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La Consulta de Planifi cacion Familiar (CPF) es un espacio creado para orientar y facilitar el proceso de toma de decisiones que una pareja hace respecto al tipo de familia que desea conformar y al proyecto de vida familiar que planean construir. La prestacion del servicio ha sido descrita en la literatura cientifi ca como poco inclusiva para los hombres, a pesar de la infl uencia que ellos ejercen en la salud de sus parejas sexuales y en su propia salud sexual. Determinar a traves de las percepciones de los/las prestadores/ as de un servicio de planifi cacion familiar si la atencion que brindan satisface las necesidades de los hombres. La investigacion consistio en un estudio de caracter descriptivo de corte transversal, realizado en el Policlinico Docente “Antonio Maceo”. Se aplicaron dos tecnicas: entrevista en profundidad y observacion. La praxis de las prestadoras es poco inclusiva de las necesidades de atencion masculina, esto no puede interpretarse como una falta de intencion de esas profesionales al respecto, sino como expresion y reforzamiento de un hacer basado mas en la experiencia social, con base cultural, que en los enfoques cientifi cos y socioculturales mas contemporaneos, sobre equidad de genero y su determinacion en la salud. El servicio brindado por el personal de salud de la Consulta de Planifi cacion Familiar no satisface las necesidades de atencion relativas a su salud sexual y reproductiva de los hombres, sino a la atencion de las identifi cadas por y para mujeres.

En Cuba, el conocimiento sobre el embarazo, el parto y el puerperio es deficiente actualmente, ya que el nacimiento ha sido abordado fundamentalmente como un evento médico, desde sus aristas clínicas. Su análisis desde las perspectivas teóricas de la Antropología Médica puede contribuir a incrementar la calidez en los servicios de atención, así como al empoderamiento de las mujeres y los hombres como los principales responsables de sus procesos reproductivos. El presente estudio investigó la experiencia y percepción sobre el nacimiento en tres hospitales de La Habana. Su propósito fue comprender las representaciones y prácticas relacionadas con el parto y describir la experiencia de las mujeres. Se utilizaron técnicas cualitativas de investigación: entrevistas y observación participante a 36 mujeres en parto, diez familiares y nueve obstetras. Los discursos fueron analizados según la Teoría Fundamentada. Todos los nacimientos tuvieron lugar con numerosas intervenciones médicas. La experiencia de la maternidad fue muy intensa. La participación de los hombres fue limitada. Desde la perspectiva antropológica el uso rutinario de las intervenciones médicas y las regulaciones institucionales descritas se consideran manifestaciones de violencia física y de género. Knowledge about pregnancy, childbirth, and postpartum in Cuba is currently deficient. Childbirth has been fundamentally studied as a medical event from its clinical aspects. Analysis of the reproductive process from the Medical Anthropology perspective could contribute to healthcare services providing more humane treatment and empowerment for women and men as the persons primarily responsible for their reproductive processes. This study investigated the experience and perception of childbirth in three hospitals in Havana. The scope of this research was to understand the representation and practice of childbirth and to describe the experiences of women during this event. Qualitative investigation techniques were used, together with interviews and participant observation of 36 women in labor, ten family members and nine obstetricians. The qualitative data was analyzed using Grounded Theory methodology. All the childbirths occurred with numerous medical interventions and the maternity experience was very intense. The participation of men was limited. From the anthropological perspective the routine use of some medical interventions and the institutional regulations described are considered manifestations of physical and gender violence.

Se hace una reflexion acerca de la necesidad de incluir la categoria genero en la evaluacion de la calidad de la atencion a la infertilidad. El punto de partida que se plantea es la identificacion de modelos explicativos personales para la infertilidad de hombres y mujeres, y prestadores(as) de salud, para lograr establecer diferencias y similitudes entre sus valoraciones. Se propone volver a pensar en la calidad de la atencion desde una perspectiva de genero, a partir de la identificacion de zonas de encuentros y desencuentros entre los "mundos valorativos" de pacientes y prestadores de salud.

