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The intervertebral disc (IVD) is one of the parts of the body most commonly affected by disease, and it is only recently that we have come closer to understanding the reasons for its degeneration, in which nutrient supply plays a crucial role. In this literature review, we discuss the basic principles and characteristics of energy supply and demand to the IVD. Specifically, we review how different metabolites influence IVD cell activity, the effects of mechanical loading on IVD cell metabolism, and differences in energy metabolism of the annulus fibrous and nucleus pulposus cell phenotypes. Determining the factors that influence nutrient supply and demand in the IVD will enhance our understanding of the IVD pathology, and help to elucidate new therapeutic targets for IVD degeneration treatment. RESUMO O disco intervertebral (IVD) é uma das partes mais comuns do corpo e apenas recentemente nos aproximamos de compreender as razões da sua degeneração, em que o suprimento de nutrientes desempenha um papel crucial. Nesta revisão da literatura, discutimos os princípios básicos e as nuances do fornecimento e da demanda de energia para o IVD. Específicamente, analisamos como os diferentes metabólitos influenciam na atividade das células IVD, os efeitos da carga mecânica no metabolismo das células IVD, a diferença no metabolismo energético dos fenótipos das células fibrosas e do núcleo do pulposus anelar. A determinação de fatores que influenciam o suprimento e a demanda de nutrientes no IVD aumentará nossa compreensão da patologia IVD e ajudará a elucidar novos alvos terapêuticos para o tratamento da degeneração IVD. RESUMEN El disco intervertebral (IVD, por sus siglas en inglés) es una de las partes más comúnmente enfermas del cuerpo y solo recientemente nos acercamos a la comprensión de los motivos de su degeneración, de los cuales el suministro de nutrientes juega un papel crucial. En esta revisión de la literatura discutimos los principios básicos y los matices de la oferta y demanda de energía para el IVD. Específicamente, revisamos cómo los diferentes metabolitos influyen en la actividad de las células IVD, los efectos de la carga mecánica sobre el metabolismo de las células IVD y las diferencias en el metabolismo energético de los fenotipos de las células del anillo fibroso y el núcleo pulposo. La determinación de los factores que influyen en la oferta y demanda de nutrientes en el IVD mejorará nuestra comprensión de la patología IVD y ayudará a dilucidar nuevos objetivos terapéuticos para el tratamiento de la degeneración IVD.

Objective: The aim of the study was to investigate the clinical and radiological results of using the annular closure device in patients with lumbar disc herniation (LDH). Methods: The study involved 120 patients with LDH operated on by limited discectomy and annular closure using the Barricaid device. A literature review was conducted to evaluate the effectiveness of the annuloplasty. Results: All patients showed postoperative regression of the radicular pain syndrome and were mobilized on the day of surgery. The correlation between the removed nucleus pulposus and changes in DHI was studied by linear regression. The results revealed that disc height loss is directly correlated with the volume of removed nucleus pulposus (p

OBJETIVO: Estudar o arranjo espacial dos elementos fibrosos que constituem os folhetos da valva mitral e do seu anel fibroso. MÉTODOS: Foram utilizados 20 corações adultos, de ambos os sexos, fixados em formol a 10%. Isolaram-se a valva mitral, juntamente com o anel fibroso, e uma pequena quantidade de tecido muscular ao seu redor. Parte desse material foi incluído em parafina, submetido a cortes seriados de 40µm de espessura e corados pelo tricrômio de Azan e pela resorcina-fucsina, e o restante das peças dissecadas sob lupa estereoscópica, com ajuda de delicadas pinças e agulhas, para se observar a disposição dos feixes miocárdicos ao nível do anel mitral. RESULTADOS: Observou-se que o anel fibroso mitral era constituído por feixes colágenos de trajetória semicircular, envolvendo de forma incompleta o óstio atrioventricular, uma vez que era ausente na região ântero-medial do óstio. Verificou-se que os feixes miocárdicos ventriculares inseriam-se de forma oblíqua, na borda externa do anel, sendo que na região ântero-medial assumiam uma trajetória semicircular. Os folhetos da valva mitral eram constituídos de feixes colágenos dispostos, paralelamente, no sentido do maior eixo da válvula, recobertos pelo endocárdio atrial e ventricular. Os feixes colágenos, presentes na base dos folhetos valvares, praticamente se continuavam com os do anel fibroso. Observou-se, em alguns casos, a existência de delgados feixes miocárdios atriais no folheto valvar anterior, que praticamente eram restritos à região central das válvulas. CONCLUSÃO: Os folhetos da valva mitral e seu anel fibroso possuem uma continuidade estrutural, que demonstra que estes elementos funcionam de forma integrada no fechamento do óstio atrioventricular esquerdo durante a sístole ventricular, no que seria auxiliado pela redução do diâmetro do anel fibroso, através da contração dos feixes miocárdicos semicirculares que nele se inserem. PURPOSE: To study the spatial arrangement of the fibrous elements that form the leaflets of the mitral valve and its fibrous ring. METHODS: The study of 20 human adult hearts, of both sexes, fixed in 10% formaldehyde solution was made. The mitral valves with their fibrous rings and small parts of the adjacent atrial and ventricular muscles were removed. Part of this material was embedded in paraffin and cut serially at a thickness of 40µm and stained by Azan's trichrome and by resorcin-fuccin and another was dissected under stereoscope in order to verify the arrangement of the myocardial bundles at the level of the fibrous ring. RESULTS: It was observed that the fibrous ring is consisted of collagenous fibers which involved in an incomplete form the atrioventricular ostium, as they were absent in the anteromedial region of the ostium. The leaflets were made of collagenous fibers disposed parallel to the long axis of the valve. This collagenous fibers were covered by atrial and ventricular endocardium. The collagenous fibers of the leaflets were continuous, by their base, into the fibrous ring. It was observed, in a few cases, the presence of atrial muscle fibers into the anterior leaflet of the mitral, mainly in its central area. CONCLUSION: The leaflets of the mitral valve and its fibrous ring have a structural continuity suggesting that elements would act synchronously in the closure of the atrioventricular ostium during ventricular systole. The contraction of the myocardial bundles fixed in the fibrous ring contributes to decrease the diameter of the mitral ring.

