcionar lazer, distração e conforto espiritual. Conclusões/Implicações para a prática os processos de invenção de cuidadores explicitam consciência reflexiva ao articularem, assistemática e intuitivamente, recursos e objetos existentes no domicílio, gerando estratégias ou produtos semelhantes a tecnologias existentes. Estas invenções podem ser avaliadas, estimuladas, orientadas ou refutadas pelos profissionais de saúde cotidianamente envolvidos no cuidado domiciliar.

RESUMO O objetivo foi investigar o impacto de um Programa de Intervenção Motora Domiciliar (PIMD), com a abordagem centrada na família, na funcionalidade de indivíduos com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Foi realizado uma série de casos, entre novembro de 2020 a junho de 2021 e aplicado a função motora grossa dos membros superiores e inferiores antes e após o PIMD, durante 16 sessões. Permaneceram seis crianças entre 12-13 (±2,90) anos de idade; 9,14 (±0,90) anos para perda de deambulação e 6,38 (±1,06) anos para idade de diagnóstico. A Medida da Função Motora inicial foi 47,8 (±20,13) e final, 56 (±20,53); na Escala de Vignos, inicial foi 7 (±1,73) e final, 6,4 (±1,95); na Escala de Brooke, inicial foi 2,0 (±1,30) e final, 2,2 (±1,22); na Performance of the Upper Limb, inicial foi 28,29 (±11,94) e final, 35 (±13,28). Na criança deambuladora, a média do escore de North Star Ambulatory Assessment (NSAA) total inicial foi 25 e final, 27. Portanto, o PIMD pode ser uma alternativa para prolongar a funcionalidade do curso clínico da DMD, em períodos sem intervenção presencial. A telerreabilitação é uma estratégia promissora, entretanto, é necessário treinamento da equipe de cuidados à saúde e o envolvimento dos pais.

Introdução: Paliativismo é um conjunto de práticas assistenciais que trazem dignidade e diminuição do sofrimento para o enfermo. Cuidados continuados são ações promovidas por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, da identificação precoce, avaliação e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais. O internamento domiciliar de pacientes paliativos vem se tornando cada vez mais frequente, a procura por conforto e proximidade dos familiares na hora da morte. Objetivo: apresentar os dados de pacientes submetidos aos cuidados paliativos em uma operadora de saúde a nível domiciliar e ambulatorial de um município de médio porte localizado na região Oeste do Paraná. Materiais e Métodos: Trata-se de uma pesquisa documental, exploratória descritiva de cunho quantitativo a respeito do funcionamento do fluxograma do programa de uma cooperativa médica no município de Cascavel no Paraná. Resultados e Discussão: Nota-se que mesmo com o alto número de spicts solicitados poucos pacientes adentram ao programa. Uma explicação para isso é a mitigação referente ao nome paliativo vinculado ao fim de vida sem assistência. Conclusão: Observar a importância dos cuidados paliativos com uma equipe multidisciplinar preparada para proporcionar qualidade, conforto e segurança aos pacientes e seus familiares à nível domiciliar. Apesar de ser um assunto que está em alta atualmente, ainda falta na literatura estudos específicos, visto que é de extrema importância os cuidados paliativos em todos os níveis de saúde.

Objetivo: desenvolver um protótipo de Tecnologia Cuidativo-Educacional em forma de aplicativo multimídia, voltado aos cuidados domiciliares de pacientes pós-cirúrgicos com dispositivos invasivos. Método: pesquisa metodológica, desenvolvida entre março de 2021 e abril de 2022, norteada pelo modelo ADDIE (Analize, Design, Develop, Implement e Evaluate). Realizou-se a prototipagem com auxílio do software Adobe Experience Design, sendo aplicados plugins para a animação dos ícones e a inclusão dos vídeos educacionais. Resultados: o protótipo “Home Self-Care” contém logomarca, menu principal com descrição dos dispositivos invasivos, informações sobre o procedimento, cuidados e dúvidas frequentes dos pacientes, bem como imagens e vídeos educacionais para conduzir a construção do conhecimento. Ressalta-se que futuramente o aplicativo será hospedado em loja virtual. Conclusão: o uso desta ferramenta visa a continuidade do cuidado, estimulando a autonomia e empoderamento dos usuários em domicílio. Acredita-se que a tecnologia facilitará a recuperação do paciente e reduzirá as (re)internações.

