669 results on '"arritmias cardiacas"'
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2. Ritmo Idioventricular: caso clínico.
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Espinoza, Marjorie, Sumba, Veronica, and Mesa, Isabel
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MYOCARDIAL infarction ,CARDIOVASCULAR diseases risk factors ,VENTRICULAR tachycardia ,ATRIAL fibrillation ,ARRHYTHMIA - Abstract
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- 2024
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3. Infarto agudo de miocardio después de la ablación por radiofrecuencia en un paciente con síndrome de Wolff-Parkinson-White. A propósito de un caso clínico.
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Taffarel, Pedro, Vallone, Karina, and Maldonadob, Sebastián
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THERAPEUTIC use of nitroglycerin ,LEFT heart ventricle ,ANTICOAGULANTS ,WOLFF-Parkinson-White syndrome ,HEPARIN ,ASPIRIN ,HEART physiology ,ANGIOGRAPHY ,MOVEMENT disorders ,ELECTROCARDIOGRAPHY ,INTENSIVE care units ,ADRENERGIC beta blockers ,CATHETER ablation ,ST elevation myocardial infarction ,DISEASE complications - Abstract
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- 2024
4. Manejo de Taquicardias de Complexo QRS Alargado na Sala de Emergência: O Que Realmente Importa
- Author
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José Nunes de Alencar, Guilherme Dagostin de Carvalho, Renan Teixeira Campelo, Sandro Pinelli Felicioni, Matheus Kiszka Scheffer, and Mariana Nogueira De Marchi
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Eletrocardiografia ,Taquicardia Ventricular ,Arritmias Cardíacas ,Serviço Hospitalar de Emergência ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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5. Impacto do Cardioversor Desfibrilador Implantável na Vida de seus Portadores
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Silas dos Santos Galvão Filho
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Arritmias Cardíacas ,Desfibriladores Implantáveis/tendências ,Morte Súbita Cardíaca ,Qualidade de Vida ,Perfil de Impacto da Doença ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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6. Arritmias em atletas profissionais de futebol de campo submetidos a teste de esforço máximo e submáximo
- Author
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Larissa Rohr, Letícia Dalla Corte Stefani, Sabrina Cioato Gomez, and Daniel Carlos Garlipp
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futebol ,eletrocardiografia ,arritmias cardíacas ,atletas ,Sports medicine ,RC1200-1245 - Abstract
Um futebolista é definido como um atleta que se envolve em treinamentos de alta complexidade, a qual pode gerar mudanças no coração do profissional, que podem ser tanto fisiológicas, quanto patológicas, demonstradas em um eletrocardiograma (ECG). Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de arritmias cardíacas em atletas profissionais de futebol de campo submetidos a teste de esforço máximo e submáximo. Para tanto, foram avaliados 97 jogadores, com idades entre 17 e 35 anos, os quais fizeram uma avaliação antropométrica composta pelas medidas do peso (kg) e estatura (cm) corporal. A amostra foi dividida em dois grupos, sendo um submetido ao teste submáximo de Bruce (G1-Bruce) e o outro ao teste máximo de Mader (G2-Mader), com registro e análise do ECG durante o esforço. Dezoito atletas apresentaram arritmias, sendo 8 (16,0%) do G1-Bruce e 10 (21,3%) do G2-Mader, dentre elas as extrassístoles ventriculares e as supraventriculares. Oito atletas conseguiram completar os testes, sendo que o restante teve que interromper o teste de esforço máximo por motivo de fadiga. Foram apresentadas particularidades nas derivações dos ECGs, tais como: aumento de onda Q, inversão de onda T, diminuição de onda R, infradesnivelamento do ponto J com ascensão rápida, bradicardia e taquicardia sinusal. Como conclusão, do total de atletas avaliados, 18,55% apresentaram arritmias ao longo do teste de esforço. Destes, 55,55% foram àqueles submetidos ao teste de Mader e 44,45% submetidos ao teste de Bruce, sendo que em ambos os grupos o maior percentual foi de extrassístole supraventricular.
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- 2024
7. A ASSISTÊNCIA PÓS ABLAÇÃO CARDÍACA POR CATETER: UMA REVISÃO DE LITERATURA.
- Author
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FERREIRA MARTINS, DANIEL, D'ALMEIDA FRANCO, LUCAS, SILVA GONTIJO, CLARA MEIRA, VAGO DE OLIVEIRA, MARIA EUGENIA, and CALDEIRA DE PAULA, ANA BEATRIZ
- Abstract
Introduction: the constant evolution of cardiovascular medicine has provided significant advances in the treatment of various cardiac conditions, highlighting cardiac catheter ablation as a highly relevant intervention. Over the years, this technique has become an effective alternative for controlling cardiac arrhythmias, offering patients the prospect of an improved quality of life. Objective: this literature review provides updated information on nursing care in cardiac catheter ablation, benefiting healthcare professionals involved in the care of these patients. Methodology: the review was based on the analysis of articles present in the PubMed and Scielo databases. Conclusion: Studies emphasize the crucial role of team assistance in promoting safe recovery by addressing pain, monitoring vital signs, educating patients, and considering the emotional impact of the procedure. The conclusion highlights that, although catheter ablation is a valuable option in the management of arrhythmias, its effectiveness depends on adequate and safe performance, with the implementation of rigorous postoperative care and effective management of complications being essential. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
8. Clasificación de arritmias cardiacas usando redes neuronales convolucionales en muestras de ECG.
- Author
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Astudilo-Delgado, Victor Manuel, Revelo-Luna, David Armando, and Muñoz-Chaves, Javier Andrés
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- *
CONVOLUTIONAL neural networks , *DIAGNOSIS , *PHYSICIANS , *SCIENTIFIC community , *MEDICAL personnel - Abstract
The electrocardiogram (ECG) is an essential tool in the diagnosis of cardiovascular disease, providing valuable information about heart rhythm and function. Traditionally, physicians relied on manually identified heuristic features to detect ECG abnormalities. However, this methodology had limitations in terms of accuracy and reliability. With the aim of improving accuracy in the identification of cardiac arrhythmias, this research focused on the development of models based on convolutional neural networks. Two data sets were used: the PhysioNet MIT-BIH dataset, widely used in the scientific community, and data acquired by the Bio-Tek BP Pump NIBP arrhythmia simulator. Five models were trained with different architectures, including conventional models such as (VGG16, ResNet-50 and AlexNet), as well as two architectures proposed by the authors. All models were trained with the same number of samples and hyperparameter settings. Performance evaluation was performed using common metrics such as precision, recall, F1-score and accuracy. The results showed that the VGG16 architecture was the most effective in classifying cardiac arrhythmias, achieving an accuracy of 98.8% on the MIT-BIH dataset. Furthermore, when evaluating test data from the Bio-Tek BP Pump NIBP simulator, the customize-2 model demonstrated the best performance with an accuracy of 96.3%. These results are promising, as they demonstrate the potential of convolutional neural networks to improve accuracy in the diagnosis of cardiac arrhythmias. The models developed in this research could be a useful tool for clinicians in the early detection and appropriate treatment of these cardiovascular conditions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2024
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9. ARRITMIAS EM ATLETAS PROFISSIONAIS DE FUTEBOL DE SUBMETIDOS A TESTE DE ESFORÇO MÁXIMO E SUBMÁXIMO.
