Search

Aim: To evaluate relationship between skin prick test results and serum total IgE,C-reactive protein, body mass index in patients with allergic diseases.Material and methods: This study was conducted in university hospital between October 2011 andSeptember 2018. Skin Prick test (SPT) was applied to 433 patients in chest diseases clinic who were referredwith diagnosis of asthma, allergic rhinitis, chronic urticaria and atopic dermatitis. Also patients’ serum totalIgE, C-reactive protein (CRP) levels and body mass index (BMI) measurements were evaluated.Results: The study group were consisted of 433 patients, 189 (43.6%) male, and 244 (56.4%) female.According to the diagnosis, 177 (40.9%) patients had asthma, 108 (24.9%) had allergic rhinitis, 82(18.9%)had atopic dermatitis and 66 (15.2%) had chronic urticaria. SPT was positive in 285 (65.8%) patients whilenegative in 148(34.2%). Most frequently seen allergens were the mixture of trees 23.2%, home dust 19.2%,savage grass 14.8%. Total IgE, CRP, and BMI values were statistically higher in SPT positive group (p=0.001).Obese patients had statistically significant positive skin prick results (p=0.036). Also, positive total IgE andCRP groups were significantly higher in positive SPT group (p =0.001 and p=0.008). There was a moderatelevel and significant positive correlation between total IgE levels and SPT (r=0.463, p=0.001). Also CRP levels(r= 0.128, p=0.008) and obesity (r=0.101, p=0.036) had a low level and significant positive correlation withSPT. Only total IgE was the statistically significant risk factor for the SPT. Positive total IgE level increases theprobability of positive SPT by 8.11 times.Conclusion: This study suggests that elevated levels of total IgE, CRP and obesity may have relationship withatopy by increased likelihood of positive skin prick test. Positive Total IgE level can be a strong predictor forskin prick test positivity, Amaç: Alerjik hastalığı olan hastalarda cilt prick test sonuçları ile serum total IgE, C-reaktif protein, vücutkitle indeksi arasındaki ilişkiyi değerlendirmek.Metod: Bu çalışma Ekim 2011 ile Eylül 2018 tarihleri arasında üniversite hastanesinde yapıldı. Astım, alerjikrinit, kronik ürtiker ve atopik dermatit tanısı ile başvuran göğüs hastalıkları kliniğindeki 433 hastaya deriprik testi (DPT) uygulandı. Ayrıca hastaların serum total IgE, C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ve vücut kitleindeksi ölçümleri (BMI) değerlendirildi.Bulgular: Çalışma grubu 433 hastadan oluşmaktadır, 189'u (% 43,6) erkek, 244'ü (% 56,4) kadındı. Tanıyagöre 177 (% 40,9) hastada astım, 108 (% 24,9) hastada alerjik rinit, 82 (% 18,9) hastada atopik dermatitve 66'sında (% 15,2) kronik ürtiker vardı. SPT 285 (% 65,8) hastada pozitif, 148 (% 34,2) hastada negatifbulundu. En sık görülen alerjenler % 23.2, ev tozu % 19.2, vahşi çimenlerde % 14.8 ağaç karışımıydı. DPTpozitif grupta total IgE, CRP ve BMI değerleri istatistiksel olarak daha yüksekti (p=0.001). Obez hastalardaistatistiksel olarak anlamlı pozitif deri prik sonuçları vardı (p = 0.036). Ayrıca pozitif total IgE ve CRP gruplarıpozitif DPT grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (p =0.001 ve p = 0.008). Total IgE düzeyleri ile DPT arasında orta düzeyde ve anlamlı pozitif korelasyon vardı (r = 0.463, p=0.001). Ayrıca CRP seviyeleri (r = 0.128, p= 0.008) ve obezite (r = 0.101, p = 0.036) düşük seviyede ve DPT ile anlamlı pozitif korelasyon gösterdi. DPTiçin sadece total IgE istatistiksel olarak anlamlı risk faktörü idi. Pozitif total IgE düzeyi, pozitif SPT olasılığını8.11 kat arttırır.Sonuç: Bu çalışma, yüksek total IgE, CRP ve obezite düzeylerinin, pozitif deri prik testi olasılığının artmasıylaatopi ile ilişkiye sahip olabileceğini göstermektedir. Pozitif total IgE düzeyi, deri prik test pozitifliği için güçlübir prediktör olabilir.

