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RESUMEN Introducción: En los países en vías de desarrollo, la existencia de barreras de acceso de las mujeres a la anticoncepción genera baja adherencia al uso de los diferentes métodos anticonceptivos. Objetivo: Describir la adherencia y barreras en el uso los métodos anticonceptivos en una población de mujeres adultas. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo de corte trasversal, con una muestra no probabilística de mujeres mayores de 18 años atendidas en un centro de salud de primer nivel, a quienes se aplicó criterios de selección y se obtuvo consentimiento voluntario para su participación. El estudio siguió los principios de Helsinki y contó con la aprobación del Comité de Ética de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología. El instrumento utilizado fue el IRB Study (Barriers to adolescent contraception adherence) con una consistencia Alfa de Cronbach de 0,79. Se usó estadística descriptiva y la prueba exacta de Fisher para el análisis bivariado. Resultados: Participaron 353 mujeres, la edad media fue 24,6 ± 4,2 años. El 65,7 % fueron solteras y 19,5 % convivientes; el 58,4 % refirió nivel de estudios universitarios; el 73,7 % son de religión católica frente al 26,3% de evangélicos. Los métodos más usados fueron el condón masculino con 37,2 % y las píldoras orales con 23%. Los principales obstáculos fueron el temor por los efectos colaterales de los anticonceptivos con 66,2% y el desplazamiento al centro de salud para su control con 23,5 %. Discusión: La edad y la práctica de actividad sexual son factores que estuvieron vinculados a la adherencia de los anticonceptivos. La preocupación por el aumento de peso, sangrado y riesgo para la salud fueron las principales barreras. ABSTRACT Introduction: In developing countries, the existence of barriers to women's access to contraception generates low adherence to the use of different contraceptive methods. Objective: To describe the adherence and barriers in the use of contraceptive methods in a population of adult women. Methods: Quantitative, observational, descriptive, cross-sectional study, with a non-probabilistic sample of women over 18 years of age attended at a first level health center, to whom selection criteria were applied and voluntary consent was obtained for their participation. The study followed the Helsinki principles and was approved by the Ethics Committee of the Peruvian Society of Obstetrics and Gynecology. The instrument used was the IRB Study (Barriers to adolescent contraception adherence) with a Cronbach Alpha consistency of 0.79. Descriptive statistics and Fisher's exact test were used for bivariate analysis. Results: A total of 353 women participated, the mean age was 24.6 ± 4.2 years; 65.7% were single and 19.5% were cohabiting; 58.4% reported university education; 73.7% were Catholic compared to 26.3% Evangelical. Male condoms (37.2%) and oral pills (23%) were the most commonly used methods. Fear of the side effects of contraceptives (66.2%) and travel to the health center for control (23.5%) were the main obstacles. Discussion: Age and sexual activity were factors associated with contraceptive adherence. Concern about weight gain, bleeding and health risk were the main barriers.

Objective: to reflect on access in Primary Health Care (PHC) through analogies of two Brazilian television shows. Method: this is a theoretical reflection based on elements of Brazilian popular television culture, based on the shows: the door of hope and the door of the desperate. Results: the access to health within the scope of PHC can be analyzed from the perspective of three doors: hope, in the solution of their needs; despair, aimed at those who cannot find solutions to their demands; and the priority, based on the attributions that constitute it and the right to health. Conclusion: PHC needs to overcome the typology of the door of hope and of the desperate for the achievement of its ordering attribution of the health care network. Objetivo: reflexionar sobre el acceso en la Atención Primaria de Salud (APS) a través de analogías entre dos programas de televisión brasileños. Método: se trata de una reflexión teórica a partir de elementos de la cultura popular televisiva brasileña, a partir de los programas: la puerta de la esperanza y la puerta de los desesperados. Resultados: el acceso a la salud en el ámbito de la APS puede analizarse desde la perspectiva de tres puertas: la esperanza, en la solución de sus necesidades; la desesperación, dirigida a quienes no encuentran solución a sus demandas; y la prelación, con base en las atribuciones que la constituyen y el derecho a la salud. Conclusión: la APS necesita superar la tipología de la puerta de la esperanza y del desesperado para cumplir su tarea de organización de la red de atención a la salud. Objetivo: refletir sobre o acesso na Atenção Primária à Saúde (APS) através de analogias entre dois programas televisivos brasileiros. Método: trata-se de uma reflexão teórica sustentada em elementos da cultura televisiva popular brasileira, a partir dos programas: a porta da esperança e a porta dos desesperados. Resultados: o acesso à saúde no âmbito da APS pode ser analisado na perspectiva de três portas: esperança, na solução de suas necessidades; desespero, voltada aqueles que não conseguem encontrar soluções as suas demandas; e a prioritária, pautada nas atribuições que lhe constitui e no direito à saúde. Conclusão: a APS precisa superar a tipologia de porta da esperança e dos desesperados para efetivação da sua atribuição ordenadora da rede de atenção à saúde.