- Author
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Rohr, Larissa, Corte Stefani, Letícia Dalla, Cioato Gomez, Sabrina, and Garlipp, Daniel Carlos
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- 2024
10. O Imenso Desafio de Buscar a Melhor Evidência
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Luiz Maurino Abreu
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Arritmias Cardíacas ,Infecções por Coronavírus ,Anticoagulantes ,Fibrilação Atrial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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11. Os Biomarcadores podem ser Utilizados para Prever Recorrência de Arritmia após a Ablação de Fibrilação Atrial Guiada pelo Ablation-Index?
- Author
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Andreia Palma, Pedro A. Sousa, Carolina Saleiro, Sérgio Barra, Natália António, Luis Adão, João Primo, Ana Lebreiro, Paulo Fonseca, Luís Elvas, and Lino Gonçalves
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Biomarcadores ,Ablação por Cateter ,Fibrilação Atrial ,Arritmias Cardíacas ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: O software ablation index (AI) permitiu melhorar os resultados da ablação de fibrilação atrial (FA), mas as taxas de recorrência permanecem significativas. Biomarcadores séricos específicos têm sido associados a essa recorrência. Objetivos: Avaliar se certos biomarcadores podem ser utilizados (individualmente ou combinados) para predizer a recorrência de FA pós ablação guiada pelo AI. Métodos: Estudo multicêntrico, observacional, prospectivo de pacientes consecutivos, encaminhados para ablação de FA de janeiro de 2018 a março de 2021. Hemoglobina, peptídeo natriurético cerebral (BNP), proteína C reativa, troponina I ultrassensível, clearance de creatinina, Hormônio Tireoestimulante (TSH), e Tiroxina livre (T4) foram avaliados quanto à capacidade de prever a recorrência de arritmias durante o acompanhamento. Valores de p 1,8 μUI/mL [HR=1,82 (IC95%, 1,89-2,80), p=0,006] foi um preditor independente de recorrência. Avaliando-se a combinação de TSH, FT4 e BNP, a adição de cada valor “anormal” foi associada a uma menor sobrevida livre de recorrência (87,1% se nenhum vs. 83,5% se um vs. 75,1% se dois vs. 43,3% se três biomarcadores, p
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- 2024
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12. Bloqueio de Ramo Alternante a Cada Batimento
- Author
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Margarida Temtem, Joel Ponte Monteiro, Marco Gomes Serrão, and Drumond Freitas
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Arritmias Cardíacas ,Eletrocardiografia/métodos ,Bloqueio de Ramo ,Bloqueio Atrioventricular ,Hospitalização ,Marca-passo Artificial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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13. O Papel da Fibrose Atrial na Fibrilação Atrial: Nem Sempre Essencial?
- Author
-
Rodrigo Miguel-dos-Santos
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Substrato Arritmogênico ,Hipertensão Pulmonar ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2024
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14. Microalternância da Onda T na Cardiomiopatia Hipertrófica: A Complexidade de uma Doença Genética com Múltiplas Expressões Fenotípicas
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-
Jorge Elias Neto
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Cardiomiopatia Hipertrófica ,Morte Súbita ,Arritmias Cardíacas ,Desfibriladores Implantáveis ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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15. Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e Resultados em Longo Prazo após Covid-19 Levemente Sintomático: Explorando o Protocolo
- Author
-
Lucas Borges Pereira, João Paulo Vilela Rodrigues, Fabiana Rossi Varallo, and Leonardo Régis Leira Pereira
- Subjects
Covid-19 ,SARS-CoV-2 ,Inflamação/complicações ,Miocardite ,Infarto do Miocárdio ,Arritmias Cardíacas ,Tromboembolia ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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16. Estudo Morfofuncional do Átrio Esquerdo Isolado de um Modelo Experimental de Hipertensão Pulmonar em Ratos
- Author
-
Jorge Lucas Teixeira-Fonseca, Julliane Vasconcelos Joviano-Santos, Fabiana Silva Machado, Polyana Leal da Silva, Michael Ramon Lima Conceição, and Danilo Roman-Campos
- Subjects
Átrios do Coração ,Fibrose ,Hipertensão Pulmonar ,Arritmias Cardíacas ,Monocrotalina ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A alta incidência de arritmias atriais na hipertensão pulmonar (HP) pode estar associada a um prognóstico ruim, e o átrio esquerdo (AE) pode desempenhar um papel neste quadro. Um achado importante nos estudos de HP é que a remodelação do AE é subestimada. Objetivo Este estudo investigou a morfologia e a função mecânica do AE, bem como a suscetibilidade ao desenvolvimento de arritmias em um modelo de HP induzida por monocrotalina (HP-MCT). Métodos Ratos Wistar com 4 semanas de idade receberam 50 mg/kg de MCT. Foram realizadas análises eletrocardiográficas e histológicas para avaliar o estabelecimento do modelo de HP-MCT. O tecido foi montado em banho de órgão isolado para caracterizar a função mecânica do AE. Resultados Em comparação com o grupo controle, o modelo de HP-MCT apresentou hipertrofia do AE e alterações da atividade elétrica cardíaca, conforme evidenciadas pelo aumento da duração da onda P, PR e intervalo QT. Não foi observada alteração no inotropismo do AE isolado de ratos com HP-MCT; no entanto, o tempo para atingir a contração máxima foi atrasado. Finalmente, não observamos diferença na suscetibilidade à arritmia no AE dos ratos com HP-MCT após o protocolo de estimulação intermitente. Conclusão A remodelação morfofuncional do AE não levou ao aumento da suscetibilidade à arritmia ex vivo após a aplicação do protocolo de estimulação intermitente.