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The care of children has become an alternative for diseases of prolonged treatment, such as the use of central venous catheters (CVCs) that require complex management. This requisite adequate and updated professional qualification through Permanent Health Education (EPS). This study aims to evaluate a professional training course in the care of central catheters at children's homes.This is an exploratory, descriptive cross-sectional study, with quantitative approach. The sample comprised 135 participants, including nurses and nursing students enrolled in the two editions of the course. Data were reported by Google Forms® and virtual learning environment (VLE) reports, using descriptive statistics (mean, standard deviation, interquartile range, relative and absolute frequency) and analytical statistics (Student's t test), with a significance level of 95%. The project was approved by the Research Ethics Committee. In the study, nurses predominated (60%), from Rio Grande do Sul (61.5%), female (86.7%) with a mean age of 31.3±8.6 years, with Latu Sensu training (49.6%) and by Primary Health Care (69.7%). As for the three aspects evaluated in the course (presentation, content and applicability to care practice), the means were (on a scale from 0 to 100 points): 95.3±7.10; 97.2±5.41 and 95.7±9.91. Professionals working in Primary Health Care rated the course as less applicable to their professional practice compared to others (89.0 versus 96.2; p=0.033). Based on the results, the course presented excellent assessment of the content, presentation and applicability in the participants' practice. In this way, it is believed that it was possible to improve the training of nurses and students to qualify nursing care for children using CVCs at home. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: to develop a care-educational technology prototype, in the form of a multimedia application, aimed at home care of post-surgical patients with invasive devices. Method: this is methodological research, developed between March 2021 and April 2022, guided by the ADDIE model (Analyze, Design, Develop, Implement and Evaluate). Prototyping was carried out with the help of Adobe Experience Design software, applying plugins for icon animation and inclusion of educational videos. Results: the "Home Self-Care" prototype contains a logo, main menu with description of invasive devices, information about the procedure, care and frequently asked questions by patients as well as images and educational videos to guide the construction of knowledge. It should be noted that in the future the application will be hosted in a virtual store. Conclusion: using this tool aims at continuity of care, encouraging users' autonomy and empowerment at home. It is believed that the technology will facilitate patient recovery and reduce (re)admissions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: to identify the validated instruments for assessing informal caregivers' self-efficacy described in the literature. Method: integrative review, which analyzed primary research articles, without date restrictions, in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Scopus and Cochrane Library databases. The search was performed in October 2022; double-blind selection was developed in Rayyan®. Data were submitted to critical analysis and qualitative synthesis and presented in a descriptive form. Results: Twenty-nine self-efficacy assessment instruments were found within 41 articles. These can be used in different contexts, such as patients with chronic diseases, cancer, dementia, among others. Conclusion: the study enabled the identification of 29 validated instruments for assessing self-efficacy to be applied on informal caregivers in different care contexts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Malnutrition is one of the most common conditions seen in palliative care patients, which can affect the feeding route and decrease food intake. Nutritional counseling allows the detection of dietary changes, and referral to appropriate nutritional therapy. Aim: The purpose of this study was to