Objective: to interpret speeches by health professionals and companions about in-hospital institutional violence in childcare practices, based on the Foucauldian concept of discipline. Method: a qualitative, descriptive and exploratory research study with a pediatric unit from a university hospital in Salvador/Bahia as study field. The study participants were 10 companions of hospitalized children and 39 health professionals. Data collection took place from November 2018 to October 2019 using semi-structured interviews. Discourse analysis in the light of Foucauldian Thought was employed in data interpretation. Results: institutional violence in the care practices is understood by the disciplinary device, having the following as elements: time control and spatial separation; control over the bodies; norms and training; and thorough examination. With care being guided by such elements, situations of care omission, disrespect for autonomy and privacy, lack of listening, lack of attention, physical harms, deprivations and multiple manipulations of the children's bodies were identified, resulting in violations of these individuals' human dignity. Conclusion: it is necessary for professionals, users, managers and the academic community to propose a change in the modes of care for hospitalized children, strengthening dissemination and debate of human rights in the health services that serve children and their families. RESUMEN Objetivo: interpretar discursos de profesionales de la salud y de acompañantes acerca de la violencia institucional hospitalaria en las prácticas de atención de la salud infantil, sobre la base de la concepción de disciplina de Foucault. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria en la que el campo de estudio fue una unidad pediátrica de un hospital universitario de Salvador/Bahía. Los participantes del estudio fueron 10 acompañantes de niños internados y 39 profesionales de la salud. La recoléccion de datos ocurrió de noviembre de 2018 a octubre de 2019 mediante la entrevistas semiestructuradas. En la interpretación de los datos se recurrió al análisis del discurso a la luz del pensamiento de Foucault. Resultados: la violencia institucional en las prácticas de atención de la salud se comprende como el dispositivo disciplinario, con los siguientes elementos: control del tiempo y separación espacial; control de los cuerpos; normas y entrenamiento; y examen minucioso. Como la atención de la salud está guiada por dichos elementos, se identificaron situaciones de omisión de atención, falta de respeto por la autonomía y la privacidad, falta de interés por escuchar a los pacientes, falta de atención, perjuicios físicos, privaciones y múltiples manipulaciones del cuerpo infantil, derivando en violaciones a la dignidad humana de estos individuos. Conclusión: es necesario que profesionales, usuarios, gerentes y la comunidad académica propongan un cambio en las modalidades de atención a niños internados, fortaleciendo la difusión y el debate de los derechos humanos en los servicios de salud que atienden a niños y a sus familias. RESUMO Objetivo: interpretar discursos de profissionais de saúde e de acompanhantes acerca da violência institucional hospitalar nas práticas de cuidado à criança, fundamentado na concepção foucaultiana de disciplina. Método: pesquisa qualitativa descritiva exploratória tendo como campo de estudo uma unidade pediátrica de um hospital universitário em Salvador/Bahia. Participaram do estudo 10 acompanhantes de crianças hospitalizadas e 39 profissionais de saúde. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2018 a outubro de 2019 utilizando-se a entrevista semiestruturada. Na interpretação dos dados, foi empregada a análise do discurso à luz do pensamento foucaultiano. Resultados: a violência institucional nas práticas de cuidado é compreendida pelo dispositivo disciplinar, tendo como elementos: controle do tempo e separação espacial; controle dos corpos; normas e adestramento; e o exame minucioso. Estando o cuidado balizado por tais elementos, foram identificadas situações de omissão de cuidados, desrespeito à autonomia, privacidade, falta de escuta, falta de atenção, danos físicos, privações e múltiplas manipulações do corpo infantil, resultando em violações na dignidade humana destes indivíduos. Conclusão: é necessário que profissionais, usuários e gestores e a comunidade acadêmica proponham uma mudança nos modos de atenção à criança hospitalizada, fortalecendo a difusão e debate dos direitos humanos nos serviços de saúde que atendem crianças e suas famílias.

The provision of doctors in an adequate quantity and distributed in a balanced way across the territory is one of the major obstacles to the population's access to health actions and services, which has led to international recruitment processes by countries with deficits. This multiple case study compared the legal-institutional strategies used by Angola, Brazil and Portugal to effectively recruit Cuban doctors, and the benefits generated to the countries from this interaction. The dimensions of general aspects of the cooperation agreement were previously selected; legal aspects for the practice of medicine by foreigners and the benefits generated from the cooperation signed. An analysis of the cooperation agreements signed between the investigated countries was carried out and 30 people were interviewed, divided into 4 subgroups, composed by snowball sampling. The results show that the strategies used by the countries involved in medical cooperation are sometimes close, but specific contexts lead to the search for peculiar solutions that harmonize with the legislation in force in each country. It is concluded that there is a need to strengthen legal support aimed at supporting state action in cooperation in health, since the governance environment is complex and dynamic. La provisión de médicos en un número adecuado y distribuidos de manera equilibrada en el territorio es uno de los mayores obstáculos para el acceso de la población a las acciones y servicios de salud, lo que ha llevado a procesos de contratación internacional por países con déficit. Este estudio de caso múltiple comparó las estrategias jurídico-institucionales utilizadas por Angola, Brasil y Portugal para reclutar médicos cubanos, y los beneficios que genera a los países esta interacción. Previamente se seleccionaron las dimensiones de los aspectos generales del convenio de cooperación; Aspectos legales para el ejercicio de la medicina por parte de extranjeros y los beneficios generados por la cooperación firmada. Se realizó un análisis de los convenios de cooperación firmados entre los países investigados y se entrevistó a 30 personas, divididas en 4 subgrupos, compuestos por muestreo de bola de nieve. Los resultados muestran que las estrategias utilizadas por los países involucrados en la cooperación médica son en ocasiones cercanas, pero contextos específicos llevan a la búsqueda de soluciones peculiares que armonicen con la legislación vigente en cada país. Se concluye que el necesario fortalecimiento de los apoyos legales orientados a apoyar la acción estatal en el área de cooperación en salud, ya que el entorno de gobernanza es complejo y dinámico. O provimento de médicos em quantidade adequada e distribuídos de forma equilibrada pelo território é um dos grandes obstáculos ao acesso da população a ações e serviços de saúde, o que tem conduzido a processos de recrutamento internacional pelos países com déficit. Este estudo de caso múltiplo comparou as estratégias jurídico-institucionais utilizadas por Angola, Brasil e Portugal para a efetivação do recrutamento de médicos cubanos e os benefícios gerados aos países a partir dessa interação. Foram previamente selecionados os aspectos gerais do acordo de cooperação; os aspectos legais para o exercício da medicina por estrangeiros; e os benefícios gerados a partir da cooperação firmada. Foram realizadas análise dos acordos de cooperação firmados entre os países investigados e entrevista de 30 pessoas, divididas em quatro subgrupos, compostos por meio da amostragem bola de neve. Os resultados apontam que estratégias utilizadas pelos países envolvidos na cooperação médica por vezes se aproximam, mas contextos específicos conduzem à busca por soluções peculiares, que se harmonizem com a legislação vigente em cada país. Conclui-se pelo necessário fortalecimento do suporte jurídico voltado a apoiar o agir estatal na área da cooperação em saúde, visto que o ambiente de governança é complexo e dinâmico.