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- 2023
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17. Avaliação Prognóstica da Microalternância da onda T na Cardiomiopatia Hipertrófica em um Seguimento Clínico de 9 anos
- Author
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Murillo Oliveira Antunes, Edmundo Arteaga-Fernandez, Nelson Samesima, Horácio Gomes Pereira Filho, Afonso Yoshikiro Matsumoto, Richard L. Verrier, Carlos Alberto Pastore, and Charles Mady
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Cardiomiopatia Hipertrófica ,Morte Súbita ,Arritmias Cardíacas ,Desfibriladores Implantáveis ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: A morte súbita cardíaca (MSC), decorrente de arritmias ventriculares, é a principal complicação da cardiomiopatia hipertrófica (CMH). A microalternância da onda T (MAOT) está associada à ocorrência de arritmias ventriculares em diversas cardiopatias, mas seu papel na CMH permanece incerto. Objetivo: Avaliar associação da MAOT com a ocorrência de MSC ou arritmias ventriculares malignas em pacientes com CMH. Método: Pacientes com diagnóstico de CMH e classe funcional I-II (NYHA) foram selecionados de forma consecutiva. No início do seguimento os participantes realizaram a avaliação da MAOT pela metodologia da média móvel modificada no teste de esforço. Os resultados foram classificados em alterado ou normal. O desfecho foi composto por MSC, fibrilação ventricular, taquicardia ventricular sustentada (TVS) e terapia apropriada do cardioversor desfibrilador implantável (CDI). O nível de significância estatística foi de 5%. Resultados: Um total de 132 pacientes (idade média de 39,5±12,6 anos) foram incluídos, com tempo de seguimento médio de 9,5 anos. A MAOT foi alterada em 74 (56%) participantes e normal em 58 (44%). Durante o seguimento, nove (6,8%) desfechos ocorreram, com prevalência de 1,0%/ano, sendo seis casos de MSC, dois choques apropriados do CDI e um episódio de TVS. MAOT alterada foi associada à taquicardia ventricular não sustentada no Holter (p=0,016), espessura septal≥30 mm (p
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- 2023
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18. Relação entre Norepinefrina Urinária, Fibrose e Arritmias na Cardiopatia Chagásica Crônica com Fração de Ejeção Preservada ou Minimamente Reduzida
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Eduardo Marinho Tassi, Emília Matos do Nascimento, Marcelo Abramoff Continentino, Basilio de Bragança Pereira, and Roberto Coury Pedrosa
- Subjects
Arritmias cardíacas ,Fibrose miocárdica ,Cardiomiopatia chagásica ,Denervação Autonômica ,Norepinefrina ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: Na cardiomiopatia chagásica crônica (CCC), impõem-se estudos com a proposta de identificar fatores de risco arritmogênicos em pacientes nos quais a disfunção ventricular de moderada a grave não está presente. Objetivos: Verificar a dependência entre arritmias ventriculares frequentes (ARV), fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE), extensão da fibrose pela ressonância magnética cardíaca (RMC) e dosagem de norepinefrina urinária (NOREPI) na CCC com FEVE preservada ou minimamente comprometida. Métodos: Foi analisada no Holter a presença de extrassístoles ventriculares >30/hora. Na RMC, avaliou-se a FEVE e a quantificação de massa fibrosada. Foi realizada a dosagem de NOREPI pelo método de Muskiet. A matriz de correlação foi calculada para aferir a capacidade de as variáveis preverem outra sendo considerado significante p
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- 2022
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19. Estudio electrofisiológico como método de estratificación de riesgo de muerte súbita en el Síndrome de Brugada.
- Author
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Calderón Centeno, Clarisa Isabel and Carpio Toro, María Daniela
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BUNDLE-branch block ,BRUGADA syndrome ,ARRHYTHMIA ,VENTRICULAR arrhythmia ,CARDIAC arrest ,SUDDEN death ,ELECTROPHYSIOLOGY - Abstract
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- 2023
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20. CONSTRUCTION AND VALIDITY OF A SIMULATED SCENARIO-CHECKLIST FOR THE ASSESSMENT AND IDENTIFICATION OF SHOCKABLE ARRHYTHMIAS: A METHODOLOGICAL STUDY.
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Nunes da Costa, Yule Caroline, Dias, Amanda Aparecida, Carraro Tony, Ana Carolina, Schlinz Silva, Marcos Paulo, Dutra, Herica Silva, Prado, Roberta Teixeira, Oliveira Coelho, Angélica da Conceição, and Carbogim, Fábio da Costa
- Subjects
ARRHYTHMIA diagnosis ,NURSES ,CRONBACH'S alpha ,SATISFACTION ,RESEARCH methodology evaluation ,RESEARCH evaluation ,UNIVERSITIES & colleges ,CONFIDENCE ,DESCRIPTIVE statistics ,EXPERIMENTAL design ,STUDENTS ,RESEARCH methodology ,INTENSIVE care units ,SIMULATED patients ,RESEARCH ,DATA analysis software ,NURSING students - Abstract
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- 2023
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21. Dilatação Aneurismática Isolada do Átrio Direito, com Resolução Cirúrgica, em Adulta de 53 Anos
- Author
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Edmar Atik, Alessandra Costa Barreto, Maria Angélica Binotto, and Marcelo B. Jatene
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Anormalidades Congênitas/cirurgia ,Aneurisma Cardíaco ,Arritmias Cardíacas ,Cardiomegalia ,Anomalia de Ebstein/cirurgia ,Derrame Pericárdico ,Aneurisma Isolado do Átrio Direito ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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22. Buscando Novos Parâmetros Não Invasivos para Prever a Fibrilação Atrial após Ablação por Cateter de Radiofrequência
- Author
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Michael Ramon de Lima-Conceição, Jorge Lucas Teixeira-Fonseca, and Danilo Roman-Campos
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Ablação por Cateter ,Eletrocardiografia/métodos ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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23. Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição
- Author
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Carlos Xavier Correia de Resende, Pedro Grilo Diogo, Sandra Amorim, Gonçalo Pestana, José Pinheiro Torres, and Filipe Macedo
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Insuficiência Cardíaca ,Transplante Cardíaco ,Pesquisa ,Rejeição de Enxertos ,Diagnóstico por Imagem ,Tratamento Farmacológico ,Bloqueio Cardíaco ,Arritmias Cardíacas ,Vasoespasmo Coronário ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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24. As 'Cinco Ondas Malignas' da Eletrocardiografia
- Author
-
Mitermayer Reis Brito
- Subjects
Diagnóstico por Imagem/métodos ,Eletrocardiografia/métodos ,Arritmias Cardíacas ,Taquicardia Ventricular ,Síncope ,Morte Súbita ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2023
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25. Fibrilação Atrial e Sepse em Pacientes Idosos e sua Associação com Mortalidade Intra-hospitalar
- Author
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Michele Ouriques Honorato, Juscelio Trajano de Sousa Filho, Luiz Frederico Bezerra Honorato Junior, Nathalia Watanabe, Gabriela Machado Goulart, and Rogério Ruscitto do Prado
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Idoso ,Sepse ,Hospitalização ,Mortalidade Hospitalar ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A fibrilação atrial (FA) acomete cerca de 2% a 4% da população mundial. Nos pacientes internados em unidades de terapia intensiva, esta incidência pode chegar em até 23% naqueles com choque séptico. O impacto da FA nos pacientes sépticos se reflete em piores desfechos clínicos e o reconhecimento dos fatores desencadeantes pode ser alvo para estratégias de tratamento e prevenção futuras. Objetivos Verificar a relação entre desenvolvimento de FA e mortalidade nos pacientes acima de 80 anos incluídos no protocolo sepse e identificar fatores de risco que contribuam para o desenvolvimento de FA nesta população. Métodos Estudo observacional retrospectivo, com revisão de prontuários eletrônicos e inclusão de 895 pacientes com 80 anos ou mais, incluídos no protocolo sepse de um hospital privado de alta complexidade em São Paulo/SP, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2020. Todos os testes foram realizados com nível de significância de 5%. Resultados A incidência de FA na amostra foi de 13%. Após análise multivariada por regressão logística múltipla, foi possível demonstrar associação de mortalidade na população estudada, com o escore SOFA ( odds ratio [OR] 1,21 [1,09 – 1,35]), valores mais altos de proteína C-reativa (OR 1,04 [1,01 – 1,06]), necessidade de droga vasoativa (OR 2,4 [1,38 – 4,18]), uso de ventilação mecânica (OR 3,49 [1,82 – 6,71]) e principalmente FA (OR 3,7 [2,16 – 6,31). Conclusões No paciente grande idoso (80 anos ou mais) com sepse, o desenvolvimento de FA se mostrou como fator de risco independente para mortalidade intra-hospitalar.
