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Quelques cas de mélanomes sur tatouages ont été rapportés. Le rôle du tatouage dans le développement de tumeurs cutanées malignes est cependant très discuté. Nous rapportons deux nouvelles observations de mélanomes se développant sur des tatouages, complétées d’une revue systématique de la littérature.

Le mycosis fongoïde (MF) chalazodermique est un sous-type très rare de lymphome T cutané, variante du MF. Nous décrivons le premier cas de MF chalazodermique associé à un séminome métastatique.

ObjectiveSeveral lines of evidence have emphasized an improvement in aerobic capacity and muscle strength after physical exercise programs in rheumatoid arthritis RA patients. Our objective was to evaluate the efficacy of aerobic exercises in RA on quality of life, function, and clinical and radiologic outcomes by a systematic literature review and a metaanalysis.MethodsA systematic literature search was performed in the Medline, EMBase, and Cochrane databases up to July 2009 and in the abstracts presented at rheumatology scientific meetings during the last 5 years. Randomized controlled trials RCTs comparing aerobic exercises with nonaerobic interventions in RA patients were included. Outcomes studied were postintervention quality of life, function assessed by the Health Assessment Questionnaire HAQ, a pain visual analog scale VAS, joint count, the Disease Activity Score in 28 joints DAS28, and radiologic damage. Efficacy was assessed by standardized mean differences SMDs; difference between groups of mean outcome variation from baselineSD at baseline of aerobic exercises versus nonaerobic rehabilitation. Heterogeneity was tested. SMDs were pooled by a metaanalysis using the inverse of variance model.ResultsFourteen RCTs, including 1,040 patients, met the inclusion criteria. Exercise improved the postintervention quality of life SMD 0.39, P< 0.0001, HAQ score SMD 0.24, P 0.0009, and pain VAS SMD 0.31, P 0.02. Exercise in this RA population appeared safe, since global compliance, DAS28, and joint count were similar in both groups.ConclusionCardiorespiratory aerobic conditioning in stable RA appears to be safe and improves some of the most important outcome measures. However, the degree of the effect of aerobic exercise on the abovementioned parameters is small.

La phlébite bleue est une complication exceptionnelle et très sévère de la phlébite des membres inférieurs. Elle se développe le plus souvent sur un terrain fragilisé. Nous rapportons un cas de phlébite bleue et discutons de sa prise en charge.

Quelques cas de mélanomes sur tatouages ont été rapportés. Le rôle du tatouage dans le développement de tumeurs cutanées malignes est cependant très discuté. Nous rapportons deux nouvelles observations de mélanomes se développant sur des tatouages et complétons l’analyse d’une revue systématique de la littérature.

•Extension of the indication of immune checkpoint inhibitors yielded to the emergence of specific liver toxicities.•Liver biopsy is strongly recommended in case of grade≥3 immune-related hepatitis.•The place of systemic steroids and immunosuppressive agents in severe immune-related hepatitis is controversial.•Favorable outcomes may be achieved spontaneously and with no steroids in patients with severe immune-related hepatitis.•Treatment with steroids should be discussed case by case with a multidisciplinary team, taken into account the bilirubin and prothrombin levels.•A management algorithm for severe immune-related hepatitis is proposed.

Le nivolumab est un anticorps monoclonal anti-PD1 utilisé en 1religne chez les patients atteints de mélanome avancé non muté BRAF. Ses effets indésirables, comme ceux des anticorps anti-CTLA4, sont à médiation immunitaire. Nous rapportons un cas de polyarthrite séronégative déclenchée sous nivolumab.

Les immunothérapies (anticorps anti-CTLA4 et anti-PD1) en augmentant la survie globale des patients ont révolutionné la prise en charge des patients atteints de mélanome inopérable. Leurs toxicités à médiation immunitaire sont fréquentes. Le but de cette étude est de décrire les toxicités hépatiques et leur prise en charge.

De nombreux patients sont sous biothérapie pour des maladies inflammatoires rhumatologiques, dermatologiques ou digestives. Ces traitements sont maintenant entrés en pratique courante et de plus en plus prescrits. Les données de cohortes semblent rassurantes en termes de tolérance. Très peu d’études recensent de façon systématique en pratique courante les évènements indésirables associées à ces thérapeutiques.

L’ustekinumab (Stelara®) a montré son efficacité dans le psoriasis en plaques modéré à sévère. Les effets indésirables les plus fréquents sont les rhinopharyngites, les maux de tête, les infections respiratoires hautes. Nous rapportons un cas de pneumopathie à éosinophiles (PEo) sous ustekinumab.