This study aims to describe the access to the right to health of users of the Primary Health Care of the Unified Health System, in a basic health unit in the metropolitan region of Porto Alegre, RS. This article is systematized by reporting the experience of a resident of the Multiprofessional Residency course in Primary Care in its field of practice in Primary Health Care. This service is characterized as a mixed unit, that is, in addition to the Basic Unit of Saúde has a Family Health Strategy. The work was carried out with users of the health system, and this experience process took place between the second half of 2018 and the year 2019, period in which we participated in the Residency. During this period, we tried to establish a qualified listening to the users, enabling an interactive environment to be held during the approaches for the construction of dialogues between the professionals and the users. The instruments and procedures used in this study were: participant observation, qualified listening and a field diary, used to systematize and record what was experienced. These records occurred during individual or collective approaches, consultations with other service professionals, reception, waiting room and collective activities. The study pointed out that we are still far from being guaranteed the rights of SUS users, a system that is increasingly scrapped in favor of the interests of private health systems. Our intention is to contribute to the reflection on the theme of users' rights and on the importance of popular participation in order to guarantee it. This experience can be a stimulus for the construction of possibilities for expanding citizenship. Este estudio tiene como objetivo describir cómo se da el acceso al derecho a la salud de los usuarios de la Atención Primaria de Salud del Sistema Único de Salud, en una unidad básica de salud de la Región Metropolitana de Porto Alegre, RS. Este artículo se sistematiza reportando la experiencia de un residente del curso de Residencia Multiprofesional en Atención Primaria en su campo de práctica en Atención Primaria de Salud. Este servicio se caracteriza por ser una unidad mixta, es decir, además de la Unidad Básica de Salud Saúde tiene una estrategia de salud familiar. El trabajo se realizó con usuarios del sistema de salud, y este proceso de experiencia se desarrolló entre el segundo semestre de 2018 y el año 2019, período en el que participamos en la Residencia. Durante este período, intentamos establecer una escucha calificada de los usuarios, posibilitando que se desarrolle un ambiente interactivo durante los acercamientos para la construcción de diálogos entre los profesionales y los usuarios. Los instrumentos y procedimientos utilizados en este estudio fueron: observación participante, escucha calificada y un diario de campo, utilizado para sistematizar y registrar lo vivido. Estos registros ocurrieron durante acercamientos individuales o colectivos, consultas con otros profesionales del servicio, recepción, sala de espera y actividades colectivas. El estudio señaló que aún estamos lejos de tener garantizados los derechos de los usuarios del SUS, un sistema cada vez más desechado a favor de los intereses de los sistemas privados de salud. Nuestra intención es contribuir a la reflexión sobre el tema de los derechos de los usuarios y sobre la importancia de la participación popular para garantizarlo. Esta experiencia puede ser un estímulo para la construcción de posibilidades de expansión ciudadana. Este estudo tem por objetivo descrever como ocorre o acesso ao direito à saúde dos usuários da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde, em uma unidade básica de saúde da região metropolitana de Porto Alegre, RS. Trata-se de artigo sistematizado por meio de relato da experiência de residente do curso de Residência Multiprofissional em Atenção Básica em seu campo de prática na Atenção Primária à Saúde. Este serviço se caracteriza como uma unidade mista, ou seja, além de Unidade Básica de Saúde possui uma Estratégia de Saúde da Família. O trabalho foi realizado junto aos usuários do sistema de saúde, sendo que este processo de vivência ocorreu entre o segundo semestre de 2018 e o ano de 2019, período no qual participamos da Residência. Durante este período, procurou-se estabelecer uma escuta qualificada dos usuários, possibilitando que durante as abordagens fosse realizada uma ambiência interativa para a construção dos diálogos entre as profissionais e os usuários. Os instrumentos e procedimentos utilizados neste estudo foram: observação participante, escuta qualificada e diário de campo, utilizado para a sistematização e registro do vivido. Estes registros ocorreram durante as abordagens individuais ou coletivas, interconsultas com outros profissionais do serviço, acolhimento, sala de espera e atividades coletivas. O estudo apontou que ainda estamos longe de ver garantidos os direitos dos usuários do SUS, sistema cada vez mais sucateado em prol dos interesses dos sistemas privados de saúde. Nossa intenção é contribuir para a reflexão sobre a temática direitos dos usuários e sobre a importância da participação popular para poder garanti-lo. Esta experiência pode ser um estímulo para a construção de possibilidades de ampliação da cidadania.

Strengthening partnerships between health services and universities are fundamental for the consolidation of a health system that is more effective for the population. In this sense, this research aims to understand the structure of the existing health network in the extreme south region of Santa Catarina, relating to the level of complexity of the services offered. Such services are part of the teaching practice scenarios for students of the UFSC Medicine course at the Araranguá campus, which was implemented in 2018 and is in the process of consolidation. A cross-sectional study was carried out in the months of June and July 2020, through the collection of electronic data from DATASUS. The results found showed that, both in Primary Care and in the high and medium complexity, there are few services offered and / or low number of qualified professionals to meet the demand in the Amesc region. It is concluded that the entrance of medical students and, later, of the graduates, in the medium and long term, will result in the strengthening of the local health system. El fortalecimiento de las alianzas entre los servicios de salud y las universidades es fundamental para la consolidación de un sistema de salud más efectivo para la población. En este sentido, esta investigación tiene como objetivo comprender la estructura de la red de salud existente en el extremo sur de Santa Catarina, relacionándola con el nivel de complejidad de los servicios ofrecidos. Dichos servicios forman parte de los escenarios de práctica docente para los estudiantes de la carrera de Medicina de la UFSC en el campus de Araranguá, que se implementó en 2018 y se encuentra en proceso de consolidación. Se realizó un estudio transversal en los meses de junio y julio de 2020, mediante la recolección de datos electrónicos de DATASUS. Los resultados encontrados mostraron que, tanto en Atención Primaria como en la complejidad alta y media, hay pocos servicios ofertados y / o bajo número de profesionales calificados para atender la demanda en la región Amesc. Se concluye que el ingreso de los estudiantes de medicina y, posteriormente, de los egresados, en el mediano y largo plazo, redundará en el fortalecimiento del sistema local de salud. O fortalecimento das parcerias entre os serviços de saúde e as universidades são fundamentais para a consolidação de um sistema de saúde mais resolutivo para a população. Neste sentido, a presente pesquisa objetiva conhecer a estrutura da rede de saúde existente na região do extremo sul de Santa Catarina, relacionando com o nível de complexidade dos serviços oferecidos. Tais serviços fazem parte dos cenários de práticas de ensino dos estudantes do curso de Medicina da UFSC campus de Araranguá, que foi implantado em 2018 e está em processo de consolidação. Foi realizado estudo transversal, nos meses de junho e julho de 2020, através de coleta de dados eletrônicos do DATASUS. Os resultados encontrados demonstraram que, tanto na Atenção Básica quanto na alta e média complexidade, são poucos os serviços oferecidos e/ou baixo número de profissionais qualificados para atender a demanda da região da Amesc. Conclui-se que a entrada de estudantes de Medicina e, posteriormente, dos egressos, a médio e longo prazo, resultará no fortalecimento do sistema de saúde local.