- Published
- 2023
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26. Mapeamento com Software Coherent para Ablação de Flutter Atrial Atípico – Um Passo à Frente na Compreensão do Mecanismo da Arritmia
- Author
-
Pedro A. Sousa, Sérgio Barra, Mariana Pereira, and Luís Elvas
- Subjects
Flutter Atrial/etiologia ,Condução ,Arritmias Cardíacas ,HD Coloring ,Coherent Mapping ,Técnicas Eletrofisiológicas Cardíaca/métodos ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2021
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27. Tireotoxicose Induzida pela Amiodarona - Revisão de Literatura e Atualização Clínica
- Author
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Luciana Vergara Ferraz de Souza, Maria Thereza Campagnolo, Luiz Claudio Behrmann Martins, and Maurício Ibrahim Scanavacca
- Subjects
Amiodarona/uso terapêutico ,Arritmias Cardíacas ,Iodo ,Hipertireoidismo ,Tireotoxicose ,Hipotireoidismo ,Tireoidite ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo A amiodarona é amplamente utilizada no tratamento de arritmias atriais e ventriculares, porém devido sua alta concentração de iodo, o uso crônico da droga pode induzir distúrbios tireoidianos. A tireotoxicose induzida pela amiodarona (TIA) pode descompensar e exacerbar anormalidades cardíacas subjacentes, provocando aumento da morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo
- Published
- 2021
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28. Fibrilación auricular: una nueva herramienta para su detección de forma precoz.
- Author
-
Amor Rosillo, María Pilar and Cea Vaquero, Pilar Ainara
- Subjects
ATRIAL fibrillation diagnosis ,HEALTH education ,PRIMARY health care ,HUMAN services programs ,RADIAL artery ,ELECTROCARDIOGRAPHY ,ARRHYTHMIA ,EARLY diagnosis ,PULSE (Heart beat) - Abstract
Copyright of Enfermería en Cardiologia is the property of Asociacion Espanola de Enfermeria en Cardiologia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
- Published
- 2022
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29. Preditores de Mortalidade Total e Eventos Arrítmicos Graves em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Não Isquêmica: O Papel da Galectina-3
- Author
-
Adriano Nunes Kochi, Mauricio Pimentel, Michael Andrades, Tiago Zimerman, Leandro Ioschpe Zimerman, and Luis Eduardo Rohde
- Subjects
Insuficiência Cardíaca ,Arritmias Cardíacas ,Galectina-3 ,Apoptose ,Desfibriladores Implantáveis ,Morte Súbita ,Mortalidade ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: A estratificação de risco continua sendo clinicamente desafiadora em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) de etiologia não isquêmica. A galectina-3 é um marcador sérico de fibrose que pode ajudar no prognóstico. Objetivo: Determinar o papel da galectina-3 como preditora de eventos arrítmicos graves e mortalidade total. Métodos: Este é um estudo de coorte prospectivo que incluiu 148 pacientes com IC não isquêmica. Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliação clínica e laboratorial abrangente para coleta de dados de referência, incluindo níveis de galectina-3 sérica. O desfecho primário foi a ocorrência de síncope arrítmica, intervenções apropriadas do cardioversor desfibrilador implantável, taquicardia ventricular sustentada ou morte súbita cardíaca. O desfecho secundário foi a morte por todas as causas. Para todos os testes estatísticos, considerou-se significativo o valor p22,5 ng/mL (quartil mais alto) não foi preditora de eventos arrítmicos graves (HR: 1,98; p=0,152). Os preditores independentes do desfecho primário foram diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo (DDFVE)>73 mm (HR: 3,70; p=0,001), ventilação periódica durante o exercício (VPE) no teste de esforço cardiopulmonar (HR: 2,67; p=0,01) e taquicardia ventricular não sustentada (TVNS)>8 batimentos na monitorização por Holter (HR: 3,47; p=0,027). Os preditores de morte por todas as causas foram: galectina-3>22,5 ng/mL (HR: 3,69; p=0,001), DDFVE>73 mm (HR: 3,35; p=0,003), VPE (HR: 3,06; p=0,006) e TVNS>8 batimentos (HR: 3,95; p=0,007). A ausência de todos os preditores de risco foi associada a um valor preditivo negativo de 91,1% para o desfecho primário e 96,6% para a mortalidade total. Conclusões: Em pacientes com IC não isquêmica, níveis elevados de galectina-3 não foram preditores de eventos arrítmicos graves, mas foram associados à mortalidade total. A ausência de preditores de risco revelou um subgrupo prevalente de pacientes com IC com excelente prognóstico.