Se presenta un analisis teorico de la atencion al embarazo, parto y puerperio, desde la perspectiva antropologica y aplicando la categoria "genero", con el objetivo de hacer visible la manera en que a traves de la atencion a estos procesos se organizan y mantienen las diferencias e inequidades historicas entre hombres y mujeres. Son considerados como elementos relevantes, el transito del proceso de atencion del espacio privado, con la participacion casi exclusiva de mujeres, al espacio publico donde se incluyen los varones; la medicalizacion de estos procesos y el papel de las tecnologias. Los aspectos citados implican falta de protagonismo y poca autoridad de las mujeres y sus familias ante el nacimiento de un hijo/a. Las formas diversas de asumir la maternidad por mujeres y hombres, son aspectos que deben ser analizados en la sociedad cubana actual desde la perspectiva antropologica, para contribuir, a traves del modelo de atencion al proceso reproductivo, a crear las bases para el desarrollo de una maternidad y una paternidad responsable, mediante una mayor incorporacion de las mujeres y sus familias en la planificacion, ejecucion y evaluacion de la atencion.

Introduccion La infertilidad es el hecho que una vez vivenciado provoca la reformulacion de las expectativas en relacion con la maternidad y la paternidad. Objetivos Explorar la cultura existente en Cuba en relacion con la maternidad y la paternidad, su repercusion en la concepcion de la infertilidad y la manera en que esta es percibida por el individuo y la colectividad. Metodos Se realizaron entrevistas en profundidad a nueve expertos en reproduccion humana y salud publica, seleccionados por un muestreo en cascada a partir de un informante clave. El numero de entrevistas se definio segun el criterio de "saturacion" de la informacion. Resultados Se identificaron tres etapas: Cuba pre-revolucionaria, decada del 60 y los ultimos 20 anos. Todos los entrevistados coincidieron en que en la actualidad el binomio mujer-madre persiste, solo ha cambiado lo culturalmente anadido que hace que la mujer razone cuando es mas conveniente ser madre y si desea tener un hijo o dos a lo sumo, lo que esta tornando critica la situacion en cuanto al reemplazo poblacional. En relacion con los hombres infertiles, dos expertos plantearon la descalificacion y el cuestionamiento que sobre su virilidad hace la sociedad cubana. Se obtuvo escasa informacion referida a la percepcion de la infertilidad por la pareja infertil y por la colectividad. Conclusiones Dentro del patron sociocultural cubano, se reconoce a la mujer como principal responsable de la decision de tener o no descendencia y de su cantidad. Lo anterior repercute en la concepcion de la infertilidad, desde su atencion medica regulada con exclusion de las vivencias de las parejas y la practicamente ausencia del varon a los servicios de atencion, hasta la poca informacion que se tiene sobre lo que experimentan los hombres, la pareja infertil y la familia cubana ante la infecundidad.