Objective: to identify the factors that influence patients' absences from appointments and exams scheduled by health systems, as well as to analyze the main strategies adopted to reduce absenteeism. Methods: it is an integrative review with a qualitative approach, being based on a literature of the last years was carried out in the LILACS, MEDLINE and SciELO databases, as well as in the Google Scholar virtual library. Results: the articles revealed a multiple causality of factors that generate absenteeism, which can be mentioned: waiting time, forgetfulness, communication failures, and socio-cultural and economic barriers. The main strategic measures include improving access to users, reducing queues, efficient communication, and strengthening assistance regulation. Conclusion: it is believed that the reduction in losses due to patient absenteeism should start from mixed approaches, according to the needs of the population involved, facilitating cancellations whenever necessary, observing the quality of communication, considering the integration between basic and specialized care. Objetivo: identificar los motivos de las ausencias de los pacientes a las citas y exámenes programados, así como analizar las principales estrategias adoptadas para reducir el absentismo. Métodos: se trata de una revisión integradora con enfoque cualitativo, donde se realizó un levantamiento bibliográfico de los últimos años en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, así como en la biblioteca virtual Google Scholar. Resultados: Los artículos revelaron una multicausalidad de factores generadores de absentismo, entre los que se pueden mencionar: tiempo de espera, olvidos, fallas de comunicación y barreras socioculturales y económicas. Las principales medidas estratégicas incluyen mejorar el acceso a los usuarios, reducir las colas, una comunicación eficiente y fortalecer la regulación de la asistencia. Conclusión: la reducción del absentismo de los pacientes debe partir de abordajes mixtos, de acuerdo con las necesidades de la población involucrada, facilitando cancelaciones cuando sea necesario, observando la calidad de la comunicación, considerando la integración entre atención básica y especializada. Objetivo: identificar os fatores que influenciam nas faltas de pacientes às consultas e exames agendados pelos sistemas de saúde, bem como analisar as principais estratégias adotadas para reduzir o absenteísmo. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa com abordagem qualitativa, onde foi realizado um levantamento bibliográfico dos últimos anos nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, bem como na biblioteca virtual Google Scholar. Resultados: Os artigos revelaram uma multicausalidade de fatores que geram absenteísmo, os quais pode-se citar o tempo de espera, esquecimento, falhas na comunicação, e barreiras socioculturais e econômicas. As principais medidas estratégicas incluem melhoria do acesso aos usuários, redução das filas de espera, comunicação eficiente, e fortalecimento da Regulação assistencial. Conclusão: acredita-se que a redução nas perdas por absenteísmo de pacientes deve partir de abordagens mistas, de acordo com as necessidades da população envolvida, facilitando cancelamentos sempre que necessário, observando a qualidade na comunicação, considerando a integração entre atenção básica e especializada.

Scope The attribute of PHC “Community Orientation” (CO) requires a continuous process of meeting the health needs of a defined community using epidemiological planning. However, its definition has become quite confusing since any community-oriented service ends up being classified as CO. Besides, not enough research has been done about it in Brazil nor the world. Purposes To conduct a systematic review about the attribute Community Orientation in both national and international literature. Methodology: It is an integrative review in which PICo strategy was used in order to find publications in databases such as PubMed, LILACS, Scielo and CAPES using the descriptor CO. Results 44 articles were found and after excluding repeated ones and applying the inclusion criteria, 9 articles remained, of which 6 national and 3 international ones, 6 using the Primary Care Assessment Tool (PCATool). Theoretical Approach: All articles have similar definitions about CO, highlighting the importance of epidemiology and involvement with the community to better define health strategies. Although, in theory, Brazilian Family Health Strategy (FHS) is a PHC community-oriented service, all 6 Brazilian publications that used PCATool reached low scores. The Community Health Workers (CHW) were only mentioned in 3 articles. The discussion about new shapes of communities did not appear in this review. Introducción: El atributo de la APS “Orientación Comunitaria” (CO) implica un proceso continuo de satisfacción de las demandas de salud de una comunidad definida, utilizando la planificación epidemiológica. Sin embargo, su definición se ha vuelto bastante confusa ya que cualquier servicio dirigido a una comunidad específica acaba siendo caracterizado como tal. Poco parece producirse sobre OC en Brasil y en el mundo. Objetivo: Realizar una revisión sistemática del atributo Orientación comunitaria en la literatura nacional e internacional. Metodología: Se trata de una revisión integradora, utilizando la estrategia PICo para seleccionar publicaciones en las bases de datos PubMed, LILACS, Scielo y CAPES utilizando el descriptor OC. Resultados: se encontraron 44 artículos y luego de excluir los artículos repetidos y aplicar los criterios de inclusión, quedaron 9 artículos, 6 nacionales y 3 internacionales, 6 utilizando la Herramienta de Evaluación de Atención Primaria (PCATool). Discusión: Todos los artículos tienen definiciones similares de CO, destacando la importancia de la epidemiología y el contacto con la comunidad para la definición de estrategias. Si bien la ESF es en teoría un servicio orientado a la comunidad, los 6 estudios nacionales que utilizaron el PCATool obtuvieron puntuaciones bajas. Los agentes comunitarios de salud (CHA) solo se mencionaron en 3 artículos. La discusión de nuevas formas de comunidad no apareció en esta revisión. Introdução: O atributo de APS “Orientação Comunitária” (OC) envolve um processo contínuo de atendimento às demandas de saúde de uma comunidade definida, utilizando-se de planejamento epidemiológico. Porém, sua definição tem se tornado bastante confusa pois qualquer serviço direcionado a uma comunidade específica termina por ser caracterizado como tal. Pouco parece se produzir sobre a OC no Brasil e no mundo. Objetivo: Realizar revisão sistematizada acerca do atributo Orientação Comunitária na literatura nacional e internacional. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando a estratégia PICo para selecionar publicações nas bases de dados PubMed, LILACS, Scielo e CAPES utilizando o descritor OC. Resultados: Foram encontrados 44 artigos e após exclusão de artigos repetidos e aplicação dos critérios de inclusão sobraram 9 artigos, 6 nacionais e 3 internacionais, 6 utilizando o Primary Care Assessment Tool (PCATool). Discussão: Todos os artigos trazem definições similares da OC, destacando a importância da epidemiologia e do contato com a comunidade para a definição de estratégias. Apesar da ESF ser na teoria um serviço orientado à comunidade, os 6 trabalhos nacionais que usaram o PCATool obtiveram baixos escores. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) foram apenas mencionados em 3 artigos. A discussão sobre novas formas de comunidade não apareceu nesta revisão.

