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Introducción. Los programas de rehabilitación cardiovascular constituyen una de las herramientas más eficaces de prevención secundaria en los pacientes después de haber sufrido un infarto agudo de miocardio. Objetivo. Caracterizar la rehabilitación cardiaca en la etapa de convalecencia en pacientes tras un infarto agudo de miocardio. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Servicio de Cardiología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas entre junio de 2016 y diciembre de 2017. El universo estuvo constituido por todos los pacientes egresados con diagnóstico de infarto agudo de miocardio remitidos a rehabilitación. La muestra quedó establecida por los 55 pacientes a los que se les pudo recoger la totalidad de las variables del estudio. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual y la media aritmética para las variables cuantitativas. Resultados. El 83,7% eran del sexo masculino. La media de edad fue de 55 + 8 años. La hipertensión arterial estaba presente en el 96,4%, mientras que el 58,2% de los pacientes estaban sobrepeso y/o obeso. El 80% de los pacientes incorporados a la rehabilitación cardiaca presentaron KK I durante el ingreso hospitalario. El 98,2% estaban con tratamiento con antiagregantes plaquetarios, el 96,4% con estatinas y el 95,4% con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Sólo el 9,1% tenían riesgo severo previo al inicio de la rehabilitación. Al finalizar fase de convalecencia, se reduce la media de los valores de colesterol (4,1 vs 3,9), triglicéridos (1,6 vs 1,2) y la media del índice de masa corporal (26,7 vs 25,3), así como el número de ergometrías positivas. Se alcanza mayor frecuencia cardiaca (128 + 10 vs 135 + 9), tensión arterial sistólica (144 + 15 vs 159 + 10), y doble producto (18320 vs 21510) al finalizar la rehabilitación. En el 94,6% no existieron complicaciones. Conclusiones. Al finalizar fase de convalecencia, se reduce la media de los valores de colesterol, de triglicéridos, la media del índice de masa corporal, así como el número de ergometrías positivas. Se alcanza mejorar la capacidad funcional y la hemodinamia al esfuerzo físico, con bajos porcientos de complicaciones durante la rehabilitación.

Introduction: The GRACE score is now widely established as the best predictor of cardiovascular risk after acute myocardial infarction, however before use and apply validations are necessary to ensure that no erroneous probabilities. Objective: To validate GRACE score as a predictor of hospital mortality after suffering an acute myocardial infarction in the Cardiology Department of General Teaching Hospital "Dr. Ernesto Guevara" in the period from 2012 to 2013. Methodological design: A prospective study was carried out to validate the GRACE risk score as a predictor of hospital death in patients after acute myocardial infarction. The universe consisted of 310 patients in the first 24 hours of infarction in this period and the sample of 245 cases that could pick them study variables. Discrimination ability and the same calibration was used for validation of the scale, using statistical methods as the area under the curve and the Hosmer- Lemeshow respectively. Results: The average age was 65 + 12 and 68.9% were male. Hypertension was the most common factor associated. The 82.9% had ST segment elevation myocardial infarction and 19.5% had KK III-IV at admission. Most of the patients were classified as high risk. Mortality was 11%, all in high-risk patients being. The GRACE score had acceptable discrimination for hospital mortality with "c" of 0.771 and fit during calibration (p = 0.247 Conclusion: The GRACE scale had acceptable discrimination for hospital mortality. Key words: risk stratification, myocardial infarction, grace score.

Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo, para determinar el comportamiento del intervalo QT corregido prolongado, en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el Centro Diagnóstico Integral “Los Arales”, San Diego, año 2009. El universo fue de 48 pacientes y la muestra incluyó a 29 pacientes con ECG normal o sin nuevos cambios isquémicos. Al ingreso se determinaron los valores del intervalo QT corregido, las variables demográficas, antecedentes personales, niveles enzimáticos de CK-MB y el score TIMI. Estos resultados se correlacionaron con la aparición de eventos clínicos (muerte, infarto no fatal y revascularización) un mes después del ingreso. De los 29 pacientes analizados sólo 11 (38%) presentaron eventos clínicos, mientras que los restantes 18 (62%) no los tuvieron. Los pacientes con eventos presentaron valores del iQTc más prolongados por encima del punto de corte. En ambos grupos predominó el sexo masculino y el grupo de edad más frecuente fue el de 60 a 69 años. El tabaquismo, la hipertensión y la hipercolesterolemia fueron los más prevalentes para ambos grupos, así como el uso previo de aspirina. La estratificación de riesgo TIMI y los parámetros basales en los pacientes estudiados fueron mayores y revelan un mayor porcentaje en el grupo con eventos clínicos. Los resultados demuestran que el iQTc predice eventos adversos cardiovasculares hasta 30 días después del ingreso.