- Published
- 2021
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30. Arritmias Cardíacas em Pacientes com COVID-19
- Author
-
Mauricio Pimentel, Ana Paula Arbo Magalhães, Camila Valvassori Novak, Bruna Miers May, Luiz Gustavo Bravosi da Rosa, and Leandro Ioschpe Zimerman
- Subjects
COVID-19 ,Arritmias Cardíacas ,Parada Cardiorrespiratória ,Fibrilação Atrial ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento: A doença pelo novo coronavírus (COVID-19) está associada a manifestações clínicas cardiovasculares, incluindo a ocorrência de arritmias cardíacas. Objetivos: Avaliar a incidência de arritmias cardíacas (taquiarritmia atrial, bradiarritmia e taquicardia ventricular sustentada) e de parada cardiorrespiratória (PCR) em uma coorte de pacientes internados com COVID-19 em hospital universitário terciário. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado por meio de revisão dos registros de prontuário médico. Para comparação entre os grupos, foi considerado como estatisticamente significativo valor de P < 0,05. Resultados: Foram incluídos 241 pacientes consecutivos com diagnóstico de COVID-19 (idade média, 57,8 ± 15,0 anos; 51,5% homens; 80,5% de raça branca) e 35,3% com necessidade de ventilação mecânica invasiva (VM). A mortalidade geral foi de 26,6%, sendo de 58,8% entre aqueles em VM. Arritmias cardíacas ocorreram em 8,7% dos pacientes, sendo a mais comum taquiarritmia atrial (76,2%). Pacientes com arritmias apresentaram maior mortalidade, 52,4% versus 24,1% (p=0,005). Em análise multivariada, apenas a presença de insuficiência cardíaca foi associada a maior risco de arritmias ( hazard ratio , 11,9; IC 95%: 3,6-39,5; p
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31. Locais de Reconexão na Técnica de Reablação após Isolamento das Veias Pulmonares com Criobalão em Pacientes com Fibrilação Atrial Paroxística
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Rogelio Robledo Nolasco, Gerardo De Leon-Larios, David Eduardo Bazzini-Carranza, Elias Zavaleta, and Omar Calixto-Vargas
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Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Técnicas de Ablação ,Veias Pulmonares ,Ondas de Rádio ,Eletrocardiografia/métodos ,Eletrocardiologia Ambulatorial ,Taquicardia Atrial Ectópica ,Holter ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento Na fibrilação atrial paroxística (FAP), o isolamento das veias pulmonares com criobalão (IVP-CB) tem eficácia semelhante à da ablação por radiofrequência (IVP-RF). Em procedimentos de reablação após IVP-RF, a reconexão das VPs é alta, ao passo que em pacientes com reablação após IVP-CB, as informações são escassas. Objetivo Determinar os locais de reconexão das VPs em pacientes que foram submetidos à reablação após IVP-CB inicial. Métodos Pacientes que foram submetidos a um procedimento de reablação de fibrilação atrial, após um IVP-CB inicial para FAP foram incluídos. O mapeamento eletroanatômico do AE foi utilizado. Um local de reconexão foi definido com a presença de uma voltagem de 0,3mV ou maior nas VPs e condução unidirecional ou bidirecional nas VPs durante o ritmo sinusal. Os locais de reconexão foram identificados por meio de corte paraesternal longitudinal e posteriormente ablacionados com radiofrequência. Resultados Dos 165 pacientes submetidos ao IVP inicial, 27 necessitaram reablações, dos quais 18 (66,6%) eram do sexo masculino, com média de idade de 55+12,3 anos. O tempo de recorrência foi de 8,9+6,4 meses. A reconexão das VPs foi encontrada em 21 (77,8%) pacientes. Houve um total de 132 lacunas de condução, seis por paciente, 3,6 por VP. Um número significativo de lacunas ocorreu na região ântero-superior da VP superior esquerda (VPSE) e nas regiões septal e inferior da VP superior direita (VPSD). Conclusões As VPs superiores apresentaram os locais de maior reconexão, principalmente na região anterior da VPSE e na região septal da VPSD. A razão por trás disso pode ser devido à maior espessura da parede atrial e à dificuldade em alcançar o contato de criobalão adequado.
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- 2021
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32. Associação entre Parâmetros Plasmático de Tiol e Níveis de Troponina em Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda e Predição de Arritmia Ventricular Hospitalar
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Mehmet Erdoğan, Selcuk Ozturk, Elçin Özdemir Tutar, Esma Arslan, Muhammet Cihat Çelik, Serdal Baştuğ, and Salim Neşelioğlu
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Aterosclerose ,Doença da Artéria Coronariana ,Síndrome Coronariana Aguda ,Estresse Oxidativo ,Arritmias Cardíacas ,Acetil-CoAc-Aciltransferase ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento As arritmias ventriculares (AVs) são a principal causa de mortalidade e morbidade hospitalar em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA) e sua relação com o tiol é desconhecida. Objetivo Investigar a relação entre os níveis plasmáticos de tióis e os níveis de troponina em pacientes com SCA e estimar o desenvolvimento de AV intra-hospitalar durante a internação. Método O estudo incluiu 231 pacientes consecutivos com SCA com supradesnivelamento do segmento ST (SCA-SDST) e pacientes com SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (SCA-SSDST). Após a aplicação dos critérios de exclusão, 191 pacientes foram incluídos na análise estatística. Os pacientes foram classificados em dois grupos: grupo SCA-SDST (n=94) e grupo SCA-SSDST (n=97). Os níveis plasmáticos de tiol, dissulfeto e troponina foram medidos e a razão de troponina para tiol nativo (RTTN) foi calculada. Considerou-se estatisticamente significativo um valor de p bilateral inferior a 0,05. Resultados Tiol nativo plasmático, tiol total, dissulfeto e suas razões foram semelhantes entre os grupos. A RTTN se mostrou significativamente maior no grupo SCA-SDST em comparação com o grupo SCA-SSDST. Houve correlação negativa significativa entre os níveis de troponina e tiol. Verificou-se que o tiol nativo é preditor independente do desenvolvimento de AV em pacientes com SCA-SDST e em todos os pacientes com SCA. Verificou-se que o RTTN é preditor independente do desenvolvimento de AV em pacientes com SCA-SSDST e em todos os pacientes com SCA. Conclusão Os níveis plasmáticos de tiol podem ser usados para identificar pacientes com alto risco de desenvolvimento de AV intra-hospitalar em pacientes com SCA. A correlação entre os níveis de troponina e tiol pode sugerir que os tióis possam ser marcadores importantes para o diagnóstico e prognóstico da SCA com a ajuda de estudos futuros.
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- 2021
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33. Flutter Atrial na Síndrome do PRKAG2: Características Clínicas e Eletrofisiológicas
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Eduardo Faria Soares de Magalhães, Luiz Pereira de Magalhães, Jussara de Oliveira Pinheiro, Alex Teixeira Guabiru, and Roque Aras
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Arritmias Cardíacas ,Flutter Atrial ,Hipertrofia Ventricular Esquerda ,Cardiomiopatia Hipertrófica ,Bloqueio Atrioventricular ,Doença de Depósito de Glicogênio ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A síndrome do PRKAG2 é uma rara doença genética autossômico dominante, fenocópia da miocardiopatia hipertrófica, caracterizada pelo acúmulo intracelular de glicogênio. Manifestações clínicas incluem pré-excitação ventricular, hipertrofia ventricular, distúrbio de condução cardíaca e arritmias atriais. Objetivo Comparar características clínicas e eletrofisiológicas observadas em pacientes com flutter atrial, com e sem síndrome do PRKAG2. Métodos Estudo observacional, comparativo de pacientes com flutter atrial: grupo A, cinco pacientes de família com síndrome do PRKAG2; e grupo B, 25 pacientes sem fenótipo da síndrome. O nível de significância foi de 5%. Resultados Todos os pacientes do grupo A apresentaram pré-excitação ventricular e bloqueio de ramo direito; quatro tinham marca-passo (80%). Pacientes do grupo A tinham menor idade (39±5,4 vs. 58,6±17,6 anos, p=0,021), e maior espessura de septo interventricular (mediana=18 vs. 10 mm; p
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- 2022
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34. Evaluación de la adherencia y la rentabilidad diagnóstica en detección de recurrencias tras ablación de fibrilación auricular mediante seguimiento con un dispositivo electrocardiograma portátil realizado por enfermería.