OBJETIVO: Estudar o arranjo espacial dos elementos fibrosos que constituem os folhetos da valva mitral e do seu anel fibroso. MÉTODOS: Foram utilizados 20 corações adultos, de ambos os sexos, fixados em formol a 10%. Isolaram-se a valva mitral, juntamente com o anel fibroso, e uma pequena quantidade de tecido muscular ao seu redor. Parte desse material foi incluído em parafina, submetido a cortes seriados de 40µm de espessura e corados pelo tricrômio de Azan e pela resorcina-fucsina, e o restante das peças dissecadas sob lupa estereoscópica, com ajuda de delicadas pinças e agulhas, para se observar a disposição dos feixes miocárdicos ao nível do anel mitral. RESULTADOS: Observou-se que o anel fibroso mitral era constituído por feixes colágenos de trajetória semicircular, envolvendo de forma incompleta o óstio atrioventricular, uma vez que era ausente na região ântero-medial do óstio. Verificou-se que os feixes miocárdicos ventriculares inseriam-se de forma oblíqua, na borda externa do anel, sendo que na região ântero-medial assumiam uma trajetória semicircular. Os folhetos da valva mitral eram constituídos de feixes colágenos dispostos, paralelamente, no sentido do maior eixo da válvula, recobertos pelo endocárdio atrial e ventricular. Os feixes colágenos, presentes na base dos folhetos valvares, praticamente se continuavam com os do anel fibroso. Observou-se, em alguns casos, a existência de delgados feixes miocárdios atriais no folheto valvar anterior, que praticamente eram restritos à região central das válvulas. CONCLUSÃO: Os folhetos da valva mitral e seu anel fibroso possuem uma continuidade estrutural, que demonstra que estes elementos funcionam de forma integrada no fechamento do óstio atrioventricular esquerdo durante a sístole ventricular, no que seria auxiliado pela redução do diâmetro do anel fibroso, através da contração dos feixes miocárdicos semicirculares que nele se inserem.

An anatomical study about the anterior knee of the intracavernous carotid artery is presented. Twenty cavernous sinuses (CS) were dissected in cadavers using microsurgical techniques. A fibrous ring around the internal carotid artery (ICA) at the CS roof was found in all specimens. This fibrous attachment could be dissected from the surrounding dura and a loose connective tissue could be demonstrated around the ICA. This anatomical finding makes possible the microsurgical approach to vascular lesions of this portion of the ICA, without opening the cavernous sinus. Apresentamos um estudo anatômico sobre o joelho anterior da porção intracavernosa da artéria carótida interna (ACI). Foram dissecados vinte seios cavernosos de cadáveres utilizando técnicas microcirúrgicas. Um anel fibroso em volta da ACI na parte superior do seio cavernoso foi encontrado em todos os casos. Esta fixação fibrosa pode ser dissecada da dura mater e um tecido conectivo frouxo pode ser visualizado em volta da ACI. Este achado anatômico possibilita o acesso microcirúrgico às lesões vasculares desta porção da ACI, sem abrir o seio cavernoso.

The intervertebral disc (IVD) is one of the parts of the body most commonly affected by disease, and it is only recently that we have come closer to understanding the reasons for its degeneration, in which nutrient supply plays a crucial role. In this literature review, we discuss the basic principles and characteristics of energy supply and demand to the IVD. Specifically, we review how different metabolites influence IVD cell activity, the effects of mechanical loading on IVD cell metabolism, and differences in energy metabolism of the annulus fibrous and nucleus pulposus cell phenotypes. Determining the factors that influence nutrient supply and demand in the IVD will enhance our understanding of the IVD pathology, and help to elucidate new therapeutic targets for IVD degeneration treatment.