Se realizó una Guía de Prácticas Clínicas sobre el tratamiento trombolítico en pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST en la primera asistencia médica, en Las Tunas, con el objetivo de uniformar las conductas terapéuticas, relacionadas con la terapia trombolítica, a los pacientes con infarto agudo del miocardio en la atención primaria de salud, y de este modo aumentar la trombolisis prehospitalaria en esta provincia. Se abordaron las indicaciones, contraindicaciones, dosis de la Estreptoquinasa, manejo de las complicaciones y el tratamiento suplementario.

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Servicio de Cardiología del Hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la provincia de Las Tunas, con el objetivo de caracterizar la trombosis de prótesis valvular en el período entre 2006 y 2011. El universo estuvo conformado por los 34 pacientes ingresados en el servicio por sospecha de trombosis protésica y la muestra por los 29 casos con diagnóstico definitivo de trombosis valvular protésica. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual. La edad promedio de los casos fue de 47 años. Predominaron los pacientes del sexo femenino, con prótesis en posición mitral, con anticoagulación inadecuada y con ritmo sinusal en el electrocardiograma al ingreso. El edema agudo del pulmón fue la forma de presentación de disfunción ventricular izquierda que predominó. La mayoría de los pacientes fueron tratados con estreptoquinasa, lográndose resolución de la trombosis en la mayoría de los casos, con un número escaso de complicaciones tras el tratamiento trombolítico.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para determinar el perfil clínico y el manejo del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en el centro diagnóstico integral “Los Arales”, en el período de enero de 2009 a mayo de 2010. El universo incluyó a 32 pacientes con SCA y la muestra a 29 pacientes, de los cuales 12 (41,4%) tuvieron un SCA con elevación del ST (SCACEST), los restantes 17 (58,6%) presentaron un síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST). Los pacientes con SCACEST tenían menos antecedentes cardiovasculares y usaban menos medicamentos previos; presentaron mayor porcentaje de clase killip IV (8,3%), marcadores de necrosis (100%) y alteraciones de la repolarización (100%). No se realizó trombolisis, solo un paciente fue remitido para realizar coronariografía e ICP (8,3%); se utilizó más la heparina (83,3%) y aspirina (91,7%). Este grupo presentó más eventos arrítmicos, complicaciones y mortalidad precoz. Al alta se usó más aspirina (100%) y beta bloqueadores (66,7%) e IECA (66,7%.). Los pacientes con SCASEST tuvieron un mayor Killip II-III (17,6%) y creatinina elevada (11,8%). Se usaron menos los antiplaquetarios y no se refirió para realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

Background: the prevalence of metabolic syndrome is higher in the presence of acute myocardial infarction than in the general population and its characteristics are not well known in our territory. Objective: to describe the components of the metabolic syndrome in patients with acute myocardial infarction treated at the “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” General Teaching Hospital of Las Tunas, from September 2017 through August 2019. Methods: a descriptive, cross-sectional study was carried out at the cardiology department of the aforementioned hospital and during the period herein stated. A sample of 215 patients with acute myocardial infarction was studied to whom the analyses could be performed in the first 24 hours. Patients with associated infectious, immunological, hematological and oncological diseases were excluded. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: 40,9 % of the patients with infarcted myocardium had metabolic syndrome. 56,8 % were male. The average age was 65 ± 11 years, the majority age group was that over 65 years. 69,3 % had predominance of three components of the syndrome, the most frequent ones were: high blood pressure (96,6 %), high blood glucose (70,5 %) and abdominal obesity (68,2 %), being the most common association. The prevailing inflammatory markers were neutrophilia and ultrasensitive C-reactive protein. Conclusions: the components of the metabolic syndrome were described in patients with acute myocardial infarction included in the study.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte prematura en todo el mundo. La lesión fundamental es la aterosclerosis, proceso que comienza intra útero. Es una enfermedad inflamatoria caracterizada por cambios que ocurren en la íntima de las arterias. Las manifestaciones clínicas son: enfermedad de arterias coronarias, cerebrales, periféricas, renales y la aorta. El último registro estadístico de salud reveló que estas ocupan el primer lugar dentro de las diez primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades comparten mecanismos etiopatogénicos y factores de riesgos comunes. Este hecho, aunado a las evidencias de que mientras más precoz se tomen medidas preventivas, más efectivas serán en lograr una mayor disminución del riesgo, argumentan la realización de esta investigación sobre puntos claves que sirvan como herramienta para fomentar la prevención cardiovascular, con un enfoque holístico y multidisciplinario. Se presentan en el trabajo una serie de argumentos conceptuales y culturales que influyen en el desarrollo e impacto de este gran problema de salud, relacionados con la cultura de los alimentos y el conocimiento del proceso salud enfermedad. La prevención se hace una necesidad prioritaria, donde juega un papel clave la actitud del individuo como ser bio psico social y su interrelación con el entorno.