- Author
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Segura Domínguez, Melodie, Castro Urda, Víctor, Jiménez Sánchez, Diego, Aguilera Agudo, Cristina, Toquero Ramos, Jorge, García-Izquierdo Jaén, Eusebio, de Andrés Humanes, Jesús, Antequera Guirado, Ana, Vela Martín, Paula, and Fernández Lozano, Ignacio
- Subjects
ATRIAL fibrillation diagnosis ,EVALUATION of diagnostic imaging ,OCCUPATIONAL roles ,PATIENT aftercare ,MEDICAL consultation ,NURSING ,SCIENTIFIC observation ,CATHETER ablation ,DISEASE relapse ,COMPARATIVE studies ,ELECTROCARDIOGRAPHY ,NURSES ,DESCRIPTIVE statistics ,PATIENT compliance ,MEDICAL equipment ,LONGITUDINAL method ,TELEMEDICINE - Abstract
Copyright of Enfermería en Cardiologia is the property of Asociacion Espanola de Enfermeria en Cardiologia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
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- 2022
35. Taquiarritmias supraventriculares neonatales, aproximación y tratamiento desde la fisiopatología.
- Author
-
Hernández, Keerby, Hoyos, Ángela, Montana, Lina P., Castellanos, María J., and Sánchez, Isabel
- Subjects
- *
CONGENITAL heart disease , *CARDIAC output , *LITERATURE reviews , *HEART beat , *ARRHYTHMIA - Abstract
Supraventricular tachyarrhythmias of the neonatal period are alterations in the heart rhythm that produce an abnormal increase in the heart rate of the newborn, with possible deleterious effects on cardiac output, in a heart with a limited myocardial reserve and that carries a higher risk of fatal outcomes in special populations, such as patients with congenital or acquired heart disease. We present here a review of the literature, with the aim of achieving a timely recognition and management of neonatal supraventricular tachyarrhythmias, based on the diagnostic and therapeutic options available to date. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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36. Jovem de 17 Anos com Atresia Pulmonar e Septo Ventricular Íntegro, Submetido à Operação de Fontan e com Persistência da Fístula Coronário-Cavitária
- Author
-
Edmar Atik
- Subjects
Cardiopatias Congênitas ,Cirurgia de Fontan ,Atresia Pulmonar ,Cardiomegalia ,Ventrículo Direito/anormalidades ,Arritmias Cardíacas ,Fístula coronário-cavitária ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2021
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37. Cardiomiopatia PRKAG2
- Author
-
Eduardo Back Sternick
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Flutter Atrial ,Hipertrofia Ventricular Esquerda ,Cardiomiopatia Hipertrófica ,Bloqueio Atrioventricular ,Doença de Depósito de Glicogênio ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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38. [Untitled]
- Author
-
Davi Sales Pereira Gondim, Maria Eduarda Quidute Arrais Rocha, Camila Pinto Cavalcante Miná, Eduardo Augusto Quidute Arrais Rocha, Francisca Tatiana Pereira Gondim, Ieda Prata Costa, and Eduardo Arrais Rocha
- Subjects
Arritmias cardíacas ,estimulação cardíaca artificial ,eletrofisiologica cardíaca ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
39. [Untitled]
- Author
-
Davi Sales Pereira Gondim, Maria Eduarda Quidute Arrais Rocha, Camila Pinto Cavalcante Miná, Eduardo Augusto Quidute Arrais Rocha, Francisca Tatiana Pereira Gondim, Ieda Prata Costa, and Eduardo Arrais Rocha
- Subjects
Arritmias cardíacas ,estimulação cardíaca artificial ,eletrofisiologica cardíaca ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
40. [Untitled]
- Author
-
Davi Sales Pereira Gondim, Maria Eduarda Quidute Arrais Rocha, Camila Pinto Cavalcante Miná, Eduardo Augusto Quidute Arrais Rocha, Francisca Tatiana Pereira Gondim, Ieda Prata Costa, and Eduardo Arrais Rocha
- Subjects
Arritmias cardíacas ,estimulação cardíaca artificial ,eletrofisiologica cardíaca ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
41. Ablação por Cateter de Taquicardia Atrial Focal com Ativação Precoce Próxima ao Feixe de His, a Partir da Cúspide Aórtica não Coronária
- Author
-
Muhieddine Chokr, Lucas G. de Moura, Italo Bruno dos Santos Sousa, Cristiano Faria Pisani, Carina Abigail Hardy, Sissy Lara de Melo, Arnobio Dias da Ponte Filho, Ieda Prata Costa, Ronaldo Vasconcelos Tavora, Luciana Sacilotto, Tan Chen Wu, Francisco Carlos da Costa Darrieux, Denise Tessariol Hachul, Vera Demarchi Aiello, and Mauricio Scanavacca
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Taquicardia Atrial ,Ablação por Cateter/métodos ,Fascículo Atrioventricular ,Técnicas Eletrofisiológicas Cardíacas/métodos ,Eletrocardiografia/métodos ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A ablação da taquicardia atrial (TA) com local de ativação mais precoce próxima ao feixe de His é um desafio, devido ao risco de bloqueio de AV completo por sua proximidade ao sistema de His-Purkinje (SHP). Uma alternativa para minimizar esse risco é posicionar o cateter na cúspide não coronária (CNC), que é anatomicamente contígua à região para-Hissiana. Objetivos O objetivo deste estudo foi fazer uma revisão de literatura e avaliar as características eletrofisiológicas, a segurança e o índice de sucesso de aplicação de radiofrequência (RF) por cateter na CNC para o tratamento de TA para-Hissiana em uma série de casos. Métodos Avaliamos retrospectivamente dez pacientes (Idade: 36±10 anos) que foram encaminhados para ablação de taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) e haviam sido diagnosticados com TA focal para-Hissiana confirmada por manobras eletrofisiológicas clássicas. Para a análise estatística, um P valor d
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- 2021
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42. Intoxicación escombroide secundaria al consumo de atún: presentación de un caso
- Author
-
María Carolina González, Andrea Carolina Díaz, Jairo Giovanni Moncayo, and Jorge Alonso Marín
- Subjects
enfermedades transmitidas por los alimentos ,atún ,histamina ,arritmias cardíacas ,Medicine ,Arctic medicine. Tropical medicine ,RC955-962 - Abstract
La intoxicación escombroide es ocasionada por el consumo de ciertos tipos de pescado (de la familia Scombridae), comúnmente el atún, los cuales acumulan grandes concentraciones de histamina cuando los procedimientos de refrigeración son inadecuados, ocasionando en quienes los consumen síntomas muy similares a los de una alergia alimentaria, por lo que es frecuente que no se diagnostique correctamente. Generalmente, los síntomas desaparecen en pocas horas y no suelen ser graves, excepto algunos casos descritos en la literatura especializada, de hipotensión, broncoespasmo, dificultad respiratoria, taquicardia supraventricular e, incluso, infarto agudo de miocardio. Este fue, precisamente, el caso de una mujer que ingresó al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel de Medellín a los pocos minutos de haber ingerido atún con una sintomatología típica de la intoxicación, pero con taquicardia supraventricular, una de sus manifestaciones graves y atípicas.