El nacimiento de un hijo o una hija constituye un momento transcendental en la vida personal y familiar, en el que se desarticulan o consolidan aspectos de la feminidad y la masculinidad. Objetivo: desde esta perspectiva se realizó una investigación con el fin de comprender la formacomo influyen la representación de la maternidad, el sistema médico en el que se inserta la atención al parto y las legislaciones relacionadas con la maternidad en la concepción y en el ejercicio de la maternidad y la paternidad durante el embarazo, el parto y el puerperio. Metodología: se utilizaron varias técnicas cualitativas de investigación (entrevistas y observación participante) a mujeres atendidas en tres hospitales de maternidad de La Habana y sus compañeros (esposos legales o consensuales). Resultados: los hallazgos develan roles de género en los cuales la mujeres la cuidadora por excelencia y la responsable de la reproducción y los hombres son relegados de ella; se refuerzan y consolidan institucionalmente desde lo legislado y desde la atención médica al proceso. Paralelo a esto, deja al descubierto la emergencia de una nueva masculinidad mediante la mayor implicación de los hombres en este proceso, de su mayor inserción en el espacio privado y de la exteriorización de sentimientos asociados con el nacimiento de su bebé. Conclusión: surge la necesidad de generar políticas orientadas a desmontar la cultura patriarcal en aras de construir relaciones de pareja más igualitarias y democráticas en la sociedad cubana. O nascimento de um filho ou uma filha constitui um momento transcendental na vida pessoal e familiar, no qual se desarticulam ou consolidam aspectos da feminidade e a masculinidade. Objetivo: desde esta perspectiva, realizou-se uma pesquisa com o fim de compreender a forma como influem a representação da maternidade, o sistema médico no qual se concentra a atenção ao parto e as legislações relacionadas com a maternidade na concepção e no exercício da maternidade e a paternidade durante a gravidez, o parto e o puerpério. Metodologia: se utilizaram diversas técnicas qualitativas de pesquisa (entrevistas e observação participante) a mulheres atendidas em três hospitais de maternidade de La Habana e seus companheiros (esposos legais e consensuais). Resultados: os achados revelam roles de gênero nos quais a mulher é a cuidadora por excelência e a responsável da reprodução e os homens são relegadas dela; se reforçam e consolidam institucionalmente desde o legislado e desde a atenção médica ao processo. Paralelo a isto, deixa ao descoberto a emergência de uma nova masculinidade mediante a maior implicação dos homens neste processo, de sua maior inserção no aspecto privado e da exteriorização de sentimentos associados com o nascimento de seu bebê. Conclusão: surge a necessidade de gerar políticas orientadas a desmontar a cultura patriarcal em favor de construir relacionamentos mais igualitários e democráticos na sociedade cubana. The childbirth is a transcendental moment in personal and family life. During this event, some aspects are revised related with femininity and masculinity. Objective: from this perspective, was carried out this research with the purpose of understand how the maternity representation, the medical system that attend childbirth and the laws influence in the conception and practice of maternity and paternity during the pregnant, labour, and puerperium. Methodology: some qualitative techniques were used, as interviews and open observation to women and their partners (spouses or common laws) who were attended in three hospitals of Havana. Results: the results show as the traditional gender roles are reinforced by the laws, institutional regulations and the medical practice in hospitals. This traditional view has been that women take on most child care responsibilities and men are relegated of this. Parallel with this, a new form of masculinity emerges as a result of the increasing of participation of men in the event and in household activities and the externalization of feelings when they know their children. Conclusion: New gender policies are needed in order to deconstruct the patriarchal culture and develop egalitarian and democratic relationships in Cuban society.

Knowledge about pregnancy, childbirth, and postpartum in Cuba is currently deficient. Childbirth has been fundamentally studied as a medical event from its clinical aspects. Analysis of the reproductive process from the Medical Anthropology perspective could contribute to healthcare services providing more humane treatment and empowerment for women and men as the persons primarily responsible for their reproductive processes. This study investigated the experience and perception of childbirth in three hospitals in Havana. The scope of this research was to understand the representation and practice of childbirth and to describe the experiences of women during this event. Qualitative investigation techniques were used, together with interviews and participant observation of 36 women in labor, ten family members and nine obstetricians. The qualitative data was analyzed using Grounded Theory methodology. All the childbirths occurred with numerous medical interventions and the maternity experience was very intense. The participation of men was limited. From the anthropological perspective the routine use of some medical interventions and the institutional regulations described are considered manifestations of physical and gender violence.

Introducción: el análisis de la situación de salud, como herramienta epidemiológica, resulta indispensable para el establecimiento de proyecciones y estrategias del sistema de salud, pues permite identificar diferencias tanto entre las poblaciones y los grupos como al interior de estos, y así focalizar mejor las intervenciones que conduzcan a un mayor éxito en la prestación de servicios y satisfacción de la población. Objetivo: reflexionar sobre aspectos relacionados con el enfoque de género en el análisis de la situación de salud desde la perspectiva de las determinantes sociales de salud. Método: se realizó una revisión de algunos aspectos relacionados con limitaciones y dificultades encontradas en la aplicación del análisis de la situación de salud, recogidos en la literatura nacional y sobre la base de la experiencia de las autoras. Desarrollo: a partir de las insuficiencias en la ejecución del análisis de la situación de salud, de las que han dado cuenta investigaciones precedentes, se aportan criterios que justifican la aplicación de un enfoque de género desde la determinación social de la salud. Conclusiones: las insuficiencias identificadas en la práctica del análisis de la situación de salud en el contexto cubano actual, han de ser transformadas en función de su aplicabilidad y control de los procesos, a lo que contribuiría la introducción del enfoque de género y de los determinantes sociales de la salud.