analyze home nutritional therapy, and identify nutrient-related diagnoses in home palliative care patients. Materials and methods: It's a prospective, observational study involving patients assisted by the "Better at Home Program", in Guarapuava - PR. Anamnesis was carried out to assess the patients, which included clinical diagnosis, physical examination, diet characterization and complications, SARC-F, and anthropometric assessment. Results: The study included 24 patients, with an average age of 70,2+15,0. The most frequent clinical diagnoses were cancer (45.83 percent) and neurological disease (45.83 percent). Low weight and a classification indicative of sarcopenia predominated among the patients, accounting for 54.17% and 87.55%, respectively. The most common feeding route was oral (45.8%), followed by nasoenteral feeding l (41.7%). The most commonly used formula was the hyperproteic. The majority of patients had sunken temples (70.8%), loss of Bichat's fat pad (66.7%), and loss of muscle mass in the upper and lower limbs. The most frequent standardized nutrition diagnosis was NC-3.2 (unintentional weight loss), followed by 41.7% NI-1.2 (suboptimal energy intake). Conclusion: Most patients were elderly, bedridden, and had neurologic disease or cancer. Regarding the nutritional status, the majority were underweight and exhibited signs of malnutrition. Palliative care patients require nutritional therapy since they are at risk of malnutrition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: to identify the strategies of adaptation at home, used by patients to begin treatment of peritoneal dialysis; to describe the main facilities and difficulties encountered by patients in performing peritoneal dialysis at home; to identify the patient's understanding and acceptance of the peritoneal dialysis method. Method: descriptive study with qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews, organized and analyzed according to Bardin's content analysis technique. Results: three thematic categories emerged from the analysis of the units of meaning, which were representations of PD; experiences and feelings regarding the disease and the choice of method; (re)knowing aspects that facilitate and hinder peritoneal dialysis at home; strategies for the adaptation of daily life to peritoneal dialysis. Conclusion: after recognizing the need to use peritoneal dialysis for life maintenance, the patient develops a series of adaptations to enable daily treatment at home. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Investigar dados de atenção domiciliar na saúde pública, a partir da perspectiva macro, meso e microrregional no âmbito de Minas Gerais (MG), Brasil. Método: Estudo com delineamento ecológico. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB) do Ministério da Saúde brasileiro e se referem aos atendimentos domiciliares efetuados no período de 2016 a 2018. Exploraram-se as variáveis estratificadas por: sexo, modalidade de atenção domiciliar 1, 2 ou 3, atendimento programado ou não, visita pós-óbito e desfecho. Considerou-se a perspectiva macro o estado de Minas Gerais, meso a região do norte do estado e microrregional o município de Montes Claros (MG). Resultados: Em Minas Gerais foram efetuados 665.395 atendimentos domiciliares, com maior frequência para assistência às mulheres (51,72%). Observou-se que os atendimentos programados apresentaram frequências acima de 95%. No período avaliado, houve aumento de visitas domiciliares após o óbito do paciente. A modalidade de atendimento domiciliar 2 foi a mais prevalente nas regiões investigadas e, além disso, registra-se preponderância para a permanência de pacientes na atenção domiciliar. Em Montes Claros, os atendimentos com desfecho urgência/emergência (0,05%), internação hospitalar (0,09%), alta administrativa/clínica (0,26%) e óbito (0,45%) foram baixos. Conclusão: De modo significativo, os atendimentos foram majoritariamente programados, sugerindo planejamento de ações em saúde em Minas Gerais. A necessidade de permanecer na AD implica em baixos índices para alta clínica/administrativa, o que pode impactar na resolubilidade do sistema de saúde.