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- 2020
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43. Caracterización de los pacientes con bradiarritmias atendidos en el servicio de Cardiología de Cienfuegos (2018-2019)
- Author
-
Samuel Sánchez Sánchez, Magdiel Echazabal Leal, Ana Laura Navarro Baldellot, and Emmanuel Sánchez Ramos
- Subjects
bradicardia ,arritmias cardíacas ,marcapasos artificial ,síncope ,Medicine (General) ,R5-920 ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Fundamento: La creación en Cienfuegos de una consulta destinada exclusivamente a las bradiarritmias, desde 2017, ha hecho posible el tratamiento y seguimiento más particularizado a los pacientes afectados. Por ello, resulta relevante el estudio de sus características clínicas y paraclínicas.Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico a los pacientes con bradiarritmias no reversibles.Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se trabajó con todos los pacientes atendidos por el Servicio de Cardiología con diagnóstico de bradiarritmia no reversible (N=214). Se estudiaron variables clínicas, electrocardiográficas, ergométricas y ecocardiográficas. A cada una se le dio el tratamiento estadístico de acuerdo a su distribución, escala y tipo.Resultados: predominó el sexo masculino. La media de edad fue de 74 años. La hipertensión fue la comorbilidad más frecuente. El estudio ecocardigráfico demostró algún tipo de alteración estructural en el 80 % de los pacientes. La etiología más frecuente fue la fibrosis del sistema excito-conductor (77 %), así como el bloqueo auriculoventricular de tercer grado fue el diagnóstico electrocardiográfico más habitual entre los que recibieron implante de marcapasos transitorios y permanentes. Predominó el implante de marcapasos permanentes VVI-VVIR. Existió un bajo índice de complicaciones.Conclusión: la población estudiada se caracterizó como envejecida; con presencia de comorbilidades; con algún tipo de alteración estructural en la mayoría, demostrado a través del estudio ecocardiográfico. Fueron causas principales de la bradiarritmia no reversible, la fibrosis del sistema excito-conductor y la isquémica.
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- 2020
44. Combater o Sangramento – Um Apêndice de Cada Vez
- Author
-
Stefano Garzon and Willterson Carlos Bandeira
- Subjects
Anticoagulantes/uso terapêutico ,Hemorragia ,Arritmias Cardíacas ,Apêndice Atrial ,Fibrilação Atrial ,Acidente Vascular Cerebral/complicações ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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45. Manejo anestésico para electroporación irreversible en el paciente pediátrico.
- Author
-
Alejandra Moreno-Ravelo, Ivón, Sánchez-Acosta, Plácido, and Andrea Sarmiento-Argüello, Lina
- Abstract
Introduction: Irreversible electroporation (IRE) is a technique known since 1972 incorporated into the oncological field in 2005 as a tumor ablation technique based on short high-voltage electrical pulses used to introduce chemical elements by diffusion, alter the cellular genetic structure, fuse a cell with other (reversible) or cause death (irreversible). These electric shocks carry an associated risk of cardiac arrhythmias, severe muscle contractions and seizures. Maintain an adequate anesthetic plane, optimal analgesia, deep neuromuscular relaxation and an electrocardiogram synchronized to the electrical pulses are the main objectives of anesthetic management. Objective: Describe the anesthetic implications of IRE in the pediatric patient. Material and methods: Narrative review based on a search for articles related to IRE in the most important databases, where the main source of information is case reports and non-systematic reviews of the literature, both in the area of anesthesiology and pain as well as engineering, vascular and cardiovascular interventional radiology, and surgery. Results: A total of 17 bibliographic references were found and reviewed. Conclusion: The anesthesia for IRE in the pediatric patient should guarantee an adequate anesthetic plane ideally with endotracheal intubation, optimal analgesia, deep relaxation and control of cardiac arrhythmias with electrocardiogram synchronization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2021
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46. Discordância entre Diretrizes Internacionais sobre Critérios de Prevenção Primária de Morte Súbita na Cardiomiopatia Hipertrófica
- Author
-
Beatriz Piva e Mattos, Fernando Luís Scolari, and Henrique Iahnke Garbin
- Subjects
Cardiomiopatia Hipertrófica/genética ,Hereditariedade ,Morte Súbita Cardíaca ,Arritmias Cardíacas ,Síncope ,Desfibriladores Implantáveis ,Choque ,Estudos de Coortes ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A estratificação de risco para morte súbita (MS) na cardiomiopatia hipertrófica (CMH) baseia-se em algoritmos distintos propostos pela diretriz norte-americana, ACCF/AHA 2011 e europeia, ESC 2014. Objetivo Analisar o modelo ESC 2014 na determinação do risco de MS e indicação de cardiodesfibrilador implantável (CDI) em prevenção primária na CMH por meio de confrontação com a normativa norte-americana. Métodos Foi avaliada uma coorte de pacientes com CMH, calculado o escore ESC HCM-Risk-SCD e analisada a concordância dos critérios de indicação de CDI entre as duas diretrizes pelo coeficiente de Kappa. O nível de significância adotado nas análises estatísticas foi de 5%. Resultados Em 90 pacientes consecutivos, seguidos por 6±3 anos, o escore calculado foi de 3,2±2,5%. Os preditores que mais contribuíram para o cálculo nas faixas de baixo (1,88% [1,42-2,67]), médio (5,17% [4,89-5,70]) e alto risco (7,82% [7,06-9,19]) foram espessura parietal máxima do ventrículo esquerdo (1,60% [1,25-2,02] ; 3,20% [3,18-3,36] ; 4,46% [4,07-5,09]), diâmetro do átrio esquerdo (0,97% [0,83-1,21]; 1,86% [1,67-2,40]; 2,48% [2,21-3,51]) e idade (-0,91% [0,8-1,13]; -1,90% [1,12-2,03]; -2,34% [1,49-2,73]). O modelo europeu reduziu as recomendações de CDI em 32 (36%) pacientes. Entre os 43 (48%) em classe IIa pela ACCF/AHA , 8 (18%) migraram para IIb e 24 (56%) para III. Baixa concordância foi identificada entre as duas sistematizações, Kappa = 0,355, p = 0,0001. Dos 8 (9%) pacientes com MS ou choque apropriado, 4 (50%) atingiram indicação IIa pela ACCF/AHA , mas nenhum pela ESC . Conclusão Baixa concordância foi identificada entre as diretrizes analisadas. O novo modelo reduziu as indicações de CDI, notadamente em classe IIa, mas deixou desprotegida a totalidade de pacientes com MS ou choque apropriado. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):197-204)