ÖZETAstım, alerjik rinit (AR) ve atopik dermatit (AD) gibi atopik hastalıklar, uyku kalitesini etkileyen veuykuda solunum bozukluklarının patogenezinin bir parçası olabilen hastalıklardır. Kortizol seviyeleriningece saatlerinde düşerek inflamatuvar sitokin seviyelerinin etkilenmesi ile astımlı hastalardahava yolu obstrüksiyonu, AR hastalarında burun tıkanıklığı ve AD’li hastalarda kaşıntı hissigece boyu artar ve sabaha karşı zirve yapar. İnflamatuvar sitokinlerin apne hipopne oluşumunudirekt olarak arttırması yanısıra AR’de nazal obstrüksiyonun hava yolu kollapsını arttırması veastımın obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) ile aynı predispozan faktörleri (örn. obezite) taşıması,atopik hastalıklar ve OSAS birlikteliğinde patogenezde düşünülmektedir. OSAS ile atopikhastalıklar arasındaki ilişki ile ilgili çalışmalar azdır. Yine de güncel çalışmalar, OSAS ve allerjik hastalıklarınbir arada bulunmasının, birbirlerinin semptomlarını şiddetlendirdiğini ileri sürmektedir.Özellikle, yeterli tedavi almasında rağmen kontrol altında olmayan astım hastalarında OSASaraştırılması ve tersine OSAS’lı hastalarda tedavinin etkinliğinin arttırılması için rinit ve astımıntedavi edilmesi gerekmektedir.Anahtar Sözcükler: Alerjik rinit; Astım; Obstrüktif uyku apneABSTRACTAtopic diseases, such as asthma, allergic rhinitis (AR) and atopic dermatitis (AD), are commonconditions that can affect sleep quality and can be part of the pathogenesis of sleep breathingdisorders. Airway obstruction in patients with asthma, nasal congestion in patients with AR, andan increased sensation of itching for patients with AD, are often worse overnight and peak atearly morning hours because of the decrease in cortisol levels at night that affects inflammatorycytokines. In addition to enhancing apnea and hypopnea formation of inflammatory cytokines,nasal obstruction that increase airway collapse in AR and same predisposing factors (i.e. obesity)of asthma and OSA are thought to be involved in pathogenesis. The association betweenobstructive sleep apnea (OSA) and atopic conditions has been minimally studied. Neverthelesscurrent studies suggests that coexisting OSA and allergic diseases may exacerbate each otherssymptoms. In particular in patients with difficult to control asthma despite the adequate treatment,OSA should be investigated and vice versa rhinitis and asthma should be treated inpatients with OSA.Keywords: Allergic rhinitis; Asthma; Obstructive sleep apnea

ÖZETDeğişik klinik durumların bir araya gelmesiyle, farklı özellik oluşturması overlap terimi ile açıklanmıştır.Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), astım gibi obstruktif akciğer hastalıkları(OAH)obstruktif uyku apne (OUA) hastalığı ile sıklıkla birbirlerine eşlik eden hastalıklardır. Overlapsendromunda ortaya çıkan morbidite ve mortalite hastalıkların tek başlarına olduklarından anlamlıyüksektir. Sigara içimi, obezite, burun hastalıkları ve kronik enflamasyon ortak risk faktörleridir.Bu derlemede, literatür bilgileri ile OAH ve OUA birlikteliğinin patofizyolojisi ve kliniksonuçları özetlenmiştir.Anahtar Sözcu¨kler: Astım, KOAH, Obstruktif uyku apne, Overlap SendromuABSTRACTThe overlap term is explained by the formation of different features by combining differentclinical conditions. Obstructive lung diseases (OLD) like chronic obstructive lung disease(COPD), asthma are frequently comorbid diseases with obstructive sleep apnea. The morbidityand mortality that occur in the overlap syndrome are significantly higher than those of thediseases alone. Smoking, obesity, nasal diseaeses and chronin inflammation are common riskfactors. In this review, the pathophysiology and clinical results of OLD and OSA overlap weresummarized with literature information.Keywords: Asthma, COPD, Obstructive sleep apnea, Overlap Syndrome

Cysticfibrosis (CF) is a severe autosomal recessive disease that is caused by thedefect of the cystic fibrosis transmembrane regulator gene (CFTR). Typical CF is aprogressivedisordercharacterizedbyfrequentrespiratoryinfectionsandpancreaticinsufficiencyandis diagnosed in infancy or early childhood. In 2% of patients there is an“non-classic” or “atypical” phenotype which consists of infertility, acute or chronicpancreatitis, sinusitis, bronchectasia and nasal polyps. The symptoms associatedwith atypical CF are generally milder when compared to symptoms of typical CFand may not begin until adulthood.We reported a thirty-three years old male patientwith bronchiectasis, infertility and sinusitis tomention that atypical CF could be a very diverse disorder affecting differentorgan systems to varying degrees and should always kept in mind in all specialties’practice., Kistik fibrozis (KF), kistik fibrozistransmembran regulator proteini (KFTR) genindeki mutasyonlar sonucu oluşanotozomal resesif ciddi bir hastalıktır. KlasikKF sık solunum yolu enfeksiyonları ve pankreas yetmezliği ile karakterizeprogresif bir bozukluktur ve çocukluk çağında tanı alır. Hastaların %2’siinfertilite, akut veya kronikpankreatit, sinüzit, bronşektazi ve nazal polip bulgularını içeren “ non klasik” ya da “atipik ” fenotipesahiptir. Atipik KF semptomları tipik KF ile karşılaştırıldığında genellikledaha hafiftir ve erişkin yaşa kadar bulgu vermeyebilir. Otuz üçyaşında bronşektazi, infertilite ve sinüzit tanısı bulunan erkek hastayı atipikKF’in farklı organ sistemlerini değişen derecelerde etkileyen ve çok çeşitlitablolarla ortaya çıkan bir bozukluk olduğunu hatırlatmak ve tüm uzmanhekimlerin pratiğinde akılda bulundurması gerektiğini vurgulamak amacıylasunduk.

