Search

Bu araştırmanın temel amacı, birleştirilmiş sınıflı ilkokullarda öğrencilerin sosyal bilgiler dersine yönelik tutumlarını belirlemektir. Amaç çerçevesinde var olan durumu tespit etmek amacıyla tarama modellerinden nedensel karşılaştırma modelinden yararlanılmıştır. Araştırmada nicel bir araştırma yöntemi olan anket yöntemi kullanılmıştır. Veri toplama araçları `Kişisel Bilgi Formu` ve `Sosyal Bilgiler Tutum Ölçeği`dir. Araştırmada kullanılan tutum ölçeği, Ergin (2006) tarafından geliştirilmiştir. Öğrencilerin sosyal bilgiler dersine ait tutumlarını belirleme amacı taşıyan `Sosyal Bilgiler Tutum Ölçeği` üçlü Likert tipi ölçektir. Ölçekte yer alan her bir ifade için `Evet`, `Hayır`, `Bilmiyorum` şeklinde öğrencilerin düşüncelerini yansıtabilecekleri cevaplar bulunmaktadır. Ölçekte 12 tane olumlu, 10 tane olumsuz ifade içeren 22 madde bulunmaktadır.Araştırmanın örneklemini, 2013–2014 öğretim yılında Zonguldak ili Kdz. Ereğli ilçesinde bulunan ve uygun örneklem yöntemi ile seçilen 30 birleştirilmiş sınıflı ilkokulda öğrenim görmekte olan 173 dördüncü sınıf öğrencisi oluşturmaktadır.Verilerin analizinde `SPSS 16 for Windows` programı kullanılmıştır. Araştırma ile elde edilen verilerin analizi sonucunda araştırma kapsamındaki öğrencilerin sosyal bilgiler dersine ilişkin tutumlarının genellikle olumlu olduğu bulunmuştur.Anne babanın eğitim düzeyi, öğretmenlerin cinsiyeti, öğrencilerin cinsiyeti, öğrencilerin derse ilişkin tutumları üzerinde farklılık yaratmamaktadır. Ancak birinci dönem sonundaki karne notu değişkenleri ve ailelerin gelir düzeyi ile sosyal bilgiler dersine ilişkin tutumlar arasında anlamlı bir farklılık bulunmuştur. Araştırmada elde edilen bulgular yorumlanmış, araştırmaya ilişkin önerilerde bulunulmuştur.Anahtar Kelimeler: Sosyal Bilgiler, Birleştirilmiş Sınıf, Tutum The main purpose of the research is to specify the attitudes of the students' to Social Studies who are at the primary schools which has joined classrooms ( for example 1st and 2nd lessons are together or 1,2,3 are all together etc.) in Turkey.In order to define the existing situation within the main objective, survey technique and casual comparison have been used. Questionaire technique as a quantitive search method has been used in the survey. `Personal Information Form` and `Social Studies Attitude Scale` are the data collection tools. Attitude scale used in the survey was developed by Ergin (2006). Social Sciences Attitude scale defining the attitude of students towards Social Sciences lesson is a triple Likert type scale. For students to reflect their thoughts,there are different answer options as `yes/I agree` ,`no/I don't agree` and `I don't know`. There are totaly 22 items including 12 positive expressions and 10 negative expressions.The sample of the survey is 173 fourth grade students who have been in a school of 30 multigrade classes for 2013-2014 education year. The school is in Kdz. Ereğli, Zonguldak and it is chosen by appropriate sample method.The collected were analyzed by using, `SPSS 16 for windows` program. As a result of the analysis of the datas, it is understeed that the studens' attituele towards the Social studies is generally positive.Parents' education level gender of teachers, gender of students does not make significant difference towards the attitude of the students. However, family income levels and school report results at the end of the first term have a meaningful difference between the attitude of the students towards Social Studies. The findings are interpretted and some suggestions related to survey are made.Keywords: Social Studies, Multigrade Class, Attitude 99