Objetivo: identificar os instrumentos validados de avaliação da autoeficácia em cuidadores informais descritos na literatura. Método: revisão integrativa, que analisou artigos de pesquisas primárias indexados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus e Cochrane Library, sem restrição de data. A busca foi realizada em outubro de 2022; a seleção duplo-cega foi desenvolvida no Rayyan®. Os dados foram submetidos à análise crítica e síntese qualitativa e apresentados de forma descritiva. Resultados: em 41 artigos, foram encontrados 29 instrumentos de avaliação da autoeficácia. Estes podem ser utilizados em diferentes contextos; como pacientes com adoecimento por doenças crônicas, câncer, demência, entre outros. Conclusão: o estudo possibilitou a identificação de 29 instrumentos validados de avaliação da autoeficácia para serem aplicados com cuidadores informais em diferentes contextos de cuidado.

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Objetivo: selecionar estudos referentes à atuação do enfermeiro no desenvolvimento do cuidado paliativo domiciliar, pontos fortes e fragilidades. Método: revisão de literatura narrativa, que buscou artigos originais e completos na DynaMed, uma ferramenta de evidência clínica, via convênio ATITUS-Educação, na especialidade Cuidado Paliativo, incluindo estudos de tema domiciliar e morte em casa em doentes sem possibilidade terapêutica. Resultados: encontrados 14 artigos organizados em tabela com especificações para subsidiar a análise. Discussões: emergiram categorias de análise: barreiras enfrentadas e facilitadores e estratégias para a efetivação do cuidado paliativo domiciliar, incluindo para cada as subcategorias: comunicação, conhecimento e o cuidado paliativo domiciliar no contexto do paciente, cuidador e enfermeiro. Conclusões: os estudos mostraram que os enfermeiros possuem lacunas no conhecimento e na comunicação sobre cuidado paliativo domiciliar, que este necessitaria ser deliberado precocemente, antes da alta hospitalar, com aquiescência do paciente e família, suscitando-se morrer em casa, sob cuidado formal e/ou informal.

Introdução: O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é um serviço complementar aos cuidados realizados na atenção básica e urgência e visa fortalecer a integralidade da atenção à saúde, pois assume papel importante na formação de novas estratégias de cuidado na modalidade de atenção complementar e substitutiva. Objetivo: Caracterizar a função e atuação do SAD na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) em um município do extremo sul catarinense. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, realizada com 14 profissionais que atuaram antes da implantação do SAD e continuam trabalhando em equipes de Saúde da Família do município de Araranguá/SC. O processo de análise ocorreu pela técnica de análise de conteúdo, com auxílio do software para análise de dados qualitativos Atlas.ti. Resultados: A atuação do SAD restringe-se à prestação do cuidado no domicílio; à realização de trabalho multiprofissional; a pacientes acamados como foco da assistência; à equipe de referência para prestação do cuidado. Com relação à função do SAD, ela associa-se ao apoio às equipes de Saúde da Família; ao auxílio para a efetivação da integralidade do cuidado; ao incentivo à desospitalização; à melhoria na qualidade de vida; e à ampliação do acesso ao serviço de saúde. Conclusão: A atuação do SAD representa um serviço mais próximo da população acamada e é realizado por equipe de referência multiprofissional. Sua função vincula-se à melhoria da assistência e à ampliação da garantia do direito à saúde.

A assistência a pacientes com câncer avançado tem se constituído num desafio para os serviços de saúde e para os familiares. Assim, conhecer a experiência de familiares em relação a assistência domiciliar prestada a parentes que faleceram por câncer de mama constitui-se no principal objetivo deste estudo. Para tanto, foi solicitado, por carta, o consentimento para concessão de uma entrevista a familiares de 77 pacientes que haviam falecido por câncer de mama, em 1996, em quatro distritos do município de São Paulo. Foi-lhes informado, previamente, os objetivos da pesquisa e assegurado que as informações coletadas seriam tratadas de maneira sigilosa, preservando a identificação individual dos participantes. Obteve-se resposta positiva de familiares de 14 pacientes. O resultado da análise das entrevistas mostra que, de maneira geral, a experiência foi percebida como difícil e sofrida, devido à sensação de impotência perante a doença, falta de ter com quem compartilhar sentimentos e responsabilidades, e sobrecarga física e emocional. Constatou-se que o período de incapacidade total das pacientes variou de 15 dias a um ano, e as pessoas que assumiram seu cuidado foram, principalmente, as filhas e as irmãs. Destacaram, ainda, a necessidade de contar com suporte profissional, tanto para os aspectos técnicos do cuidado como para os psicossociais envolvidos na situação.