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) sürecinde ortaya çıkan komorbiditeler hastalığın şiddetini ve mortalitesini etkilemektedir. Osteoporozis KOAH'ın önemli bir sistemik komplikasyonudur. Çalışmamızda, hafif ve orta şiddet ki KOAH hastalarının kemik mineral yoğunluğunu (KMY) kontrol hastalarıyla karşılaştırmayı ve osteopeni/osteoporoz ile KOAH ilişkisini göstermeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Çalışmada alınan hastaların dosyaları geriye dönük incelendi. KOAH tanı ve evreleri gulus-lararası KOAH klavuzuna göre yapıldı. Hastaların KMY parametreleri dual-enerji X-ray absorbtiometri yöntemi ile ölçüldü. Sistemik ve inhale glukokortikosteroid kullanmayan hastalar çalışmaya dahil edildi. KOAH ve kontrol grubu hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksleri ve sigara içimi durumları eşleştirildi.Bulgular: Çalışmaya 68'i (51,1%) KOAH ve 65'i (48,9%) kontrol olmak üzere toplam 133 hasta alındı. KOAH gru-bunda 36 (52,9%)hasta hafif ve 32 (47,1%) hasta orta evredeydi. KOAH grubunda kontrol hastalarına göre tüm KMY değerleri anlamlı derecede düşüktü (p=0,001). Kontrol grubunda osteopeni/osteoporoz saptanmazken KOAH grubunda 48 (70,6%) hastada osteopeni ve 20 (29,4%) hastada osteoporoz mevcuttu. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (p=0,001). Hafif ve orta evre KOAH hastaları arasında KMY değerlerine göre anlamlı fark saptanmadı. Her iki evre arasında osteopeni ve osteoporoz sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,45).Sonuç: KOAH hastalarında KMY değerleri anlamlı derecede düşüktü ve osteopeni/osteoporoz sıklığı artmışbulundu. Hafif ve orta evrede ki KOAH hastalarında osteopeni/osteoporoz sıklığı yönünden fark bulunmamak- tadır.Anahtar kelimeler: Kemik mineral yoğunluğu; KOAH; Osteopeni; OsteoporozABSTRACTBackground: Comorbidities emerging during the progress of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have affect on developing disease' severity and mortality.Osteoporosis is an important systemic complication of COPD. In our study, we aimed to compare bone mineral density (BMD) of control patients with mild and moderate stage of COPD patients and relationship between COPD and osteopenia/osteoporosis.Method and Method: Records of the patients taken in the study were reviewed retrospectively. Diagnosisand severity of COPD was made according to the global initiative for chronic obstructive lung disease guidelines. BMD of patients were measured with dual energy x-ray absorptiometry method. Patients who were not using inhaled or systemic glucocorticosteroid were included in the study. COPD and control group patients were matched according to age, gender, body mass index and smoking status.Results: A total number of 133 patients were included in the study which was consist of 68 (51,1%) COPDand 65 (48,9%) control patients. Mild stage patients were 36 (52,9%) and moderate were 32 (47,1%) in COPD group. All values of BMD of COPD patients were significantly lower than control group (p=0,000). Osteopenia / osteoporosis were not seen in control group while 48 (70,6%) patients had osteopenia and 20 (29,4%) patients had osteoporosis in COPD group. There was a statistically significant difference between two groups (p=0,000). BMD values were not significantly different between mild and moderate stages of COPD. Statistically significant difference was not detected between two stages according to incidince of osteopenia and osteoporosis (p=0,45).Conclusion: Values of BMD were significantly lower in COPD and incidence of osteopenia/osteoporosiswas increased. There was no difference between mild and moderate stages of COPD for the incidence of osteopenia/osteoporosis.Key words: Bone mineral density; COPD; Osteopenia; Osteoporosis