14. ÖZET Lenfadenopati, çok sayıda benign ve malign nedenlere bağlı oluşabilen, sık rastlanan klinik ve radyolojik bir bulgudur. Bilinen radyolojik yöntemlerle henüz yeterince benign ve malign lenf nodu büyümelerinin ayrımı sağlanamamaktadır. Çalışmamızda, bu amaca yönelik olarak 24 malign ve 13 benign lenfadenopatili olguda renkli Doppler ultrasonografi (RDUSG) ve dinamik turbo FLASH manyetik rezonans görüntüleme (dinamik MRG) yöntemleri uygulanmıştır. RDUSG'de rezistif indeks (Rİ) değerleri yanı sıra B mod USG bulguları da değerlendirmeye alınmıştır. Dinamik MRG incelemesinde; olguların sinyal intensite / zaman eğrileri elde edilerek; eğri paternleri, maksimum kontrastlarıma miktarı (Emax), sinyal yükselme eğimi (SYE), lenf nodu sinyal intensite değişiminin arteriyel sinyal intensite değişimine oranı (L/A) değerlendirme parametreleri olarak kullanılmıştır. Ek olarak Tl ve T2 ağırlıklı görüntüler değerlendirmeye alınmıştır. Rİ değerlerinin, 0.70 eşik değer alındığında % 100 spesifite % 88 sensitive ile malign-benign lenfadenopati ayrımını sağladığı, B mod USG bulgularından özellikle longitudinal /transvers boyut oranlarının tamya önemli ölçüde katkıda bulunduğu belirlenmiştir. Dinamik MRG yönteminde elde edilen parametreler malign ve benign olgularda istatistiksel olarak anlamlı fark göstermiştir. Malignite için maksimum sinyal intensitesine ulaşma zamanı < 60. sn. kriter alındığında % 83 sensitivite, % 78 spesifite ile iki bu patolojinin ayırd edilebildiği tespit edilmiştir. Bununla birlikte benzer eğri paternlerinin her iki grupta da görülebildiği, ayrıca Tl ve T2 ağırlıklı görüntülerin spesifite taşımadığı saptanmıştır. Olgu sayısı sınırlı olmakla birlikte RDUSG'de saptanan Rİ değerlerinin spesifik bulgular gösterebildiği, dinamik MRG incelemesinin ise spesifitesinin daha düşük olması, elde edilebilirlik ve maliyet nedenleriyle; RDUSG ile değerlendirilemeyen, derin yerleşimli lenf nodlarında veya kuşkuda kalman olgularda başvuru yöntemi olabileceği, sonucuna varılmıştır. 49 63

5578 Background: Accurate assessment of cervical lymph nodes (LNs) for determination of metastatic involvement is of prime importance for management. Our objective was to determine the incremental value of combining metabolic and morphologic information in the differentiation between benign and malignant LNs. Methods: A total of101 pts with head and neck squamous cell (n=91) or thyroid cancer (n=6) or lymphoma (n=4) were included in the study. PET/CT and neck ceCT were acquired simultaneously or sequentially at staging (n=48) or restaging (n=53). In 131 LNs, variables evaluated includes SUVmax, size, shape (elliptical vs non-elliptical), presence of extracapsular extension (Ecext-irregular margins), necrosis, and fatty hilum. Histopathology (n=96) and 12 mo follow-up (n=35) were used for confirmation of the findings. ROC analyses determined the SUVmax cut-off. Results: Of131 LNs, malignancy wasconfirmed in 49 (37%).Results are shown in table. In the detection of malignancy, SUVmax of 4.5 yielded the best balance between the sensitivity and specificity, performing better than all CT variables alone. Combination analysis improved results only when SUVmax (4.5) was added to Ecext. However, best combination results were obtained at a SUV cut-off of 3.7. Higher SUV cut-off did not significantly improve overall performance of SUVmax alone (Table). Conclusions: In the differentiation of malignant from benign LNs, SUVmax (4.5) yields better results than CT variables alone. However combining a lower SUVmax (3.7) with Ecext produced the best results. Increasing SUVmax cut-off only produced a gain in specificity at a significant cost of sensitivity. [Table: see text]