Since the first recorded case of COVID-19 on February 26, 2020, Brazil has seen an exponential growth in the number of cases and deaths. The national testing approach has been insufficient to correctly use this tool in the support of containing the epidemic in the country. In this communication, we discuss efforts and challenges to scale-up COVID-19 testing at the Brazilian Unified National Health System (SUS). This communication presents the initial results of the research project created to investigate the political, industrial, technological, and regulatory aspects that may affect the diagnostic and testing capacity for COVID-19 in Brazil. The paper draws on the review of academic literature, media publication, and collection of public data on tests purchase and regulation. It enlists initiatives to enhance PCR testing, national production and development of technologies, as well as regulatory measures to fast-track new tests. Our analysis indicates some points of reflection. Firstly, the lack of a consistent national strategy to fight COVID-19 exarcebated supply problems of diagnostic components. If the country was eventually able to circumvent this situation, it still faces a more structural dependency on the importation of diagnostic components. Secondly, the discontinued funding and distribution of tests may have implied health policy fragmentation and the growing importance of local governments and non-state actors to fighting the epidemics within SUS. Finally, initiatives established since the second semester of 2020 have expanded the testing capacity at SUS. However, it has not been sufficient to control the progress of the epidemic in the country. Resumo: Desde que o primeiro caso de COVID-19 no Brasil foi notificado, em 26 de fevereiro de 2020, o país assiste a um crescimento exponencial no número de casos e mortes. A estratégia nacional de testagem tem sido insuficiente para usar essa ferramenta corretamente no apoio à contenção da epidemia no país. O artigo discute os esforços e desafios para escalonar a testagem para COVID-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). O texto apresenta os resultados iniciais de um projeto de pesquisa sobre os aspectos políticos, industriais, tecnológicos e regulatórios que podem afetar a capacidade diagnóstica e de testagem para COVID-19 no Brasil. O estudo se apoia em revisão da literatura cientifica, artigos publicados na mídia e coleta de dados públicos sobre a compra e regulamentação de testes. O texto faz referência a iniciativas para ampliar a testagem de PCR, a produção nacional e o desenvolvimento de tecnologias, além de medidas regulatórias fast-track para novos testes. Nossa análise sugere alguns pontos para reflexão. Primeiro, a falta de uma estratégia nacional consistente para combater a COVID-19 agravou os problemas de fornecimento de reagentes de diagnostico num primeiro momento. Esta situação foi posteriormente resolvida, embora coloque novamente em pauta a dependência estrutural do país na importação de insumos de saúde estratégicos. Em segundo lugar, financiamento e a distribuição de testes, que ocorreram de forma descontinuada, podem indicar a fragmentação da política sanitária, assim como o papel de governos estaduais, municipais e atores não estatais no combate à epidemia no âmbito do SUS. Por último, iniciativas estabelecidas no segundo semestre de 2020 contribuíram para ampliar a capacidade de testagem molecular no SUS. Contudo, essa capacidade não foi suficiente para controlar a epidemia no Brasil. Resumen: Desde que se registró el primer caso de COVID-19 el 26 de febrero de 2020, Brasil ha visto un crecimiento exponencial en el número de casos y muertes. La estrategia nacional para preconizar el test de diagnóstico ha sido insuficiente en el uso correcto de esta herramienta, con el fin de ayudar a contener la epidemia en el país. Se presentó los esfuerzos y los desafíos para ampliar la realización de pruebas de COVID-19 en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS). Este artículo presenta los resultados iniciales del proyecto de investigación sobre los aspectos políticos, industriales, tecnológicos y regulatorios que pueden afectar la capacidad de diagnóstico para la COVID-19 en Brasil. El grupo de investigación realizó una revisión de la literatura académica, medios de comunicación y recogida de datos públicos respecto a la adquisición de tests y su regulación. Se haz referencia a iniciativas para promover la realización de pruebas de PCR, la producción nacional y el desarrollo de tecnologías, así como las medidas regulatorias fast-track para nuevas pruebas. Nuestro análisis indica algunos puntos de reflexión. Primero, la falta de una estrategia nacional consistente para luchar contra la COVID-19 que exacerbó los problemas de sumistro de los componentes de diagnóstico en un primer momento. Se solucionó posteriormente esta situación, aunque se coloque nuevamente en pauta la dependencia estructural del país en la importación de insumos de salud estratégicos. Segundo, la financiación y la distribución de tests de forma descontinuada pueden indicar la fragmentación de la política de salud, así como los gobiernos estaduales, municipales, y atores no estatales asumiendo un rol preponderante en acciones de combate a la epidemia en el SUS. En último, las iniciativas establecidas en el segundo semestre del 2020 contribuyeron para ampliar la capacidad de realización de tests moleculares en el SUS. Sin embargo, esa capacidad no fue suficiente para controlar la epidemia en Brasil.