Amaç: Hastanede çalışmakta olan yardımcı sağlık personelleri çoğu zaman hastaların şikayetlerine göre baş-vurmaları gereken branş hakkında danıştıkları kişilerdir. Bu çalışmanın amacı hekim dışı sağlık personelleriningöğüs cerrahisinin ilgi alanları açısından bilgi düzeylerini ortaya koymaktır.Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde çalışan yardımcı sağlık personellerine gönüllük esasına dayanarak anketyapıldı. Anketler çalışmaya katılmayı kabul eden 35 kişiye dağıtıldı ve cevaplandıktan sonra toplandı. Elde edi-len veriler IBM SPSS Statistics 15.0 ile analiz edildi.Bulgular: Ankete katılan 35 hastane çalışanının %62.9’u (n:22) sekreter ve %37.1’i (n:13) hemşire idi. Çalışma-ya katılanların çoğu (n:31,%88.6) hastanede çalışan göğüs cerrahisi uzmanını tanıdığını belirtmekteydi. Katılım-cılara göğüs kafesi bölgesindeki organlar sorulduğunda %94.3’ü (n:33) akciğerin, %91.4’ü (n:32) kalbin, %100’ü (n:35) böbreğin, %94.3’ü (n:33) dalağın ve %88.6’sı (n:31) safra kesesinin lokalizasyonunu doğru bilmekteydi. Timusun göğüs kafesinde olduğunu bilenlerin oranı ise %20 (n:7) idi. Göğüs cerrahisi tarafından tedavi edilen hastalıklara verilen cevaplar değerlendirildiğinde göğüs travmaları, kaburga kırıkları ve göğüs kafesi deformi- teleri yüksek oranda doğru bilinmişti. Özofagus, mediasten, timus bezi ve diafragma hastalıkları ile bölgesel hiperhiroziste doğru cevap oranları düşüktü. Akciğer operasyonlarının göğüs cerrahisi tarafından yapıldığının bilinme oranı %68.6 (n:24) iken, hemşire grubunda bu oran %100 (n:13), sekreter grubunda ise %50 (n:11) idi. Meme ameliyatları ayrı olarak branş bazında sorgulandığında tüm katılımcıların %82.9 (n:29)’u genel cerrahi cevabını vermekteydi. Bu oran sadece hemşire grubunda çalışıldığında %100 olarak bulundu. Çalışma genelin- de hemşire grubunun doğru yanıt oranlarının sekreter grubuna göre daha fazla olduğu gözlemlendi.Sonuç: Bu çalışma hekim dışı sağlık çalışanları arasında göğüs cerrahisi konusunda bilgi ve farkındalık dü-zeyinin yeterli olmadığını, özellikle hasta yönlendirmede görevli sekreterlerin bu konuda eğitime ihtiyaçlarıolduğunu ortaya koymaktadır.Anahtar kelimeler: Göğüs cerrahisi, Anket, İlgi alanları, Sekreter, HemşirelerABSTRACTBackground: Allied health personnel are inviduals who is working in hospital and consulted by the patientswho needs to learn about which department they should apply according to their complaints.Material and Methods: A questionaire was performed to allied health personel working our hospital basedon voluntary. The questionnaires were distributed to the 35 people who agreed to participate in the study andwere collected after answered. Obtained data was analyzed using IBM SPSS Statistics version 15.0 software program.Results: 62.9% (n = 22) of the 35 participants were secretary and 37.1% (n = 13) were nurses. Most of thestudy participants (n = 31, 88.6%) said to know thoracic surgery specialists working in the hospital. Whenasking to participant about organs in region of thorax, of 94.3% (n:33) for lung, of 91.4% (n:32) for heart, of100% (n:35) for kidney, of 94.3% (n:33) for spleen and of 88.6% (n:31) for gallbladder knew correctly region of organs in thorax. The percentage of Participants who knew the location of timus in the thorax was 20%(n:7). When assesment the answering to question on disease being treated by thoracic surgery, chest trauma, rib fractures and chest deformities were known highly accurate. the correct response rate to answering to question about esophagus, mediastinum, diaphragm and thymus gland diseases and regional hiperhiroz were low.68.6% (n = 24) of the participants knew that lung operations were performed by thoracic surgery and the ratio was 100% (n = 13) for nurses, and 50% (n = 11) for secretary group.When questioned about breast surgery, %82.9 (n:29) of all participants answered as general surgery, this ratio was %100 for nurses. The correct response rate to o questions was higher in nurses compared to secretaries.Conclusion: This study reveals that knowledge and awareness of non-physician health personnels aboutThoracic Surgery is insufficient and especially secretarias triaging patients need to be educated on this subject.Key words: Thoracic surgery, questionnaire, State Interest, Secretary, nurses., Background: Allied health personnel are inviduals who is working in hospital and consulted by the patients who needs to