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- 2020
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47. Ablação Por Cateter Sem Uso de Fluoroscopia Para Tratamento de Fibrilação Atrial e Arritmias Atriais: Eficácia e Segurança
- Author
-
Eduardo B. Saad, Charles Slater, Luiz Antonio Oliveira Inácio Jr, Gustavo Vignoli dos Santos, Lucas Carvalho Dias, and Luiz Eduardo Montenegro Camanho
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Fibrilação Atrial ,Ablação por Cateter ,Fluoroscopia ,Radiação ,Eficácia ,Segurança ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento O uso da radiação ionizante em procedimentos médicos está associado a riscos significativos à saúde dos pacientes e da equipe de saúde. Objetivos Avaliar a segurança e a eficácia aguda da ablação por cateter para tratamento da fibrilação atrial (FA) e arritmias supraventriculares (SVTs), utilizando uma abordagem exclusivamente não fluoroscópica, guiada por eco intracardíaco (ICE) e mapeamento 3D. Métodos 95 pts (idade média 60 ± 18 anos, 61% do sexo masculino) programados para ablação de FA (69 pts, 45 FA paroxística e 24 FA persistente) ou SVTs (26 pts – 14 reentrada nodal, 6 Wolf-Parkinson-White [WPW], 5 flutter atrial direito [AD], 1 taquicardia atrial). Nove pacientes (9,5%) tinham marcapasso definitivo ou dispositivos de ressincronização com desfibrilador. Dois sistemas de mapeamento eletroanatômico foram utilizados – CARTO (65%) e NAVx (35%), bem como cateteres de ICE disponíveis – Acunav e ViewFlex. Resultados O isolamento das veias pulmonares (VPs), bem como todos os outros alvos que precisavam de ablação em ambos os átrios, foram alcançados e adequadamente visualizados. Não foram observados derrames pericárdicos, complicações trombóticas ou outras intercorrências nesta série. Punções transseptais difíceis (19 pacientes – 20%) foram realizadas sem fluoroscopia em todos os casos. Não foi utilizada fluoroscopia de backup, e nenhum vestuário de chumbo foi necessário. Avaliações detalhadas dos marcapassos após o procedimento não mostraram nenhum dano aos eletrodos, deslocamentos ou mudanças de limiar. Conclusões Uma estratégia de ablação por cateter sem uso de radiação para FA e outras arritmias atriais é segura e eficaz quando guiada pela utilização adequada do ICE e do mapeamento 3D. Diversos sítios em ambos os átrios podem ser alcançados e adequadamente ablacionados sem a necessidade de fluoroscopia de backup. Não foram observadas complicações. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):1015-1026)
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- 2020
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48. Risco de Fibrilação Atrial após Ablação de Flutter Dependente de Istmo Cavo-Tricuspídeo: Vale a Pena Fazer a Ablação da FA Simultaneamente?
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Isabella Bianco, Gabriel Odozynski da Silva, Alexander Romeno Janner Dal Forno, Helcio Garcia Nascimento, Andrei Lewandowski, Elayne Pereira, and André d’Avila
- Subjects
Arritmias Cardíacas ,Flutter Atrial ,Condução ,Ablação por Radiofrequência ,Istmo Cavo-Tricuspídeo ,Fibrilação Atrial/prevenção ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Fundamento A ablação da fibrilação atrial (FA) e do flutter atrial dependente de istmo cavo-tricuspídeo (FLA-ICT) pode ser realizada simultaneamente quando as duas arritmias tenham sido registradas antes do procedimento. Entretanto, a melhor abordagem não é clara quando pacientes com FLA-ICT são encaminhados para ablação sem o registro prévio de FA. Objetivos Avaliar a prevalência e identificar os preditores de ocorrência do primeiro episódio de FA após ablação de FLA-ICT em pacientes sem o registro prévio de FA. Métodos Coorte retrospectiva de pacientes submetidos exclusivamente a ablação por cateter para FLA-ICT, sem registro prévio de FA. As características clínicas foram comparadas entre os grupos em que houve ocorrência de FA pós-ablação de FLA-ICT vs. sem ocorrência de FA. O nível de significância estatística adotado foi de 5%. Na análise de preditores, o desfecho primário avaliado foi ocorrência de FA após ablação de FLA-ICT. Resultados De um total de 227 pacientes submetidos a ablação de FLA-ICT (110 com registro de FA e 33 sem seguimento adequado), 84 pacientes foram incluídos, dos quais 45 (53,6%) apresentaram FA pós-ablação. Não houve variáveis preditoras de ocorrência de FA. Os escores HATCH e CHA2DS2-VASC foram semelhantes nos dois grupos. As taxas de recorrência de FLA-ICT e complicações após a ablação foram de 11,5% e 1,2%, respectivamente. Conclusões A ablação de FLA-ICT é eficaz e segura, mas 50% dos pacientes desenvolvem FA após ablação. Entretanto, ainda é incerto o papel da ablação combinada (FLA-ICT e FA) visando prevenção da ocorrência de FA. (Arq Bras Cardiol. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)
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- 2020
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49. Arritmia ventricular casi fatal asociada a uso de psicofármacos
- Author
-
José Amado-Tineo, Fernando Tazza-Quiroz, and Marvin Vargas-Alayo
- Subjects
fármacos del sistema nervioso central ,arritmias cardíacas ,efectos colaterales y reacciones adversas relacionadas a medicamentos ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
El uso de psicofármacos es cada vez más frecuente por problemas emergentes como la depresión. Se presenta el caso de una mujer de 47 años que recibía tratamiento antidepresivo (fluoxetina y levomepromazina) y fue llevada a emergencia por presentar en su domicilio trastorno de conciencia súbito, evidenciándose durante su estancia hospitalaria dos episodios de taquicardia ventricular sin pulso que respondieron satisfactoriamente a desfibrilación y reanimación cardiopulmonar avanzada. Se comenta la prolongación del intervalo QT asociada a uso de antidepresivos y antipsicóticos, así como sus factores de riesgo. Finalmente se destaca la importancia de tener presente la relación entre psicofármacos y arritmias ventriculares potencialmente fatales, siendo necesario realizar un electrocardiograma a estos pacientes que consulten al servicio de emergencia.
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- 2019
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50. Prescription profile of antiarrhythmic drugs in a group of patients in Colombia.
- Author
-
Gaviria-Mendoza, Andrés, Chica-Quintero, Laura, Córtes-Avila, Paula, Poveda-Hurtado, Viviana, and Machado-Alba, Jorge E.
- Abstract
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- 2021
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