Objective: To raise reflection and understand the difficulties faced by transgender and transgender people, a marginalized and stigmatized population that has suffered since childhood with symbolic and physical violence resulting in a social and psychological vulnerability in the Unified Health System (SUS). Methodology: It is a narrative review of the literature, which aims at the interpretation, reflection and analysis of the subject, of a qualitative nature. An online search was carried out in the SCIELO, PUBMED AND LILACS databases, which were restricted in the year 2009 to 2020, finding 16 articles after inclusion and exclusion critério. Bibliographic review: After researching the articles, it was noticed that most of the articles that correlated transsexuality and medical care speak of pathologies related to social characterization and the stigma of prostitution and sexually transmitted infections that this sexual and gender minority carries. In addition, it was observed difficulty in the treatment in an adequate way to make the patient comfortable, and, with that, build for a good doctor-patient relationship, which influences so that there are gaps in the attendance and consequently a deficient anamnesis, as one must take into account the psychological, social and environmental framework for a good consultation. Final considerations: Combating prejudice so that there is an improvement in the doctor-patient relationship and a more skilled system for receiving transsexuals avoiding the evasion of this population, which needs medical attention and monitoring, is urgent. Objetivo: Suscitar la reflexión y comprender las dificultades que enfrentan las personas transgénero y transgénero, una población marginada y estigmatizada que ha sufrido desde la niñez con violencia simbólica y física resultando en una vulnerabilidad social y psicológica en el Sistema Único de Salud (SUS). Metodología: Se trata de una revisión narrativa de la literatura, que tiene como objetivo la interpretación, reflexión y análisis del tema, de carácter cualitativo. Se realizó una búsqueda en línea en las bases de datos SCIELO, PUBMED Y LILACS, las cuales fueron restringidas en el año 2009 a 2020, encontrando 16 artículos después de los criterios de inclusión y exclusión. Revisión bibliográfica: Luego de investigar los, se notó que la mayoría de los artículos que correlacionan transexualidad y atención médica hablan de patologías relacionadas con la caracterización social y el estigma de la prostitución y las infecciones de transmisión sexual que esta minoría sexual y de género lleva. Además, se observa dificultad en el tratamiento de manera adecuada para que el paciente se sienta cómodo y, con ello, construir una buena relación médico-paciente, lo que influye para que existan vacíos en la asistencia y en consecuencia una anamnesis deficiente, como se debe tomar. tener en cuenta el marco psicológico, social y ambiental para una buena consulta. Consideraciones finales: Es urgente combatir los prejuicios para que haya una mejora en la relación médico-paciente y un sistema más habilidoso de acogida de transexuales evitando la evasión de esta población, que necesita atención médica y seguimiento. Objetivo: Suscitar reflexão e compreender as dificuldades enfrentadas por pessoas transgêneros e transexuais, população marginalizada e estigmatizada que sofre desde sua infância com a violência simbólica e física acarretando uma vulnerabilidade social e psicológica no sistema único de saúde (SUS). Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, que visa a interpretação, reflexão e análise do assunto, de natureza qualitativa, foi realizada uma busca online nas bases de dados SCIELO, PUBMED E LILACS que se restringiam no ano de 2009 a 2020 encontrando 16 artigos depois dos critérios de inclusão e exclusão. Revisão bibliográfica: Após pesquisar os artigos, foi percebido que grande parte dos artigos que correlacionavam transexualidade e atenção médica falam de patologias relacionadas à caracterização social e ao estigma de prostituição e de infecções sexualmente transmissíveis que essa minoria sexual e de gênero carrega. Além disso, observou-se dificuldade no tratamento de maneira adequada para deixar o paciente confortável, e, com isso construir para uma boa relação médico-paciente, o que influencia para que haja hiatos no atendimento e consequentemente uma anamnese deficitária, pois se deve levar em conta o quadro psicológico, social e ambiental para uma boa consulta. Considerações finais: O combate ao preconceito para que haja melhora na relação médico-paciente e um sistema mais hábil para receber transexuais evitando a evasão dessa população, que carece de atenção e acompanhamento médico, é urgente.

RESUMEN Objetivo Determinar cómo influye la normatividad de salud en la rehabilitación integral de la persona con Trauma Raquimedular en dos instituciones de salud de la ciudad de Cali, Colombia. Métodos Este estudio descriptivo trasversal se realizó con 53 personas. Las variable independiente fue la normatividad en salud y la dependiente la rehabilitación integral. Se aplicó análisis univariado. Resultados El reclamo de los derechos fundamentales en salud ante un tribunal, es un mecanismo que permite a las personas con trauma raquimedular acceder a los servicios de salud para la rehabilitación integral, especialmente al 81% para el tratamiento del dolor, 62% para espasticidad, 95% para el cuidado de vejiga neurogénica, y al 93% para el acceso a equipos de órtesis o sillas de ruedas. Conclusiones La normatividad actual en salud de Colombia no permite mecanismos oportunos para que la persona con trauma raquimedular pueda acceder a los servicios de salud específicos para la rehabilitación integral. Es importante que los equipos interdisciplinarios en salud, conozcan la norma, oriente de manera temprana a las personas con este tipo de lesión para acceder a los servicios de salud requeridos, lo que permitirá la prevención de complicaciones como la depresión o la muerte por sepsis derivada de la infección urinaria o las úlceras por presión. ABSTRACT Objective To determine how heath regulations affect the comprehensive rehabilitation of people with spinal cord injury in two health institutions of the city of Cali- Colombia. Materials and Methods Cross-sectional descriptive study with 53 people. The independent variable was health regulations and the dependent variable was comprehensive rehabilitation. A univariate analysis was applied. Results Claiming fundamental health rights before a court is a mechanism that allows people with spinal injury to access health services for comprehensive rehabilitation, of which 81% claim pain treatment, 62% spasticity, 95% neurogenic bladder care, and 93% orthotic devices or wheel chairs. Conclusions Current health regulations in Colombia do not include timely mechanisms for people with spinal cord injury to have access to specific health services for comprehensive rehabilitation. It is important for interdisciplinary health teams to become familiar with regulations and provide early guidance to people with this type of injury, so that they can access the necessary healthcare services and prevent further complications such as depression or death from sepsis derived from urinary tract infections or pressure ulcers.