learn about which department they should apply according to their complaints.Material and Methods:A questionaire was performed to allied health personel working our hospital based on voluntary. The questionnaires were distributed to the 35 people who agreed to participate in the study and were collected after answered. Obtained data was analyzed using IBM SPSS Statistics version 15.0 software program.Results: 62.9% (n = 22) of the 35 participants were secretary and 37.1% (n = 13) were nurses. Most of the study participants (n = 31, 88.6%) said to know thoracic surgery specialists working in the hospital. When asking to participant about organs in region of thorax, of 94.3% (n:33) for lung, of 91.4% (n:32) for heart, of 100% (n:35) for kidney, of 94.3% (n:33) for spleen and of 88.6% (n:31) for gallbladder knew correctly region of organs in thorax. The percentage of Participants who knew the location of timus in the thorax was 20%(n:7). When assesment the answering to question on disease being treated by thoracic surgery, chest trauma, rib fractures and chest deformities were known highly accurate. the correct response rate to answering to question about esophagus, mediastinum, diaphragm and thymus gland diseases and regional hiperhiroz were low.68.6% (n = 24) of the participants knew that lung operations were performed by thoracic surgery and the ratio was 100% (n = 13) for nurses, and 50% (n = 11) for secretary group.When questioned about breast surgery, %82.9 (n:29) of all participants answered as general surgery, this ratio was %100 for nurses. The correct response rate to o questions was higher in nurses compared to secretaries.Conclusion:This study reveals that knowledge and awareness of non-physician health personnels about Thoracic Surgery is insufficient and especially secretarias triaging patients need to be educated on this subject

KOAH hastalarında pulmoner hipertansiyon (PH) ve sağ kalp fonksiyonları sıkça değerlendirilmiş ancak sol ventrikül fonksiyonları üzerine çalışmalar daha az sayıdadır. KOAH ve solunum yetmezliği ile başvuran hastaların sol kalp fonksiyonları ekokardiyografi (EKO) ile değerlendirildi. KOAH ve solunum yetmezliği tanısı ile hastanede takip edilen 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 34'ü erkek, 4'ü kadın, yaş ortalaması 65 ± 9.9 yıl idi. Oguların hepsinde sigara içme öyküsü vardı. Hastalar klinik olarak stabil duruma gelince (yatışın ortalama olarak 5-7. günler) SFT, kan gazları ve 2 Boyutlu M-Mod EKO ile değerlendirildi. Hastaların dağılımı Kolmogorov Simirnov testi ile incelendi. Otuzsekiz hastanun 24'ünde (%63.15) Pulmoner hipertansiyon mevcuttu. 32 hastada (%84.2) sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu, 11 hastada (%29) sol ventrikül konsantrik hipertrofi saptandı. KOAH ve solunum yetmezliğinde sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu sık görülmektedir. Ek olarak kalp kapak hastalıklarının da bulunması takip ve tedaviyi etkilediğinden hastalar EKO ile değerlendirilmelidir., In COPD cases, pulmonary hypertension (PH) and right heart functions have been frequently studied however, studies on the left ventricle functions have not been studied as extensively. 38 cases, who were followed at hospital with COPD and respiratory failure were included in this study. Of these cases, 34 were male and 4 were female, average age was 65±9.9 years. All cases were smokers. When the cases were clinically stabilized (average hospitalization 5-7 days), they were examined with pulmonary function test, blood gasses and 2 dimensional M-mod echocardiography. The outcomes were analyzed with a Kolmogorov Simirnov test. Of the 38 cases, 24 (63.1%) had pulmonary hypertension. 32 (84.2%) cases had left ventricle diastolic dysfunction and 11 (29%) cases had left ventricle concentrated hypertrophy. Left ventricle diastolic dysfunction is commonly seen in COPD and respiratory failure. Furthermore, as most of these cases also have heart valve diseases and these problems affect the diagnosis and treatment, all cases must be analyzed along with echocardiography.