This study aims to describe the daily challenges of caring for children with special health needs by family caregivers in the home. Research with a qualitative, descriptive and exploratory approach, mediated by the semi-structured interview conducted at home with 15 family caregivers of children. Saturation sampling was used, the statements were double transcribed, and submitted to content analysis. The results reveal that the care provided to children with special health needs is carried out exclusively by women in the family, mothers and grandparents, children between 0 and 10 years of age, who need medication care for their survival. From the statements, two thematic categories emerged: "Challenges faced by family caregivers of CRIANES" and "Care and strategies for medication administration". It is noteworthy that the challenges of daily care involve food, body hygiene, constant surveillance and the administration of medications. It is suggested that the family of these children, be supported by health services and oriented, in order to minimize the challenges of daily care in the home space. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO Objetivo caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar em funcionamento na Paraíba. Método trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada entre março e junho de 2020 com profissionais e coordenadores do Serviço de Atenção Domiciliar de 17 municípios paraibanos a partir da utilização de formulário no Google Forms enviado por correio eletrônico. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de frequências absolutas e relativas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados 14 equipes (61%) estavam em atividade de segunda a sexta-feira; 16 (69,6%) utilizavam o transporte assistencial compartilhado com outros serviços; 11 equipes (47,8%) não utilizavam prontuário eletrônico do paciente e, dentre as que utilizavam, o faziam no formato interligado à Rede de Atenção à Saúde ou em comunicação apenas com o Serviço de Atenção Domiciliar (34,8%; 17,4%). Quanto ao Projeto Terapêutico Singular, 13 equipes (56,5%) o elaboravam. O processo de referência e contrarreferência ocorria apenas na admissão e na alta em 19 equipes (82,6%). Conclusões e implicações para a prática evidenciou-se a necessidade de adequações no funcionamento do serviço e de melhorias nos recursos tecnológicos, comunicação e transporte a serem implementadas pela gestão pública para a qualificação da assistência domiciliar.

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Introdução: O diabetes de mellitus (DM) é uma enfermidade crônica, que pode se apresentar sintomático ou não, causando a longo prazo danos irreparáveis. Os idosos em sua maioria possui DM, e muitos destes não aderem ao tratamento, dificultando desta forma a terapia proposta. As unidades básicas de saúde (UBS) possuem um papel relevante no acompanhamento destes idosos. Objetivo: Retratar a experiência das residentes multiprofissional na atuação a um paciente diabético em uma unidade básica de saúde na Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo tipo relato de experiência, desenvolvido a partir das visitas domiciliares realizadas todas as quintas – feiras entre os meses de julho a agosto de 2021 em uma unidade básica de saúde no Norte da Bahia. Cada dia, era visitado dois pacientes selecionado por os agentes comunitários de saúde (ACS) da microárea, com os seguintes critérios: acamados, deficiência física motora e cadeirantes, essa ação foi desenvolvida diante da observação de usuários com alguma necessidades de fisioterapia domiciliar que não eram assistido pelo Centro Regional de Reabilitação e Inclusão Social (CERPRIS). A equipe integrante era residente da área de enfermagem, psicologia, farmácia e um profissional do Núcleo Ampliado Saúde da Família (NASF) fisioterapeuta. Nas visitas, eram realizadas a coleta do histórico do usuário e um levantamento da equipe multiprofissional de ações para o melhoramento da qualidade de vida. Entre os usuários visitados apenas um foi selecionado para o relato, por apresentar um quadro de depressão leve após amputamento do membro inferior direito devido complicações do DM. Resultados: As visitas domiciliares foi de grande valia para as residentes, onde foi perceptível a relevância do cuidado integral, longitudinal e coordenado para uma melhor assistência prestada. Foi visitado um idoso que recebeu cuidados e orientações na realização do curativo por parte da enfermagem, alimentação equilibra e sua relevância no tratamento, apoio psicológico – o idoso apresentava apático, triste, devido a perda do membro inferior esquerdo, a psicóloga realizava apoio psíquico, a farmacêutica instruía os familiares nos cuidados e a importância da utilização das medicações prescritas. O fisioterapeuta contribuía com as sessões de fisioterapia motora. Conclusão: Durante as visitas ao idoso foi possível perceber uma melhora lenta e significativa, diante do quadro encontrado foi necessário acionar o médico da unidade para análise do caso e encaminhamentos necessários. Foi preciso a realização de acompanhamento psiquiátrico com tratamento farmacológico, idoso não estava aderindo o tratamento de suas patologias de base hipertensão e DM, rejeitava toda e qualquer alimentação ofertada. Diante disso, a equipe da atenção básica continuou acompanhando o idoso promovendo uma melhor qualidade de vida diante de suas possibilidades.

Enquadramento: Os cuidados às pessoas dependentes no autocuidado a viver no domicílio e a sua provisão são uma realidade complexa e multidimensional, não estando em muitas situações garantida a sua completude. São escassos os estudos que analisam as razões deste fenómeno. Objetivo: Conhecer as razões que, na perspetiva dos enfermeiros, subjazem à existência de cuidados que não são realizados ou que não são realizados com a frequência esperada às pessoas dependentes referenciadas para cuidados pelas equipas de cuidados continuados domiciliários. Metodologia: Estudo de natureza qualitativa com recurso à técnica do focus group. Resultados: Os cuidados incompletos são concetualizados pelos enfermeiros como um fenómeno que se inicia num problema - escassez de recursos/tempo - associado a fatores organizacionais e condições da família para o exercício do papel de cuidador, que leva à decisão de priorizar cuidados resultando em cuidados omissos ou incompletos. Este é um processo que gera mal-estar nos enfermeiros. Conclusão: É necessário um modelo de cuidados domiciliários que dê resposta em completude às necessidades.

Background: The delivery of care to people who live at home and depend on others for care is a complex and multidimensional reality where there are often situations of unfinished care. Few studies analyze the reasons for this phenomenon. Objective: To explore nurses' perspectives on the reasons for missed care or care that is not provided as frequently as expected to dependent people referred to home-based long-term care teams. Methodology: Qualitative study using the focus group technique. Results: Nurses conceptualize unfinished care as a phenomenon that starts with a problem - lack of resources/time - associated with organizational factors and the family's conditions to assume the caregiver role, which leads to the decision to prioritize care resulting in missed or unfinished care. This process causes discomfort among nurses. Conclusion: There is a need for a home care model that fully meets the needs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: With the increase in the prevalence of chronic diseases and in life expectancy, the number of people who need to be fed by tubes, making use of enteral nutrition (EN), often at home (HEN), has increased. Objective: To analyze the effectiveness of the right to food (RTF) for those in HEN. Methods: Literature review and document analyses were carried out on the construction of public policies aimed at guaranteeing the RTF to citizens in HEN. Full articles published at any time in indexed journals were searched and after analyzing 154 publications, 15 articles were selected and organized into three categories according to the nature of their contributions: Lack of organization of the Health Care Network; Judicialization of the RTF; Successful experiences of state and municipal public policies. For the document analysis, official publications referring to federal and state public policies in this matter were sought. Results: This research showed that despite the Ministry of Health's initiative to support discussions on nutritional care protocols for citizens in HEN and successful experiences in some states and municipalities in Brazil, there is still no national policy that guarantees access to industrialized enteral formulas and nutritional assistance for those in HEN. Conclusions: Due to the lack of public policies guarantying the RTF for those in HEN, lawsuits continue to be one of the main means to achieve this right. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Analyzing the results of scientific publications on professional home care for children and teenagers with special health needs. Materials and method: An integrative review with articles published between 2009 and 2020 conducted in the BDEnf, Lilacs, Medline/ PubMed databases and in the SciELO electronic library. The data were analyzed in four stages: data reduction; display of the data; comparison of data; drawing and verification of completion. Results: There were identified 5,641 articles; after the application of the inclusion and exclusion criteria and disposal of duplicates, 637 articles were chosen for the reading of titles and abstracts, of which 61 were selected for full reading and of these, 28 composed the final sample. The offer of remote support actions and concern in training caregivers regarding the technical-scientific aspects of home care was identified, in addition to promoting the improvement of the quality of life of children/teenagers and their families. A gap was evidenced regarding the identification and management of pain by home service professionals. Conclusions: The performance of home services to this specific population focuses on the demands of care with health technologies and on promoting symptom relief, reducing the workload of caregivers and assisting in dehospitalization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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