Introduction: The persistence of racial inequalities in the access to health services has been pointed out and the individual with cancer is within this scenario. Objective: To analyze the factors that impact the accessibility of the black population to cancer care in Brazil. Method: Through an integrative literature review, it were searched original articles published in Portuguese, English and Spanish in the databases PubMed, LILACS and Embase without time limitation. Results: Thirteen articles were included and analyzed based in the type of cancer addressed: breast cancer, gynecological cancer, prostate cancer and oral cancer. Conclusion: The racial and socioeconomic inequalities reflect upon the actions of accessibility to cancer care, mostly in early detection. Regardless of the type of cancer and the forms of diagnosis and treatment, it is unquestionable the difficulty the afro-descendant population has to access oncological care because of social and economic issues. Healthcare providers must ensure the care to the afro-descendant population as much as they do with other social groups to overcome the barriers to access health services. Introducción: Se ha señalado la persistencia de las desigualdades racial e la accesibilidad a los bienes y servicios de salud, con el individuo con cáncer insertado en este contexto. Objetivo: Analizar los factores que afectan la accesibilidad de la población negra a la atención del cáncer en Brasil. Método: A través de una revisión bibliográfica integradora, se realizar búsquedas en las bases de datos PubMed, LILACS e Embase artículos originales publicados en portugués, inglés y español sin límite de tiempo. Resultados: Se incluyeron 13 artículos, analizado sen función del tipo de cáncer abordado: cáncer de mama, cáncer ginecológico, cáncer de próstata y cáncer de cavidad oral. Conclusión: Las desigualdades raciales y socioeconómicas se reflejan en las acciones de accesibilidad a la atención del cáncer, principalmente en la detección temprana. Independientemente del tipo de cáncer y las formas de diagnóstico y tratamiento, la dificultad del paciente negro en la atención del cáncer es innegable por razones sociales y económicas. Los profesionales de la salud deben garantizar la atención de la población negra al mismo nivel que otros grupos sociales para garantizar y superar las barreras de acceso a los bienes y servicios de salud. Introdução: Tem-se apontado a persistência de desigualdades raciais na acessibilidade a bens e serviços de saúde, estando o indivíduo com câncer inserido nesse contexto. Objetivo: Analisar os fatores que impactam a acessibilidade da população negra ao cuidado oncológico no Brasil. Método: Por meio de uma revisão integrativa da literatura, buscaram-se, nas bases PubMed, LILACS e Embase, artigos originais publicados em português, inglês e espanhol sem limite temporal. Resultados: Foram incluídos 13 artigos, analisados a partir do tipo de câncer abordado: câncer de mama, câncer ginecológico, câncer de próstata e câncer de cavidade oral. Conclusão: As desigualdades raciais e socioeconômicas refletem nas ações de acessibilidade ao cuidado oncológico, maioritariamente na detecção precoce. Independentemente do tipo de câncer e das formas de diagnóstico e de tratamento, é inegável a dificuldade do paciente negro aos cuidados oncológicos por razões de natureza social e econômica. Os profissionais de saúde deveriam assegurar o atendimento à população negra ao mesmo nível prestado aos demais grupos sociais para garantir e superar as barreiras de acesso aos bens e serviços de saúde.

This article presents some organizational and operational characteristics of UK Primary Health Care (PHC). The objective is to show relevant points in the functioning of PHC clinics that facilitate the dynamic balance between same-day appointments and programmatic health actions. It derives from empirical material of an ethnographic study, conducted in the United Kingdom in the period of 2013/14, which analyzed the pay-for-performance model in the country. The issues covered include: (a) composition of English PHC teams; (b) PHC clinic functional organogram; (c) 10 minute consultation of family physician and clinic opening hours; (d) reception; (e) nursing team; and (f) information technology system. The supporting references allow to simultaneously explore websites and tutorials to better understand some aspects of the English PHC dynamics. The UK has professionalized patients’ access to PHC. This has entailed larger number of administrative personnel, a smaller population/family physician ratio, greater autonomy of the nursing team and a robust information technology system. In Brazil, the Family Health Strategy (FHS) needs to follow a similar path in order to improve the primary healthcare quality in the country. Este artículo presenta algunas características organizativas y operativas de la atención primaria de salud (APS) en el Reino Unido. El objetivo es presentar los puntos relevantes en las clínicas de la APS que articulados facilitan el equilibrio dinámico entre citas el mismo día y acciones programáticas de salud. Tiene como base material empírico de un estudio etnográfico, realizado en el Reino Unido en el período de 2013/14, que analizó el modelo de pago por desempeño en el país. Los temas cubiertos incluyen: (a) la composición de los equipos de APS inglesa; b) organograma funcional de una clínica de APS; (c) consulta de 10 minutos consulta del médico de familia y horario de funcionamiento de las clínicas de APS; (d) recepción; (e) equipo de enfermería; y (f) sistema de tecnología de la información. Las referencias de apoyo permiten explorar simultáneamente webpages y tutoriales para comprender mejor algunos aspectos de la dinámica de la APS. El Reino Unido ha profesionalizado el acceso de los pacientes a la APS. Esto ha implicado un mayor número de personal administrativo, una proporción menor de población/médicos de familia, una mayor autonomía del equipo de enfermería y un sistema robusto de tecnología de la información. En Brasil, la Estrategia de Salud Familiar (ESF) necesita seguir un camino similar para mejorar la calidad de la APS en el país. Este artigo apresenta algumas características organizativas e operacionais da Atenção Primária à Saúde (APS) inglesa. Seu objetivo é evidenciar pontos relevantes no funcionamento das clínicas da APS que facilitam o equilíbrio dinâmico entre o atendimento à demanda espontânea e as ações programáticas em saúde. Ele tem como base um estudo etnográfico, realizado no Reino Unido no período de 2013/14, no qual se analisou o modelo de pagamento por desempenho no país. Os tópicos abordados incluem: (a) composição das equipes da APS inglesa; (b) organograma funcional de uma clínica de APS; (c) consulta de 10 minutos dos médicos de família e horário de funcionamento da clínica; (d) recepção; (e) equipe de enfermagem; e (f) sistema de tecnologia da informação. Cada um desses itens possui referências para as quais é possível explorar websites e tutoriais de modo a compreender melhor alguns aspectos das clínicas da APS inglesa. O Reino Unido profissionalizou o acesso dos pacientes aos serviços da APS. Isto ocorreu por meio de um contingente maior de pessoal administrativo, menor proporção população/médico de família, maior autonomia da equipe de enfermagem e um robusto sistema de tecnologia da informação. No Brasil, a Estratégia Saúde da Família (ESF) necessita percorrer caminho semelhante a fim de aprimorar a qualidade da APS no país.