ÖZET: Günümüzde, psikiyatrik hastalıklarda, davranış, düşünce, duygulanım gibi bozukluklara neden olan. serebral fonksiyonel bozuklukların saptanmasına ve lokalizasyonuna yönelik çalışmalar gittikçe artan bir öneme sahiptir. Bu çalışmada, bu amaçla psikiyatrik hastalıklarda kullanımı henüz yeni olan, Tc99m-HMPAO radyofarmasötigi ile serebral SPECT ( Single Photon Emission Computed Tomography) yöntemi, 22 psikiyatrik hastada uygulanmıştır. DSM-III-R'a göre 10' u şizofreni, 9' u obsesif kompulsif bozukluk, 3' ü major depresyon tanısı alan hasta ve 6 kontrol olgusu çalışmaya alınmıştır. Hastalara tedavi öncesi ve sonrasında aynı koşullarda serebral SPECT uygulanmış, aynı zamanda, objektif değerlendirmeyi sağlamak amacıyla klinik değerlendirme skalaları kullanılmıştır. Elde edilen serebral perfüzyon görüntülerinin değerlendirmesi vizüel ve semikantitatif olarak yapılmış, hasta ve kontrol grubunda, tedavi öncesi ve sonrasında elde edilen parametreler karsılaştırılmıştır. Elde edilen bulgular, psikiyatrik hastalarda, serebral perfüzyonda normale göre farklı fonksiyon gösteren, tedaviye yanıt veren ve vermeyen bölgelerin varlığını göstermiştir. Sonuç olarak, metodolojik güçlüklere karsın, daha geniş serilerde yapılacak Tc99m HMPAO SPECT çalışmalarının, bu hastalıklarda serebral fonksiyonel bozukluklarla ilgili önemli bilgiler sağlayacağı düşünülmüştür. 50 62

CurrentlyThe study included 172 lymphoma cases who were admitted to Akdeniz University Medical School Department of Nuclear Medicine for initial staging with PET/CT. Visual and semiquantitative assessments were performed for PET/CT scan findings of the cases. The maximum standard uptake (SUVOn visual assessment of all the cases, PET/CT was found to yield 31% sensitivity and 85% specificity rate for detection of BMI. On visual assessment of HL cases, sensitivity rate was determined as 80%, and specificity as 78%, while in NHL cases the corresponding values were 24% and 90%, respectively. On semiquantitative assessment of HL cases, considering SUVIn this study, a moderately high concordance was observed between PET/CT and BMB findings. PET/CT appears to be a significant method for detecting BMI. Although PET/CT is not a substitute for BMB, we suggest it can be used as a guide to biopsy site and a complementary imaging technique for BMB.Amaç: Günümüzde 18F-2-fluoro-2-deoksi-D-glukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT), Hodgkin lenfoma (HL) ve non-Hodgkin lenfomaların (NHL) evrelemesinde ve takibinde başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Değişik çalışmalarda PET/BT’nin kemik iliği tutulumunu göstermede etkinliği ve kemik iliği biyopsisi (KİB) ile uyumu gösterilmiş ve tamamlayıcı yöntem olarak kullanılması önerilmiştir. Biz de bu çalışmada HL ve NHL’de kemik iliği infiltrasyonunu değerlendirmede PET/BT’nin etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı’nda başlangıç evreleme için PET/BT tetkiki yapılan 172 lenfoma olgusu dahil edilmiştir. Olguların PET/BT tetkikinde görsel ve semikantitatif değerlendirme yapıldı.18F-FDG-PET tetkikinde kantitatif parametre olarak maksimum standart uptake değeri (SUVmaks) kullanıldı. Görsel değerlendirmede karaciğerden daha yüksek metabolik aktivite gösteren kemik iliği aktivitesi patolojik olarak değerlendirildi. Semikantitatif değerlendirmede ise kemik iliğinde diffüz metabolik aktivite artışı gösteren olgularda iliak kanattan, fokal tutulumda ise en yüksek aktivite gösteren alandan ilgi alanı çizdirilerek SUVmaks değeri hesaplandı. KİB sonuçları referans olarak alınmıştır. Bulgular: Tüm olgular için görsel değerlendirmede PET/BT’nin kemik iliği infiltrasyonunu göstermede duyarlılığı %31, özgüllüğü %85 olarak saptanmıştır. HL olgularında görsel değerlendirmede duyarlılık %80, özgüllük %78; NHL olgularında ise duyarlılık %24, özgüllük %90 olarak bulunmuştur. Semikantitatif değerlendirmede HL’de SUVmaks≥4 alındığında duyarlılık %80, özgüllük %68 olarak saptanmıştır. NHL’de ise SUVmaks≥3,2 olarak belirlendiğinde duyarlılık %65, özgüllük %58 olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada, çok yüksek olmamakla birlikte, PET/BT bulguları ile KİB sonuçları arasında uyum izlendi. PET/BT görüntülemenin kemik iliği infiltrasyonu olup olmadığını göstermede etkili bir yöntem olduğunu görmekteyiz. PET/BT’nin, KİB’nin yerini almamakla birlikte, biyopsi yapılabilecek bölgeyi göstermede yönlendirici ve KİB’yi tamamlayıcı bir görüntüleme yöntemi olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.