En el contexto del marco institucional federal y fuertemente fragmentado de Argentina, este artículo analiza las nociones e ideas que los actores gubernamentales organizan alrededor de los instrumentos de política sanitaria en los tres niveles de gobierno diferenciados. A partir de este enfoque, se pretende indagar acerca de las convergencias, divergencias y tensiones que atraviesan el ejercicio del derecho a la salud. El análisis se organiza en tres dimensiones del universalismo que se convirtieron en desafíos de la política nacional durante el período analizado: facilitación en el acceso a los servicios, aseguramiento de la cobertura y garantía de un conjunto de beneficios explícitos para toda la población. En torno a estos desafíos, los actores deconstruyen y reconstruyen el significado de las políticas orientadas a la universalidad en salud, según los problemas que forman parte de su agenda, las ideas previas a la llegada de los programas (y a partir de las cuales conciben los cambios) y la lógica política a través de la que viabilizan sus decisiones. Esta perspectiva busca transcender las nociones técnicas que justifican los programas, con el fin de captar la dimensión política de la implementación, entendida como una construcción social compleja, que enfrenta también problemas estructurales que componen la agenda en cada nivel de gobierno, en relación a la provisión de servicios de salud.

En el presente informe analizo críticamente el posible uso de la información genética individual y sus implicancias en la distribución de recursos en salud. Para ello, comienzo con el argumento de la "equidad actuarial" de los seguros privados de salud, ficción histórica y estructural. Si bien considero que debe apoyarse la moratoria o prohibición del acceso a la información genética para los seguros privados -en razón de que el determinismo genético imperante profundizará aún más las desigualdades que se encuentran en su estructura-; dicha moratoria no constituye la solución definitiva al problema de fondo. Es preciso reconocer que la salud/enfermedad, en tanto definamos a la misma de forma integral y no unicausal, es el bien que debe protegerse (no discriminación por razones de salud), no pudiéndose reducirse la persona a sus genes. Los seguros de salud no pueden compararse con cualquier otra empresa comercial, debido a que su accionar tiene consecuencias políticas y sociales, impidiendo el desarrollo del plan de vida y la participación política. Por lo tanto, constituye una responsabilidad social el acceso universal a la salud, compartiendo riesgos. Y esto implica ampliar el principio de no discriminación existente en la legislación internacional con el fin de que el mismo no se base exclusivamente en la eliminación de barreras legales (derechos civiles y políticos), informales (sexo, raza, clase, religión, etc) o genéticas (patrimonio genético); sino en una concepción de fuerte igualdad de oportunidades que garantice el cumplimiento de los derechos sociales y humanos, como lo son el derecho al acceso a la salud y a la tecnología genética. In the present report, I critically analyze the possible use of individual genetic information and its implications in the distribution of health resources. For this, I start with the argument of "actuarial equity" of private health insurance, historical and structural fiction. Although I believe that the moratorium or prohibition of access to genetic information for private insurance should be supported - because the prevailing genetic determinism will further deepen the inequalities found in its structure-; This moratorium does not constitute the definitive solution to the underlying problem. It is necessary to recognize that health / disease, as long as we define it in an integral and not unicausal way, is the good that must be protected (non-discrimination for health reasons), and the person can not be reduced to their genes. Health insurance can not be compared with any other commercial company, because its actions have political and social consequences, preventing the development of the life plan and political participation. Therefore, social responsibility is universal access to health, sharing risks. And this implies extending the principle of non-discrimination existing in international legislation so that it is not based exclusively on the elimination of legal barriers (civil and political rights), informal (sex, race, class, religion, etc.) or genetic (genetic heritage); but in a conception of strong equality of opportunities that guarantees the fulfillment of social and human rights, such as the right to access to health and genetic technology. Este informe final corresponde a la Beca de Perfeccionamiento del CONICET. El análisis de estos temas continuó a través de una Beca para Finalizar estudios de Doctorado, otorgada por la Fundación Antorchas (01-05-03). Se remite entonces al citado Informe Final del Doctorado para la profundización del tema. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación

En el presente informe analizo críticamente el posible uso de la información genética individual y sus implicancias en la distribución de recursos en salud. Para ello, comienzo con el argumento de la "equidad actuarial" de los seguros privados de salud, ficción histórica y estructural. Si bien considero que debe apoyarse la moratoria o prohibición del acceso a la información genética para los seguros privados -en razón de que el determinismo genético imperante profundizará aún más las desigualdades que se encuentran en su estructura-; dicha moratoria no constituye la solución definitiva al problema de fondo. Es preciso reconocer que la salud/enfermedad, en tanto definamos a la misma de forma integral y no unicausal, es el bien que debe protegerse (no discriminación por razones de salud), no pudiéndose reducirse la persona a sus genes. Los seguros de salud no pueden compararse con cualquier otra empresa comercial, debido a que su accionar tiene consecuencias políticas y sociales, impidiendo el desarrollo del plan de vida y la participación política. Por lo tanto, constituye una responsabilidad social el acceso universal a la salud, compartiendo riesgos. Y esto implica ampliar el principio de no discriminación existente en la legislación internacional con el fin de que el mismo no se base exclusivamente en la eliminación de barreras legales (derechos civiles y políticos), informales (sexo, raza, clase, religión, etc) o genéticas (patrimonio genético); sino en una concepción de fuerte igualdad de oportunidades que garantice el cumplimiento de los derechos sociales y humanos, como lo son el derecho al acceso a la salud y a la tecnología genética., In the present report, I critically analyze the possible use of individual genetic information and its implications in the distribution of health resources. For this, I start with the argument of "actuarial equity" of private health insurance, historical and structural fiction. Although I believe that the moratorium or prohibition of access to genetic information for private insurance should be supported - because the prevailing genetic determinism will further deepen the inequalities found in its structure-; This moratorium does not constitute the definitive solution to the underlying problem. It is necessary to recognize that health / disease, as long as we define it in an integral and not unicausal way, is the good that must be protected (non-discrimination for health reasons), and the person can not be reduced to their genes. Health insurance can not be compared with any other commercial company, because its actions have political and social consequences, preventing the development of the life plan and political participation. Therefore, social responsibility is universal access to health, sharing risks. And this implies extending the principle of non-discrimination existing in international legislation so that it is not based exclusively on the elimination of legal barriers (civil and political rights), informal (sex, race, class, religion, etc.) or genetic (genetic heritage); but in a conception of strong equality of opportunities that guarantees the fulfillment of social and human rights, such as the right to access to health and genetic technology., Este informe final corresponde a la Beca de Perfeccionamiento del CONICET. El análisis de estos temas continuó a través de una Beca para Finalizar estudios de Doctorado, otorgada por la Fundación Antorchas (01-05-03). Se remite entonces al citado Informe Final del Doctorado para la profundización del tema., Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación